icu主任工作總結精選(九篇)

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第1篇：icu主任工作總結范文

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xx年住院副主任醫師工作總結x與計劃

姓名：______________________

單位：______________________

日期：______年_____月_____日

xx年住院副主任醫師工作總結x與計劃

人生尚有夢，

勤學日不輟。

臨床如履冰，

求索無寒暑。

“幾度風雨，幾度春秋”，自從一九七六年開始學醫，學習工作，工作學習，轉眼之間已歷時26年。

26年前懷著對醫學的好奇和神秘感，開始踏上學醫的漫漫長路，通過一年的跟師學習，“懸壺”行醫于僻靜鄉村。2年后因父親被癌癥奪去了生命，深感自己知識貧乏，熱切希望深造。恰逢恢復高考，一邊行醫，一邊復習，于一九七九年九月進入溫州醫學院學習。通過五年的勤奮學習、系統訓練，扎實地掌握了醫學基本知識、基本理論、基本技能，于八四年以全校第四名的優異成績畢業，帶著醫學生的夢幻，懷著對醫學的虔誠，踏上“如臨深淵，如履薄冰”的臨床工作一線。

畢業以后從事危重病搶救工作，危重病醫學是一門年輕的學科，直到二十世紀七十年代初才象其他專業一樣，登上醫學神圣的殿堂。這門學科有許多還沒有開墾的“處女地”。本人在危重病醫學領域里摸石子過河，不斷求索，通過多年的臨床實踐，積累了一些臨床經驗，尤其在人工氣道建立與維護、機械通氣、感染、急性呼吸窘迫綜和征、頑固性心力衰竭、心肺復蘇、腦血栓溶栓、dic、各種頑固性休克等方面有一定的創新。被評為副主任醫師以來，最近五年的工作、科研、著作等情況一、人工氣道

創新所在“於無路處創出路，於有路處辟新路。”人工氣道的建立和維護是危重病搶救主要方法之一，也是圍手術期麻醉病人保持呼吸道通暢的基本措施之一，人工氣道技術廣泛應用于icu、急診室、麻醉科以及臨床其他各科。如何進行人工氣道的建立和維護直接關系到病人的生死存亡，在人工氣道建立過程，醫務人員稍有不慎，造成人工氣道痰液阻塞、氣管插管或氣管套管脫出等，致使病人窒息死亡;假如氣管套管套囊維護不當，往往會造成氣管糜爛、潰破，甚至穿孔等。因此，人工氣道的維護方法不同，療效千差萬別。在臨床實踐過程中深感有一本專著指導人工氣道的建立和維護的必要性。所以，一邊臨床工作，一邊著手收集有關人工氣道的建立和維護國內外最新資料，集百家之長，匯臨床精華，歷時三年，規范了人工氣道操作規程，編著《人工氣道建立與維護》專著一部，近40萬字，已由人民軍醫出版社出版。這本書是我國第一本這方面的專著，對推動我國危重病搶救工作起一定的積極作用二、辛勤耕耘

科教并舉注重臨床科研并舉，近三年承擔市科委課題二項、市衛生局課題一項，其中一項已結題，正在進行成果鑒定。五年來在省級以上雜志上共12余篇;除出版《》專著一部之外，還參與編寫《》專著一部，6萬字，xx年由第二軍醫大出版;編寫《》講義40萬字，省衛生廳醫學繼續教育項目內容。

承擔省衛生廳醫學繼續教育—《危重病監測治療學》項目一項(ⅰ類學分);承擔市醫學繼續教育—《急診急救新進展》項目一項(ⅱ類學分)。已舉辦省危重病監測治療學學習班五期，共有主治醫師以上職稱512人參加培訓學習;舉辦市急診急救新進展培訓班1期，共有120名醫務人員參加培訓學習。

三、鉆研業務，技術嫻熟熟知危重病搶救國內外新進展、新技術、新知識;

能熟練地進行危重病各項操作技術;近年來開展了早期急性心梗、腦梗塞溶栓治療，體外無創起搏，人工氣道建立與維護等技術;在其他科室的協助下開展危重病血液灌流、血漿置換、急診胃鏡、氣管鏡灌洗等診治技術。在急性呼吸窘迫綜和征、多器官功能不全綜合征、彌漫性血管內凝血、頑固性心力衰竭、植物狀態、呼吸衰竭、腦血管意外、嚴重顱腦損傷、多發傷、急性心梗、各種休克、膿毒癥等方面，積累了一套獨到治療方法。使危重病搶救成功率達到達領先水平。

四、團結同事，當好領頭雁帶領全科54位醫護人員，在全省率先實行急診急救危重病病區(icu)急診病區一體化管理。

使市科不管從科室建設方面，還是技術力量方面，都走在市前列，在市領域起領頭雁的作用。承擔市質控中心、市中毒急救質控中心等任務;是衛生部國際緊急救援中心網絡醫院、中旅救援中心協作單位。

行醫路上，幾多艱辛，幾多歡欣，送走一批病人，又迎來一批患者，時光就在這迎來送走中慢慢消逝。縱浪天地，大化任求，不為良相，愿為良醫。

春色入簾全不覺，

危重病域探幽徑。

物我兩忘任馳騁，

耗盡青春終不悔。

住院副主任醫師工作總結與計劃在年底帶來福音了嗎？希望有幫到你哦。

總結x

第2篇：icu主任工作總結范文

  醫生優秀實習工作總結

  醫者醫心：作為醫者，治的是病，醫的是心！我從xx年x月x日至xx年x月x日在WBH醫院實習。回想這一年的實習，從當初對剛進臨床對未知的恐懼和能及早成為一名合格的臨床醫生的期待，到融入醫院環境和職場文化，并能單獨去接觸病人，詢問病史，為病人做一些自己力所能及的事，努力同院內工作人員建立良好的關系，這些都是我們醫學生必不可少的一次歷練。一年的實習生活，讓我成長了很多，學到了很多，懂得了如何做好一名醫生，學會了怎樣把理論和臨床實際相結合，怎樣去搭建與患者溝通的橋梁。

  實習期間，我在醫院眾多主任及全體帶教老師的悉心培養和指導下積極參加醫院開展和組織的病歷討論、學術講座及實習生教學查房等各種教學活動，學習如何操作各種穿刺、清創縫合術及換藥拆線等臨床技能操作，跟隨的帶教老師們學習如何完成闌尾切除、石膏外固定等簡單手術，每一項操作程序都能嚴格按照無菌操作進行，熟悉并掌握各種常見疾病整體診療流程。記得有一次做手術時由于緊張，和老師換位時沒按照背對背的要求換位，結果主任叫我把手套和手術衣全換掉再上臺，就那一次，我把無菌觀念深深刻在腦子里，時時刻刻提醒著自己。同時也告誡自己要善于接受批評，在錯誤中成長，這是我們作為一名實習生必備的素質，同樣重要的一點就是培養臨床思維，我們不應該只是坐在教室里枯燥地看著課本，被動的聽取知識的學生，而是要學會認真詳盡的翻閱資料課本，積極主動的提問，盡最大努力把理論知識與臨床實際相結合的臨床醫生。

