康復科實習護士精選(九篇)
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第1篇：康復科實習護士范文
[關鍵詞]健康教育實施分析
健康教育是整體護理的重要組成部分，是以醫院病房為教育基地，以住院病人及家屬為教育對象，通過有計劃、有目的的教育過程，使病人了解增進健康知識，改變病人的健康行為問題，使病人的行為向有利于康復的方面發展的教育活動[1]。所以，臨床護理不僅是完成最基本的臨床護理工作，而是要轉化為集治療、預防、康復和促進健康為一體的多元化的護理模式[2]。本文以2003年10月到2004年12月，在我院呼吸、血液、康復三專業的住院病人為調查對象，進行自制式填表調查，了解健康教育的實施效果和醫院開展健康教育的現狀。
1對象與方法
1.1 對象756名住院患者，其中呼吸286人，康復273人，血液197人。年齡最大91歲，最小2歲，平均（52.3±3.4）歲。碩士學歷5人，高中至本科236人，小學至高中312人，小學以下203人。
1.2 方法在患者入院第二、五天、出院時進行自制式的問卷調查，內容包括：住院環境、疾病知識、用藥知識、心理衛生知識、確立的健康信念、對健康教育重要性的認識。
1.3 統計學處理 采用SPSS10.0統計軟件進行處理。
2結果
2.1 病人掌握的健康教育的內容及達到的目標（見表1）
2.2 健康教育目前存在的問題（見表2）
2.3 患者對健康教育重要性的認識96.1%的患者認為護士開展健康教育是非常重要的，3.9%的患者認為健康教育應該由醫生來做。
3討論
3.1健康教育對住院患者的重要性
健康教育的根本目的是幫助病人和家屬確立健康信念，建立健康行為[3]。表1顯示，臨床護理人員對住院患者實施健康教育，讓患者了解和掌握住院環境、疾病知識、用藥知識、各種檢查、檢驗知識、心理衛生知識、飲食起居、日常生活知識，對病人確立健康信念，建立健康行為具有很重要的作用。調查顯示，通過實施健康教育，56.5%（427名）的患者掌握了疾病的知識，52.1%（394名）的病人確立了健康的信念，掌握了日常生活中對疾病的認識和控制方法，去除生活中不利于健康的因素和行為習慣，建立良好的生活行為和生活環境，樂觀開朗的心理，良好的人際關系，是控制疾病和提高生活質量的重要因素。健康教育要突出本專業的特點，考慮到病人的個別情況，要有針對性。健康教育是住院患者獲得醫學健康知識的重要途徑，具有系統性和針對性,使患者對自身的健康有個整體的綜合的認識；一對一的交流，也讓病人有被尊重和重視的感覺，減輕了長期住院給家屬造成的經濟和心理負擔而帶來的愧疚感。提高自理能力，主動積極配合治療。健康教育的過程也是一個交流的過程，讓患者壓抑和困惑的心理得到及時的宣泄。
3.2健康教育目前存在的問題與改進辦法
3.2.1 健康教育形式比較單一，方法簡單是目前普遍存在的問題。護理人員在開展健康教育的過程中，采用的方法主要是交談法、講授法、讀書指導、墻報宣傳法等。47.2%（357名）患者認為形式簡單。應把現代的信息技術應用到健康教育中，利用電視、廣播、計算機網絡、電話網、電視網等，充分發揮傳遞信息的作用，開展健康咨詢、心理服務、疾病預防等“話療”服務；為病人建立健康檔案。
3.2.2與患者溝通時間不足 有54.2%（410名）患者認為護理人員與患者溝通時間不足。護理人員編制不足是目前各醫院普遍存在的問題，護士超負荷運轉，沒有足夠的時間與患者交流，忙于應付；溝通的方法簡單，流于形式，對健康教育的管理滯后。醫院管理者應走出狹隘的經營管理模式，合理人員的配置，樹立以人為本的思想，緩解人員緊缺，以醫務人員的身心狀態為本，以對患者的人文關懷為本；行政后勤為臨床一線服務，醫務人員為患者服務，還時間與護士，還護士與病人。
3.2.3健康教育缺乏連續性61.1%（462名）患者認為教育缺乏連續性，內容缺乏針對性。一部分臨床一線的護士，中專畢業以后沒有再經過系統的培訓，知識儲備不足，不能滿足臨床工作的需要，在開展健康教育時會顯得知識和能力的不足；程序不規范，時機不當。另外，缺乏從入院到出院全程式的健康教育服務。應在患者就醫前實行就醫指導，就醫中健康陪護；與患者交流了解其社會和心理因素，人際關系，疾病誘因等；與患者分享治療成果，出院后開健康處方，康復指導，幫病人適應社會，恢復社會能力。加強在職護理人員的繼續教育，提高護理人員素質，引進高素質護理人員，把健康教育的內容納入到中專、高等教育、繼續教育等各層次的護理教育中；科學安排教育時間，都會提高健康教育效果；提高患者對醫療服務的信任度，完善患者就醫的心理需求。
總之，醫務工作者，要適應新的健康概念的要求，樹立以人為本的思想，不僅讓人們沒有軀體的疾病，還要有良好的身心狀態和社會適應能力。健康教育者應具備良好的溝通技巧，良好的職業素質，建立良好的伙伴式醫患關系，取得患者和家屬的支持與配合。完善健康教育模式，轉變觀念，，制定實施統一、規范的健康教育模式和評價方法，對健康教育進行具體指導和質量控制。護理管理者還應做到科學用人，幫助護士合理選擇健康教育時間，以提高教育效果。
參考文獻
1 任惠榮，劉彤，李文華. 健康教育在腎穿刺病人中的實施〔J〕. 護士進修雜志，2002，17（3）：214.
