護(hù)理管理學(xué)論文精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的護(hù)理管理學(xué)論文主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：護(hù)理管理學(xué)論文范文

摘要：為了提高護(hù)理質(zhì)量，真正體現(xiàn)以病人為中心的現(xiàn)代護(hù)理要求，本院護(hù)理部在重點(diǎn)落實(shí)“三基”的基礎(chǔ)上，按“二級乙等”醫(yī)院建設(shè)管理標(biāo)準(zhǔn)，從提高護(hù)理人員的自身素質(zhì)、技能要求和言行規(guī)范入手，制定新進(jìn)護(hù)理人員的管理辦法和質(zhì)控指標(biāo)，并付諸實(shí)施，取得了良好效果。現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料2001至2005年，本院先后調(diào)入或新聘護(hù)理人員近50名。但新進(jìn)護(hù)理人員入院后，發(fā)現(xiàn)普遍存在專業(yè)知識參差不齊、操作技術(shù)不規(guī)范、應(yīng)激能力低、綜合素質(zhì)不高。因此，加強(qiáng)對新進(jìn)護(hù)理人員專業(yè)技能培訓(xùn)及護(hù)理管理尤為迫切。

1.2方法

(1)加強(qiáng)護(hù)理人員資源管理：合理分工，優(yōu)化結(jié)構(gòu)，科學(xué)配備護(hù)理人員是護(hù)理管理工作十分重要的內(nèi)容，也是組織有效護(hù)理活動的主要保證［1］。護(hù)理部按照“二級乙等”醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)，對各科護(hù)理人員從結(jié)構(gòu)到數(shù)量進(jìn)行科學(xué)配置，并安排素質(zhì)好、有5年以上臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師進(jìn)行帶教。

(2)加強(qiáng)新進(jìn)護(hù)理人員的培訓(xùn)：護(hù)理部根據(jù)專業(yè)技術(shù)人員必須進(jìn)行終身教育的有關(guān)規(guī)定，制訂了新進(jìn)護(hù)理人員繼續(xù)教育計劃、護(hù)理人員“三基”培訓(xùn)計劃。規(guī)定新進(jìn)護(hù)理人員在聘用期間，必須參加規(guī)范化培訓(xùn)及繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育。鼓勵她們通過不同的形式學(xué)習(xí)，爭取拿到高一級的學(xué)歷。并組織經(jīng)驗(yàn)交流會，安排“老”護(hù)師介紹工作學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，以便提高新進(jìn)護(hù)理人員的理論知識與實(shí)踐技能。

(3)實(shí)行崗位培訓(xùn)與考核：分批安排新進(jìn)護(hù)理人員到上級醫(yī)院進(jìn)修或短期培訓(xùn)，同時狠抓護(hù)理操作技能的培訓(xùn)。

(4)規(guī)范護(hù)理記錄：護(hù)理部根據(jù)護(hù)理工作實(shí)際，按照浙江省《病歷書寫規(guī)范》，制訂了護(hù)理記錄單書寫規(guī)范及檢查標(biāo)準(zhǔn)。對護(hù)理記錄的書寫格式、記錄原則、內(nèi)容要求做到詳細(xì)的規(guī)定。要求新進(jìn)護(hù)理人員的護(hù)理記錄嚴(yán)格按規(guī)范進(jìn)行書寫。

(5)健全制度，加強(qiáng)管理。健全規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項護(hù)理操作常規(guī)，是防范護(hù)理缺陷的關(guān)鍵。因此，護(hù)理部根據(jù)各科存在的醫(yī)療安全隱患，結(jié)合醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，健全護(hù)理安全防范事故措施的各項管理制度，如查房制度、查對制度、交接班制度等。從而達(dá)到了制度明確，操作規(guī)范，違制必究，進(jìn)而把護(hù)理缺陷杜絕在萌芽狀態(tài)。

(6)加強(qiáng)職業(yè)道德教育，增強(qiáng)責(zé)任感和慎獨(dú)意識：護(hù)理部1年2次組織新進(jìn)護(hù)理人員進(jìn)行安全意識和法制教育，同時安排每月一次科室、每季一次護(hù)理部安全隱患分析會，以便發(fā)現(xiàn)問題及時整改，從而使新進(jìn)護(hù)理人員充分認(rèn)識到護(hù)理職責(zé)的重要性。并自覺遵守醫(yī)護(hù)人員道德規(guī)范，營造一種強(qiáng)烈的職業(yè)安全氛圍［2］。

(7)加強(qiáng)護(hù)理安全及法律知識培訓(xùn)，提高護(hù)理安全意識：對新進(jìn)護(hù)理人員經(jīng)常進(jìn)行安全教育和法律教育，牢固樹立“安全第一，質(zhì)量第一”［2］和依法施護(hù)的觀念，組織新進(jìn)護(hù)理人員經(jīng)常學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故防范與處理》、《護(hù)士管理辦法》、《護(hù)理工作流程再造》及《護(hù)理管理與臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》等護(hù)理安全管理的有關(guān)文件，使護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，讓新進(jìn)護(hù)理人員懂得安全保證對病人來說是優(yōu)先考慮的問題。提高對護(hù)理不安全因素后果的認(rèn)識。讓新進(jìn)護(hù)理人員知法、守法、依法、護(hù)法，為病人提供安全的護(hù)理。

(8)規(guī)范護(hù)理過程，提高護(hù)理質(zhì)量：護(hù)理部成立護(hù)理質(zhì)量管理委員會，加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)控、環(huán)節(jié)質(zhì)控和終末質(zhì)控［3］。實(shí)行護(hù)士長夜查房、每月一次護(hù)理部行政查房制度和每季一次護(hù)理質(zhì)量大檢查制度。護(hù)理部組織質(zhì)控小組成員及全體護(hù)士長進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量分析會，對存在的問題提出整改措施。同時，護(hù)理部每季度對病人進(jìn)行滿意度調(diào)查，了解護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度，平時不定期下科室進(jìn)行考核、提問，以加強(qiáng)新進(jìn)護(hù)理人員的責(zé)任性，防患于未然。

2效果

2.1提高了新進(jìn)護(hù)理人員專業(yè)理論和業(yè)務(wù)水平。通過有針對性、有計劃地對新進(jìn)護(hù)理人員在職培訓(xùn)，加速了新進(jìn)護(hù)理人員的成長。2005年以來，本院對近年來新進(jìn)護(hù)理人員進(jìn)行了專科理論和25項護(hù)理技術(shù)操作與急救技能考核，結(jié)果合格率達(dá)90%。大部分護(hù)士熟練掌握電除顫、上呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)、呼吸皮囊操作等搶救操作。2005年6月份ICU病房開設(shè)以來，搶救危重病人成功率達(dá)95%以上。掌握了護(hù)理記錄單的書寫標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)量要求，使護(hù)理記錄單的缺陷明顯減少，書寫合格率達(dá)97%。綜合素質(zhì)和專業(yè)技能明顯提高。

2.2提高了新進(jìn)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)自覺性。通過嚴(yán)格規(guī)范的管理，每批調(diào)入、聘用的護(hù)理人員思想穩(wěn)定、工作主動，學(xué)習(xí)積極性高漲，許多新進(jìn)護(hù)理人員正在接受不同層次的繼續(xù)教育，為全院護(hù)理質(zhì)量的進(jìn)一步提高夯實(shí)了基礎(chǔ)。

2.3促進(jìn)了醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的進(jìn)一步提高。幾年來，本院通過對新進(jìn)護(hù)理人員培訓(xùn)及管理，造就了一支基礎(chǔ)扎實(shí)、技術(shù)過硬、操作熟練、服務(wù)態(tài)度優(yōu)良的護(hù)理隊伍，病人對護(hù)理工作滿意率達(dá)97%以上，贏得了病人、醫(yī)生、社會各界的贊揚(yáng)。2003年婦產(chǎn)科護(hù)理組被評為市級巾幗文明示范崗。2004年急診科護(hù)理組被評為市級巾幗文明示范崗。2005年骨科護(hù)理組被評為市級巾幗文明示范崗。2005年護(hù)理部被評為浦江縣女職工建功立業(yè)標(biāo)兵崗。同年11月順利通過“二級乙等”醫(yī)院的評審。近兩年來，全院業(yè)務(wù)總收入亦有所增長。取得了社會、經(jīng)濟(jì)效率雙豐收。

【參考文獻(xiàn)】

1林菊英.醫(yī)院護(hù)理管理學(xué).北京：光明日報社出版社，1990.38.

