公務員考察報告精選(九篇)
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第1篇：公務員考察報告范文
一、英國公務員的法制化管理
1.公務員的人員范圍和級別劃分。英國公務員的范圍,僅限于中央政府范圍之內,而地方政府的工作人員只是當地政府的雇傭人員,不具有公務員身份。1979年撒切爾夫人執政之初,公務員的人數為79萬,經過近20年的改革,1997年為4813萬人,其中高級公務員為3000人。關于公務員級別劃分,首相是公務員的最高領導,對議會負責,內閣大臣接受首相領導并對議會負責。各部門均設永久第一部長、第二部長,第一、第二永久部長初任時由首相指任,是永久公務員,以后各屆政府一般在無空缺時不做更換,第一、第二永久部長的職責是負責對所屬部門內部公務員進行指導、監督。英國公務員一般分為高級公務員和一般公務員兩類,高級公務員又分為3級,一般公務員分為8級。
2.公務員管理的法律制度。根據英國《公務員準則》及《部長工作程序規定》,各部門制定了相應的實施細則,形成了相對完善的公務員法律制度。(1)公務員行為規范。如規定公務員應當忠于政府,保持正直、誠實、公正、客觀,幫助政府制定政策、執行決定、管理公共事務等。(2)公務員義務。如必須對議會負責,向議會和公眾通報盡可能多的關于政府政策、決定和活動的有關信息,不得欺騙和故意誤導議會和公眾,不得以任何方式從事與公務員準則相沖突的活動等。(3)公務員的錄用。公務員的錄用、包括其內部調動均適用《就業法》,采用與社會其他機構、單位相同的錄用程序。英國議會設立公務員服務委員會直接對議會負責,高級公務員的錄用必須得到該委員會的認可。
3.公務員的績效評價及監督。公務員績效評價首先是由本人對前一段工作進行總結,對照檢查工作計劃完成情況作出評價,并與直接上司討論同意后,報部門負責人審核,最后將評價結果報人事部門。每3個月或者6個月考核一次,年終由部門負責人作出評價報告,評價結果直接影響公務員本人收入。公務員晉升不僅僅根據工作年限,同時根據工作表現,通常由上一級主管推薦,越級提拔必須經過難度較大的考核。
二、關于英國維護公平競爭的行政機制
1.反壟斷的政府機構。1948年英國議會通過了專門法案,成立了調查壟斷和企業合并問題的機構———壟斷與合并委員會(MMC),專門負責調查公共事業管理機構提出的有關壟斷與其企業合并的案件(如有關通訊、燃氣、水、電力等方面),并向政府和有關管理機構提交調查報告,由政府作出決定。20世紀90年代又在此基礎上改組成立了專門的競爭管理機構。
2.維護公平競爭立法。1998年英國通過了競爭法案,主要包括三方面內容:一是將英國競爭法律制度與歐洲委員會的有關法律相銜接;二是賦予政府競爭管理機構新的權利,如有權調查卡特爾和優勢企業阻礙競爭的行為,有權對被認定有阻礙競爭行為的企業處以年營業額10%以下的罰款等;三是成立了競爭委員會上訴法庭。此外,競爭法案還規定,競爭委員會由政府提供經費,向議會負責。
3.競爭委員會。英國新的競爭法案把MMC和新成立的上訴法庭合并成立了現在的競爭委員會(CC)。其主要職責是:對政府、公平貿易辦公室和公共事業管理機構提出的有關壟斷和有礙公平競爭的企業合并等案件進行調查,并提出報告。該競爭法案同時明確規定,由英國貿工部對競爭委員會進行監督。競爭委員會委員有50名,任期3年,可連任,由國家貿工秘書負責任命。競爭委員會的最高權利機構是董事會。董事會下設三個機構:一是由董事會主席直接負責的調查機構,負責對各案件的調查和報告的起草、提交、公布與出版;二是由董事會成員負責的上訴法庭,負責審理對公平貿易辦公室及其他管理機構作出的有關卡特爾和優勢企業阻礙競爭行為處理決定不服而上訴的案件;三是由董事會成員任行政長官的行政管理機構,主要負責專業組、案件組、戰略計劃、上訴案件的日常管理和后勤服務。
4.競爭委員會工作程序。(1)對每個案件組成專門調查組,委員會工作人員分別參加各調查組的工作;(2)進行事實調查,包括由相關利益團體提供證據、聽取被調查主體的陳述;(3)根據調查的有關情況、事實、證據進行綜合分析;(4)就是否有損公眾利益作出結論;(5)提出糾正措施,包括禁止合并、要求拆分業務、價格控制等;(6)起草、提交調查報告;(7)出版、公布調查報告,并接受議會、媒體的質疑。被調查對象和相關利益團體如果對競爭委員會的結論不服,可以向法院提起行政訴訟。法院如果認為競爭委員會報告不合理、行為違法或者報告的措施不當,有權報告結論。除競爭委員會外,英國還有公平貿易辦公室作為處理競爭與壟斷一般性問題的行政機構。一般說來,競爭案件首先由公平貿易辦公室進行審理,只有在案件比較復雜時,公平貿易辦公室才提交競爭委員會進一步調查。2001年,公平貿易辦公室涉及的企業合并案件有300多個,其中只有5個案件提交競爭委員會處理。據了解,英國將于2003年4月出臺新修訂的競爭法案。屆時將依法賦予競爭委員會對所調查案件的決定權,而不僅僅是提交調查報告。同時,對調查內容和標準也將作出新規定,重點是調查認定企業合并是否會導致實質性的減弱競爭;調查認定是否存在阻礙、限制或者扭曲市場競爭的可能等。
三、幾點啟示與建議
英國政府的行政方式,特別是在行政執法與執法監督方面的做法具有一定的特色。盡管我國的國體、政體、所有制結構、法律體系以及所處的發展階段與英國相比有很大不同,但從政府管理經濟的方式和手段來看,他們的許多做法和經驗,為我國深化行政體制改革、加強經貿行政執法與執法監督、推進經貿系統依法行政等,提供了頗有價值的啟示。
