新醫院財務制度下的預算管理

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一、醫院應落實全面預算管理，加強制度建設

做好全面預算管理可令醫院各類內部資源有效整合，新醫院財務制度更加利于預算工作針對醫院之中各類財務與非財務資源，做好進一步考核管理以及劃分，完善協調組織管理。新醫院財務制度明確應做到全員積極參加，并全方位落實，實現全過程管控。通過全面預算管理可有效協調并逐步整合，進而強化部門、員工間的交流溝通，各個管理層與具體的執行單位、運行、反饋也將更加流暢。醫院實施全面預算管理工作具體的內容應涵蓋收入管理、成本預算、資本運行管控、財務、采購管理預算、門診住院量的分析預算。同時應參照醫院現實狀況，就全國醫院具體的工作思路實施科學的編制，將工作具體落實至核算科室。醫院全面預算管理應針對具體的設備投入、現實應用、有關狀況做好科學的分析測算，進而真正提升應用設施效益與具體的投資回報。新醫院財務制度通過醫療、教學以及科研等多方位的預算管控，符合會計核算需要，更能真實映射出醫院在科教收支方面的需求，令數據更加真實全面。新醫院財務制度規定醫院各類收支均應進行預算管理。針對醫院基礎工作、實踐分析、編制核查、報告調節以及考核管理等工作具體原則、操作方式與流程進行了細化規定，并規范了主管單位、財政機構以及醫院多方主體的工作職責。為此實踐工作中應把握關鍵要點，即編制預算階段中應具體細致到收支單位與執行項目。對于追加預算獲批準后應有效調節年初預算以及前期預算執行狀況的研究報告。再者財務科在各個月份均應對具體的執行預算狀況展開分析，并在每個季度上報有關部門具體的執行預算狀況。

二、責任到人，完善預算編制

新醫院財務制度規定進行預算編制階段中應全面遵循國家標準，并應對前階段執行預算狀況做好全面研究，還應考量年度醫院事業發展規劃與預算收入的變化因素。支出預算還要求預算支出不但涵蓋基本支出預算，同時還囊括項目支出有關預算，因此編制預算應更加全面細致。財務機構、主管單位針對醫院上報預算應進一步嚴格審核，完善預算審批，進而令醫院預算工作更加科學、可靠、整體全面、可信真實。實踐工作中醫院應把握責任到人的工作原則，履行批復預算，進行層級分解，清晰崗位職責。這樣一來對于執行預算階段中定期對比執行狀況及預算分析，探究偏差之處，制定可行性策略極為有利。新醫院財務制度明確，醫院還可對預算進行調節，但是需要依據相關規定實施。財務機構核準財政補貼等經費預算與他類項目預算，在執行階段中通常不應進行調節。因此實踐工作中醫院應把握這一原則。同時，應遵循新醫院財務制度有關收支核準、超支不補充、結余應用等預算管理方式，進一步優化收支核算管控，完善成本核算，進一步充實資產負債有關信息，做好資產管控以及財務風險預警防范。

三、強化預算執行結果研究考核

新醫院財務制度明確應進一步做好預算編制的執行狀況、管理控制考核評估，創建良好的內部管控系統，進而有效的規避財務風險，激發員工工作積極性，提升創造力以及工作歸屬感與責任感。針對預算執行的具體結果展開考核，首先應把握好編制的適度性，履行彈性預算管理，令其呈現出良好的柔性。在明確原則目標系統框架的基礎上，還應考量醫院具體的環境條件與發展變化，依據現實狀況有效調節預算，保證執行工作的精準性。預算管理為考核工作的核心，可交叉應用絕對數以及相對數，映射出預算工作的剛性以及柔性，進而規避各類風險影響，提升預算編制的整體適用性。做好預算管理評估考核需要創立相適應的管理控制系統，預防由于標準要求不統一而形成財務問題。醫院應有效的參照現實狀況，依據新醫院財務制度要求，創立契合自身醫院現實特征的預算管理工作規則，做到各類事項均有據可循、有法可依。同時醫院之中的各個部門應依據本職工作特征、發展狀況進一步創立具體的預算管理工作辦法，對自身醫療經營管理活動進行必要的指導，進而構成一整套系統化、多層次、全方位的預算管理工作制度系統。醫院財務預算管理工作取得的結果、成本管控目標的履行狀況以及業務工作績效等應成為其內部業務管理全面考核的具體內容。應同醫院績效工作全面掛鉤，形成對醫院管理決策層展開全面考核、有效獎懲管理的必要依據。醫院財務預算為一類持續較長且任務艱巨的工作，應努力為自身提供可判斷分析年度業績的良好框架體系，做好內部的管理調節。令自身整體發展目標同具體的科室工作目標相契合，進而做到權責利的有效統一。應進一步為醫院可靠持久運行、規避財務風險提供完善的保障，進而真正提升綜合效益水平。

四、結語

總之，隨著新醫院財務制度的頒布實施，為進一步適應激烈的行業競爭，醫院只有持續的強化財務分析、完善內部管控，加強制度建設，做好全面預算管理，完善預算編制與考核研究，將各類經濟活動全面囊括到可行性預算管理策略之中。實現事前科學分析預測、事中全面管控、事后科學分析，方能真正激發預算管理核心作用，實現可持續的全面發展。

作者：黃大釗 單位：溫州市中心醫院財務科