第2篇：康復科實習護士范文
關鍵詞：無陪伴式護理；老年；骨科；康復效果
隨著人類社會的不斷進步，人口老齡化成為我國面臨的重要社會問題。老年骨科患者由于肢體活動部分受限，存在不同程度的運動功能障礙，極易出現意外事故，且護理難度較大。因此，在考慮老年患者特殊性的情況下加強護理服務意義重大。無陪伴式護理模式是指患者住院期間無需家屬陪護，由護理人員承擔全部護理任務，使患者在享受到優質的專科護理服務的同時接受精心、細致的生活護理服務[1]。我院實施無陪伴式護理模式護理老年骨科患者取得了不錯的康復效果，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
從2013年1月-2015年3月我院收治的老年骨折患者中選取90例作為研究對象，根據護理方式的不同分為觀察組46例和對照組44例，其中觀察組男25例，女21例，年齡60-83歲，平均年齡（72.3±16.5） 歲，上肢骨折8例，下肢骨折14例，股骨骨折7例，椎間盤脫出6例，老年骨性關節炎11例；對照組男21例，女23例，年齡62-85歲，平均年齡（73.1±18.2） 歲，上肢骨折7例，下肢骨折12例，股骨骨折8例，椎間盤脫出7例，老年骨性關節炎10例，兩組患者在性別、年齡及病情等方面無顯著性差異，具有可比性（p>0.05）。
1.2 方法
對照組予以常規護理，護理方法包括入院指導、健康教育及飲食干預等，觀察組實施無陪伴式護理模式，具體內容包括以下幾方面。
1.2.1建立護理小組
根據我科護理人員的學歷、職稱、臨床經驗將其分為5個護理小組，每個小組選一名資歷高、經驗豐富、組織及溝通能力強的護士擔任小組長，負責組內護理工作的調度，同時實行護士長領導下的小組責任制，護士長定期考核各組護理質量，對護理工作表現突出的小組進行表揚，并組織集中討論會商討護理過程中存在的問題的解決方法。
1.2.2無陪護理模式宣傳
采用標語、宣傳欄、小卡片等形式宣傳無陪式護理模式的護理方法和護理效果，破除老年患者床前盡孝的陳舊觀念，使老年患者以新的觀念接受全新的護理模式，使患者了解無陪式護理模式可在最大限度減輕患者家屬生活負擔的同時為患者提供全面優質護理服務，提升護理質量。
1.2.3護理
老年骨科患者長時間臥床，肢體活動受限，對于不同的手術肢體或擺放要求不同。擺放要求結合人體力學原理，以合適的肢置或生理曲度保持身體舒適，通過取舒適防止身體受壓，進而緩解身體疲勞，促進術后康復[2]。
1.2.4康復訓練
由護理人員協助患者掌握康復訓練時間和強度，防止過早訓練或訓練過度，避免出現骨折再移位、假體脫位或再損傷。及時糾正患者康復訓練過程中的錯誤方法，防止出現骨折部位愈合畸形。
1.3評價指標
康復效果分為康復療效和疼痛程度評分，采用功能獨立性評定量表（FIM）評定康復療效，參照《中國康復醫學診療規范》[3]中的相關標準對康復療效進行判定。康復療效=（護理后FIM評分-護理前FIM評分）/治療時間，數值越高表明康復療效越好。采用疼痛視覺模擬評分（visual analogue scale，VAS）量表[4]評價患者治療前后疼痛情況，具體評分如下：將一條長為10cm的標有10個刻度的標尺背向患者放置，標尺兩端分別為0分端和10分端，其中0分表示疼痛最輕，10分為疼痛最嚴重，讓患者在標尺上標出能代表自身疼痛情況的相應位置。
1.4統計學方法
采用SPSS19.0軟件對文中所得數據進行統計學處理并作比較分析，計量資料以均數標準差（x+s）表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗，P
2 結果
2.1兩組護理前后FIM評分及康復療效比較
兩組護理前FIM評分差異無統計學意義（p>0.05）；觀察組護理后FIM評分明顯高于對照組，康復療效優于對照組，差異具有統計學意義（P
表1兩組護理前后FIM評分及康復療效比較（x+s）
2.2兩組護理前后疼痛程度比較
兩組護理前VAS評分差異無統計學意義（p>0.05）；觀察組護理后VAS評分明顯低于對照組護理后，差異具有統計學意義（P
表2 兩組護理前后VAS評分比較（x+s）
3 討論
由于老年患者的護理具有特殊性，因此針對老年骨折患者的護理需圍繞責任心、愛心進行，旨在為患者提供人性化優質護理服務[5]。多數老年患者的兒女因工作忙碌而對老人缺少陪護，無陪伴護理模式作為一種新型護理模式被應用于臨床。目前無陪伴護理模式在西方國家已趨于成熟，但在我國仍處于試點與推廣階段。
無陪伴護理模式讓護理人員真正走進病房，通過護理人員與患者近距離交流為患者提供全面的專科護理和生活護理。研究表明，老年骨科患者護理過程中普遍存在護患溝通不夠、病情評估欠準、康復技能指導不足等問題[6]。無陪伴護理模式在避免上述問題的基礎上通過管床護士面對面康復訓練指導、一對一健康宣教實現老年骨折患者護理12h在班，24h負責，確保康復訓練的質量和安全性。護理人員對患者的心理護理、康復護理及護理進行全程負責，在增加患者對疾病的認知度的同時提高康復治療的依從性，通過細心、全面護理提高患者對護理人員的信任度，進而實現醫、護、患的融洽相處。本研究結果顯示無陪伴護理模式可升高FIM評分，降低VAS評分，表明該護理模式有助于老年骨折患者康復，降低疼痛程度，使老年骨折患者真正體會到護理人員給予的關懷與支持，進而改善護患關系，提升患者對護理工作的滿意度。綜上所述，無陪伴護理模式將人性化護理服務和人文關懷貫穿于整個護理過程中，通過護理人員對老年骨折患者護理服務全程負責提升護理質量，具有較高的臨床應用價值。
參考文獻：
[1] 劉燕芳，彭湛賢，何波麗. “無陪”護理模式對老年骨科患者康復訓練效果的影響[J]. 齊齊哈爾醫學院學報，2014，35（21）：3247-3249.
[2] 石榮光，李冬梅，王琳，等. “無陪”護理模式對老年骨科患者康復訓練效果的影響[J]. 護士進修雜志，2012，27（1）：49-50.
[3] 繆鴻石，卓大宏，南登昆，等. 中國康復醫學診療規范（上冊）[M]. 北京：華夏出版社，1998：68-94.
[4] Huskisson EC. Measurement of pain[J]. J Rheumatol，1982，9（5）：768-769.
