眼科臨床論文精選(九篇)

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第1篇：眼科臨床論文范文

治療后應(yīng)定期對患者進行隨訪。（1）顯效：原發(fā)病得到有效的控制，玻璃體內(nèi)混濁物基本清除干凈，視力清楚及其他臨床癥狀及體征消失；（2）有效：玻璃體內(nèi)混濁物減少和視力有所改善，臨床癥狀及體征可見好轉(zhuǎn)。（3）無效：玻璃體內(nèi)混濁程度無明顯改善，甚至臨床癥狀有所加重。總有效率=顯效率（%）+有效率（%）1.5統(tǒng)計學(xué)處理本次研究的數(shù)據(jù)資料均采取SPSS11.0的統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析與處理，兩獨立樣本的數(shù)據(jù)比較用t檢驗，當(dāng)兩組間差異顯著P＜0.05或P＜0.01，有統(tǒng)計學(xué)意義。計量資料以百分數(shù)（%）表示。

2結(jié)果

2.1對照組患者治療后比較

顯效率21.0%（17/81），有效率43.2%（35/81），無效率35.8%（29/81），治療總有效率為64.2%；研討組患者經(jīng)超聲波物理治療后：顯效率29.6%（24/81），有效率50.6%（41/81），無效率19.6%（16/81），治療總有效率為80.2%。經(jīng)兩種方法治療后治療總有效率的比較，兩組間差異顯著P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2并發(fā)癥

經(jīng)術(shù)后各項檢查未發(fā)現(xiàn)一過性眼壓、角膜內(nèi)皮損傷、眼底情況、視力視野、眼房角出血及短暫性視力下降等并發(fā)癥的發(fā)生。術(shù)眼2年隨訪中未出現(xiàn)急性發(fā)作的病例，患眼未出現(xiàn)明顯的異常及疾病惡化的情況。有本研究可知小劑量的超聲不僅可以促進病灶出混濁物的吸收和改善眼部血液循環(huán)，而且對眼部是安全無副作用的。

3討論

第2篇：眼科臨床論文范文

1.1心理護理

患者入院前由于受到疼痛的折磨，出現(xiàn)焦慮、煩躁的臨床癥狀，再加上患者對于自己的病情缺乏臨床了解，往往出現(xiàn)拒絕治療的臨床表現(xiàn)，特別是對于年齡較大的臨床患者，此時，臨床護理人員要在第一時間對患者進行勸慰，告訴患者的病情，對于文化水平較低的臨床患者，可以以圖畫或者宣傳冊的形式進行教育，為了增強患者的信心，可以帶領(lǐng)患者到隔壁病房進行參觀一些已經(jīng)手術(shù)治療并且康復(fù)較好的患者。

1.2術(shù)前護理

手術(shù)前臨床護理人員配合臨床醫(yī)生做好術(shù)前查體，對患者的身體狀況做一個初步的臨床評估，評估患者對于手術(shù)的耐受力，對患者進行血常規(guī)以及生化、血型、心電圖檢查，做好臨床術(shù)前護理。術(shù)前應(yīng)用一定的廣譜抗菌藥物，預(yù)防患者術(shù)后出現(xiàn)感染的可能。

1.3預(yù)防術(shù)后感染

患者術(shù)后，臨床護理人員一定要時刻注意患者切口的變化，注意有無滲血以及滲液，定期為患者進行敷料更換，注意保持切口周圍的清潔與干燥；對于采用引流的患者，時刻注意引流管液體的顏色改變，并對引流液體的量、引流時間以及引流液體的顏色做好記錄，如果發(fā)生改變，及時報告給上級臨床醫(yī)生；注意患者有無黃疸癥狀，避免術(shù)后出現(xiàn)膽管阻塞。

1.4呼吸道護理

由于是全麻手術(shù)，患者術(shù)后要平臥，患者清醒后，可以根據(jù)患者的臨床情況，由平臥狀態(tài)改為半臥位；對于年齡較大的老年患者，一定要注意翻身，這樣有利于痰液的排除，同時，護理人員一定要協(xié)助患者進行咳嗽，對于痰液咳出較為困難的患者可以進行霧化吸入，避免患者因為咳嗽過度，造成傷口撕裂。

1.5飲食護理

患者術(shù)后6h內(nèi)嚴禁進食進水，等患者排氣后，可以適量給予患者流質(zhì)食物，等患者臨床癥狀恢復(fù)一定程度后，可以給予半流質(zhì)食物，患者完全恢復(fù)后可以改為普通食物，食物一定要高能量、高纖維、低脂肪飲食，同時多吃新鮮的蔬菜水果，避免出現(xiàn)大便干燥，影響患者傷口的康復(fù)。

1.6出院指導(dǎo)

患者出院后，囑咐患者一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，禁止吸煙喝酒以及長時間熬夜等，鼓勵患者多進行體育鍛煉，保持積極樂觀向上的心態(tài)，定期進行體檢復(fù)查，如果發(fā)現(xiàn)問題及時進行就醫(yī)。

2結(jié)果

42例患者經(jīng)過臨床積極治療與有效護理，40例患者完全康復(fù)，2例患者生活質(zhì)量明顯改善，2例患者主要是出現(xiàn)膽管內(nèi)結(jié)石，導(dǎo)致術(shù)后無完全康復(fù)。

3臨床體會

第3篇：眼科臨床論文范文

【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué)研究 ;科學(xué)研究; 臨床工作

【中圖分類號】R-1

【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】1007-8231（2011）10-1670-01臨床醫(yī)學(xué)工作是一個不斷的探索和研究的過程，對于臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作要有的放矢，并在臨床需要的立場上來發(fā)現(xiàn)、回答、解決問題。然而我國目前的狀況卻并不如人意，高水平高質(zhì)量的臨床研究成果依然寥寥無幾，其形成原因是多方面的，本文旨在以醫(yī)生角度給予深入探討。

1急于求成急功近利

我國現(xiàn)在的臨床科研現(xiàn)在的趨勢是這樣的一個不良趨勢：為了才進行科學(xué)研究，為了研究成果拿獎而進行科學(xué)研究，而不是進行科學(xué)研究出成果之后。只要有新穎的題目，只要有熱門的題目，只要是在當(dāng)?shù)鼗蛘弑驹簝?nèi)還沒有開展的并能吸引大眾的眼球，如果想要出成果并獲獎，就抓緊做實驗，不考慮本院是否具備研究實力、能力和條件，選題紙上談兵，然后將關(guān)系調(diào)動起來立項，結(jié)題時東拼西湊。與生命科學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究者不同，臨床醫(yī)學(xué)的研究工作的水平?jīng)Q定在于對疾病的診斷治療上是不是有創(chuàng)新創(chuàng)意，并且其科學(xué)結(jié)果別人能重復(fù)，經(jīng)得起臨床驗證的嚴格對照，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)則是從系統(tǒng)理論的角度來對問題進行回答。

所以，臨床醫(yī)生一定要站在臨床需要的立場，發(fā)現(xiàn)、回答、解決問題。而回答和解決問題是需要有充足的證據(jù)的，而證據(jù)的來源就是經(jīng)過長期的隨機性前瞻性對照性研究才能夠得到發(fā)現(xiàn)和解決問題的充足證據(jù)。這樣的研究并不是三天兩天三月兩月就能得出的，這種研究一般是需要經(jīng)過數(shù)年的時間，且要根據(jù)其假說和選題，在實際的臨床研究過程中會不斷的有新的問題新的情況的出現(xiàn)，這時必須根據(jù)實際情況對課題的設(shè)計進行調(diào)整，到時候即使經(jīng)過多年的努力，當(dāng)實際結(jié)果和假說不相符時，研究依然無法結(jié)題。病人的個體差異、病情演變和診療范圍都直接影響著臨床科學(xué)研究的進行和結(jié)果。

2科研成果滿天飛

我國現(xiàn)在依然是以科研工作成果作為領(lǐng)導(dǎo)考核的重要政績之一，科技的評價直接影響著研究者的職場，成了現(xiàn)實生活中的一根指揮棒，職稱的評審晉升，工資的增加，立功受獎，推薦院士等，都與其有直接的聯(lián)系，成為醫(yī)務(wù)人員為了獲得各種各樣的待遇和榮譽的一個重要的來源之一。因此，不論是醫(yī)學(xué)院校，科研院所，還是基層的醫(yī)療單位，每一層都在努力的抓科研，形成一種科研的風(fēng)氣。從表面上來看，這是非常有利于國家醫(yī)療創(chuàng)新性建設(shè)，并又利于醫(yī)療技術(shù)提高和病人的治療及康復(fù)，但是實際卻并非如此，只不過是為了一己之私，為了自己的晉升，為了多賺取科研經(jīng)費來揮霍。回過來看看我們的臨床研究，在藥物技術(shù)設(shè)備上基本上已經(jīng)和國際接軌了，可是許許多多的治療和診斷方法都還是根據(jù)國外的醫(yī)療思路來進行，這只是一種重復(fù)別人的創(chuàng)新獲得的經(jīng)驗，對于我國臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展和進步收效甚微，貢獻很小。

