風(fēng)險管理在醫(yī)院護(hù)理管理中的應(yīng)用

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摘要：

目的研究在醫(yī)院護(hù)理管理中應(yīng)用風(fēng)險管理所取得的效果。方法風(fēng)險管理在護(hù)理管理中的內(nèi)容主要為：分析護(hù)理過程中存在的安全隱患、增強(qiáng)護(hù)理人員風(fēng)險管理意識和完善醫(yī)院風(fēng)險管理制度。將實(shí)施風(fēng)險管理前后護(hù)理人員的知識和技能水平和護(hù)理過程中發(fā)生的不良事件情況進(jìn)行對比、分析。結(jié)果護(hù)理人員的知識和技能成績在實(shí)施風(fēng)險管理后較之前有所提高，護(hù)理過程中發(fā)生的護(hù)理不良事件較之前有所減少，前后對比，P<0.05，有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論將風(fēng)險管理應(yīng)用到護(hù)理管理中，護(hù)理人員的理論及技能水平得到了提高，也減少了護(hù)理不良事件的發(fā)生，提高了護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：風(fēng)險管理；醫(yī)院護(hù)理管理；護(hù)理質(zhì)量

0引言

護(hù)理風(fēng)險是指患者在醫(yī)院的護(hù)理過程之中，一切有可能會發(fā)生的危險性事件，護(hù)理風(fēng)險可以在護(hù)理工作中的任何環(huán)節(jié)發(fā)生。風(fēng)險管理是指對患者、醫(yī)護(hù)人員以及探視人員可能會產(chǎn)生傷害的一種潛在性的風(fēng)險加以識別，且根據(jù)具體情況，做出評估，并提出正確行動的一個過程。所以，在醫(yī)院護(hù)理管理中，強(qiáng)調(diào)風(fēng)險管理，有利于提高護(hù)理工作的質(zhì)量和效率，同時也能降低護(hù)理不良事件的發(fā)生率。本人通過總結(jié)、分析本院護(hù)理不良事件發(fā)生的原因，對護(hù)理工作實(shí)施風(fēng)險管理，效果較好，現(xiàn)將具體情況進(jìn)行如下總結(jié)：

1資料與方法

1.1一般資料

本院護(hù)理人員共計近600名，大部分為女性護(hù)理人員，年齡范圍在21至52歲，平均（30．8±6．5）歲。

1.2方法

1.2.1對護(hù)理過程中存在的安全隱患進(jìn)行分析定期召開分析護(hù)理現(xiàn)狀的護(hù)理安全情況研討會，認(rèn)真發(fā)現(xiàn)、總結(jié)護(hù)理過程中存在的不安全因素，制定相關(guān)的解決對策，在護(hù)理過程中，進(jìn)行全程的監(jiān)督與控制[1]。

1.2.2提高護(hù)理人員風(fēng)險防范意識人的主觀意識有很強(qiáng)的能動作用，可以指導(dǎo)人們的實(shí)踐活動。通過開辦風(fēng)險管理知識培訓(xùn)班來增強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險管理意識，促使護(hù)理人員對風(fēng)險加強(qiáng)防范。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德建設(shè)，提高護(hù)理人員的職業(yè)道德素養(yǎng)[2]。