第2篇：護(hù)理管理學(xué)論文范文

我科自2006年10月-2007年10月共收治心血管病患者1033例，其中男680例，女353例；32—50歲328例，50～60歲421例，60歲以上284例；病情好轉(zhuǎn)出院者984例，轉(zhuǎn)院28例，死亡21例，其中夜間死亡者6例，可見夜間是心血管病患者的高危時段。

2夜間護(hù)患情況分析

2.1病人自身的病理生理特點(diǎn)心血管病人夜間副交感神經(jīng)興奮性加強(qiáng),易引起心肌細(xì)胞抑制,導(dǎo)致心率減慢、心肌收縮力減弱等,甚至?xí)鸩∪嗽谝归g出現(xiàn)竇性停搏、房室傳導(dǎo)阻滯等嚴(yán)重的心律失常而死亡。所以夜間對心血管病人來說是發(fā)病的高發(fā)期。

2.2護(hù)理人員方面的因素護(hù)士均為女性，體力較弱，再加上每月一次的生理期，夜間生物鐘紊亂，身體極度困乏，且夜間值班人員少，無人監(jiān)督，如果沒有較強(qiáng)的責(zé)任心、良好的道德修養(yǎng)及自制力，就很容易放松對病人的觀察而導(dǎo)致不良后果。

2.3陪護(hù)方面的原因夜間陪住人員，往往適應(yīng)不了生物鐘的紊亂而困乏入睡，加上住院時間長，陪床人員身心疲憊難以提供變化的信息。

3夜間臨床觀察與護(hù)理

夜間護(hù)士應(yīng)詳細(xì)做好床頭交接班，了解病人日間病情變化，主要治療、心理、睡眠及飲食情況，熟練掌握急救器材及藥品的使用情況，并知道急救儀器的放置位置，以助于及時發(fā)現(xiàn)病情變化和順利采取急救措施。同時根據(jù)心血管患者病情變化特點(diǎn)，應(yīng)加強(qiáng)以下幾方面的工作：

3.1制定夜間工作流程護(hù)士接班時要詳細(xì)交接，并將交班內(nèi)容整理在交接本上，以便夜間有條不紊地進(jìn)行工作。防止遺漏治療和護(hù)理。

3.2按護(hù)理等級要求定時巡視病區(qū)，包括病區(qū)安全設(shè)施、專科設(shè)施及急救儀器設(shè)備情況、儀器使用情況、巡視住院患者的病情變化、了解值班醫(yī)護(hù)人員的動態(tài)。保證夜間全病區(qū)的護(hù)理安全。

3.3夜間病情觀察、治療及護(hù)理。對夜間治療的患者，我們更應(yīng)該保持高度慎獨(dú)精神。嚴(yán)格遵循無菌操作原則，保障治療及時、準(zhǔn)確無誤地進(jìn)行。

（1）對病區(qū)患者的病情要做到心中有數(shù)，要隨時觀察患者的神志及精神狀態(tài)變化，及時了解患者主訴，如胸悶、胸痛、心悸、氣急，并進(jìn)一步觀察其部位、性質(zhì)、持續(xù)時間，及時通知醫(yī)師并采取相應(yīng)措施，如吸氧、舌下含服硝酸甘油等。

（2）定時測量脈率、脈律，心率、心律、呼吸和血壓，要定時巡查液體滴速。

（3）檢查患者用藥情況，密切觀察患者的用藥過程及不良反應(yīng)。對睡眠不良的患者要及時反饋給值班醫(yī)生，排除外周環(huán)境的干擾，或遵醫(yī)囑給予藥物治療。協(xié)助患者安靜入睡，保證患者睡眠。

（4）對不能自理的危重患者要定時翻身、扣背，及時吸痰，保持呼吸道通暢，做好皮膚護(hù)理。

（5）密切觀察心電變化，并做好詳細(xì)記錄。如有異常及時向醫(yī)生匯報病情。

3.4氧療的護(hù)理觀察予以持續(xù)低流量吸氧，夜間病人處于睡眠狀態(tài)，吸氧管容易脫落、阻塞，應(yīng)經(jīng)常檢查，保持其通暢，同時做好患者家屬的宣教工作，說明低流量吸氧的治療意義，不可隨意調(diào)節(jié)氧流量，以保證氧療的正常進(jìn)行。氧療過程中，應(yīng)密切觀察生命體征、發(fā)紺等情況變化，定期進(jìn)行血?dú)夥治觯员愀玫卣{(diào)節(jié)氧濃度或流量。

3.5做好危重病人的搶救準(zhǔn)備工作如準(zhǔn)備好除顫儀、吸痰管、氣管插管、簡易呼吸器、呼吸機(jī)等，以便及時搶救病人。

第3篇：護(hù)理管理學(xué)論文范文

一方面，要具備良好的思想覺悟、心理和身體素質(zhì)。作為一位護(hù)理學(xué)院行政管理人員，必須要具備良好的集體榮譽(yù)感和個人品德。由于每天都要面對各項比較繁瑣的細(xì)小事務(wù)，只有具有良好的奉獻(xiàn)精神和個人品德，才能把每項工作都做好。由于要協(xié)調(diào)好學(xué)院的各項工作，行政管理人員必須具備創(chuàng)新、靈活、樂觀的心態(tài)，最好能夠具備良好的條理性，把工作按照主次、急緩歸好類，各個應(yīng)對，還要應(yīng)對可能出現(xiàn)的突發(fā)狀態(tài)，因此良好的心理素質(zhì)也很重要。只有身體健康才能有足夠的精力來面對隨時可能出現(xiàn)的高負(fù)荷工作量，才能更好的服務(wù)群眾和領(lǐng)導(dǎo)。另一方面，還要有足夠的知識儲備和能力素質(zhì)。足夠的行政辦公專業(yè)知識是保證行政管理人員順利完成各項工作任務(wù)的基礎(chǔ)。學(xué)院的行政管理人員往往面對大量的信息，必須要經(jīng)過由表及里、去偽純真的分析才能安排和組織好某項工作，這就要求行政管理人員必須要有這方面的知識儲備和能力。行政管理工作其實(shí)是一個溝通協(xié)調(diào)、與人交際的過程，為了能夠減少各個部門的內(nèi)耗和摩擦，行政管理人員要站在全局的角度來分析問題，使得各項任務(wù)能夠在各個部門都切實(shí)的落實(shí)和貫徹。因此，提升高校護(hù)理學(xué)院行政管理人員的各項素質(zhì)具有重要意義。