3評審制度的腐敗和學(xué)術(shù)造假

臨床醫(yī)學(xué)的科學(xué)研究是一件很艱苦的差事，因為臨床工作本身就是一件壓力很大的事情，并且需要充足的時間和充沛的精力去坐一些自己并不熟悉的領(lǐng)域。也只有這樣，才可以培養(yǎng)出真正的懂得臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的，能做臨床科學(xué)研究并靜下心來搞臨床科研的人，培養(yǎng)出這樣的人才，才能為我國臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定非常扎實的基礎(chǔ)。可是當(dāng)前的形式，并不能培養(yǎng)這樣的人才，大家都為了快出成果早出成果多出成果，這樣的做法違背了科學(xué)研究的原則。科學(xué)研究并不是為了拿一大堆獎項寫一大堆，這是一項創(chuàng)造性德勞動，需要很長時間對規(guī)律的總結(jié)積累和沉淀，如果一位的追求快短，必然導(dǎo)致臨床學(xué)術(shù)的腐敗和造假，直接導(dǎo)致了我國醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新水平降低，影響我國臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展與進步。學(xué)術(shù)腐敗這種現(xiàn)象的出現(xiàn)，并非某個教授或者學(xué)者的人品問題，這是一種不良的社會風(fēng)氣，學(xué)術(shù)領(lǐng)域出現(xiàn)這樣的風(fēng)氣，和整個社會風(fēng)氣的浮躁，學(xué)術(shù)評價機構(gòu)有瑕疵，學(xué)術(shù)制度存在缺陷有著很大的聯(lián)系。學(xué)術(shù)界存在的一些不正之風(fēng)，也是造成學(xué)術(shù)腐敗的要數(shù)之一，這種作假造假的風(fēng)氣已波及到我們的臨床正常診療中，比如某些醫(yī)生為了獲取所謂的臨床數(shù)據(jù)違反倫理道德，違反診療規(guī)范，侵犯了患者的知情權(quán)而引發(fā)了醫(yī)療糾紛。同時，監(jiān)督力的缺乏，也只導(dǎo)致學(xué)術(shù)腐敗的重要原因，由于缺乏監(jiān)督，許多項目結(jié)題后沒人管，便出現(xiàn)了抄襲剽竊造假等。

4結(jié)合實際自我管理，杜絕學(xué)術(shù)腐敗

我國人口眾多，經(jīng)濟發(fā)展不平衡，看病難、看病貴的問題始終未能得到解決，病人多、病情重、病情復(fù)雜等諸多問題也始終困擾著臨床，對臨床醫(yī)生而言，這里孕育著一個巨大的科學(xué)研究領(lǐng)域，有許多需要解決的問題，只有結(jié)合當(dāng)?shù)厍闆r，結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)院情況，結(jié)合臨床實際，圍繞困惑臨床的問題，圍繞病人迫切需要解決的問題不斷地進行思索，才能發(fā)現(xiàn)問題，才能在思索中不斷地提出假說，在假說的基礎(chǔ)上進行選題和驗證，當(dāng)假說被驗證為理論后，才能改進和完善診療技術(shù)，反過來為臨床服務(wù)，進而解決臨床實際問題，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)的創(chuàng)新。在當(dāng)前學(xué)術(shù)道德下滑的情況下，應(yīng)當(dāng)建立科技評審的回避制和盲審制，成立評審的中介機構(gòu)，建立異地評審體系。同時科學(xué)研究應(yīng)與領(lǐng)導(dǎo)和單位的政績、業(yè)績相脫離。只有這樣才能更好的解決學(xué)術(shù)造假和腐敗的問題。

5實行分級管理，將臨床科學(xué)研究落到實處

科研經(jīng)費是有限的，作為各級管理部門應(yīng)當(dāng)有選擇的使用，例如：對醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、對科研院所和省部級醫(yī)院，要加大投入比例，制定相關(guān)的政策，大力鼓勵、支持開展各種診斷和治療技術(shù)以及基礎(chǔ)方面的前瞻性研究，以盡快提升醫(yī)療的創(chuàng)新能力。醫(yī)院實行分級管理，專科醫(yī)生培養(yǎng)也將要實行準(zhǔn)入制，那么科學(xué)研究與教學(xué)也必須實行分級管理和準(zhǔn)入制，只有定位準(zhǔn)確，才能集中優(yōu)勢、發(fā)揮特長，使臨床醫(yī)學(xué)真正地做到創(chuàng)新與提高，醫(yī)生的專業(yè)水平和素質(zhì)真正的適應(yīng)廣大人民群眾日益增長的醫(yī)療需求。

參考文獻

第4篇：眼科臨床論文范文

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，預(yù)防醫(yī)學(xué)的地位和作用越來越重要，21世紀的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人員不但要具備深厚的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論、豐富的臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)知識，還應(yīng)具備發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決實際問題的能力。預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)必須滿足這一要求，符合疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督和健康、疾病管理等公共衛(wèi)生服務(wù)的需求。提高學(xué)生的科研能力，是培養(yǎng)高素質(zhì)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的重要環(huán)節(jié)之一。近十幾年，我國醫(yī)學(xué)本科教育始終沿襲重教學(xué)、輕科研的模式，教學(xué)與科研嚴重脫鉤。相反，國外醫(yī)學(xué)的本科教學(xué)非常重視科研能力的培養(yǎng)，教學(xué)的重點是科研思維的訓(xùn)練和科研方法的培養(yǎng)，使教學(xué)與科研緊密結(jié)合。

2導(dǎo)師制在本科生臨床科研思維能力培養(yǎng)中的作用

教學(xué)與科研是相互依賴、相互促進、不可分割的整體。早在1969年，美國麻省理工學(xué)院就設(shè)立了“本科研究機會計劃”，開創(chuàng)了本科生科研的先河。近年來，我國的大學(xué)教育對本科生科研能力的培養(yǎng)越來越重視，醫(yī)學(xué)本科生在臨床實習(xí)期間是科研能力訓(xùn)練的最佳時期，以科研為載體的科研訓(xùn)練是對醫(yī)學(xué)本科生個人創(chuàng)新意識、創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力培養(yǎng)最有效的途徑。導(dǎo)師制是通過選擇具有一定臨床科研能力，同時有科研項目的有經(jīng)驗的專業(yè)優(yōu)秀教師擔(dān)任導(dǎo)師，聯(lián)合有參加實踐活動愿望的本科生，利用課題平臺，通過專項培訓(xùn)參與到科研工作中。導(dǎo)師制具有責(zé)任明確、便于溝通等優(yōu)點，通過參與科研活動，醫(yī)學(xué)本科生能夠結(jié)合所學(xué)的專業(yè)知識，帶著問題去學(xué)習(xí)和研究，提高學(xué)習(xí)興趣和熱情，能培養(yǎng)其創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力。

3導(dǎo)師制的實施方法

3.1導(dǎo)師制的具體內(nèi)容實行醫(yī)學(xué)本科教育導(dǎo)師制的基本方法是根據(jù)臨床科室的條件和人員情況，由科室安排指導(dǎo)導(dǎo)師，在預(yù)防醫(yī)學(xué)系本科生臨床理論學(xué)習(xí)及臨床輪轉(zhuǎn)期間，以招募志愿者的形式，經(jīng)過面試后將學(xué)生編入已有的科研小組參加科研活動。

3.2課題來源及申報經(jīng)費和課題是科研的后盾，如何獲得科研項目是科研活動的重要組成部分，對本科生科研思維和科研能力的訓(xùn)練非常重要。在課題組內(nèi)，通過科研輔導(dǎo)及討論，在導(dǎo)師指導(dǎo)下積極申報校內(nèi)針對性的科研項目，另一方面從導(dǎo)師的現(xiàn)有課題中設(shè)立專項基金，作為醫(yī)學(xué)本科生科研課題的立項、學(xué)術(shù)交流、學(xué)術(shù)成果的評審和獎勵的支出。

