高血糖的預防措施精選(九篇)

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第1篇：高血糖的預防措施范文

【關鍵詞】新課改；高中英語課堂教學；改進措施及方案

1實施情感教學，激發(fā)學生學習興趣，提高學習效果

心理學研究證明：人的智力因素，并不是教育中成功與否的唯一或決定性根據(jù)，情感等非智力因素也具有不可忽略的地位和作用。情感教育也是新課改確定的教學三維目標之一，所以對學生實施良性情感刺激，喚起學生幸福愉悅的心情，從而樂于接受教育，并產(chǎn)生迎頭趕上的內驅力，對提高學習效果尤為重要。為此，我在課堂教學中，經(jīng)常做以下的嘗試：

1.1在感情上接近學生，學會寬容，做學生的知心朋友。有一句話說得好：親其師方能信其道。所以只有積極創(chuàng)設民主平等、寬松和諧的課堂心理氣氛，建立平等、融洽的師生關系，才能培養(yǎng)學生熱愛英語學習的情感，從而激發(fā)學生積極主動地探索知識、運用知識。課堂教學過程中，我始終用微笑面對學生，用眼神提醒上課走神的同學，保護學生的自尊心，增進了師生之間的情感默契。

1.2注意引起興趣，增強學生學習的信心。心理學家皮亞杰曾經(jīng)說過：“一切有效的工作必須以某種興趣為先決條件。”在與學生的接觸過程中，我了解到大部分學生都喜歡聽歌、唱歌，于是在聽力課或課間休息時，我經(jīng)常找一些經(jīng)典的英文歌讓學生聽，并鼓勵他們大膽開口一起跟唱。一段時間下來，很多平時羞于開口的學生也能跟著音樂哼唱了，他們體驗到了成功的快樂，增強了學習的自信心。

2加強集體備課，目標要明確

明確、具體、全面的教學目標是保證課堂教學實效性的重中之重。堅持集體備課。每單元由主備課人主講，其他人補充，討論后集體制定教學目標、確定重點難點、設計教學過程。在制定教學目標時，將教學內容分解成一個個具體的目標，首先做到完成每課的小目標，然后完成好單元目標，從而達到最終完成總體目標。在教學中要做到教有目標，學有目標，指導檢查也有目標，使課堂上能做到有的放矢地進行教學。在教學設計、課堂教學中構建有利于學生自主、合作、探究學習的教學模式和空間，促使學生去質疑、去思考、去探索、去發(fā)現(xiàn)，要讓學生敢說、會說，愿意并善于同他人合作，使學生的頭腦不再是知識的容器，而成為被點燃的火把。

3充分調動學生的英語學習的興趣，充分發(fā)揮學生的主體作用

興趣是人積極認識事物和關心活動的心理傾向，是人學習活動的動力機制，是促進積極思維的主觀因素，強烈的興趣是激發(fā)學生學習情感的有效基石。興趣的提升也是靠充分給予學生發(fā)揮空間，發(fā)揮學生的主體作用而展現(xiàn)的。英語課堂教學是在教師的組織和指導下，學生積極參與配合的過程，以學生為中心是這個過程的出發(fā)點。我們的學生才是課堂的主體，我們應該一改傳統(tǒng)的填鴨式的教學模式，讓我們的課堂、讓學生的思維活躍起來。我們的學生其實是很聰明的，關鍵是我們要去發(fā)現(xiàn)他們的興趣點，將學習任務和生活中的具體情境結合起來，采用多種教學手段來將他們對英語的興趣逐漸擴大。

4多媒體課件的制作能力有待加強

教學中雖然能保證使用多媒體教學，但要達到課件的精美和最大限度的發(fā)揮作用，還需提高制作的技術和技巧。

5小組合作要注重實效

小組合作學習是新課程積極倡導的有效學習方式之一，有效的小組合作學習可以加大學生語言實踐量，提高學生運用語言的能力，促進互相幫助、培養(yǎng)團隊意識。然而，當前小組合作學習表面上看熱熱鬧鬧，實際上普遍存在著只有其“形”而無其“實”。 有時由于整節(jié)課安排的機動時間不夠，多數(shù)合作僅停留在形式上。還有合作效果反饋也是不夠的，有時即使反饋也是草草了事，但在缺乏監(jiān)控的狀態(tài)下，很多學生感興趣的不是語言本身，而是合作學習 鋇淖雜珊臀扌頡R虼耍庋暮獻魘橇饔諦問降摹*？

6深入研究學生，優(yōu)化教法

教師應該多角度了解學生，組織適合自己學生的教學。課堂教學方法的選擇是提高課堂教學效率的關鍵。采用適當、合理、有效的英語教學方法能夠起到事半功倍的效果。每一堂課都有每一堂課的教學任務，目標要求。教師要隨著教學內容的變化，教學對象的變化，靈活應用教學方法。根據(jù)本班學生情況運用恰當?shù)慕虒W方法進行教學，使學生學起來有興趣，易于接受。上課要有激情和幽默感。我們的激情能感悟學生，感動學生，甚至影響學生，影響他一生的生活態(tài)度。幽默感應該是教師一個最基本的素質。尤其是我們外語學科，學生最容易從心理上抗拒，教師的個人魅力也是吸引學生學習外語的重要組成因素之一。構建良好的師生關系，營造和諧的教學氛圍。

