全科醫生轉崗培訓總結精選(九篇)

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第1篇：全科醫生轉崗培訓總結范文

世界衛生組織建議每2000人擁有一名全科醫生才能滿足新世紀的健康需求。我國通過多種渠道培養全科醫生，以滿足《以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設規劃》中提出的“到2020年培養30萬名全科醫生”的要求，全科醫生轉崗培訓是目前最有效的培養方式之一[1]。本院是國家認定的全科醫生規范化培訓三級甲等綜合醫院基地之一，于2012年正式啟動了全科醫生轉崗培訓工作，呼吸內科專業是內科學中最重要的分支之一，是全科醫生應該重點掌握的基礎課程。根據《基層醫療衛生機構全科醫生轉崗培訓大綱》（以下簡稱《大綱》）的要求，本科臨床帶教醫生對轉崗全科醫生進行針對性培訓，取得良好的教學效果，積累了一些經驗和體會，現總結如下。

1 體現全科醫學理念與特色，明確呼吸系統專業培訓的要求

全科醫生轉崗培訓主要是針對符合條件的基層在崗執業醫師或執業助理醫師，按需進行1～2年的轉崗培訓，以提升基本醫療和公共衛生服務能力為主。全科醫生的服務范圍主要是社區和家庭，主要職能是為居民和家庭提供初級醫療保健，包括基本醫療、預防、康復及公共衛生服務。根據全科醫師的工作特性，要求他們對醫療專業掌握應該是廣，而不是專。所以作為培訓老師，應該充分貫徹全科醫學的理念與特色，明確教學目的，結合實際需要，因材施教，以掌握臨床基本理論知識和實踐技能為主，提高常見病、多發病的診療水平[2]。就呼吸內科專業而言，體現的就更為明顯。因為呼吸道系統疾病涉及的病種多，常見易發病也多。根據全科醫生“寬、淺“的原則[3]，對培訓內容作了統一要求。①培訓內容應緊扣《大綱》要求：對大綱中要求掌握的，帶教老師對其內容要講透、講清，要求學生對此內容要融會貫通，并能運用于實踐。對要求熟悉的重點內容進行講解，要求學生對此內容在全面理解的基礎上抓住重點。對要求學會的基本技能，要求學生熟練其操作方法、步驟，并指導學生進行操作。通過呼吸內科的培訓，掌握呼吸系統常見病的診斷和處理原則；掌握吸痰術、胸腔穿刺術等操作的適應證；熟悉呼吸系統常見病的處理流程；了解胸部X線、肺功能、血氣分析等檢查的適應證；通過對呼吸系統常見病、多發病的基礎理論和基本知識學習，掌握病史采集、體格檢查、病歷書寫的方法，胸部X線、常用臨床檢驗及輔助檢查結果的判讀；具有正確評估及處理重癥呼吸系統疾病的能力，識別疾病的不穩定狀態及高危狀態，掌握轉診指征，并能在上級醫生的指導下給予及時、正確的急救與轉診[4]。②對培訓的內容進行擴展和延伸：轉崗培訓時間短，涉及內容多，轉崗全科醫生基礎水平差異較大，對不同地區服務需求不完全一樣，大綱培訓內容很難進行針對性的考慮，與實際工作需要還有一定的差距。采用一對一的“導師制”，一個指導老師只帶教一名學生，根據全科醫生的實際情況，制訂出不相同的教學計劃，因人施教，因材施教，進行針對性教學[5]。如全科醫生來自的地區肺癌發病率很高，帶教老師即在肺癌的發病、流行病學、診斷、治療及預防方面給予重點培訓，增加肺癌診治的新進展尤其介入診治、靶向治療等方面的相關內容。如果來自礦區的全科醫生，帶教老師在慢性阻塞性肺病、塵肺等與粉塵關系較密切的呼吸道疾病方面進行重點培訓，讓學生了解以上疾病的最新進展，尤其是預防和治療方面，指導學生進行簡易肺功能的操作、吸入裝置的使用、呼吸操的鍛煉等，以便以后工作中對患者及有高危因素人群的篩選、預防和指導。真正做到有的放矢，幫老百姓看好常見病、多發病，做好預防保健工作，真正發揮全科醫生的職能。

2 多種教學方式靈活結合

轉崗培訓的全科醫師多來自城市社區和鄉鎮基層衛生服務機構，知識不夠全面，經驗不夠豐富，社區服務技能缺乏，服務意識淡薄，存在學歷低、職稱低和知識結構老化等問題[6]。據統計[7]，來本院培訓的全科醫生的學歷和基礎參差不齊，具有大專以上學歷者為73.6%，中專學歷為26.4%，工作3年以上約為52.1%，3年以下為47.9%。為了獲得好的教學效果，能夠讓不同層次的全科醫生更好地掌握學習內容，采取多種教學方式靈活結合，具體方式如下。

2.1 臨床具體病例講解

全科醫生參與病房病例管理，選取合適病例，實行負責制，參與討論，帶教老師對每個病例進行診治要點、鑒別診斷、治療方案的講解，包括該種疾病臨床注意事項、風險及預后評估，通過深入淺出的講解，理論與實踐相結合，讓學員對疾病有較明確的認識，并且與其他系統疾病相聯系，分清異同，不過分強調專業的獨立性和完整性，體現出全科醫學的理念及思維模式[8]。如胸腔積液的病因，要讓學員了解多種系統的疾病均可能導致胸腔積液，根據患者的臨床特點，結合胸腔積液的性質、輔助檢查，初步判斷最可能的病因，作相應的處理。

2.2 多媒體教學

通過多媒體視頻，能更直觀地了解呼吸系統專業的有關內容，除了呼吸系統體格檢查、胸腔穿刺、血氣分析、肺功能等基本操作的視頻外，還包括胸腔鏡、纖維支氣管鏡等更專業的學習[9]。另外呼吸系統最重要的影像學檢查如胸片、胸部CT等也可以通過多媒體進行學習和比較。讓他們掌握檢查和操作的適應證、禁忌證，了解患者應該選擇什么樣的檢查。對呼吸系統基本操作，多次看視頻，熟悉操作程序，在標準模型上進行反復練習，最后在帶教老師的指導下進行患者實際操作。

2.3 門診教學

全科醫學的本質和宗旨決定了門診服務是其醫療重點，轉崗全科醫生將來主要面臨的是門診患者，所以門診教學也相應成為全科教學的重中之重[10]。在培訓計劃中也明確規定全科醫師的門診輪轉時間。每周2～3個半天，主要以觀摩學習的形式，適當病例可以簡單問診和查體，最后和帶教老師共同診治。學員主要學習老師的診治方法和診斷思維，學習如何與患者溝通交流。

2.4 其他培訓方式

如每月1次的疑難病例討論，每周1次的業務學習，定期的社區實踐、義診、健康宣教等，都是學習的好機會。通過多種形式的培訓學習，學員的理論知識、技能操作、臨床診斷思維都得到很大提高，取得了較好的教學效果。

3 考核機制進一步完善教學體制

第2篇：全科醫生轉崗培訓總結范文

關鍵詞：消化內科；全科醫師；培訓；體會

為緩解人民群眾日益增長的醫療保健需求與基層公共衛生服務能力較弱的長期矛盾，為緩解"看病貴、看病難"的醫療怪圈，國家衛生部及發改委等相關部門不斷探索，逐步推進醫療衛生體制改革，制定了一系列有效的醫療衛生政策，其中全科醫師轉崗培訓就是解決這一突出問題的主要途徑之一[1]。經過轉崗培訓合格的全科醫師能為鄉鎮居民提供經濟方便、優質有效的全方位負責式醫療健康管理[2]。目前貴州省基層醫療衛生隊伍建設嚴重滯后，主要問題表現在執業醫師嚴重不足，全科醫師數量更是少之又少，鄉鎮醫療衛生機構具有全科醫學的執業（助理）醫師十分匱乏，基層醫療衛生隊伍總體素質及學歷偏低，難以取得廣大鄉鎮居民的認可，造成了全省幾家大醫院人滿為患，像"急、慢性胃腸炎和急、慢性支氣管炎"等常見病、多發病患者也往大醫院擠，進一步加劇了看病難。所以為廣大基層培養"數量適宜、質量較高、結構合理"的全科醫學人才刻不容緩。

現就我院消化內科近2年全科醫師轉崗培訓臨床帶教實際情況進行總結、分析和歸納，談談自己的一些體會和建議，可以為其他培訓機構參考借鑒。

1培訓現狀及存在問題

1.1培訓內容多，實踐課時少在內科疾病中，消化系統疾病最為常見，實踐性較強，基本技能培訓包括：問診、腹部體格檢查和腹腔穿刺術。消化系統常見病、多發病、危急重癥多，學員學習內容多，負擔重，但全科醫師轉崗培訓教學大綱要求消化內科培訓時間僅僅2w，要在短時間內完成培訓任務有一定難度。

1.2全科醫師學員方面全科醫師學員絕大部分來自偏遠的鄉鎮衛生院、私人醫院及社區醫療衛生服務站，總體素質和學歷偏低，專業水平參差不齊，年齡跨度大，基本理論、基本知識和基本技能均比較薄弱，對全科醫學的概念和相關理論知識認識不夠，少部分學員學習目標不明確，動機不純，認為消化內科疾病診療簡單，更有甚者三天打魚兩天曬網[3]。另一方面，基層醫療機構對培訓不夠重視，對培訓合格的學員缺乏有效的激勵機制，對醫院的長期發展缺乏市場意識，容易造成學員的學習積極性降低。所以基層醫療機構對學員的遴選要嚴格把關，對培訓合格的優秀學員要制定合理的激勵政策。

1.3培訓師資方面目前,全科醫師轉崗培訓主要由大型綜合教學醫院承擔，帶教老師一般都有豐富的臨床和教學經驗，但部分老師對全科醫學的理念和全科醫師培訓的目的不清楚，對培訓質量不重視，部分老師沒有經過正規的全科醫學師資培訓，帶教方法一成不變，用傳統的教學模式去培訓這一特殊群體，其培訓質量可想而知[4]。造成帶教老師對培訓不夠重視的原因可能有：①大型教學醫院醫療任務和教學任務重，帶教老師時間和精力有限，在全科醫師培訓上的投入不足；②部分帶教老師沒有接受過全科醫學的師資培訓，所以教學方法和培訓手段不合理，教學內容缺乏針對性、實用性[5]；③培訓機構對帶教老師沒有采取相應的激勵和懲罰措施，容易造成部分老師在培訓上產生惰性，甚至產生"事不關己，高高掛起"的錯誤思想。這樣一來，學員的學習積極性就會受到嚴重影響，導致培訓質量不盡人意，全科醫師轉崗培訓的目的就很難達成。

2培訓方法及對策

2.1培訓對象的遴選從近2年我院全科醫師轉崗培訓的情況看，學員專業背景參差不齊，大部分學員學歷層次低，基本知識和基本技能較差，臨床思維較窄。由于我院醫療工作繁重，帶教老師在培訓工作上的投入明顯不足，對學員的培訓缺乏針對性，存在專科化帶教模式，造成部分基礎較差的學員跟不上老師的節奏，最后培訓效果大打折扣。所以要保質保量地完成全科醫師轉崗培訓的任務，有必要提高培訓學員的遴選條件。我們可以借鑒省外培訓機構的一些有益經驗，譬如：①基層醫療衛生工作3年以上；②具有良好的醫德，年度工作考核優良；③有醫學中專以上學歷，具有執業（助理）醫師資格；④有一定臨床醫療與公共衛生服務能力；⑤曾接受過市級以上衛生行政部門組織的全科醫生在崗、骨干培訓，或農村衛生技術人員崗位培訓。另外筆者個人認為，培訓學員盡量為年輕醫師，因為年齡偏大的學員可能由于家庭方面等的因素，導致培訓時間難以得到保證。

2.2提高帶教老師的綜合素質俗話說"沒有學不好的學生，只有教不好的老師"，所以提高帶教老師的綜合素質是培訓取得成功的關鍵，當前全科醫學人才培養的當務之急是盡快培訓出一批合格的師資隊伍[6]。為了更好地承擔培訓工作，帶教老師要有良好的醫德醫風，接受過正規的全科醫師師資培訓，要熟悉全科醫學的理念，要清楚全科醫師培訓的要求和目的；其次，帶教老師要有豐富的臨床經驗和教學經驗，最好由主治醫師以上人員組成；另外，帶教老師要有責任心，要關心、愛護學員，多與學員溝通，了解學員的醫學基礎及醫學經歷，拉近與學員的距離，因為學員大多來自偏遠的基層醫療機構，各方面的條件與大型綜合醫院的醫生差距較大，心里上處于弱勢，學習可能會比較被動。最后，醫院各個科室的帶教老師要組織起來進行討論，互相借鑒教學方式，總結教學經驗，以提高教學能力。

2.3因人而異，培訓形式多樣化由于學員參差不齊，醫學基礎和醫學經驗不同，帶教老師不能采取固定的教學模式，應與學員充分溝通，了解學員的醫學背景和學習訴求，重點是查缺補漏，做到有的放矢。教學方式可以采取如下方法：①集中理論培訓；②臨床觀摩；③參與教學查房；④病案討論；⑤基本技能手把手帶教操作等。比如基本理論比較薄弱的學員，就應該加強理論培訓、教學查房和病案討論。在培訓過程中，應盡量采用多媒體教學、啟發式教學和案例教學等多種方法加強教學效果，促進理論聯系實際[7]。講解要通俗易懂、形象生動，充分調動學員的學習熱情。比如講解黃疸一節中，就可以制作通俗易懂、圖文并茂的多媒體課件，在講解黃疸代謝這一復雜過程時，老師應盡量采用打比方、類比的教學方式，就比較直觀、形象生動，學員就容易理解，然后找一個合適的患者，帶著學員一起進行問診、查體和分析病歷資料，分析時啟發學員進行思維并適當提問，最后共同導出診斷和治療方案[8]。通過這樣的病例分析，將基礎理論與臨床實踐緊密結合，充分調動學員的學習積極性和主動性，提高學員的綜合分析和歸納能力[9]。又比如基本技能差的學員，在做腹腔穿刺的時候，先讓學員認真觀摩，待熟悉后老師選擇合適的患者，進行手把手帶教操作。所以全科醫師轉崗培訓只有個體化、教學形式多樣化、靈活化，才能提高培訓質量。全科醫師的基本理論和技能提高了，就可以為患者避免一些不必要的儀器檢查和化驗，從而減輕患者的經濟負擔[10]。