3.3科研培訓(xùn)對科研人員的培訓(xùn)是科研活動的重點工作，也是科研思維和科研能力提升的必經(jīng)之路。為使學(xué)生對課題有所了解，指導(dǎo)導(dǎo)師要為學(xué)生詳細介紹課題的研究背景、技術(shù)路線、科研思路和方法等。在已有的基礎(chǔ)課程的基礎(chǔ)上，通過課題組內(nèi)講座為本科生進行科研設(shè)計、科研思維和研究方法的培訓(xùn)。加入課題組的學(xué)生將根據(jù)現(xiàn)有研究方向，在指導(dǎo)教師幫助下開展資料查閱、設(shè)計研究方案，并參與各組的科研會議。

3.4研究展開在導(dǎo)師和課題組的統(tǒng)一安排下，根據(jù)確定的研究項目，指導(dǎo)學(xué)生科研工作，參與科研的全過程。參與實驗研究，收集、整理數(shù)據(jù)，并完成研究論文。在開展專題調(diào)查研究前，必須完成調(diào)查方案設(shè)計，形成開題報告。鼓勵學(xué)生積極參加社會實踐和調(diào)查研究等專題活動，增加學(xué)生了解現(xiàn)實衛(wèi)生狀況的機會，增加其社會責(zé)任感和使命感。預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生通過流行病學(xué)調(diào)查、數(shù)據(jù)錄入和分析等實踐活動，鞏固了專業(yè)知識，強化了社會責(zé)任感和服務(wù)意識。

3.5考核有效的考核機制是激發(fā)學(xué)生積極性、主動性和創(chuàng)造性的重要環(huán)節(jié)，是組織目標(biāo)實現(xiàn)的重要保證。通過制定獎勵制度，鼓勵在科研實踐活動中表現(xiàn)突出的學(xué)生，給予評優(yōu)、評先進和優(yōu)秀論文等科研成果相應(yīng)的獎勵，并在本科生畢業(yè)時為其攻讀碩士研究生或就業(yè)提供幫助。

4我院眼科以導(dǎo)師制帶動預(yù)防醫(yī)學(xué)系本科教學(xué)實踐的思考

第5篇：眼科臨床論文范文

關(guān)鍵詞：研究生 就業(yè)

中圖分類號：G643文獻標(biāo)識碼：A文章編號：1673-9795（2014）01（b）-0000-00

中山眼科中心是眼科學(xué)國家重點學(xué)科、眼科學(xué)全國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地、眼科學(xué)博士后培養(yǎng)站，同時還是住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)的單位、衛(wèi)生部專科醫(yī)師培訓(xùn)基地、全國唯一的眼科學(xué)專科醫(yī)師準(zhǔn)入試點單位。現(xiàn)有博士研究生導(dǎo)師31人，碩士研究生導(dǎo)師36人，每年招收博士研究生、碩士研究生和七年制碩士研究生70多人，肩負著200多名研究生和150多名進修生的培養(yǎng)任務(wù)，而我中心目前病床數(shù)為316張，如此規(guī)模已達到我中心可容納能力上限，故必須嚴格控制招生規(guī)模，近幾年來，每年招收碩士和博士研究生70人左右，每位導(dǎo)師年均招生2-3名左右，此舉措可有效緩解了研究生的就業(yè)壓力和有利于提高研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。

在面對當(dāng)前社會日益嚴峻的就業(yè)形勢下能取得如此好的就業(yè)率，個人覺得與以下方面的因素有密切關(guān)聯(lián)：

1 抓好研究生入學(xué)質(zhì)量關(guān)

加強研究生招生管理，嚴把入學(xué)質(zhì)量關(guān)，從研究生初試、復(fù)試的命題，到復(fù)試的錄取整個工作從嚴把關(guān)，組織成立復(fù)試專家組（復(fù)試專家組由副高職稱以上專家組成），堅持公平、公正和公開的原則，積極采用綜合性、多元化的考察方式和方法全面考查、科學(xué)選拔，依據(jù)考生初試和復(fù)試的綜合成績，并結(jié)合考生思想政治表現(xiàn)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、培養(yǎng)潛力，身體及心理健康狀況，堅持德、智、體全面衡量，進行客觀評價，寧缺毋濫、擇優(yōu)錄取。

2 做好研究生培養(yǎng)過程管理

根據(jù)《中山大學(xué)博士研究生培養(yǎng)有關(guān)工作規(guī)定》等，并結(jié)合我中心的實際情況，重點抓好開題報告、文獻綜述、階段匯報、教學(xué)評估、輪科考核、論文撰寫等環(huán)節(jié)的質(zhì)量，嚴格論文預(yù)答辯、答辯制度。

3 眼科學(xué)基礎(chǔ)理論知識的學(xué)習(xí)

由本課程的各分專業(yè)方向的副高職稱以上的專家教授授課，著重講解眼科各分支學(xué)科臨床診療技術(shù)和國內(nèi)研究的進展。本部分要求學(xué)生掌握眼科常見病多發(fā)病和疑難病的發(fā)病機制、診療原則、臨床檢查方法、治療方案、手術(shù)治療和并發(fā)癥的處理等，并結(jié)合這些問題介紹國內(nèi)外使用的新方法、新技術(shù)以及基礎(chǔ)領(lǐng)域和臨床領(lǐng)域中的新進展，以及展望這些研究的可能結(jié)果。同時啟迪研究生針對當(dāng)下研究存在的問題進行進一步研究的方向和方法。

4 眼科學(xué)基本臨床技能訓(xùn)練

要求掌握眼科手術(shù)及顯微手術(shù)操作的基本原則、基本方法和基本技能：如裂隙燈檢查，眼底鏡的使用、眼壓測量， 沖洗淚道，球結(jié)膜下注射、眼科麻醉、合理用藥、眼科十大急癥的診治及全身急癥的緊急處理原則等：

①能準(zhǔn)確地完成病史采集，規(guī)范地進行眼部檢查，正確書寫相關(guān)的醫(yī)療文書（各項檢驗單、病歷等）；

②常見眼部檢查、治療操作規(guī)范、熟練；

③基本手術(shù)操作準(zhǔn)確和熟練，熟練掌握顯微手術(shù)操作；

④能正確地閱讀眼部特殊檢查報告，例如熒光素眼底血管造影、超聲波、眼電生理檢查和視野等；

⑤獨立診治眼科常見病、多發(fā)病，獨立完成門診中小手術(shù)、簡單的內(nèi)眼手術(shù)。

5 加強臨床基地建設(shè)

中山眼科中心是國內(nèi)分科最為齊全、病人種類和數(shù)量最多的眼科臨床機構(gòu)。眼科學(xué)一直以來是廣東省重點專科。中心屬下的眼科醫(yī)院有12個專業(yè)科室（角膜病、青光眼、眼底外科、白內(nèi)障、眼腫瘤和眼眶病、眼底內(nèi)科、眼整形、眼外傷、眼肌屈光、中醫(yī)眼科、神經(jīng)眼科、準(zhǔn)分子激光）和12個輔助科室；眼科研究所有11個專業(yè)實驗室（病理、眼眶病與眼腫瘤、生化、白內(nèi)障、遺傳分子生物學(xué)、視覺科學(xué)、視覺生理、玻璃體視網(wǎng)膜病、免疫、藥理、眼庫），開設(shè)黃斑病、小兒遺傳眼病、葡萄膜炎病、隱形眼鏡等臨床專科。充分發(fā)揮技術(shù)上的優(yōu)勢，不僅治愈了許多常見和多發(fā)性眼病，還治愈了不少疑難復(fù)雜的眼病，解除了病人的痛苦，使不少病人重見光明，取得了良好的社會效益。醫(yī)務(wù)人員診治來自海內(nèi)外的眼疾患者，2010年門診量達58萬多人次、住院病人3.8萬多人次、年住院眼科手術(shù)3萬多例。許多國內(nèi)外先進水平的手術(shù)和診斷治療技術(shù)，成為國內(nèi)復(fù)雜疑難眼病的會診和治療中心之一。這為眼科研究生提供了大量的典型病例和多樣化的病種，有利于開展臨床教學(xué)活動。

