護理操作中的心理學論文

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1病例介紹

第一，我們勸患者要加強營養為術后體質恢復創造條件，患者由于長期發病，身體瘦弱體重僅有42kg，在我們的勸說下患者開始增加飲食的質和量，我們每天都記錄患者的進食情況，到手術為止患者體重增加了4kg，術后我們與醫生一起設計營養方案，給予病人高蛋白，高熱量的全流質飲食，出院時病人體重達到48kg。

第二，在病人難以接受的護理操作中，都給病人詳細解釋其必要性。例如術前需要插胃管和導尿管，病人不理解，能吃能尿為什么還要插胃管和導尿管，向他解釋做喉的手術，咽和食道入口都有切口，如果經口飲食，食物和唾液會腐蝕縫合口造成感染，因手術時間較長同時又要輸液輸血，膀胱會潴留很多尿，不及時引出會產生急性尿潴留和膀胱炎，病人理解和想通了很樂意與我們配合，順利插入導尿管。在插胃管操作前本人告訴病人插胃管時可能會有胃管的膠皮氣味，及石蠟油引起口中不適感，還會有惡心、嘔吐、流淚等，這是正常的神經反射，只要按照我們的要求配合操作，癥狀都會減輕，適應之后就會消失，在進行操作時，我與患者一起做吞咽動作，同病人講話分散他的注意力，因此很順利的將胃管插入胃中，尤其通過咽喉部腫瘤處時病人配合很好，未發生胃管的阻滯或腫瘤中。

第三，在術后的護理操作中我們密切觀察病情，不忽視任何一個微小的問題，全喉切除術范圍較廣，頸部加壓包扎時間長，患者有頭部腫脹，在床上做一個很小的動作都很困難，讓病人頭高位，并經常頭頸部熱敷，以促進靜脈血的回流，每2h給病人翻身拍背，以防墜急性肺炎，病人術后唾液較多，每次查房告訴患者不要吞咽，以防唾液腐蝕切口引起喉瘺，術后3d過去后病人可以下床活動，扶病人進行輕微活動以增強體質。在全體醫務人員的精心護理和耐心解說下，患者對我們產生了信任感，在我們進行的任何護理操作，病人都心甘情愿與我們配合，術后未發生感染、褥瘡，如期傷口拆線，拔胃管，治愈出院了。病人出院前十分感激我們，他說每次治療都經過你們再三的解釋使我消除了許多疑慮，愿意跟你們合作，在我看來耐心細致的解釋不亞于服一劑良藥。

2討論

在臨床護理中同樣的護理操作在不同病人身上，反應強弱與表現形式是不相同的，即使同一病人身上在不同護士行為影響下，其反應也不盡相同，這是由于心理狀態不同，對相同的刺激所得反應就不同。例如插胃管動作要輕柔，邊安慰病人邊操作，病人在心理負擔不重的情況下配合我們完成操作，如果僅單純進行操作而不給病人心理上的安慰，就會引起心理活動，產生矛盾和沖突而產生恐懼，最終拔出胃管導致操作失敗。因此，我們在護理工作中必須有良好的心理狀態，飽滿的情緒熱愛護理專業來獻身于護理事業。急病人之所急，痛病人之所痛的深厚感情，學會控制，時刻保持穩定樂觀，開朗振奮愉快的情緒，用自己的一言一行，一舉一動，把春天的希望，人間的溫暖送給疾病中的人們，一種美好的心情比十副良藥更能解除生理上的疲憊和痛楚。

作者：趙風琴 單位：內蒙古阿拉善盟職業技術學院