  臨床上我們偶爾會遇到某些家屬的無理取鬧和蠻橫跋扈，那時我們會質疑我們的付出是否值得。但是，換個角度來說，當看到病人痊愈出院，尤其是病人帶著笑容跟你說聲“謝謝”時，我們卻可以獲得那無法用言語形容的成就感，那是對我們的尊重。作為一名醫生，有些東西需要我們去承受，病人態度不好，我們更多是應該去反思我們有哪些沒做好，怎樣去做到更好。西方醫學之父希波克拉底曾經講過一句名言，他說醫生有三大謊言：第一是語言，第二是藥物，第三是手術刀。語言就是態度，醫生的態度決定一切。在當今的醫療衛生界，很多的醫患關系皆起因于醫生的態度不好，解釋工作做得不夠多。病人來求醫問藥，我們覺得是小病，三言兩語就打發了，就會讓病人覺得醫生態度不好，一旦出些差錯，病人鐵定投訴。我們應從患者的角度出發，病無大小，都應認真對待，態度誠懇，為病人提出最佳的治療方案。人心都是肉長的，你對病人付出的點點滴滴，病人是看得到的，自然就會對你抱著寬容之心。總而言之，醫生不光要醫病，還要醫心。不是有技術或有能力就能做好工作，更要有良好的服務態度。也許你心情不好，或很疲勞，但作為醫生，你面對病人就要有慈愛之心，要有耐心，不可將自己放在高高的位臵上俯視蕓蕓眾生，更不能用高傲的態度對待病人，這是醫生應具備的基本素質的職業道德。

  有人說一名優秀的醫生就應以病人的痛苦為痛苦，真誠地對待每一位病人，盡我們最大的努力，提高他們生活的品質，延長他們的生命。而我們需要做到的是，一是精心醫治，認真地以知識和經驗服務于病人，盡可能地作出準確診斷、施之有效地治療，讓病人感到不虛此行；二是誠心對待，態度要好，即使很忙、很累，即使病人很啰嗦以致出現誤解也要盡力克制，讓病人有親切感、放心感；三是耐心傾聽，保持對病人不厭其煩的態度。出于對病情的關心、疑心，病人及其親屬會問這問那，醫生要坐得住、聽得進，逐一作出回應；四是惻隱之心，關心幫助病人，有些大病經常使得農民們經濟拮據，藥費都得東挪西借。所以，為其看病時應盡量進行合理檢查、合理用藥，心慈點，手軟點，能省就幫著省點，讓患者帶來的不多的錢能幫其解決大問題。

  如果說實習有哪些遺憾，那就是在中醫方面沒得到較好的鍛煉，很多人并不認可中西結合這個專業，剛開始我也是那樣覺得，因為當今社會更偏向于西醫，但我看到了中醫在某些領域的優越性，例如在腫瘤治療方面，西醫的主要手段有手術、放療和化療，雖然取得了很好的近期療效，可是給患者帶來的痛苦也很大，而且驚人的費用也不是普通老百姓承擔得起的；中醫治療腫瘤的效果我還不是很確定，但在緩解患者經西醫治療后的不良反應以及恢復正氣方面卻卓有成效。在防治心血管疾病方面也有進展，如活血化瘀治療冠心病、益氣活血治療心肌梗塞或心功能不全、益氣通脈溫陽治療心律失常等方面皆有顯著療效。盡管其針對某個病理環節的作用強度不如化學合成藥物，但在防治心血管系統方面，還是有一定優勢。如果把兩者結合起來，互補不足，一定能取得更好的療效。我對醫學沒有偏愛，中醫是一門技能，更是一種文化，博大精深，像一杯茶，需要我們慢慢去品味；

  西醫是一門科學，精準客觀，像機器，讓我們把一切看得更清楚。五年學醫，只是讓我們對中醫、西醫都有一些基礎的了解，我們還要學得更精，用我們的經驗和努力，去尋找中西醫的結合點，展現出更高的醫療水準。未來我有一個方向，就是希望在某一專科，能真正地把中醫應用在臨床上，輔助西醫以達到更好的治療效果，讓病人更好更快地恢復。

  實習不僅培養了我們更為扎實牢固的操作技能及豐富深厚的理論知識，還建立了我們更為開闊流暢的交際能力，從而為我們今后工作和學習打下良好的基礎。同時讓我們意識到醫學的進程是永無止境的，在以后的醫生生涯中，我們要不停地學習，提高自己的臨床水平，刻苦專研醫療技術；在臨床實踐中，應全面思考病情的發展，考慮每一種疾病存在的可能性，做出最精準的診斷；在人際交往中，應做到態度可親，待人誠懇，言語謙遜，耐心細致，認真負責，感化患者，贏得信任和尊重；在工作上，做到有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰；在態度上，要熱情主動，耐心細致，面帶微笑給患者以戰勝病魔的勇氣和信心。

  醫生優秀實習工作總結

  這一年來，在領導們的關心及同事們的幫助下，較好地完成了領導安排的各項工作任務，在工作態度、專業技術水平等方面均取得較大的進步，主要有以下幾個方面：

  一、強化服務理念，體現以人為本

  一直以來，本人始終堅持把病人是否滿意作為自己工作的第一標準，把病人的呼聲當作第一信號，把病人的需要當作第一選擇，把病人的利益當作第一考慮，扎實開展醫療服務工作。切實將以人為本、以病人為中心、以質量為核心的服務宗旨滲透到醫療服務的各個環節之中，把病人滿意作為第一標準。

  牢固樹立以病人為中心的意識，努力為病人提供熱情周到的服務。本人經常利用業余時間進行接待禮儀、服務禮儀等方面的學習，在言談舉止和一言一行當中體現個人修養。在上崗行醫工作當中，積極主動幫助病人解決就診中遇到的各種困難，讓病友感受到熱情周到的服務，感受到醫護人員的關心和體貼。

  二、提高技術水平，打造醫護品牌

  高質量、高水平的醫療服務是病人、家屬、社會評價醫務工作者滿意度的一項重要指標。本人始終把強化醫療質量、提高專業技術水平、打造過硬技術品牌作為提高群眾滿意度的一個重要抓手。嚴格落實了醫院各項規章制度，定期自查，找出問題，采取措施，加以改進。

  作為一名醫務人員，為患者服務，既是責任，也是義務。想在最短的時間內做強做大，我認為首先要提高服務質量，讓每一個就診的患者滿意，并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后，我努力提高自己的思想素質和業務道德水平，擺正主人翁的心態，急病人所急，想病人所想，竭盡全力為患者服務。對病人細心照顧，和藹可親。努力將理論知識結合實踐經驗，在此過程中我還不斷總結學習方法和臨床經驗，努力培養自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，培養了全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業素養，經過將近一年的工作實踐我熟練掌握了大病歷的書寫、病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的書寫。