6 加強科研條件建設(shè)，為研究生打造一流的臨床和科研實驗平臺

中山眼科中心是眼科學(xué)國家重點實驗室依托單位，目前是我國唯一的眼科學(xué)方向的國家重點實驗室。擁有流式細胞儀、激光共聚焦顯微鏡、質(zhì)譜儀、熒光PCR儀、全自動遺傳分析儀、細胞顯微注射系統(tǒng)等國際上最先進的大型科研儀器設(shè)備，實驗室儀器設(shè)備總值超過4300萬元，硬件設(shè)備步入國際眼科先進行列。實驗室包括一個750平方米的公共實驗室，大型貴重設(shè)備集中在公共實驗室，面向整個中心和向國內(nèi)、外科研人員提供實驗平臺，開放使用，設(shè)備有專業(yè)的工程師和技術(shù)人員負責(zé)操作及進行培訓(xùn)使用；另有12個功能實驗室。功能實驗室包括視覺科學(xué)實驗室、角膜病實驗室、免疫病實驗室、眼表疾病實驗室、玻璃體視網(wǎng)膜病實驗室、視覺生理實驗室、生化實驗室、病理實驗室、遺傳實驗室、眼藥理室、白內(nèi)障實驗室、眼眶病眼腫瘤學(xué)實驗室，均為開放實驗室。每年獲得科技部投入750萬元，2010年承擔(dān)各級科研項目經(jīng)費1400多萬元。

投資1000多萬元，建立的國際標(biāo)準(zhǔn)的實驗動物中心，在國內(nèi)眼科界首屈一指。占地約500平方米，分為普通區(qū)和屏障區(qū)。普通區(qū)約280平方米。有5個飼養(yǎng)室、2個動物手術(shù)室和1個動物檢查室。屏障區(qū)約250平方米，有5個飼養(yǎng)室、1個動物手術(shù)室和1個動物檢查室，可以進行SPF級的大鼠、小鼠、裸鼠、SCID小鼠、豚鼠和兔的動物實驗和飼養(yǎng)。動物中心還裝配有現(xiàn)代化的恒溫恒濕系統(tǒng)、自動監(jiān)控動物系統(tǒng)以及符合眼科學(xué)動物實驗要求的有色光源系統(tǒng)；有價值600多萬人民幣的眼科檢查設(shè)備。實驗室按照SOP進行管理和運行，制度健全，操作規(guī)范。實驗動物中心已建設(shè)成為完全符合眼科學(xué)動物實驗需求并可開展國際水準(zhǔn)的前沿性動物實驗的現(xiàn)代化動物實驗室。研究生可以在實驗動物中心進行相關(guān)課題研究、顯微手術(shù)訓(xùn)練等臨床、科研技能訓(xùn)練。

7 要培養(yǎng)研究生良好的科學(xué)道德和心理素質(zhì)，杜絕學(xué)術(shù)不端行為

科學(xué)研究的本質(zhì)上是一個認識客觀規(guī)律的過程，是一個去偽存真、追求真理的過程，對于一名研究生和將來的科技工作者來說，負責(zé)任的科研行為是最基本的要求，科學(xué)研究是一個容不得半點虛假和欺騙的事業(yè)，科研誠信教育的缺失，是引發(fā)科研不端行為的重要原因之一。故要引導(dǎo)研究生正確開展科學(xué)研究，不要急功近利，樹立正確的價值觀、道德觀，以面對日益復(fù)雜的科研和社會問題。

8 支持研究生參加國內(nèi)外眼科學(xué)術(shù)會議

大力支持和鼓勵研究生參加國內(nèi)外眼科學(xué)術(shù)會議，以拓寬研究生知識面、啟迪創(chuàng)新思維，同時也是一次向眼科同行自我展示才華的場所和鍛煉機會，使國內(nèi)同行更好的了解眼科中心的研究生，為研究生未來就業(yè)打下基礎(chǔ)。

9 發(fā)揮導(dǎo)師隊伍在研究生培養(yǎng)的作用

我中心具有一支學(xué)術(shù)整體水平處于國內(nèi)領(lǐng)先地位的高水平的師資隊伍。師資隊伍中現(xiàn)有研究人員121名，其中正高職稱36名，副高職稱51名，中級職稱27名、初級職稱7名；博士學(xué)位66名，有博士學(xué)位約占54%；博士導(dǎo)師31名，碩士導(dǎo)師36名。在研究生培養(yǎng)過程中，導(dǎo)師和指導(dǎo)小組對研究生的培養(yǎng)起著舉足輕重的作用。因此，根據(jù)研究生培養(yǎng)目標(biāo)，明確導(dǎo)師負責(zé)制，充分發(fā)揮導(dǎo)師在整個研究生培養(yǎng)過程中的作用。將招生、培養(yǎng)過程、學(xué)位、就業(yè)工作的考評與導(dǎo)師的工作業(yè)績掛鉤，從而促使導(dǎo)師狠抓培養(yǎng)質(zhì)量，提高核心競爭力。

10 提升對研究生的重視程度

要把培養(yǎng)質(zhì)量作為研究生教育的中心大事來抓，中心領(lǐng)導(dǎo)對研究生的招生、培養(yǎng)過程、畢業(yè)和就業(yè)負責(zé)。我中心有專門的教學(xué)管理機構(gòu)，由分管教學(xué)的中心領(lǐng)導(dǎo)、科教處、教學(xué)科等相關(guān)部門組成，分工和工作職責(zé)明確，并已建立了一套嚴密的、行之有效的教學(xué)管理制度和教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系和制度。制定眼科學(xué)臨床教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)管理機制、教學(xué)紀律與教學(xué)差錯事故的處理，理論課（大課）講授要求、臨床見習(xí)帶教教師安排、帶教教師職責(zé)、各臨床科室配合臨床教學(xué)要求、研究生參加教學(xué)實踐要求、預(yù)講、集體備課制度和要求、教學(xué)質(zhì)量評估要求、教學(xué)管理人員職責(zé)等，發(fā)揮教學(xué)督導(dǎo)作用教學(xué)督導(dǎo)員定期監(jiān)控和評估教學(xué)質(zhì)量，有效地保證了教學(xué)的實施和質(zhì)量。以確保教學(xué)的正常秩序，提高教學(xué)質(zhì)量和效果，杜絕教學(xué)差錯、事故的發(fā)生。

11 加強職業(yè)道德教育

在就業(yè)指導(dǎo)工作中加強人生觀、世界觀和價值觀教育，加強職業(yè)道德教育，培養(yǎng)學(xué)生愛崗敬業(yè)、無私奉獻的精神，鼓勵研究生珍惜就業(yè)機會，選擇正確的就業(yè)方向，干一行、愛一行、精一行，立足本職，能夠有助于研究生調(diào)整各種偏差，使畢業(yè)生樹立正確的擇業(yè)觀，充分發(fā)揮高校思想政治教育的功效，在本職工作中充分發(fā)揮自己的聰明才智，為衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)發(fā)展貢獻青春和力量。

12 正確面對就業(yè)壓力和挑戰(zhàn)

研究生也承受著前所未有的就業(yè)壓力，我們在指導(dǎo)研究生就業(yè)的具體實踐中必須強化心理健康教育，有針對性地引導(dǎo)畢業(yè)生正確認識自己，客觀評價自己，增強自我調(diào)控能力，學(xué)會緩解壓力，勇于面對挫折，以積極主動的心態(tài)參與就業(yè)活動，同時邀請有關(guān)專家學(xué)者為我中心研究生講授有關(guān)求職技巧、就業(yè)心態(tài)、職業(yè)生涯規(guī)劃等專題，使研究生客觀對自己的職業(yè)選擇進行科學(xué)合理定位。

13 做好研究生就業(yè)指導(dǎo)與服務(wù)工作

充分利用研究生導(dǎo)師和已畢業(yè)學(xué)生的人脈資源，拓展就業(yè)渠道。我中心的研究生導(dǎo)師其中有相當(dāng)部分在國內(nèi)眼科界具有較強影響力，直接或間接與國內(nèi)各大醫(yī)院有聯(lián)系；而已畢業(yè)的研究生，有些已成為該單位科室負責(zé)人或業(yè)務(wù)骨干，努力為畢業(yè)研究生的就業(yè)問題穿針引線、鋪路搭橋。

14 結(jié)語

雖然我中心近幾年來一直采取總量控制的辦法，但其它兄弟單位卻在不斷的擴大招生規(guī)模，新形勢的變化為我們的教學(xué)工作既創(chuàng)造了機遇和條件，又提出了新的挑戰(zhàn)。必須在研究生就業(yè)工作的人員配備、硬件投入上給予充分的支持；在活動經(jīng)費上予以適當(dāng)?shù)膬A斜，在招生規(guī)模保持不變的情況下，只有不斷提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量，才能在激烈的競爭中立于不敗之地。