第3篇：康復科實習護士范文
（一）
先是科護士長給實習報告我們實習生講述康復學科的總論，使我們對康復有了大概的了解。隨后的幾天里，護士、老師們手把手地指導和不知疲倦地講解，使我在短短的一周時間里熟悉了科室的環境和物件擺設；學會了如何接待病人入院；加深了對配制藥液、靜脈滴注、肌注和擺放藥品、發放藥品嚴格的無菌操作技術和查對制度；能獨立完成生命體征的測量和描繪、記錄；試著書寫了4個病人的交班報告……
這一周是理論與實踐的“第一次親密接觸”，在實現理論向實踐轉化的同時，我們仍不忘記加強理論學習。7月10日，伍老師給我們講授了頸肩腰腿痛的相關知識，她著重闡述了頸椎病和椎間盤突出的發病機理、臨床表現和康復護理等，豐富了我們的專業理論知識的同時 ，讓我切實感受到再學習的重要性。
（二）
7月15日，那一天的太陽特別猛烈，天氣尤其悶熱，偏不巧病房里的制冷機都出了故障，那里頭熱得更不用說了。我隨護士長和羅老師到病房里給病人做語言訓練和肢體運動訓練，“喳、喳、喳”，“一、二、三”，“伸舌、鼓腮”，“舉手、抬腿”，“好，再來一遍”…… 病房里充滿了維修制冷機的聲響和訓練病人的口令。當時我看到老師們不厭其煩地幫助病人重復著同樣的動作；看到她們臉上流淌的汗實習報告水和被汗水浸濕的護士裝；更看到了病人和其家屬會心的笑容。
在這一周里，我也能給病人做些常用的語言訓練和肢體功能訓練，而且我還發現了康復科治療和護理的一大特點，那就是愛心與耐心！
（三）
這一整周我在物理治療室實習，這里只有一位技師，從她嫻熟的操作可知她在康復的物理治療方面算是位資深的技師。理療室放置有多種不同的治療儀器，有國產的，也有進口的，各有著不同的治療作用。在操作過程中偶爾一個小小的多余動作也會被老師發現且給予糾正，可見操作的規范性不容忽視，也可見帶教老師們嚴肅認真的態度和扎實的基本功。
下一周我們就要轉科實習了 ，按要求每個實習同學必須上交一份完整的護理病歷。我把打好的草稿拿給郭老師看，她從頭到尾每個細節都認真看了一遍，并補充了一些評估資料和護理措施，調整了護理診斷的時間、前后順序，讓我受益匪淺：一份完整的護理病歷不應只限于病歷本身，而應是以病人為中心進行護理病歷記錄。
（四）
第4篇：康復科實習護士范文
暑假，剛開始我被分在了醫院的內分泌科實習，說到內分泌，就會想到在它后面加兩字：失調。其實待久了我覺得也會內分泌紊亂或者失調的，好在我們走了，嘿嘿。我的老師是吳嬋。挺好的老師，啥都教你，又不罵人。在這個科的都是些糖尿病呀，甲亢呀，低鉀低鈣低蛋白血癥什么鬼的病人都有，我們在那天天都得測血糖，打胰島素，也學會了一點如何評估病人，如何接出入院病人。所以收獲還是蠻多的。在這個科各種關系有點緊張。醫生對護士大小聲，護士對護長大小聲，護工對護長大小聲，總之很復雜。
后來，我又被安排到了康復科實習，康復科的老師是一個名字很男人的女人，有點八卦，還有點悶騷，嘿嘿。我老師是主管，她管的病人是第一組，很了不起，全都是重病號，八個有三個氣管切開，六個留有胃管，六個要口護，七個輸液，七個是一級護理，我的神呀!我經常感慨，為什么就我這組那么忙呀?然后別的實習生就說，誰叫你們的都是重病號。說得也是，所以我忙不過來的時候就叫他們來幫忙，嘿嘿。在那么多病人里面，對一個印象很深，我來這個科那天他也剛好轉來。六十多歲的男的，腦梗，有氣管切開，有胃管，大小便失禁，昏迷不醒，無論是我們還是他老婆兒子屬下在叫他呼喚他他始終沒有反應，即使眼睛睜開他還是沒有意識的。聽說是什么什么的董事長，可我想，錢多有什么用，官大有什么用，因為疾病，還不是躺在床上，大小便失禁，任人翻來翻去，搓圓搓扁，唉，有點惋惜。在醫院實習期間，我經常看到這些情況，所以讓我感悟最深的就是身體一定要健康，俗話說的好“良好的身體是革命的本錢”。
暑假在醫院實習期間，我積極主動完成實習任務，有不懂的問題就及時去請教指導醫師和有經驗的同事，大家也都會耐心的為我解答，這讓我很感激，當然，我也不會辜負大家對我的期望，在實習期間，勤奮好學，主動協助他人完成任務，表現也是得到了醫院領導的贊許。
總而言之，暑假在醫院的實習雖然時間短暫，但是卻對我影響深遠，讓我能更好的把理論知識運用到臨床操作中去了，從而鞏固了我的專業知識，是一次受益匪淺的實習經歷。
第5篇：康復科實習護士范文
在理論學習中，授課老師以淵博的學識、幽默風趣的講解，不僅使我獲得了康復科常見疾病(如腦卒中、脊髓損傷、顱腦損傷、糖尿病、頸肩腰腿痛等)的護理常規，護理要點，而且提升了我對骨科常見疾病的康復護理知識，并且還學習了康復評定的內容及方法、物理治療、作業治療和假肢矯形等方面的知識。
這次護士培訓對我來說是理論與技能的提升，是理念、高度和技術的洗禮。首先，更新理念：如對康復有了新的認識，它不是療養，不是患者的后期治療也不是中醫+理療，而是對功能障礙者運用訓練、補償、增強等方法提高患者的生活質量，回歸家庭，回歸社會等。其次讓我認識到疾病早期康復的重要性，并掌握了新的技術：如清潔間歇導尿，神經源性膀胱/直腸功能訓練，良肢位的擺放等，并對心肺康復的新觀念有了一定的認識。
臨床實踐不僅鞏固了專業理論知識和技術，而且讓我學會了如何管理病人，如何與病人建立良好的關系，如何做好帶教工作，如何成為一名優秀的管理者。臨床實習階段也是最緊張的階段，在此我們每個人需完成理論結業考試、操作技能考試，ppt的制作與匯報;并于2014年10月29日到**縣**筒中心敬老院開展了由**省康復專科護士培訓基地負責人、康復醫學中心總護士長杜春萍和康復醫學中心脊髓損傷病房副護士長**組織的以“康復護理在身邊，老有所護功能健”為主題的社區實踐活動。
這次的護士培訓也讓我有緣結識了來自五湖四海的護理同仁們。我們在學習中互助，在生活中互相關心，從她們身上使我深切的感受到一個醫療職業者的謙虛、嚴謹的精神，踏實的工作態度，對病患的用心，對同事的呵護。
第6篇：康復科實習護士范文
護士是白衣天使，救死扶傷是我們的工作職責，因此應具有良好的職業道德。我們與患者是兩個地位平等的個體，只是社會分工的不同，對患者應像對待朋友親人一樣。下面是小編給大家整理的護士實習心得體會400字，歡迎大家借鑒與參考，肯定對大家有所幫助。
護士實習心得體會400字1實習結束了，原本迷茫與無知，現如今滿載而歸。因而十分感謝佳木斯口腔醫院給我們提供了這樣好的實習環境和各種優越條件，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養和鍛煉，同時也是我們就業崗前的訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。
我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態，也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作。能夠盡快地適應醫院環境，為在醫院實習和工作打定了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的第一個收獲：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數人的不理解，我們發現，護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士，病人離不開護士，整個環境都離不開護士。到病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。以更好的加強理論知識與臨床的結合。
口腔醫院各科室多數是整體病房，我們所跟的多是主管護士，跟隨老師分管病人的同時，我們會加強病情觀察，增進對病人疾病的了解，同時對病人進行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，講小課等，這些培養了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說，實習期間的第三個收獲，也是最龐大的收獲：護理操作技能提高了，疾病認識水平上升，各項護理工作逐漸熟練，在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣，通過思考，舉一反三。這段短暫的實習時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。總之在感謝口腔醫院培養我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床護理工作能力，對護理事業盡心盡責!我希望自己能成為一名合格優秀的南丁格爾!