  本人在以后的工作過程中將不斷努力進取，竭盡全力完善自己，同時真誠的希望醫院領導和各位同事們給我提出寶貴的批評建議，糾正存在的錯誤，彌補自己的不足之處，幫助我成為一個合格的醫務工作者和社會主義建設者和接班人。今后，我一定認真克服缺點，發揚成績，刻苦學習、勤奮工作，做一名合格的醫務工作者，為全面構建和諧的醫患關系做出自己的貢獻！

  醫生優秀實習工作總結

  實習是每個醫學生必要不可缺少的學習階段。作為一個在臨床經驗上十分欠缺的初學者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認真的學習態度，積極參加病房所有的學習、醫療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。

  在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度，并介紹icu環境，使我對監護室有所了解，工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利于術后監護。此外，還進行基礎護理方面帶教，如對病人術前教育、心理護理和生活護理。

  首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢，確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應用呼吸機peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

  在進入臨床實習后，我往往把學習重心放在了操作上，而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多，我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的，手術后的病理生理會發生很大改變，我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質，理解手術對患者的影響，制定正確的處理措施，

  使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。

  通過一個月的實習，使我對胸心外科術后監護有所了解，基本掌握監護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應用和注意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結等監護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。

第3篇：icu主任工作總結范文

1、完善醫院感染管理體系：院感科增加一名臨床藥師負責抗菌藥物管理，并參與多重耐藥菌感染管理。

2、重新修訂各項醫院感染管理SOP。

3、加強院感知識培訓:全年組織全院職工培訓5次，實習生培訓2次，全院衛生員培訓1次、外來器械商培訓1次，外派省廳培訓3人次。

4、切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的管理，特別是ICU、手術室、消毒供應室、血透室、介入室、胃鏡室、口腔科、檢驗科、感染性疾病科等重點部門的醫院感染管理工作。認真開展手術部位、ICU、細菌耐藥、多重耐藥菌等目標性監測，并按時限要求上報省感控中心。認真做好院感病例監測，建立了發熱病人體溫監測單，及時發現院感病例，減少院感病例漏報。

5、年初受衛計委的委托籌備萍鄉市醫院感染質量控制中心組建工作，于4月9日成立并掛靠我院，成為江西省第三家醫院感染質量控制中心，萍鄉市第一家質量控制中心；并成功舉辦了市級繼續教育項目“醫院感染預防與控制管理培訓班”，全市各級醫療機構院感分管院長、專兼職人員、醫護等400余人參加，發放資料200余本。

6、5月-7月開萍鄉市醫院感染質量控制中心主任汪美玲帶領中心成員開展了“全市基層醫院院感防控知識技能基層行活動”，對全市各級醫療機構的院感管理情況進行調研，并提供相關技術指導、咨詢與幫扶。并通過此次行動，按照省質控中心15-18號文件精神，根據本市實際情況，規范了全市胎盤流向登記本，死嬰、死胎的處置以及手術取出植入物（鋼板）的處置，醫療廢物“減量化、無害化、資源化”要求。推動和提高了各級醫療機構醫院感染防控能力和水平。

7、7月-10月為各級基層醫療機構院感專職人員培訓20人次。內容包括：手衛生、安全注射、職業暴露、醫療廢物、消毒隔離等知識。

8、9月23日承辦全市基層醫療機構醫院感染防控技能比武，包括社區衛生服務中心、鄉鎮醫院醫師、護士、村衛生所村醫共計30名選手參賽，評出團體及個人一、二、三等獎，并組織優秀選手5名進行強化訓練，10月30日赴南昌參加全省基層醫療機構醫院感染防控技能大比武，獲得團體總分第一名，個人總分第一名1個，個人總分第二名1個，優秀獎2個，個人單項第一名3個，個人單項第二名1個的驕人成績。

8、積極參與抗菌藥物臨床合理使用的管理，每周與藥劑科下科室抽查圍手術期抗菌藥物使用情況。發現問題及時予以干預并督促整改。加強多重耐藥菌感染管理，對每一例病例均下科室督導防控措施落實的情況，通過晨會交班，現場培訓多重耐藥菌感染的相關知識，提高醫、護、工的重視程度和執行力。

8、按照《江西省醫療機構輸血科建設與臨床用血管理檢查標準》、《江西省呼吸科、檢驗科、產科建設檢查標準》對各科進行了專項檢查，對存在問題提出整改意見，并督促落實。

9、按照《江西省醫療廢物管理項目》要求，落實醫療廢物“減量化、無害化，資源化”。院感科及時組織全員培訓，與護理部合共同制定相關規定：減少一次性無菌醫療用品的使用，嚴格醫療廢物分類，將傳染科未被污染的輸液瓶、一次性無菌物品外包裝及廢棄紙盒歸類為生活垃圾，盡量減少醫療廢物；推廣使用電子血壓計，改用75%的酒精消毒體溫計等，定期或不定期檢查醫療廢物分類、收集、運送工作落實情況，及時發現問題，督導科室整改。制作醫療廢物“減量化、無害化，資源化”宣教圖片與展板，做到全院人人知曉，人人參與。

10、強化手衛生制度管理及監測：每季度檢查醫務人員手衛生執行情況及手衛生依從性。

第4篇：icu主任工作總結范文

  醫院醫生進修工作總結

  為期3個月的輪訓學習即將結束了，這次學習是在軍隊醫療制度改革的前提下，由基地、醫院、旅團相互協調、克服多種困難后實施的一次基層衛生干部輪訓機會。回顧這次學習的所學所得，感到受益匪淺。同時，也發現自身存在的不足之處。

  現總結出一下幾點，向首長做出匯報：

  1、理論基礎方面

  由于基層衛生書籍有限，在衛生隊的5年里，自身的理論基礎只限于有限的幾本參考資料，遇到沒見過的臨床表現，沒有參考就不敢盲目下結論，最后只能轉診或后送。既浪費了時間又消耗了精力，得不償失。在此學習期間，我們利用醫院的各種醫療書籍資源學習理論知識，大大豐富了自身的理論基礎，為以后醫療工作打下一定的理論基礎。

  2、實踐技能方面

  在基層衛生隊，訓練外傷情況很多，一部分需要清創、縫合。有時也需要一些急救的操作。由于監督機制不成熟，慢慢形成了許多操作的不規范，帶來一些后續的麻煩。此次學習加強了實踐技能操作的規范性，尤其時在急診搶救病人操作方面積累了一定經驗。還有如導尿術、胸腔穿刺、腹腔穿刺等小操作也得到了鍛煉，如果以后遇到類似的情況也能應急處理。除了小手術等操作，看病的整體思維，問診思路也得到了加強。平時在基層，戰士身體素質較好，病種單一，無并發癥，無基礎疾病，而在醫院，病號多為合并高血壓、糖尿病等，情況較復雜，必須有縝密的臨床思維。在不斷的問診，不斷的探索中，我們的經驗漸漸積累。

