護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理論文精選(九篇)

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第1篇：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理論文范文

隨機(jī)收集我院實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理前(2013年1-12月)住院患者900例，男533例，女367例，年齡22～74歲，平均(48.11±2.29)歲。收集風(fēng)險(xiǎn)管理后(2014年1-8月)住院患者900例，男547例，女353例，年齡20～75歲，平均(48.24±2.33)歲。風(fēng)險(xiǎn)管理前后所選患者的年齡、性別以及病情等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

方法：①風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)：定期組織相關(guān)護(hù)理人員參與風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)管理措施、職業(yè)教育等，全面提高護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)，強(qiáng)化其服務(wù)意識(shí)，樹立起“以人為本”和“以患者為中心”的護(hù)理服務(wù)意識(shí)。分層次組織相關(guān)護(hù)理人員開展《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，強(qiáng)化其法律意識(shí)，并增強(qiáng)其責(zé)任意識(shí)與風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理作為日常護(hù)理項(xiàng)目。②建立健全風(fēng)險(xiǎn)管理體系：通過積累臨床資料、不定期開展臨床檢查以及護(hù)理查房，分析日常護(hù)理工作中存在的問題及教訓(xùn)，準(zhǔn)確識(shí)別、評(píng)價(jià)并處理風(fēng)險(xiǎn)問題，如輸錯(cuò)血、用錯(cuò)藥、患者摔傷、褥瘡以及導(dǎo)管脫落等。加強(qiáng)對(duì)護(hù)理薄弱不安全因素的篩查及評(píng)估，尋找避免或者控制風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的方法并持續(xù)進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)，確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。③風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)施：a.組建風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控小組：由科室主任、護(hù)士長(zhǎng)以及護(hù)理人員組成風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控小組，主要職責(zé)為分析、評(píng)估并預(yù)測(cè)潛在風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)制定相應(yīng)的防范和處理措施。b.側(cè)重風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)管理：針對(duì)急診室、手術(shù)室等醫(yī)院主要風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，一旦發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)迅速處理。c.加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理：強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，全面提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)以及專業(yè)技術(shù)水平。d.落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)管理制度：建立健全護(hù)理管理以及風(fēng)險(xiǎn)管理制度，并建立標(biāo)準(zhǔn)化風(fēng)險(xiǎn)防范和搶救措施。e.糾紛處理：及時(shí)回應(yīng)并妥善處理患者及其家屬提出的各類疑問，對(duì)于其不滿以及投訴需迅速做出回應(yīng)以及協(xié)調(diào)處理。

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①護(hù)理綜合質(zhì)量：定期對(duì)各科室開展護(hù)理綜合質(zhì)量評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理、危重患者護(hù)理、病區(qū)管理、急救藥品及器械管理、護(hù)理文件書寫、消毒隔離、護(hù)理安全管理、應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理“三基”理論以及技術(shù)操作考核等，總分100分。②護(hù)理投訴事件：統(tǒng)計(jì)任何原因所致患者對(duì)護(hù)理工作不滿，并投訴至科室負(fù)責(zé)人處、護(hù)理部或者醫(yī)院等事件。③風(fēng)險(xiǎn)事件：統(tǒng)計(jì)在開展護(hù)理工作中風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，包括輸錯(cuò)血、用錯(cuò)藥、患者摔傷、墜床、褥瘡以及導(dǎo)管脫落等。④護(hù)理滿意度：采用科室自制調(diào)查問卷調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件分析，以(x±s)表示計(jì)量資料，比較經(jīng)t檢驗(yàn)；以率(%)表示計(jì)數(shù)資料，比較經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

兩組護(hù)理效果比較：開展風(fēng)險(xiǎn)管理后，患者的投訴率、風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率較風(fēng)險(xiǎn)管理前顯著降低(P＜0.05)；風(fēng)險(xiǎn)管理后患者的滿意度較風(fēng)險(xiǎn)管理前顯著提高(P＜0.05)，見表1。風(fēng)險(xiǎn)管理前后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較：風(fēng)險(xiǎn)管理前，綜合護(hù)理質(zhì)量評(píng)分(91.09±3.15)分，開展風(fēng)險(xiǎn)管理后，綜合護(hù)理質(zhì)量評(píng)分(97.16±2.62)分，風(fēng)險(xiǎn)管理后較風(fēng)險(xiǎn)管理前顯著提高(t=44.445，P＜0.05)。

三、討論

第2篇：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理論文范文

關(guān)鍵詞：風(fēng)險(xiǎn)管理；肝膽外科；護(hù)理

當(dāng)前，肝膽外科的臨床手術(shù)是比較復(fù)雜的，此科的高齡患者數(shù)量是比較多的，所以臨床醫(yī)療護(hù)理存在著諸多的風(fēng)險(xiǎn)，因此，我們要求臨床的護(hù)士要具備高超的護(hù)理技術(shù)，使得護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)降到最低限度，確保患者的就醫(yī)安全[1]。我們?cè)诟文懲饪茟?yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)那些存在安全隱患的環(huán)節(jié)制定有效的應(yīng)對(duì)措施，增強(qiáng)護(hù)士的防范意識(shí)，對(duì)取得的效果進(jìn)行分析探討，現(xiàn)將有關(guān)的情況匯報(bào)如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

將本院肝膽外科的患者的相關(guān)情況作為臨床研究資料，收治的患者主要是外傷或者是癌癥患者?；颊叩哪挲g為12-80歲，哪個(gè)年齡段的患者都有，患者的情況一般是比較嚴(yán)重的，這就使護(hù)理存在著很大的風(fēng)險(xiǎn)隱患。

1.2臨床表現(xiàn)

肝膽外科收治的患者的情況是不同的，但是，他們都有著同樣的臨床表現(xiàn)，即患者的病情嚴(yán)重程度是很高的，患病的時(shí)間很長(zhǎng)，病情容易反復(fù)出現(xiàn)，并且患者的病情比較危急，總體說來，患者要忍受較大的痛苦，這些情況都增加了護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)幾率。

1.3治療方法

在護(hù)理肝膽外科患者的時(shí)候，我們的目標(biāo)是要達(dá)到不讓患者的病情反復(fù)出現(xiàn)。并且，在從事護(hù)理工作的時(shí)候，護(hù)士要重視與患者及其患者的家屬進(jìn)行有效的溝通與交流，要注意工作態(tài)度和語言措辭，緩解患者的不良情緒，在任何情況下都要心平氣和的與患者及其家屬溝通，不要產(chǎn)生矛盾。

2肝膽外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的重要原因

2.1肝膽外科患者的高風(fēng)險(xiǎn)性

這個(gè)科室的患者一般病情復(fù)雜且嚴(yán)重，常常需要手術(shù)治療，他們的病情變化無常，一些患者的疾病情況還容易發(fā)生反復(fù)。此外，由于諸多原因的影響，近年來患者的數(shù)量呈上升的趨勢(shì)，患者的各重要器官都會(huì)受到一定的影響，出現(xiàn)功能障礙，并且還會(huì)有多種并發(fā)癥的情況發(fā)生。這些情況的存在都是基礎(chǔ)危險(xiǎn)誘因。還有就是，應(yīng)用藥物、圍術(shù)期的觀察等等也是非常重要的，和治療效果是有緊密的聯(lián)系的。