護士實習心得體會400字2實習，是一種期待，是對自己成長的期待，是對自己角色開始轉換的期待，更是對自己夢想的期待;學習，也有一份惶恐，有對自己缺乏信心的不安，有對自己無法適應新環境的擔憂，更有怕自己會無所適從的焦慮。
帶著一份希翼和一份茫然來到了北京304醫院，開始了我的實習生涯。從此，我的身份將從一個學生變為了一個實習護士，生活環境將從學校轉為醫院，接觸的對象將從老師，同學轉變為醫生，護士，病人。對于這三大轉變，對于如何做一個合格的實習護士，雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怪不適應，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差怕，自己不知從何入手……
第一個輪轉科室是ICU，我的帶教老師是萬凌老師，她是院里的操作能手，干活麻利，動作漂亮，操作規范，這無形中給了我很大壓力。實習生活的開始就讓我有種挫敗感，在老師面前感覺自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機械的執行任務，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯，越錯越害怕，越怕越錯，這就形成了一個惡性循環。以至于我都不敢主動要求做操作，可這樣老師又覺得活不主動，有時候覺得委屈了就自己大哭一場。每天面對著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應用于實踐，怨自己在以前見習時沒有好好學，愿自己笨手笨腳。可能是我適應能力差，又不會與老師溝通，進了CCU還是處在彷徨中，但我也很感激我的帶教老師，對我很耐心，也很關心我。到了手術室李楠老師每天都能看到我的進步，即使是一點點她也鼓勵我，即使我很笨犯了錯她也會給我講原理，讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個引導的作用，我開始有了自己的思路，又重新有了工作的激情，不管多苦多累只要心里舒服，我就可以開心度過每一天!
現在我進入了第四個輪轉科室骨三。本以為可以很快適應，但現實確潑了我一頭冷水，感覺自己變得更傻了，不知該干什么，而老師也覺得我們實習了這么長時間，又是本科生，做起事來應得心應手才是，面對老師的無奈我真無地自容!我又一次陷入了低谷，又回到了沒腦子的生活，做事一點條理也沒有。然而何婷老師知道了我由于自卑，不主動而沒有得到操作鍛煉時，她就給我講操作技術的重要性，并幫我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發我的熱情，真的很感謝老師對我的關懷，我也會加倍努力，不辜負老師對我的期望!
現在對于實習，我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習是一次理論聯系實際的機會，將學了四年的理論去應用于臨床，實在是非常新鮮而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透過癥狀看到疾病本質，心中卻沒底，便難免惶恐了起來。
也曾問過不少實習同學，各說紛紜。總之是如人飲水，冷暖自知。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐，用實踐來驗證及鞏固所學。學會如何與病人，老師交流isveryimportant!不善于與人接觸是我的一大弱點，那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會，所以我覺得溝通也是一門藝術，學好了將使你受益匪淺。經過這近五個月的實習，我也有了這層體會。在此，我總結了以下幾點:
一，理論知識的問題:以前當的一直是學生，學校是以學生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的:被動地接受那么多的知識，雖然考試考了那么多次，但現在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡，只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次啞口無言時，才認識到自己記的粗淺，沒有時間
經過的記憶猶如沙灘上的足跡，當時似乎深刻明顯，卻耐不住時光的清洗。
二，角色轉化問題。實習剛開始，很多東西都不了解，雖然以前也曾見習過，但真正的要實際操作了，我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了，萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊實習的同學表現都很好，我覺得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每天盲目跟著做基礎護理，跟著操作。本想說讓我也試一下，但又不敢。因此，我覺得角色轉化是個坎，我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧，我發現，只要主動提問，主動提出操作的要求，老師都是很樂意教的。不能再像在學校里那樣等著老師要求干什么了。
三，膽魄的鍛煉。面對病人，特別是外科的病人，見到血是經常的，看到病人痛苦地，特別在操作的時候，心總會提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得大一點，再大一點。膽大心細是我追求的目標，只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。
四，無菌觀念和規范化操作。在外科實習這段時間，每個老師都強調無菌觀念，因次，我深刻認識了無菌觀念，操作中便不自覺地去遵守。而規范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法，創新思維，那也得熟悉情況了再說吧。
五，微笑服務:在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人感到溫暖!
總而言之，這五個月，是適應的過程，很多不足之處需要改進，這是學習的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我相信自己肯定能克服的。這只是實習之初，今后還需要不斷地摸索，同時必須對自己有所要求，才會有所收獲。我想接下來的實習是一個挑戰，也是一種機遇，我一定要好好把握這個機遇。
護士實習心得體會400字3本人通過半年多的護理工作實習，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，學習貫徹精神，認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習。
通過學習使我意識到，社會主義市場經濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意。這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。理論水平與實踐水平有了一定提高。