參考文獻

第6篇：眼科臨床論文范文

有一種叫濕性老年黃斑變性（此文簡稱AMD，AMD分干性和濕性，濕性較干性嚴重，以下的AMD特指濕性）的眼病是導(dǎo)致各國中老年人視力喪失的主要原因，據(jù)說在中國眼病患者中10個有一兩個患有此病。目前在臨床藥物治療方面，只有一種叫樂明清（商品名Lucentis；學(xué)名Ranibizumab）的藥品明確把該眼病作為適應(yīng)癥，但價格極其昂貴；器械治療方面，有光動力療法等幾種，但同樣價格昂貴，而且效果不一定很好。幾年之前，有美國醫(yī)生發(fā)現(xiàn)一種叫阿瓦斯汀（商品名Avastin；學(xué)名Bevacizumab）的抗癌藥可以用來治療該眼病，而且價格低廉，費用只有樂明清和光動力療法的幾十分甚至上百分之一，于是阿瓦斯汀作為標(biāo)示外藥物（off-label use, 指醫(yī)生依據(jù)自己的專業(yè)判斷采用藥物適應(yīng)癥以外的用法和用量，又稱超適應(yīng)癥使用）被全世界眼科醫(yī)生廣泛使用。

在中國，至少過去三四年，眼科界同樣把阿瓦斯汀用于治療AMD，但除了若干國家定點臨床醫(yī)院之外，絕大部分醫(yī)院卻是“偷偷”用。因為直到去年9月底在中國大陸上市之前，阿瓦斯汀在大陸的存在都是通過境外走私獲得，按現(xiàn)行中國法律，一旦藥品是非法渠道進入，不管其療效如何，都定義為“假藥”。

不幸的是，去年9月爆發(fā)了上海第一醫(yī)院眼科門事件，有61名患者在注射阿瓦斯汀之后出現(xiàn)不適反應(yīng)，后據(jù)有關(guān)部門稱，此批阿瓦斯汀乃幾個不良藥販用生理鹽水灌注而成。由于此事社會影響巨壞，相關(guān)醫(yī)院又受到嚴肅懲處，并且關(guān)鍵是，在中國，藥品的超適應(yīng)癥使用都有非法乃至犯罪的風(fēng)險，于是整個中國眼科界談阿瓦斯汀而色變，把阿瓦斯汀用于治療AMD的行為至此基本偃旗息鼓。而結(jié)果是，患有AMD的廣大中老年病人，從此要么面對高昂的醫(yī)療費用，要么只能采取保守治療，這也意味著因AMD而失明的患者將可能大幅增加。

阿瓦斯汀：眼科界的福音

首先需要解釋一下，為什么原本用于治療結(jié)腸癌等癌癥的藥物阿瓦斯汀，被眼科醫(yī)生用來治療眼病AMD。據(jù)美國頂級醫(yī)學(xué)雜志《新英格蘭醫(yī)學(xué)期刊》的說法，AMD的病理是這樣的：在人的視網(wǎng)膜中，有一種很特殊的斑點，這種斑點與眼睛的視覺靈敏度息息相關(guān)。而在AMD患者的視網(wǎng)膜中，這種斑點內(nèi)部的血管會出現(xiàn)非正常生長，非正常生長達到一定程度，就會導(dǎo)致失明。而斑點內(nèi)血管之所以會非正常生長，是由于一種叫“血管內(nèi)皮生長因子”（VEGF）的物質(zhì)的存在。因此只要有一種藥物能夠消解VEGF，從而抑制血管的生長，就能夠治療AMD。而阿瓦斯汀恰恰是一種能夠抑制血管生長的藥物。

那么，AMD的適用藥樂明清，與阿瓦斯汀在藥理上又有怎樣的關(guān)聯(lián)性？據(jù)了解，兩種藥物都是由著名生物醫(yī)藥公司基因泰克（Genentech；羅氏公司的子公司）的科學(xué)家費拉拉所發(fā)明，兩種藥物都包含VEGF的抗體，這種抗體都來自老鼠體內(nèi)，而且作用于VEGF的位置都是一樣的，只是抗體的分子結(jié)構(gòu)有所不同。

盡管藥理相類，但把抗癌藥用于治療眼病，至少在不知情的外行人看來，仍然是驚世駭俗的，而廣大病人之所以愿意接受這種治療，原因是醫(yī)療成本。在美國治療AMD，樂明清每次注射費用大約2000美元，而稀釋后的阿瓦斯汀用于治療AMD，每次注射費只要50美元左右。在中國，注射一次阿瓦斯汀的費用為六七百塊左右，而注射樂明清則要1萬多塊錢，做光動力療法，費用是2萬塊左右，類似的治療效果，費用卻有40倍的懸殊，一般的患者誰不心動？

但是，名不正則言不順。盡管美國醫(yī)學(xué)界是最早把阿瓦斯汀用于治療AMD的，如今幾乎在歐美國家，這種做法也相當(dāng)普遍，但如果能用權(quán)威臨床經(jīng)驗證明兩種藥物是等效的，也許才算真正能給眼科界，給患者最踏實的福音。

這種努力近日終于有了初步的結(jié)論。記者在《新英格蘭醫(yī)學(xué)期刊》的網(wǎng)站上了解到，由美國國家衛(wèi)生研究院（NIH）資助的旨在比較阿瓦斯汀與樂明清治療AMD的效果差異的一項大規(guī)模臨床試驗（一共三期）已經(jīng)有了初步結(jié)果（第一期），論文4月28日發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)期刊》上。論文稱，從美國43個臨床中心對1185個濕性黃斑病人長達一年的治療記錄中顯示，就視覺靈敏度提高的角度看，阿瓦斯汀和樂明清的效果一樣。

這對多年來阿瓦斯汀已經(jīng)廣泛使用于治療AMD的西方國家的眼科界來說，無疑是巨大的鼓舞。據(jù)美國媒體估計，一旦臨床效果得到最終證實，阿瓦斯汀就可以名正言順地作為適用藥用于治療AMD，而這一結(jié)果將給美國聯(lián)邦政府每年節(jié)省8億到9億美元的藥品開支。

AMD患者：沒有阿瓦斯汀的日子

阿瓦斯汀對AMD的廣泛適用，特別是美國國家衛(wèi)生研究院的試驗結(jié)果，讓作為這兩種藥物制造者的國際藥業(yè)巨頭羅氏公司體會到左右手互搏術(shù)的痛苦。因為與樂明清效果類同，而價格卻只是后者1/40的阿瓦斯汀，天然地會得到眼科界和AMD患者（不僅AMD，還有其他一些類似的眼病）的支持，而羅氏則要面臨利潤大幅縮水的窘境。這情形好比一部大片剛推出，卻被另一大片搶了風(fēng)頭，票房大損。

所以可以說，上海第一醫(yī)院眼藥門事件，似乎是幫了羅氏公司的忙，因為至少從此會有好一陣時間，眼科醫(yī)生人人自危，除了國家指定的極少數(shù)幾家臨床醫(yī)院之外，再找不出幾個人敢用阿瓦斯汀給病人治眼病。

但這對中國廣大AMD患者來說不是好消息。據(jù)上海第六醫(yī)院眼科醫(yī)生吳大夫介紹，不能用阿瓦斯汀治療眼病之后，中國的AMD患者就只能要么花大價錢注射樂明清（中國依然處于臨床狀態(tài)）或用光動力等器械療法，要么采用療效有限的保守治療，嚴重起來將導(dǎo)致永久性失明。記者近日在虹口區(qū)某醫(yī)院采訪時，就感覺到AMD病人的不易。一大隊眼病患者一大早就來排隊看眼科醫(yī)生，其中不乏AMD患者，僅一個上午，記者就碰到8個AMD病人。其中一位林大爺告訴記者，自己患AMD已經(jīng)兩年多了，去年在上海第一醫(yī)院定期注射過阿瓦斯汀，視力恢復(fù)的效果還不錯，后來出了眼科門事件，就不敢再去了，也沒得打。以后去醫(yī)院看病，醫(yī)生動不動就建議打一針1萬多元的藥，或者建議做手術(shù)；也曾打過這么貴的針，但效果也只是維持一陣子，然后視力又下降；也曾跑到北京同仁醫(yī)院去看過，注射阿瓦斯汀，每次注射只花費七八百塊，但是路途遙遠，不可常得，而且每次去都爆滿，排個號都不容易。因此平時在家，也只能盡量接受一些保守的治療，如吃一些活血化瘀的丹參、當(dāng)歸等。現(xiàn)在的視力比以前要差多了。

