預防醫院感染護理兒科輸液室細節管理

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【摘要】目的：觀察兒科門診輸液室細節管理在預防醫院感染護理中的應用。方法：一項回顧性、隨機對照研究，納入2019年1月至2019年12月期間來我院進行治療的兒科門診輸液室患兒500例為研究對象，根據護理措施的不同分為Ⅰ組和Ⅱ組，針對Ⅰ組(250例)實施常規護理管理，針對Ⅱ組(250例)實施細節管理。探究兩組兒科門診輸液室醫院感染發生率、《兒科門診輸液室護理滿意度調查問卷》評分。結果：管理后，Ⅱ組兒科門診輸液室醫院感染發生率0.4%，明顯低于Ⅰ組(P<0.05)；管理后，Ⅱ組《兒科門診輸液室護理滿意度調查問卷》評分(87.57±6.33)分，明顯高于Ⅰ組(P<0.05)。結論：兒科門診輸液室中細節管理對醫院感染護理的預防價值顯著，可明顯降低醫院感染發生率，提高患兒家屬滿意度，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】兒科門診輸液室；細節管理；醫院感染；臨床價值

兒科門診輸液室是兒科門診的重要組成部分[1]。若兒科門診輸液室的護理人員風險意識差，不注意對醫院感染的預防性護理，更容易導致醫院感染發生[2]。兒科門診輸液室門診開展的細節管理護理工作，對于預防醫院感染，提高患兒家屬的滿意度，具有重要的臨床價值。因此，我院選擇500例兒科門診輸液室患兒為研究對象，以常規護理管理為對照，觀察兒科門診輸液室注重細節管理對醫院感染護理的預防價值。

1資料和方法

1.1資料

一項回顧性、隨機對照研究，納入2019年1月至2019年12月期間來我院進行治療的兒科門診輸液室患兒500例為研究對象，納入標準：①兒科門診就診，且需輸液治療[3]；②患兒家屬知曉本次研究，并簽字確認；排除標準：①臨床資料不完整者；②需住院治療者；③有精神疾病家族史個人史者；④不能正常溝通者。500例兒科門診輸液室患兒根據護理措施的不同分為Ⅰ組和Ⅱ組。Ⅰ組中，患兒250例，男患兒150例、女患兒100例，年齡3個月～6歲，平均年齡(4.14±1.14)歲。Ⅱ組中，患兒250例，男患兒160例、女患兒90例，年齡3個月～6歲，平均年齡(4.21±1.28)歲。Ⅰ組和Ⅱ組一般資料經過對比沒有統計學意義(P>0.05)。

1.2方法

針對Ⅰ組(250例)實施常規護理管理，針對Ⅱ組(250例)實施細節管理。①成立細節管理小組。選取兒科門診輸液室護理經驗3年以上、溝通能力強、具有良好的醫院感染知識體系的門診護理人員成立細節管理小組，由護士長擔任組長。②定期開展醫院感染預防性知識培訓。組織門診護理人員學習《醫院感染管理資料》、《無菌操作流程與技術規范》，加強門診護理人員對于兒科門診輸液室醫院感染的重視，提高風險意識和責任心。③兒科門診輸液室醫院感染預防性護理管理措施。患兒初次到門診就診時，門診導診護理人員對患兒的病情進行初次甄別，對患兒人群進行合理分流，避免聚集；輸液治療時，嚴格按照無菌操作流程進行操作，確保一次性穿刺成功，輸液過程中加強巡視，避免不安全事件的發生；兒科門診輸液室每天應進行衛生打掃，定時使用空氣消毒機空氣消毒.保持環境清潔，定時開窗通風,避免環境污染：一次性用物嚴格按照有效期使用,不使用過期物品做到人一用一拋棄、壓脈帶進行消毒滅菌,一人一用一消毒。