在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，為指導，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間。始終以“愛心，細心，耐心”為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。
在各科室的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規范熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作。正確執行醫囑，嚴格執行三查七對，能規范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，做好各科常見病，多發病的護理工作。認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察。在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，熟練進行內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作，對各科室的急、危、老重患者，能迅速熟悉病情并做出應對，在搶救工作中，一絲不茍，有條不紊。得到了患者的信賴和好評，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
以上是我的實習工作總結。通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，做好護理工作計劃，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務。
護士實習心得體會400字4護士實習是一種復雜的生活，我們既要學會做事也要學會做人。做事我們要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能，爭取多一些的操作鍛煉機會;做人，在醫院我們要處理好自己和帶教老師，護士長，醫生，病人和家屬的關系，這給我們帶來了很大的壓力同時也是個很好的鍛煉機會，而建立良好護患關系是最重要的，能給我們的護理工作會帶來方便，護士的工作已不再是簡單的打針、發藥等技能性操作，而是包括心理護理在內的更為復雜的創造性活動，護士不僅要幫助患者恢復健康，還要幫助和指導恢復健康的人維護健康。
在實習中我深深地體會到了溝通的重要性，體會到了溝通帶給我的快樂。與病人相處時，我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛，體味他們的需求，并給予力所能及的護理與幫助。
短短2個月實習過去了，在醫院的走廊里，已經能看到我們忙碌的身影，我們不停地穿梭在病房之間，我終于能勝任老師交給我的任務，我可以自己去獨立完成護理工作，這為我的未來踏出了一大步，我應該值得慶賀。在實習當中我意識到要做一名護士很不容易，一名合格優秀，具備有良好素質的護士更不容易。隨著當今社會物質文明和精神文明的不斷進步，人們對護理人員的素質和服務水平的需求也不斷提高，護士具有良好的素質顯得越來越重要，不但要良好的心理方面，專業技術方面，職業道德方面，身體方面的素質，還要有文化儀表方面的素質。
實習給了我一個很好的鍛煉機會，讓我在發現問題當中去解決問題，為護士之途鋪上了一條很好的道路。護士是臨床護理工作的主體，要提供的護理服務，就必須加強自身修養，有一個良好的精神面貌和健康的心理素質。積極向上、樂觀自信的生活態度;穩定的情緒，遇挫折不灰心，有成績不驕傲;能臨危不懼，在困難和復雜的環境中能沉著應對;有寬闊的胸懷，在工作中能虛心學習同事的新方法和新技術，能聽取不同意見，取眾之長，補己之短，工作中能互相交流經驗。而在專業技術方面我應該有扎實的專業理論知識，掌握各種常見病的癥狀、體征和護理要點，能及時準確地制定護理計劃。掌握護理心理學和護理倫理學知識，了解最新的護理理論和信息，積極開展和參與護理科研;有嫻熟的護理操作技能。熟練的護理操作技術是一個優秀護士應具備的基本條件，高超的護理技術不僅能大大減輕患者的痛苦，而且能增強自己的自信心，給人一種美的享受;掌握急救技術和設備的使用，熟悉急救藥品的應用，能熟練地配合醫生完成對急癥或危重患者的搶救;具有高度的責任心，嚴守工作崗位，密切觀察患者情況的變化，嚴格執行操作規程，認真做好查對制度，時刻牢記醫療安全第一，杜絕醫療差錯事故發生;具有敏銳的觀察力，善于捕捉有用的信息;有豐富的想象力，勇于技術創新。有較強的語言表達力，掌握與人交流的技巧，能根據患者的具體情況靈活運用語言進行心理護理。
在實習當中我學會了以良好的品德去對待每一位病人，護士是白衣天使，救死扶傷是我們工作職責，因此應具有良好的職業道德。我們與患者是兩個地位平等的個體，只是社會分工的不同，對患者應象對待朋友親人一樣，為其創造整潔、舒適、安全、有序的診療環境，及時熱情地接待患者，用同情和體恤的心去傾聽他們的訴說，并盡量滿足其提出的合理要求，施予人性化的醫療服務。
護士實習心得體會400字5實習的日子對于每一名護士都會是難以忘懷的，因為在實習的日子里我們會盡自己的努力去學習，去發現，去探索，去感悟作為一個合格護士的責任與義務。
在醫院實習期間我的第一個科是外科，在外科這個月里，我首先學會了靜脈穿刺，在帶教老師的熱誠，細心教導下，我學到了許多知識，比如：在門診時我學會了清創傷口的處理(縫合、拆線、換藥等)。
我的第二個實習科室是手術室，剛進手術室時我什么都不懂，就連最常規的器械名稱及用途都不知道，還有那些無菌原則更是如此，好在帶教老師對我們很好，什么事情都為我們仔細的講解，有很多事都讓我們自己動手，慢慢的我們也熟悉了這里的程序。在這短短的二十多天里，我很認真的學習關于手術室方面的知識，了解手術室的工作性，熟悉每臺手術所需要準備的物品以及特殊器械，掌握其基本的操作方法。無菌操作技術，如戴無菌手套，穿脫手術衣以及正確的洗手方法等都能夠熟練準確的操作。但是由于時間短暫對于有些手術器械的名稱及用途仍不是很了解，真是有些遺憾。
我的第三個實習科室是內科，在該科內我了解了很多內科病的各種治療常識，如糖尿病、高血壓等飲食治部的重要性，及堅持用藥的原則，注意事項，某些藥物副作用的處理。
春節回來我們就進入了專科實習，我選擇的科室是手術室，由于以前的實習認識，所以這次再次進入手術室時，我不再感到陌生，老師對我們也是特別的歡迎，對我們也沒有像輪轉實習時那樣嚴格，我在老師帶領幾天后，就獨自上臺配合醫生完成手術，半個月以后就幾乎能獨立完成各種中、小手術的配合，于至得到各位老師的認可及好評，在這三個月里，我參與了很多手術，見過好多外面請來專家的大手術，讓我有了更寬闊的視野，總之，在該科我學到了很多知識，為我今后從事臨床工作打下堅實基礎。