2.4制定合理有效的評價考核制度全科醫師轉崗培訓結束后，培訓質量怎么樣，需要制定一套合理有效的評價考核制度。學員入科時應進行入科考試，主要是基本理論和基本知識；出科時除了考核基本理論和基本知識外，還要進行實踐技能考試，考試結束后，老師現場給予解釋、講評，糾正學員不規范的技能操作。出科考核還應包括作風品行考核，比如工作態度、醫德醫風、遵章守紀等。為了督促帶教老師更好地完成培訓工作，也應對老師進行考核，包括責任心、教學方法和內容、教學目標、教學計劃、教學管理和教學質量等方面進行綜合評價。教學方式、教學效果的評價還可以采用問卷調查、座談會等方式進行[11]。對考核優秀的學員和老師進行適當的獎勵。

總之，全科醫學是一門新興學科，全科醫師轉崗培訓的成敗關乎基層醫療的健康發展，老師要根據學員的自身特點，制定相應的學習內容，采用豐富多彩的教學形式，加強基本技能教學，建立合理有效的雙向評價考核制度。同時，應探索更多更長效的教學形式，比如學員可以通過QQ、E-mail、微博、微信等現代通信方式與老師保持長期聯系，促進師生共同進步，為基層醫療提供實用、有效的醫學資源，以便更好地為廣大人民群眾服務[12]。

參考文獻:

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第3篇：全科醫生轉崗培訓總結范文

關鍵詞：全科醫學；全科醫生；基層社區衛生服務

在當前的社會環境中，全科醫學及全科醫生作為社區居民健康的守衛者，在社區的衛生服務中占據著重要的地位，同時其也是使人人都能夠享有醫療衛生保健這一目的得以實現的根本保證[1]。隨著目前我國社區衛生服務的工作力度不斷加大以及社區衛生服務人員的不斷更替，在社區衛生服務過程中引用全科醫學及全科醫生成為了其所面臨的一個重要問題[2]。為使各個社區的衛生服務機構能夠對全科醫生進行充分利用，本文特意選取了我縣基層社區衛生服務機構的64名全科醫生進行問卷調查分析，具體的問卷調查結果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我縣多個基層社區衛生服務機構，對衛生服務機構中的64名全科醫生進行自制問卷調查，選取標準：本文所選取的64名全科醫生均經過全科醫生轉崗培訓，并持有全科醫生注冊資格證。

1.2方法 對所選取的縣級基層社區衛生服務機構中的64名全科醫生采取自制的問卷調查，調查報告均有全科醫生本人進行填寫[3]。調查問卷內容包括：基層社區衛生服務中的全科醫生基本情況；基層社區衛生服務中的全科醫生當前工作內容及現狀；基層社區衛生服務中的全科醫生工作時間及范圍；基層社區衛生服務中的全科醫生在進行工作時出現的問題。在整個調查過程中，所選取的64名全科醫生的提問則由相關經過培訓的報告調查員進行回答和指導。本次調查共發放64份問卷，收回有效調查問卷64份，整個調查過程中問卷有效回收率為100%。

1.3質量控制 本次調查問卷內容設計的主要查考依據為《2011年國家基本公共衛生服務規范》以及《社區衛生服務中心站設置與建設規劃》，在本次調查之前，對相關的調查人員進行了集中具體的知識與技能培訓，調查人員均能夠對本次的調查內容及要求進行準確掌握[4]。

1.4統計學方法 本文采用SPSS13.0統計學軟件對本次的調查數據進行錄入及統計分析，以P

2 結果

在本次的調查過程中，將基層社區衛生服務全科醫生的工作內容分成了三個種類，為基礎醫療服務、基礎公共衛生服務及其他工作。通過對64名全科醫生在過去1w時間內的三項工作內容所占的工作時間比例進行調查得知，在64名全科醫生當中，有34人認為其在過去一周的工作中的基礎醫療服務占了總工作時間的55%以上、有9人認為其在過去一周的工作中的基礎公共衛生服務占了總工作時間的52%以上，除了這兩項工作之外，64名全科醫生均認為其他工作內容在過去1w的工作里占了工作時間的50%以下。

在被調查的64名全科醫生一天的工作當中，其最常進行的工作項目按多少次數比例依次分為急診救治服務6人（9.3%）、出診服務15人（23.4%）、轉診治療服務18人（28.1%）以及常見病治療服務25人（39.1）等。在64名社區全科醫生過去的一周中，其所提供的公共衛生服務比例次數依次為大型健康教育、老年人保健護理、非傳染性慢性病管理以及社區健康人群信息管理。

調查結果還顯示在64名社區全科醫生中，有46人覺得其工作時間分配不夠人性化，影響了其在日常工作中的工作效率；52人覺得當前的基層社區衛生服務團隊在分工過程中存在問題，影響了其在進行工作過程中的診療效果；49人覺得其工作范圍不夠明確，影響了其在日常工作中的積極性。

3 討論

全科醫學、全科醫生在基層社區進行衛生服務的過程中起著至關重要的作用，是確保社區居民的醫療衛生條件能夠得到保障的根本條件。根據相關的國內外全科醫療發展結果表明，社區居民的常見疾病以及多發疾病的主要尋診對象便是社區的全科醫生，其在國家社會醫療保障體系中扮演著重要的角色[5]。

在我國，基層社區衛生服務機構的主要職責便是為社區居民提供基礎的醫療服務以及基礎公共衛生服務，基層社區衛生服務機構內的全科醫生便是為社區居民提供基礎的醫療服務的實施者，但由于目前我國社區衛生服務機構機構中缺乏相應的專業人才，使得全科醫生不得不在為居民提供基礎醫療服務的基礎上肩負著基礎公共衛生服務的職責，這樣的現象導致社區衛生服務機構中的全科醫生無法在其工作時間內專注于對社區居民的基礎醫療需求進行服務和管理，其臨床操作技術也很難得到提高。根據本文的研究結果顯示，有46人（71.9%）覺得其工作時間分配不夠人性化，影響了其在日常工作中的工作效率；52人（81.2%）覺得當前的社區衛生服務團隊在分工過程中存在問題，影響了其在進行工作過程中的診療效果；49人（76.7%）覺得其工作范圍不夠明確，影響了其在日常工作中的積極性。根據這一調查結果得知，當前的基層社區衛生服務機構應對社區全科醫生的工作時間進行重新的分配和制定，并對社區全科醫生的團隊中的人員構成進行合理安排，將不同的工作按內容形式均攤給團隊中不同的人員，這樣的做法可以使社區內的全科醫生能夠全職的為社區居民提供醫療診治服務。

綜上所述，全科醫學及全科醫生在為基層社區進行衛生服務過程中缺乏一定的規范性，故基層社區的衛生服務團隊應對全科醫生的職責和分工進行進一步的細化，并制定明確的全科醫生從業范圍，以期為今后的基層社區衛生服務中心提高工作效率。

參考文獻：

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第4篇：全科醫生轉崗培訓總結范文

全國社區衛生服務體系建設重點聯系城市小組組長張振中表示，近兩年，社區衛生工作人員不斷拓展服務功能，增強了醫護人員的責任意識、居民的認同感，門診量也有明顯增加，有的地區社區衛生服務機構門量已經達到地區總門量的40％。然而常規監測顯示，社區衛生服務人員數量不足、業務水平不夠高、服務能力差依然是下一階段社區衛生服務發展的主要障礙。

衛生部部長陳竺在會上要求，要盡快遴選并著力培養一批全科醫師骨干，作為社區衛生人才培養的核心師資，培育社區衛生服務機構成為全科醫師培訓基地。我們將通過10年的時間讓社區醫療的陣地變強大，扭轉“倒三角形”的就醫格局，讓社區醫療成為醫務人員的首選崗位。

是什么阻擋了醫學人才邁入社區醫療?全科醫師的發展存在那些困境?全科醫師在未來的發展中將扮演什么樣的角色?本文試圖為這些問題找到答案。

現狀

待遇水平偏低

社區全科醫師隊伍，乃至整個社區衛生隊伍目前還存在不穩定問題，社區很難吸引高級人才加入的主要問題是全科醫師待遇偏低。這是記者采訪過程中，大部分全科醫師及專家所傳達的信息。

由復旦大學衛生戰略發展研究中心等機構共同開展的“我國公立醫院職工收入分配制度研究”顯示，醫務人員的價值定位過低等，是導致基層醫師隊伍人心思動的主要原因。中國統計年鑒的數據更給出了具體的行業之間工資數字增長情況比較(見下表)。

首都醫科大學公共衛生學院教授崔樹起表示，“醫務工作是高投入、高難度、高強度、高風險的職業，但許多地區基層醫務人員的收入卻低于當地的平均工資水平，這是及其不合理的現象。”

“由于基層醫務人員工資待遇低，難以吸引到優秀人才，而現有的基層醫務人員因無力承擔進修、參會等費用，得不到進一步的提升，造成惡性循環。”北京市朝陽區勁松社區衛生服務中心莊寧告訴記者，“現階段，全科醫師學習的方式有很多種，如網絡課程、面授課程等形式都可以提升自身的業務水平，但由于收入較低，很難支撐學習經費，而醫療機構沒有足夠的經費供所有醫務人員進修學習，在一定程度上影響了全科醫師隊伍素質的提升。”

技術水平提高慢

中山大學醫學院公共衛生學院馬春花介紹，去年6月，她所在的學院一項關于基層醫務人員薪水的調查發現，基層醫療機構吸引不到醫學人才的原因除了過低的薪水外，醫學生考慮更多的是工作前景是否遠大。

北京市新街口社區衛生服務中心李杰說，對于一名新畢業的醫學生來說，過多考慮的不是薪水問題，而是自己未來的發展。希望能夠在年輕的時候積累更多的工作經驗，無論學歷還是能力都有所提高。

社區醫療機構并非完全無法吸引人才。作為社區醫療機構的北京市月壇醫院，每年希望能在這里工作的醫學畢業生不在少數。當問及為什么選擇此處作為工作地點時，報名應聘的醫學生回答到，因為這個衛生服務中心的杜雪平主任可以帶研究生，這所社區醫療機構也與美國威斯康辛大學建立了密切的合作關系，他們在這里工作有很好的發展前景，所以他們愿意在這里工作，并不計較薪水的多少。記者也采訪了新派到北京協和醫院的醫學實習生，他們的待遇并不及新分到社區醫療機構的醫務人員待遇，但他們更多的是看好協和的師資力量。

“其實，作為80后的醫學生，他們更看重的不是現階段薪水的多少，而是單位是否能提供一個良好的學習氛圍。社區醫療如果有很好的學術氛圍，這比增加薪水更能吸引人才，也更有利于基層醫務人員的隊伍建設。”馬春花說。

工作內容鑲雜

從現狀來看，我國的全科醫師隊伍數量明顯不足。我國有近6億的城鎮人口數，按每5000名居民配備1名全科醫師的低限標準計算，至少需要12萬名全科醫師，但目前已通過人事部和衛生部資格考試的全科主治醫師僅有9826人，且多集中在東部地區的二級以上醫療機構。人手的不足造成全科醫師身兼醫生、護士、護工多職，一人當多人用，工作內容繁雜混亂。

莊寧指出，國家賦予社區醫療“六位一體”的工作職能，防保、建檔、疾病普查等工作，使得社區醫務人員的工作量于原來相比增加了數倍，但人員的增長卻并未跟上這個速度。按照政府低限標準計算。他所在的社區醫療機構缺編100余人。因此，很多社區醫務人員根本沒有時間和精力去撰寫論文和系統學習。

“而且晉升中級職稱要求醫務人員必須在核心期刊發表兩篇以上論文，并對外語的要求很高，這對于社區醫務人員來說原本就是非常困難的事，需要付出極大的精力。但工作過于雜亂，使得我們在這方面可利用的時間少了，不僅技能得不到提高，也不利于自身的發展。”莊寧說。

“一方面是社區缺乏高品質、高水準的全科醫學人才，希望能有更多優秀的醫學畢業生走到基層：而另一方面是現有的全科醫師隊伍水平發展受限，這對穩定人才隊伍都是不利的。”崔樹起教授表示。

社會認可度低

一個典型的美國衛生保健月度數據是這樣顯示的，每1000人中約有800人自述有癥狀，217人會去找醫生診斷，其中113人會去基層醫療衛生服務機構，21人去門診看病，13人就診于急診室，8人住院治療，不到1人會到學術醫療中心住院。

這與世界衛生組織關于衛生服務體系的金字塔圖形(見圖1)是一致的。在西方國家，人們在病情較輕、病癥不是十分緊急的情況下，均選擇在社區看病：如果病情嚴重，則會由社區醫師推薦到專科門診看病。但在我國，據初步統計，即使是在北京、上海等大城市，患者生病后首選社區醫療機構看病的僅占30％左右，大多數患者選擇去大醫院看病。因此，我國的醫療服務系統呈倒金字塔結構。

“這是因為我國對全科醫師的社會認可度不高導致的，”中華醫學會全科醫學分會主任委員張愈表示。我國居民多認為，全科醫師技術水平低，基層醫療機構設施不到位，而大醫院醫師醫術商、服務好，因此多選擇在大醫院首診，從而造成看病難。

張愈談到，國家曾制定“非全科醫學專業的主治、副主任及主任醫師經過有針對性的全科醫師轉崗培訓，經考核合格，并由衛生、中醫藥、人事部門認定后，可轉為相應資格的全科醫師”的政策，但調查結果顯示，目前全國各省市、地區由非全科醫學專業的中、高級醫師轉為相應資格的全科醫師人數是0。訪談中絕大多數臨

床醫生表示不愿意晉升全科中級資格，原因包括認為全科醫學沒有專業性。這也反映了全科醫師這個職業在醫學生、臨床醫生中的認可度較低。

趨勢

全科專科分工合作

以上這些醫學生及醫生的顧慮使得全科醫師人才隊伍建設緩慢、不穩定。那么，如何才能打消他們的顧慮，切實改善現有的問題以提高全科醫師的積極性呢?