第2篇：高血糖的預防措施范文

當前人類生命與健康面臨著最威脅的三大疾病或稱“三大健康殺手”“三大健康元兇”分別是：心血管疾病、惡性腫瘤和糖尿病。三種疾病發(fā)病率之高，危害之大，為萬病之最，尤其是糖尿病患者越來越多。目前，統(tǒng)計結果顯示每10人近似有1人為糖尿病患者，每4人近似有1人為高血糖者。遺傳因素的結果已經(jīng)查到出生的嬰兒即為高糖嬰兒。男性發(fā)病率高于女性，45歲以上者為高危人群。高血糖者往往合并有高血壓、高血脂。生活水平高的地區(qū)，高血壓發(fā)病率高于生活水平低的地區(qū)。國家將再增加幾十個億的人民幣繼續(xù)加強糖尿病的預防及治療。預測未來十幾年糖尿病的死亡率，如果防控措施不到位，將增加5%以上。目前，我國將糖尿病病人基本公共衛(wèi)生服務管理領域納入慢性病管理，加強了對患者治療的行政干預，并建立了健康檔案，提高了報銷比例。相信，在總結消滅“天花”，戰(zhàn)勝“非典”防控經(jīng)驗的基礎上，政府行動，全民動員，將糖尿病降低到最低危害是大有可能的。

筆者近日對71名社區(qū)居民進行了血糖測定，在測定之前告之所有患者關于糖尿病的基本知識，在他們絕大部分了解糖尿病的基礎知識后，自愿擇日進行了空腹血糖測定。最終測定結果是53人血糖超標，最高血糖值達29.7mmol/L，超過10mmol/L以上者14人。本次活動雖然為非隨機抽樣，筆者不做其他統(tǒng)計分析，但就53例高血糖者（基本為糖尿病）的防控及治療做一分析。其目的是告知所有糖尿病患者在防治中隨其本人采納。53例均診斷為糖尿病患者，他們的預防及治療大致歸納如下：飲食與運動；西藥治療；中藥治療；未采取任何治療，精神調節(jié)；民間偏方；直接注射胰島素；理療方法。筆者通過走訪了解53例患者，參照大量的理論資料，特提出如下幾方面糖尿病治療及預防措施。

1基本原則

①測量血糖，早發(fā)現(xiàn)，早治療。減少并控制并發(fā)癥的的發(fā)生。②樹立健康的飲食觀念，制訂平衡膳食的食譜，按食譜進食并持之以恒。應該改善無節(jié)制的飲食，但是不主張饑餓療法。③維持標準體重，增加必勝心理。有良好積極向上的心態(tài)。④堅持綜合療法，配合醫(yī)師治療，不聽歪門邪氣。⑤正規(guī)大型醫(yī)療機構就診，在醫(yī)師的指導下治療。

第3篇：高血糖的預防措施范文

[關鍵詞] 老年糖尿病；夜間低血糖；預防措施；治療

[中圖分類號] R58 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）02（b）-0097-03

糖尿病是人體分泌代謝功能出現(xiàn)異常而引發(fā)的相關病癥，患者需要花費較長的時間進行治療，如果治療效果不佳，還可能導致患者長期承受各項臨床癥狀，以及相關并發(fā)癥的傷害，尤其是老年患者，可能會在存在夜間低血糖的癥狀[1-2]。為了有效減少老年糖尿病患者出現(xiàn)夜間低血糖的情況，該研究主要對患者實行相關預防措施和治療，并分析其效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院2012年6月―2015年8月收治74例老年糖尿病夜間低血糖患者進行預防和治療研究。全部患者均符合該院老年糖尿病夜間低血糖的臨床診斷標準，測試后的血糖均≤3.9 mmol/L，37例研究組中男21例，女16例，年齡62～75歲，平均（66.31±3.07）歲；病程7個月～20年，平均（20.17±4.19）年。37例對照組中男19例，女18例，年齡61～74歲，平均（46.22±3.16）歲；5個月～19年，平均（18.54±3.28）年。兩組患者在臨床資料對比上差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 全部患者均根據(jù)實際情況實行相應的治療方法，如果患者的低血糖癥狀較輕，則只需要對患者的飲食實行有效的指導，如建議患者食用糖類、糖水、水果類和果汁等；如果患者的臨床癥狀較為嚴重，則需要實行相應的藥物治療。利用含量為50%的40～60 mL葡萄糖溶液實行靜推；10%葡萄糖溶液進行靜脈滴注，充分觀察患者的緩解情況，如果患者的緩解效果不佳，則增加氫化可的松（批準文號：國藥準字H12020885）治療，將100～300 mg的氫化可的松與10%葡萄糖溶液相融合后實行靜脈滴注；若患者靜脈滴注效果不理想，或無法成功建立靜脈通道則肌肉注射1 mg的胰高血糖素（Novo Nordisk A/S，批準文號：國藥準字X19990262）后再建立靜脈通道。全部患者均實行吸氧、維持體內水電解質酸堿平衡等常規(guī)治療措施，并按時測量血糖變化情況，從而合理調整葡萄糖的用量，治療時間以患者的緩解情況而定，病情穩(wěn)定、臨床癥狀恢復即可適當減少用藥。

1.2.2 預防措施 ①合理的飲食指導：需要叮囑患者控制好一天中所攝入的食物熱量，平穩(wěn)休息的情況下，按照患者的體重給予定量熱量，每一天按照104.5～125.4 J/kg給予；如果是運動量增大的情況下，則適當增加熱量的給予，定量在146.3～167.2 J/kg左右為宜，并根據(jù)患者胖瘦實際情況逐量增減，身材較瘦的患者可以增加部分熱量。食物中的其他成分，如糖類的攝入控制在總能量的50%～60%左右；蛋白質占10%～20%左右，脂肪占25%～30%左右。