1.進一步深化行政審批制度改革,應該結合政府職能轉變,積極探索政府管理經濟的新方式。近年來,英國政府廣泛運用合同方式規范行政管理的做法是很有創意和特色的。我國在進行行政審批項目清理和制度改革時,從上至下都把精簡行政審批項目作為主要目標,這在近期是十分必要的。但也應該看到,我們還未能真正實現政府職能的根本轉變。因此,在下一步深化行政審批制度改革的過程中,特別是在對經貿領域取消47項行政審批后,如何有效地保證政府對經貿活動的必要調節和監管,需要進行新的探索。借鑒英國政府多種手段并舉的經驗,我們應該遵循市場經濟規律,堅決摒棄計劃經濟體制下形成的量大面廣的政府管制、審批的陳舊方法,樹立市場經濟的新理念,使經貿行政管理職能轉變的重點以是否符合和促進先進生產力的發展要求為衡量標準,真正集中到充分發揮市場機制的調節作用、維護公平競爭、調動市場主體的積極性、主動性和創造性上來,主要依靠經濟、法律手段的靈活運用,在產業政策和經貿立法引導、稅收杠桿調節、行政執法與執法監督以及政府采購、合同招標等方面探索新途徑。
2.加強經貿行政執法與執法監督,應該高度重視公務員的隊伍建設。借鑒英國公務員管理的經驗,加強我國經貿系統公務員隊伍的培訓與監督,不斷提高經貿執法隊伍政治、業務素質特別是法律素質,這是做好經貿行政執法與執法監督的組織保障。一是要建立和完善公務員知識更新和專業培訓制度,尤其是對具有行政審批、審核、核準、備案等職責的行政執法人員,要實行培訓考核制度。二是要加強對公務員執法隊伍的監督,通過建立經貿行政執法責任制,明確各級行政管理人員的執法責任;確立內部機構的執法權限、執法責任及執法目標;制定對內部機構和執法人員完成執法職責的考核辦法,舉報、控告的受理、查處辦法等。三是應建立行政責任追究制度。
第2篇：公務員考察報告范文
一、選拔任用條件
局系統中層干部職務實行委任制，基層水利農機站站長參照中層正職規定執行。中層干部人選，原則上在公務員中選拔產生。確因工作需要或特殊情況的，也可在事業人員中產生。
(一)基本條件
l、思想政治素質好，政治立場堅定，認真學習貫徹黨的路線方針政策，組織觀念和大局觀念強，廉潔自律。
2、事業心強，工作勤奮積極，實績比較明顯，在群眾中有較高的認可度。
3、有一定的組織領導能力，具備勝任中層干部職務所需的文化水平、專業知識和工作經驗。
4、身體健康。
(二)資格條件
1、初任中層正職（或享受正職待遇）的，一般應在水利農機系統工作五年以上，且任副職兩年以上；初任中層副職（或享受副職待遇）的，一般應在水利農機系統工作三年以上。
2、初任中層正職（或享受正職待遇）的，男年齡一般應在四十四周歲(含)以下，女年齡一般應在四十二周歲(含)以下；初任中層副職（或享受副職待遇）的，男年齡一般應在四十二周歲(含)以下，女年齡一般應在四十周歲(含)以下。
3、初任人員應具有大專以上學歷。
4、德才表現較好，近三年年度考核評定為稱職(合格)以上等次，且在機關考核得分中名列前茅。
5、參加系統內中層崗位競爭上崗的人員，應符合設定的其他具體條件。
6、特別優秀的年輕干部或者工作特殊需要的，可以破格提拔，破格提拔按照上級有關規定執行。
二、選拔方式
(一)直接選拔
中層干部的選拔任用一般采用直接選拔的方式進行。
1、民主推薦。民主推薦包括投票推薦和個別談話推薦，特殊需要的崗位人選，可以由組織推薦提名。局黨委在民主推薦的基礎上，研究確定考察對象。民主推薦結果在一年內有效。
2、組織考察。局人教科會同有關科室依據干部選拔任用條件和不同崗位的職責要求，采取個別談話、發放征求意見表、民主測評、實地考察、專項調查、同考察對象面談等各種方式，多角度、多層次、多渠道地全面考察和識別被選拔干部的德、能、勤、績、廉等方面的情況，重點考察思想政治素質和工作實績，最后形成書面考察報告。
3、黨委研究。局黨委成員討論決定任免事項，必須有三分之二以上成員到會，在聽取對擬任人選考察情況介紹并充分討論的基礎上進行表決，贊成人數達到應到會人數半數以上的為通過。未通過人選一般不再提名為同一職位人選，確需再次提名為同一職位人選的，原則上應在一年以后。
4、談話和公示。對決定任用的中層干部，由局黨委主要領導或分管領導會同職能科室負責人同本人談話。擬任人選通過有關途徑公示，公示期一般為七天，公示期內對公示人選有異議的，由有關部門對反映情況進行調查核實，并將結果報局黨委研究。公示結果不影響任職的，辦理任職手續。
5、辦理任用手續。由局黨委主要負責人簽署任職文件，在公布后將任職文件送市人事局（編辦）備案，并及時將《干部任免審批表》歸入干部本人檔案。
（二）競爭上崗
結合我局內設機構及人員變動情況，在核定的中層干部職數內，對部分空缺職位和新組建職位，可采取競爭上崗的方式進行選拔任用。競爭上崗方式的具體條件、實施辦法等，在組織競爭上崗前確定和公布。
三、任免
（一）試用期制
新任的中層干部實行試用期制，試用期為12個月。在試用期間工作出現重大失誤或犯有嚴重錯誤不宜繼續試用的，提前結束試用期，并按有關規定予以處理。
（二）任免時間的計算
中層干部任免時間以局黨委集體討論決定任命之日起計算，并在文件中注明。
（三）任用調整
1、調整的有關程序，參照上述任用程序中的黨委集體討論決定、談話方式進行。免職文件視為擔任職務的終止。
2、中層干部在任職期間，受到黨內嚴重警告、行政記過以上處分的；或年度考核為不稱職；或連續兩個年度考核為基本稱職的；連續三個年度考核排名為末位的；或無正當理由并經反復教育仍拒不服從組織有關決定的，根據情況應予以降職或撤職。
3、在任職期間，因故不能繼續履行職務或個人提出辭職要求的，應予以調整或解職。
辭職分為自愿辭職、引咎辭職和責令辭職。干部因個人或者其他原因，可以申請辭去現任職務或公職；干部因工作嚴重失誤、失職造成重大損失或者惡劣影響，或對重大事故負有重要領導責任等，不宜再擔任現職，本人應引咎辭去現任職務；干部因工作態度、能力及其他原因不適合擔任現職的，責令其辭去現任職務。
辭職應按照干部管理有關規定辦理，在辭職辦理審批期間或者組織決定其暫緩辭職期間不得擅自離職。
4、降職、引咎辭職、責令辭職的干部，在局系統新的崗位工作兩年以上，實績突出，符合選拔任用條件的，可以按照有關規定，重新聘任為中層職務。
5、到齡退職
①局系統中層干部退職年限為男滿五十周歲，女滿四十八周歲。
②中層干部到齡退職手續一般一年辦理一次。
③中層副職干部到齡退職后，原則上在所在退職單位安排工作；中層正職干部由局協調安排工作。