中華醫學會會長鐘南山表示，我國社會對全科醫學的看法還存在一些偏見，人們覺得專科醫師是最高級的，而全科醫師是最底層的。其實，這樣分類和看法是錯誤的。哈佛、耶魯等名校醫學院培養出來的醫學生，在經過一段時間培訓后，有40％～50％會去做Community Doctor(社區醫生)，他們在那里工作并不會覺得低人一等。“實際上，當一名醫學畢業生經3年住院醫師培養后將向兩個方向發展：一個是專科，另一個則是金科。兩者都有各自的學術和藝術。”鐘南山指出，醫生應當把患者當成一個整體來考慮，而不僅是分成器官考慮。專科醫師在這一方面做得并不是很好，而全科醫師在這個層面上有自己獨特的技術水平。

北京協和醫院教授王仲介紹到，專科醫師是進行確定診斷、病因治療、研究發展的健康促進者，而全科醫師是解決患者日常身體健康問題，進行常規保健、健康教育與培訓的健康守門人。隨著疾病譜的改變，慢性疾病成為人類健康的頭號大敵，全科醫師的任務就是將治療前移，治未病，普及基本醫療，并非如專科醫師一樣關注疑難雜癥。兩者工作職責不同，責任不一。

由此可見，全科醫師和專科醫師各有特點、不分高低。“全科醫學是一門藝術，要通過科研、教育來顯示全科醫學的特色。而令人欣喜的是，這樣的學術交流已經在不少城市開展起來了。”鐘南山教授表示。

人才導向傾向社區

今年4月，首都醫科大學公共衛生與家庭醫學學院公布了《高等醫學院校全科醫學教育現狀調查報告》。調查顯示，在已回收的112所高校的問卷中。已開設全科醫學課程的學校共51所，占45.5％。高校設置的各類與全科相關課程以選修為主，共有18所學校，有14所學校設為必修課。報告中還提到，計劃到2015年，全國開設臨床醫學本科教育的高等醫學院校中，90％(注：計115所，按照學校數目不增長計算)在臨床醫學本科專業開設《全科醫學概論》課程。“全科醫學的發展將推動醫療行業的快速發展，成為未來10年醫療行業發展中的中流砥柱。”崔樹起教授介紹。

鐘南山教授指出，在醫改五項較大措施中，強化以及建立比較完整、完善的社區醫療體系是一個核心問題，也是一個系統工程，需要國家各方面共同努力才能達到。這要求一方面加強對社區進行硬件投資，另一方面人事部門要提高社區醫務人員的待遇，更重要的是培養能夠在社區服務的真正合格的全科醫師人才。目前全科醫師的數量和質量遠遠達不到我們國家的需求，全科醫學的力量尚顯薄弱，因此要重視人才培養。他還提到，當前需要的全科醫學人才分為兩個層次：一類是能解決普通問題的全科醫生，另一類是在有條件的地方培養的高級全科醫師，通過這些種子再進一步培養符合中國基層實踐的醫師，這是全科醫學的歷史使命。

對于如何培養優秀的全科醫學人才方面，崔樹起教授告訴記者，目前已經有兩種不同的人才培養模式：一種是醫學生經過醫學院的教育后再接受2～3年的培訓，經過考核到社區工作；另一種是在大學設立全科醫學專業，使醫學生在進入大學時就確立全科醫學方向，這樣不僅在一開始就讓醫學生建立了防、治的大衛生觀念，有其特點，而且醫學畢業后即可流動到基層，為向基層醫療機構大規模輸送人才奠定了基礎。

此外，在全科醫師規范化培訓方面，在近日舉行的“2009年住院醫師／專科醫師培訓高峰論壇”上，上海市衛生局科教處處長唐仲進表示，2000年起，上海開始在靜安區進行全科醫師規范化培訓試點，對新分配到社區衛生服務中心的臨床醫學專業本科生進行為期4年的規范化培訓。2004年12月，第一批23人完成培訓。目前已有19名獲得了主治醫師技術職稱，有7名擔任全科團隊長，有3名擔任院長助理。“這是一個很好的趨勢，保證了今后社區全科醫師的素質，值得借鑒。”唐仲進說。

北京市衛生局科教處處長呂一平介紹，2008年，配合社區衛生人才“四個一批”工程，北京市在15個三級醫院基地基礎上，認可了16個區縣的二級醫院為全科醫師規范化培訓的臨床基地和他下屬的社區基地。“我們調查了學員的收獲，121名在培訓全科醫師中有將近60％的人認為自學能力提高了，最令人欣慰的就是95.9％認為提高了自己的臨床思維能力，83.5％的人認為技能操作規范得到提高。”

“不論是從政策上、還是實際行動方面，都給與了全科醫學建設極大的保障，使其處在最佳的發展時期。全科醫學要把握有利時機乘勢而上，重任在肩，應對三大挑戰，維系人民的健康需要。”崔樹起教授說。

相關鏈接

美國全科醫學何以在強林中異軍突起

“美國的全科醫學發展歷史應引起我國的高度重視和借鑒，如果我們不從學員素質、培訓能力、水平和制度等方面加以強化，勢必使全科醫學的發展受到制約。”一個學科能否健康發展的重要條件之一，是看該學科是否有高素質的學科載體，即能否培養出高素質的人才。美國的全科醫學發展就曹固此經歷了一次失敗的過程。

美國的家庭醫學始于20世紀40年代，由于當時人們對其發展缺乏深刻的認識，導致缺乏高素質的學科載體，即全科醫生的素質不高，致使全科醫學發展中途夭折。他們在總結了失敗的經驗教訓后，于20世紀60年代又重新發展起來。

一個學科的重要載體是這個學科所培養的對象，其素質的高低直接關系到該學科的可持續發展問題。美國的家庭醫學夠在強手如林的專科醫學時代得到蓬勃的發展，重要的一點就是他們重視了全科醫生的質量。

20世紀40年代，專科醫療經過了一個飛躍式的發展后，人們感到過細的分科并不能使他們得到很好的照顧，于是在醫學界開始試圖建立家庭醫學制度。開始，他們在大醫院和高校中呼吁建議全科醫學學科，但并未得到認同，多數人認為社區醫療不必要在城市建立，應該去農村和偏遠的地方發展，培訓全科醫生的條件和師資都受到了限制，學員們沒有經過合格的篩選，同時也得不到高質量的培訓，畢業后去做家庭醫生，自然無力提供高質量的服務，因此，全科醫師在民眾中沒有威信，在醫療市場的競爭中失去了魅力。好成績的學苗不愿意去作家庭醫生，家庭醫生更加缺少競爭力。這種惡性循環使全科醫生在病人中徹底失去了威信，生源迅速減少，全科醫學發展宣告失敗。

當時warren Heffron，MD等一些全科醫學的先驅者們一直致力于尋找失敗的原因，經過大量的研究，他們總結出全科醫學失敗的一個重要原因是與專科醫生相比，奎科醫生缺少完善的組織和規范的培訓，這兩點足以使全科醫生自愧不如專科醫生，失去應有的自信，從心理上就失去了優勢。因此，必須要對全科醫生的作用、地位、用途和水平都有明確的定位。經過他們的努力和奮斗，美國制定了全科醫生制度和三年培訓的規定，即將全科醫生的培養正式納入到住院醫生培養的制度之中，使全科醫生的培養同其他專科持有同等的地位和相同的要求。

歷史的經驗使美國人清醒地認識到要想成功發展全科醫學，必須要有大的投入，從師資、設備、條件、生源都應該堅持高標準，嚴把質量關。對生源的要求也很嚴格，不管做專科醫生還是做家庭醫生，均堅持同一個標準。

第5篇：全科醫生轉崗培訓總結范文

【摘要】門診輸液室的工作性質,使得門診輸液室的工作繁重復雜,臨時性強,技術水平要求高,加上老年患者多、要求高,給護理工作增加了難度。加上國家基本藥物目錄的實施,藥物品種規格也在不斷的變化中,給護士查對工作增加了壓力,我們通過對安全隱患的排列并采取相應的防范措施,加強輸液室管理,實行輸液流程化管理,服務人性化,提高就診舒適度,,提高了患者滿意度,確保了護理質量和護理安全。

【關鍵詞】社區衛生服務中心;門診輸液;安全隱患;對策

隨著醫療改革的進程,“小病進社區,大病進醫院”以及全科診室的開設,社區衛生服務中心的就醫患者越來越多, 靜脈輸液是醫療工作中最常見且最有效的治療方法。醫生和患者逐漸開始選擇門診輸液的治療方法。這使得門診輸液患者與日劇增,由于門診輸液室的工作性質,使得門診輸液室的工作繁重復雜,臨時性強,技術水平要求高,加上老年患者多、要求高,給護理工作增加了難度。我社區服務中心門診輸液包括門急診各科輸液患者,每月輸液量在 3000～ 5000人次,做好風險防范工作,對確保輸液病人治療的有效性和安全性,有著重要意義。作為護士長,我總結了輸液室的安全隱患與對策,和大家一起探討。

1 安全隱患

1.1 病種復雜、年齡不一、病人要求高、無陪客:隨著醫療改革的進程,“小病進社區,大病進醫院”以及全科診室的開放,來社區衛生服務中心就診的患者越來越多,病種復雜,年齡不一;而病人對我中心的服務要求也越來越高;醫療改革對老年人的優惠政策,使得老年且無陪客的患者增加趨勢明顯。

1.2 病人流動快,臨時性強,且治療時間集中。因為是門診病人決定了其流動性和臨時性,輸液時間集中在上午,而一部分要上班上學的患者會集中在傍晚,下午最清閑。

1.3 護士人員少且年輕護士居多:社區衛生服務中心是最基層的醫療機構,護理人員的編制相對偏少,加上增加了很多社會工作,社區護理需要五年以上的注冊護士轉崗培訓,使得臨床一線的年輕護士比例極高,也增加了門診輸液室的安全隱患。

1.4 藥品規格種類多:病種多決定了用藥品種也多,藥物合用繁雜。加上國家基本藥物目錄的實施,藥物品種規格也在不斷的變化中,給護士查對工作增加了壓力,使用新藥查閱說明書增加了護士的工作量。也使門診輸液造成了安全隱患。

2 對策

2.1 加強對輸液室的管理,定期進行護理安全教育,優化輸液流程。樹立以病人為中心、安全第一的服務理念。護士接到輸液藥品后讓患者排隊坐下等候,根據病人的先后順序以及病情的輕重緩急給與及時的治療。在病人的輸液過程中,護士主動與患者溝通,如問病人是否好些了,告知不要空腹打針等等,分散病人的注意力。對循環不好,手涼血管不明顯的患者,我們備有熱水袋為病人服務。

2.2 我們根據病種復雜年齡不一,設立了小兒輸液室,普通輸液室和搶救室,。護士可以根據病種重點觀察,做到重點巡視無陪護患者和老年患者,勤巡視第1次用藥的患者,主動詢問并細心觀察患者的情況,使問題在萌芽狀態就被發現和處理。防止盲目巡視,將風險控制到最小。病人的輸液椅可以調節,病人家屬有休息的地方,輸液室配備了電視機,以提高患者就診舒適度, 滿足病人日益增加的高要求。

2.3 實行彈性排班。根據輸液室病人的多少安排護理人員。在輸液治療的高峰期,護士長臨時調配人員上崗,安排專門的護士巡視輸液室,及時發現及處理輸液中的問題。以保證正常工作,同時減少護士過度疲勞而造成工作失誤。

2.4 注重年輕護士能力的培養,加強三基學習、訓練與考核,落實崗位職責,督促護士嚴格執行各項操作規程,加強查對制度。

2.5 在護士站備有藥物說明書的粘貼本,里面有使用中的所有品種的藥物說明書,方便護士隨時查看相關的藥物知識,如新藥的性能.藥理特性,使用方法,配制注射時的注意事項,以及可能的不良反應。護士長利用晨會提問相關專業知識,促使護士掌握各種藥物知識。護士長查房,學習特殊專業用藥和一些少見疾病,不斷提高護士理論水平。在藥物配制過程中, 反復查對藥物的名稱、用法、劑量、時間,濃度及有效期,同時注意配伍禁忌,減少不安全因素。

2.6 健康教育利用社區衛生服務中心的健康教育平臺,對門診病人進行全方位的健康知識宣教。門診導醫臺給予健康咨詢及宣傳手冊,全科診室發放健康教育處方,輸液室墻上有溫馨提示語及輸液小常識。在輸液時告知注意事項,護士站制作各類藥品的宣教便簽及不同病種、不同年齡的宣教小卡片,在輸液過程的巡視時間內發放。

第6篇：全科醫生轉崗培訓總結范文

根據《省醫藥衛生體制五項重點改革年主要工作安排》(政辦[]117號)、省醫改辦與我市簽訂的《醫藥衛生體制五項重點改革年度主要工作任務責任書》和省委、省政府《省進一步深化醫藥衛生體制改革的實施意見》(發[]9號)要求，按照“保基本、強基層、建機制、維護公益性、調動積極性、促進衛生事業可持續發展”的原則，統籌推進醫藥衛生體制五項重點改革，確保基本醫療保障制度覆蓋城鄉居民，保障水平顯著提高；確保國家基本藥物制度基層全覆蓋，健全完善藥物招標采購新機制；確保基層醫療衛生服務體系建設任務全面完成，服務能力明顯增強；確保基本公共衛生服務和重大公共衛生服務項目有效提供，均等化水平進一步提高；確保公立醫院改革試點取得實質性進展，便民利民措施普遍得到推廣。中藏醫藥服務能力和水平進一步提高。醫療費用過快增長得到進一步控制。全面完成醫藥衛生體制改革近三年目標任務，為下一步深化改革奠定堅實基礎。