由于老年糖尿病患者可能還存在多種內部器官疾病，如心腦血管或腎臟器官等，因此，飲食計劃的制定需要綜合患者身體各方面的素質來決定，根據(jù)患者的飲食習慣和愛好制定出合理的飲食計劃，要求食物中各部分能量滿足均勻分配的要求，必不可少的成分有碳水化合物、脂肪和蛋白質這3種能量，飲食要有規(guī)律，并養(yǎng)成定時定量的飲食習慣。如果患者有不同程度的高血壓癥狀，應限制患者食物中的鹽分含量，盡量控制在6 g左右；如果患者有合并腎功能不全的癥狀，則需要限制患者食物中的蛋白質含量，避免腎臟承受過多負擔而降低整體的治療效果；如果患者有合并腦梗塞的癥狀，則需要限制患者食物中的脂肪含量；為了增加老年患者體內的微量元素，則建議食用含有鎂或鋅等微量元素的食物。

因為膳食纖維能夠起到平衡血糖水平的效果，因此，以患者的實際身體情況將其加入到飲食計劃中，如果患者的胃腸道功能完好，具備較強的耐受力，則可以選擇粗糧和蔬菜食材等，從而有效調節(jié)血糖水平，避免血脂過分升高，促進患者的腸胃消化能力。協(xié)助患者制定飲食計劃時，應將各類甜食排除在外，包括糖類、果醬甜品或者含糖量較高的飲料等。肥胖患者則不宜食用油炸類食品和高膽固醇的食物，如動物內臟或者魚子等，應盡量選擇植物油食用。

②合理的運動指導：為更好促進患者保持身體健康的發(fā)展狀態(tài)，減少心腦血管或者腎臟等相關疾病的出現(xiàn)，應該根據(jù)患者的實際身體狀態(tài)制定出合理的運動計劃，如無明顯器官疾病的患者，可以實行慢跑、騎車或者球類運動等較為劇烈的運動項目；如果患者的體能不足，可以適當散步或者打太極拳等耗氧量較低的運動；如果患者存在嚴重的合并癥或者心功能不全，則可以在病情安定的時候適當慢走或者掃地等日常活動。叮囑患者在開展運動時應注意人身安全和天氣變化的影響，選擇在早上鍛煉的患者不宜過早，也不適宜在多霧或者雨雪天氣時運動；選擇的運動場地應以廣闊和平坦為主，避免因手腳不便出現(xiàn)摔倒等意外情況；為了保證運動過程的安全性，應讓患者做好足部的保護工作，并隨身攜帶健康卡片，卡片上有患者的基本情況，如家人聯(lián)系方式和住址等，適當備用充饑食物；如果患者的年齡較大，則需要帶上急救藥箱，并有家人的陪伴。

③睡前的血糖檢測工作：根據(jù)患者的血糖水平適當調整加餐，如果患者的血糖水平超過10.0 mmol/L屬于正常范圍無需增加飲食；血糖保持在5.6～10 mmol/L左右則要適當加餐；血糖保持在2.8～5.6 mmol/L左右則適當增加牛奶或者甜品的攝入，并在次日早餐前檢測患者的血糖，以調整睡前的加餐計劃。常規(guī)的加餐食物中，可以建議患者選擇米飯或者饅頭等復合型碳水化合物，因為米飯等食物能有效將患者血液流動速度控制在正常的范圍內，從而有效平衡血糖水平。保證緩慢的進食速度和有效的進食量，能有效保持血糖的平穩(wěn)性，進食量控制在25～50 g左右。為了避免患者攝入的食物過量，進而引起肥胖等不良情況，則注意控制加餐的總熱量，應以患者自身所需熱量為準，選擇合適的食物加餐，因為患者出現(xiàn)肥胖則可能降低胰島素的敏感度，從而影響到患者的治療效果。若患者的血糖低于2.8 mmol/L，則可能因為血糖過低而出現(xiàn)昏迷的情況，此時應為患者給予藥物治療，將50%20～40 mL葡萄糖溶液實行靜推，并將2～4 g維生素C融入到10%250～500 mL葡萄糖溶液中實行靜脈滴注，并按照一定的間隔時間檢測患者的血糖。

1.3 療效評定標準

有效緩解：血糖水平在3.90～6.10 mmol/L之間；輕度低血糖：2.9～3.89 mmol/L之間；重度低血糖：≤2.8 mmol/L。低血糖緩解率=有效緩解率。

1.4 統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)均使用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行分析，用（x±s）表示計量資料，并用t檢驗，用[n（%）]表示計數(shù)資料，采用χ2檢驗，用P

2 結果

研究組低血糖緩解率為89.19%，低血糖癥狀明顯改善，優(yōu)于對照組的67.57%，二者組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