④特別優秀的中層干部由局黨委視工作需要專門商定延長任職時間。
四、日常管理
（一）教育培訓
根據中層干部需求和崗位要求，把理論學習、知識拓展、能力培養、黨性鍛煉四個方面內容貫徹其中，不斷加強理論和業務知識的學習，切實提高適應崗位的能力水平。局黨委將根據中層干部狀況擇機進行集中培訓。
（二）年度考核
中層干部選拔任用后，局每年組織一次考核測評，考核形式包括述職述廉等活動。對年度考核排名末位或情況不佳的，及時采取談話、誡勉等教育措施。年度考核材料歸入干部個人檔案。
五、交流輪崗
（一）條件
現任中層干部只要符合以下三個條件中之一的，原則上要進行交流輪崗：
1、在同一職位連續任職滿十年的；
2、經考核認定不適宜繼續在原職位任職的；
3、其他需要交流輪崗的。
（二）途徑
1、中層干部的交流輪崗，一般在局機關不同科室之間或機關與基層之間或基層與基層之間進行。
2、同一科室或站的正副職一般不同時交流輪崗。
第3篇：公務員考察報告范文
關鍵詞:高校教師;勞動力市場;薪酬
一、行業基本狀況描述
1998年大學擴招使得高校數量、招生數明顯上漲;然而教師數卻增長緩慢,基本維持在每年10%左右,與80年代前期較接近。直接導致高校生師比急速上升,大大刺激了對高校教師的需求。盡管在2003-2005年短短兩年間高校教師數量激增241 181萬人,但生師比仍有逐年遞增的趨勢。
同時,高校教師隊伍學歷構成也發生了變化,2003-2005年間,擁有博士學位的高校專任教師數量增加2%,碩士學位增加3%;擁有本科學位的減少4%,專科以下則減少1%(表1)。高校教師隊伍,尤其是綜合性、研究性高校的教師隊伍越來越趨于高端人才化,高學歷趨勢加強明顯。高校教師需求之大,學歷之高,很少有行業能與之匹敵,理應是高端薪酬形象。然而據國家統計局公布
的2002年全國平均工資前15位的行業數據,高校只位于第10位;日常經驗也顯示,相同高級別學歷的畢業生,似乎更愿意去咨詢、投行這樣的高薪高強度行業,選擇從事高校教師的并不占多數。個人以為,在這樣的職業選擇中,薪酬指數的高低起了很大作用,是對高校教師這一行業實際與心理預期差距的反應。
相關研究也發現,高校教師對目前收入的滿意度并不高。黃瑛(2005)對高校人力資源激勵制度的相關調查研究表明,高校教職工對激勵制度最為不滿的正是薪酬制度(薪金和住房福利)。朱新秤、卓義周(2005)對廣州市大學青年教師收入滿意度的研究:采用五點式記分法,滿意度為3.07,處于中等。2004年高等學校收入分配情況調查組對北京、上海、吉林、湖北、四川27所地方大學的教師對收入滿意度的調查分析結果是:對收入滿意的教師僅占30.8%,不足1/3。
二、我國高校教師薪酬制度
(一)50年代的供給制向工資制變化
1954年起高等學校建立并實行全國統一的工資制度,將仍實行供給(包干)制待遇的人員一律改為工資制待遇,廢止工資分計算方法改行貨幣工資制,以人民幣為計算單位。全國高等學校教職員工工資標準表修訂為貨幣工資標準表,并執行國務院的物價津貼表。高等學校工作人員工資收入包括工資標準表中的貨幣了水平,但工資結構沒有變化。
(二)1956年第一次全國工資制度改革
建立了計劃經濟體制下,高度集中統一的等級工資制。1956年國務院先后下達《國務院關于工資改革的決定》《國務院關于工資改革中若干問題的規定》。取消物價津貼制度,形成了之后長達30年之久的全國統一職務等級工資制。高等學校工資制度則實行分類管理:高等學校教職員工工資標準表分為行政、教學、教學輔助人員三個工資標準表,采取一職數級,上下交叉的辦法。其中,《全國高等學校教學人員工資標準表》共分12級,相比以前的工資制度加大了級差,減少了級別。1978年起,高等學校全面實行了獎勵制度。對附加工資采取隨工資增加逐步沖銷的措施,未恢復獎勵制度的高校大部分職工實行了年終獎。
(三)1985年第二次全國工資制度改革
建立了有計劃的商品經濟時期以職務工資為主的結構工資制。1985年出臺的《關于國家機關和事業單位工作人員工資制度改革問題的通知》,結束了整整執行了33年的職務等級工資制,實行以職務工資為主要內容的結構工資制。同年的《高等學校教職工工資制度改革實施方案》對高等學校教職工工資制度隨之進行了改革,教職員實行以職務工資為主要內容的結構工資制。結構工資由基礎工資、職務工資、工齡津貼和獎勵工資四個部分組成。
(四)1993年第三次工資制度改革
社會主義市場經濟時期,引入津貼制度的專業技術職務等級工資制。制定了《事業單位工作人員工資制度改革方案》。此次工資制度改革明確了事業單位不同類型、不同行業特點的工資制度,與國家機關的工資制度脫鉤。高等學校工作人員基本工資制度參照《事業單位工作人員工資制度改革方案》制定并實施。對全額撥款、差額撥款、自收自支三種不同類型的高等學校,實行不同的管理辦法。1999-2000年前后,隨北大清華之后,我國眾多大學進行了校內崗位津貼制度改革,建立起以崗位津貼制為核心的收入分配制度。改變了以往單一等級職務工資制的分配方式,使目前我國大多數高校的教師收入大致分成以下四塊:
1.基本薪酬。在高校,教師的基本薪酬主要是指基本工資,是教師薪酬中的固定部分。按國家有關規定,根據職稱、年限確定,即專業技術職務工資。
2.崗位津貼。
高校教師的津貼通常是指崗位津貼,它是教師薪酬中可變動部分。據統計,在薪酬中30%-40%為基本薪資,60%-70%為其他,崗位津貼則是后者中的大頭。
3.福利。
高校教師的福利部分包括住房補貼、節假日工資、醫療保健、養老保險、公積金等。
4.額外收入。
通過創收帶來的額外收入包括不記入崗位津貼的課酬,如成人培訓、承擔課題等所帶來的收入,也有一些教師以開公司的方式獲得兼職收入。