二、工作任務

（一）加快推進基本醫療保障制度建設

1．鞏固擴大基本醫療保障覆蓋面，基本實現全民醫保。

（1）年，全市基本醫療保險參保計劃為146.3萬人，其中，職工基本醫療保險(以下簡稱職工醫保)參保人數為79.2萬人，城鎮居民基本醫療保險(以下簡稱居民醫保)參保人數為67.1萬人。參保率均提高到90％以上。

（2）積極推進非公有制經濟組織從業人員和農民工參加職工醫保。促進失業人員參保。允許靈活就業人員參加居民醫保。落實未建立勞動關系的農民工等人員選擇性參保的政策。

（3）進一步鞏固新型農村合作醫療（以下簡稱新農合）覆蓋面，參合率繼續穩定在96%以上。

2．全面提升基本醫療保障水平，增強保障能力。

（1）提高籌資標準。新農合籌資標準從現在的每人每年154．3元提高到每人每年300元，政府補助標準提高到每人每年260元。城鎮居民籌資標準由現在的每人每年220元提高到每人每年300元左右，18歲以下參保居民的籌資標準達到每人每年280元，政府補助標準提高到每人每年240元；19至59歲男性、19至54歲女性參保居民的籌資標準達到每人每年320元，政府補助標準提高到每人每年210元；60歲以上男性、55歲以上女性參保居民的籌資標準達到每人每年320元，政府補助標準提高到每人每年260元。

（2）普遍開展門診統籌。擴大門診統籌實施范圍，普遍開展居民醫保、新農合門診統籌，將基層醫療衛生機構使用的醫保目錄內藥品和收取的一般診療費按規定納入支付范圍；積極探索職工醫保門診統籌。

（3）明顯提高保障水平。居民醫保、新農合政策范圍內住院費用支付比例力爭達到70％左右。所有統籌地區職工醫保、居民醫保和新農合政策范圍內統籌基金最高支付限額分別達到當地職工年平均工資、當地居民年可支配收入和全國農民年人均純收入的6倍以上，且均不低于5萬元。

（4）積極開展提高重大疾病醫療保障水平試點，擴大兒童白血病、先天性心臟病保障范圍，并在總結評估基礎上增加試點病種，擴大試點地區。

（5）全面提高醫療救助水平。資助困難人群參保，資助范圍從低保對象、五保戶擴大到低收入重病患者、重度殘疾人、低收入家庭老年人等特殊困難群體。開展門診救助。逐步降低、取消醫療救助起付線，政策范圍內住院自付費用救助比例原則上不低于50%。探索開展特重大疾病救助試點。鼓勵社會力量向醫療救助慈善捐贈，拓寬籌資渠道。

3．提高基本醫療保障經辦管理水平，方便群眾就醫結算。

（1）繼續推廣就醫“一卡通”等辦法，基本實現參保人員統籌區域內醫療費用即時結算(或結報，下同)。加強異地就醫結算能力建設，開展省內異地就醫即時結算，探索以異地安置的退休人員為重點的就地就醫、就地即時結算。做好農民工等流動就業人員基本醫療保險關系轉移接續工作。

（2）加強醫療保障基金收支預算管理，建立基金運行分析和風險預警制度，控制基金結余，提高使用效率。職工醫保和居民醫保基金結余控制在合理水平；新農合統籌基金當年結余率控制在15％以內，累計結余不超過當年統籌基金的25％。基金當期收不抵支的地區要采取切實有效措施確保基金平穩運行。

（3）發揮醫療保障對醫療服務供需雙方的引導和對醫藥費用的制約作用。對到基層醫療衛生機構就診的，在醫保支付比例上給予傾斜。改革醫療保險支付方式，大力推行按人頭付費、按病種付費、總額預付。積極探索建立醫保經辦機構與醫療機構、藥品供應商的談判機制。

（4）加強醫療保險對醫療服務的監管。強化定點醫療機構和定點零售藥店動態管理，建立完善醫療保險誠信等級評價制度，推行定點醫療機構分級管理，進一步規范定點醫療機構和定點藥店的服務行為。研究逐步將醫保對醫療機構醫療服務的監管延伸到對醫務人員醫療服務行為的監管。依法加大對欺詐騙保行為的處罰力度。

（5）職工醫保、居民醫保和新農合實行市級統籌，居民醫保和新農合實行城鄉一體化，鼓勵探索省級統籌。做好各項基本醫療保障制度政策和管理的銜接，實現信息共享，避免重復參保。積極探索委托具有資質的商業保險機構經辦各類醫療保障管理服務。

（6）支持商業健康保險發展，鼓勵企業和個人通過參加商業保險及多種形式的補充保險解決基本醫療保障之外的需求。

（二）初步建立國家基本藥物制度

全面貫徹落實《國務院辦公廳關于印發建立和規范政府辦基層醫療衛生機構基本藥物采購機制指導意見的通知》([]56號)和《國務院辦公廳關于建立健全基層醫療衛生機構補償機制的意見》（[]62號），按照全覆蓋、建機制的要求，建立健全基層基本藥物供應保障體系，完善我市的相關措施和具體辦法。推進基層醫療衛生機構綜合改革，實現新舊機制平穩轉換。

4．擴大國家基本藥物制度實施范圍，實現基層全覆蓋。

擴大基本藥物制度實施范圍，全市所有政府辦基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度，并在所有行政村衛生室實施基本藥物零差率銷售，使鄉村和城市社區基本藥物覆蓋率達到100%。同步落實基本藥物醫保支付政策。

5．建立規范基本藥物采購機制，重塑基層藥品供應保障體系。

（1）全市醫療衛生機構使用的基本藥物（包括省級增補品種）、非基本藥物和一般醫用耗材實行以省為單位集中采購、統一配送，確保基本藥物安全有效、品質良好、價格合理、供應及時。

（2）實行招標采購結合，簽訂購銷合同。完善省級采購機構，采購機構受基層醫療衛生機構授權或委托與藥品供貨企業簽訂購銷合同并負責合同執行，對各基層醫療衛生機構基本藥物貨款進行統一支付，原則上從交貨驗收合格到付款不得超過30日。

（3）制定完善基本藥物基層配備使用政策，確保政府辦基層醫療衛生機構全部配備使用基本藥物。

（4）全面推行國家基本藥物質量新標準。加強基本藥物監管，加快信息化體系建設。

6．全面推進基層醫療衛生機構綜合改革，建立新的運行機制。

（1）調整基層醫療衛生機構收費項目和醫保支付政策，將基層醫療衛生機構原掛號費、診查費、注射費以及藥事服務成本合并為一般診療費。合理制定調整一般診療費收費標準，并在不增加群眾現有個人負擔的前提下，合理確定醫保支付比例。

（2）建立基層醫療衛生機構穩定長效的多渠道補償機制。落實政府對基層醫療衛生機構的專項補助以及經常性收支差額的補助，實行收支兩條線管理。

（3）完善編制管理。加快完成基層醫療衛生機構人員編制標準的擬訂工作。創新機構編制管理方式，以市、縣（區)為單位實行人員編制總量控制、統籌安排、動態調整；市編制部門確定基層醫療衛生機構人員配備總額，加強監督管理。

（4）深化人事制度改革。推動各地區實行定編定崗，全面建立人員聘用制度和崗位管理制度，實行按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，建立績效考核、優勝劣汰、能上能下、能進能出的用人機制。完成基層醫務人員競聘上崗，各地區結合實際妥善分流安置未聘人員，確保社會穩定。

（5）健全績效考核機制，根據工作數量、質量、服務對象滿意度、居民健康狀況改善和人員總額控制情況等指標，對基層醫療衛生機構及醫務人員進行綜合量化考核，考核結果與基層醫療衛生機構補助和醫務人員收入水平掛鉤。

（6）完善分配激勵機制。全面落實績效工資，保障基層醫務人員合理收入水平不降低。堅持多勞多得、優績優酬，適當拉開醫務人員收入差距，并向關鍵崗位、業務骨干和有突出貢獻的人員重點傾斜，調動醫務人員積極性。

（7）鼓勵有條件的地區將非政府舉辦的基層醫療衛生機構納入基本藥物制度實施范圍，通過購買服務等方式進行合理補償。適當提高并落實鄉村醫生的補助，制定鄉村醫生的扶持政策。

（三）健全基層醫療衛生服務體系

7．繼續加強基層醫療衛生機構建設，提升基層服務能力。

（1）完成農村三級衛生服務網絡和城市社區衛生服務機構建設任務。按照國家下達的投資計劃，在前兩年基礎上再建設一批縣級醫院（含中醫院）、中心鄉鎮衛生院和村衛生室，保證認真組織實施，落實地方配套資金，確保及時足額到位，按時完成項目建設任務，使每個縣至少有1所縣級醫院達到二甲水平、并有l一3所達標的中心鄉鎮衛生院，每個行政村都有衛生室，每個街道都有社區衛生服務機構，并為農村牧區配置流動巡回醫療服務車。

（2）在整合資源的基礎上推進基層醫療衛生機構信息化建設，以市為單位建立涵蓋基本藥物供應使用、居民健康管理、績效考核等基本功能的基層醫療衛生管理信息系統，并與醫保信息系統有效銜接，提高基層規范化服務水平。

8．加強以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設，大力培養適宜人才。

（1）完善建立全科醫生制度，開展全科醫生規范化培訓，完善和落實鼓勵全科醫生長期在基層服務的政策，努力從體制機制上解決基層醫療衛生人才不足的問題。

（2）為鄉鎮衛生院招收32名[國家專項]定向免費醫學生。

（3）安排72名基層醫療衛生機構在崗人員進行全科醫生轉崗培訓。

（4）鼓勵和引導醫療衛生人才到基層服務，加大鄉鎮衛生院執業醫師招聘力度，為鄉鎮衛生院和村衛生室培訓醫療衛生人員256人次和965人次，繼續開展城市社區衛生服務機構醫療衛生人員培訓。

（5）制定并實施全科醫生臨床培養基地建設方案，嚴格按照國家下達的投資計劃，建設全科醫生臨床培養基地，認真組織實施，確保資金及時足額到位，按時竣工投入使用。

9．轉變基層醫療衛生機構服務模式，提高服務質量和效率。

（1）鼓勵基層醫療衛生機構開展主動服務、上門服務和巡回醫療。鼓勵有條件的地區積極建立全科醫生團隊，推進家庭簽約醫生服務，為轄區居民提供方便、連續的健康管理服務。鼓勵基層醫療衛生機構提供中藏醫藥等適宜技術和服務。

（2）大力推行院長（主任）負責制，落實管理責任，提高管理效率。結合基層醫療衛生機構信息化建設，推行規范化、精細化管理，運用基本藥物臨床應用指南和處方集，規范基層用藥和醫療行為，控制基層門診輸液和抗生素、激素使用。

（3）明顯提高鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構門診量占醫療衛生機構門診總量的比例。

（四）促進基本公共衛生服務逐步均等化

10．全面開展10類基本公共衛生服務，提高居民健康素質。

（1）拓展和深化基本公共衛生服務內容，擴大服務人群，提高服務質量，年人均基本公共衛生服務經費標準提高到30元。

（2）完善并嚴格執行10類國家基本公共衛生服務項目服務標準、操作規范和考核辦法，提高服務水平。城鄉居民健康檔案規范化電子建檔率達到60%。進一步提高兒童保健、孕產婦保健等基本公共衛生服務的質量。做好農民工基本公共衛生服務。為65歲及以上老年人每年進行健康危險因素調查和體格檢查。擴大高血壓、糖尿病管理人數。發現的重性精神疾病患者全部納入管理。

（3）完善基層健康宣傳網絡。通過互聯網等多種渠道開展健康宣傳教育，普及健康知識，積極倡導健康的生活方式，促進全民健康素質的提高。

11．完成重大公共衛生服務項目，落實預防為主方針。

（1）在前兩年工作基礎上，再完成適齡婦女宮頸癌檢查2萬人，乳腺癌檢查6000萬人。農村孕產婦住院分娩率比上年提高4%；繼續開展農村生育婦女免費補服葉酸。

（2）為720例貧困白內障患者免費開展復明手術。

（3）在前兩年工作基礎上，完成1萬戶無害化衛生廁所建設任務。

（4）繼續在市城中區、大通縣、湟中縣實施預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項目。

12．加強專業公共衛生服務能力建設，提高服務可及性。

（1）啟動衛生監督體系建設和發展規劃，支持縣級衛生監督機構建設。

（2）全面實施精神衛生防治體系建設與發展規劃，按國家制定計劃加強精神衛生專業機構建設。

（3）依托縣級醫院建立縣域內農村院前急救體系，按照國家下達的投資計劃，為縣配置必要的救護車和指揮系統，同步建立體現公益性的運行機制，認真組織實施，確保資金及時足額到位，按時完成項目任務。

（4）落實傳染病機構、鼠防機構和其他疾病預防控制機構從事高風險崗位工作人員的待遇政策。

（五）積極穩妥地推進公立醫院改革

按照上下聯動、內增活力、外加推力的原則，積極推進公立醫院改革試點，著力創新體制機制。同時，在全省范圍內大力推廣行之有效的便民惠民措施，提高公立醫院的服務質量和運行效率。

13.不斷深化體制機制改革試點，形成公立醫院綜合改革經驗。

加大公立醫院（含國有企業醫院）改革試點力度，力爭形成公立醫院改革的基本路子。加快推進綜合改革，探索政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利和非營利分開等重點難點問題。探索建立高效的公立醫院管理體制，積極推進現代醫院管理制度。深化人事分配制度改革，健全聘用和崗位管理制度，形成能進能出、能上能下的用人機制，完善以服務質量和效率為核心、能充分調動醫務人員積極性的績效考核和分配激勵機制。改革公立醫院補償機制，落實政府投入政策，完善醫藥價格機制。