2高校護(hù)理學(xué)院行政管理人員素質(zhì)的現(xiàn)狀分析

首先，護(hù)理學(xué)院的行政管理人員的管理理念和管理隊伍建設(shè)不夠先進(jìn)。高校的行政管理工作要能跟的上時代的步伐，現(xiàn)在是知識經(jīng)濟(jì)時代，科學(xué)技術(shù)高速發(fā)展，行政管理工作也要破除原來的陳舊觀念，目前的管理理念還維持在上個世紀(jì)的水平，無法適應(yīng)高校改革和發(fā)展的要求。在管理人員的素質(zhì)方面，雖然近年來全國各地的高校護(hù)理學(xué)院都在努力吸收各方面的人才，但是就現(xiàn)狀來說，管理人員的整體綜合素質(zhì)還相對偏低，無法滿足要求。其次，行政管理人員的進(jìn)步意識不強(qiáng)、工作效率低下。長期以來，在高校當(dāng)中，科研和教學(xué)任務(wù)完成比較出色的老師們往往會得到學(xué)生和社會更多的認(rèn)可，而不參與科研、教學(xué)的行政管理人員往往會受到一些偏見和輕視，并且由于對行政管理人員缺乏科學(xué)的績效考核制度，他們的工資待遇也無法和承擔(dān)較多科研和教學(xué)任務(wù)的教師們相比，這大大的損害了行政管理者們的工作熱情和積極性，進(jìn)而影響了他們的服務(wù)態(tài)度和意識。另外，由于缺乏先進(jìn)的管理手段，目前的行政管理者們還是靠大量的手工勞動來完成管理任務(wù)，這極大的影響了行政管理的工作效率。相比于教學(xué)崗位的員工，在高校護(hù)理學(xué)院從事行政管理崗位的員工往往不會具有太高的科學(xué)文化素質(zhì)，他們的管理方法一般靠前輩的指導(dǎo)和自身經(jīng)驗(yàn)的積累，由于缺少專門的培訓(xùn)和先進(jìn)的知識技能的支撐，很多行政管理人員寧愿憑著落后的經(jīng)驗(yàn)來進(jìn)行管理，也不愿學(xué)習(xí)甚至拒絕學(xué)習(xí)現(xiàn)代化的行政管理知識和技能，這在一定程度上嚴(yán)重阻礙了高校行政管理人員的整體素質(zhì)，甚至對高校護(hù)理學(xué)院的長期發(fā)展、護(hù)理人才的培養(yǎng)都會造成不利的影響。

3提升高校護(hù)理學(xué)院行政管理人員素質(zhì)的措施

(1)要加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，提高思想道德素質(zhì)。

加強(qiáng)思想道德修養(yǎng)是一個行政管理者提高綜合素質(zhì)的基礎(chǔ)和前提，高校行政管理者要有符合社會主義核心價值觀的人生追求和行為準(zhǔn)則，在工作和與人交往中堅持原則，以人為本，提高服務(wù)意識。要提高自己的思想道德水平，就要通過扎實(shí)的理論學(xué)習(xí)來完成，在思想政治理論學(xué)習(xí)中，要認(rèn)真的學(xué)習(xí)黨的方針和政策，用的觀點(diǎn)武裝自己的頭腦，樹立正確的人生觀、世界觀和價值觀，正確成為具有偉大追求的行政管理人員。

(2)要學(xué)以致用，在工作中完善管理者的綜合素質(zhì)。

檢驗(yàn)學(xué)習(xí)成果的有效途徑就是把學(xué)習(xí)到的理論知識運(yùn)用到實(shí)踐中，通過實(shí)踐來完善和充實(shí)學(xué)習(xí)。由于經(jīng)驗(yàn)不足而導(dǎo)致在行政管理工作中出現(xiàn)紕漏的案例數(shù)不勝數(shù)，如何盡可能少的出現(xiàn)這類問題，就需要行政管理這門時刻的總結(jié)自己的工作經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)不足，立刻學(xué)習(xí)和補(bǔ)充，不斷的提升自我。只有通過不斷的總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、反復(fù)的學(xué)習(xí)和補(bǔ)充、豐富閱歷和見識，才能提高行政管理者分析和解決問題的能力。

(3)樹立先進(jìn)的管理理念，采取更加科學(xué)的管理手段。

只有通過樹立先進(jìn)的行政管理理念，采取更為科學(xué)合理的管理手段，才能使高校護(hù)理學(xué)院的運(yùn)轉(zhuǎn)更加流暢和健康。與此同時，良好的管理理念和管理手段對于行政管理人員的素質(zhì)也有提高，在高效運(yùn)轉(zhuǎn)著的外在環(huán)境中，行政管理者們也會不斷的提高自己的管理能力，當(dāng)自身的素質(zhì)達(dá)不到要求時，他們會自發(fā)的進(jìn)行學(xué)習(xí)和補(bǔ)充，最終使自身的素質(zhì)得到大幅的提升。因此，良好的管理理念和管理手段與行政管理者的素質(zhì)是相輔相成的關(guān)系，一損俱損，一榮俱榮。

(4)優(yōu)化行政管理隊伍素質(zhì)結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)管理制度改革。

提高行政管理人員個體素質(zhì)的一個重要手段就是加強(qiáng)人事制度的改革。要以實(shí)際為出發(fā)點(diǎn)，建立科學(xué)合理的獎懲制度，輔助以良好的激勵機(jī)制和考核機(jī)制，提高行政管理人員的工作熱情和創(chuàng)造性。增加崗位的流動性，目的是讓適合的人在適合的崗位上，使得行政管理人員能夠合理調(diào)配和使用。

4結(jié)語

第4篇：護(hù)理管理學(xué)論文范文

根據(jù)傳染病突發(fā)事件應(yīng)急工作特點(diǎn),制訂應(yīng)急計劃、預(yù)案和流程,完善應(yīng)急制度及應(yīng)急門診和病區(qū)的建設(shè)。建立應(yīng)急護(hù)理梯隊,充分保障傳染病突發(fā)事件時以最快的速度,最有效的措施組建一支人力充足、反應(yīng)迅速、技術(shù)精良的應(yīng)急護(hù)理隊伍,是確保應(yīng)急救護(hù)任務(wù)圓滿完成的關(guān)鍵。

1.1成立應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組和應(yīng)急梯隊

應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組由院長掛帥親自抓,由分管醫(yī)療的副院長協(xié)助具體抓,領(lǐng)導(dǎo)小組成員為政宣、醫(yī)療、護(hù)理、院感、總務(wù)、設(shè)備維修等部門負(fù)責(zé)人,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部和院感科負(fù)責(zé)應(yīng)急治療護(hù)理和隔離消毒及防護(hù)工作,護(hù)理部負(fù)責(zé)應(yīng)急護(hù)理工作。護(hù)理部成立應(yīng)急護(hù)理第一、二、三梯隊,由具有豐富臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),熟練掌握搶救知識和技能,獨(dú)立工作能力強(qiáng),善于溝通交流,身體素質(zhì)好,作風(fēng)過硬及居住在醫(yī)院或距醫(yī)院較近的護(hù)理人員組成。

1.2制定應(yīng)急紀(jì)律制度

一旦發(fā)現(xiàn)突發(fā)傳染病疫情,應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成員,應(yīng)急梯隊人員及全院工作人員進(jìn)入備戰(zhàn)狀態(tài),終止休假和正常休息,無條件服從醫(yī)院調(diào)遣。護(hù)理部建立應(yīng)急病區(qū)護(hù)士長及應(yīng)急梯隊成員通訊錄和聯(lián)系網(wǎng),要求應(yīng)急隊員在應(yīng)急狀態(tài)時保持24h信息暢通,一旦接到通知,以最快的速度到達(dá)指定的地點(diǎn)。

2組織護(hù)理人員進(jìn)行突發(fā)傳染病知識和護(hù)理技能培訓(xùn)

2.1確定目標(biāo)

通過培訓(xùn)演練提高護(hù)理人員應(yīng)對傳染病突發(fā)事件的能力;培養(yǎng)一支訓(xùn)練有素的應(yīng)急護(hù)理隊伍,使應(yīng)急護(hù)理工作有條不紊地進(jìn)行。

2.2培訓(xùn)內(nèi)容及方法

2.2.1突發(fā)傳染病處理能力的培養(yǎng)