  3、擴展知識方面

  基層衛生隊以多發病、常見病為主，病種單一簡單。工作時間久了，所學的知識就退化了。如果遇到一些稍特殊的病例就不敢處置，只能后送。通過輪訓學習，多數病例都是基層難以見到的復雜病例，開始真不知道從何處下手處理，慢慢的看的多了，做的多了，知識得到了擴展，再遇到一些復雜病例也能得心應手了。

  4、思想意識方面

  在基層，由于多發病、常見病較多，用藥也比較安全，時間久了，服務意識和風險意識逐漸麻痹。但在醫院，面對的主要是地方病人，要求我們必須有更高的服務意識和風險意識。如果服務質量不好，態度較差，不夠熱情就有可能被投訴，更不用說出現搶救不及時或小過失。所以我們必須養成微笑主動，真切熱誠的服務意識和謙虛謹慎，認真負責的工作作風。這些對回到部隊工作幫助很大。

  5、輪訓交流方面

  此次來輪訓學習的都是基地各旅團衛生隊的醫生，畢業院校、所學專業各不相同，基層工作經驗更是豐富。由于以前沒有這樣的學習平臺，相互之間都不認識，各旅團的衛生經驗得不到交流。現在平時大家聚在一起相互交流基層工作經驗，探討基層衛生建設情況，相互學習，相互促進，增長了我們的工作激情，更加深了彼此間的友誼。

  差距與不足

  在學習到更多的經驗與知識的同時，我也總結出自身更多的'不足之處，看到自身存在的差距。

  首先就是在基層工作時間久了，自己的理論基礎知識越來越少，由于平時很少用到，大學學到的知識就逐漸淡忘了。有時候偶爾用到，也沒有資料可查。來醫院輪訓學習后才發現基層醫生與醫院醫生之間的差距有多大。老師問我們一些基礎知識，回答不出來；問一些專業知識，更回答不出來。不是不知道，是很久不用淡忘了。所以，在輪訓學習的3個月里，我抓緊復習理論基礎知識，差卻補漏，把醫學基礎差不多重學了一遍。

  其次是自身知識的停滯不前。通過此次學習發現自己的知識還時只局限在大學教科書中的內容。基層醫療信息閉塞，只能通過幾本醫學專業雜志了解最新醫學動態，太過局限也太過專業，不懂也無法查詢。醫學技術不斷進步，知識不斷更新，我們卻沒能跟上腳步。感謝這次輪訓學習，使我們的知識和技術得到了更新與發展

  我覺得這次輪訓機會難得，豐富知識，成效明顯，堅定了我繼續扎根基層，服務基層的信心，以實際行動為新時期軍隊建設做出自己的貢獻。希望像這樣輪訓學習的活動多開展，不斷擴展基層衛生干部的理論與技術。

  以上是我對此次輪訓學習的總結，好的方面我會積極保持，差的方面努力加以改進。請首長批評指正。

  醫院醫生進修工作總結

  非常感謝醫院領導讓我到xx市中心醫院進修，我知道這是領導對我的關懷與信任并寄予了我殷切的期望。這次進修是我來之不易的學習機會，也是對自身的一次挑戰。進修時我帶著明確的學習目的，時刻牢記領導對我的囑咐，學到了先進的臨床理念和技術。四個月的進修學習，使自己開闊了視野，拓展了思路，提高了業務技能。總結這四個月的學習，xx市中心醫院給我留下深刻的印象。這里的工作節奏快而有序，人員職責明確，學習氣氛濃厚。

  在呼吸內科、心血管內科的系統學習，進一步了解了呼吸系統、心血管系統的基礎知識、最新的診療技術，全面熟練掌握了呼吸科、心血管內科及相關科室常見病、多發病的診斷治療，熟悉了呼吸科常規操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、ct引導下經皮肺穿，基本了解支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。

  他們科室主任每周查房1-2次。查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫學證據，很多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。中心醫院一向強調綜合治療，查房時，先由一線或進修醫生報告病史；上級醫生仔細閱片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫生了解很多相關知識。合理的綜合治療是xx市中心醫院高診療水平的重要因素之一。

  科室要發展，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養。每周1次理論學習、治療新進展；每周1次科內學術討論；長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。

  各學科人員的通力協作是提高診治水平的。各個科室都有技術專長，每位醫生也有技術專長，才能使科室的診療水平得到。光有好的臨床醫生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。同時醫院各科室間的協作也很重要，如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出，才能有診療高水平。

  先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題，有了先進醫療設備及技術，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術、設備，只要能規范的、合理的運用常規技術，開展力所能及的新業務、新技術，也可以使大多數患者獲得滿意的療效。

  在科室工作時，能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈，對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發展及預后。在中心醫院心內科學習期間，極大的開闊了我的視野，特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神，不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。

  4個月的進修時間是短暫的，進修生活是充實而愉快的。雖然進修生活很快結束了，但學習是無止境的，還有許許多多的知識要我在今后的工作中去認真學習和研究。在進修的日子里，學習過程里隨時都伴隨著許多新的體驗以及收獲，給我在這里的生活增加了豐富的內容。我回首這段時光，審視自身的改變。我的專業知識得到了鞏固和增長，學會了很多先進的技術和方法；但是對我來說，最重要的收獲還是觀念上的改變。我現在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中，并在工作中影響帶動同事們，使我院內科的工作水平更上新臺階。

  醫院醫生進修工作總結

  回想自己報考醫學院校志愿時，就一直夢想成為一名救死扶傷的醫者。十余年一路走來，每天都在學習，每天都在進步，總希望自己能夠無愧于醫者之名。但是工作中，當自己已經熟練于常見病的診治，而疑難、重癥病人的治療反反復復困擾自己的時候，現實的疾病往往比指南復雜的多。每每面對病人斟酌不定，心中便想能夠走出去看一看。

  終于一切如愿，我來到了北京協和協和醫院進修。步入這座醫學圣殿，向我仰視的大師的學習，我心中滿是激動與憧憬。

  開始了協和醫院的進修生活。走近協和，原來協和是這樣的讓人從心底里欽佩：協和人是驕傲的，驕傲的從不甘于落后，業務上勤于鉆研努力，工作上努力進取，他們付出的艱辛是我們常人的數倍；協和人是富于奉獻精神的，為了病人，可以堅守床邊2天，3天甚至更長時間，廢寢忘食是常事，抗震救災及各種需要他們的時候他們都沖在前面；協和人是嚴謹認真的，每一個治療都要問幾個為什么；協和人耐心、踏實，工作中的每一個細節都務求完美；協和人隨和的，問題不論大小，講解起來全無架子??協和是有一種精神。