2.2臨床護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)誘因

2.2.1護(hù)士的操作技術(shù)水平

在肝膽外科的護(hù)士中，年齡低、職稱低和資歷低的臨床護(hù)士數(shù)量是比較多的，有些護(hù)士對(duì)患者疾病的發(fā)生發(fā)展不了解，護(hù)士對(duì)臨床護(hù)理流程也沒有詳細(xì)的了解，對(duì)于患者病情的變化不能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，有些護(hù)士會(huì)產(chǎn)生測(cè)量錯(cuò)誤的情況，造成對(duì)患者的護(hù)理不全面而使病情被忽視。此外還有部分的護(hù)士的臨床操作技術(shù)不熟練，進(jìn)而導(dǎo)致患者以及其家屬的不滿，由此發(fā)生了護(hù)理糾紛。

2.2.2心理誘因

（1）臨床上年齡較大的護(hù)士思想落后，對(duì)于新的臨床理論、知識(shí)、技術(shù)不注重學(xué)習(xí)，導(dǎo)致了相關(guān)的業(yè)務(wù)技術(shù)落后的現(xiàn)象，護(hù)士的服務(wù)態(tài)度不佳也是其中的誘因。（2）年輕的護(hù)士大部分是獨(dú)生子女，她們普遍是以自我為中心的，團(tuán)隊(duì)意識(shí)與合作意識(shí)很差，同時(shí)對(duì)科室的待遇較為不滿，不能主動(dòng)的去為患者服務(wù)，工作態(tài)度冷漠。（3）由于科室的人力資源相對(duì)的缺乏，護(hù)士長(zhǎng)期的超負(fù)荷工作，在社會(huì)中護(hù)士的職業(yè)不被重視，這些都很容易使臨床護(hù)士出現(xiàn)厭倦的情緒。

2.2.3管理誘因

肝膽外科中的相關(guān)規(guī)章制度不完善，護(hù)士對(duì)工作職責(zé)沒有一個(gè)清楚的了解。相關(guān)的規(guī)章制度也沒有很好的落實(shí)，執(zhí)行力是十分不佳的，臨床的護(hù)士對(duì)相關(guān)的制度掌握不佳。此外，護(hù)士的責(zé)任心不強(qiáng)，在工作中不能嚴(yán)格的遵守相關(guān)的制度進(jìn)行操作，護(hù)士長(zhǎng)管理不佳，對(duì)護(hù)理中潛在的危險(xiǎn)因素沒有預(yù)見性，對(duì)相對(duì)應(yīng)的處理方法不能很好的實(shí)施。

2.3風(fēng)險(xiǎn)管理防范對(duì)策

2.3.1對(duì)臨床的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制要不斷的完善

（1）在臨床上要成立一個(gè)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組，每一段時(shí)間都要對(duì)臨床上出現(xiàn)的問題和安全隱患進(jìn)行分析與排查，并要開會(huì)對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行分析、探討，對(duì)于相關(guān)的整改措施要實(shí)施到位。此外，要對(duì)護(hù)士應(yīng)用一對(duì)一的方式進(jìn)行帶教。（2）對(duì)于臨床各項(xiàng)工作制度和工作流程要不斷的進(jìn)行完善，將制度細(xì)化來指引工作，每個(gè)科室都要統(tǒng)一標(biāo)識(shí)，要制定完善的急救流程，在護(hù)理中護(hù)士要對(duì)臨床護(hù)理的各項(xiàng)操作過程進(jìn)行完善，并應(yīng)用雙人核對(duì)制度。（3）合理的配置人力資源，排班要應(yīng)用新老搭配的方法，在主要的時(shí)間段，要增加臨床護(hù)士的數(shù)量。此外，對(duì)關(guān)鍵環(huán)節(jié)要抓緊，確保護(hù)理安全[2]。

2.3.2增強(qiáng)護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

（1）通過每個(gè)星期的例會(huì)對(duì)護(hù)士給予風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和法律知識(shí)條文的相關(guān)培訓(xùn)，使整個(gè)科室的護(hù)士的臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)與防范意識(shí)都得到提升。（2）每個(gè)月要對(duì)護(hù)士進(jìn)行分層次的應(yīng)用專科理論與操作技能進(jìn)行培訓(xùn)與考核，考核的成績(jī)要進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)懲罰，與工資進(jìn)行掛鉤，使得護(hù)士的理論和操作水平不斷的提高，加強(qiáng)護(hù)士對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范能力。（3）臨床護(hù)士要對(duì)護(hù)理服務(wù)的態(tài)度不斷的改善，本著“以患者為中心”的護(hù)理理念，使患者得到最佳的護(hù)理服務(wù)。

3結(jié)果

護(hù)士的防范意識(shí)顯著的升高了，依法實(shí)施護(hù)理自律行為明顯的提高了，臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率有了顯著的下降，患者對(duì)護(hù)士的護(hù)理滿意度不斷的升高。在臨床護(hù)理中沒有發(fā)生嚴(yán)重的糾紛與護(hù)理差錯(cuò)事故。臨床護(hù)理質(zhì)量的各個(gè)指標(biāo)都已達(dá)到了標(biāo)準(zhǔn)，收到了很好的護(hù)理效果。

4討論

在臨床中，肝膽外科的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是比較高的，對(duì)于此，肝膽外科的護(hù)士要加強(qiáng)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，并且還要加強(qiáng)?？浦R(shí)、技能和相關(guān)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，使自己的綜合素質(zhì)不斷的提升，在工作中要嚴(yán)格的執(zhí)行各種制度與操作規(guī)程，為患者提供科學(xué)的、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。通過多方面來防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，收到了很好的效果。

綜上所述，在肝膽外科中實(shí)施臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，能夠?qū)Υ嬖诘膯栴}進(jìn)行及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，并采取有效的措施來應(yīng)對(duì)，以提高護(hù)理質(zhì)量。

作者:鐘華 單位:湖北民族學(xué)院附屬民大醫(yī)院

參考文獻(xiàn)

第3篇：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理論文范文

1．1一般資料

本院心血管內(nèi)科現(xiàn)有各類護(hù)理人員16名，均為女性；年齡22歲～47歲（30．4歲±6．5歲）；工作年限2年～28年（12．5年±3．6年）；其中副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師3名，護(hù)師4名，護(hù)士8名。

1．2護(hù)理管理

1．2．1護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

在護(hù)理前，對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。評(píng)估的內(nèi)容包括：病人疾病風(fēng)險(xiǎn)、用藥風(fēng)險(xiǎn)、設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)和護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)。通過風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)，掌握病人可能發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的高危因素，并且制定個(gè)性化的護(hù)理方案，提升護(hù)理的針對(duì)性。

1．2．2護(hù)理技能培訓(xùn)

加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理技能培訓(xùn)，提升護(hù)理人員的護(hù)理技能。對(duì)以前的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)案例進(jìn)行分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。召開護(hù)理經(jīng)驗(yàn)研討會(huì)，相互交流護(hù)理心得。在注重護(hù)理人員護(hù)理技能的同時(shí)，強(qiáng)化病人及家屬的健康教育，努力提升病人及家人的護(hù)理能力。

