產后訪視社區護理醫學論文

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一、現階段我國社區護理產后訪視發展現狀

（一）產后訪視發展起步晚

我國社區護理產后訪視發展的起步較晚，為了符合我國國情，我國社區護理產后訪視吸收了國外的經驗，經過近幾年得到了初步的發展，一些中心城市已經意識到社區護理中產后訪視的重要性，并將其建立成為社區產后訪視服務中心，通過社區護理，實現一種綜合性的社區產婦產后服務模式，為社區的產婦產后提供健康教育、康復和保健。

（二）發展水平不均衡

社區護理產后訪視服務的開展預示了社區護理的發展，每個社區具有各自不同的社區護理產后訪視模式和護理形式，部分大城市由于受到政府的重視，政府給予的資金投入大，進而促進了社區護理產后訪視的快速發展，與此同時，一些不發達的小城市，由于外部條件的限制，導致社區護理產后訪視受到阻礙。綜上所述，經濟發展不同的城市之間，社區護理產后訪視的發展水平也不平衡。

（三）組織管理不完善

關于社區護理產后訪視工作的具體文件，衛生部已經發展社區護理產后訪視的文件，可是沒有約束社區護理產后訪視工作的相關法律法規和促進發展的具體方案。對于這個新成立的社區護理機構，還沒有完善的、獨立的社區護理管理體系。社區護理產后訪視工作缺乏明確的分工和系統的管理。

（四）從業人員素質不高

目前我國還沒有一個較為專業性的社區護理產后訪視教育，所以沒有一所學校能夠培養需要的專業人才。除此之外，很多高校和中等學校通常不會開設相關專業的課程，同時，社區護理產后訪視需要工作人員的知識體系也和學校培養出來的護士不相符，這更導致了學校培養出來的護士無法適應社區護理產后訪視的工作內容，所以在社區護理產后訪視工作的大部分護士的專業性較低，素質也相對不高。

二、做好社區護理產后訪視工作的對策及建議

隨著社會的不斷發展，社區護理產后訪視工作己成為社區衛生服務中的重要構成部分，因此，做好社區護理產后訪視工作與人民群眾的健康質量息息相關。根據我國社區護理產后訪視的現狀，筆者就如何做好社區護理產后訪視提出幾點措施與建議。

（一）加強宣傳認知

由于我國的社區護理產后訪視起步較晚，因此，應加大對社區護理產后訪視工作的宣傳力度，使人們尤其是產婦們認識到社區護理產后訪視的重要性并積極配合，提高社區衛生的服務質量。

（二）均衡護理水平

醫院應對口支援社區衛生服務中心，根據支援社區的需要，安排相關資歷的護理人員定期到社區進行業務指導和知識培訓，并定期接受社區護理人員到醫院進行專業知識培訓，提高其專業技能和管理能力。一方面政府應從待遇、編制、軟硬件建設等各方面對社區護理工作予以政策支持，通過大力宣傳，提高人們對社區護理的認識；另一方面，社區衛生服務中心應實行公開的全員招聘，競爭上崗，聘用理解并熱愛本職工作，有較強專業水平、溝通技巧和良好的職業道德的人員充實到社區護理隊伍中，服務社區居民。

（三）健全管理體系

充分發揮政府的宏觀調控作用，健全相關法律法規，對社區衛生的工作進行統一規劃，制定統一的工作目標和詳細的社區護理產后訪視標準和管理規章，定職定崗，互相督促，健全社區護理產后訪視的人力資源管理體系及質量評價體系，通過大力宣傳，提高居民健康促進意識。

（四）重視訪視方法

1、重視在職培訓。

針對我國護理人員知識結構的狀況，定期開展針對性的專業培訓，提高護理人員的業務能力，建立綜合的醫療衛生知識結構，社區護理人員要與社區居民建立持久的服務關系，不因居民的疾病或轉移而終止，提供主動性、人性化的服務，滿足人民日益增長的健康需求，推動我國社區衛生服務事業的發展。

2、科學訪視方法。

（1）床前訪視

床前訪視，只是給產婦和社區護理人員一個互相了解的機會，護理人員需要在床前訪視過程中，詢問產婦的生產情況，收集相關的信息，記錄需要幫助的事項、聯系電話，建立個人檔案。

（2）出院后家庭訪視

①、社區護理訪視采用的方法：a、看：主要內容包括產婦和新生兒的生活環境，室內溫度、濕度和環境衛生情況，甚至于他們被褥的保暖性能及衣服的透氣性能等細節問題；b、問：主要內容包括他們的生活起居等一般情況，還有醫院床前訪視和電話跟蹤訪視記錄中出現的問題，以及新生兒喂養情況和產婦子宮復舊情況等；c、聽：主要內容包括從家屬和產婦那聽取疑問，并給予耐心解答；d、查：主要查看新生兒面色是否紅潤、體溫是否正常、臍帶有無出血及黃疸是否消褪等，查看產婦體溫、血壓是否正常，子宮是否復舊，惡露的色、量、味是否正常，剖宮產切口或會陰切口是否恢復等。

②、指導：主要內容包括建議母嬰適當做一些有益身心健康，或是身心恢復的保健等，例如指導產婦做好嬰兒臍部護理、建議母嬰在陽光充足的環境下散步等；了解新生兒一周左右，生理性黃疸消退情況，我們應根據黃疸輕重給予針對性指導或建議到醫院進行診療。針對早產兒之類的特殊嬰兒，需要更為科學的、細微的特殊護理。在產婦恢復過程中，需要指導產婦按照產婦健康飲食的食譜進餐，目的是為了平衡攝入蛋白質維生素等營養，建議產婦多食湯類，不吃生冷辛辣等刺激性食物。改變傳統的產婦飲食習慣，傳統的產婦食譜只是小米粥、雞蛋、紅糖，可是如今為了平衡產婦的營養，一定要產婦按照食譜葷素搭配。針對于傳統的坐月子方式中不科學的部分予以糾正，指導產婦禁止盆浴，但可以用熱水淋浴，可以使用軟毛牙刷用溫水刷牙以增強食欲，堅持天天梳頭。產婦在產褥期間，要以正確的方式按摩乳房，以正確的姿勢喂養嬰兒，堅持母乳喂養有助于子宮的收縮，指導產婦在產后做形體康復操和保健操，這樣有利于產婦恢復體形。心理問題，也是產婦在生產之后，經常會遇到的問題之一，所以要給產婦指導心理護理，盡量解決產婦出院后的焦慮和抑郁癥的發生，從心理認識上幫助產婦增強信心，保持身心健康，對于癥狀明顯者及時給予專業心理咨詢或配合藥物治療。