1.2.3實(shí)施醫(yī)院分區(qū)質(zhì)量監(jiān)控，監(jiān)督護(hù)理質(zhì)量將醫(yī)院分區(qū)，不同級別的護(hù)理人員各自分區(qū)管理、分區(qū)負(fù)責(zé)，并且監(jiān)控所有護(hù)理人員的護(hù)理工作。醫(yī)院主要的職責(zé)為對護(hù)理管理進(jìn)行宏觀把握，設(shè)立責(zé)任到人的工作機(jī)制，主要從服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)質(zhì)量、制度職責(zé)三部分工作著手，建立一套完整的檢查、指導(dǎo)、督促、考評的管理體制，逐級對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行控制，最終達(dá)到及時發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的目的。在護(hù)理部實(shí)行護(hù)理部主任總責(zé)任制，制訂切實(shí)可行的質(zhì)量管理實(shí)施方案，護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)委員會各職能小組負(fù)責(zé)落實(shí)具體工作，每月不定期地督查各科室護(hù)理•醫(yī)院管理•工作和護(hù)理質(zhì)量[3]。護(hù)理部的質(zhì)量專題會議要每月召開，總結(jié)、講評和分析全院護(hù)理質(zhì)量、安全督查情況，并且提出切實(shí)可行的整改措施和書面通報，記錄并跟蹤督查；要及時受理、調(diào)查、處理、反饋?zhàn)o(hù)理不良事件和糾紛；實(shí)行護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全責(zé)任制和責(zé)任追究制等。細(xì)節(jié)性管理工作主要是由病區(qū)負(fù)責(zé)，護(hù)士長、護(hù)理組長要制訂本科室的護(hù)理質(zhì)量管理制度，根據(jù)每月的護(hù)理質(zhì)量和內(nèi)容，適時進(jìn)行監(jiān)控指導(dǎo)，使護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全得到有效保證，并定期檢查、分析、總結(jié)本科室的護(hù)理質(zhì)量管理，提出有效的整改措施，登記并上報有可能產(chǎn)生護(hù)理風(fēng)險的問題，對違反相關(guān)制度的責(zé)任人進(jìn)行批評教育及管理，及時進(jìn)行記錄[4]。

1.3觀察效果

對實(shí)施風(fēng)險管理前后本院所有護(hù)理人員的理論及技能成績的合格率和護(hù)理不良事件的發(fā)生情況進(jìn)行總結(jié)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS14．0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，采用率表示采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較風(fēng)險管理前后護(hù)理人員理論與技能成績合格率

風(fēng)險管理后護(hù)理人員理論成績合格率為95．0％，風(fēng)險管理前為72．5％；技能成績合格率為90．8％，風(fēng)險管理前為63．3％。風(fēng)險管理后的理論與技能合格率均較之前高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2比較風(fēng)險管理前后護(hù)理不良事件發(fā)生情況

風(fēng)險管理后護(hù)理不良事件的發(fā)生少于風(fēng)險管理前，風(fēng)險管理前后相比，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

在人們法制觀念和維權(quán)意識日漸增強(qiáng)的影響下，一種新型的護(hù)患關(guān)系也在逐漸形成，因?yàn)樽o(hù)理工作本身的特殊性質(zhì)，使得護(hù)理工作中的各個環(huán)節(jié)充滿風(fēng)險性。因此，醫(yī)院要加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險管理，建立健全的護(hù)理管理機(jī)制，不斷增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識、責(zé)任意識及防范護(hù)理風(fēng)險的意識。本次研究結(jié)果表明，實(shí)施風(fēng)險管理提高了護(hù)理人員理論與技能成績和減少了護(hù)理不良事件的發(fā)生，對比風(fēng)險管理前后，均P＜0．05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。這是因?yàn)獒t(yī)院在護(hù)理管理中實(shí)施了護(hù)理風(fēng)險管理，護(hù)士防范風(fēng)險意識不斷增強(qiáng)，認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)，主動學(xué)習(xí)護(hù)理新知識、新技能，加強(qiáng)了護(hù)理人員規(guī)避風(fēng)險的能力。通過認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理風(fēng)險管理的各環(huán)節(jié)，護(hù)理管理者不斷提高自身素質(zhì)，緊密地將風(fēng)險管理理論與實(shí)際工作進(jìn)行聯(lián)系，在臨床工作中能及時地發(fā)現(xiàn)風(fēng)險問題，并提出有效的解決方案，從而規(guī)避護(hù)理風(fēng)險，在臨床實(shí)踐中提高護(hù)理管理水平。

4小結(jié)

總之，通過對護(hù)理過程中存在的安全隱患進(jìn)行分析，增強(qiáng)了護(hù)理人員的風(fēng)險管理意識，提高了護(hù)理人員理論與技能的成績，也降低了護(hù)理不良事件的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1]王鳳香.醫(yī)院護(hù)理管理中存在的問題及防范對策[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2013(06)：147.

[2]宴奕虹.風(fēng)險管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2013(12)：56-57.

[3]沈亞菊.風(fēng)險管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012(22)：305.

[4]王會接,杜立,陳彩玲,崔欣,徐燕.風(fēng)險管理在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2011(16)：296.

作者：朱國英 單位：內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院