14．深化公立醫院與基層醫療衛生機構的分工協作機制，提高醫療體系整體效率。

（1）著力提高縣級醫院服務能力，積極推進縣級醫院綜合改革。

（2）進一步鞏固和深化三級醫院對口支援縣級醫院，安排120名縣級醫院醫務骨干人員到三級醫院進修學習。三級醫院與對口的縣級醫院建立遠程醫療系統。

（3）引導有資歷的醫師到基層醫療衛生機構開展執業活動。探索建立長期穩定、制度化的協作機制，逐步形成基層首診、分級醫療、雙向轉診的服務模式。組建醫療小分隊，為邊遠地區提供巡回醫療服務。

15．以病人為中心完善公立醫院內部運行機制，方便群眾就醫。

（1）完善預約診療制度，二級以上醫院實行預約診療服務。優化門診診療流程，實行錯峰、分時段診療，全面推廣叫號服務，合并掛號、收費、取藥等服務窗口，簡化就醫手續，縮短群眾候診時間。推行雙休日和節假日門診。廣泛開展優質護理服務。

（2）制定并落實控制醫藥費用過快增長的政策措施。規范公立醫院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫療器械行為，對醫療、用藥行為全過程跟蹤監管，鼓勵公立醫院優先使用基本藥物和適宜技術。加強公立醫院財務管理和成本核算。完善醫用設備和醫用耗材管理、采購和價格等政策，政府投資購置的公立醫院大型設備按扣除折舊后的成本制定檢查價格，降低檢查費用；逐步推開植（介）入類醫用耗材實行集中招標采購。加大對開“大處方”行為的查處力度。合理調整醫療技術服務價格，開展按病種等收費方式改革試點。

（3）市、縣二級以上的醫院開展臨床路徑管理，研究制定適應基本醫療需求的臨床路徑。推行電子病歷，利用信息化手段加強醫療行為管理。

（4）加強和完善醫療服務監督機制。發揮衛生行政部門全行業監管職能，加強對醫療服務行為和質量的監管。強化行業自律和醫德醫風建設，堅決治理醫療領域的商業賄賂，加大對違法違規行為的懲處力度。健全多方參與的社會監督機制。

16．加強衛生人才隊伍建設，調動醫務人員積極性。

（1）開展住院醫師規范化培訓。

（2）制定執業醫師多點執業的規范性文件。鼓勵衛生專業技術人才在公立和非公立醫療機構間合理流動。

（3）保障醫療衛生人員合理待遇。

17．鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構，加快形成多元辦醫格局。

（1）嚴格控制公立醫院建設規模、標準和貸款行為，新增或調整醫療衛生資源在符合準入標準的條件下優先考慮社會資本。

（2）制定和完善實施細則和配套文件，落實鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的政策，促進非公立醫療機構發展。鼓勵社會資本舉辦普通醫療機構，支持社會資本舉辦高端醫療機構，控制公立醫院開展特需服務的比例。

三、保障措施

各有關部門要切實加強領導，精心組織實施，強化督促檢查，將醫改實施情況納入政績考核，確保如期完成各項改革任務。

（一）建立目標責任制

市人民政府與各區、縣人民政府簽訂責任書。牽頭部門對牽頭任務區域范圍內的完成情況負總責，要及時將任務分解到各地區，制定進度計劃，加強督促指導。各區、縣政府主要負責同志是本地區醫改工作第一責任人，對本地區醫改任務完成情況負總責，分管負責同志要具體負責、親自抓。年5月底前完成各項任務分解，作出具體安排。建立包干負責制，按照“一人一院（中心）”的要求確定干部包干負責基層醫療衛生機構綜合改革。

（二）強化財力保障

年醫改任務所需資金納入財政預算，確保按時足額撥付到位。要重點落實基層醫療衛生機構補償政策，確保基本藥物制度和基層綜合改革順利推進，按確定的任務和進度盡早將基本公共衛生服務經費和重大公共衛生服務專項經費撥付到基層醫療衛生機構。要建立政府投入長效機制，完善政府投入方式，提高資金使用效益，將醫改任務完成情況(特別是基層醫療衛生機構綜合改革情況)和績效考核結果與財政補助掛鉤。

（三）嚴格績效考核

全市要建立嚴格的績效考核機制，每月對各區、縣工作情況進行匯總通報，每季度進行進度考核，年終對醫改三年目標任務完成情況進行全面評估。加強工作普查力度，確保各項醫改任務落到實處。

第7篇：全科醫生轉崗培訓總結范文

【關鍵詞】 社區護士長

護理管理

社區護理管理是應用管理的原則，研究社區護理工作中的特點和規律，通過對社區護理工作的計劃、組織、協調、和控制，達到控制社區護理系統、激發社區護士工作熱情及優化社區護理效應三方面的統一，從而確保社區護理服務質量。它包括組織管理、人員管理、業務管理、質量管理、物資管理、經濟、信息管理、科研教學管理等。

社區護理由基層護理人員立足社區、面向家庭，以社區內居民的健康為中心，以老年人、婦女、兒童及殘疾人為重點，向他們提供集預防、醫療護理、康復、保健、健康教育、計劃生育為一體的綜合、連續和便捷的健康護理服務。在衛生改革和衛生體系的建設發展中，社區衛生服務將成為我國基本衛生服務體系建設的重點。有效的保證社區“六位一體”工作順利開展，形成優質的社區衛生服務運轉模式，是社區護理管理者努力的方向。

我院是一所三級乙等綜合醫院，2003年依據衛生部、國家發展計劃委員會等十四部委，《關于發展城市社區衛生服務的若干意見》的精神，經昆明市市衛生局資質審定，批準成立社區衛生服務中心，開展社區衛生服務。經過近10年的努力實踐，按，《昆明市2006-2010年社區衛生服務機構設置規劃》，經市、區衛生局批準，先后設立了3個社區衛生服務中心和1個社區衛生服務站（五華區紅云社區衛生服務中心、盤龍區重機社區衛生服務中心、盤龍區青松社區衛生服務中心五華區幸福家園社區衛生服務中心站）開展社區服務，覆蓋19.2平方公里，為轄區近13萬居民健康服務，形成自己的社區衛生服務模式，深受社區居民的認可，也得到了社會的認可。其中按區域屬地化管理原則，紅云社區衛生服務中心負責下設7個社區衛生服務站的網絡管理和技術指導，并配合省、市、區開展多項科研載作，并有多篇社區論文在各種護理雜志上發表，社區護理科研也進展良好。在近10年的社區護理管理實踐中，護士長在社區的建站、培訓、服務和質量管理等方面起到了重要的作用，現總結如下：

1 社區衛生服務規范化管理的重要作用

規范化管理主要通過有效的制度建設、落實和執行來實現。加強對社區衛生服務的規范化管理和評價是保證社區衛生服務規范化建設及可持續發展的主要手段。

1.1建立管理制度，制訂各項考核細則，以制度管理人，醫院實行業務副院長—醫務科、護理部—中心（站）主任、護士長三級管理，各社區中心（站）設立護士長，建立了各級各類人員職業道德規范與行為準則，各類人員培訓、管理與考核制度；建立健全各項登記、記錄、統計制度；制定了常見病、多發病護理常規；預防、醫療護理、康復、保健、健康教育、計劃生育等各項技術服務工作規范；生物制品使用、管理、保存制度；社區突發公共衛生事件應急處理預案；護理緊急風險應急預案及程序；社區護理操作規程；制定社區護理工作考核標準，在工作中不斷探索、拓展護理服務項目，完善各項規章制度和護理工作流程，為社區護理管理工作標準化、制度化、規范化提供了良好的環境和條件。

1.2依法執業 在醫療將證責任倒置的形勢下，強化社區護士職業風險意識，克服麻痹大意的思想，遵守操作規程，恪守行業規范，嚴格執行各種規章制度，如交接班制度、消毒隔離制度、搶救制度、查對制度、告知制度、差錯事故防范和登記報告制等核心制度。加強法律法規教育，組織學習相關法律法規知識如：醫療事故處理條例、護士條例、傳染病防治法、消毒技術規范、職業安全防范辦法等，提高護理服務質量安全，減少護理糾紛和缺陷。[1]

2 轉變服務意識，加大培訓力度做到持證上崗

社區知識的培訓是保證護理質量的基礎。社區護理具有住地分散、工作獨立、面對人群廣泛等特點，應具備高度責任心、崇高的敬業精神、能獨立解決護理具體問題的知識和技能，有一定的社會工作經驗和一定的交流能力，應采取多形式、對多渠道、多方法對人員進行培訓。

2.1團隊建設

社區中心（站）承擔“六位一體”的服務，每人有重點負責項目，每項工作有交叉部分，團隊協作程度直接影響工作量完成。要培養護士樹立團隊精神，轉變思想觀念，進行護理執業道德教育。建立社區激勵機制促進社區站健康發展。

2.2護士由專科轉向社區，應學習全科護理理論，重點加強常見病、多發病、慢性病監測知識學習。由于臨床護理與社區護理工作內容存在較大差別，社區護士除了要將臨床護理中的基礎護理技術應用到社區外，還要學習掌握社區急救、家庭搶救、外傷清創等技術操作；要學會母乳喂養指導、家庭護理、臨終關懷、傷殘康復護理等，以保證護理服務質量；同時還要掌握財務、藥品、計算機信息管理知識，以適應社區護理服務需求。

2.3制定系統理論培訓計劃，分階段組織系列知識培訓班學習 如：《高血壓防治指南》、《糖尿病系列管理》、《心電圖學習與指導》、《流行病學調查與統計》等系列知識。全員分期分批組織護士參加市、區社區協會舉辦的社區護士崗位培訓、培養重點人員參加護理管理干部培訓、殘疾人康復指導知識培訓、計劃生育指導知識培訓等，按照醫院管理年評價要求組織技能操作訓練，全員參加人人過關。

2.4鼓勵護士參加《全國社區護理函授培訓》及《云南省社區護士崗位培訓》學習，參訓率100%，預防保健人員取得區級以上衛生行政部門培訓合格證，盡早實現了護理人員持證上崗要求； 轉貼于

3 社區衛生服務工作遵循法律原則

3.1 社區衛生服務按照服務項目管理 社區護理治療遠不同于醫院，醫患關系也不同于醫院，醫院護理不能照搬到社區，拓展護理服務項目滿足居民需求是護理工作的目標，同時也增加了護理工作難度，特別是家庭護理服務增加了護理風險，根據實際工作的問題研究并出臺了《家庭靜脈輸液協議書》、《患者輸液須知》等，對社區站用藥做了嚴格的控制，如生物制品、抗生素等藥物應用做了嚴格限制；外帶藥患者治療的實施方案等，以降低護理工作風險，減少藥物不良反應的發生。

3.2 應用護理程序開展家庭護理 對家庭護理技術操作規程也根據家庭環境也做了明確規范，特別是入戶輸液治療的患者觀察做了具體要求。同時社區護理還承擔健康課堂、康復指導等工作。根據家庭護理工作流程，制定了家庭護理的護理病歷書寫模式，對家庭護理的病人按整體護理的要求，做好對患者評估、制定護理計劃、護理措施，記錄每次入戶時患者的病情、心理、飲食、治療、健康教育內容，掌握患者病情進展，為醫生診療提供參考，對完成的護理病歷歸入個人健康檔案管理。

3.3 拓展服務項目依據居民需求 基礎護理及健康指導對于長期在家臥床患者極為重要，根據患者需求護士在上門開展基礎護理，如：褥瘡護理、口腔護理等操作，并對患者及家屬開展健康教育和生活技能指導。盡管這些工作繁復、消耗成本高、經濟效益低，但更多的是為社區居民提供便捷服務，同時帶來了社會效益。

4 抓好質量管理是社區工作健康運轉的重要環節

4.1 社區質控工作在護理部和院感科的監督管理下執行，將護理工作制成表格進行量化并制定考核標準 ， 護理質量檢查采用堅持每個月不定期抽查、定期月查和護理部季度大查相結合，在站上及時發現問題及時研討，采取措施解決，并按照社區獎懲制度實施，做到獎懲分明。

4.2 每月召開護理組長例會 布置、傳達有關文件精神和要求，定期反饋護理工作中的問題，對社區中心、站發生的特殊問題，特殊病例加以討論，修改工作流程、制定解決方案。限于社區站條件，對布局和工作程序進行多次規范、調整，堅持質量持續改進。

4.3 每季度召開全員護士大會 學習法律法規知識，結合工作中的特殊事例，增強法律意識，加強醫療事故的防范。根據社區培訓要求，組織全員加強重點知識培訓和考核，做到學習有系統，考核有重點、實效。

4.4 每月質量檢查同時在社區中心、站進行現場訪談 每半年對轄區居民電話調查或召開座談會，了解居民對社區衛生服務需求和社區護理工作滿意度調查，一方面考核屬區護理質量、一方面不斷拓展護理服務項目、完善社區護理工作，最大限度內滿足居民需求。

4.5 加強消毒隔離管理和醫用廢物處理管理 社區中心站雖然設置在院外，地方小、條件差，但消毒隔離要求及醫用廢物管理和醫院是相同的，由于消毒室在醫院供應室進行，故對消毒包增訂了運輸環節管理規定，確保消毒包使用安全。社區中心站物品均由醫院消毒、監測、管理。如：醫用垃圾存放和運輸嚴格按《消毒技術規范》要求處理，醫院有專人、專車回收，社區中心站有詳細的醫用垃圾回收登記。全科醫生也參與了管理，所以社區全員要掌握消毒技術規范知識，嚴格按規范要求落實，責任落實到個人。

隨著人類對健康需求的日益提高，社會對社區護士的要求標準和期望值越來越高，如何建立社區護理組織體系，加強社區護理質量管理［2］，使社區護理健康發展，是每個社區護理管理者必須思考、實踐與努力的方向。

參 考 文 獻

第8篇：全科醫生轉崗培訓總結范文

一、總體要求

（一）指導思想

以新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的和二中、三中全會精神，牢固樹立以人民為中心的新發展理念，持續深化醫藥衛生體制改革，落實政府責任，健全制度體系，創新體制機制，統籌推進醫療服務、醫療保障、公共衛生監管體制等綜合改革，著力打好基礎，提升質量，鞏固成果。在鞏固完善改革成果的基礎上，統籌推進分級診療、醫保支付方式、藥品（耗材）保障供應、醫療服務能力提升等方面實現新突破，取得新成就，使人民群眾的滿意度和獲得感全面提升。

