細(xì)節(jié)管理在心內(nèi)科病房護(hù)理的應(yīng)用

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1資料與方法

1.1一般資料

結(jié)合我院心內(nèi)科病房患者，患者中年齡最大的93歲，年齡最小的27歲，平均年齡（57.21±2.17）歲，患者的疾病主要為糖尿病、心血管病、先天性心臟病等，有75%患者生活不能自理，另25%患者具有半自理生活的能力。

1.2方法

結(jié)合我院心內(nèi)科病房、患者、護(hù)理人員、護(hù)理工作等內(nèi)容，制定相關(guān)的細(xì)節(jié)管理制度，具體做法如下：

1.2.1患者入院細(xì)節(jié)管理患者入院后，由專門的護(hù)理人員進(jìn)行接待，并由該護(hù)理人員負(fù)責(zé)該患者的今后的主要護(hù)理工作，在最大程度上避免入院患者到達(dá)病房后無人接待過問的發(fā)生。之后，將患者安排到事先準(zhǔn)備好的病床旁，向患者進(jìn)行相關(guān)介紹，使患者快速熟悉醫(yī)院環(huán)境，消除陌生感。幫助患者家屬辦好入院手續(xù)；在和患者的交流過程中，始終面帶微笑，語氣和緩，使用文明用語，耐心和患者講解，和患者建立良好的關(guān)系，使患者充分信任護(hù)理人員。

1.2.2基礎(chǔ)護(hù)理管理協(xié)助患者的日常生活，如為患者剪指甲、擦臉等，全面了解患者的病情，保持病房內(nèi)空氣的流通，定期通風(fēng)透氣等。在飲食上，對患者進(jìn)行指導(dǎo)；另外患者在進(jìn)行手術(shù)之前，交代相關(guān)注意事項(xiàng)，治療目的等，使患者安心治療；此外，護(hù)理期間，必須嚴(yán)格按照相關(guān)操作進(jìn)行，特別是在為患者輸液時(shí)，應(yīng)一次成功穿刺靜脈，減少患者的痛苦，當(dāng)護(hù)理人員沒能一次成功時(shí)，需在取得患者同意的情況下行二次穿刺或換人進(jìn)行穿刺。同時(shí)，還必須做好預(yù)防交叉感染的工作，通過日提醒、調(diào)、月檢查等方法，強(qiáng)化消毒隔離意識，督促每位護(hù)理人員自覺遵守醫(yī)院感染管理辦法，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則。

1.2.3心理護(hù)理管理受疾病的影響，絕大多數(shù)患者的心理會出現(xiàn)一定的變化，對此，護(hù)理人員需要積極引導(dǎo)患者，多和患者講述相關(guān)疾病成功病例，鼓勵(lì)患者，為患者加油打氣，和患者溝通時(shí)，以朋友的角度，聆聽患者的傾訴，并耐心開導(dǎo)患者，緩解患者的精神壓力。囑咐患者的家屬多關(guān)心患者，在患者面前盡可能少涉及錢的話題，以免加重患者的心理負(fù)擔(dān)。通過一系列心理暗示，使患者積極配合治療，樹立信心。

1.2.4健康教育很多患者對自身疾病并不了解，針對這種情況，可以定期展開健康教育，普及健康知識，為患者講述相關(guān)疾病知識，告訴患者今后如何預(yù)防、怎樣治療、注意事項(xiàng)等等，使患者重視該疾病并自覺配合治療。

1.2.5出院指導(dǎo)患者在即將出院時(shí)，交代患者相關(guān)注意事項(xiàng)，叮囑患者定期復(fù)查，若出現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療，并留下相關(guān)醫(yī)生、科室及醫(yī)院的電話，便于患者咨詢。

1.3觀察指標(biāo)記錄

護(hù)理期間不良事件的發(fā)生率，同時(shí)向患者就護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查。

2結(jié)果

通過細(xì)化管理，不良時(shí)間大大減少，患者的護(hù)理滿意度顯著提高，護(hù)理人員的護(hù)理水平也得到了極大的提高。

3討論

心內(nèi)科病房護(hù)理的細(xì)節(jié)管理涉及面較廣，貫穿于每個(gè)護(hù)理細(xì)節(jié)當(dāng)中，并進(jìn)需要從生理上，還需要從心理上對患者進(jìn)行一系列護(hù)理。在護(hù)理過程中，需要從患者的角度出發(fā)，以“一切為了患者”為服務(wù)宗旨，從細(xì)節(jié)下手，從點(diǎn)滴做起，增強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理水平。在本次研究過程中，通過對患者住院期間不同時(shí)期的細(xì)節(jié)管理，在保證護(hù)理安全的同時(shí)，還為患者們創(chuàng)造了和諧安全良好的就醫(yī)環(huán)境。綜上所述，從本次的研究結(jié)果來看，在心內(nèi)科病房護(hù)理工作當(dāng)中，實(shí)行細(xì)化管理可以有效促進(jìn)護(hù)理人員不斷提高護(hù)理水平，有利于和諧護(hù)患關(guān)系的形成，具有極為重要的意義，今后值得推廣和應(yīng)用。

作者：李金蘭