1．2．3儀器日常監(jiān)測(cè)

儀器故障是導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)重要原因。在護(hù)理管理中，注重儀器的日常監(jiān)測(cè)，由專人進(jìn)行儀器維護(hù)，并且定期檢查，保障儀器正常運(yùn)轉(zhuǎn)。規(guī)范儀器管理與使用，加強(qiáng)儀器操作人員的操作技能考核。

1．2．4其他管理措施

重復(fù)操作、疲勞操作是護(hù)理人員產(chǎn)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的主要因素。因此，積極優(yōu)化護(hù)理人員配置，防止護(hù)理人員疲勞操作。探索四班倒模式，注重護(hù)理人員的心理管理，提升護(hù)理人員的工作責(zé)任感和使命感，消除職業(yè)倦怠。

1．3效果評(píng)價(jià)

以本院2013年4月實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理為界，比較2013年4月—2014年3月（實(shí)施后）和2012年4月—2013年3月（實(shí)施前）護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況和病人對(duì)護(hù)理的滿意度情況。其中病人對(duì)護(hù)理的滿意度采用本院自制的護(hù)理滿意度問卷調(diào)查量表進(jìn)行。量表分為很滿意、滿意和不滿意，很滿意和滿意例數(shù)占全部病人例數(shù)的比例為滿意率。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況以本院臨床病歷資料記載為準(zhǔn)。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均使用SPSS19．0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，數(shù)據(jù)采用百分率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2討論

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是在護(hù)理過程中發(fā)生事故的可能性，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)雖然難以預(yù)測(cè)，但是采取有效的措施是可以控制并顯著減少的。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理以降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故為目標(biāo)，是集合了風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估、健康教育、技能培訓(xùn)等多種措施的一種綜合性管理模式，較單一的風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)可以發(fā)揮更為突出的價(jià)值。從本研究的結(jié)果來看，實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理以后，本院心血管內(nèi)科重癥病人事故發(fā)生率顯著下降。在實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理前，事故發(fā)生率為7．89％。實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理后，事故發(fā)生率為2．14％。管理實(shí)施后的事故發(fā)生率明顯降低。同時(shí)，研究結(jié)果還證實(shí)風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)施還可以顯著改善病人對(duì)護(hù)理的滿意度。實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理后，病人的護(hù)理滿意度達(dá)到96．26％，較實(shí)施前上升了16％。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理之所以能夠降低事故發(fā)生率，并且提升病人的滿意度，可能與下述原因有關(guān)：①護(hù)理前的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。護(hù)理前進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，可以較好地預(yù)測(cè)可能發(fā)生事故的風(fēng)險(xiǎn)因素，并采取針對(duì)性的措施予以護(hù)理，從而提高了護(hù)理的質(zhì)量和效果。②技能培訓(xùn)提升了護(hù)理技能，有助于為病人提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。③對(duì)病人及家屬進(jìn)行健康教育，則提高了他們的護(hù)理能力，為降低事故風(fēng)險(xiǎn)提供了較好的基礎(chǔ)。

3小結(jié)

在目前的臨床條件下，要全面避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)并不現(xiàn)實(shí)。但是通過有效的管理和干預(yù)，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)則是可能的。從本院護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)來看，要強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，需要重點(diǎn)做好如下工作：

①要將風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估作為護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的基礎(chǔ)性工作。

相比于普通病人，心血管內(nèi)科重癥病人的病情嚴(yán)重，病人個(gè)體差異大，發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的危險(xiǎn)因素更多。因此，需要對(duì)潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)具體的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理。比如合并有高血壓的病人，在護(hù)理中要做好血壓的監(jiān)測(cè)，防止血壓的突然變化帶來各種意外。

②技能培訓(xùn)必須要結(jié)合護(hù)理人員、病人及家屬。

雖然護(hù)理人員是護(hù)理工作的主要實(shí)施者，但是在護(hù)理資源有限的情況下，部分護(hù)理工作需要病人及家屬實(shí)施。尤其是隨著護(hù)理理念在臨床護(hù)理中不斷得到推廣，病人及家屬的護(hù)理能力在某種程度上決定了最終的護(hù)理質(zhì)量。本院在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中，除了提升護(hù)理人員的技能外，還通過健康教育等手段，讓病人及家屬掌握必要的護(hù)理技能，提升他們的自護(hù)理能力，以形成有效的配合。從實(shí)踐來看，取得了較好的效果。

③要注重非技能方面的管理。

第4篇：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理論文范文

1資料與方法

1.1一般資料：選擇我院2011年12月～2013年12月住院治療期間發(fā)生護(hù)理安全問題的精神疾病患者76例，男49例，女27例，年齡15～66歲。所患疾病包括抑郁癥、情感障礙、精神分裂癥以及強(qiáng)迫癥等。

1.2方法：通過對(duì)76例精神疾病患者發(fā)生的護(hù)理安全問題進(jìn)行回顧性分析和總結(jié)，得出精神科護(hù)理安全問題的主要問題及其分布情況。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：將統(tǒng)計(jì)所得到的數(shù)據(jù)錄入Excel中建立數(shù)據(jù)庫，并對(duì)護(hù)理安全事故分布進(jìn)行數(shù)理統(tǒng)計(jì)。

2結(jié)果

將所選的76例精神疾病患者在住院治療期間發(fā)生的護(hù)理安全問題分布進(jìn)行統(tǒng)計(jì)：沖動(dòng)傷人21例，毀壞物品17例，自殺自傷14例，意外受傷（如跌倒等）12例，出走外逃7例，其他行為5例。精神科護(hù)理中患者發(fā)生的安全問題主要包括沖動(dòng)傷人、毀壞物品、自殺自傷、意外受傷以及出走外逃等。

3討論

根據(jù)對(duì)精神疾病患者在住院治療期間發(fā)生的護(hù)理安全問題分布進(jìn)行統(tǒng)計(jì)結(jié)果，深入分析精神科護(hù)理發(fā)生安全問題的原因，并提出加強(qiáng)精神科護(hù)理安全與風(fēng)險(xiǎn)管理的具體措施，切實(shí)降低精神科護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)。

3.1精神科護(hù)理發(fā)生安全問題的原因分析：①精神疾病患者及家屬因素分析：由于精神疾病的特殊性，患者大多存在行為、認(rèn)知、思維和情感等方面的偏差，對(duì)自身行為缺乏自制力，導(dǎo)致不配合治療，容易受妄想、幻覺的影響引發(fā)自殺自傷、沖動(dòng)傷人、出走外逃以及情緒上大起大落等行為，是造成護(hù)理安全問題的主要原因之一。患者家屬由于缺乏有效的醫(yī)療知識(shí)和溝通不暢，很容易引發(fā)醫(yī)護(hù)人員與患者家屬的矛盾與糾紛。②護(hù)理人員因素分析：由于日常護(hù)理工作的護(hù)士大多比較年輕，相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足，同時(shí)對(duì)精神科護(hù)理安全缺乏足夠的認(rèn)識(shí)和法律維權(quán)知識(shí)。容易由于操作不當(dāng)，缺乏護(hù)理技巧和耐心以及看護(hù)不嚴(yán)等原因，造成護(hù)理安全問題的發(fā)生。③醫(yī)院設(shè)備、環(huán)境和制度等管理因素分析：由于醫(yī)院在醫(yī)療器械、藥品等方面管理不當(dāng)，封閉式管理的治療環(huán)境等都可能導(dǎo)致患者意外情況的發(fā)生。此外，由于醫(yī)院規(guī)章制度不完善，執(zhí)行力不足，護(hù)理人員配置不合理，缺乏有效的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組織和監(jiān)督機(jī)制，也是造成護(hù)理安全問題的重要原因。