首先,理論學(xué)習(xí),由護(hù)理部組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)應(yīng)急管理和相關(guān)應(yīng)急組織體系及應(yīng)急聯(lián)動機(jī)制,重點(diǎn)學(xué)習(xí)衛(wèi)生部及省地市衛(wèi)生行政管理部門制定的突發(fā)傳染病應(yīng)急護(hù)理工作流程,隔離防護(hù)知識,特殊治療護(hù)理,針對性的急救知識和技術(shù)并進(jìn)行護(hù)理理論操作考試,使應(yīng)急護(hù)理工作規(guī)范化、程序化。其次,突發(fā)傳染病應(yīng)急門診和應(yīng)急病區(qū)的工作程序,由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員擔(dān)任導(dǎo)醫(yī)、分診、咨詢及就診病人突發(fā)傳染病知識的健康教育,按病情輕重緩急將病人大致分類,對重病人就診實(shí)行先就診后繳費(fèi)和辦理住院手續(xù);應(yīng)急病區(qū)對診斷明確的重癥住院病人,及時請示院領(lǐng)導(dǎo),請求上級醫(yī)院技術(shù)支持,遠(yuǎn)程會診和專家指導(dǎo),確保診療護(hù)理質(zhì)量;對輕病人集中管理,同時做好病人及周圍人群的健康教育,穩(wěn)定正常社會秩序,使人們樹立堅定信念正確應(yīng)對傳染病疫情。再次,護(hù)理搶救知識和技能訓(xùn)練,護(hù)理部平時注重對護(hù)士搶救技能(心肺復(fù)蘇術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、吸氧術(shù)、靜脈留置針技術(shù)、氣管切開護(hù)理技術(shù)、心電監(jiān)護(hù)儀和呼吸機(jī)使用)的系統(tǒng)化培訓(xùn)、強(qiáng)化和考核力度,并根據(jù)日常工作中存在的不規(guī)范行為、技術(shù)考核時常出現(xiàn)的問題、操作中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)以及搶救器械使用中故障的發(fā)現(xiàn)與排除法等組編缺陷題庫,人為設(shè)置“缺陷”讓護(hù)理人員先行識別缺陷操作,明白正確的操作方法,然后對照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步規(guī)范,使大家從被動接受學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化為主動尋錯,創(chuàng)造輕松的學(xué)習(xí)氛圍,激發(fā)自覺學(xué)習(xí)的積極性。通過糾錯補(bǔ)漏加深記憶,以提高護(hù)士的急救技術(shù)及觀察病情能力和搶救配合能力。

2.2.2突發(fā)傳染病應(yīng)急預(yù)案演練

由于突發(fā)傳染病很少發(fā)生,而且多種多樣,護(hù)理部每年將突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案和搶救技術(shù)作為護(hù)士“三基”考試內(nèi)容。應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組織各應(yīng)急小組成員按應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行反復(fù)情景模擬演練,高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求參加省市組織的應(yīng)急演練,提高護(hù)理人員的應(yīng)急意識。通過演練不僅僅使應(yīng)急梯隊成員掌握應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容,重要的是檢驗(yàn)應(yīng)急計劃、預(yù)案和流程是否全面、科學(xué)、合理,并且根據(jù)演練結(jié)果進(jìn)一步修改、補(bǔ)充、完善;可以全面了解應(yīng)急梯隊成員的應(yīng)急救護(hù)能力,隨時調(diào)整訓(xùn)練計劃、預(yù)案和流程,有針對性地強(qiáng)化訓(xùn)練,從而有效地提高護(hù)理人員的應(yīng)急能力。

3突發(fā)傳染病的應(yīng)急護(hù)理管理

3.1快速反應(yīng),啟動緊急預(yù)案

院總值班領(lǐng)導(dǎo)執(zhí)行突發(fā)傳染病報告程序,每當(dāng)有突發(fā)傳染病預(yù)報,應(yīng)急小組成員處于待命狀態(tài),一旦接到通知,立即啟動緊急預(yù)案,整體應(yīng)急系統(tǒng)開始運(yùn)行,參與應(yīng)急救治的各級人員迅速到崗,明確任務(wù)和職責(zé),組織和指派相關(guān)人員迅速進(jìn)行突發(fā)傳染病的評估,以便作出下一步的安排。應(yīng)急護(hù)理小組長接到通知,馬上召集應(yīng)急護(hù)理梯隊成員開放應(yīng)急門診和應(yīng)急病區(qū),為隨時能夠接診和收治病人開辟綠色通道。由具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)、病情判斷能力的分診護(hù)士到應(yīng)急門診接待就診病人,維持就診秩序,根據(jù)病情輕重緩急進(jìn)行簡單查看病情,快速準(zhǔn)確的分類,迅速安置病人。突發(fā)傳染病應(yīng)急預(yù)案流程為:應(yīng)急梯隊處于待命狀態(tài);應(yīng)急門診、應(yīng)急病區(qū)啟動,導(dǎo)醫(yī)、分診、預(yù)檢分流、轉(zhuǎn)送和收治病人;醫(yī)療護(hù)理服務(wù)、隔離消毒防護(hù)、心理支持等健康管理。

3.2人力資源調(diào)配,護(hù)理技術(shù)支持

2006年我市流行性乙型腦炎流行期間,病人數(shù)量尤其是重危病人數(shù)量突然增加,又要設(shè)立專門的應(yīng)急門診和應(yīng)急病區(qū),因此護(hù)理人員數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到應(yīng)該配備的要求,護(hù)理部想方設(shè)法將“辦公室”搬到應(yīng)急病區(qū),主任每天固定時間到應(yīng)急病區(qū)召開簡短會議,部署工作并了解應(yīng)急工作的動向,兩位副主任深入病房,著重了解重危病人搶救和基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況,及時發(fā)現(xiàn)和解決臨床上各種困難,指導(dǎo)重危病人治療護(hù)理,隨時修正各種護(hù)理計劃和工作流程。并抽出院感科和信息科的部分護(hù)理人員作為應(yīng)急第二梯隊支援臨床一線工作,滿足應(yīng)急需要,發(fā)揮自己的工作優(yōu)勢,確保護(hù)理質(zhì)量。同時通知本年度新聘用護(hù)士提前上崗不僅可協(xié)助帶教做力所能及的護(hù)理工作,又可抓住應(yīng)急病區(qū)作為第一課堂的時機(jī),使她們見到了平時見不到的危重病人,學(xué)到了平時學(xué)不到的危重病人護(hù)理知識和搶救技術(shù);經(jīng)受了鍛煉,磨煉了意志,重要的是保證了護(hù)士與危重病人的配備比例,順利完成了45例乙腦病人的救治和護(hù)理任務(wù)。2008年手足口病流行期間,應(yīng)急病區(qū)的手足口病住院患兒曾達(dá)到20余例,針對治療中靜脈穿刺困難的問題,為了確保治療質(zhì)量,減輕患兒痛苦和家長擔(dān)憂,護(hù)理部專門調(diào)集臨床各科室動靜脈穿刺技術(shù)優(yōu)秀的護(hù)理人員組成應(yīng)急技術(shù)支持小分隊,隨時為血管穿刺難度大的患兒進(jìn)行采血和治療,經(jīng)過3個月的奮戰(zhàn),圓滿完成了139例患兒的護(hù)理任務(wù),受到患兒家長的贊揚(yáng),收到了良好的治療效果和社會效益。

3.3綜合醫(yī)療資源,配足應(yīng)急物質(zhì)

護(hù)理部及時準(zhǔn)備緊急搶救,短時間組建應(yīng)急病區(qū)和門診所需的大量物資和設(shè)備,整合全院所有的資源,保證應(yīng)急救護(hù)的需要。護(hù)理部要求應(yīng)急病區(qū)護(hù)士長做好突發(fā)傳染病搶救物資和隔離防護(hù)用品的貯備,注意搶救器材的保養(yǎng)與維修,使搶救器械處于備用狀態(tài),并與總務(wù)科、器械科隨時保持聯(lián)系,以保證應(yīng)急搶救的物資供應(yīng)。要求應(yīng)急病區(qū)明確專人管理應(yīng)急貯備物資,規(guī)定應(yīng)急貯備物資一律不得挪用和外借。應(yīng)急病區(qū)護(hù)士長定期或不定期檢查醫(yī)療儀器、藥品、通訊、電源和氣源等在位完好情況,確保物資能及時供應(yīng)。

4對策

4.1應(yīng)急梯隊的建設(shè)是一項長期工程,應(yīng)該根據(jù)應(yīng)急需要不斷完善

專科醫(yī)院護(hù)理部在應(yīng)對突發(fā)傳染病的管理中,也暴露了許多弱點(diǎn)和不足,在人員的培養(yǎng)、搶救設(shè)施的完善、搶救器械的使用、重危病人護(hù)理和搶救技術(shù)方面還有待進(jìn)一步完善和提高。由于專業(yè)所限,近年來我院招聘的護(hù)理人員中,普遍文化水平較低,護(hù)理基本理論、基本知識、基本技能不扎實(shí),加之平時重危病人偏少,ICU無法正常開展工作,護(hù)理人員對搶救器械的使用和搶救技術(shù)容易產(chǎn)生生疏感。因此,護(hù)理部對護(hù)理人員的培訓(xùn)難度和廣度加大,這就需要付出更多的精力進(jìn)行系統(tǒng)化培訓(xùn),通過考試和競賽提高操作技能,確保應(yīng)急時的熟練度,在人力資源管理上應(yīng)充分考慮傳染病專科醫(yī)院所承擔(dān)的社會責(zé)任和角色。