老年糖尿病患者出現(xiàn)夜間低血糖的主要原因為：①胰高血糖素調節(jié)能力不高，腎上腺素的分泌功能不足，從而無法有效調節(jié)患者體內的血糖水平。②患者的機體隨著年齡的增長而出現(xiàn)老化，導致代謝功能緩慢，降低腎小球的濾過功能，從而導致患者引發(fā)低血糖。③由于患者的糖尿病癥狀長期無法得到有效治療，一定程度上會造成交感神經(jīng)功能出現(xiàn)下降或者靈敏度不高等不良影響，以至于無法有效控制血糖。④老年患者的部分器官功能逐漸出現(xiàn)衰退等情況，無法準確感知到血糖的變化，對低血糖的反應能力不高，糖異生功能不強，因此，在夜間出現(xiàn)低血糖的情況也很難感知，一定程度上提升了低血糖引發(fā)相關臨床癥狀的發(fā)生率[4]。⑤由于患者腸胃功能不健全，個體的食欲不強，就會導致攝入飲食中的熱量無法滿足機體運行的要求，所以，患者一旦在夜間出現(xiàn)低血糖，又無法及時感知，則可能會引發(fā)腎臟器官疾病。基于此，做好老年糖尿病患者夜間低血糖的各項預防措施，對于患者的生命安全具有十分重要的現(xiàn)實意義。為患者實行相應的預防措施，常規(guī)預防還包括：對患者的心狀態(tài)進行了解后，盡量幫助患者減輕心理負擔，讓患者認識到良好的精神狀態(tài)有助于病癥的緩解，讓患者以積極健康的心態(tài)的配合治療；耐心向患者及其家屬介紹糖尿病及夜間低血糖等相關疾病的知識內容和引發(fā)機制，并叮囑患者安排合理的飲食習慣和運動，保持身體機能的健康，教會患者正確使用血糖測量儀；病房巡視工作的重視，按時到病情觀察和了解患者臨床癥狀的改善情況，尤其是夜間，應在患者睡前測量血糖，并密切觀察患者是否存在多汗或者呼吸異常等情況；最后是用藥指導，應叮囑患者按時、按量服用藥物，定期檢測血糖水平。此次研究采用以上方法預防和治療的研究組低血糖緩解率為89.19%，低血糖癥狀明顯改善，優(yōu)于對照組的67.57%，二者組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P

綜上所述，為老年糖尿病患者實行有效的低血糖預防措施和治療，能有效改善其低血糖情況，明顯緩解患者低血糖的臨床癥狀。

[參考文獻]

[1] 李西軍，趙春華.老年糖尿病患者低血糖報告分析及措施[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（12）：122-123.

[2] 魏冬紅.甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療老年2型糖尿病療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2015，24（20）：2221-2223.

[3] 何洲，王捷，李勝華.2型糖尿病老年患者發(fā)生藥物性低血糖的相關影響因素分析[J].河北醫(yī)藥，2015，37（15）：2291-2293.

第4篇：高血糖的預防措施范文

我父親70多歲了，去年因身體浮腫去醫(yī)院檢查，查出患有糖尿病，一直在吃藥，最近發(fā)生了一次高滲性昏迷，全家人為此都感到很緊張。請問：該如何預防高滲性昏迷的發(fā)生？

江西 賀煒

賀煒讀者：

糖尿病病人并發(fā)感染、胃腸疾患和服用某些有升高血糖作用的藥物及進食過多鮮橘水等，均可造成血糖明顯升高，使失水進一步加重，形成高血滲透壓。這時組織細胞內的水分被吸到細胞外來，造成細胞不同程度的脫水，影響身體各種細胞發(fā)揮正常功能。當腦細胞脫水嚴重時，即可發(fā)生功能紊亂，嚴重者可出現(xiàn)昏迷。這就叫作糖尿病非酮癥高滲性昏迷。

發(fā)生高滲性昏迷的主要基礎，也是胰島素呈絕對或相對性不足，對抗胰島素作用的激素增多。但為什么病人出現(xiàn)高血糖、高滲透壓而血酮不增多，原因仍不清楚。推測患者體內留有一定量的胰島素，抑制脂肪分解，此外，高血糖和高滲透壓本身也可能抑制酮體生成。

高滲性昏迷的表現(xiàn)如何？

本病有其固有特點。多見于60歲以上輕型糖尿病人，一般無酮癥酸中毒史，部分病人甚至無糖尿病史，而以本病首先就醫(yī)，經(jīng)檢查才發(fā)現(xiàn)患糖尿病，確診為高滲性昏迷。通常起病甚為緩慢，煩渴、多飲、多尿等癥狀加劇；由于同時并存的高熱、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉等使脫水進一步加劇，病人漸漸出現(xiàn)表情遲鈍，進行性嗜睡，局部或全身抽搐、失語或偏癱等，直至昏迷；早期多尿，晚期少尿；皮膚黏膜干燥，血壓下降；也可出現(xiàn)幻覺、胡言亂語等精神癥狀。

血液化驗：血糖常大于33.3mmol/L（600毫克%），有時可高達266.67mmol/L（4800毫克%）；血鈉高于155mmol/L，血尿素氮升高；血滲透壓一般大于350毫滲量/L。而血酮及血pH大多正常。當血糖大于33.3mmol/L、血鈉大于155mmol/L、血滲透壓大于350毫滲量/L時，即可診斷本癥。血滲透壓可借助機器測定，也可用下列公式推算：血滲透壓=2（血鈉+鉀）+血糖+血尿素氮（均以mmol/L為單位）。

高滲性昏迷的防治

有一點必須指出，本病是完全可以預防的。具體的預防措施如下：

（1）本病多發(fā)生于老年輕型糖尿病患者，有一部分人起病前甚至還不知道患有糖尿病，故有必要提高警惕。已明確診斷的病人，應嚴格進行飲食治療，按規(guī)則使用降血糖藥物；未診斷為糖尿病的老年人，必須每年常規(guī)檢查血糖、尿糖。因老年人患糖尿病的比例極高，通過體檢可以發(fā)現(xiàn)一部分無癥狀性糖尿病患者。

（2）老年糖尿病患者要慎用引起血糖升高的藥物，例如雙氫克尿噻，苯妥英鈉、腎上腺皮質激素等。要特別注意限制進食含糖飲料。有的病人在住院期間發(fā)生本癥，是因為喝多了親友饋送的橘子水等。

（3）當糖尿病并發(fā)胃腸道疾患、高熱等時，積極處理，予以補液，應用胰島素降低血糖。同時存在甲亢、庫欣氏綜合征及肢端肥大癥的病人，由于均為對抗胰島素的激素增多，要嚴密進行觀察，預防本病的發(fā)生。