在這10個月里，我也慢慢地進行著從一個護生到一個護士的蛻變，十月的修行，十月的磨練，我努力去做一名好護士，努力每天以微笑的面容去面對我的病人，努力做到耐心細致而不急躁，努力做到工作扎實而不出錯。在各個“老師”前面，我是一個勤快認真的晚輩，在病人前面我是一個溫柔、和善、平易見人的年輕護士。實習的日子里，我懂得了如何去贏得別人的尊重，面對誤解我不去爭辯，面對批評學會了擺正心態。因為年輕，我就要比別人做得更多;因為年輕，我就應該勇于受挑戰。下面我就談談可以詮釋為我的一些感悟。
一、要樹立：“以人為本”的人性化服務理念，護理的全部工作都是圍繞病人入院到出院展開的。人是一個生物體時時刻刻有著他各種生理需求和社會需求，病人則在此基礎上還有疾病治療護理需求。因此，如何滿足病人的各種正常需求，就囊括了我們所有的護理工作，急病人之所急，想病人之所想，解病人之所難，都是我們的職責所在，其中營造一個舒適安靜的病房環境，耐心的細致的入院宣教、溫馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護理、高度負責的人文關懷等等。都是護理工作的具體體現，護理質量的高低均會在這日常的點點滴中反映出來。總之，一切以病人為中心，病人滿意了，說明我們的工作就做好了。
二、要嚴守各項規章制度和操作規程在護理的上作制度中，有“查對制度”、“值班、交接班制度”、“執行醫吃制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級護理制度”等等。各項操作規程是我們的教科書上都明確規定了的。
護士實習心得體會400字6不知不覺，一學期的康復護理結束了，這學期里，通過理論學習、實驗室教學、以及醫院見習，我們對康復護理這門課有了更深的認識和了解。
在醫院，我們見識和康復科形形的儀器，這些儀器都能很好地幫助病人復健，讓病人有機會能生活的更好。聽老師說，這些儀器都非常昂貴，我們不禁感嘆現在的科技水平真的很高，醫療技術真是越來越好了。我們在老師的帶領下看了一些臥床的病人，有的中風，有的偏癱，幾乎都是行動不變的老人，還有一些受到意外傷害造成肢體殘疾的中青年人。在康復技術不發達的過去，他們可能就要一輩子臥床不起，一輩子需要別人的照顧，沒有自理能力，但現在，通過一些有效的康復護理，通過復健運動，很多病人的行動能力都有很大的改善。通過合理利用輪椅、拐杖、義肢等工具，腿腳不便的病人可以自由活動，這大大提高了病人的生活質量。
現代護理講究的是人文護理，在追求生活質量的今天，不僅要治病，更要提高生活質量。對于一個斷腿病人而言，幫病人處理傷口，防止感染，這是治療，而幫病人帶上義肢，帶病人做復健，恢復肢體活動，使病人能程度地行走活動，這就是康復。從中可見，康復是在治療之后尤為重要的一個環節。
第7篇：康復科實習護士范文
根據我院“十四五”規劃，進一步加強區域醫療中心建設，改善醫療服務，堅持把“以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”，在業務上注重知識更新積極吸納多學科知識，在隊伍建設上強調知法、守法、文明規范服務和為病人營造良好的治療環境，制訂2021年護理工作計劃如下：
一、護理人力資源管理
1.抓好護士崗位管理和護理人員的檔案管理。全面實行護士分層級管理，落實護士崗位責任制，規范臨床護理工作流程，明確工作質量標準，落實各級崗位職責，做好層級職責審核。
2、調整2021年的人力資源應急預案，合理調配和使用護理人力。做到彈性排班，動態調整護理人力，保障護理質量和患者安全、護士的休息。
二、抓好護理核心制度和流程的管理
1、監督各項護理安全制度的落實，尤其是護理核心制度的執行情況，確保護理安全，尤其是三查七對制度，堅決杜絕藥品問題引發的護理缺陷;加強執行醫囑的環節管理，強化執行醫囑的準確性;進一步完善護理安全管理措施，規范使用手腕帶、護理安全標識。
2.落實護理查房、護理會診、疑難病例討論制度，通過護理查房，落實上級護士對下級護士的層級指導，解決專科護理問題，提高專科護理內涵，提高臨床護士的實際工作能力。
3、不斷優化護理流程和加強科室之間溝通，優化工作流程：在工作中發現工作流程或操作流程不符合要求時，及時進行修訂，并組織學習。
4、開展日間手術完善相關護理流程，加強出院時的健康宣教和出院后的隨訪，保證護理質量及安全。
三、做好優質護理服務
1、結合關節專科特點，進一步優化服務流程，完善服務細節，開展特色，確立優質專科護理服務品牌。
2.落實責任制整體護理，細化臨床診療護理服務14條，進一步深化優質護理服務內涵。入院熱情接待；病人手術出室，做到多名醫護人員過床接手術；出院病人，護士站立起來送，體現護理服務禮節、親切的態度。
2、做好病人的外出檢查工作，加強與配送人員的溝通，責任護士做好宣教，關注患者的檢查情況。
3、做好患者的基礎護理，及時評估患者的生活自理能力，根據需要落實好一般患者的生活護理，對危重患者及大手術后患者的基礎護理及生活護理由高級責任護士或組長負責，協作護工和家屬完成，以確保護理質量和護理安全。
4、落實患者的健康宣教工作，通過多種形式，分散宣教與集中宣教相結合，視頻宣教、書面宣教與現場宣教相結合，做好患者的宣教工作。
5、護士根據病人的需求，提供人性化的護理措施，如協助患者請陪護、打電話、訂飯等。
6.加強關節科室的健康宣教。2019年開展膝關節鏡手術逐漸增多，為了提高在云浮市地區的影響力，每一位髖、膝關節擇期手術病人，入院都關注骨科公眾號，觀看健康宣教視頻，術前、后給予指導功能鍛煉，術后請康復科醫生跟進功能鍛煉，努力使患者得到快速的康復。
6、落實出院后電話隨訪工作，電話隨訪達到90%以上。每名醫護人員每季度至少完成一例上門訪視。
四、抓好護理質量管理
1、建立健全科室三級質控組織,由護士長、組長、護士組成，按照質控標準進行質控工作,認真落實護理質控工作。根據護理部質量管理目標及持續改進計劃，制定科室的護理質量持續改進計劃，落實護理工作質量管理目標。
2.科室實行護士長責任制,護長把好病區質量，落實每天四次查房，掌握病區動態，加強對危重病人的管理，護士長認真落實醫院和護理部的各項工作任務指標護理措施,抓好各項規章制度的落實,確保護理工作安全無事故.落實護理不良事件報告制度,實行無懲罰護理差錯管理。
3.嚴格執行消毒隔離制度和院內感染工作制度,嚴格執行無菌操作規程和標準預防措施.按醫院院內感染工作要求認真做好各項監測管理工作,并記錄在手冊上.
4.加強病區管理保持病區整潔、有序。加強治療室管理：藥品、物品、儀器定點放置、統一標識、標識醒目，并要求護理人員人人熟知藥品、物品、儀器放置位置，掌握操作規程，確保護理工作及時、準確、安全執行。
5.監督各項護理安全制度的落實.尤其是護理核心制度的執行情況，確保護理安全，尤其是三查七對制度，堅決杜絕藥品問題引發的護理缺陷;加強執行醫囑的環節管理，強化執行醫囑的準確性;進一步完善護理安全管理措施，規范使用手腕帶、護理安全標識。
6.進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書質控。強調不合格的護理文書不歸檔。每月對護理文書評價至少5份，每季度對護理文書的培訓學習。
7、監督各項護理安全制度的落實，尤其是護理核心制度的執行情況，確保護理安全，尤其是三查七對制度，堅決杜絕藥品問題引發的護理缺陷;加強執行醫囑的環節管理，強化執行醫囑的準確性;進一步完善護理安全管理措施，規范使用手腕帶、護理安全標識。