4.2應(yīng)急病區(qū)的建設(shè)應(yīng)該引起足夠重視

不僅僅是應(yīng)對傳染病突發(fā)事件的需要,便于應(yīng)急病人的管理,有效利用醫(yī)院僅有的醫(yī)療資源,確保重危病人的及時救治,更重要的是防止了與普通傳染病人的交叉感染,消除病人之間的顧慮,且使應(yīng)急病區(qū)護(hù)理人員更快更好地適應(yīng)應(yīng)急工作和環(huán)境,確保了應(yīng)急護(hù)理工作質(zhì)量,最大限度挽救病人生命。

4.3專業(yè)化的護(hù)理服務(wù)是保證應(yīng)急救治質(zhì)量的關(guān)鍵

護(hù)理部應(yīng)注重專業(yè)護(hù)士的培養(yǎng),并調(diào)集人力資源,采用由專業(yè)護(hù)士負(fù)責(zé)培訓(xùn)指導(dǎo)的多專業(yè)合作的工作模式,實(shí)施重點(diǎn)病人重點(diǎn)管理,解決臨床護(hù)理中出現(xiàn)的各種專業(yè)難題。

4.4加大應(yīng)急計劃預(yù)案流程的學(xué)習(xí)和演練

在突發(fā)傳染病救護(hù)中,護(hù)理人員面臨的壓力是巨大的,突如其來的大批重危病人,而且具有一定的傳染性,恐懼生疏感,不僅影響工作節(jié)奏,甚至出現(xiàn)難以應(yīng)付的局面。因此,護(hù)理部應(yīng)將應(yīng)急演練納入每年的護(hù)理工作計劃中,加大應(yīng)急預(yù)案的演練力度,要求全員參加,真實(shí)情景模擬,演練形式多樣,包括理論考試、緊急集合、穿脫防護(hù)衣、隔離技術(shù)、搶救技術(shù)、搶救器械的使用等,不斷提高應(yīng)急反應(yīng)能力和護(hù)理急救水平。

第5篇：護(hù)理管理學(xué)論文范文

生存能力護(hù)理士官游泳教學(xué)在課程架構(gòu)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)手段和方式等方面與部隊發(fā)展及實(shí)際訓(xùn)練存在一定差距。面臨新的形勢，必須對游泳課教學(xué)進(jìn)行改革，以提高護(hù)理士官學(xué)員游泳課教學(xué)質(zhì)量，提高其水中生存技能。

1護(hù)理士官學(xué)員游泳教學(xué)的不足

1.1忽視水中生存技能的培養(yǎng)現(xiàn)行的游泳教學(xué)偏重競技游泳教學(xué)，在教學(xué)內(nèi)容和進(jìn)度安排上以蛙泳的技術(shù)動作方法為主，忽略了對學(xué)員水中生存技能的培養(yǎng)。如游泳過程中出現(xiàn)一些意外(如嗆水、抽筋等)而危及生命，或者是在海戰(zhàn)中落水，即使學(xué)員已掌握蛙泳技術(shù)，仍難以自行處理或自救。

1.2教學(xué)時間短，缺乏連續(xù)性游泳具有季節(jié)性，每年只有一個月的游泳教學(xué)時間，時間短而課程間隔又比較長，教學(xué)的不連續(xù)性使學(xué)員不易熟練掌握游泳技能。

1.3教員少，學(xué)員多游泳存在安全隱患，教員在游泳教學(xué)過程中需要注意力高度集中，以免發(fā)生溺水事故。所以，教員帶教指數(shù)在20以內(nèi)比較合理。而現(xiàn)在護(hù)理士官游泳教員一人要帶30人以上，教員少、學(xué)員多的現(xiàn)狀使得教學(xué)效果大打折扣，難以達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

2護(hù)理士官學(xué)員游泳教學(xué)的改革措施

2.1注重水中生存技能的培養(yǎng)游泳教學(xué)中，傳統(tǒng)的教學(xué)觀念要有所改變，不能再以蛙泳技術(shù)教學(xué)為中心，在教學(xué)中應(yīng)重視熟悉水性的教學(xué)，應(yīng)始終貫徹學(xué)員安全游泳、貼近實(shí)戰(zhàn)的教學(xué)原則。①加強(qiáng)安全教育：游泳的安全問題，是游泳教學(xué)中的首要問題，沒有安全意識，游泳就易出現(xiàn)嚴(yán)重的傷亡事故。從游泳初學(xué)起，就應(yīng)加強(qiáng)自身安全意識的培養(yǎng)，應(yīng)始終貫穿水中自我保護(hù)與自救能力的培養(yǎng)。②消除怕水心理，調(diào)動學(xué)習(xí)積極性：學(xué)員初學(xué)游泳時，常常會出現(xiàn)嗆水等現(xiàn)象，因此易產(chǎn)生怕水心理。教學(xué)中要重視學(xué)員游泳興趣的培養(yǎng)，及時進(jìn)行思想教育，幫助其解決學(xué)習(xí)上的具體問題，使學(xué)員始終保持旺盛的學(xué)習(xí)自覺性和積極性。向?qū)W員講清楚水的各種特性，逐步消除怕水心理，樹立學(xué)好游泳的信心［1］。③呼吸訓(xùn)練是水上生存的基礎(chǔ)：在游泳過程中，身體出現(xiàn)疲勞會引起嗆水、抽筋等，若此時人在水中吸氣，就會發(fā)生嗆水而出現(xiàn)生命危險。因此，在游泳教學(xué)中，呼吸練習(xí)應(yīng)貫穿游泳教學(xué)的全過程。④掌握踩水技術(shù)是水上生存的關(guān)鍵：踩水是生存技能的關(guān)鍵。踩水靠四肢協(xié)調(diào)動作，是使身體能較長時間在水中停留的一種游泳技術(shù)，是人體意外落入水中自救漂浮游泳的重要技術(shù)［2］。學(xué)員出現(xiàn)嗆水現(xiàn)象時做原地踩水動作，調(diào)整一會兒即可恢復(fù)正常游泳。⑤著裝游泳和水中脫衣訓(xùn)練是水上生存的重點(diǎn)：著裝游泳能增強(qiáng)克服水上障礙的能力，取得水上行動的自由，提高學(xué)員水上機(jī)動作戰(zhàn)能力，對適應(yīng)未來戰(zhàn)爭需要具有非常重要的意義。著裝游較遠(yuǎn)的距離時，衣服會限制人體動作并加重身體負(fù)荷，所以最好在水中脫掉衣褲鞋襪。但如果天氣寒冷，則需要水中著裝來保暖身體，同時為了減少體溫下降，身體應(yīng)在水中保持屈體團(tuán)身姿勢并等待救援。

2.2適當(dāng)增加游泳教學(xué)時間，提高教學(xué)連續(xù)性適當(dāng)增加教學(xué)時數(shù)，縮短課程間隔時間，使游泳教學(xué)在一個連續(xù)完整的時間內(nèi)完成，有利于教員教和學(xué)員學(xué)，可以促進(jìn)學(xué)員游泳運(yùn)動技能和水上生存技能的形成。

2.3規(guī)定合理的帶教指數(shù)水上技能課程主要在水中進(jìn)行，為了保證學(xué)習(xí)效果及上課的安全，有必要限定教員上課的帶教人數(shù)。根據(jù)學(xué)員的不同基礎(chǔ)與水平，確定合理的帶教指數(shù)，一般情況下不宜超過20，以確保教學(xué)安全和教學(xué)質(zhì)量。