三、薪酬比較分析胡敏(2003)對我國高校教師工資收入的影響因素進行了實證分析,認為教師工資差異的主要決定因素是職稱以及職稱聘任的時間,而性別、學歷以及年齡等,并不是影響工資差異的主要因素。但學歷和年齡并非對工資影響弱,只是它們的影響已經被歸于職稱和職稱聘任時間中了。國外學者則發現科研的影響特別重要:Gomez & Balkin(1985)認為大學教師收入最根本的決定因素,是在一流刊物的文章發表;Hansen(1988)將影響大學教師薪酬因素的理論分為三類:外部因素、市場競爭和制度力量。其中,外部因素的觀點認為,大學教師整體的報酬水平取決于州撥款公式的改變等外部因素;市場競爭的觀點重視學術勞動力市場中教師供需關系;制度力量的觀點則指出工資是管理者強化教師行為規范的手段。
此外,還發現了諸多影響高校教師收入的其他因素,Sowell(1975)指出婚姻狀況是不可忽視的因素;Linda(1988)從性別的角度研究教師收入差距;Ransom & Michael(1993)研究了資歷的消極影響,為促使基礎性科研的發展,學者們認為應當增加這方面教師的報酬,David, Jerry &Sheldon(2001)對此進行了分析。以上基本從教師個人的各種因素來分析收入差距,Levernier & William討論的卻是AACSB(American Assembly of Collegiate Schools of Business)認證對不同學校教師工資水平與學科差別的影響。對于教師工資領域的精簡與倒置問題,Lillydah(1992),Jennings Jr(1997),Haskell(1998)等都進行了探討。
(一)國際比較
數據來源:原始數據來源 世界銀行(World Bank)
1.美國。美國的研究型高校的四個級別中存在明顯或是固定的亞級別,除了行政職位級別和薪酬外,各級別中的教師是一致的。工資實行年薪制,根據個人不同的背景設置不同的年薪,不存在各種形式的補貼,教師根據每年所取得的成就獲得相應的加薪。
美國高校教師工資水平與其他白領行業比較,教授工資高于所有白領(參見表3、表4),校內教師收入水平明顯高于其他人員。
2.法國。講師和助理教授的職位逐漸退化,由在讀的博士生擔當。教師分副教授和教授兩類,在副教授和教授中根據工作年齡和學術成就的不同劃分成不同的亞級別(表5);法國高校教師的薪酬是采取職務等級制,根據教師所處的級和等,設定相應的薪酬,在薪酬結構上采取寬帶津貼結構。法國教師工資根據“一般公務員工資指數”來確定并與物價指數掛鉤。大學教師的月薪一般在2-3萬法郎之間,待遇很高。
3.德國。
高校教師可以分成兩個層次:教授和學術中層。教授是學術權威和特權階層,一方面負責科研和教學活動,安排行政工作,另一方面擁有穩定而優裕的生活條件,幾乎都是終身的國家公務員。教授一般分成等級分明的三類;學術中層是高校中的骨干力量,位于教授之下的教學科研人員,根據被聘資格、工作任務、工資待遇、勞動關系、工作合同期限以及職業前景等可以分成四個等級(表6)。學術中層任期制的公務員,并以謀取教授職位為最終職業目標。
德國教授的工資由基本工資、工齡工資和家庭補貼三個基本部分構成。教授依據工資等級一般被稱為C2教授、C3教授、C4教授,其中C4教授級別最高(占大學教授的55%),他們的含稅起點工資比非教學科研人員要高出近30%。還可以通過與學校的談判而獲得特殊職位津貼。
4.印度
印度高校實施的是時間等級工資制度,教師的薪酬結構可以分為兩個部分:基本工資和各種補貼,其中基本工資又包括起點工資和年度增額工資。教師的工資從最低起點工資到峰頂工資按照定期增額的方式增長,不過不同職稱的起點工資和年度增額不同。高校教師收入水平在印度國內都屬于中上階層,教師的生活條件優裕。
5.中國。我國研究型高校的教師職務等級一方面與美國相同,四個級別并存,但所不同的是助理教師、講師、副教授和教授一般是依次遞進的,并明確規定從講師一級級晉升的各種條件,包括工作年限等。另一方面,為了體現同一等級中教師收入和貢獻的不同,教師職務等級中也劃分成不同的亞級別,這與法國的制度非常相似。但與以上4國高校教師相對優越的生活水平相比,盡管近年來得到了大幅度的提升,但純粹計算工資收入,仍處于中等水平(表8)。這導致很多優秀的畢業生不是選擇出國,就是擇業,同時很多有能力的青年教師也紛紛選擇“跳槽”,使得現期和未來的教學質量受到了一定的影響。
高校教師的薪資水平僅僅位列第16,與第一位的證券業差距將近一半,收入在平均收入超過3萬元的各行業中處于中等偏下水平。這幾乎與高校教師高學歷性形成了強烈的對比。圖3中筆者選取了幾個學歷構成與高校教師最為接近的行業來進行比較分析。不難看出,隨著我國市場經濟的逐步深入,新興行業(證券業、軟件業等)發展涌現甚至超過了已有行業。高等教育行業在21世紀初期平均薪資還是介于金融業與計算機業之間的,但是2003年證券業與軟件業從行業中的興起,成了獨立的力量跑在了高薪的前面。而高等教育業的薪資水平雖然見長,但是相對緩慢,在05年已經落在幾個行業的后面,06年差距更為明顯。
除去可以明確比較的薪酬不算,高校教師還有其他的經濟吸引力嗎?也許可用“機會收益”來概括。但是機會收益是因人而異的,不可能得出完全一致的結論,筆者認為主要有以下幾個方面:1)職業風險小。與其他職業相比,高校教師工作相當穩定。國內大部分高校未完全市場化,用人體制還帶有濃厚的計劃經濟時代色彩;并且這個職業對從業者有較高的要求,就業門檻逐年增高;從資產專用性的角度講,教師在高校期間所獲得的技能具有非常強的專用性,離開高校這個舞臺,將很難有用武之地。這從客觀上形成了對高校教師的職業保障,否則很少有人會安心在教師這個行當發展。2)閑暇的價值。從勞動時間看,高校教師制度內一周的平均課時一般不會超過6節,每年2個月的寒暑假,有相當多的可自由支配的時間。從勞動過程看,高校教師在工作過程中享有很高的自由度,不必執行類似其他行業的每日8小時工作時長。3)個體需求層次的滿足。工作動機的非貨幣化,工作的創新性與挑戰性。4)隱性收入,類似于政府官員行為中的尋租。
參考文獻:
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[5]果永毅.法國教師待遇不低.環球時報.1999-08-20.