第5篇：icu主任工作總結范文

關于麻醉醫生工作總結精選范文   20XX年，在院領導的正確指揮下，在兄弟科室的鼎力支持下，科室領導班子帶領全科醫護人員，牢牢環抱加快科室成長為中心，以科學成長看為統領，鞏固和加快麻醉科臨床重點專科扶植與治理，在持續進步醫療質量、保障醫療平安、進步全科素質方面又邁上一個新臺階。真抓實干，完成和超額完成了我科2019年的各項成長目標和工作任務，取得了令人可喜的造詣。以下為我科的年終工作計劃。

  一、思想政治及醫德醫風方面

  全科醫護人員繼承深入學習各類相關的司法、律例，如毛病事故警備制度、執業醫師法、感染病防治法、警備預案和處置懲罰條例等等，每月一次，并作勤學習記錄和掛號。

  堅持醫德規范增強醫德醫風扶植，醫德醫風涉及醫院內涵扶植和可持續成長的內在動力。要求所有醫護人員對比學習，配合進步。切實改進工作風格，持續進步工作效率和辦事質量，扶植辦事型、責任型、效能型、耿介型科室。本著實事求是、真抓實干的工作態度，實時自查自糾，認真抓好民主評議醫德醫風扶植。

  全體人員自覺接收社會監督，建立了微笑辦事，耿介行醫的辦事理念，設身處地為病人著想，做到凡事都換位思考＂假如我是病人＂，堅持做好關切每一位病人、做好每一項工作，增強與病人的溝通，增強與手術大夫的溝通，滿意地幫忙手術大夫完成各臺手術。

  二、醫療質量與患者平安

  依據醫院的支配和要求，認真安排和落實，進步醫療質量，保障醫療平安，包管醫療和護理質量，進步醫療辦事的平安性和有效性。完善醫療質量節制體系，強化醫療辦事質量治理，樹立醫療質量持續改進機制。麻醉科手術室是高風險的臨床科室，一切工作以質量為核心，為了把醫療護理質量真正擺上科室治理的核心位置，我們強化了各質量治理者的責任。各醫護小組將質量治理組織的作用進一步施展，形成各人介入、各盡其責、層層把關的質量平安氣氛。

  落實各項核心制度，增強手術和麻醉醫療平安治理。實行患者病情評估制度，增強圍手術期質量治理，嚴格執行各類診療工作老例，防止手術患者、手術部位及術式發生差錯。增強病歷治理，進步病歷書寫質量。繼承強化醫療、護理病歷書寫質量與治理，由質控員每月依據訂定的規程和標準統計數據，經科室負責人檢察，發明問題，并提出整改步伐，付諸實施。

  樹立麻醉操作主治醫師負責制，規范麻醉工作法度模范。增強對麻醉術中和術后患者的監護，實施規范的麻醉蘇醒全程察觀，實時處置懲罰麻醉不測，20xx年我科發生率繼承為零。貫徹落實《醫院沾染治理法子》和相關技巧規范，有效預防和節制醫院沾染。每間手術室每周一次采樣送檢監測，患者院感發生率為零。我科科室質控小組認真負責，每月反省衛生醫療平安隱患，對存在的問題提出整改看法，并記錄在冊。

  三、醫療業務及醫學繼承教導完成環境

  今年我科開展了可視化插管技巧等新項目，削減了插管并發癥，進步了插管勝利率。今年麻醉科室全體工作人員全部完成繼承教導任務，合格率100%，并派出x名同志外出進修學習，為麻醉科室引進新技巧，新理念。

  四、20xx年工作中存在的艱苦

  今世麻醉技巧扶植有待進一步成長，分外是可視化麻醉、準確靶控麻醉、疼痛診療方面，有待引進專業設備和藥物，為其向縱深成長和拓展業務范圍提供需要的保障。隨著疼痛門診的開診，重癥醫學治療科（icu）收治危重病人，我科室執業人員數量明顯不能滿足工作計劃的順利開展，我科室工作人員常常超負荷工作。

  來歲年我科將依據醫院衛生工作的指導思想、目標任務和要求，為了持續優化我院衛生工作情況，進一步增強我院衛生根基工作，強化職工的思想看念和辦事理念，切實抓好自身內涵扶植，盡力構建具有生機和活力的工作運行機制，持續進步我科辦事質量和效益，積極完成科室各項工作指標。

  五、來歲科室工作指導思想

  實行醫德醫風扶植責任制，堅持以社會效益為中心的辦院方針，以救死扶傷、終于職守、愛崗敬業、滿腔熱血、開發朝上提高、千錘百煉、樂于奉獻、文明行醫為指導思想，牢靠建立為人民辦事的宗旨，始終堅持以病人為中心，與時俱進、同心協力、連合奮斗、協調共處、扎實工作，在全院范圍內形成一種＂各人為患者獻愛心，各人為醫院做供獻＂的優越氣氛，全力打造縣級綜合醫院的名優品牌。

  六、來歲工作目標任務及工作重點

  繼承增強科室人員的思想道德學習和教導工作。實時轉達、貫徹院務會議精神。遵守院規院紀，果斷杜絕私收費，亂收費。每月最少組織科室人員進行一次政治學習，要求各人有筆記。不遲到早退，不缺勤脫崗，嚴格科室告假、銷假制度。

關于麻醉醫生工作總結精選范文   xx年我科緊緊圍繞加快科室發展這個中心，在院領導的領導下，不斷提高醫療質量、保障醫療安全、提高全科素質方面又邁上一個新臺階較好地完成了院領導預定的各項工作目標。

  在臨床工作中，遵守醫院的各項規章制度，按時上、下班，堅守工作崗位，積極配合醫院領導及科室領導的工作，努力完成上級下達的各項任務。在工作中，本人深切的認識到一個合格的麻醉科醫生應具備的素質和條件。努力提高自身的業務水平，不斷加強業務理論學習，能熟練掌握硬膜外麻醉、頸叢麻醉，氣管內插管全身麻醉，靜脈復合麻醉等各種基本的麻醉技術，盡量與手術醫師配合好，滿足手術醫師對麻醉的要求，以便達到麻醉的平穩、安全和手術的順利完成。每做完一臺手術麻醉后自己都會認真總結，總結麻醉失敗的教訓或成功的心得，以求不斷的提高自己的業務水平，能更好的為病人服務。

  在如今醫患關系緊張的時期，切實的貫徹“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的思想，為了病人的一切，急病人之所急，盡己所能幫患者盡快解決病痛之若，用自己的實際行動讓病人了解醫生仍然是值得信任的人。