3建議

3.1開設(shè)水上救護(hù)、求生技術(shù)課程游泳救護(hù)方法是保障游泳安全的重要措施，初學(xué)者了解和掌握一定的救護(hù)方法，可以防止游泳事故的發(fā)生。課程內(nèi)容主要包括水上安全事故發(fā)生的原因及預(yù)防、各種赴救技術(shù)、常用急救技術(shù)、常用求救及自救知識等，提高學(xué)員救護(hù)及自救能力，保證遇險時將各種傷害降到最低。

3.2積極組建課外水上運(yùn)動俱樂部組建水上運(yùn)動俱樂部是加強(qiáng)學(xué)生水上運(yùn)動技能鍛煉的一種形式。在俱樂部中，學(xué)員一方面能在課外有組織、有計劃地開展各種水上活動，強(qiáng)化課堂教學(xué)效果，彌補(bǔ)因課時不足造成的缺失，基礎(chǔ)差的學(xué)員也有機(jī)會得到更多的輔導(dǎo)；另一方面，在教員指導(dǎo)下開展各種形式水上活動，學(xué)員能得到科學(xué)的鍛煉，能迅速提高各種水上運(yùn)動技能。

3.3有計劃地組織到自然水域練習(xí)游泳教學(xué)一般僅限于游泳池內(nèi)，而在游泳池學(xué)會游泳的人到了自然水域都會出現(xiàn)緊張、動作僵硬，甚至發(fā)生嗆水、自制能力與游泳技能喪失等狀況，無法適應(yīng)未來戰(zhàn)爭需要。解決這一問題最好的途徑是在學(xué)校的組織下，到江、河、湖、海等自然水域展開練習(xí)，確實(shí)提高學(xué)員在未來戰(zhàn)爭中的適應(yīng)能力。超級秘書網(wǎng)：

【參考文獻(xiàn)】

第6篇：護(hù)理管理學(xué)論文范文

1.1臨床資料

選取2011年1月至2014年3月期間我院急診科收治的60例腦血管意外患者作為本組研究的觀察對象，按照急救措施的不同將其分為業(yè)余組與專業(yè)組各30例。業(yè)余組中男性19例，女性11例；年齡61-76歲，平均（67.54±5.21）歲；專業(yè)組中男性17例，女性13例；年齡60-77歲，平均（67.37±4.37）歲；所有患者均在病發(fā)后10h內(nèi)進(jìn)行檢查診斷，排除入院前死亡、障礙精神障礙、惡性腫瘤及心腎功能障礙患者，且在性別、年齡和發(fā)病類型等方面均無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法業(yè)余組

由家屬或其他非專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行或未經(jīng)院前急救并直接送到我院診療，觀察組由我院專業(yè)醫(yī)護(hù)人員出診接診并進(jìn)行院前急救，對比兩組來院過程中并發(fā)癥發(fā)生情況及死亡率。

1.2.1急救前準(zhǔn)備

我院組織專業(yè)醫(yī)護(hù)人員成立院前急救小組，在接到急救電話后3~5min即可出發(fā)趕往患者所在地，救護(hù)車內(nèi)備有急救箱、氣管插管、呼吸球囊面罩、氧氣等常用搶救器材。趕往患者所在地的途中通過電話詢問患者的基本情況，并對患者的情況有初步了解，作出急救預(yù)案。

1.2.2現(xiàn)場評估傷情

到達(dá)現(xiàn)場后，要第一時間對患者進(jìn)行體格檢查，通過詢問患者的病史、已采取的處理情況等對患者的病情嚴(yán)重程度迅速做出準(zhǔn)確的評估，如果患者無意識或無家屬在場時可以通過觀察患者的意識、面色、呼吸、瞳孔是否放大等進(jìn)行評估。護(hù)士配合醫(yī)生完成相關(guān)檢查，迅速建立靜脈通道，進(jìn)行多功能心電監(jiān)護(hù)，詳細(xì)記錄有無嘔吐、頭暈頭疼、肢體麻木等癥狀；確認(rèn)有無腦出血的情況發(fā)生。為保障降壓藥快速滴入及防止搬運(yùn)或病人躁動針頭脫落，建立靜脈通道時，使用大號頭皮留置針在好固定的靜脈穿刺。

1.2.3轉(zhuǎn)運(yùn)上車護(hù)理

將患者轉(zhuǎn)運(yùn)上車時要注意盡量減少搬運(yùn)給患者帶來的傷害，以外誘發(fā)并發(fā)癥的發(fā)生，搬運(yùn)時注意動作要輕柔、迅速，將患者頭部抬高15°~30°，將頭頸部與身體軸線保持一致并妥善固定，將雙手平放于兩側(cè)，肩、胸、腰、臀、膝部自然擺放，平移置擔(dān)架上，搬運(yùn)中首注意觀察患者的呼吸、心跳頻率，如果呼吸或心跳停止應(yīng)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

1.2.4來院途中

護(hù)理救護(hù)車在路況不佳的情況下顛簸嚴(yán)重，行駛中不易實(shí)施搶救措施，部分患者易發(fā)生惡心嘔吐等暈車癥狀，應(yīng)與腦血管病引起的嘔吐相區(qū)別。救護(hù)車運(yùn)送時，充分做好運(yùn)送前的準(zhǔn)備工作，根據(jù)患者病情、道路遠(yuǎn)近、路面情況，制訂護(hù)理計劃：（1）持續(xù)進(jìn)行搶救性護(hù)理工作，如吸氧、輸液、注射藥物等，經(jīng)初步分析判斷為出血性疾病，立即用20％甘露醇250ml加壓快速靜脈滴注，20-30min輸完，降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫，防止腦疝形成。（2）嚴(yán)密觀察患者神志、呼吸、脈搏、血壓、瞳孔大小及對光反射。（3）保持呼吸道通暢，患者平臥位，頭偏向一側(cè)，如有痰液及時吸出，如通氣功能欠佳，立即用面罩加壓給氧，避免腦組織因缺氧而遭到進(jìn)一步的損害。（4）做好必要的醫(yī)療性和生活性護(hù)理。如備好嘔吐袋，使用一次性中單（5）隨時做好急救準(zhǔn)備。如途中病情加重、惡化，車上不能處置時，有家屬的患者及時交代病情并緊急聯(lián)系送往就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。

1.2.5入院后護(hù)理

（1）體征觀察：患者傷情初步穩(wěn)定后，要由責(zé)任護(hù)理人員對患者的意識、呼吸、心率、脈搏、血壓進(jìn)行嚴(yán)密觀察，做到早期發(fā)現(xiàn)，以免誤診誤治，為患者爭取時間，減少并發(fā)癥的發(fā)生。（2）轉(zhuǎn)院護(hù)理：本院為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，對腦血管意外的診斷治療有一定局限，為使患者得到更專業(yè)、更及時有效的治療，大部分患者轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進(jìn)一步治療。在上級醫(yī)院醫(yī)生到達(dá)之至，對病人的繼續(xù)觀察、治療護(hù)理不能放松。如降壓藥的及時有效使用，繼續(xù)密切觀察生命體征及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，必要時留置導(dǎo)尿管，危重癥病人隨時做好急救準(zhǔn)備。

1.2.6心理護(hù)理心理護(hù)理是現(xiàn)代臨床工作中非常重要的環(huán)節(jié)，通過恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理能夠樹立患者及家屬對治療的信心，增加依從性，最大程度地減輕患者的精神壓力與痛苦，從根本上提高護(hù)理質(zhì)量，保證急救工作的順利實(shí)施。

2結(jié)果

第7篇：護(hù)理管理學(xué)論文范文

護(hù)生專業(yè)價值觀總得分為121.4±19.24（42-155），屬于中等偏高水平。5個維度中，得分最高的為"關(guān)懷照顧"（4.03±0.87）和"利他主義"（4.03±0.87），其次為"專業(yè)主義"（3.88±0.93）、"正直"（3.84±0.90），得分最低的為"行動主義"（3.74±0.89）。