第5篇：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理論文范文

1.1一般資料

呼吸內(nèi)科住院患者276例，其中男153例，女123例，年齡18～80歲，平均（63.1±4.8）歲。全部患者中，肺炎79例，支氣管哮喘63例，胸腔積液42例，肺心病37例，呼吸衰竭29例，氣胸26例，均無嚴(yán)重心血管疾病、精神障礙患者。將患者隨機(jī)分成風(fēng)險(xiǎn)管理組和對(duì)照組，各138例，兩組年齡、性別等基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組患者均自愿簽署知情同意書。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

所有患者入院后診斷均存在不同程度呼吸疾?。慌懦喜⒂衅渌麌?yán)重疾病患者；排除合并有嚴(yán)重肝腎心功能障礙患者；排除合并有精神疾病、認(rèn)知功能障礙等不能配合完成護(hù)理和研究患者。

1.3常規(guī)護(hù)理方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，包括及時(shí)送檢血常規(guī)、痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)，要求發(fā)熱患者臥床休息，鼓勵(lì)患者多飲水，指導(dǎo)患者咳嗽、咳痰，密切觀測(cè)生命體征，做好心理護(hù)理。如有異常發(fā)生，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生給予處理等。

1.險(xiǎn)管理方法

風(fēng)險(xiǎn)管理組患者采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組由科室護(hù)士長(zhǎng)、呼吸內(nèi)科醫(yī)生、病區(qū)組長(zhǎng)、專業(yè)護(hù)士等組成。對(duì)每個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因子采取針對(duì)性的管理方法。

1.4.1提高護(hù)理人員素養(yǎng)

定期組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)法律、法規(guī)，加強(qiáng)護(hù)理人員道德與法制教育，提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)。每周進(jìn)行1次專科知識(shí)、技能培訓(xùn)，累計(jì)30次，培訓(xùn)內(nèi)容包括學(xué)習(xí)與患者及家屬的有效溝通方法，了解防護(hù)物品對(duì)護(hù)理工作的重要性、醫(yī)療器材使用時(shí)的規(guī)范性，意外事故發(fā)生后應(yīng)如何處理，新的技術(shù)與儀器設(shè)備應(yīng)熟悉掌握，熟練填寫護(hù)理文書、護(hù)理項(xiàng)目的相關(guān)記錄等。

1.4.2患者風(fēng)險(xiǎn)管理

呼吸疾病患者常為年齡偏長(zhǎng)，且行動(dòng)不便，從而加大護(hù)理難度。護(hù)理過程中既要提高患者健康意識(shí)，又要給予特殊管理。所有患者床位均裝有護(hù)欄，定期對(duì)床位剎車、護(hù)欄進(jìn)行檢查、維修，防止墜床、劃傷、磕碰等意外發(fā)生。年齡較大或行動(dòng)不便的患者，必須有家屬護(hù)理，并對(duì)外出護(hù)理人員做相關(guān)約束，避免交叉感染。由專人負(fù)責(zé)管理暖水瓶、清潔用具、水果刀等日常用品，放置于病床較遠(yuǎn)位置，并整齊擺放，防止?fàn)C傷、摔倒、割傷等意外發(fā)生。保證病房、走廊、衛(wèi)生間地面干燥，衛(wèi)生間門口可放置防滑墊，防止發(fā)生滑倒，潮濕或易滑倒地方應(yīng)貼明顯的防滑標(biāo)識(shí)。

1.4.3疾病風(fēng)險(xiǎn)管理

創(chuàng)建完整的病情護(hù)理檔案，每日檢查病情、心理狀況，隨時(shí)更新護(hù)理檔案，并做好病情審查、評(píng)估。遵醫(yī)囑督促患者定時(shí)、定量服藥。定期協(xié)助患者翻身、叩背、按摩，做好保暖，保持皮膚干燥，避免因感冒而加重病情，指導(dǎo)患者正確咳嗽，防止發(fā)生墜積性肺炎。

1.4.4藥品風(fēng)險(xiǎn)管理

患者治療過程中，應(yīng)反復(fù)認(rèn)真核查病情、藥物匹配性，避免發(fā)生錯(cuò)配、漏配。若患者治療需要多種手段時(shí)，應(yīng)將不同的用藥整齊、分類放置，切勿混在一起，可用不同顏色卡片標(biāo)注。藥物治療前應(yīng)反復(fù)核對(duì)其規(guī)格、用量、數(shù)量、保質(zhì)期等，防止發(fā)生錯(cuò)誤用藥而導(dǎo)致不良后果。有藥物過敏史患者應(yīng)在床頭插上相關(guān)藥物警示標(biāo)識(shí)。

2結(jié)果

對(duì)護(hù)理前后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，與對(duì)照組相比，風(fēng)險(xiǎn)管理組的基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、消毒隔離護(hù)理得分均顯著提高，護(hù)理質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組，各項(xiàng)指標(biāo)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

第6篇：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理論文范文

1．巴塞爾協(xié)議II奠定基礎(chǔ)

