心內科住院患者跌倒原因及護理措施

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故正確分析患者跌倒原因，并給予相應護理對策，是降低患者跌倒發生率，提高生活質量的必要措施。本研究以我院收治的48例內心科住院患者為研究對象，探討常見跌倒原因及護理措施，報告如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年6月~2014年10月收治的心內科住院患者48例，所有患者均排除精神病史、嚴重臟器障礙及活動障礙等，符合心內科相關疾病的診斷標準，采用隨機數字表法分為對照組與觀察組。對照組24例，其中男14例，女10例；年齡42~83歲，平均年齡（62.3±2.1）歲。觀察組24例，其中男12例，女12例；年齡45~84歲，平均年齡（63.1±1.9）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料比較，P＞0.05，差異不具有統計學意義。

1.2方法

對照組給予常規護理，觀察組在對照組基礎上正確分析患者常見跌倒原因，并給予針對性護理，具體如下。

1.2.1跌倒原因分析

（1）藥物因素：大部分藥物能對患者精神、血壓及視覺等產生影響，增加跌倒的發生情況，如強心藥、鎮靜催眠藥及降糖藥等。

（2）疾病因素：心內科患者一般心律較為緩慢，且心、腦等器官的供血不足，會出現短暫性暈厥癥狀；若患有高血壓，則易出現頭暈或頭昏等癥狀。

（3）環境因素：地面潮濕，病床過高，鞋底或地面濕滑，衛生間沒有扶手，走廊障礙物過多等。

（4）護理因素：管理人員對安全管理重視不夠，尤其是防跌倒方面落實不到位。同時護理人員人力不足，一般晨晚間患者最容易發生意外，但當班的護理人員通常較少，不能全面的給予患者提供護理。

1.2.2相應護理對策

（1）病情監測：護理人員應加強巡視，在患者服用降糖藥、瀉藥及降壓藥等候，應密切監測患者的心率、血壓及心電圖變化等，并注意觀察用藥后反應，若發現患者在用藥后出現心率緩慢，血壓波動較大或生命體征不穩定等情況，應進行重點監護。

（2）提供舒適的住院環境：在患者入院時向患者詳細介紹病房環境和設置等，采用柔和地燈及床頭燈，增加夜間照明。保持地面清潔干燥，按時打掃開水間，在浴室及衛生間鋪放防滑地毯等，在走廊設置扶手。

（3）健康教育：對于易發生跌倒的人群，尤其是老年患者，護理人員應向其講解跌倒的后果，指導患者及家屬采用合理的活動方式，如改變體位時動作應慢，如廁之前應先坐一會，再慢慢起身等，提高護理依從性。

（4）生活護理：晨晚間可增加多名護理人員加強對患者的巡視工作，并協助患者進行進食、洗漱及改變體位等方式，夜晚間可采用床欄等措施，還可讓家屬在旁協助等，減少跌倒發生。

1.3觀察指標

護理結束后，統計所有患者的跌倒次數，并計算、比較兩組患者的跌倒發生率；調查兩組患者的護理滿意度，分為非常滿意、基本滿意、比較滿意及不滿意，總滿意度＝（非常滿意＋基本滿意＋比較滿意）/總例數×100%。

1.4統計學方法

所得數據采用SPSS15.0軟件來進行統計學分析。計量資料以（x-±s）表示，采用t檢驗；計數資料用率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2結果

2.1跌倒情況比較

所有患者經護理后，觀察組藥物副作用因素引起跌倒1（4.2%）例，疾病因素1（4.2%）例，跌倒發生率為8.3%；對照組藥物副作用因素引起跌倒2（8.3%）例，疾病因素2（8.3%）例，護理因素3（12.5%）例，跌倒發生率為29.2%，觀察組低于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2.2護理滿意度比較

經護理后，觀察組患者非常滿意8（33.3%）例，基本滿意9（37.5%）例，比較滿意6（25.0%）例，不滿意1（4.2%）例，護理滿意度為95.8%；對照組非常滿意6（25.0%）例，基本滿意7（29.2%）例，比較滿意4（16.7%）例，不滿意7（29.2%）例，護理滿意度為71.8%，觀察組高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3討論

心內科患者由于疾病特殊，需要舒適的護理才能促進恢復健康。若在護理過程中患者發生意外，如跌倒等，易導致患者發生各種并發癥，不僅影響正常護理，還會影響治療效果，甚至威脅生命安全。故全面評估護理過程中引發跌倒的因素，并采取相應對策非常必要。以我院收治的48例心內科住院患者為研究對象，探討常見跌倒原因及護理措施，通過分析心內科住院患者的常見跌倒原因為疾病因素、環境因素、藥物因素及護理因素等，并給予針對性的護理措施，觀察組跌倒發生率降低，P＜0.05，差異具有統計學意義，表明護理質量提高。綜上所述，對心內科住院患者正確分析跌倒原因，并采用針對性護理，可有效降低跌倒發生率，提高患者滿意度及生活質量，促進患者恢復健康。

作者：楊鳳云