第4篇：公務員考察報告范文
江蘇、浙江等地已經有不少鄉鎮成立便民服務中心。幾年來，作為一種自下而上的改革模式，各地行政服務中心的處境非常相似，取得的成績大同小異，面臨的問題如出一轍。因此，探索行政服務中心發展模式，對于加強行政服務中心建設具有重要的現實意義，本文試就這一問題作初略探討。
一、發展背景
1.行政服務中心的出現是融入世界經濟的需求
中國自2001年底加入世界貿易組織以后，就必須按照統一的市場經濟規則參與國際經濟的競爭，而從引進外資的方面來看，我國的行政審批制度長期以來設置了相當長的障礙，因此，我國就此作出八項承諾：①行政審批程序、條件以及有關政府主管機關對行政審批申請進行審查與作出決定的期限應當在實施前公布；②申請人不經單獨邀請即可提出行政審批申請；③行政審批中的有關收費應當與處理行政審批申請所需的行政費用相當，除非該費用是通過拍賣或者招投標等競爭性方式確定的；④政府主管機關收到行政審批申請后，應當告知當事人其申請材料是否完備，如申請材料不完備，應當明確告知當事人需要補正的內容，并給予補正的機會；⑤政府機關應當對所有行政審批申請即使作出審查決定；⑥如行政審批申請未獲批準，政府主管機關應當立即書面告知申請人未予批準的原因，申請人有權決定是否重新提出申請；⑦準予行政許可后，政府主管機關應當立即書面通知當事人；⑧如果專業人員需要通過考試才能獲得某種行政許可，那么此種考試的舉行應當有合理的時間間隔。（姜明安《行政執法研究》）
根據以上的八條承諾，我國現行的行政審批制度，給予審批者直接支配社會資源的權力、自由裁量的空間較大，加之審批標準公開度不高、審批程序不規范，隨意性較大，透明度較低。這與wto的依法行政、依法管理、平等競爭、開放市場、非歧視性、公開透明等基本原則的要求有一定距離。因此，建立一個注重公共服務，滿足公共需求的服務型政府是融入世界經濟的迫切需求。
2.西方國家的行政服務模式
英國，自撒切爾夫人上臺后，英國就竭力推行行政改革，推行一站式服務(one-shopstation)。就是讓公民在政府機關辦理有關事務時，只要在一個機關或窗件，就能完成所有程序。意大利、韓國也有類似機構。（相當于我們現在的行政服務中心）
美國，在美國洛杉磯的市政大廳就是類似的“行政服務中心”，相關行政許可機關集中辦公，涉及到多個部門聯合審批時，成立聯席會，會議主席由不同部門輪流擔任，且會議主席并無任何特權，只起到主持會議的作用（類似于我們現在的聯合審批）。加拿大也有類似機構（多倫多市政廳的行政許可走廊）。
韓國，對西方經驗進行亞洲式整合，推行“親切服務運動”，大辦公制與窗口服務制。大辦公制只一個部門或幾個業務相近部門的公務員集中在一個大辦公室辦公，分為前臺后臺，辦事人員可以直接看到工作情況，有助于消除外界對政府工作的神秘感，推行政務公開化。同時根據辦件量和項目推行專門的窗口服務制，引進酒店式服務。（類似于我們的行政服務大廳和綠色通道）
3.行政服務中心是行政審批制度改革的必然產物
現行行政審批制度不利于發揮市場在資源配置中的基礎性作用。審批是計劃經濟體制下政府管理經濟與社會的基本方式和手段，其最大弊端是限制了社會經濟資源的合理流動、市場主體的公平競爭和自主決策，妨礙了市場機制對社會經濟資源配置的基礎性作用的正常發揮，嚴重影響了市場經濟體制的完善和社會生產力的發展。而市場經濟要求充分發揮市場在資源配置中的基礎性作用，政府不再事無巨細地對經濟和社會實行直接管理。實行社會主義市場經濟，要求我們必須按經濟規律辦事，減少政府過多的、不規范的行政干預，最大限度地發揮市場機制的作用，調節經濟運行，提高社會經濟的運行效率。實踐證明，在很多方面，市場調節遠比行政審批更公正、更有效，對經濟和社會發展的促進作用更大。
長期以來，我們一直實行的是"大政府，小社會"模式，政府審批事項過多、范圍過廣。審批手續繁雜，存在多頭、重復、層層審批現象，導致審批時間無限延長，群眾和企業辦成一件事往往要跑幾十個部門，蓋幾十、上百甚至更多的圖章。有的甚至搞"暗箱操作"，在外界因素的作用下，不少審批帶有一定隨意性，腐敗現象即由此滋生，損害政府應有的公正性和客觀性。這種人情審批、低效審批使被審批對象被迫提供重復的材料甚至是并非必要的材料，經過許多不必要的關卡，耗費過多的時間和精力。
《行政許可法》的出臺對行政許可實施機關和實施程序作出了明確的規定，并且確認了集中、統一、聯合實施行政許可權的方式，規定了行政許可的相關法定時限的內容。
因此，根據《行政許可法》的要求，提供集中辦公、聯合審批的行政服務中心應運而生，更是符合行政審批制度改革的必然規律
。
二、發展難點
由于行政服務中心是在行政審批制度新舊轉型過程中出現的一個新生事物，在行政審批制度改革尚不徹底，原有行政審批制度的許多弊端仍然存在，既有的行政權力利益格局并未根本打破的情況下，中心取得的成效就只能是初步的和階段性的。目前存在的主要問題有四個方面：
1.法律依據問題。目前中心的定位缺乏法律依據，它既不是審批業務主體，也不是監督主體。法律依據的缺乏給中心履行職能帶來困難。如當項目聯辦部門之間、窗口和辦事者之間意見出現分歧時，往往是由中心進行裁決的。但中心不是審批主體，按中心的裁決執行后，如果出現問題，責任仍由部門承擔。因此，中心的裁決權有時難以實施到位。
2.監管難度問題。行政服務中心成立是自下而上的探索模式，各省、市、縣都成立了行政服務中心，但中央卻是沒有這一機構。機構地位不明確，機構力度和權威與中心所承擔的職能不匹配，而且各地行政中心有的定性為市政府派出機構，有的定性為市政府直屬事業單位，有的還不是正式機構，雖然各級政府對行政服務中心的職能進行了定位，但實際上行政服務中心并不具有的相應的職權保障。在審批過程中，遇到部門利益，特別是涉及到垂直條線管理的部門利益時，讓機構地位不明確的行政服務中心去協調監督已形成幾十年又有法律依據的眾多行政機關顯得力不從。
3.對地方領導過分依賴問題。因為法治體系的缺失，行政服務中心的成立是一紙文件、一個命令，地方政府的改革決心、支持力度、措施手段直接決定了行政服務中心的發展程度和成效。但事實上，每一個地方政府的重心總會發生轉移的，到時領導的關注度也會隨之轉移，那么，凡是找領導的方式如何可以讓行政服務中心達到持續的健康的發展。