（二）總體目標

2020年，全面持續深化城市公立醫院綜合改革，建立符合衛生行業特點和體現城市公立醫院用人自的人事薪酬制度和現代醫院管理制度，推進全區藥品供應保障機制進一步健全。分級診療制度全面推開，基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療就醫秩序基本建立。基層醫療衛生服務能力和水平進一步提升，慢性病綜合防治更加有效。到2020年，建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，形成健全高效的基本醫療服務體系，公共衛生服務均等化水平顯著提高。

（三）改革原則

1.政府主導，社會參與。堅持把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供，強化政府責任，加大投入力度，不斷滿足人民群眾多層次、多樣化的醫療衛生服務需求。

2.立足區情，先行先試。堅持一切從實際出發，因地制宜，對已明確的改革任務，加大推進力度，提升改革成效；對指明方向，需要探索的改革要求，先行先試、勇于突破，探索建立符合轄區實際的基本醫療衛生制度。

3.統籌兼顧，突出重點。堅持“保基本、強基層、建機制”的總體要求，創新醫療、規范醫藥、健全醫保，實行“三醫聯動”，增強改革的系統性、整體性和協同性，使各項改革措施相互銜接、相互促進。

4.創新體制，完善機制。堅持問題導向，注重體制機制創新，把著力解決深層次的問題與完善制度體系相結合，不斷健全長效、充滿活力、規范有序的改革運行新機制。

二、實施范圍

區屬各醫療衛生單位。

三、重點任務

（一）推進落實分級診療制度。

1.完善分級診療病種管理。完善區級醫院負責250+N種常見病、多發病，鎮衛生院（社區衛生服務中心）負責50+N種普通病的診治機制，推動醫療機構功能精準定位，合理分工。在落實省、市、區、鎮級（社區衛生服務中心）醫療機構500種疾病診治的同時，市、區、鎮醫療機構每年分別新增5個及以上分級診療病種。所有病種實行臨床路徑管理,實施臨床路徑管理的病例數占出院病例數≥50%。

責任單位:區醫保局、區衛健局

2.進一步完善醫保支付方式改革，拉開醫療機構報銷比例，推進分級診療制度全面落實。按照區醫保局《關于轉發<市城鄉居民基本醫療保險市級統籌實施辦法>的通知》精神，全面落實市、區醫保部門制定的醫保支付方式改革措施，堅持總額預付制度，全面推行按病種付費為主，符合市各級醫療機構分級診療病種，參保患者住院不設起付標準，按照評估確定的病種定額標準，統籌區內三級、二級、一級醫療機構分別按60%、70%、80%的比例進行報銷，參保患者承擔定額標準內個人自付費用，超出定額的費用由定點醫療機構承擔。遵循“超支不補、結余留用”的原則，鼓勵醫療機構規范診療行為，降低醫療費用，減輕患者經濟負擔。根據《市城鄉居民基本醫療保險市級統籌實施辦法》的精神，統籌區域內一級（鄉鎮）、二級（縣區）、三級（市）定點醫療機構住院起付線分別為300元、600元、1000元，政策范圍內費用報銷比例分別為80%、75%、65%。轉市域外（省級）定點醫療機構起付線3000元，政策范圍內費用報銷比例為50%。引導患者合理選擇醫療機構，有序就醫。推動基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療。確保醫保基金區域內支出率同比增加5%以內。

責任單位:區醫保局、區衛健局、區財政局

3.動態調整分級診療病種支付標準。區衛健局組織專家對區屬醫療機構診治能力進行評估。區醫保局根據《市城鄉居民基本醫療保險市級統籌實施辦法》規定及區社會發展和基金收支狀況，確定新增加的分級診療病種，并適時調整起付線和支付比例，其中，起付線調整幅度在統籌區內一級（含未定級）、二級、三級、統籌區外定點醫療機構住院50、150、400、1000元以內、支付比例調整幅度5%以內，由區醫保局會同財政部門予以調整。

責任單位:區醫保局、區財政局、區衛健局

（二）推進醫療衛生服務機制創新。

4.加快建立現代醫院管理制度。進一步轉變政府職能，積極探索政事分開、管辦分開的現代醫院管理模式。強化區“醫管委”和“醫管辦”監管職能，對2所公立醫院發展規劃、章程制定、重大項目實施、財政投入、績效考核等重大事項進行有效監管。落實公立醫院經營管理、用人自，健全公立醫院法人治理結構，形成決策、執行、監督相互分工、相互制衡的運行機制。提高醫院內部科學化、規范化、精細化管理水平，優化醫院收入支出結構，嚴格控制公立醫院醫療費用不合理增長，醫院、區中西醫結合醫院醫療費用不合理增長控制在10%以內，全面提升醫院決策管理水平和醫療服務質量。

責任單位:區衛健局、區人社局

5.加強對公立醫院監管和績效評估。建立以服務質量、服務效率、服務數量和群眾滿意度為核心的績效考核機制。單位考核結果與院長任免、薪酬掛鉤。對服務效率高、技術能力強，服務質量好、社會評價高的醫療機構適當提高補償總額和績效工資總量；個人考核結果與獎勵性績效工資分配掛鉤。建立健全群眾滿意度測評機制，對社會和群眾反映的問題及時進行整改，建立醫療衛生服務持續改進機制。

責任單位:區衛健局、區人社局

6.優化醫療衛生資源配置。根據省、市醫療衛生服務體系規劃綱要，制定完善轄區醫療衛生服務體系規劃，確定各級各類醫療機構功能定位及規模，為社會辦醫留足空間。進一步完善區、鎮、村三級醫療衛生服務設施。堅持在每個建制鎮辦好1所衛生院，每個行政村設置1所村衛生室。加強基層“中醫館、國醫館”建設，鼓勵發展上規模、有特色的非公立醫院。

責任單位:區衛健局、區醫保局、區人社局、區財政局

7.完善區域醫共體建設。以醫院為龍頭，聯合區中西醫結合醫院、鎮衛生院、社區衛生服務中心、村衛生室及民營醫院，組建區域性醫療共同體。以建設信息系統為抓手，推進醫共體工作，實現“基層首診、上下聯動、急慢分治、雙向轉診”的目標。醫共體內實施逐級轉診，通過醫保杠桿重點推動向下轉診，確保區級醫療機構向下轉診率達到5%以上，向上轉診率逐步下降，引導醫共體主動開展疾病預防、健康等管理，規范、合理使用醫保費用。

責任單位:區衛健局、區醫保局、區人社局

8.完善鄉村醫療機構一體化管理。將村衛生室納入衛生院統一管理，實行鄉村衛生機構行政、業務、人員、藥械、財務、績效考核“六統一”管理。鎮衛生院每月對村衛生室開展1次綜合或專項督導，每月或每季度進行1次綜合或專項考核，將村衛生室從業人員的收入與服務質量、數量和群眾滿意度等績效考核結果掛鉤。加快推進基層醫療衛生機構標準化建設，完善設施設備，改善鄉村醫療條件和就醫環境。

責任單位:區衛健局、區發改局、區人社局、區醫保局、區財政局

9.開展遠程醫療服務。按照“誰審批、誰監管”的原則，對醫療機構遠程醫療服務進行監督管理，將遠程醫療服務納入當地醫療質量控制體系。醫療機構之間直接或通過第三方平臺開展遠程醫療服務的，要簽訂遠程醫療合作協議，約定各方責任、權利和義務。遠程醫療邀請方開展醫學影像、病理、心電、超聲等檢查，受邀方進行診斷，收費標準按照醫療服務項目價格執行。邀請方留取部分診斷費用后，將其余部分撥付受邀方。

責任單位:區衛健局、區工信局、區醫保局、區人社局

10.開展日間手術試點。由醫院牽頭組建日間手術聯盟，積極開展日間手術。根據省、市衛健主管部門確定的日間手術病種范圍遴選符合區實際的日間手術病種，區醫保局確定病種支付標準，不得將單病種包含的費用轉移至門診。醫院三、四級手術占全年手術總量比例≥50%。

責任單位:區衛健局、區醫保局

（三）完善藥品供應保障機制。

11．進一步完善基本藥物制度。嚴格執行國家基本藥物制度，健全基本藥物使用激勵機制，提高基本藥物使用占比。推進基本藥物分級保障，基本藥物分級使用品規比例或金額比例應當逐年提高，三級醫院、二級醫院和基層醫療機構基本藥物使用品規比例分別不低于30%、50%、70%或金額比例分別不低于20%、45%、50%。完善二、三級綜合醫院與基層醫療衛生機構可銜接的用藥機制，實行簽約慢性病患者“長期處方”政策，將醫保目錄內部分非基本藥物下沉到基層醫療衛生機構使用，引導慢性病等疾病患者到基層就診，減少其往返醫療機構的次數。

責任單位:區醫保局、區衛健局、區市場監管局

12.全面落實藥品醫用耗材陽光采購。區屬公立醫院所用藥品、醫用耗材均通過省藥品集中采購平臺進行陽光采購，強化監督制約，完善配送管理，利用藥品信息網絡平臺，建立供需信息雙向反饋機制，確保采購信息共享，保障臨床用藥，有效降低藥品和醫用耗材采購價格，確保采購工作陽光、透明、公平、公正。

責任單位:區醫保局、區衛健局、區市場監管局

13.強化醫療機構合理用藥管理。加強區屬醫療機構臨床藥師隊伍建設，全面開展臨床用藥一線監督，重點監控臨床輔藥品、營養性藥品和高價格藥品的使用，對各級醫療機構使用金額排序靠前的藥品和醫用耗材實行動態監測，定期分析通報，促進合理診療，保障合理用藥。

責任單位:區醫保局、區衛健局、區市場監管局

14.保障藥品使用安全。全面執行藥品網上集中采購政策，進一步落實藥品采購“兩票制”規定，統一采購配送。嚴格執行省上制定的高值耗材采購辦法，加強重點監控藥品、超常使用藥品、高值醫用耗材跟蹤監測，及時預警干預，嚴格執行短缺藥品監測和報告制度。醫院、區中西醫結合醫院均設立總藥劑師，發揮用藥指導作用，保障群眾用藥安全。

責任單位:區醫保局、區衛健局、區市場監管局

（四）改革完善綜合監管制度。

15.建立健全區屬醫療衛生行業綜合監管機制。落實政府職能部門對醫院的監管職責，建立綜合監管制度，強化會計和審計監督。建立完善醫療衛生行業綜合監管的協調機制和督察機制，建立醫保基金監管長效機制，制定改革完善醫療衛生行業綜合監管制度的實施方案，完善醫療衛生行業綜合監管機制。

責任單位:區衛健局、區財政局、區醫保局

16.建立健全區屬醫療衛生行業信用機制。將醫療衛生行業行政許可、行政處罰等信用信息納入信用信息共享平臺。建立醫療衛生機構(醫務人員)不良執業行為記分、醫療衛生行業黑名單等制度。完善醫保協議管理，對發生欺詐騙保實行一票否決制。

責任單位:區衛健局、區工信局、區醫保局、區市場監管局

17.建立健全區屬醫療衛生機構管理制度。指導各醫療衛生機構建立內部管理制度，健全依法執業管理組織，在區衛健局設立綜合監督股，落實崗位職責和專門人員，規范各項醫療衛生服務行為，開展法律知識培訓，提升依法執業水平。

責任單位:區衛健局、區市場監管局

（五）建立靈活開放的選人用人機制。

18.落實經營管理自。按照“管好放活”的要求，充分落實醫療衛生機構在人員招聘使用管理、內設機構、崗位設置、中層干部聘任、內部績效考核和收入分配、醫務人員職稱評聘、醫療業務發展等方面的自，優先保證基層用人需要，在薪酬、職稱聘任和職業發展等方面，優先向基層傾斜。區屬公立醫院補充事業編制人員以急需緊缺的高層次人才為主，按照政府事業單位公開招聘相關規定和程序辦理，自主設置崗位條件，自主公開招聘。招聘的備案人員經區政府核準后依法依規簽訂聘用合同，報編制、人社部門備案。

責任單位:區委組織部、區委編辦、區人社局、區衛健局

19.完善基層人才招聘編制管理制度。在現有編制總量內，合理核定公立醫院編制總量，創新公立醫院機構編制管理方式，逐步實行編制備案制，建立動態調整機制，在崗位設置、收入分配、職稱評定、管理使用等方面，對編制內外人員待遇統籌考慮，按照國家規定推進養老保險制度改革。實行聘用制度和崗位管理制度，人員由身份管理向崗位管理轉變，定編定崗不固定人員，形成能上能下的靈活用人機制。落實公立醫院用人自，對醫院緊缺、高層次人才，可按照區人才引進的相關規定予以招聘，結果公開。

責任單位：區委組織部、區人社局、區委編辦、區財政局、區衛健局

20.健全完善績效管理制度。鼓勵基層醫療機構提升服務能力，按照財務制度規定在核定的收支結余資金中提取一定比例用于職工績效獎勵。落實鎮衛生院專業技術人員崗位補貼和工作津貼，提高鎮衛生院醫務人員收入，激發活力和動力。公立醫院實行內部考核與獎懲，突出崗位工作量、服務質量、行為規范、技術能力、醫德醫風和患者滿意度，將考核結果與醫務人員的崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬掛鉤。完善公立醫院用藥管理，嚴格控制高值醫用耗材的不合理使用。嚴禁給醫務人員設定創收指標，醫務人員個人薪酬不得與醫院的藥品、耗材、大型醫學檢查等業務收入掛鉤。