  總之xx年我們承接了xx年良好的發展勢頭，圓滿完成了xx年各項工作任務，也為12年年可持續發展奠定了堅實的基矗我有信心，在新的一年來臨之際，以昂揚向上、奮發有為的精神狀態和求真務實的工作作風，為廣大病患者解除痛苦，再造健康。

關于麻醉醫生工作總結精選范文   時間很快，已在__麻醉科三個月，期間自己努力了，也進步了不少，我想這不僅是工作，更重要的是給了我一個學習和鍛煉的機會。現在的工作已經漸漸變得順其自然了，這或許應該是一種慶幸，是讓我值得留戀的一段經歷。

  短短的三個月我們不可能變得老練，不可能獨當一面，在科室里呆了三個月，深深的認識自己的缺點以及不足之處，理論知識不夠扎實，實踐操作不夠完善，從醫是一輩子的事情，活到老學到老，是我們所要面對以及付諸行動的，只有理論與實踐相結合才能造就一名合格的醫務工作者，我們要學的.還很多，要走的路也還很長。

  工作上我能夠認真、細心且具有較強的責任心和進取心，勤勉不懈，具有工作熱情;性格開朗，樂于與他人溝通，有很強的團隊協作能力;責任感強，能夠很好的完成領導交付的工作，和同事之間能夠通力合作，關系相處融洽而和睦。

  __醫院始終堅持“愛心奉獻”的宗旨和“一切以病人為中心”的理念，努力建設一家技術精品化、服務個性化、工作程序化、環境溫馨化、醫院品牌化的現代化醫院，能在這樣的一家醫院學習進步，我感到很榮幸。

  如今能夠在麻醉科學習工作我很興奮，激動。因為我是臨床專業的，所以剛進麻醉科室對于麻醉專業知識惡補了一陣子，如今也養成了每晚花上一兩小時補補理論知識。科室里每個前輩老師都能夠諄諄教導我們，手把手的教會我們他們自己對于麻醉領域的獨特見解與體會，經驗畢竟是有些書本上所欠缺的，這讓我們倍感彌足珍惜。在這里我真的很感激蔣優君老師，她不僅能當面指正我們的缺點與不足，而且對于麻醉專業知識她能夠不厭其煩的給我們講解，讓我們懂得很多，學會很多，而且也避免了許多。徐元紅、余云蘭、戶長龍還有張義幾位老師，對于生活的態度，以及對于工作的那份責任，我在他們身上也學到了很多。王新主任的一句話令我記憶深刻“麻醉這一行業要么不出事，一出就是大事，所以做事要慎而重之”，這句話讓我時刻謹記，我想這能讓我在今后從事這已行業的路走的更遠更長。遇到解決不了的我們會及時上報領導前輩，不逞強逞能，這不僅是對自己負責也是對病人，同事負責。我覺得做人起碼要有一份責任心，更何況是在從事醫務這一行業。

第6篇：icu主任工作總結范文

【醫院護理部年終總結一】

在院領導、護理部及科主任的領導下，通過全科護理人員的共同努力，較圓滿完成全年的護理工作計劃。

一、全年護理工作量及工作達標情況

1.工作量統計：門診治療9528人(靜脈輸液13458人次、皮試2052人次、肌注2676人次)，120出診820次，理療3662人，搶救54人，住院留觀277人，綠色通道救助30人。

2.工作達標情況：急救藥品完好率100%，無菌物品合格率100%，病歷書寫合格率95%，護理技術操作考核合格率99%，健康宣教知曉率85%。護理嚴重差錯發生率0.

二、加強護理人員服務意識，提供優質服務。

1.強化服務理念，積極參加護理部組織的各種培訓學習， 特別是溝通技巧方面是我們目前的弱項。往往病人因溝通不到位而引發不滿。應著重培養護士對糾紛苗頭的預見性，有效處理工作中出現的各種糾紛和矛盾。

2.以人為本較充分滿足病人的就診需求。24小時提供熱水、礦泉水，對無人陪護患者，提供送水服務，努力優化就診流程，及時分診，對急危重患者優先診治處理。特別是三無人員的救助花費了很大的人力物力，統計有2萬多元費用。著重病區環境衛生的監督，對個別病人和家屬引導與勸阻，為病人營造清潔衛生的就醫環境。

三、定期與不定期護理質量檢查，保證護理質量持續改進。

1.發揮科內護理質控小組的作用，發現問題及時糾正。

2.護士長、質控組長也隨時檢查，發現問題及時糾正與處理。并及時反饋護理部的質控檢查結果，讓護士能揚長避短，做好自己的工作。

四、加強醫院內感染管理

1.嚴格執行醫院的消毒隔離制度。

2.規范一次性用品的使用，專人移交醫療垃圾到醫療垃圾暫存處。

五、不足方面：

我科多為年輕人，技術職稱與學歷有待提高。業務技能培訓等方面有待加強。護士長管理經驗不足，做好醫院的窗口服務工作有一定困難。來年，吸取經驗，齊心協力爭取把科室護理工作推向新的臺階。

【醫院護理部年終總結二】

20xx年是醫療質量管理效益年，是我院建設新型一流專科醫院關鍵性一年，護理部緊緊圍繞衛生廳對護理工作的要求和醫院216目標，在院黨委和分管院長領導下較好地完成了各項護理任務，現對一年的工作總結如下：

一、執行ISO質量管理文件，提高護理質量

1.完善ISO9000質量標準文件，護理部年終總結。

嚴格執行ISO9000文件是提高護理質量，確保病人安全的根本保證。護理部根據院綜合目標的要求，運行ISO9000質量標準文件，使護理管理逐步達到了規范化、制度化和法制化，使護理人員職責具體化、文件化;進一步加強了對護理單元的管理，并不斷完善了各個護理環節的程序。

護理服務質量控制是質量管理的核心，通過質量控制阻斷和改變某些不良狀態，使護理質量始終處于符合質量標準要求的狀態。樹立預防為主的方針，將工作重點從事后把關轉移到事先控制上。進一步完善了《護理部作業指導書》，制定了各種緊急預案，根據實際修改了護理文書書寫規范，完善了護士站、治療室、處置室物品器械放置規范，確定了實行護理賓館化服務的內容，修訂了安全教育制度，護士長巡視病房等制度，使各項工作有章可循。

護理質量標準的控制范圍，從病人入院到出院，包括新入院病人指導，執行醫囑，各項治療護理，健康教育，出院指導，病人滿意度調查等全部護理環節。通過對護理質量標準的控制，實現了護理質量管理持續改進，護理差錯率不斷降低，贏得了病人的信任，為醫院帶來良好的經濟效益和社會效益。