4.利益調整問題。審批和利益密切相關，審批項目和審批權力進入行政服務中心實行陽光操作，必然影響一些部門的既得利益，必然會引起一些部門的抵制，利益障礙是項目和環節真正進入中心、審批權限真正授予窗口等工作難以到位的最根本的原因，因此，有的審批只限于“表層”狀態，“體外循環”、“批條”狀況也會隨之出現。
5.人員管理問題。目前各行政服務中窗口工作人員人事關系、工資關系等都在原單位，中心僅對其日常工作進行管理和考核管理，這種模糊的管理分工，使行政服務中心對窗口工作人員缺乏管理的有力手段，難以實現有效管理。而且很多進駐人員都是沒有行政執法證的臨時人員，按照《行政許可法》的相關規定，政務中心的窗口人員應該是具有審批權限的國家正式公務員，對于違反《行政許可法》的許可行為，將來問責也是一個問題。
三、發展方向
建立行政審批服務中心，是一種自下而上的體制創新和機制探索。綜上所述，我國的行政（政務）政務服務中心是從投資服務中心引申發展過來的。當時浙、魯、瓊等地投資服務中心的工作范圍僅限于投資服務領域，隨著改革的不斷深化，結合政府轉變職能和行政審批制度改革，各地便將此模式推廣應用于行政審批領域，建立起行政（政務）服務中心。《行政許可法》的頒布實施，使行政（政務）服務中心集中、統一辦理行政許可的運作模式有了法律保障。鑒于我國行政審批制度改革才剛剛起步，行政服務中心的出現在一定程度上解決了行政審批領域的弊病，但隨著社會、經濟的發展，人們主觀能動性也會發生相應變化，行政服務中心也會呈現各種不同的發展方向。下面結合我國的國情和國外發達國家的成功經驗，筆者認為，目前的行政（政務）服務中心只是一個雛形，將來必然會有漸進式的發展。發展的方向大致有三種模式：
1、“收發室”行政服務中心模式
“收發室”模式的行政服務中心其實是一個虛設的集中辦公場所，只作為一個對外收件、發件的窗口，行政人員集中辦公，采用“通透式”的辦公方式，但并不存在權力的協調與集中實施，只不過是一個物理上的集中辦公形式，有關審批事項的處理基本上還是在原有的行政審批體制下運作。
2、“集中許可權”的行政服務中心模式
這種模式的特點是行政服務中心即成為行政許可的直接實施主體，又成為行政許可的協調實施主體。目前行政服務中心都是把所有的行政部門的行政許可集中到中心受理，之后，或當場辦結、或在中心集中辦理、或轉移至后方辦理。各地現在都在嘗試探索的“兩集中兩到位”，即把一個行政部門若干個受理辦理行政許可事項的科室歸并集中到一個科室，然后把這個科室整建制遷移到中心，并全權代表其行政機關獨立行使許可權，完成了物理模式上的集中。但隨著審批制度改革的不斷深入，行政服務中心應該加大創新力度，一方面按照《行政許可法》相對集中許可權的規定，把原來由各行政許可只能部門行使的常規性行政許可權職能剝離出來，并進行整合、清理，再交給行政服務中心，有行政服務中心直接實施常規性行政許可事項。另一方面按照《行政許可法》內部集中行政許可權的立法精神，把重大事項行政許可權在各部門內部相對集中，并賦予行政服務中心對重大事項有協調實施權，從而使中心真正成為面向社會的審批鏈條完整的行政許可機構。
3、“服務型”的行政服務中心模式
按照《依法行政實施綱要》精神，到2010年政府要轉變為“行為規范，運轉協調、公正透明、廉潔高效”的法治政府，而目前的行政）服務中心基本具有上述4個基本特征，作為政府依法審批、高效為民服務的窗口，必須努力率先成為服務政府、責任政府、高效政府和法制政府的縮影。美、英、日、韓等經濟發達國家都是“小政府、大社會”模式，政府為老百姓辦事的機構叫市政廳。目前的行政服務中心具有規范化服務型政府的雛形，今后需要努力的目標就是要緊隨政府從無限向有限、從權力向責任、從管理向服務的轉變過程，責無旁貸地成為體現有限政府、責任政府、服務政府、法制政府的平臺。政府的辦公廳、辦公室是政府負責辦理行政機關內部文、會、事的機構，而中心則應該是本級政府或者由本級政府授權負責辦理面向社會、公民、法人和其他組織社會經濟事務許可的主體，這是政府工作具體事務中不可殘缺的兩個方面。因此，按照這種模式，行政服務中心將來準確的職能定位應是：代表政府履行檢查監督各職能部門依法審批的監管協調機構，與此相適應，中心最終的發展方向應是成為類似西方國家的市政廳，代表政府集中辦理所有面向社會和公眾的行政許可和服務事宜。
總之，設立行政服務中心是創新的結果，但是深化行政改革是一個長遠而艱巨的任務，我們必須適應新形勢的要求，以政府職能轉變為基礎，依法規范行政審批和許可的職能和權限，進一步簡化行政審批程序，精簡審批數量，改進管理方式，提高行政審批效率，降低行政許可成本，在行政管理體制改革中探索一個適合的行政服務模式。
參考文獻：
姜明安《行政執法研究》
趙永偉、唐璨《行政服務理論與實踐》
馬德懷《行政法律建構與判例研究》
第5篇：公務員考察報告范文
自治區醫改辦
為進一步深化我區的醫藥衛生體制政革工作，學習借鑒先進地區的好經驗、好做法，__年5月*日至30日，自治區發展改革委副巡視員、醫改辦副主任帶領由自治區醫改辦、衛生廳、人社廳及各盟市醫改辦負責人組成的考察組，赴__省、__壯族自治區就醫療保障體系建設、基層綜合改革、衛生信息化建設等方面工作進行醫改學習考察。現將學習考察情況報告如下：
一、__省基本醫療保障體系建設
（一）醫保參保擴面情況。截止__年底，__省城鎮基本醫療保險參保人數達到__萬人，參保率96％；新農合參合人數__萬人，參合率98％，超額完成了省委要求的參保率95％的目標任務。如果按照戶籍人口計算，四川省參保率也達到94.6％，如將長期外出人員剔除，參保率為97.4％，基本實現了參保人群的全覆蓋。四川省作為流動人口大省，參保率取得如此成效很不容易，其具體做法：一是省政府對參保工作高度重視，將其作為重要民生工程。由省政府下達目標任務，省、市、縣三級醫保部門簽訂責任書，層層負責落實。二是衛生、人社、財政、統計部門協作，依托基層，進行入戶調查，摸清參保底數。對在外務工一年以上的人員，輕有關部門核實后，不納入當地參保基數。省財政安排專項經費，組織基層集中時間、集中人力進行擴面，每參保一人，給予經辦機構和工作人員3～5元不等的工作經費。三是將醫療保險經辦工作納入政府目標任務考核范疇，并與醫保工作經費掛鉤，對于完成好的地區給予獎勵。四是逐月對各市、州擴面的情況進行調度分析，對存在問題及時研究解決，推進難度較大的地區進行通報、現場督查。