1.3評價指標

①探究兩組兒科門診輸液室醫院感染發生率。②探究兩組《兒科門診輸液室護理滿意度調查問卷》評分。采用本院自制的《兒科門診輸液室疾病知識知曉調查量表》進行評價，評價項目包括輸液期間經常巡視病房、病房環境整潔、輸液技術扎實、服務態度良好、醫囑落實到位。每個項目評分20分，總分100分。評分越高，代表滿意度越高。

1.4數據分析

采用SPSS22.0進行數據分析，《兒科門診輸液室護理滿意度調查問卷》評分相關計量資料以(均數±標準差)表示，采用t值檢驗。兒科門診輸液室醫院感染發生率計數資料采用%表示，進行卡方檢驗。若P<0.05，表示差異具有統計學顯著性。

2結果

2.1探究兩組兒科門診輸液室醫院感染發生率管理后，Ⅱ組兒科門診輸液室醫院感染發生率0.4%，明顯低于Ⅰ組(P<0.05)，詳見表1。

2.2探究兩組《兒科門診輸液室護理滿意度調查問卷》評分管理前，Ⅰ組和Ⅱ組《兒科門診輸液室護理滿意度調查問卷》評分比較沒有統計學意義(P>0.05)；管理后，Ⅱ組《兒科門診輸液室護理滿意度調查問卷》評分(87.57±6.33)分，明顯高于Ⅰ組(P<0.05)，詳見表2。

3討論

經臨床研究報道，兒科門診輸液室患兒多，病情多樣[4]，導致兒科門診輸液室接待患兒多、護理工作繁重。兒童年齡尚小，生理機能尚未發育完全，更容易受疾病的侵襲，是發生醫院感染的高危人群[5]。且小兒靜脈輸液具有穿刺難度大、用藥劑量小、患者病情變化快等特點[6]，稍有不慎就可能引發醫患糾紛。因此重視兒科門診輸液室的護理管理工作，具有重要的臨床意義。根據臨床調查顯示，兒科門診輸液室護理人員對于醫院感染的預防性護理管理工作重視度不夠，護理管理效果欠佳。細節管理是一種新型的護理模式，具有明顯的優勢。具體而言，首先，通過成立細節管理小組，組織專業化的醫院感染預防性護理管理團隊；其次，定期開展醫院感染預防性知識培訓，提高兒科門診輸液室護理人員的綜合素質、業務能力和風險意識；其三，通過兒科門診輸液室醫院感染預防性護理管理措施，有效控制醫院感染發生率，提高患兒家屬滿意度。本研究顯示，采用細節管理的兒科門診輸液室醫院感染發生率明顯低于常規護理管理(P<0.05)、《兒科門診輸液室護理滿意度調查問卷》評分明顯高于常規護理管理(P<0.05)，證明兒科門診輸液室采用細節管理的效果更好。綜上所述，兒科門診輸液室中細節管理對醫院感染護理的預防價值顯著，可明顯降低醫院感染發生率，提高患兒家屬滿意度，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]劉洋,宋雪,史國晶,王治誠.細節護理管理在兒科護理管理中所產生的影響分析[J].中國衛生產業,2019,16(32):91-92.

[2]劉玉明,蔡益民.細節管理在兒科護理管理中的價值及不良事件發生率分析[J].中國衛生產業,2019,16(24):73-74.

[3]鄭純,張超斌.細節管理在小兒護理安全管理中的應用價值體會[J].中國繼續醫學教育,2019,11(12):1500-190.

[4]王玉潔,王娟,王春霞.婦幼保健院兒科護理管理優化措施及效果評價[J].基層醫學論壇,2019,23(12):1635-1637.

[5]段永紅.細節管理在提高兒科護理管理水平的價值研究[J].中國婦幼健康研究,2016,27(S1):485.

[6]許蕊.細節管理聯合心理護理在兒科患兒中的護理管理分析[J].中國民康醫學,2016,28(06):126-127.

作者：王兵 單位：長沙縣婦幼保健院