2.精心組織護理質量體系的運行與實施

為了把ISO標準運行于護理質量管理，使每個環節得到控制，最終實現住院病人治療、處理，護理到位的目標。護理部充分發揮護士長，病房護理質量小組及老專家組成的質控組織的作用，每月定期、不定期組織檢查、督促、指導，狠抓制度的貫徹落實，護理部質控組織每周檢查一次，每月底護理部組織大檢查。病房護理質量小組每天檢查各班護士的工作情況，護士長每天巡視病房至少四次，密切觀察每個病人的病情變化和思想動態，發現問題及時化解，了解病人對護理工作的滿意情況和解決病人的需要。實行了全程導醫、分組護理及主管護士負責制，為病人提供全程優質護理服務。護理部每周隨業務院長查房一次，以了解臨床需求、護士業務學習及護理文書的書寫等情況，護理部堅持節假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及時發現護理工作中存在的問題、護士長夜查房1次/周，每月底發病人滿意度調查表，對檢查和滿意度調查的不合格項以書面的形式與主管護士及護士長反饋并簽字與考核分數掛鉤，在每月的總結會上對普遍性問題集中講解，提出糾正預防措施并再以書面的形式對各護理單元的不合格項給以反潰例如，巡視病房中發現一級護理的病人較多，在護士長會議上及時提醒護士長要嚴格執行分級護理制度，按要求巡視病房，特別是夜間一定要認真、仔細觀察病情，發現病情變化及時處理。充分發揮質控網的監督指導作用，以標準為依據，以質量為核心，以薄弱環節為重點，以檢查督促指導為手段，采取定期檢查與隨時檢查相結合，全面檢查與單項抽查相結合的方法對護理服務質量進行控制，確保關心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎護理到位;與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升，收到了良好的效果。實行從病人入院到出院全過程控制，使護理工作的各個環節自始自終都處于嚴密監控之下，以保護病人安全。通過檢查有效的促進了護理單元的工作，進一步提高了護理質量和病人滿意度。

3.抓好危重病人管理和基礎護理的落實

我們在提高護理質量的同時，注重加強對危重病人的護理，要求每一個護士對一級和危重病人掌握八知道：床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護理、病情變化、心理狀態，要求護士長掌握每個病人的病情和心理狀況，對危重病人及時進行護理指導，，以保證危重病人的搶救護理工作到位，提高了搶救成功率。抓好四個特殊：特殊人員(新護士、工作責任心不強及思想情緒有波動的護士)、特殊時間(中午、夜間、節假日)、特殊病人(年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術等病人)、特殊操作(不常見的操作或者難度大的一些技術操作及新業務、新技術開展等)病人的護理，做到預防為主，事前控制，確保關心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎護理到位;與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升，收到了良好的效果。

一年來搶救危重病人205人次、特護病人356人次、一級護理病人1507人次，護理部指導協調搶救病人26人次，護理技術操作合格率97%，基礎護理合格率95%，特護、一級護理合格率98%，護理文書書寫合格率98%，急救物品完好率100%，常規器械消毒滅菌合格率100%，年褥瘡發生次數為0，病人滿意率為99%.

4.組織護士認真學習《ISO9000護理作業指導書》

從20xx年1月《ISO9000護理作業指導書》開始試運行至今，護理部制定了學習計劃，1-3月份以護理單元為單位組織護理人員學習各項規章制度和崗位職責并進行了考試，4-6月份對《護理作業指導書》的剩余部分進行學習，并于7月4-5日對全體護理人員進行了考試，通過學習使護理人員能夠基本掌握《ISO9000作業指導書》基本內容，明確職責，使各項護理工作有章可循。于20xx年7月1號正式運行，通過近一年的臨床實施，提高了護理質量和病人滿意度。

ISO9000文件運行以來，護理質量和病人滿意度有了很大提高，認證后將更能促進我院護理事業的發展，為打造胸科醫院護理品牌，打下了堅實的基矗

二、開展優質服務，提高服務品質，打造胸醫護理品牌

創建一流新型專科醫院，精心打造管理一流、質量一流、技術一流、環境一流、服務一流的護理服務，開展了感受親情護理，創建優質服務示范病房、護理文書書寫規范病房活動和溫馨服務活動，使護理人員牢固樹立以人為本，護理先行的服務理念，營造溫馨舒適的就醫氛圍，調動護士長和護士的積極性，鼓勵護士長創本護理單元獨特的護理品牌，增強了團隊精神，為病人提供了優質全面無縫隙服務。

1、規范護士行為，護士精神飽滿，著裝整潔，佩帶胸卡和發網、淡裝上崗。推出優質服務新舉措，使每個護理單元都做到：五個一：病人入院時得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個溫馨的就醫環境、一張親情卡、住院期間護士會積極努力為病人做一件有意義的事情;三主動：護士對病人主動接待、主動觀察、主動幫助;三個掌握：掌握病人病情、治療和檢查結果，掌握病人醫療費用情況，掌握病人及家庭、社會心理因素;七聲：病人入院有迎聲、進行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲;使病人感受到在胸科醫院護理服務的溫馨。與檢驗科王協商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題，減輕了病人痛苦，使病人滿意率不斷提高，工作總結《護理部年終總結》。

2、賓館化個性化微笑服務：使用文明用語，接待病人及家屬時態度和藹、語言得體，樹立病人至上的觀念，說話做事都要站在病人的角度，使病人感到我們都是在為他們著想，護士從一點一滴的小事中體現對病人的細心、耐心和愛心，標準化服務是平臺，個性化服務是最終目的。

3、ICU獨立理順了與外科的關系，ICU護士相對固定利于管理和業務水平的提高，使外科護理工作更加規律，護士長能專心病房護理工作，ICU成立2個月來到內二、內六特護病人20個班次，較好地起到傳幫帶的作用。

4開展了流動獎牌活動，在這項活動中，每個護理單元都輪流獲得獎牌。

胸外二護理單元獲得三次優質服務示范病房流動獎牌，三次護理文書書寫規范病房流動獎牌。

內三護理單元獲得一次優質服務示范病房流動獎牌，三次護理文書書寫規范病房流動獎牌;

胸外一護理單元獲得一次優質服務示范病房流動獎牌，二次護理文書書寫規范病房流動獎牌。

內五護理單元獲得二次優質服務示范病房流動獎牌，一次護理文書書寫規范病房流動獎牌。

內四內七心內。呼吸一呼吸二護理單元獲得二次流動獎牌。

胸外三內二內六護理單元獲得一次流動獎牌。

通過這項活動激發了護士比學趕幫超的意識，促進了護理服務和護理文書水平的提高。

5、5.12護士節與工會舉行了以傳承南丁格爾精神，樹立嶄新護士形象，弘揚抗非斗志，打造胸醫護理品牌為主題的文藝演出和別開生面的拔河比賽，增強了護士為建設一流新型專科胸科醫院努力工作的信心。