第5篇：高血糖的預防措施范文

高血壓嚴重危害著人們健康,特別是對心、腦、腎及血管可造成不可估量的損害,導致冠心病、腦卒中、腎功能衰竭等多種疾病發(fā)生,致死致殘率極高。

NO.1 腦卒中

由于我國人群高血壓控制率較低,使心腦血管病發(fā)病及死亡率居高不下,估計每年新發(fā)腦卒中200萬人。從臨床的經(jīng)驗看,血壓升高,中風的概率就會升高,兩者直接相關,而且大部分中風的患者均源于高血壓。

血壓升高時,血流對血管壁形成一種“剪切力”,這種壓力使得正常血管無法耐受,于是血管內膜逐漸鈣化。一旦腦血管破裂就會導致出血性腦卒中,而血管斑塊脫落,堵塞血管時,就造成缺血性腦卒中。

預防措施

⑴嚴格控制血壓在合理的范圍內,降壓即保護血管。

⑵鹽的攝入量與高血壓呈正比,即人群中鹽攝入越多血壓水平就越高。因此,高血壓患者首先要限鹽,第一要務是減少烹調用鹽及含鹽高的調料,少食各種咸菜及鹽腌食品。

⑶如果高血壓患者在做心電圖時,發(fā)現(xiàn)“心跳亂”,有可能是房顫,這樣中風的概率更大,因此,在降壓治療的同時還要進行抗凝治療。

NO.2 冠心病

我國每年因為心腦血管病死亡300萬人,其中一半與高血壓有關。血壓升高不僅加速了動脈粥樣硬化,也加速了小動脈硬化,血壓水平越高,動脈硬化程度越重,尤其是收縮壓增高可使血管外周阻力增大,血液沿血管壁停留時間延長,增加血小板和內皮細胞黏附,促進動脈粥樣硬化形成。

一般高血壓患者還合并有高脂血癥、高血糖等,這些危險因素也會使得冠心病危險性呈“疊加”的增高。

預防措施

⑴定期測量血壓。別以為吃了藥,血壓就一定能得到很好的控制。

⑵抽血查血糖。眼睛不要只盯在血壓上,而忽視了血糖、血脂等指標的監(jiān)控。

⑶如果還有高脂血癥,血脂也要降。

NO.3 腎功能不全

據(jù)統(tǒng)計,10%的高血壓患者死于腎功能衰竭。高血壓可以導致腎小動脈硬化,讓腎臟供血不足,部分組織功能喪失。高血壓性腎病最早的癥狀可能為夜尿增多,腎小管發(fā)生缺血性病變,尿的濃縮功能開始減退。然后出現(xiàn)蛋白尿,腎小球發(fā)生病變。

預防措施

⑴高血壓一定要服藥治療,沒癥狀就不治療是非常錯誤的觀念。

⑵降壓藥不是以“吃了”為標準,而是以“血壓控制”為標準。因此,要定期看醫(yī)生,醫(yī)生會根據(jù)血壓狀況隨時調整用藥。

⑶平時要定期照腹部B超,看看腎的狀況是否良好,如果抽血檢查發(fā)現(xiàn)肌酐增高,則應引起高度重視。

NO.4 男性ED

高血壓也會引起功能障礙(ED),這恐怕是很多男性始料不及的。臨床上,很多高血壓患者對自己“不行”的原因知之甚少,還以為是年老體衰所致。在心血管門診,向醫(yī)生主動反映性生活狀況的患者中,有80%發(fā)生了ED。

如果小動脈出現(xiàn)內皮功能障礙,就會“舉而不堅”,這是器質性ED的成因之一。高血壓治療過程中,像β受體阻滯劑、利血平、利尿劑等降壓藥物對海綿體血管內皮的損害,也會導致不少高血壓患者出現(xiàn)功能障礙。

預防措施

⑴對于高血壓患者的ED問題,最根本的還是正確的降壓治療。

第6篇：高血糖的預防措施范文

病因

胰島素用量過多,特別是對不穩(wěn)定的1型糖尿病患者,或病情好轉后未及時將胰島素減量。

口服降糖藥,尤其是磺脲類降糖藥用量不當,其中老年糖尿病患者伴腎功能損害者最易發(fā)生。

活動量明顯增加,進食量減少,但未相應加餐或相應減少胰島素用量。

雖正常應用胰島素后,但在胰島素分泌達到高峰之前沒有按時進食或加餐。

不合理用藥,如應用一些加劇低血糖的藥物,如普萘洛爾、水楊酸等。

臨床表現(xiàn)

交感神經(jīng)過度興奮癥狀包括出汗、顫抖、軟弱無力、冷戰(zhàn)、心悸(心率加快)、饑餓感、面色蒼白、焦慮、緊張等。病史較長的糖尿病患者,最初血糖偏低時會出現(xiàn)交感神經(jīng)過度興奮癥狀,但到后來這些癥狀越來越不明顯,甚至有時患者自己會毫無察覺,而有時僅僅是感覺發(fā)困嗜睡。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn),即腦功能障礙,如出現(xiàn)意識混亂,行為怪異(如煩躁、哭喊、易怒、富有攻擊性,如飲酒則可誤認為酒醉)、視物不清、木僵、癲癇等。低血糖嚴重者可能出現(xiàn)昏睡甚至昏迷,危及生命。

低血糖癥狀:出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和交感神經(jīng)興奮癥狀,發(fā)作時血糖