（二）居民醫保門診統籌和付費方式改革情況。__年，__省21個市全部開展了居民醫保門診統籌。居民醫保門診統籌籌資大多在30～50元之間，從居民醫保統籌基金劃撥；政策范圍內門診醫療費用報銷比例在50～70％之間，起付線在50～100元，封頂線大多在100～400元之間，10個市州未設立起付線；門診醫療費用基本實現了及時結算，參保人員直接與醫療機構結算個人自付部分，統籌基金支付部分由醫療機構與醫保經辦機構結算。參保居民可自主選擇統籌區域內二級以下的醫保定點醫療機構進行普通門診就醫，原則上每年選擇一次；結算方式均采用按人頭付費方式，包干給定點醫療機構使用，結余基金結轉下年使用，超支部分由醫療機構承擔，基金使用率一般在10～30％之間。
（三）統籌城鄉醫保制度探索情況。成都市和樂山市、甘孜州實現了城鄉居民醫療保險行政管理和經辦管理的統一，還打破參保人員身份界限，統一了城鄉醫療保險政策，取消新農合，將農業人口列為城鄉居民范疇。考慮到農民籌資水平，城鄉居民參保個人繳費分為兩檔，一檔個人繳費40元，籌資標準240元；另一擋個人繳費120元、160元，籌資標準320元、360元。
（四）多層次醫療保障體系建設情況。在基本醫療保險制度建立的同時，__省還逐步建立了職工大病補充醫療保險、居民大病補充醫療保險、公務員醫療補助、居民醫保門診統籌、貧困人群醫療救助等，一個覆蓋城鄉全體居民的多層次醫療保障體系已在全省形成。補充醫療保險基本采取單獨籌資，委托商業保險公司經辦或者醫保經辦部門自身承辦的方式運行。
二、__省__縣信息化建設情況
加強基層醫療衛生信息化建設，是深化基層醫藥衛生體制改革的一項重要內容，四川省新津縣作為全國衛生信息化的試點地區，按照整體統籌規劃、區域分步實施的思路，加快完善區域衛生信息網絡，不斷提升公共衛生服務效率和質量，取得了較好成效。具體做法是：
（一）搭建一體化的信息網絡平臺。新津縣投資1800萬元，建立起了縣級衛生數據中心和衛生專網，覆蓋了縣、鎮、村三級的醫療衛生機構，與市縣相關部門互通共享，集醫療服務、公共衛生、藥品管理、綜合管理、電子病歷、雙向轉診等多種功能為一體，真正建立了高效、快速、暢通、安全的區域衛生信息網絡體系。全縣醫療衛生服務主要流程和處方、文書全部實現電子化，實現了衛生 行政部門對各醫療衛生機構基本醫療、公共衛生、資產財務、人事管理、健康教育等工作開展情況的全面動態監管。
（二）建立多功能的“健康一卡通”。以居民電子健康檔案為基礎，依托衛生信息化平臺，整合醫院、防保機構、社區、社保等信息資源，拓展醫保卡功能，建立居民“健康一卡通”。群眾使用醫保卡，不僅能實時結算報銷費用，而且能實現掛號、就診、檢查、免疫、保健等多種服務，實現信息記錄和查詢的“一卡通”，大幅提高了服務效率，有效避免了重復檢查，方便了醫生，惠及了群眾。通過實行“一卡通”，醫務人員工作效率大大提高，群眾就醫時間縮短近30％。
（三）創新多樣化的服務方式。依托縣人民醫院放射科建立醫學影像集中診斷中心，為社區和鄉鎮衛生院配備專業的數字影像設備，實施醫學影像集中診斷。病人在社區醫院和鄉鎮衛生院拍下的片子，連同臨床癥狀、相關病史等一起及時傳送到縣級診斷中心，診斷報告完成再回傳到基層醫院，大幅提升基層醫院影像檢查水平。建立檢驗外包信息交換平臺，將全縣所有基層醫療衛生機構的臨床檢驗業務外包給縣人民醫院和專業醫學檢驗機構，由其進行樣本收集和樣本外包檢驗，并通過網絡傳輸檢驗報告。老百姓在鄉鎮衛生院看病，按鄉鎮衛生院標準付費，可享受二甲和三級醫院的檢驗服務。
三、廣西基層醫療衛生機構綜合改革情況
廣西緊緊圍繞“保基本、強基層、建機制”的目標要求，真正在“深化”上下功夫，在“體制”上動真格，在“改革”上見實效。以推進綜合改革為工作重點，以人員聘用和績效工資為政革突破口，取得了良好成效。主要做法是：
（一）領導重視，組織有力。廣西深化醫藥衛生體制改革領導小組由自治區主席任組長，自治區常務副主席和分管衛生的副主席任副組長，分管衛生的副主席兼任辦公室主任，規格高于其他省市區。領導小組三年共召開23次會議，研究醫改政策和重點工作推進，出臺了90多個政策性文件。分管衛生的副主席親自參與文件的起草和動員應屆醫學類大學生下基層宣講工作。
（二）加大投入、夯實基礎。近年來，__加大對社區衛生服務機構和村衛生室的投入力度，自治區財政從__年起三年安排11.4億元，建設了__萬多個村衛生室，村衛生室已全部達標；自治區財政從__年起，三年擬安排__億元，使社區衛生服務機構全部達標。
（三）科學引導、吸引人才。針對目前人員學歷偏低、結構不合理、骨干人才少的現狀，廣西每個基層醫療衛生機構均預留10％的編制，用于將來吸納急需緊缺的專業人才和優秀大學畢業生，新進人員一律實行公開招聘制度，為增強后勁、實現可持續發展創造條件。分管衛生的副主席親自帶隊，深入自治區5所醫學類院校做形勢報告，印制了《醫學院校畢業生服務基層政策問答》，引導畢業生下基層服務。
（四）創新機制、推進改革
1、實行定編定崗不定人，建立人員能進能出、能上能下的用人新機制，實現人事制度改革新突破。
廣西在積極采用國家人事制度改革的基礎上，突破創新。一是大幅增編，從根本上解決人員不足的問題。基層醫療衛生機構編制總數按轄區服務人口總數1.2‰的標準重新核定，邊遠地區甚至達到2‰。二是按基層醫療衛生機構的功能定位科學設崗，突出基本公共衛生服務職能。根據因事設崗的原則和基層醫療衛生機構的功能定位，規定鄉鎮衛生院按25％～30％的比例設置公共衛生服務崗位，這種崗位設置改變了重醫療、輕公共衛生服務的現象。三是嚴格條件，實行過渡考試、競聘上崗。嚴格審查現有在崗人員的資格條件，符合規定的人員統一參加過渡考試和考核，取得竟聘資格并參加單位全員競聘上崗。對于三次過渡考試均未通過者，選擇其他崗位應聘或者分流確保聘后新聘人員的質量。
2、實行“托低不限高”的績效工資政策，實現維護公益性、調動積極性的收入分配機制改革新突破。