2護(hù)生專業(yè)價值觀各條目的得分

護(hù)理專業(yè)價值觀量表各條目均值為3.92±0.90，各條目的均值均在3分以上，屬于中等偏上水平。得分最高和最低的5個條目見表1，2。2.2.3不同特征護(hù)生專業(yè)價值觀的比較從表3可見，不同性別護(hù)生專業(yè)價值觀總分及各維度得分均無統(tǒng)計學(xué)差異。不同學(xué)歷護(hù)生在專業(yè)價值觀總分及各維度得分均有顯著性差異，且高職護(hù)生專業(yè)價值觀水平高于本科護(hù)生。除"行動主義"維度，不同年級護(hù)生在專業(yè)價值觀其余各維度和總分方面均有統(tǒng)計學(xué)差異；在"利他主義"、"專業(yè)主義"維度及總分方面，年級越高得分越低。錄取方式方面，除"利他主義"和"行動主義"維度，志愿報考護(hù)理的護(hù)生在其他各維度及總分均高于調(diào)劑至護(hù)理專業(yè)的護(hù)生。對護(hù)理喜愛程度不同，護(hù)生的專業(yè)價值觀總分及各維度得分亦存在統(tǒng)計學(xué)差異；除"行動主義"維度，專業(yè)價值觀其他各維度得分及總分方面均為"喜歡護(hù)理"的護(hù)生高于"一般喜歡"的護(hù)生，"一般喜歡"的護(hù)生高于"不喜歡"的護(hù)生。

3討論

3.1護(hù)生專業(yè)價值觀的總體水平較高

護(hù)理專業(yè)價值觀是個體價值觀系統(tǒng)的一部分，反映護(hù)理人員這一群體對待當(dāng)前從事或?qū)⒁獜氖碌淖o(hù)理工作的信念和態(tài)度，是護(hù)理人員職業(yè)生涯中表現(xiàn)出來的一種價值傾向[6]，正確積極的專業(yè)價值觀有助于個人職業(yè)生涯的發(fā)展和整個護(hù)理隊伍的發(fā)展和穩(wěn)定[5]。本研究中護(hù)生的專業(yè)價值觀得分屬于中等偏高水平，量表五個維度的均值為3.74±0.89~4.03±0.87，表明我院護(hù)生具有積極向上的專業(yè)價值觀，與其他研究結(jié)果一致[5，7]。多年來，我院一直致力于將護(hù)生專業(yè)價值觀的培養(yǎng)作為教學(xué)工作的重點(diǎn)，不斷探索新的課程設(shè)置、教學(xué)方式以及有益學(xué)生職業(yè)生涯發(fā)展和職業(yè)教育的自我教育模式[7]。并積極開展職業(yè)體驗(yàn)教育活動，增加學(xué)生護(hù)理職業(yè)生涯的親歷體驗(yàn)，如"5•12"護(hù)士節(jié)的"授帽"、護(hù)理基本功大賽、服務(wù)志愿者活動等；加強(qiáng)職業(yè)理想教育活動，幫助學(xué)生樹立職業(yè)自豪感，如邀請南丁格爾獎?wù)芦@得者進(jìn)行專業(yè)思想教育和護(hù)理職業(yè)生涯報告、開展職業(yè)理想教育為主題的辯論賽、演講比賽、征文比賽以及編寫職業(yè)教育人文讀本等。本研究結(jié)果證實(shí)了我院職業(yè)教育已取得了一定成效，但還需進(jìn)一步加強(qiáng)。

3.2護(hù)生對護(hù)理專業(yè)價值觀各維度的關(guān)注度不同

調(diào)查結(jié)果顯示，護(hù)生專業(yè)價值觀"關(guān)懷照顧"和"利他主義"維度的均數(shù)分值最高，且得分排在前五位的條目均來自于這兩個維度，提示護(hù)生對護(hù)理過程中應(yīng)體現(xiàn)對患者關(guān)懷照顧，應(yīng)設(shè)身處地為他人的利益及幸福健康著想的認(rèn)同程度較高。這與學(xué)校職業(yè)教育中注重培養(yǎng)護(hù)生仁愛、奉獻(xiàn)等專業(yè)價值觀息息相關(guān)。調(diào)查結(jié)果也顯示，護(hù)生對"行動主義"維度的關(guān)注度最低，且得分最低的五個條目中有3個來自于這個維度，包括"應(yīng)該參與專業(yè)護(hù)理協(xié)會的活動"、"應(yīng)該參與同行之間的相互審查"、"促進(jìn)和維護(hù)施行于學(xué)生實(shí)踐計劃的學(xué)習(xí)活動標(biāo)準(zhǔn)"，與其他研究結(jié)果相似[8]。美國高等護(hù)理教育標(biāo)準(zhǔn)中將"行動主義"解釋為護(hù)士通過專業(yè)行動影響護(hù)理專業(yè)的發(fā)展和促進(jìn)患者健康[2]。本調(diào)查結(jié)果反映出我院護(hù)生主動參與護(hù)理學(xué)會活動、促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展的意識較為薄弱，護(hù)生對角色的定位欠完整。這可能與護(hù)生仍處于在校學(xué)習(xí)階段，對促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展的相關(guān)內(nèi)容接觸較少有關(guān)。但隨著我國護(hù)理事業(yè)的不斷發(fā)展，對護(hù)理人才也提出了更高的要求，護(hù)士的角色不僅局限于護(hù)理者，還應(yīng)承擔(dān)護(hù)理管理者、教育者、研究者、協(xié)調(diào)者等多種角色的責(zé)任和義務(wù)。因此，護(hù)理教育者應(yīng)加強(qiáng)引導(dǎo)，使護(hù)生充分認(rèn)識承擔(dān)多種專業(yè)角色的重要性與必要性，促使護(hù)生在學(xué)習(xí)階段加強(qiáng)對教育、管理、科研等多方面能力的培養(yǎng)。

3.3不同性別護(hù)生的專業(yè)價值觀水平?jīng)]有差異

調(diào)查結(jié)果顯示，不同性別護(hù)生的專業(yè)價值觀在總分及各維度上都沒有統(tǒng)計學(xué)差異，這與其他研究結(jié)果不一致[9，10]。這可能與我院只在高職層次招收男護(hù)生，且均為第一志愿錄取，入校時護(hù)生對專業(yè)的認(rèn)識及個人的職業(yè)目標(biāo)比較明確有關(guān)。也可能與本研究中男護(hù)生的樣本量過小，缺乏代表性有關(guān)。鑒于國內(nèi)多項研究表明男護(hù)生的專業(yè)價值觀水平低于女護(hù)生[9，10]，且我院男護(hù)生招生比例在不斷增加。因此護(hù)理教育者應(yīng)加強(qiáng)對男護(hù)生專業(yè)價值觀的關(guān)注與培養(yǎng)，幫助男護(hù)生樹立正確的專業(yè)認(rèn)識和職業(yè)理想。

3.4本科護(hù)生的專業(yè)價值觀水平低于高職護(hù)生

調(diào)查結(jié)果顯示，不同學(xué)歷護(hù)生在專業(yè)價值觀總分及各維度得分均有顯著性差異，且高職護(hù)生專業(yè)價值觀水平高于本科護(hù)生，這與相關(guān)研究結(jié)果一致[11-13]。有研究認(rèn)為個體職業(yè)選擇的主要目的是生存的需要和自我的實(shí)現(xiàn)，而受教育年限越高，文化程度越高，成就感越強(qiáng)，對職業(yè)發(fā)展的目標(biāo)要求越高，更關(guān)注自己的職業(yè)角色是否得到社會的廣泛認(rèn)可[14]。本科生是護(hù)生中學(xué)歷較高的群體，往往對個人的職業(yè)發(fā)展有較高的追求目標(biāo)，個人職業(yè)的高追求目標(biāo)與社會低期望值之間的沖突易影響護(hù)生專業(yè)價值觀水平。而高職護(hù)生在專業(yè)的選擇上多以就業(yè)為目的，其專業(yè)的選擇性及學(xué)習(xí)的目的性較本科護(hù)生更為明確，且職業(yè)的發(fā)展目標(biāo)也較為切合實(shí)際。同時由于我院志愿選擇護(hù)理和喜歡護(hù)理的本科護(hù)生的比例低于高職護(hù)生，而護(hù)生自身對選擇護(hù)理專業(yè)的意愿及對護(hù)理的喜愛程度也影響專業(yè)價值觀水平，這可能也是本科護(hù)生職業(yè)價值觀水平低于高職護(hù)生的因素之一。因此護(hù)理教育者應(yīng)注重引導(dǎo)護(hù)生正確認(rèn)識自我，合理定位自我需求，確立切實(shí)可行的職業(yè)理想和職業(yè)發(fā)展目標(biāo)。