責任單位:區衛健局、區人社局、區醫保局、區財政局

21.積極推動人事薪酬制度改革。建立符合醫療行業特點的人事薪酬制度，因崗定薪，同崗同酬，崗變薪變，優績優酬，允許衛生技術人員薪酬高于當地事業單位工資調控水平。制訂薪酬標準時應向臨床一線、業務骨干、關鍵崗位以及支援基層和突出貢獻人員傾斜，充分調動積極性。健全以崗位醫療質量、工作量、醫療費用控制、患者滿意度、醫德醫風等為重要指標的績效考核體系，考核結果與薪酬兌現掛鉤，逐步建立醫務人員薪酬動態調整機制。將醫療機構通過執行省上藥品和耗材招標采購、流通、使用等方面改革政策降低的費用，主要用于提高醫務人員薪酬待遇。公立醫院人員支出占業務支出比例≥40%，公立醫院通過科學的績效考核自主進行收入分配，做到多勞多得、優績優酬，重點向臨床一線、業務骨干、關鍵崗位以及支援基層和貢獻突出人員傾斜，合理拉開收入差距。

責任單位:區人社局、區財政局、區衛健局、區醫保局

22.加強基層人才隊伍建設。建立適應行業特點的人才培養制度，加強醫教協同，加快學科帶頭人培養，對所有新進醫療崗位的本科以上學歷臨床醫師，按照規定接受規范化培訓。實施全科醫生轉崗培訓和農村訂單定向醫學生免費培養項目，開展基層醫療衛生機構全科醫生特崗試點。嚴格落實鄉村醫生準入、退出和績效管理制度，繼續安排培養大專村醫，試點推行鄉村醫生全科執業助理醫師資格考試，穩定推進鄉村醫生隊伍職業化建設。到2020年，力爭使每個社區衛生服務中心和鎮中心衛生院每萬服務人口都有2名全科執業醫師。

責任單位:區衛健局、區人社局、區委編辦

23.創新醫療衛生人才發展。制定醫療衛生高層次人才發展規劃，進一步調整、優化衛生人才隊伍結構。認真落實國家重點學科發展、人才培養納入財政專項資金支持范圍的各項規定和優惠政策。加大基層人員激勵力度，完善基層醫療機構績效工資制度，穩定骨干人才隊伍。

責任單位:區衛健局、區人社局、區財政局

（六）強化政府主體責任。

24.落實政府投入責任。全面落實政府對公立醫院符合規劃的基本建設、設備購置、重點學科發展、人才培養、離退休人員費用、政策性虧損，以及承擔公共衛生任務和緊急救治、支農、支邊公共服務等投入政策。全面掌握醫院、區中西醫結合醫院負債總量，采取多種渠道，逐步償還和化解符合條件的公立醫院歷史債務，逐步降低醫院資產負債率。

責任單位:區財政局、區人社局、區衛健局、區醫保局

（七）切實加強衛生健康信息化建設。

25.加強衛生健康信息化建設。依托區居民健康信息管理平臺，搭建區域衛生健康信息虛擬專用平臺。完善醫療機構信息化系統，優化服務流程，推進電子健康檔案、電子病歷系統應用，規范遠程診療、檢查檢驗、用藥等服務行為。實施健康醫療信息惠民行動計劃，推進智慧醫療建設。

責任單位:區衛健局、區工信局、區醫保局

四、時間安排

（一）啟動實施階段（8-9月）。依據《省政府辦公廳關于開展區域綜合醫改試點工作的指導意見》及省、市《區域綜合醫改試點工作方案》，結合區實際，制定切實可行的落實《省政府辦公廳關于開展區域綜合醫改試點工作的指導意見》的實施方案，明確任務目標，工作路徑，完成時限、考核指標，按照方案進行安排部署。

（二）深化推進階段（9—10月）。按照總體要求，全面實施各項改革措施。

（三）完善提升階段（10月以后）。按照2020年、2020年兩個時間節點，認真總結區域綜合醫改試點工作，完善各項政策措施，提升改革水平，基本實現人人享有基本醫療衛生服務的目標。

五、保障措施

（一）加強組織領導，落實政府責任。加強醫改工作領導，層層落實責任，嚴格實行主要領導親自抓、分管領導具體抓的工作格局。加大工作推進力度，根據綜合醫改試點方案和年度重點改革任務，區醫改領導小組各成員單位分管領導要切實把醫改工作擺上重要位置，統籌協調醫療、醫藥、醫保工作，研究制定具體政策措施，明確年度目標和時間進度，確保各項工作落到實處。

（二）強化財政投入，完善補償機制。認真貫徹落實各項改革措施，強化政府推進綜合醫改的主體責任，進一步加大投入力度，優化調整財政支出結構，建立各級財政主導的多元化衛生投入機制。轉變投入方式，完善補償機制，切實保障綜合醫改試點工作落到實處。

第9篇：全科醫生轉崗培訓總結范文

一、醫改工作開展情況

（一）加強領導、積極推進醫藥衛生體制改革

上級衛生行政部門及我院領導高度重視，切實加強領導，積極推進醫改工作，自年1月以來，臨河區衛生局多次召開基層“醫改”工作會議，提前謀劃，為下一步實施基層“醫改“的具體實施奠定了堅實的基礎。醫改關乎于民生，為了確保醫藥衛生體制綜合改革工作順利進行并取得實效，我院作為基層醫療衛生單位，更是“保基本、強基層、建機制”的重點。通過學習各項醫改政策和文件精神，我們感受到了自治區政府實施基層“醫改”的決心與信心，醫改之舉勢在必行。

如何使“人民群眾得實惠，醫務人員受鼓舞，衛生事業大發展”的重要目標得以實現，我院全體班子成員認真研讀相關“醫改”配套文件，領會并把握“醫改”方向，認清并緊跟“醫改”形勢，積極探索，共同努力，從思想到行動均做了積極充分的準備。

（二）成立組織機構、強化政策宣傳培訓

1、我院先后成立以院長為組長、院委會成員為副組長、各科室負責人為成員的醫改籌備領導小組和醫改崗位設置領導小組，確保醫改工作扎實穩步推進。

2、年召開全院職工會議，組織學習“醫改”文件，同時，結合自身實際，就單位回歸公益性、定編定崗不定人、競聘上崗、轉崗分流、基本藥物采購、藥品零差價率銷售和基本醫療、基本公共衛生服務等方面展開了討論，掌握醫改政策、使全院職工從自身實際情況找準自己位置，積極參與到醫改工作中來。

（三）核對藥品價格、準備執行零差率銷售

1、嚴格執行國家基本藥物制度：自4月1日起我區部分醫院所有藥品均實行零差率銷售，將國家基本藥物和增補基本藥物目錄復印下發到各臨床科室，通過學習培訓，并制定用藥制度，引導、改變醫生原來的用藥習慣。

2、于年4月29日開始組織人員對藥庫、藥房庫存藥品進行盤點清理，對符合基本用藥目錄或補充藥品范圍內的藥品登記上冊，目錄外藥品全部提前妥善處理，為醫改的順利進行做準備。

（四）審核資質證件、摸清人員情況

做好競聘前的準備工作，是確保競聘順利的基礎。對我院所有人員逐人核對執業（從業）資格、學歷、進入崗位時間和在崗情況進行摸排，共有職工12人，現有在編人員有2人，符合競聘上崗的編外專業技術人員有10人，符合競聘上崗的編外工勤人員有2人。

（五）設置擬定崗位、組織競聘上崗

依據核定我院的專業技術人員崗位編制9個，工勤技能崗位編制2個，擬定本單位崗位設置方案，做好競聘上崗的各項準備工作，堅持公開、公正、公平的原則。按照因需設崗、按崗聘人、合同管理的原則落實競聘上崗工作。深入開展調查研究，及時掌握工作動態，及時發現、解決競聘上崗工作中出現的新情況、新問題，重大問題及時向上級醫改領導小組報告，使競聘上崗工作在確保穩定的前提下圓滿完成。

（六）醫改下一步工作計劃：

嚴格按照臨河區第二批醫療機構實施國家基本藥物制度試點暨綜合改革工作日程表規定的時間完成相關工作，繼續圍繞“保基本、強基層、建機制”這一中心任務，以實施基本藥物制度為重點，穩步推進基層醫療機構醫藥衛生體制綜合改革，繼續鞏固和擴大基本醫療保障覆蓋面，提高保障水平和服務水平，啟動實施以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設，促進基本公共衛生服務逐步均等化。

（七）業務情況

截止5月31日門急診總診療人次8686人次，同比增長61%，合作醫療門診5086人次，同比增長95.2%，普通門診3600人次，同比下降73%，住院32人，同比下降71%，總收入323384.9元，同比增長5%，業務收入245104.9元，同比增長15%，醫療收入29879.3元，同比降低13%，藥物收入215225.6元，同比增長19.4%；上級財政撥款78285元，同比增長,2%。總支出368128.88元，同比降低3%，醫療支出99548.47元，同比降低,48%，藥物支出145390.89元，同比增長22.9%，人員支出90113.47元，財政專項支出40497.5元，合計收支結余--44743.98元，同比降低,44.7%。

二、新型農村合作醫療工作穩步開展

新豐鄉共有5個行政自然村，26個村民小組，總人口5760人，均為農業人口，年參合人數5042人，同比降低0.5%，上繳個人參合基金201680元，連同各級財政補助共計1210080元，全鄉參合率為87.5%，同比2010年參合人數有所下降，綜合歸納原因為年繳費時間較短，在財政票據和合作醫療微機錄入結束之后，有較多農民要求參合，全鄉上半年（截止年5月31日）止新農合住院補償情況如下：

合作醫療共計補償5086人次，共計補償金額273062.61元，平均人均補償53.68元，其中住院補償32人次，補償總金額28449.5元，平均人均次費用889.04元，與上年同比增長53%，門診統籌5042人次，補償總金額201680元，平均人均次費用40元，非現場報銷12人次，報銷總金額42933.11元，平均人次均費用3577.75元，從總體水平看，報銷總人數與上年同比增長95%，報銷總金額比上年度同期增長32%倍。

三、開展醫療服務質量大檢查

1、建立院、科兩級質控體系，實行職能科室與臨床醫輔科室聯動考核機制。我院根據實際及時調整了醫療質量、護理質量、病案質量、感染控制、藥事等6個管理委員會的專家組成，從人員上保證了質控部門經常性質量監控工作的持續開展。將醫院各項日常工作進行標準量化，定期考核督查。采取行政職能科室考核臨床、醫輔科室的工作業績，而行政職能科室的工作業績由臨床、醫輔科室及醫院考核領導小組來共同評分。

2、突出醫療服務質量主題，實行重點科室重點監控。在定期進行考核督查的同時，強化醫療服務質量與醫療安全意識，把重點放在醫療工作環節上，注意對工作流程全過程的質量監控。強調對12項核心制度的貫徹執行；如經常性抽查運行和入檔病歷書寫質量，監控：首診負責制、三級醫師查房制、疑難病例討論制度、院內外醫師會診制度、危重患者搶救制度等規章制度的落實情況，建立和完善了醫療事件應急處理預案和醫療安全報告制度。

一是加強醫務人員素質培養，規范執業行為。加強了醫務人員醫學理論知識及個人綜合素質的培訓，舉辦了多種形式的培訓班，開展了一系列的專業知識及服務禮儀競賽活動，醫務人員業務水平不斷提高，“三基”考核成績良好。二是建立了醫療事故防范機制，增強了醫療安全責任感。為切實保障醫患雙方的合法權益，妥善處理各種醫患矛盾，建立了較完整的醫療事故處理預案，制訂了相關的管理措施，不斷加強了對《醫療事故處理條例》及相關配套文件的學習，提高了醫務人員的責任意識，確保了醫療安全。三是強化醫療質量意識，提升綜合服務能力。始終把提高醫療服務質量作為醫院工作的主線，建立健全了各項醫療管理制度，開展了定期與不定期的醫療服務質量考評活動，不斷地培養、引進高素質的專業技術人才，較好地開展了各項新業務、新技術，從而保證了醫療服務質量的不斷提高。強化醫療文書書寫，各科室均能按照《衛生部病歷書寫基本規范（試行）》要求加強醫療文書書寫管理工作。四是加強門、急診工作，提高應急救治能力。門、急診工作運行有序，急救藥品齊備，各專業值班人員堅守工作崗位，處理及時、操作熟練，確保了綠色通道暢通。五是加強臨床藥品管理，確保臨床用藥安全。注重臨床用藥安全管理，抗生素使用合理，品、管理規范。六是院內感染管理意識不斷加強。醫院感染及一次性醫療用品實行規范管理，監測資料較齊全，統計指標達到標準要求，一次性用品殘核去向正確。

3、加強藥品管理，保證用藥安全有效。把好用藥關，藥品嚴格實行集中招標采購。加強對的管理。狠抓臨床合理用藥，安全用藥，完善《臨床藥師查房制度》、《藥物不良反應監測報告制度》、《醫師合理用藥評價通報及執行制度》、《醫師用藥情況監控制度》等規章制度，形成了醫院合理用藥評價、監控、通報等整套科學管理體系。堅持做到合理使用抗生素，實行抗菌藥物分線管理分級使用，指導醫師合理使用抗菌藥物，保證患者用藥安全。

4、公開了價格，規范了收費價格和收費是病人及其家屬最為關注的問題之一。醫院既要在診斷、治療上盡量做到優質、高效、安全，又要在治療費用上切實做到透明、合理，使患者得到實惠。我院嚴格執行收費政策，規范了醫療服務項目收費，嚴禁超標、分解收費現象發生。

5、為方便患者看病，切實解決患者就醫的各種不便現象，改進和簡化了就醫流程，為病人提供更優質，更快捷的服務。

6、在門診大廳免費提供開水及一次性紙杯，在門診輸液大廳增加了輸液椅等設備，方便病人看病就診。這些方便患者的服務項目正在向規范化擴展。人性化服務不僅為病人提供了優質高效的服務，密切了醫患關系，加快了病人康復進程，還促進了醫德醫風建設。

四、公共衛生服務項目開展情況

主要通過實施農村孕產婦住院分娩補助、農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷、大力開展公共衛生服務項目，把醫改的重點任務落到實處。

（一）為轄區內居民建立居民健康檔案

1、建立居民健康檔案

截止年5月31日，共建立了4191份健康檔案，健康檔案項目內容完整、真實，建檔率達82.5%，健康檔案合格率達到了87.5%。其中普通人群3671份，65歲以上老年人282份，高血壓病421份，糖尿病135份，兒童339份，孕產婦17份，重性精神病12份。