實行基本藥物制度后，廣西部分基層醫療衛生機構也出現了醫護人員積極性降低、吃“大鍋飯”，推諉病人的現象，為保證基層醫療衛生機構正常運轉，調動醫護人員積極性，廣西在部分地區試點的基礎上，研究制定了以“托低不限高”為核心內容的績效工資分配辦法。績效工資由總量和增量兩部分組成，其中績效工資總量由基礎性績效工資、托底線部分獎勵性績效工資和上年度合理收入保留部分三塊組成；績效工資增量為超過核定收入部分，全部實施績效考核，用于鄉鎮衛生院發展、福利和工資支出。“托底不限高”堅持與當地事業單位人員平均工資水平相銜接。對低于財政托低水平線的基層醫療衛生機構，由財政補助提高到財政托低水平線，高出托低線部分和當年收入節余的一部分則納入獎勵性績效工資，不受績效工資結構比例限制。實施績效工資政策的關鍵：一是財政資金到位，為托低保基本作保障。基層醫療衛生機構績效工資所需資金主要來自財政，包括基本藥物零差率銷售專項補助、基本工資補助、基本公共衛生服務經費、績效工資補助等。二是不限高，突出激勵性。在分配中堅持多勞多得、優績優酬，重點向關鍵崗位、業務骨干和作出突出成績的工作人員傾斜，實際搡作過程中獎勵性績效工資部分可以占到績效工資70％以上。三是建立操作性強的績效考核辦法，嚴格考核、足額兌現。制訂了基層醫療衛生機構工作人員績效考核辦法、基層醫療衛生機構績效考核辦法、鄉鎮衛生院 院長績效考核管理辦法，并嚴格開展考核工作。目前__基層醫療衛生機構醫務人員年收入比__年增長*％，醫務人員參與改革的主動性增強，基層醫療服務水平得到顯著提升。
四、對我區醫改工作的啟示與建議
__和__在醫改的某些方面都取得的突出成績，得到了國務院醫改辦的高度肯定。總結其經驗給了我們重要的啟示：
領導重視是根本。__的醫改領導小組組長是由自治區主席擔任的，醫政實施以來，先后出臺90多個政策性文件，召開領導小組會議20多次，分管衛生工作副主席將一半以上的精力用在醫改上，這在全國也是比較突出的。正因為如此，__各級政府及醫改成員單位始終不敢懈怠，醫改工作持續保持活力。
部門協作是關鍵。這兩個省（區）的共同點是，醫改成員單位都能從醫改的長遠目標著眼，從事業的大局出發，摒棄部門利益、行業利益、眼前利益，不推諉、不扯皮，緊密協作，相互配合，為改革的順利推進創造了良好的工作氛圍。
綜合協調是抓手。__和__都十分注重發揮醫改辦的綜合協調作用，重大問題醫改辦深入研究，提出建議；重要政策醫改辦犖頭制定，負責把關；重要事項醫改辦出面協調，凝聚共識。醫改辦也因此成為了內行，贏得了地位。
重點突破是動力。__和__的醫政工作也不是全面開花，樣樣突出，而是選擇重點，集中攻關，創造典型，示范推動。比如__省__縣的信息化建設，在各方面條件并不優勢和有利的情況下，認準信息化這個突破口，財政強力支持，衛生大膽探索，走出了自己的路子，不僅帶動了本縣醫改全盤皆活，也為全省乃至全國創造了經驗。廣西的基層綜合改革也是如此，突出績效考核作為重點，創造性地制定出自己的辦法，基層衛生院呈現出巨大的活力，為整個綜合改革順利完成提供了動力。、
通過對上述兩省的考察學習，結合我區今年醫改工作的部署和當前醫改的實際，我們提出以下幾點建議：
（一）提高醫保三項制度的參保率。從目前我區城鎮__％、農村94.8％的參保率看，雖然完成了國家下達的目標任務，但是參保率在全國位于后列，完成20__年95％的參保率難度很大。同時，如果算總賬，全區總參保人數和總人口相比，參保率還不到87％，對此，有關部門一直沒有找出原因。我們認為，這個問題很重要，即使是人口流動大省向四川、河南、安徽等省參保率也遠遠高于我區。建議：一是由自治區人民政府下達目標任務，自治區、盟市、旗縣三級政府簽訂責任書，逐級落實任務并與考核獎懲掛鉤。二是自治區醫改辦、衛生、人社、財政、統計部門進行聯合調研，摸清各地參保底數，將離開戶籍所在地一年以上的在外務工人員剔除出當地參保范圍。三是依托基層，分片包干，集中一段時間對未參保、參合人群進行入戶動員調查，對承擔動員工作的基層機構和工作人員，自治區財政按照新增參保人數每人10元給予經費補助，如果按完成95％的參保率、參合率計算，需安排資金630萬元。四是建立參保情況月調度通報制度，及時分析和解決問題，對擴面進展緩慢的盟市進行現場督查；自治區財政設立專項獎勵資金，按全區參保、參合人數每人1元計算，約需安排2200萬元，用于獎勵完成任務突出盟、市，確保20__年全區95％的參保目標任務順利完成。五是抓緊開展城鎮新生兒參保工作。目前我區開展城鎮新生兒落地參保工作的僅有兩個盟市，大部分盟市尚未開展此項工作，如新生兒全部實施落地參保，大約可增加參保人數10萬人。
（二）著手探索三項保障制度并軌的路子。三項制度并軌是提高醫保管理水平、降低基金風險的趨勢，盡管國家還沒有統一的政策，但要求各地積極探索和實踐。我們建議，可以由易到難，逐步過渡，今年可以先將籌資標準、報銷比例和財政補助基本相同的居民。醫保和新農合整合，可先在個別地區試點，__年根據試點經驗予以推廣。管理職能整合到人社部門、衛生部門還是將自治區醫保局單設統籌管理，需自治區政府研究。據我們了解的情況，已統籌城鄉醫保的省份，都將職能整合到人社部門。
（三）完善基層醫療機構績效考核辦法。績效考核是調動基層醫護人員積極性的關鍵，也是基層綜合改革成效能否鞏固的關鍵。基于我區各地基層醫療機構發展的不平衡和各地財力狀況的明顯差異，應當鼓勵各地學習廣西的做法，結合實際，進一步完善績效考核的辦法。建議由人社、衛生、財政部門負責，按照基層醫療衛生機構前三年收支水平核定收支，超收部分可用于基層醫療衛生機構發展、人員福利和工資，工資部分全部納入績效考核。
（四）加大基層醫療衛生機構投入力度。國家醫改“十二五”規劃要求，__年基層醫療衛生機構達標率達到95％以上，我區距此差距較大。廣西的人口是我區一倍多，財政收入不及我區，但下決心進行基層醫療機構達標建設值得我們學習。建議由發改、財政、衛生部門共同對全區基層醫療衛生機構達標情況進行摸底，編制建設規劃，測算爭取國家、自治區安排和盟市旗縣配套資金數額，經自治區政府同意后，分三年實施。
（五）引導醫學院校畢業生到基層服務。基層人才短缺是制約我區基層醫療衛生機構服務水平提升的關鍵，建議由自治區衛生、人社部門抓緊梳理引導醫學院校畢業生到基層服務的政策，衛生部門組成報告團深入醫學院校做形勢報告，動員畢業生到基層服務。下半年，醫改辦會同有關部門進一步研究解決基層人才問題的政策，報自治區政府同意后下發執行。
（六）加快醫藥衛生信息化建設。實踐證明，信息化是醫改推進和醫療衛生事業發展的重要保障和支撐。建議將信息化作為今年改革的重點任務加以突出，在整體規劃和方案設計中，一是要編制醫藥衛生云計算服務規劃；二是要和三項醫療保障制度銜接；三是要把縣鄉村三級信息化網絡和縣級管理平臺建設作為優先方向，然后市級和自治區級管理平臺的建設也就水到渠成。這樣做符合當前基層綜合改革完善和縣級公立醫院改革起步的迫切需要，也符合頂層設計的改革依次推進的原則和步驟。