上海第一醫(yī)院眼科醫(yī)生劉偉（化名）告訴記者，在他每天接待的病人中，有1/5左右是AMD患者。他說，這種病的發(fā)病率是很高的，而且AMD患者在將來可能越來越多，因為隨著老齡化的加劇，特別是生活水平的提高（血脂變高），以及城市光污染的嚴重等等，都容易導(dǎo)致AMD的產(chǎn)生。AMD患者如此之多，便宜的阿瓦斯汀不能使用，其他藥物和器械療法又都太貴，會不會催生黑醫(yī)院或黑診所注射阿瓦斯汀呢？劉偉認為這種情況就算有，也只會是少數(shù)。因為阿瓦斯汀的注射對消毒有很高要求，這一般只有正規(guī)的醫(yī)院才能做到。而在正規(guī)醫(yī)院，除了全國幾家指定醫(yī)院，沒有醫(yī)生敢給病人使用阿瓦斯汀。AMD患者只能干著急。

中國藥監(jiān)：福音有多遠？

既然阿瓦斯汀在整個西方眼科界有如此廣泛的使用和如此良好的臨床記錄，那么，引爆上海第一醫(yī)院眼科門事件的幾瓶假阿瓦斯汀原本不該成為制止醫(yī)生用真阿瓦斯汀對AMD進行臨床治療的理由，但事實正是如此。在眼科門事件之前，全國有至少30家醫(yī)院用阿瓦斯汀開展眼病臨床治療，其中不乏北京協(xié)和、同仁，四川華西等三級甲等醫(yī)院，事件之后只有寥寥國家定點的幾家。盡管對藥物的超適應(yīng)癥使用被醫(yī)學(xué)界認為是臨床實踐有必要的探索行為，而中國的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》等法規(guī)對此也沒有明文禁止，那么原則上不應(yīng)該停止用阿瓦斯汀對AMD進行超適應(yīng)癥使用，但正如劉偉在眼科門事件后去一些眼科會議所感受到的精神：不能超說明書用藥，風(fēng)險很大。

這卻似乎與醫(yī)學(xué)的精神背道而馳。復(fù)旦大學(xué)社政學(xué)院副院長、上海市政府醫(yī)療改革咨詢專家梁鴻認為，醫(yī)學(xué)是一種探索性治療，嚴格上并不存在一種藥物只治療一種病癥的對應(yīng)性，相反，任何一種藥物在理論上都存在治療多種病癥的可能性，醫(yī)生的職責(zé)之一正在于探索。在這一點上，醫(yī)學(xué)歷史中有數(shù)不勝數(shù)的例子。比如偉哥，發(fā)明最初是用來治療心血管系統(tǒng)方面的疾病，后來發(fā)現(xiàn)可以用于障礙，于是喧賓奪主，后者慢慢地成了其主要適應(yīng)癥；又比如有些中草藥，原本用來治療心血管、活血化瘀，后來發(fā)現(xiàn)它有一個可以引起毛發(fā)生長的副作用。結(jié)果后來臨床上就用來治療斑禿、脫發(fā)了。事實證明，藥物的超適應(yīng)癥使用在生活中廣泛存在，許多藥品在標(biāo)示外的使用頻率甚至超過了其審批的適應(yīng)證，已經(jīng)成為醫(yī)生日常處方的重要組成部分。但是眼科門事件之后，對藥品的超適應(yīng)癥使用似乎一下子有了違法風(fēng)險，為此可能付出代價。

第7篇：眼科臨床論文范文

1．文稿應(yīng)有科學(xué)性、創(chuàng)造性、實用性，論點明確、資料可靠、文字精練、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，必須時應(yīng)作統(tǒng)計學(xué)處理。

2．論著、綜述一般不超過5000字，論著文前請附150-200字的中文摘要和3-5個關(guān)鍵詞文后請附英文文題、英文摘要（與中文摘要內(nèi)容相同），第一作者姓名漢語拼音和工作單位英譯名稱、所在地、郵政編碼。短篇報道在1500字以內(nèi)。

3．文稿用非紅色400字稿紙繕寫，字體工整清晰，用字規(guī)范。標(biāo)點符號占一格。外文和數(shù)字請打字或用印刷體書寫，并用鉛筆注明大小寫和正斜體。

4．圖表、照片少而精，避免正文與圖表內(nèi)容重復(fù)。線條圖請用繪圖紙墨繪，線條粗細均勻。圖片清晰，對比度好，背面標(biāo)明序號和方位，圖說明另紙書寫。

5．計量單位用國家法定計量單位，詳見中華醫(yī)學(xué)會編輯部出版部編寫的《法定計量單位在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用》。引用國外文獻中非定法計量單位時，應(yīng)注明其與我國法定計量單位的轉(zhuǎn)換關(guān)系。醫(yī)學(xué)名詞以人民衛(wèi)生出版社出版的《英漢醫(yī)學(xué)詞匯》為準(zhǔn)。

6．參考文獻請選列親自閱讀的主要文獻，論著一般不超10條，綜述選列近期文獻不少于10條。請勿引用內(nèi)部資料和尚未發(fā)表的文獻。

7．來稿需經(jīng)作者單位審核，附單位介紹信。如為科研成果，請注明課題名稱、級別、是否已通過鑒定或獲獎等有關(guān)情況。

8．來稿請用掛號信寄，一式兩份，以便審稿。請勿一稿兩投。寄來稿件同時，請郵寄稿件處理費，本刊已收費日期記為收稿日期。決定刊用時，本刊將通知作者交納稿件發(fā)表費，酌情核收插圖費，彩色圖片另行收費。各種費用均請通過郵局匯款，切勿用信封郵寄。超過回執(zhí)中注明時間仍未見刊用信息者，文稿可自行處理。

9．來稿一經(jīng)刊用，即酌付稿費，論文作者贈送當(dāng)期期刊1冊和抽印本10份。不用文稿不予退回，請作者自留底稿。

10．來稿請寄：北京市西城區(qū)西安門大街1號，北京醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院婦兒醫(yī)院《中國斜視與小兒眼科雜志》編輯部，郵政編碼100034請勿寄給個人。

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第8篇：眼科臨床論文范文

【論文關(guān)鍵詞】眼科；護理工作；滿意度；對象

1提高眼科護理工作滿意度的重要性

隨著現(xiàn)代整體護理模式“以病人為中心”的普及和深化，隨著社會物質(zhì)文化水平的提高，隨著醫(yī)療市場日益激烈的競爭，社會對醫(yī)療機構(gòu)的信任危機日益顯著，我們只有改變原有老的護理模式，才能優(yōu)化護患關(guān)系，減少及避免護理糾紛_1。病人滿意度是評價醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量和效果的一項反饋性指標(biāo)。它可以從另一側(cè)面反映護理工作的實際情況。許多關(guān)于病人對護理工作滿意度的調(diào)查工作表明，確實存在大量病人對眼科護理工作滿意度較低的現(xiàn)象。因此，如何通過一系列的護理策略，提升眼科患者對我們眼科護理工作的滿意度，是近年來護理專業(yè)領(lǐng)域在討論和努力的方向，本文在通過對抽樣病例經(jīng)驗分析的基礎(chǔ)上，對眼科住院病人對臨床護理工作滿意度低的原因進行微觀分析，并提出一系列提高護理工作滿意度的策略。

【病例】選取2008年7—1O月我們院眼科住院的患者100例。病人年齡為16—75歲，平均47．8歲；男44例，女56例；收入：1000元／月18例；職業(yè)：干部36例，工人15例，農(nóng)民32例，自由職業(yè)者17例；文化程度：小學(xué)15例，初中3O例，高中或中專25例，大專2O例，本科或以上1O例；費用支付方式：醫(yī)保28例，公費14例，自費58例。采取深入訪談和電話回訪的方式，獲取患者的真實感受和體驗。

2引發(fā)病人對護理工作滿意度低的原因分析

2．1護士對病人的健康教育和心理指導(dǎo)不足：眾所周知，病人往往希望了解藥物的作用與不良反應(yīng)以及手術(shù)的有關(guān)情況，希望護士能解除其擔(dān)心治療效果和害怕眼睛失明的恐懼感。正如王文蘭等所報道]，眼科患者入院時側(cè)重對疾病知識、治療、效果及主管醫(yī)生治療水平的了解，而術(shù)前則側(cè)重于滿足情感需求。但由于眼睛局部解剖結(jié)構(gòu)抽象，致使病人對疾病知識難以理解。在不了解相關(guān)知識的情況下，病人擔(dān)心手術(shù)后眼睛失明甚至喪失眼球，心理壓力很大，因而對健康教育和心理指導(dǎo)的需求更高，這可能為成為健康教育及心理護理滿意度不高的原因之一。另外，護士往往把大量的時間與精力投入常規(guī)的治療與基礎(chǔ)護理，而忽略了病人的心理護理和健康指導(dǎo)，加之由于護士本身對角色和護理功能定位普遍存在偏差_6j，護理教育中對護士的溝通能力的培養(yǎng)、心理知識的教育不足，致使護士缺乏健康教育與心理護理的能力，造成健康教育不足。