3.5低年級護(hù)生的專業(yè)價值觀水平優(yōu)于高年級護(hù)生

調(diào)查結(jié)果顯示，低年級護(hù)生的專業(yè)價值觀水平優(yōu)于高年級護(hù)生，這與其他研究的結(jié)果一致[15，16]。一、二年級護(hù)生對自己所學(xué)專業(yè)的認(rèn)知多來源于學(xué)校教育，學(xué)校多途徑的職業(yè)教育促使學(xué)生在一、二年級時逐漸對護(hù)理專業(yè)有了正確的認(rèn)識，形成了較為正性的專業(yè)價值觀和理想的職業(yè)目標(biāo)。而三、四年級護(hù)生在見習(xí)、實(shí)習(xí)中逐漸接觸臨床，由于此時護(hù)生正處于人生觀、價值觀尚未成熟的階段，對專業(yè)情感和專業(yè)行為的傾向表現(xiàn)為復(fù)雜多樣，易受環(huán)境的影響而表現(xiàn)出對專業(yè)的不穩(wěn)定性[17]。瑣碎而繁重的護(hù)理工作、患者的不信任、社會對護(hù)理職業(yè)的偏見、復(fù)雜的人際關(guān)系，使護(hù)生在從學(xué)生向職業(yè)化護(hù)士角色轉(zhuǎn)換過程中難以完全適應(yīng)，易產(chǎn)生巨大的心理沖突和心理落差，從而導(dǎo)致專業(yè)自信心和自豪感下降[18，19]。因此護(hù)理教育者應(yīng)關(guān)注護(hù)生臨床實(shí)踐期間對專業(yè)的認(rèn)知及專業(yè)思想的變化，及時發(fā)現(xiàn)并疏導(dǎo)學(xué)生對于專業(yè)存在的疑問和顧慮，幫助學(xué)生建立并發(fā)展良好而穩(wěn)定的專業(yè)價值觀。

3.6職業(yè)選擇及偏好對護(hù)生專業(yè)價值觀的影響

第8篇：護(hù)理管理學(xué)論文范文

①術(shù)后患者將進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室，護(hù)理人員需要密切監(jiān)測患者的生命體征情況；行常規(guī)吸氧；讓患者處于平臥狀，并將其頭部偏向一邊，避免出現(xiàn)窒息；另外還需要檢測患者的尿量情況，而輸液量可根據(jù)患者尿量情況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。②口腔護(hù)理。患者在禁食期間需進(jìn)行口腔護(hù)理，2次/d；患者在可以進(jìn)食之后，在三餐之后均需要用漱口液漱口；護(hù)理人員需要叮囑患者不能下咽唾液，進(jìn)而避免因唾液細(xì)菌進(jìn)入食管后引起感染，嚴(yán)重時可導(dǎo)致口瘺。③術(shù)后護(hù)理人員需觀察患者切口處是否存在裂開、感染、滲血等情況，另外還需要保持敷料的清潔度。

2胃腸減壓管護(hù)理

為了有效預(yù)防吻合口瘺可加強(qiáng)胃腸減壓管護(hù)理，術(shù)后4d內(nèi)都需要持續(xù)給予患者胃腸減壓，在降壓過程中需詳細(xì)觀察、記錄胃腸減壓的性質(zhì)和引流液的量及性質(zhì)，若有必要可低壓沖洗胃管（一般采用無菌生理鹽水），以此來保證胃腸減壓管的通暢性，進(jìn)而有效降低發(fā)生吻合口瘺的幾率；術(shù)后24～48h患者胃腸減壓管引流液中若出現(xiàn)大量血液，同時患者伴有脈搏加快、煩躁、血壓下降或者尿量減少癥狀時，其表示可能出現(xiàn)吻合口出血，此時需立即報告醫(yī)生并叮囑患者禁食。

3飲食指導(dǎo)

術(shù)后待患者恢復(fù)腸蠕動及排氣后便可將胃管拔除，然后可讓患者少量引用溫水，若患者未出現(xiàn)腹脹或嘔吐癥狀則可在第2d少量進(jìn)流質(zhì)飲食，之后根據(jù)患者恢復(fù)情況逐漸有流質(zhì)飲食——半流質(zhì)——軟食，在食物中盡量多食用含有高維生素、高熱量、高蛋白飲食，患者的飲食原則最好以“少量多餐”為主。

4健康指導(dǎo)

由于臨床行食管癌手術(shù)，其手術(shù)的自身原因及對食管癌患者機(jī)體的影響，使得在術(shù)后患者呼吸功能將出現(xiàn)急劇下滑現(xiàn)象。為了盡可能的降低對患者呼吸功能的影響，一方面術(shù)后需要做好呼吸道準(zhǔn)備工作，另外教會患者如何正確咳痰、咳嗽方法，指導(dǎo)患者糾正不良生活習(xí)慣（如：抽煙等），并叮囑患者注意保暖以及保持口腔衛(wèi)生。除上述以外，還可指導(dǎo)患者開展具有針對性的腹式深呼吸或肺功能鍛煉活動。

5結(jié)果

本組選取的42例病例，其住院時間為14～40d，平均為（28±3.5）d。其中有1例患者并發(fā)吻合口瘺，但經(jīng)及時的治療與護(hù)理均治愈。本組患者的切口恢復(fù)情況良好，患者及家屬對護(hù)理工作的滿意度評價均較高。

第9篇：護(hù)理管理學(xué)論文范文

我院近兩年共收治腦血管意外患者74例，其中女性患者31例，男性患者43例；患者年齡在45-78歲之間。其中55例為首發(fā)，19例為復(fù)發(fā)，所有患者均采用MRI或CT檢測，且根據(jù)相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為腦血管意外。

2護(hù)理措施

2.1心理護(hù)理

腦血管意外往往發(fā)病非常迅速，且多導(dǎo)致患者肢體癱瘓，當(dāng)患者面對突如其來的病情以及身體殘疾等，使其深受打擊，非常容易出現(xiàn)激動不安、暴躁易怒，嚴(yán)重者甚至性格扭曲。護(hù)理人員在工作應(yīng)當(dāng)及時接觸患者，為其提供宣傳教育，引導(dǎo)他們將內(nèi)心的苦悶傾訴出來，并在交流中把握住關(guān)鍵，激發(fā)治療信心。

2.2疾病護(hù)理

（1）幫助患者保證正確地臥床，以側(cè)臥位來避免對患肢造成壓迫，并在患肢下方放置軟墊，避免出現(xiàn)患肢下墜的情況；（2）做好保暖措施，以免患者受涼，同時，勤換洗，保證個人衛(wèi)生。定時幫助進(jìn)行翻身活動；（3）控制患者飲食，切忌使用油膩、難消化、高脂肪、高糖的食物，叮囑患者保持良好的日常生活習(xí)慣，以免出現(xiàn)勞累過度的情況。

2.3癱瘓肢體訓(xùn)練

由于患者肢體癱瘓，無法進(jìn)行肌肉運(yùn)動，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)重視起癱瘓肢體的訓(xùn)練，可通過按摩、針灸以及理療等方式來幫助患者強(qiáng)化肢體活動。可邀請家屬參與到患者肢體訓(xùn)練中來，在鍛煉時，應(yīng)以“由小到大、由大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)、由健側(cè)到患側(cè)”為原則。首先讓患者從扶物步行、手握物品、坐起、站立以及翻身等簡單動作開始，再逐漸引導(dǎo)患者向進(jìn)食、刷牙、上廁所、洗臉等日常生活活動過度，鼓勵患者多進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕贾?xùn)練，幫助患肢恢復(fù)知覺。