2006年6月頒布的巴塞爾協(xié)議II的重要一項(xiàng)修訂就是將操作風(fēng)險(xiǎn)引入風(fēng)險(xiǎn)資本計(jì)量框架。巴塞爾協(xié)議II將涉及以下幾類事件的風(fēng)險(xiǎn)因素納入操作風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別體系：由非市場(chǎng)和信用風(fēng)險(xiǎn)引致的金融風(fēng)險(xiǎn)、日常操作失誤導(dǎo)致的任何風(fēng)險(xiǎn)、機(jī)構(gòu)內(nèi)部因素導(dǎo)致的任何風(fēng)險(xiǎn)、由于低效或無法勝任的系統(tǒng)、人力資源或外部事件導(dǎo)致的直接或間接損失（不含商業(yè)風(fēng)險(xiǎn)）。倡導(dǎo)金融機(jī)構(gòu)建立完善的內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)管理體系是巴塞爾協(xié)議的重要原則，各國(guó)制定的相關(guān)的監(jiān)管法規(guī)也基本秉承這一精神，我國(guó)《商業(yè)銀行操作風(fēng)險(xiǎn)管理指引》中也未對(duì)操作風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別方式進(jìn)行具體的規(guī)定。因此各金融機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)自身特點(diǎn)對(duì)全部業(yè)務(wù)條線進(jìn)行梳理以建立完備的操作風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別體系，并根據(jù)經(jīng)營(yíng)環(huán)境和業(yè)務(wù)發(fā)展的變化及時(shí)進(jìn)行修正。巴塞爾協(xié)議II對(duì)于操作風(fēng)險(xiǎn)最低資本要求的計(jì)量有三個(gè)層次的計(jì)量方法。一是基本指標(biāo)法，即商業(yè)銀行所應(yīng)持有的操作風(fēng)險(xiǎn)資本等于前三年總收入的平均值乘以一個(gè)固定比例（以α表示）；二是標(biāo)準(zhǔn)法，又分為標(biāo)準(zhǔn)法I和標(biāo)準(zhǔn)法II。前者將銀行業(yè)務(wù)分為8個(gè)類別，選取8個(gè)銀行基本財(cái)務(wù)指標(biāo)代表每一項(xiàng)類別，各用一個(gè)適當(dāng)?shù)南禂?shù)（以β表示）反映上述財(cái)務(wù)指標(biāo)與該類別面臨操作風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系。整個(gè)機(jī)構(gòu)需要的總的資本要求即為上述8個(gè)乘積的代數(shù)和。后者對(duì)前者進(jìn)行了有限修正，將零售銀行和商業(yè)銀行兩類業(yè)務(wù)單獨(dú)進(jìn)行了計(jì)量；三是高級(jí)計(jì)量法，分為內(nèi)部計(jì)量法、損失分布法、記分卡法等，其中內(nèi)部計(jì)量法為巴塞爾委員會(huì)較為認(rèn)可的計(jì)量方法。內(nèi)部計(jì)量法將標(biāo)準(zhǔn)法的一維計(jì)量方法拓展到二維矩陣，共m類業(yè)務(wù)中的每一類需要對(duì)應(yīng)共n項(xiàng)操作風(fēng)險(xiǎn)因素中的每一項(xiàng)。內(nèi)部計(jì)量法使用每一類業(yè)務(wù)的預(yù)期損失（EL）乘以風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)γ（由監(jiān)管當(dāng)局指定）獲得單一的操作風(fēng)險(xiǎn)資本，而EL等于風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)（EI）、發(fā)生概率（PE）和損失程度（LGE）三者的三者的乘積。三個(gè)層次的資本計(jì)量方法在復(fù)雜性和對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的敏感程度上都依次增強(qiáng)，同時(shí)巴塞爾委員會(huì)也制定了詳細(xì)地計(jì)量方法的選擇和實(shí)施方案。

2．巴塞爾協(xié)議III的新要求

2008年國(guó)際金融危機(jī)的爆發(fā)是出臺(tái)巴塞爾協(xié)議III的直接原因。在風(fēng)險(xiǎn)資本的框架方面，巴塞爾協(xié)議III進(jìn)行了重新調(diào)整，尤其是提出建立資本留存緩沖和使用逆周期資本緩沖作為經(jīng)濟(jì)下行期吸收損失的準(zhǔn)備。同樣為了緩解巴塞爾協(xié)議早期版本資本充足率的順周期問題，巴塞爾協(xié)議III也提出了對(duì)杠桿比率（即核心資本對(duì)全部非權(quán)重資產(chǎn)的比率）的限制。巴塞爾協(xié)議III對(duì)操作風(fēng)險(xiǎn)管理方面的修正內(nèi)容較少，操作風(fēng)險(xiǎn)管理的框架基本上仍參照巴塞爾協(xié)議II及后續(xù)相關(guān)補(bǔ)充文件。然而，巴塞爾協(xié)議III對(duì)風(fēng)險(xiǎn)資本要求的收緊意味著操作風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管方面須要同步做出相應(yīng)的強(qiáng)化。

二、巴塞爾協(xié)議與財(cái)務(wù)公司操作風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)踐

構(gòu)成金融安全網(wǎng)的三道屏障分別是資本充足率、監(jiān)管檢查和市場(chǎng)約束，其中與財(cái)務(wù)公司操作風(fēng)險(xiǎn)管理關(guān)系最為密切的是資本充足率和監(jiān)管檢查。一方面，由于巴塞爾委員會(huì)對(duì)操作風(fēng)險(xiǎn)與市場(chǎng)約束之間的闡述并不充分，銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)對(duì)操作風(fēng)險(xiǎn)信息的披露制度還有待于監(jiān)管機(jī)構(gòu)進(jìn)一步建立和完善；另一方面，信息披露是否充分也關(guān)系到相關(guān)數(shù)據(jù)的豐富程度，對(duì)于第一支柱風(fēng)險(xiǎn)資本的計(jì)量也有著重要的意義。第一支柱資本充足率是資本、風(fēng)險(xiǎn)加權(quán)資產(chǎn)及市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)和操作風(fēng)險(xiǎn)資本要求的函數(shù)。巴塞爾委員會(huì)對(duì)操作風(fēng)險(xiǎn)等敞口給予更高的權(quán)重反映了其相對(duì)于其他風(fēng)險(xiǎn)類型給予操作風(fēng)險(xiǎn)更為保守的監(jiān)管方向。不同于信用風(fēng)險(xiǎn)資本最低要求僅為風(fēng)險(xiǎn)加權(quán)資產(chǎn)的8%，市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)、操作風(fēng)險(xiǎn)的最低資本要求都按照其風(fēng)險(xiǎn)敞口的100%的提取。雖然，2007年中國(guó)銀監(jiān)會(huì)頒布的《商業(yè)銀行資本充足率管理辦法》未將操作風(fēng)險(xiǎn)敞口納入資本充足率進(jìn)行考量，但是包括財(cái)務(wù)公司在內(nèi)的銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)只有為操作風(fēng)險(xiǎn)敞口準(zhǔn)備充足的資本金才有可能對(duì)沖未來發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。而在監(jiān)管機(jī)關(guān)未出臺(tái)明確規(guī)定之前，選擇合適的操作風(fēng)險(xiǎn)敞口（或操作風(fēng)險(xiǎn)最低資本要求）計(jì)量方法對(duì)于不同金融機(jī)構(gòu)也變得尤為重要。第二支柱強(qiáng)調(diào)監(jiān)管機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)銀行類機(jī)構(gòu)操作風(fēng)險(xiǎn)管理措施具有完備的監(jiān)督檢查規(guī)范，因此銀行類機(jī)構(gòu)應(yīng)建立包含操作風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、計(jì)量、監(jiān)控等行之有效的內(nèi)部控制體系。首先，銀行類機(jī)構(gòu)應(yīng)建立完備的操作風(fēng)險(xiǎn)管理架構(gòu)。董事會(huì)及風(fēng)險(xiǎn)管理委員會(huì)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)管理的最終責(zé)任和制定風(fēng)險(xiǎn)管理戰(zhàn)略與政策，推動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)管理工作自上而下進(jìn)行。管理層的責(zé)任是執(zhí)行風(fēng)險(xiǎn)管理政策，制定風(fēng)險(xiǎn)管理程序和操作規(guī)程，及時(shí)掌控風(fēng)險(xiǎn)水平和管理狀況，確保銀行的人力、物力和恰當(dāng)?shù)慕M織結(jié)構(gòu)及信息技術(shù)能夠有效識(shí)別、計(jì)量和監(jiān)控各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)。風(fēng)險(xiǎn)管理部門應(yīng)與業(yè)務(wù)部門保持相對(duì)獨(dú)立，主要負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、推進(jìn)風(fēng)險(xiǎn)管理政策在全行內(nèi)的實(shí)施。其次，銀行類機(jī)構(gòu)應(yīng)具備順暢的風(fēng)險(xiǎn)管理流程。有關(guān)業(yè)務(wù)部門和支持部門應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的時(shí)限和程序向管理層、風(fēng)險(xiǎn)管理委員會(huì)和董事會(huì)報(bào)告界定明確的操作風(fēng)險(xiǎn)事件及其損失信息。為此，銀行應(yīng)當(dāng)制定全行內(nèi)通用的操作風(fēng)險(xiǎn)事件定義體系和損失數(shù)據(jù)的核定標(biāo)準(zhǔn)。風(fēng)險(xiǎn)管理部門根據(jù)操作風(fēng)險(xiǎn)事件的性質(zhì)和損失大小進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，同時(shí)可以在有限的范圍內(nèi)為操作風(fēng)險(xiǎn)計(jì)量提供參照。風(fēng)險(xiǎn)管理部門根據(jù)操作風(fēng)險(xiǎn)計(jì)量和評(píng)估的結(jié)果采取保險(xiǎn)、服務(wù)外包或金融衍生品等風(fēng)險(xiǎn)緩釋工具和風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移技術(shù)對(duì)操作風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行緩釋。近年來，監(jiān)管機(jī)關(guān)通過定期的現(xiàn)場(chǎng)檢查和非現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管手段加大了對(duì)財(cái)務(wù)公司等非銀行金融機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度。各種監(jiān)管方式的日益豐富客觀上促進(jìn)了財(cái)務(wù)公司從內(nèi)控建設(shè)上更加重視對(duì)操作風(fēng)險(xiǎn)的管理。越來越多的財(cái)務(wù)公司出臺(tái)了相關(guān)的操作風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、報(bào)告、評(píng)估、資本計(jì)量、緩釋制度和措施。然而，財(cái)務(wù)公司對(duì)操作風(fēng)險(xiǎn)的管理距離國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)仍具有一定差距。造成這些差距的客觀原因可以歸結(jié)為操作風(fēng)險(xiǎn)事件低頻高損的特殊性質(zhì)和財(cái)務(wù)公司經(jīng)營(yíng)的特殊環(huán)境。然而有些主觀原因也不可忽視，例如風(fēng)險(xiǎn)管理人才隊(duì)伍薄弱和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)有待提升等。