2．2臨床護士主動服務(wù)意識不強，主動深入病房接觸病人不夠：一般來說，眼科病人以老年人居多，且多數(shù)有視力下降甚至失明，有的術(shù)后需包扎雙眼，自我照顧能力下降，進食、穿衣、入廁等日常生活都需要別人幫助，此時病人對護士的主動服務(wù)需求顯得尤為突出。而且可能由于護士只能做到病人要我做什么，而不能做到我應(yīng)為病人做什么。另外，如果忽視患兒的特點也會使患兒產(chǎn)生相應(yīng)的應(yīng)激反應(yīng)。另一方面，病人眼睛局部有病，但絕大部分病人全身狀況良好，致使護理人員思想上麻痹，警惕性不高，放松了對病房的主動巡視。護理人員對治療護理方面可監(jiān)督檢查的“硬指標(biāo)”如注射、點眼等比較重視，因為不能完成就能被發(fā)現(xiàn)而受批評，嚴重的會引起醫(yī)療事故，而對巡視觀察無法監(jiān)測的非硬性項目則不重視，尤其是晚間無人監(jiān)督時，不能按分級護理的要求認真及時地巡視病房，主動解決問題。

2．3沒有考慮到病人的收入、學(xué)歷情況對其滿意度的影響：劉偉等研究指出具有較高的經(jīng)濟收入和文化水平的人需要更多的尊重，更重視服務(wù)態(tài)度，提示病人對護理工作滿意度的評價不僅取決于護理服務(wù)的質(zhì)量，同時病人的經(jīng)濟狀況、文化也影響其對滿意度的評價”。因而在臨床護理實踐中，既要注重護理質(zhì)量的全方位提高，又要針對特殊人群制定特殊的政策，以滿足不同人群的健康需求，提高護理服務(wù)的滿意度。一般地，病人收入、文化程度越高，其對醫(yī)療護理的期望值越高，病人所期望的護理服務(wù)質(zhì)量不僅僅是服務(wù)態(tài)度好、技術(shù)操作好，而且對病房環(huán)境、生活服務(wù)、心理服務(wù)、健康指導(dǎo)等有更高的要求，因此收入與文化程度高的患者對護理工作的滿意度不高。而收入與受教育程度低的患者，其主要重視醫(yī)療護理結(jié)果，對環(huán)境、生活服務(wù)及心理護理的要求相對低，因而其對護理工作的滿意度相對較高。

3提高眼科護理工作滿意度的若干策略

現(xiàn)代“以病人為中心”整體護理模式要求要在有限的時間內(nèi)與患者進行及時有效的交流溝通，并對患者要進行適當(dāng)?shù)男睦碜o理，讓患者感受到手術(shù)室護士的熱情與親切，讓盡快地消除焦慮、恐懼、緊張的心理。

3．1與病人進行及時有效的溝通：溝通能力從來沒有象現(xiàn)在這樣成為個人成功的必要條件!一個人成功的因素75%靠溝通，25%靠天才和能力。建立良好的管理溝通意識，逐漸養(yǎng)成在任何溝通場合下都能夠有意識地運用管理溝通的理論和技巧進行有效溝通的習(xí)慣，達到事半功倍的效果，對于在護士與病人不斷互動的眼科護理工作顯得尤為重要。隨著整體護理工作的不斷深入開展，人們越來越意識到心理護理工作的重要性，要做好這項工作，護患之間的有效溝通是必不可少的環(huán)節(jié)，作為護士應(yīng)充分認識到溝通交流的重要性，并將溝通交流落實到工作的一言一行中。

但在臨床上為什么有的護患關(guān)系和諧而有的卻總是發(fā)生沖突呢?這就有一個溝通的技巧問題。溝通可大致分語言溝通和非語言性溝通。在語言溝通護士要首先注意在語言表情及動作上表現(xiàn)出對患者的友善和同情，態(tài)度誠懇而溫和；其次，要注意在談話方式和談話的內(nèi)容。在非語言性溝通過程中，要語調(diào)舒緩而溫和，使患者感到親切和信任；同時，在與病人交談時，眼神可以顯示出一個人的特征，可以表達和傳遞情感。有人說：“微笑是最美好的語言”這話頗有道理。

總之，護理工作始終與溝通相伴隨，溝通能建立相互理解、信任、支持的護患關(guān)系，特別是對那些病情較重，病程較長的病人更應(yīng)該體現(xiàn)出同情、體貼和尊重，使我們的心理護理工作能夠做到病人的“心坎”上，能夠運用我們的溝通技巧更加有效的提高醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量。

3．2對眼科病人進行心理護理：溫和友善的態(tài)度，熱情親切的語言，真誠備至的關(guān)懷，恰如其分的解釋宣傳指導(dǎo)等，會使病人盡快熟悉適應(yīng)環(huán)境，感到欣慰，得到啟迪，受到鼓舞，起到其他任何治療措施包括藥物和手術(shù)等所起不到的和不能取代的心理治療作用。因為良好的心理過程，有利于機體調(diào)動自身的全部抗病防御系統(tǒng)功能，穩(wěn)定和改善內(nèi)環(huán)境，提高機體對外環(huán)境的適應(yīng)能力。

為此，護人員應(yīng)該根據(jù)患者的性格、職業(yè)、文化程度等，恰當(dāng)?shù)叵蚧颊呓忉尣∏榧笆中g(shù)的必要性和術(shù)后情況，同時，讓患者充分了解醫(yī)院的概況，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心及對醫(yī)生的信任。有條件的醫(yī)院可讓患者觀看以往手術(shù)過程的錄像，增加對手術(shù)成功的信心和安全感。具體地：

a．滿足病人的自尊心。當(dāng)病人踏人科室時，護士應(yīng)立即主動熱情地上前迎接病人。表現(xiàn)出主人的親切和友善，使病人有賓至如歸的感覺。

b．消除緊張不安的心理。以熱情誠懇的態(tài)度，親切柔和的語言來接待病人，使其盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，消除陌生感，產(chǎn)生安全感，增強對醫(yī)護人員的信任。

c．消除病人對疾病所產(chǎn)生的恐懼。病人人院后，護士應(yīng)及時完成各項檢查，詳細詢問病史，了解病人的心理狀態(tài)。向病人耐心、細致地講解有關(guān)疾病的發(fā)生、發(fā)展及入科后的治療護理等。盡量使用通俗易懂的語言來回答病人所提出的有關(guān)疾病的問題，并給予鼓勵，指導(dǎo)病人在治療期間應(yīng)注意的有關(guān)注意事項，以減輕病人對疾病的焦慮，使病人增強戰(zhàn)勝疾病的信心，使病人處于良好的治療狀態(tài)，達到醫(yī)患協(xié)同治療的目的。

d．避免和緩解焦慮悲觀心理。病人手術(shù)后急于知道手術(shù)效果，必然產(chǎn)生焦慮心理，甚至?xí)霈F(xiàn)悲觀絕望的心理，從而引起神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂，不利于術(shù)后機體康復(fù)。因此，在心理護理中，應(yīng)根據(jù)病人的心態(tài)，分析其心理活動規(guī)律，使心理沖突得到解脫，由悲觀轉(zhuǎn)為樂觀，由失望轉(zhuǎn)為充滿希望，從而增強與疾病作斗爭的信心和毅力，把焦慮的心理轉(zhuǎn)移到積極配合治療與護理中去。

綜上所述，眼科病人特別需要高水平的心理護理。因此，應(yīng)該通過努力加強心理護理工作，來不斷改進和提高眼科護理工作質(zhì)量。

3．3運用馬斯洛的需要層次理論與赫茨伯格的雙因素理論：馬斯洛的需要層次論告訴我們，人的需要分為五個層次：生理需要、安全需要、歸屬與感情的需要、尊重需要和自我實現(xiàn)的需要。這也說明不同年齡、職業(yè)、工作和收入狀況的人的需求是不同的，因此，應(yīng)該針對不同情況分別護理。例如，在滿足患兒及家屬的要求時，由于患兒來到陌生環(huán)境，主要表現(xiàn)是懼怕陌生人、陌生環(huán)境以及日常生活習(xí)慣的改變等。因此，可以給患兒安排了單間溫馨病房，室內(nèi)掛放卡通圖片，允許擺放患兒喜愛的玩具、圖書、鮮花，但要保持整潔。配置電視、錄音機，低聲播放音樂，使病房里的氣氛輕松、活波、充滿童趣，降低患兒的應(yīng)激反應(yīng)，他們的滿意度就高。如從邊遠山區(qū)來的病人，家中條件非常艱苦，醫(yī)院的環(huán)境、飲食可能優(yōu)于家里的生活環(huán)境，如果視力恢復(fù)良好，他們的滿意度就高；而一個教授住院了，由于其平時生活優(yōu)越，對醫(yī)院的環(huán)境自然要求高，而且其對疾病的病因、治療方法、滴眼液的作用與不良反應(yīng)、眼病與全身病的關(guān)系等知識都急于了解，如果護理人員不能對其進行這些相關(guān)知識的健康教育，病人滿意度就會相應(yīng)下降。