預防措施

對于低血糖癥必須做到“防重于治”,并且預防低血糖發(fā)作是治療糖尿病低血糖的最佳治療措施。

老年性糖尿病患者飲食上控制碳水化合物要適當,不要過分限制,保持每日基本穩(wěn)定的攝食量。生活要規(guī)律,養(yǎng)成良好的生活習慣,必須戒煙、戒酒。運動時應帶點零食如糖果、餅干等,避免在空腹時劇烈運動,劇烈運動可致低血糖發(fā)生,因此劇烈運動或體力活動增加時應及時加餐或酌情減少胰島素用量。如伴有其他情況,出現(xiàn)進食減少、腹瀉、嘔吐等情況時,要及時調整降糖治療方案,并及時查血糖、尿糖,防止發(fā)生低血糖。

合理使用胰島素和口服降糖藥如磺脲類降糖藥。使用胰島素時根據(jù)病情及時調整藥物的劑量,力求達到個體化用藥,即用最小適宜劑量取得有效控制血糖的效果。

掌握各種胰島素的使用時間以及速效、短效和預混胰島素必須在餐前注射。定期輪流更換注射部位,而且要避免注射部位的運動,因為這樣會加快胰島素的吸收,從而增加低血糖的風險。當患者并發(fā)腎病、肝病、腎功能不全時,應注意到降糖藥可在體內積蓄的作用,預防低血糖的發(fā)生。夜間加服降血糖藥物時須特別慎重,因為有資料表明,50%的嚴重低血糖反應都發(fā)生在午夜和早晨8:00之間(通常在4:00左右)。如果患者需要合并使用β受體阻滯劑時,最好先用美多心安,不要應用不良反應較多的普萘洛爾,以免增加低血糖發(fā)生的危險。

糖尿病患者應堅持自我血糖監(jiān)測,尤其是新近接受胰島素治療的患者,以便自己了解血糖控制的情況,因為這樣能夠明顯減少低血糖的發(fā)生率。對于無癥狀的低血糖患者也應加強血糖監(jiān)測,及時降低胰島素的劑量,調整飲食和運動治療方案。

急救措施

絕對臥床休息,輕癥者可以口服糖果、糖水、餅干、果汁等食物緩解。一定不要使用低熱量飲料或無糖食品治療低血糖。但要注意的是,若是因服用阿卡波糖等藥物引起的,最好補充葡萄糖,而不能吃果糖。如5分鐘內癥狀仍無改善,應再吃更多的糖,10分鐘后仍無改善或疑似低血糖昏迷患者,必須立即送往醫(yī)院給予50%葡萄糖 60～100 ml靜注,之后根據(jù)癥狀及血糖值調整注射劑量。處理后即使意識完全恢復,仍需繼續(xù)觀察,因為血液中較高的藥物濃度仍繼續(xù)起作用,患者再度陷入昏迷的可能性仍很大,故宜繼續(xù)給予5%～10%葡萄糖靜滴,必要時加用氫化考的松。患者清醒后應進食米、面食物,以防再度昏迷。

當?shù)脱羌m正后,除了即時調整胰島素和口服降糖藥之外,還應少量多餐,在兩餐之間加餐也是有效的。

小結

在嚴格治療糖尿病的過程中,患者應該根據(jù)自己的實際情況,把血糖控制在一個合適的范圍內,老年性糖尿病患者的血糖指標可適當放寬,沒必要一味追求把血糖降到正常水平。對于老年人,空腹血糖

糖尿病患者要充分認識到低血糖的危害,學習了解糖尿病低血糖知識是每個糖尿病患者的必修課。

臨床醫(yī)生應該積極有效地開展糖尿病低血糖預防指導,減少其導致的危害,提高患者的生活質量,將糖尿病的防治提高到新的水平。

我國糖尿病流行病學特點

患病率低,而患者絕對數(shù)高,擁有僅次于美國的世界第二大糖尿病人群。

患者多,但發(fā)現(xiàn)率低,約60%患者未被發(fā)現(xiàn)。

中國人群糖尿病90% 以上為2型糖尿病。

發(fā)病率逐年上升,1995年比 1980年15年約增加4倍多。

半數(shù)以上為IGT,最近報告IGT標化發(fā)病率占糖尿病總發(fā)病率的59.7%。

發(fā)病率城鄉(xiāng)差別大,富裕地區(qū)與貧窮地區(qū)差別大。

第7篇：高血糖的預防措施范文

【關鍵詞】 剖宮產(chǎn)；切口感染；危險因 素

【中圖分類號】R719.8 【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2013）12-0356-01

近年來剖宮產(chǎn)率不斷上升，并發(fā)癥亦相應增多，切口感染是其中之一[1]。本文對我院資料完整切口感染23例患者進行分析，探討感染的相關因素及預防措施，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2009年1月至2012年12月住院行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦為研究對象，其中發(fā)生手術切口感染的23例產(chǎn)婦作為觀察組， 同期選取行剖宮產(chǎn)術后未感染產(chǎn)婦25例作為對照組。切口感染診斷標準[2]：術后早期持續(xù)發(fā)熱，切口疼痛，切口出現(xiàn)化膿，或裂開或裂口問有皮膚假愈合，或底部形成瘺道、皮下脂肪液化或血腫，血常規(guī)白細胞計數(shù)升高，切口分泌物細菌培養(yǎng)陽性。

1.2方法

采用回顧性調查法，編制及確定調查表，調查表主要內容依據(jù)國內外文獻提供因素，包括體質量指數(shù)（BMI）、自身營養(yǎng)狀況、合并基礎疾病、術后出血量、手術時間、產(chǎn)程等方面上的差異，P