8.科室護理管理規范化，護理管理分工到個人，人人參與護理管理。
五、抓好患者安全管理
1、落實住院患者十大安全目標和19個專科患者十大安全目標，監督執行落實情況。
2、做好急救設備、物品、藥品的管理，各種搶救設備及儀器要定期進行保養、及時維修，保證隨時處于應急狀態。
3、落實臨床“危急值”報告制度，大科護士長定期檢查。
4、定期進行護理應急預案的演練，提高護理人員的應急處理能力；加強消防安全管理，定期進行失火、停電、停水應急演練。
六、控制醫院感染，防止職業暴露
1、積極參加院感科培訓，嚴格執行醫院感染管理制度。
2、執行手衛生，做好醫療垃圾分類，每月對清潔工進行培訓與考核，包括垃圾的分類、消毒液配制、掃把、地拖分類等。治療室、被服室、配藥室、污物室每天空氣消毒，夏天開空調要保證病房有一小時以上的通風。
3、對多重耐藥菌感染病人，科室要有相應護理措施，預防醫院感染的發生。
4、防止針刺傷培訓作為實習生、新入職護士崗前培訓內容之一，工作中加強實操性培訓，預防職業暴露的發生。
七、護士培訓（詳見護士層級培訓計劃）
1、制訂各層級護士培訓計劃和新入職護士培訓計劃并實施。
2、、加強護士業務培訓，按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案、落實各級護理人員業務培訓和三基考核計劃(內容包括：法律法規、規章制度、專業理論、操作技能等)落實分層次培訓，抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作，提高護士三基理論與操作水平。
3、重點加強對新入科護士、聘用護士、低年資護士的培訓考核，同時按崗位需求舉辦專科技能的培訓，如急救技能、導管護理技能、危重病人的觀察技能等，提高護士崗位技能。
4、落實護理會診和護理疑難病例討論，組織每月一次的護理查房，業務學習、三基考試和基本操作技能訓練和考核。
5、做好實習帶教、進修生帶教工作，并進行績效考核和問卷星調查老師的滿意度，保證帶教質量。
6鼓勵主管護師以上的護士，積極立項，今年爭取市衛生局以上科研立項1項。
第8篇：康復科實習護士范文
1.1大綱的修訂
隨著康復護理學的飛速發展,康復護理學在理念、內容和技術方面發生了很大變化,表現在康復護理的定位更加清晰,內容更加明確。結合高職高專教育特點,突出對學生實際工作能力的培養,我們首先初步修訂了教學大綱。
1.1.1探討原大綱的不足
根據學校的三項教學改革指導意見,以教研室為單位首先由任課教師探討原大綱的不足。
1.1.2深入臨床調研
為了不與臨床脫節,我校派專任教師親自深入淄博市第一醫院康復科調研學習5個月,解讀醫院和患者對我們學生的實際要求與我們的不足之處。臨床調研發現原來課本上重點講解的康復治療技術,近年來隨著康復治療專業的迅速發展,正規的治療師越來越多,這些技術絕大部分有治療師來完成,所以本次大綱修訂中都做了相應的學時刪減。而此次大綱修訂中更加細化了與康復護理密切相關的專科護理技術,如擺放,膀胱與腸道護理,皮膚護理,呼吸訓練和排痰技術等都作為重點內容講解。
1.1.3進行跨學科討論,征求相關課程教師意見《康復護理學》是一門專業課程,其中與內科護理學、外科護理學、護理學基礎有一部分重復內容,不能因內容重復而被忽視,或因重復而浪費了時間,通過與這三門課程專任教師反復探討,重疊內容的授課課時進行調整,比如糖尿病、高血壓的康復護理主要有內科護理學講解,腦卒中的發病原因和臨床表現主要有外科護理學講解,我們重點講解康復護理措施和并發癥的預防。根據討論結果做了大綱的二次修改。
1.1.4根據系部教學大綱領導小組對教學大綱的審定意見,再次修訂大綱。
1.2新教材的編寫
根據我校護生實際情況,在多年教學經驗積累的基礎上,我們參編了適合高職高專的新版教材《康復護理學》和《康復護理學實訓指導及習題集》,由江蘇科學技術出版社出版。新教材的內容選擇得當,增加知識鏈接,擴大知識面積,重點內容與臨床常見病保持平衡,充分提煉重點。
1.3學方法的改革
1.3.1教學內容表現形式多樣化
在課堂教學中,本課程的老師精心制作教學課件,充分利用現代化多媒體手段,通過大量的感人事跡、視頻、音頻等豐富多彩的資料來打動學生,使學生在心靈深處產生震撼,進而通過教師講解、引導和學生互動,使學生掌握更多的知識。在實踐教學中,我們精心設計了教學步驟,編寫了實訓指導,增加4學時實驗,使學生們充分的感受到職場中的工作氛圍。在情景教學中,我們請同學們分別扮演病人、醫生、康復護士角色,讓學生親身感受康復護理專業的特色,充分體現“教學做一體化”。
1.3.2初步完成課程的電子教案
原來我們的教案書寫都是手寫板,學生要想知道課程內容的重難點只能通過課堂,現在我們編寫了電子教案,上傳至學校網站,供學生下載閱讀,保證學生在課后學習過程中有理有據,增加了信息量,得到學生肯定。
1.3.3加強課后練習
習題集的編寫讓學生的知識面明顯擴展,也保證課后學習有依有據。新的習題集題型難易程度不一,即保證一部分基礎差的學生掌握最基礎的知識,也給一部分好學生一個學習的平臺。
1.3.4改變傳統的“一卷定音”的課程考核方式
建立了以綜合素質為核心的能力評價體系,考核內容包括學生的學習態度、平時表現和實驗課成績,理論成績占80%,實驗成績占10%,平時表現學習態度占10%。實現了課程評價體系的全程化。新的課程評價體系,充分反應了重視學生學習態度和日常表現,強化能力培養的思想。
2教學效果的體現
2.1學生評價
我院2011級學生對采用課程改革后的教學評價給予充分肯定,與2009級學生相比,在實行教改后學生對康復的理解,康復護理技術的掌握和常見疾病康復護理措施的實施都有了明顯提高。
2.22009級與2011級學生《康復護理學》成績比較
兩級學生考試成績有明顯差異,經過U檢驗,P<0.05,有顯著統計學意義。3.3社會認可度淄博市第一醫院、濟寧市第一人民醫院、山東萬杰醫院等多家實習醫院對我院實習生、畢業護生給予了高度評價,深受用人單位歡迎。
3總結
3.1經驗與進步
3.1.1增強了在教學中發現問題、解決問題的意識
本次教學改革成果的取得源于大家的共同努力,通過新教材和實訓指導及習題集的編寫,我們的教學水平得到了進一步提高。這就啟示我們,在教學過程中要做一個有心人,多觀察,多發現,多思考,多與有經驗的教師溝通學習,這樣才能切實地推動我們教學水平的發展。
3.1.2進一步提高了實踐教學對康復護理教學重要性的認識
康復護理是一門實踐性強的學科,在教學中最大限度增加實踐教學分量,對提高學生對該學科的掌握和日后工作的順利開展起到非常積極的作用。本次教改中大綱的修訂和實訓指導的編寫都給學生提供了動手操作的平臺和幫助,提高了學生的綜合素質,也使我們更加認識到實踐教學的重要性。
3.2不足之處
3.2.1加強教學研究的嚴謹性
第9篇：康復科實習護士范文