赫茨伯格的雙因素論告訴我們，影響人們行為的因素有兩類：一類是保健因素；如果缺乏，人們對環(huán)境將產(chǎn)生不滿意。另一類是激勵因素，這類因素卻能提高人們的滿意度。因此，在眼科護理工作中，我們不但要注重健全保健因素，更要注重采用激勵因素。在保證患者基本要求的前提下，盡力提高服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，提高病人對護理的滿意度。

3．4體現(xiàn)人文關(guān)懷精神：為了更好地適應(yīng)市場經(jīng)濟體制的發(fā)展，積極應(yīng)對“人世”后醫(yī)療市場形成大市場、大競爭的格局，更好地服務(wù)經(jīng)濟建設(shè)，保障人民身體健康；面對隨著人類社會的進步，醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，病人的診療要求也會發(fā)生相應(yīng)的變化，為了滿足病人需要，提高病人的滿意率，在護理病人的過程中，人文關(guān)懷始終貫穿其中。

a．更新觀念、學(xué)習(xí)和掌握人性化服務(wù)理念。將以疾病為中心的護理轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行牡恼w護理。把方便護士轉(zhuǎn)變?yōu)榉奖慊颊呤亲o士工作的宗旨，一切從患者的利益出發(fā)，讓患者收益，不斷提高護理服務(wù)的質(zhì)量。要把病人當(dāng)親人。處處尊敬患者，服務(wù)細致周到。

b．轉(zhuǎn)變護理工作模式。責(zé)任護士在病人人院時，熱情接待，介紹人院須知，做好導(dǎo)診導(dǎo)檢服務(wù)，合理安排護理時段。尊重病人的知情權(quán)，實行事先告知制度。檢查前后，手術(shù)前后，護理工作做到有解釋、有指導(dǎo)、有效果。

C．實施人情化管理，使病人有“病房是一個舒適的家”的感覺。在抓管理過程中，護理人員把情與管有機地結(jié)合起來，在同情心愛心的驅(qū)使下，恰到好處地進行管理，讓病人在住院期間感到病區(qū)是個家，這里有溫暖、有愛心、有同情、有支持、有理解、從而有治愈的信心。

d．加強護士禮儀服務(wù)的規(guī)范建設(shè)，提高護理隊伍的整體素質(zhì)。把人文關(guān)懷貫穿到臨床護理工作的整個過程中，為病人提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

第9篇：眼科臨床論文范文

【關(guān)鍵詞】學(xué)術(shù)論文；被引用

【文章編號】1004-7484（2014）07-4107-02

荊州市婦幼保健院是日前湖北省地市級規(guī)模最大的集醫(yī)療，科研、教學(xué)、預(yù)防、保健及康復(fù)于一體的大型專科醫(yī)院，是湖北省衛(wèi)生廳核準(zhǔn)的專科三級甲等醫(yī)院。醫(yī)院堅持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨，積極創(chuàng)建“平安醫(yī)院、和諧醫(yī)院、學(xué)習(xí)型醫(yī)院”，近幾年來大力提倡科技興院，深信科技發(fā)展是醫(yī)院永恒的生命線。在這一目標(biāo)指引下，醫(yī)院的數(shù)量和質(zhì)量逐年提高。本文對該院2000～2012年的被引情況進行計量學(xué)統(tǒng)計，以期從這一方面分析該院學(xué)術(shù)研究與醫(yī)療技術(shù)水平情況，為評價其科研績效促進其科技進步等提供參考。

1 材料與方法

以荊州市婦幼保健院2000～2012年在《萬方醫(yī)學(xué)網(wǎng)期刊全文數(shù)據(jù)庫》（CNKI）中被收錄的論文及其被其他論文引用的情況為研究對象，利用高級搜索和跨庫檢索為工具，在檢索區(qū)輸入“作者機構(gòu)”，對應(yīng)欄中輸入“荊州市婦幼保健院”，時間欄選擇“1998至2012”，以“被引次數(shù)”和有全文為條件，檢索出各年度的及其被引用情況，對各數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 被CNKI收錄的論文及被引用情況

2006年以前，醫(yī)院每年均不足20篇，2007年至2010年間平均43篇，2011年醫(yī)院出臺加大科技興院的力度，切實推進重點學(xué)科和專科建設(shè)，論文數(shù)量突飛猛進年平均數(shù)量增至96篇。2000～2012年CNKI收錄荊州市婦幼保健院發(fā)表的期刊和會議428篇，其中期刊論文407篇，僅有39篇被CNKI收錄的其他論文引用，共計61次，被引率9.11%，年度發(fā)表文章被引率2006年最高（見表1）。

3 討論

醫(yī)學(xué)科技論文是臨床、教學(xué)，科研成果和經(jīng)驗的主要表達形式之一，論文的數(shù)量和質(zhì)量在一定程度上反映了醫(yī)院一個時期內(nèi)學(xué)術(shù)水平的高低，也是衡量醫(yī)院醫(yī)療科研水平、科研重點、科研力量的重要指標(biāo)之一。【1】從2000―2012年被CNKI收錄的論文數(shù)量來看，CNKI共收錄荊州市婦幼保健院發(fā)表的期刊和會議428篇，其中期刊論文407篇。2003年以前，發(fā)表的論文數(shù)量屈指可數(shù)，2004--2006年，醫(yī)院每年均不足20篇，2007年至2010年間平均43篇，2011年醫(yī)院出臺加大科技興院的力度，切實推進重點學(xué)科和專科建設(shè)，論文數(shù)量突飛猛進年平均數(shù)量增至96篇。以上數(shù)據(jù)表明醫(yī)院在科技興院方面取得了較大的成績，這一切和醫(yī)院近年重視、支持重點學(xué)科建設(shè)，在重點學(xué)科建設(shè)中加大了投入；改善科研實驗條件，提高科研獎勵力度；鼓勵臨床醫(yī)療人員進行科研，注重培養(yǎng)高層次人才；扶持特色優(yōu)勢科室是分不開的。從科室分布來看，預(yù)防保健、婦產(chǎn)科 、護理部 、眼科 、外科、放射科 、藥劑科、醫(yī)院管理、兒內(nèi)科、檢驗科等均有論文引用，論文涉及面廣，特別是論文數(shù)量和被引次數(shù)前三位的預(yù)防保健、婦產(chǎn)科 、護理部，科研活動和學(xué)術(shù)氣氛濃厚，醫(yī)護人員在勞累的工作之后，基本靠八小時以外完成大量的論文撰寫，在醫(yī)院臨床和科研活動中，論文作者加強了橫向聯(lián)系，學(xué)科之間交叉滲透，有關(guān)基礎(chǔ)研究方面的論文不斷涌現(xiàn)。但是我們應(yīng)看到醫(yī)院論文的被引率與被引頻次偏低，12年來39篇被其他論文引用61次，占總論文9.58%。被引用2次以上的論文僅有10篇。現(xiàn)在國家每年以“科技統(tǒng)計源期刊”上發(fā)表的論文數(shù)量和被引頻次來評價各科研單位基礎(chǔ)研究實力及在國內(nèi)所處的學(xué)術(shù)地位。【2】因此，我院要加大宣傳和引導(dǎo)力度，鼓勵作者撰寫高質(zhì)量的論文，加強作者對雜志影響力的認識，并有意識地向高影響因子的雜志投稿。在科研活動中應(yīng)加強各學(xué)科間的合作，【3】并主動尋求同內(nèi)外院校和科研部門的合作，充分發(fā)揮各自優(yōu)勢，學(xué)習(xí)先進的思維模式、科研方法，促進自身科研水平的提高，從而擴大醫(yī)院在省內(nèi)外的學(xué)術(shù)影響，贏得較高的科研聲譽，在省內(nèi)外形成較大的競爭優(yōu)勢。

參考文獻

[1] 陳嘉偉，鄭利榮，賀蓮等.從1999-2008年SCI收錄廣東省醫(yī)學(xué)論文看其醫(yī)學(xué)科研的發(fā)展[J].中華醫(yī)學(xué)圖書情報雜志，2010，19（6）：65.