三、構(gòu)建具有財(cái)務(wù)公司特色的操作風(fēng)險(xiǎn)管理框架

2007年5月，中國(guó)銀監(jiān)會(huì)《商業(yè)銀行操作風(fēng)險(xiǎn)管理指引》，該《指引》將財(cái)務(wù)公司也納入了實(shí)施范圍。商業(yè)銀行和財(cái)務(wù)公司共同面臨的信用風(fēng)險(xiǎn)、市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)和操作風(fēng)險(xiǎn)中，由于財(cái)務(wù)公司信用風(fēng)險(xiǎn)的集團(tuán)內(nèi)部關(guān)聯(lián)特點(diǎn)及其業(yè)務(wù)類別較為單一導(dǎo)致市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)的邊際化，使得操作風(fēng)險(xiǎn)成為財(cái)務(wù)公司與商業(yè)銀行最為趨同的風(fēng)險(xiǎn)類別。因此財(cái)務(wù)公司對(duì)操作風(fēng)險(xiǎn)的管理可以將巴塞爾新資本協(xié)議作為指導(dǎo)相關(guān)工作的藍(lán)本。以下結(jié)合我國(guó)商業(yè)銀行實(shí)施巴塞爾新資本協(xié)議的情況談?wù)剮c(diǎn)財(cái)務(wù)公司操作風(fēng)險(xiǎn)管理的建議。

1．建立完備的操作風(fēng)險(xiǎn)管理戰(zhàn)略和政策

當(dāng)前我國(guó)財(cái)務(wù)公司對(duì)操作風(fēng)險(xiǎn)的管理普遍缺乏完整的戰(zhàn)略規(guī)劃和政策支持，以及對(duì)操作風(fēng)險(xiǎn)的流程化管理。首先，財(cái)務(wù)公司應(yīng)明確和解決有關(guān)操作風(fēng)險(xiǎn)的公司治理結(jié)構(gòu)問題，尤其是董事會(huì)和管理層相關(guān)義務(wù)和職責(zé)的落實(shí)；其次，操作風(fēng)險(xiǎn)管理政策應(yīng)有助于財(cái)務(wù)公司進(jìn)行識(shí)別、監(jiān)測(cè)、度量和控制所有業(yè)務(wù)活動(dòng)中的風(fēng)險(xiǎn)，并且操作風(fēng)險(xiǎn)管理政策應(yīng)成為財(cái)務(wù)公司全面風(fēng)險(xiǎn)管理政策中的有機(jī)組成部分；再次，財(cái)務(wù)公司應(yīng)通過流程優(yōu)化和再造形成有效、完整的操作風(fēng)險(xiǎn)管理流程，打破目前按照業(yè)務(wù)部門建立的管理模式，將操作風(fēng)險(xiǎn)管理框架有效嵌入業(yè)務(wù)流程的優(yōu)化再造。

2．制定涵蓋全品種全流程的操作風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)

我國(guó)目前很多銀行類機(jī)構(gòu)對(duì)操作風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別工作仍停留在較為初級(jí)的階段。譬如按照監(jiān)管法規(guī)將操作風(fēng)險(xiǎn)分為若干大類，再從各大類中細(xì)分小類，直至劃分到末梢，分別對(duì)應(yīng)經(jīng)營(yíng)的所有品種或者業(yè)務(wù)崗位，對(duì)照自身情況查找可能存在的操作風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。這種在“部門銀行”模式下產(chǎn)生的操作風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別方式的優(yōu)點(diǎn)在于簡(jiǎn)單直觀、便于操作，但是無法適應(yīng)“流程銀行”以客戶服務(wù)為中心、以市場(chǎng)為導(dǎo)向，實(shí)現(xiàn)銀行最終的發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)。包括財(cái)務(wù)公司在內(nèi)的銀行類機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將業(yè)務(wù)流程、管理流程、支持流程的梳理和優(yōu)化作為切入點(diǎn)，突出核心業(yè)務(wù)流程和業(yè)務(wù)的多樣化，借助信息系統(tǒng)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)公司操作風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別工作在全品種和全流程的覆蓋。