2、建立健康檔案的同時對不同人群進行了健康教育及指導，對存在慢性病危險因素的居民進行了干預。居民健康檔案分村、分類進行規范化管理。

（二）健康教育

結合我鎮的具體情況，通過醫療門診、下鄉義診、宣傳、發放健康教育宣傳資料、出版宣傳板報等形式開展健康教育活動，開展健康知識講座及健康知識咨詢活動，以宣傳慢性病、傳染病、艾滋病等知識入手，開展形式多樣、內容豐富的衛生防病知識宣傳活動：

1.健康教育講座

今年來至今共開展了健康教育講座5次。講座主要針對慢性病居民、育齡婦女、中老年人、兒童家長及重性精神病患者家屬等重點人群，受益群眾52人，發放健康教育宣傳資料845份。

2.公眾健康咨詢活動

結合我鄉實際情況在衛生主題宣傳日開展主題健康教育活動3次，受益群眾195人，發放健康教育宣傳資料1180份。

3.健康教育宣傳欄

按照規范要求，我院在門診大廳設置了1塊宣傳欄板，一塊LED顯示屏，專欄面積均超過2平方米。根據我鄉常見病、多發病出版相關疾病的防治知識、傳染病防治知識、慢性病防治重點、養生保健要點等群眾需要并希望了解的健康知識內容，每月定期更換一次內容。截止年5月31日出版健康教育宣傳欄6期，各村出版墻報2期。

4.音像資料播放及健康教育宣傳資料發放

我院刻錄了公民健康素養、艾滋病等傳染病防治、高血壓病防治健康講座、甲型H1N1流感的防治、糖尿病預防與治療、小兒肺炎的防治、孕婦飲食與營養等健康知識內容的光碟，每天在輸液室、候診區輪流播放，每次播放在一個小時以上。

發放由臨河區衛生局印制的突發事件宣傳、急性傳染病防治、慢性病防治、常見病防治等宣傳材料共計1000份。我院還自行印制多種健康教育宣傳資料，通過下鄉義診宣傳活動、門診及住院服務及開展健康講座等形式向廣大居民發放了健康教育宣傳資料共計1500份，取得了較好的宣傳效果。

5.健康教育培訓

我院舉辦了健康教育業務學習培訓4次，努力提高醫務人員的健康教育能力，以促進我鎮健康教育工作的發展，提高鎮內居民健康素質。

6.健康教育督導

對轄區村衛生室開展了第一季度計免、婦幼等健教督導檢查，并現場將督導結果反饋給村醫務人員，指出其存在的問題并提出整改措施，督促其進行認真整改。

7.計劃免疫

全年完成了6次冷鏈運轉。

冷鏈運轉是控制乃至消滅計劃免疫相關疾病的基礎工作，因此，確保冷鏈運轉高質量地進行是搞好計劃免疫工作的先決條件。我們堅持6、8、10三次高溫期間冷鏈運轉冰排與疫苗同包裝運行，在每次運轉時，區疾控中心到鄉鎮進行計劃免疫督導，及時發現和糾正工作中存在的問題。年計劃免疫五苗接種率均達到95%以上。其中：卡介苗：應種人數13人，實接種13人，接種率100%；脊髓灰質炎疫苗：基礎免疫第一次應種人數15人，實際接種15人，接種率100%；第二次應種30人，實際接種30人，接種率100%；全程全量應接種30人，實際接種30人，接種率為100%；百白破三聯混和制劑：第一針應種15人，實種15人，接種率100%；第二針應種30人，實種30人，接種率100%；全程全量應種30人，實種30人，接種率100%；麻疹疫苗：應種16人，實種16人，接種率100%。加強免疫：脊髓灰質炎加強免疫4歲加強免疫應種20人，實種20人，接種率為100%；百白破三聯制劑加強應接種16人，實接種16人，接種率100%；百破二聯應接種20人，實接種20人，接種率100%。麻疹1.5-2歲組加強免疫：應接種10人，實種10人，接種率100%;麻疹6歲組加強免疫：應接種19人，實種19人，接種率100%。乙肝疫苗接種：第一針應種13人，實種13人；第二針應種13人，實種13人，第三針應種15人，實種15人，接種率分別為100%。24小時首針及時接種13人，首針及時接種率100%。與此同時進行了麻疹強化免疫應種14人，實種14人，腮腺炎疫苗強化應種16人，實種16人，接種率分別為100%、100%。都按時完成了上級下到的任務。

(B)全鄉AFP監測工作運轉正常。

AFP旬報率均達100%，全鄉AFP病例監測達到衛生部監測標準。其它指標亦達到規定要求。

(8)婦幼工作

由于健康教育的開展，因勢利導，用實例去說服農村孕產婦住院分娩的重要性，確保母嬰安全。年全年活產17人住院分娩率為100%，產婦總數13人，建卡13人，建卡率100%，系統管理率93%,年篩查出高危孕婦3人，住院分娩率100%,對篩出的高危孕婦均進行專案管理，并有評分及指導治療。年出生低體重為0人，出生低體重發生率為0%。嬰兒死亡為0人，5歲以下兒童死亡0人，5歲以下兒童死亡率為0‰。對于孕產婦管理，村醫盡職盡責，對孕產婦進行早孕指導，及時發放《孕產婦保健手冊》，年發放《母子健康手冊》17本。并做好保健服務，將健康教育貫穿整個孕產期，及時解決孕婦思想顧慮，使每個孕婦安全度過孕產期。

葉酸項目：為加強出生缺陷干預工作，降低我區神經管缺陷發生率，提高出生人口素質，今年，在區衛生局、婦幼保健院的領導下我鄉農村實施增補葉酸預防神經管缺陷項目。我院在保健院的指導下對我鎮鄉級婦幼醫生進行葉酸預防神經管缺陷知識的培訓，通過廣播擬定宣傳稿對廣大村民進行宣傳，對各村準備懷孕和懷孕早期的農村婦女進行摸底調查發放宣傳單。入戶通知其領取葉酸片，進行健康教育，簽訂知情同意書，使服藥對象正確了解相關知識，提高葉酸使用率和依從率。共計發放葉酸17人份，合計102瓶，葉酸服用期間定期進行隨訪，共計隨訪17人，葉酸知曉率達到100%，葉酸依從人數達到16人。

五、行風建設

（一）加強反腐倡廉教育，筑牢思想道德防線

加強行風建設，教育是基礎。結合實際，突出重點，豐富教育形式，講求教育實效，深入開展思想教育工作。一要深入開展理想信念教育，使廣大醫務工作者樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，進一步增強宗旨意識，充分調動廣大醫務工作者的積極性。二要進一步加強職業道德教育，規范診療行為，切實維護好群眾和醫務人員的合法權益，樹立良好的職業形象。三要深入開展法律法規、紀律政策教育，不斷增強醫務人員遵紀守法、依法行醫、廉潔誠信的服務意識和法制觀念，自覺抵制不正之風。四要廣泛開展廉政文化建設，圍繞“為民、務實、清廉’’為主題，把“四德”（社會公德、職業道德、家庭美德、個人品德）教育結合起來，加強院風建設；要把廉潔教育融入到衛生院各項工作中，形成“以廉為榮，以貪為恥’’的良好風氣。

（二）加強制度建設，從源頭上預防腐敗和不正之風的發生

加強行風建設，制度是保證。結合實際，建立健全各項行之有效的制度，切實做到按制度管人管事，規范行為。當前要重點建立健全和落實好以下制度：

1.建立健全領導班子民主決策、民主監督制度。進一步完善領導班子議事規則和工作程序，建立民主決策機制。建立職工代表會議和職工大會制度，定期討論研究本單位的重大問題，聽取職工對衛生院管理、建設和發展的意見，實現決策議事的科學化、民主化。

2.建立健全反腐倡廉和行風建設的各項工作制度。嚴格執行區委、區政府、衛生行政部門關于黨風廉政建設和領導干部廉潔自律的有關規定。要制定和完善廉潔從政、從醫行為規范和相關管理監督制度，規范權力行使程序，規范和約束干部職工的行為。要以糾正虛報體檢、掛床住院和醫務人員收受回扣、開單提成等問題為重點，建立行風建設各項制度，全面落實糾風工作責任制，堅決糾正損害群眾利益的不正之風。

3．建立健全規范管理制度。嚴格貫徹執行《鄉鎮衛生院管理辦法》，結合實際，制定具體管理制度，抓好制度落實，推進鄉鎮衛生院管理規范化。

4．加強制度執行力的建設。要建立健全反腐倡廉和行風建設的監督制度及責任追究制度，保證各項制度的有效執行，逐步形成用制度管人管事的工作機制。

5．全面實行院務公開制度。院務公開是衛生院規范化管理、接受監督的重要形式。要切實做好向社會和向院內“兩公開’’工作。向社會公開的內容包括：①鄉鎮衛生院的各項法定證照；②醫務人員、工作人員姓名、職務、職稱等基本情況；③醫務人員、工作人員的崗位職責；④藥品、檢驗、診療、疫苗接種等醫療衛生服務項目的價格和收費標準；⑤新農合的政策、用藥目錄、收費和報銷標準、報帳手續，定期公布報帳情況；⑥其他需要向社會公開的信息。向院內公開的內容包括：①院領導班子決定的重大工作事項；②衛生院財務收支情況（含上級撥款、專項資金、業務收入、社會捐贈等資金）；③藥品、耗材、醫療器械、化驗試劑、制劑等采購情況；④獎懲、勞務分配情況；⑤基本建設項目的實施情況；⑥其他需要向院內職工公開的信息。

6．大力推行承諾制度。踐諾誠信是樹立衛生行業良好形象的具體體現。鄉鎮衛生院和醫務人員要向社會公開承諾。具體內容為：①嚴格執行國家法律法規和醫療機構的管理規定，依法行醫、規范管理；②嚴格執行新農合各項政策，不弄虛作假；③禮貌待人、熱情服務、文明行醫、不收“紅包”、回扣；④對患者診療認真負責，因病施治、合理用藥、合理檢查；不開大處方、不濫檢查，不使用偽劣、過期藥品，保證用藥安全；⑤嚴格按規定收費，不分解收費、不自立項目收費、不超標準收費；⑥不公開患者病情隱私，為患者保守秘密；⑦其他需要承諾的事項。

（三）進一步加強新農合基金使用的監管

健全和嚴格遵守新農合醫療基金使用的管理規定，嚴禁通過各種不正當手段套取新農合基金。院合管辦要加強對新農合基金使用的監管工作，定期開展督查，重點監督檢查基金管理和運行是否規范、基金使用是否合理并定期公開、醫療服務行為是否規范、農民醫療負擔是否有所減輕等。對檢查中發現的問題，要督促有關部門及時整改，問題嚴重的，要追究相關人員的責任。

（四）堅決查處損害群眾利益的不正之風

要加大查處腐敗和損害群眾利益不正之風的工作力度，嚴肅查處在基建、采購活動中的商業賄賂案件、套取新農合基金案件和損害群眾利益的行風案件。要注意利用案件開展警示教育，總結教訓，引以為戒，以查促管，以查促建，充分發揮查辦案件的治本功能。

五、優質護理

“優質護理服務工作”不僅僅是護理方面的工作，也是整個醫院的工作，關系到每位職工的切身利益，要從深化醫藥衛生體制改革和維護廣大人民群眾健康權益的高度，以創優工程為契機，堅持以人為本和“以病人為中心”的服務理念，努力推動醫院整體服務水平的提高。

我院制定了“優質護理服務工作”活動總體方案、組織結構及活動計劃。爭創“優質護理服務示范衛生院”、爭創“優質護理服務示范病房”、“優質護理服務先進個人”。把“創優工程”作為今年的重點工作，統一部署，將每項內容、每項責任逐一落實。認真學習相關文件，做到人人知曉活動目標，活動內容，人人領悟活動內涵重點。討論制定科室創建“優質護理服務示范病房”活動計劃。

六、創建無煙醫院

根據上級部署及醫院領導的高度重視下，禁煙工作進展順利，按照工作要求，醫院向全體職工發出了禁煙倡議書，成立了院科三級禁煙領導小組，明確職責，樹立目標，并制定了全院禁煙工作發展規劃、工作制度、獎懲措施。把禁煙工作列入醫院發展規劃。號召全院職工，特別是醫務工作者要作戒煙、禁煙模范，為創建“無煙醫院”作出貢獻。二是多種形式開展創建“無煙醫院”的宣傳工作。統一在醫院大樓的主要入口設置明顯的禁煙標志，在門診候診大廳、接診室、病房走廊、辦公室、會議室等處張貼懸掛禁煙標志。專門制作禁煙健康教育處方及宣傳牌，對門診病人及探視家屬進行控煙宣傳。明確院內禁煙場所。四是通過宣傳欄、橫幅、院務會和職工大會向全院工作人員進行禁煙宣傳，強調做好禁煙工作的重要性和必要性。五是將禁煙宣傳融入住院病人的入院宣教中，宣傳吸煙有害健康的醫學知識，告誡病人及家屬禁止在院內吸煙，整項工作取得良好效果。

七、計劃生育

（一）健全組織，加強領導

為了做好人口與計劃生育工作，加強對人口與計劃生育工作的領導，我院成立了由院長孟任組長，曾任副組長，等有關領導、科室負責人和護士長為成員的人口與計劃生育工作領導小組。小組成員分工明確，責任到人，做到分管領導親自抓，科室負責人具體抓，上下配合，齊抓共管，確保了人口與計劃生育及有關工作落到實處。

（二）認真學習法律法規，廣泛開展宣傳

醫院針對職工多、婦女多這一特點，利用職工大會、科室晨會及衛生咨詢服務，認真學習宣傳《人口與計劃生育法》及有關人口與計劃生育政策，充分認識人口與計劃生育是關系到我國社會與經濟發展的重要性，提高全民計劃生育意識，統一了職工思想，在職工及人民群眾中樹立起學法執法、遵紀守法的自覺性，為推動人口與計劃生育管理工作起到了積極作用。