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2011年10月-2014年2月入住筆者所在醫院神經外科和康復科的氣管切開3個月以上、未機械通氣的患者60例，入院時未有肺部感染存在且伴有多重耐藥菌定植。其中男36例，女24例，年齡63～79歲，重型顱腦損傷25例，腦出血27例，腦腫瘤8例，帶管時間4個月～1.5年。按入院時間段，將2011年10月-2012年12月收治的32例分為對照組，將2013年1月-2014年2月收治的28例分為試驗組。兩組患者年齡、性別、病種、氣管切開維持時間比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
對照組按氣管切開常規護理，霧化吸入和振動排痰根據醫囑執行，常規實行床邊隔離和手衛生。試驗組實施集束化護理措施。
1.2.1 診斷標準 入院后立即行氣道深部痰液培養，了解是否有多重耐藥菌定值。下呼吸道定植菌（LABC）的診斷標準：患者痰培養陽性，無臨床感染癥狀，實驗室炎癥指標、胸片基本正常，未使用抗菌藥物或停用抗菌藥物>7 d[2]。
1.2.2 確定集束化護理措施 分析人工氣道患者肺部感染發生的原因和特點，結合最佳循證指南分析，同時根據《多重耐藥菌醫院感染預防與控制技術指南》的指引，經病區護士長、科護士長討論，制定出預防多重耐藥菌定植患者的集束化護理措施，包括隔離保護、手衛生、減少誤吸與返流、促進痰液排出等方面。
1.2.3 實施集束化護理
1.2.3.1 隔離保護 （1）病室安排。同種多重耐藥菌定植的患者安置在同一病室，每間2人。不同菌種患者不安排在同一病室，一個病室安排一名氣管切開患者，且同病室另一患者沒有開放性傷口和留置管道。病室盡量安排在走廊盡頭，減少與其他患者接觸的機會，也有利于此類患者治療護理最后實施。（2）保護隔離。①床邊設明顯的“接觸隔離”標志，病歷首頁也有明顯標記。②病室門口和每個床尾均放置快速手消毒液。③物品專用。血壓計、體溫表、輸液架等常用物品專人專用，每天消毒一次。不能專用的物品此類患者最后一個使用，用后立即消毒處理。擦拭患者分泌物的紙巾、吸痰后的痰管等直接接觸患者的廢棄物放置于雙層醫療廢棄物收集袋內。④減少探視，護理人員和陪護家屬相對固定。
1.2.3.2 手衛生 加強洗手、手衛生消毒是減少醫院感染最方便、簡單、有效的方法[3]。（1）加強手衛生培訓。主要是實習生、病區低年資護士、相關陪護人員的培訓，使她們能正確掌握六部洗手法，掌握洗手的指征。（2）每月隨機進行2名相關人員的洗手或手衛生消毒效果監測，并納入月度考核，通過PDCA循環，不斷提高醫務人員、陪護人員的洗手依從性。（3）利用監控設施和攝像督查的手段，隨機抽查，并加大懲罰力度，從另一方面促進洗手依從性的提高。
1.2.3.3 預防肺部感染 （1）減少誤吸與返流。①。沒有禁忌的患者常規抬高床頭30°～45°，減少胃液返流和口咽部分泌物進入下呼吸道的機會，能明顯降低肺炎的發生[4]。②鼻飼護理。鼻飼流質的患者每2 h喂食一次，200～250 ml/次。每次鼻飼前和每隔4 h需檢查胃內潴留量，當潴留量>100 ml時暫停鼻飼。腸內營養液使用營養泵胃管內勻速緩慢泵入，以減少發生嘔吐誤吸的危險。③吞咽功能訓練。采用洼田俊夫吞水試驗評估患者吞咽功能情況，對吞水試驗得分為3分的患者進行吞咽功能訓練，促進吞咽功能恢復，盡早拔除胃管。④口腔護理。口腔內的細菌有機會被傳送到肺部，增加產生肺部感染的風險，因此做好口腔護理是預防肺部感染的保證[5]。為減少口腔內細菌定植，每日保證2次口腔護理。醋酸氯己定為廣譜抗菌藥物，對于革蘭陽性菌、陰性菌、真菌及親脂病毒均有抑制和殺滅作用，應選用這類漱口水作為口腔護理的溶液。（2）促進痰液排出。氣道濕化：①持續氣道內濕化。選用0.45%鹽水，采用微量注射泵持續氣道內濕化。以1～2 ml/h濕化劑量，既保證濕化度，又不至于過度濕化，從而肺部感染發生率最低[6]。微量注射泵持續氣道濕化不僅可以24 h持續不斷且勻速滴入，還可以根據痰液粘稠度精確調節濕化量，使用方便，節省人力[7]。②氣管套管口覆蓋雙層濕紗布，濕紗布需要不斷噴灑生理鹽水或注射用水以保持濕潤，能起到使吸入空氣初步濕化的作用。③霧化吸入。注射用水10 ml+沐舒坦注射液30 mg氧驅動霧化吸入，2～3次/d。沐舒坦霧化吸入給藥，可以使藥物直接進入呼吸道深部，且局部藥物濃度高，稀釋痰液和促進痰液排出效果明顯，不良反應少[8]。（3）肺部物理治療。①翻身拍背。所有患者每2 h進行1次翻身拍背。背部叩擊頻率為100次/min以上，每次至少5 min，力度適中，以患者不感到疼痛為宜，在空腹或餐后1 h進行。②胸部物理治療。每個患者都使用震動排痰機排痰治療，2次/d，每次左右肺各5～10 min。振動排痰儀具有深部叩擊作用，能刺激咳嗽機制，使呼吸道深部的痰液易于排出，保持呼吸道通暢，減少細菌感染機會[9]。（4）吸痰的護理。吸痰時嚴格執行無菌操作。聽到痰鳴音，或沒有明顯痰鳴音但血氧飽和度下降至94%以下時立即吸痰。吸痰方法如下：先將吸痰管以負壓插入氣管套管，由上向下順時針旋轉吸引，當患者有咳嗽反射時停止向下插入，順時針旋轉邊吸引邊向外退出。此方法對氣管切開患者的血壓影響小，副反應小，吸痰效果更理想[10]。如果患者痰液已噴出至套管外，應先把外面的吸引干凈后更換吸痰管再吸引氣道內的痰液。
1.3 評價方法
以30 d為一個住院周期，觀察在一個住院周期內兩組患者發生肺部感染的病例數。
1.4 統計學處理
采用SPSS 13.0軟件對所得數據進行統計分析，計數資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗。檢驗水準α=0.05。P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
對照組32例患者有11例發生了肺部感染，發生率為34.38%。試驗組28例患者中有2例發生了肺部感染，發生率為7.14%，其中有1例經過堵管訓練后順利拔除了套管。實施了集束化護理的試驗組的肺部感染發生率顯著對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。
3 討論
長時間的氣管切開、昏迷、留置胃管、基礎疾病等高風險因素，增加了患者發生肺部感染的機會。肺部感染發生不僅影響患者預后，還是最主要的致死因素[11-12]。細菌定植雖然不是感染，但可能是感染的重要來源和高危因素，也是發生院內感染的先兆。下呼吸道多重耐藥菌的定植，使得預防肺部感染的任務變得格外重要。“集束化護理”是最近幾年興起的一種護理策略，是指一組護理干預措施，每一個元素經臨床證實均能提高患者結局，它們的共同實施比單獨執行更有效[1]。所以，本試驗組采取了集束化護理策略，從循證護理的角度，針對可引起肺部感染的一系列因素制定相應了護理措施，以達到預防肺部感染的目的。手衛生是WHO推薦使用的最簡單有效地預防醫院內感染的重要措施，特別是對多重耐藥菌預防這方面尤為重要。加強氣道濕化和肺部物理治療促進痰液排出；加強口腔護理、護理和鼻飼護理預防返流誤吸等方面的護理措施，對氣管切開患者發生肺部感染的危險因素進行了有效地預防。所以，本試驗組采取的集束化護理措施最終取得了良好的效果。臨床實踐證明，集束化護理作為一種主動的預防策略，能真正做到預防并發癥發生的目的。
參考文獻
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