3．選擇適當(dāng)?shù)牟僮黠L(fēng)險(xiǎn)計(jì)量手段

巴塞爾委員會(huì)要求操作風(fēng)險(xiǎn)敞口較高的商業(yè)銀行應(yīng)選擇高于基本指標(biāo)法的標(biāo)準(zhǔn)法或高級(jí)計(jì)量法。在我國(guó)銀監(jiān)會(huì)公布的《商業(yè)銀行操作風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管資本計(jì)量指引》中也只規(guī)定了不含基本指標(biāo)法的三種較高的計(jì)量方法。銀行類機(jī)構(gòu)出于審慎管理的理念，同樣應(yīng)根據(jù)自身的情況選擇更為敏感的操作風(fēng)險(xiǎn)計(jì)量方法。然而，業(yè)界運(yùn)用高級(jí)計(jì)量法的難度普遍在于低頻高損數(shù)據(jù)的缺乏，財(cái)務(wù)公司受制于經(jīng)營(yíng)規(guī)模及發(fā)展歷史等情況使這塊短板更為明顯。但是，由于高級(jí)計(jì)量法本身能夠根據(jù)內(nèi)部數(shù)據(jù)建模，利用外部數(shù)據(jù)進(jìn)行情景分析，這就使機(jī)構(gòu)在計(jì)量時(shí)具有更大的自由度和靈活性。因此財(cái)務(wù)公司當(dāng)前可立足于《計(jì)量指引》規(guī)定的前兩類方法，但是也應(yīng)當(dāng)為未來實(shí)施高級(jí)計(jì)量法做好準(zhǔn)備。

4．適當(dāng)引入多樣化的操作風(fēng)險(xiǎn)緩釋手段

大型跨國(guó)銀行采用多樣化的操作風(fēng)險(xiǎn)緩釋手段降低風(fēng)險(xiǎn)的損失頻率或影響程度，主要包括金融衍生產(chǎn)品、服務(wù)外包和保險(xiǎn)等。能夠進(jìn)行操作風(fēng)險(xiǎn)對(duì)沖的金融衍生產(chǎn)品大都在場(chǎng)外市場(chǎng)進(jìn)行交易，目前我國(guó)尚不具備符合條件的交易市場(chǎng)，根據(jù)調(diào)查我國(guó)商業(yè)銀行出于此項(xiàng)目地而涉足的境外市場(chǎng)交易也寥寥無幾。我國(guó)商業(yè)銀行目前已經(jīng)能夠熟練地通過服務(wù)外包利用彼方的比較優(yōu)勢(shì)在明確質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和工作成本的條件下將自身不擅長(zhǎng)的業(yè)務(wù)領(lǐng)域的操作風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效的控制。在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家，面向銀行機(jī)構(gòu)各類操作風(fēng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)產(chǎn)品已經(jīng)非常成熟，銀行機(jī)構(gòu)采購各種保險(xiǎn)非常普遍。例如在歐美市場(chǎng)，一家大的商業(yè)銀行投保銀行機(jī)構(gòu)綜合犯罪保險(xiǎn)需要繳納的保費(fèi)盡管動(dòng)輒幾百萬美元，但對(duì)銀行機(jī)構(gòu)的保險(xiǎn)保障即達(dá)幾十億甚至上百億美元，同時(shí)也使得銀行的資本準(zhǔn)備金大大減少。我國(guó)保險(xiǎn)市場(chǎng)最近幾年已經(jīng)開始嘗試操作風(fēng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移。目前中國(guó)的保險(xiǎn)市場(chǎng)根據(jù)商業(yè)銀行幾大類操作風(fēng)險(xiǎn)分別設(shè)計(jì)出了相關(guān)的保險(xiǎn)產(chǎn)品，如董事和高管責(zé)任保險(xiǎn)、職業(yè)責(zé)任險(xiǎn)、信用卡保險(xiǎn)、銀行責(zé)任險(xiǎn)、銀行機(jī)構(gòu)綜合犯罪保險(xiǎn)、信用保證保險(xiǎn)等。但是，目前我國(guó)對(duì)操作風(fēng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)實(shí)踐尚處于起步階段，風(fēng)險(xiǎn)數(shù)據(jù)積累不夠充分，保險(xiǎn)精算精度較低，風(fēng)險(xiǎn)保障范圍和費(fèi)率厘定還處于探索階段。因此，操作風(fēng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)產(chǎn)品為銀行機(jī)構(gòu)提供的保障額度還有待實(shí)踐檢驗(yàn)。

5．將操作風(fēng)險(xiǎn)因素納入經(jīng)濟(jì)資本分配和績(jī)效度量

第7篇：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理論文范文

1.1一般資料:

將2012年6月～2013年6月實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育前在我院接受治療的48例患者作為對(duì)照組，將2013年6月～2014年6月實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育后在我院治療的54例患者作為觀察組，觀察對(duì)比實(shí)施前后的護(hù)理效果。兩組患者人數(shù)、性別、病情、護(hù)理人員配置等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2實(shí)施方法:

①選派護(hù)理人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的知識(shí)水平，使護(hù)理人員在實(shí)際護(hù)理過程中能較為準(zhǔn)確地識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)因素，采取相應(yīng)的處理措施，避免風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生;②組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，并邀請(qǐng)相關(guān)專家進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育等;③定期召開會(huì)議進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量反饋及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育，舉辦專題講座，舉辦繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班供護(hù)理人員學(xué)習(xí)，組織院內(nèi)培訓(xùn)等方式，使護(hù)理人員接受風(fēng)險(xiǎn)管理知識(shí)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心，樹立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，提高護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)處理水平;④將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)制作成內(nèi)部教材并且分發(fā)給醫(yī)院護(hù)理人員。通過以上各種措施來加強(qiáng)護(hù)理安全教育，提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo):

記錄實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育前后患者投訴率、護(hù)理不良事件發(fā)生率及患者對(duì)護(hù)理的滿意情況，以評(píng)價(jià)效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件版本選擇SPSS15.0，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育實(shí)施前后相關(guān)指標(biāo)比較:實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育后，患者投訴率、不良事件的發(fā)生率均明顯降低，患者滿意率明顯升高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3討論

護(hù)理工作具有風(fēng)險(xiǎn)高、復(fù)雜多變等特點(diǎn)。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)伴隨于護(hù)理過程的始終，任何一個(gè)環(huán)節(jié)的差錯(cuò)，都有可能給患者造成不良的影響，同時(shí)也會(huì)對(duì)護(hù)理人員及所在醫(yī)院帶來一系列不必要的傷害等。研究采取哪些有效的措施可以提高護(hù)理質(zhì)量，最大程度地降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，最終達(dá)到提高患者滿意度的目的，是護(hù)理管理者需要考慮的關(guān)鍵問題。本研究表明，實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育后，患者投訴率、不良事件發(fā)生率均明顯降低，患者滿意率明顯提高。與實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育前比較，患者對(duì)護(hù)理工作滿意度由83.3%提升至94.4%。

4結(jié)語

第8篇：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理論文范文

 

關(guān)鍵詞：  醫(yī)學(xué)文獻(xiàn) 康復(fù)護(hù)理管理

1  做法

自2001年至今，對(duì)《護(hù)理管理雜志》、《中華護(hù)理雜志》、《中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)》等核心及國(guó)家級(jí)期刊做到每期必讀，對(duì)其他類雜志選擇性的閱讀，并做好閱讀筆記。把認(rèn)為適合自己科室管理的方法嘗試性的應(yīng)用，并根據(jù)使用后的結(jié)果進(jìn)行適當(dāng)修改、補(bǔ)充完善。