表1 剖宮產(chǎn)術后切口感染的影響因素比較（n）

2 討論

從本研究結果來看，妊娠本身就是特殊狀態(tài)，孕婦常合并低蛋白水腫等因素，自體組織再生能力對切口愈合起重要作用，全鎮(zhèn)因素影響切口愈合。其次是營養(yǎng)狀況改變，如肥胖、貧血也是切口愈合不良的重要因素。正常妊娠時平均體重增長12.5kg，本組病例中體重指數(shù)≥30kg/m2的在切口愈合不良組中占30.4%，和對照組有顯著性差異，分析原因可能是肥胖孕婦皮下脂肪層厚，術野不佳，使手術時間延長，其次，相對手術切口張力大，縫線過密，異物（如縫線）過多，容易造成脂防液化合并感染。而妊娠合并糖尿病、貧血也是切口愈合不良的影響因素，貧血造成血紅蛋白載氧能力下降，可以使血管局部供血供氧能力降低，故不能按期愈合。有報道指出，高血糖、貧血引起切口感染的發(fā)生率為20%～35%[3]。

受術者的操作也是影響切口愈合不良的重要原因，本研究發(fā)現(xiàn)，切口愈合不良組手術時間長、術后出血多，較對照組有顯著性差異。操作中如發(fā)生組織挫傷嚴重，使縫合不緊密的脂肪組織在被挫傷中脫落、壞死，易發(fā)生脂肪液化，影響切口愈合。手術時間延長，創(chuàng)面對合不齊，留有死腔，或縫合過緊過密，影響局部血運，均對切口的愈合不利。

本組病例中產(chǎn)程延長占30.4%。如果產(chǎn)程延長超過6h，剖宮產(chǎn)術后就有感染風險[4]。產(chǎn)科切口中異位繁殖的細菌基本是由下生殖道所致，產(chǎn)程延長，產(chǎn)婦體力消耗大，抵抗力低下， 下生殖道細菌通過剖宮產(chǎn)娩出胎兒帶入腹部切口，致切口感染。

針對上述剖宮產(chǎn)切口感染的風險因素，作為產(chǎn)科醫(yī)生應該做到：（1） 積極治療合并癥： 糖尿病患者積極調整血糖，待血糖降至或接近正常水平時再手術，對于急癥手術，術中術后嚴密監(jiān)測血糖，及時有效的控制血糖。對于貧血者，術前積極糾正貧血，對滯產(chǎn)者，應及時診斷，適時處理，以避免胎頭入盆太深，加重取頭困難，增加手術困難及感染機會。（2） 提高手術操作技術，加強術后管理，嚴格止血避免切口滲血，全層縫合，不留死腔。對新式剖宮產(chǎn)縫合返折腹膜及壁層腹膜，以免腹腔內的羊水及積血污染切口，肥胖者可改行大針間斷縫合，縫合間隔適當，縫線松緊適度，必要時可行減張縫合。（3）術后輔助治療：術后2 d 可給予微波治療，促進切口局部血液循環(huán)，加速水腫的消退及吸收，促進切口愈合。

參考文獻

[1]王，鄭艷，曹斌，等.剖宮產(chǎn)手術切口感染監(jiān)測與干預[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2010，20（21）：3319.

[2]陶群英.剖宮產(chǎn)圍手術期應用抗菌藥物對術后感染的預防效果觀察[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2010，20（24）：3988.

第8篇：高血糖的預防措施范文

糖尿病 （簡稱DM）是一種糖尿量降低，高血糖為特征的終身性代謝疾病，在我國近年DM發(fā)病率呈上升趨勢，針對病人的特點，注重教育策略，可提高健康教育效果。

1 DM病人健康教育的內容

DM患者預防主要是病因預防，最重要的措施是對患者進行有效的健康教育，教育內容包括：堅持用藥，適當運動，平衡膳食，戒煙酒,教會患者調整不良心態(tài)，學會自我監(jiān)測的方法和低血糖反應的表現(xiàn)。同時對患者及家屬進行有關DM和并發(fā)癥的教育和示范，讓患者對疾病有充分的認識和心理準備。

2 DM病人健康教育的特點

2.1 長期性：DM是一種終身性疾病，所以指導病人控制病情，延長生命，提高生活質量，是一項長期而不可松懈的工作內容。

2.2 廣泛性：DM是一種嚴重危害人類健康和生命的遺傳性疾病，它的發(fā)病與生活水平、飲食結構，遺傳因素等有著密切的關系。所以指導人們改變不良的生活習慣，提高DM高危人群的警惕性，對增強全人類的防病、治病意識，具有積極的意義。

3 DM病人健康教育的策略

3.1 根據(jù)病情輕重、病史長短確定教育內容。對于初次犯病、病史短、病情輕且尚無并發(fā)癥者除普及DM的一般常識外，重點幫助患者正確認識DM和預防并發(fā)癥的發(fā)生；而對于病史長、病情重或已出現(xiàn)并發(fā)癥者，教育內容主要是發(fā)生這些并發(fā)癥的原因、治療及預防措施。3.2 根據(jù)文化層次采取相宜的方法。對于文化水平較高、經(jīng)濟條件良好的病人，推薦其購買、閱讀有關DM的自我保健書籍，指導其選擇和使用操作簡單、痛苦少的胰島素注射器，提供購買血糖儀的信息，教會自我監(jiān)測血糖的方法。對于文化水平低及經(jīng)濟困難者，應向病人說明常規(guī)DM藥物的特點及應用注意事項，發(fā)放通俗易懂的有關糖尿病的小冊子，告知病人飲食控制及運動療法的極端重要性，以減少藥物用量及經(jīng)濟負擔。