2  討論

2.1  提高了自身的理論水平和工作能力  

科室護(hù)理質(zhì)量的高低很大程度上取決于護(hù)士長(zhǎng)的理論水平和工作能力，借鑒護(hù)理管理文獻(xiàn)中的理論和經(jīng)驗(yàn)方法，是掌握新觀念、新知識(shí)、新方法的捷徑。例如閱讀顧海波等[1-4]的論文，可以較全面地掌握在教科書上學(xué)不到的適合護(hù)理管理者應(yīng)具備的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)理論，用這些理論加強(qiáng)自身人品、人格、工作方法和技巧以及領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)的培養(yǎng)。運(yùn)用權(quán)變理論充分使用護(hù)理人力資源，按每個(gè)人的能力安排合適的工作，做到知人善任、人盡其才、才盡其用。閱讀張鳳花等[5-7]的文章，注重培養(yǎng)具有專業(yè)素質(zhì)的護(hù)理人才，比如定期組織護(hù)士對(duì)個(gè)案病例進(jìn)行學(xué)習(xí)、分析、討論，總結(jié)因護(hù)理原因?qū)е抡`診的直接因素或間接因素，以此為借鑒，避免工作中的差錯(cuò)發(fā)生；針對(duì)康復(fù)病人的特點(diǎn)，培養(yǎng)護(hù)士的健康教育能力、康復(fù)護(hù)理能力、心電圖臨床診斷能力、卒中護(hù)理單元的管理能力、護(hù)士骨干的組織管理能力等。閱讀劉軍等[8-10]的論文，改進(jìn)了技術(shù)訓(xùn)練的方法：技術(shù)上提高一針見血率、心理上訓(xùn)練護(hù)士參加技術(shù)比武的適應(yīng)性，訓(xùn)練項(xiàng)目依照季節(jié)和病人的病情特點(diǎn)而定。理論水平和工作能力的提升，使筆者在工作實(shí)踐中科學(xué)安排，把握重點(diǎn)，康復(fù)護(hù)理管理工作順利開展。

2.2  調(diào)動(dòng)了護(hù)士工作的積極性  

護(hù)士長(zhǎng)能夠順利開展工作，保證臨床各項(xiàng)工作有條不紊地進(jìn)行，離不開護(hù)士的大力支持，如何調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，文獻(xiàn)中介紹了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)。閱讀李鳳等[11-12]的論文，筆者意識(shí)到開展護(hù)士群體同事支持、營(yíng)造良好的工作氛圍、緩解護(hù)士的工作壓力是護(hù)士長(zhǎng)的任務(wù)，并在管理時(shí)注重以人為本的理念，實(shí)行民主管理，摒除家長(zhǎng)式作風(fēng)，解決護(hù)士的實(shí)際困難。比如對(duì)年輕護(hù)士尤其是獨(dú)生子女護(hù)士經(jīng)常與其談心，了解思想狀況；對(duì)孩子小的護(hù)士，遇到孩子生病、家庭生活出現(xiàn)問題時(shí)，在排班、工作時(shí)間上給予照顧；護(hù)士過生日時(shí)送上一句“生日快樂”、節(jié)日時(shí)發(fā)送一條祝福短信。另外注重寬容待人、虛心聽取同事的意見，使用精神鼓勵(lì)法、獎(jiǎng)罰激勵(lì)法等，調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作熱情，增加主動(dòng)性，使護(hù)士之間互幫互助，團(tuán)結(jié)協(xié)作，相互補(bǔ)臺(tái)，形成了一種講正氣、講奉獻(xiàn)的良好局面。

2.3  加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理  

目前，風(fēng)險(xiǎn)管理已是護(hù)理管理工作者探討的熱點(diǎn)問題，姜旖菲等[13-14]對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理從不同的角度作了闡述。閱讀這些文獻(xiàn)后，筆者加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理文書的管理力度，專門建立了錯(cuò)誤護(hù)理文書登記本，把不合格護(hù)理記錄收集、整理、裝訂后作為護(hù)士的學(xué)習(xí)資料；建立了“護(hù)理留言簿”；月質(zhì)量分析會(huì)上分析不安全因素；設(shè)立警示牌，張貼警示語；嚴(yán)格毒麻藥品的專人專管制度；為加強(qiáng)護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，開展了《康復(fù)護(hù)理實(shí)踐中風(fēng)險(xiǎn)問題的調(diào)查與研究》的科研課題，帶領(lǐng)全體護(hù)士在 科研中培養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，在學(xué)習(xí)中強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。

2.4  開展了特色化護(hù)理服務(wù)  

現(xiàn)代護(hù)理觀念、理論和方法層出不窮。借鑒護(hù)理文獻(xiàn)中的觀念和方法，對(duì)臨床護(hù)理措施考慮的更加科學(xué)、細(xì)致、周到。從席淑華等[15-17]的管理模式中受到啟發(fā)：注重護(hù)士的儀容儀表、禮儀服務(wù)培訓(xùn)，把護(hù)理工作當(dāng)作一項(xiàng)系統(tǒng)工程來抓。在護(hù)理服務(wù)中注重細(xì)節(jié)，開展了需求服務(wù)護(hù)理，應(yīng)用關(guān)懷照護(hù)行為，創(chuàng)建和諧環(huán)境。如為病人提供針線，為在住院期間過生日的病人送上生日賀卡和一句祝福，為新入院病人送上第一壺開水等。對(duì)臨床護(hù)理路徑以前只是理論上的認(rèn)識(shí)，不知道如何使用，閱讀盛華麗等[18-20]的論文后，根據(jù)康復(fù)科工作特點(diǎn)，制定了腦卒中康復(fù)病人護(hù)理路徑，提高了護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，在卒中護(hù)理單元中取得了較好的效果。

2.5  提高了撰寫護(hù)理管理論文的水平  

要學(xué)會(huì)撰寫護(hù)理管理文章，必須先閱讀有關(guān)護(hù)理管理文獻(xiàn)。通過閱讀筆者受到了很大啟發(fā)，知曉了各類雜志的書寫格式和要求，寫作水平不斷提高。多年來，筆者把學(xué)到的管理知識(shí)應(yīng)用到工作中，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完成護(hù)理管理論文5篇，均已發(fā)表在核心醫(yī)學(xué)期刊上。

總之，護(hù)理管理工作需要理論與實(shí)踐相結(jié)合。《中華護(hù)理雜志》、《護(hù)理管理雜志》等均是軍隊(duì)和國(guó)家最高層次的醫(yī)學(xué)期刊，觀點(diǎn)新穎，聯(lián)系實(shí)際密切，臨床實(shí)用性和指導(dǎo)性較強(qiáng)。筆者正是通過學(xué)習(xí)護(hù)理管理中的新觀念、新理論、新方法，有針對(duì)性地應(yīng)用到工作中，從而改進(jìn)了管理方法，提高了管理水平和管理能力，帶領(lǐng)全科護(hù)士高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量完成了各項(xiàng)護(hù)理工作，為康復(fù)病人提供了更科學(xué)、更系統(tǒng)、更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，有效地避免了各類護(hù)理差錯(cuò)、事故的發(fā)生。

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