3.3 宣傳方式多樣化，宣傳時間隨機化。護士要利用護理工作間隙，隨時、隨地、隨機、有計劃、循序漸進地實施宣教措施。

4 提高宣教效果的策略

4.1 明確的針對性：要因人而異地進行個體教育。

第9篇：高血糖的預防措施范文

【關鍵詞】 老年疾病；腦出血；并發(fā)癥；多器官功能衰竭

作者單位：454000 河南省焦作市馬村區(qū)人民醫(yī)院 多器官功能衰竭的老年腦出血患者具有病情危重、致殘率和致死率高的臨床特點，嚴重影響患者的生命健康［1］。筆者回顧我科72例老年腦出血并發(fā)多器官功能衰竭的臨床資料，分析其臨床特點和發(fā)病原因，總結有效的預防措施，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

11 一般資料 本研究所有資料來源于2008年1月至2012年1月期間，以老年腦出血并發(fā)多器官功能衰竭收住我科患者的臨床病歷，所有患者經(jīng)臨床癥狀、體征以及頭顱CT檢查確診，符合中華神經(jīng)科學會《各類腦血管疾病的診斷要點》［2］中關于腦出血的診斷標準以及王士雯等［3］人關于多器官功能衰竭的診斷標準，排除入院時有組織器官等功能衰竭者，其中男47例，女25例；年齡60～83歲，平均(694±27)歲；頭顱CT顯示33例血腫位于基底節(jié)區(qū)(6例破入腦室，10例中線移位)，20例血腫位于丘腦(4例破入腦室)，13例血腫位于腦葉, 4例血腫位于腦干以及2例血腫和小腦。

12 治療方法 根據(jù)病情需要，對癥采取綜合治療措施：保持病房安靜和呼吸道通暢, 頭置冰帽，持續(xù)給氧，積極給予內科藥物控制腦水腫、高血壓、維持水電解質平衡, 保護消化道黏膜，配合科學的營養(yǎng)膳食以支持治療。根據(jù)患者器官衰竭情況加強抗感染、抗心律失常、控制血糖、糾正心力衰竭和酸中毒等綜合治療措施，必要情況下行氣管切開、物理降溫以及微創(chuàng)穿刺引流術。

2 結果

21 臟器衰竭情況 腦出血發(fā)病2～12 d經(jīng)臨床檢查確診為多器官功能衰竭，其中72例肺部感染，58例電解質紊亂，54例消化道出血，46例心律失常，42例腎功能損害，42例高血糖癥，39例肝功能受損，38例充血性心力衰竭，28例泌尿系統(tǒng)感染，12例心肌梗死，11例肝癲癇樣發(fā)作。

22 預后情況 經(jīng)過積極的對癥治療，本研究72例患者中，21例2個器官衰竭，死亡13例；36例3個器官衰竭，死亡24例；15例4個及以上器官衰竭，死亡11例。本研究總病死48例，占本研究組6667%。

3 討論

31 發(fā)病因素 隨著年齡的增長，老年患者各器宮功能，機體免疫力和應變力等均處于低下狀態(tài)，導致各器官功能進一步低下或處于臨界功能不全狀態(tài)［4］。腦出血時，腦水腫、高顱壓、紊亂的植物神經(jīng)和內分泌功均能影響各器官的功能，引起組織缺血缺氧，增加酸性代謝產(chǎn)物和呼吸中樞通氣量，導致血氣變化。大腦組織的破壞能夠引起激素的異常分泌，進而引起各器官的衰竭，比如胃泌素的分泌亢進可引起胃應激性潰瘍并出血，增高的兒茶酚胺使腎血管持續(xù)收縮，通過下降腎小球濾過率引起腎功能衰竭。免疫力低下的老年患者對各種致病微生物不能產(chǎn)生高效價和高親和力的抗體，是導致肺部感染或泌尿系統(tǒng)等器官和系統(tǒng)感染的主要原因。另外，大腦組織長時間處于低灌流、缺氧以及缺血狀態(tài)可使本來處于臨界狀態(tài)的心、腦、肺、腎等組織器官功能惡化，甚至衰竭。腦出血后常伴有水、電解質紊亂，導致患者機體處于低滲透和低血鈉狀態(tài)，進一步損傷了腦組織和血腦屏障，加重了腦細胞毒性腦水腫和血管源性腦水腫的發(fā)生。近代研究表明［5］：老年腦出血患者各個器官功能之間能夠相互影響，形成一種惡性循環(huán)，加重了患者的病情發(fā)展。

32 預防措施 由于導致老年腦出血患者多器官功能衰竭的因素較多，因此，臨床應采取綜合性預防和治療措施，降低致殘率和致死率。早期采取措施檢測各個器官的功能，積極控制和治療原發(fā)病、并發(fā)癥，必要情況下行微創(chuàng)血腫引流術和其他輔助治療手段；維持水、電解質平衡, 保護消化道黏膜，科學指導膳食，對癥糾正各器官衰竭狀態(tài)，及時采取透析等有效措施，阻斷各個組織器官之間的相互惡性影響，預防器官的進一步衰竭。

綜上所述，老年腦出血患者多器官功能衰竭發(fā)病急驟、病情危重，應采取科學預防、及時診斷以及規(guī)范治療措施，提高患者的治療率和生活質量。

參 考 文 獻

［1］ 楊桂益老年人腦出血并發(fā)多器官功能衰竭72例分析.大理學院學報,2006,5(8):2628.

［2］ 中華神科學會各類腦血管疾病的診斷要點.中華神經(jīng)科雜志, 1996, 29: 370.

［3］ 王士雯, 韓亞玲, 錢小順, 等1605例老年多器官功能衰竭的臨床分析.中華老年多器官疾病雜志, 2002, (6):710.