三、提高護士風險、安全、法律意識，防控護理缺陷的發生

1隨著社會進步，科學的發展，病人維權意識增強，消費者權利意識抬頭，護患關系緊張，醫療糾紛增多，護理人員執業風險加大，為了增強護理人員安全防犯意識，護理部制定了《提高風險和安全意識，防控護理質量缺陷》對護理工作中常見的不安全表現、護理事故常見原因，進行了總結概括，對護理差錯的定義和判定標準進行了描述，提出了如何防止護理事故及差錯的發生、加強風險管理的綜合措施并在1月份召開的護士大會上給予講解;8月份分兩次對全院護士進行了《如何應對舉證倒置》的講座，使每個護士提高了風險、安全、法律、自我保護意識，減少了護理差錯的發生。

2、進一步規范了護理文書的書寫，根據衛生廳《山東省護理文書書寫要求及格式》的要求，組織護士長進行學習和討論對書寫的細節進行了規范，并抽調專人進行隨機檢查，每月組織護士長到病案護理病歷，發現問題及時糾正，使護士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學、完整、真實。

四、針對不同層次進行護士培養，全面提高護理人員素質

1.護士長培養

護理部進行了《護理管理理論》、《護士長素質與護理管理技巧》、《論護士長的多元意識》《護理質量持續改進、安全》等知識的培訓，舉辦護理管理經驗交流會，有9名新老護士長進行了發言，各自講了管理體會，以相互學習、取長補短，提高了護士長管理水平，為護士長創造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍，有四名護士長進修學習，心外科護士長李春梅、心內科護士長到武漢亞心醫院進修學習。內六、內七護士長到北京朝陽醫院學習。

堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長每月工作一小結，以利于總結經驗，改進工作。

堅持了護士長例會制度：至少每二周召開護士長例會一次，內容為：安排工作重點，表揚先進，總結工作中存在的優缺點，每月初對大檢查發現的問題和病人滿意度情況，向各護士長反饋，提出改進措施，持續改進護理工作。

繼續開展整體護理，健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在98%以上，并對滿意度調查中存在的問題及時進行整改。每月各科召開病人座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給與盡量滿足。

2、全面提高護士素質

加強了護士的培養，對全院護士進行每月一項護理技能測試，一至10月份分別進行了心電圖、簡易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護理、導尿、吸痰、靜脈留置針、皮內注射和測血壓培訓與考試。提高了護士護理技術操作水平，組織護士長講課，科室內安排相關業務理論學習，護理部進行抽查、提問每月一次，鼓勵自學、函大學習，組織業務查房，選派一名護士到上海新華醫院，四名護士到齊魯醫院和千佛山醫院進修ICU，提高了對危重病人的護理水平。請赴亞心進修的兩名護士長匯報了先進護理理念和管理經驗，同時又選派兩名護士到武漢亞心進修。護理單元護士輪流到心電圖室學習，對年輕護士進行科室輪轉，以盡快掌握各科護理技術。

3.對全體護士進行禮儀培訓，提高護士綜合素質

第7篇：icu主任工作總結范文

【關鍵詞】 醫療質量；聯動； 預警；醫患溝通；醫療糾紛；醫療救助

【中圖分類號】R197.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2014）2-0522-02

隨著《侵權責任法》的實施，廣大群眾自我保護、維權意識不斷增強 ， 群眾對醫療服務的要求越來越高，醫療糾紛的發生率迅速攀升，醫療糾紛已成為媒體報道的焦點，群眾議論關注的熱點，醫療機構管理的難點，我院采取加強醫療質量管理、提升技術水平、強化安全檢查預警、加強安全教育培訓、醫患溝通、糾紛早期介入溝通調解，糾紛應急處置聯動、醫療救助八位一體機制防范處理糾紛取得了一定成效，醫院投訴率、醫療糾紛發生率呈逐年下降趨勢，醫療糾紛嚴重程度明顯下降，有效地保障了患者的醫療安全，促進了醫患關系和諧，現將具體工作總結如下：

一 加強組織領導，落實責任到位

院領導對醫療質量安全工作高度重視，成立醫院質量安全管理委員會，由院長親任委員會主任，業務院長任副主任。將醫療糾紛防范處理與創建“平安醫院”、“醫療質量萬里行”、“三好一滿意”、“抗生素專項整治”活動相結合，由院長和各科主任簽訂醫療質量安全責任狀，做到目標明確，責任到人，形成了醫療、護理、后勤、保衛、紀檢、黨群、宣傳等各科室齊抓共管的工作格局，扎實推進醫療糾紛防范處理工作。

二 強化醫療質量管理，提高安全保障

醫療質量管理是醫院管理的核心，是醫院的生命線，醫療水平的高低、優劣直接關系到醫院的生存和發展，全院醫護人員嚴格依法執業，醫務科對開展的醫療技術進行了全面梳理，實行醫療質量整改、醫療糾紛防控制度，嚴格按診療操作規程標準開展醫療活動[1]。制定完善了《七臺河市人民醫院目標管理考核細則》、《七臺河市人民醫院醫療質量量化指標考評細則》、《七臺河市人民醫院醫務人員不良行為記錄制度》和《七臺河市人民醫院醫務人員執業不良行為實施細則》，按照三甲標準、《醫師定期考核管理辦法》、“醫療質量萬里行”、“三好一滿意”、《患者安全評估標準》要求，針對工作中的不足及薄弱環節，責任到人逐條逐項進行落實，不斷完善三級質控體系，加大質控考評力度，加強三級查房等各項醫療核心制度、診療常規、技術操作流程、單病種質量控制的落實，每月通過全院病歷點評對病歷質量、合理治療、合理用藥加大檢查力度，積極推行醫護溝通制度、藥品不良反應、不良事件報告制度、查對制度、手術核查、手術評估制度，加強藥品、醫療器械管理。通過加強醫療質量管理 ，進一步增強了各級醫護人員的安全意識、法律意識，責任意識，提升了醫院綜合實力。

三 提升技術水平、降低醫療安全風險

醫療是一項高風險行業，醫療的每一個環節，都存在不安全因素。只有“提高職業素質，加強內涵建設”，不斷提高醫療服務質量，才能有效地防范醫療糾紛事故的發生。為進一步提高醫護人員基本技能，醫務科加強住院醫規范化培訓及全院“三基”業務學習，通過培訓考核提高了醫務人員對危、急、重癥患者搶救的應急能力，調動了全院醫生的學習熱情，提升了廣大醫務人員素質，為醫療安全提供了有力保障。醫院以科技創新為核心做好“ 三關”，一是人才建設關，大力培養引進學科帶頭人22名，選派15名醫護骨干到法國交流學習，選派42名業務骨干到北京、上海等上級醫院進修， 擔負科技興院的重任，二是專科建設關，努力做好重點專科建設，神經外科、重癥醫學科已進入國家級重點專科行列；三是科研項目關，加大科技創新力度，提高醫療質量，減少醫療缺陷，把“創專科中心、創重點專科、創醫院特色”作為發展戰略，依靠技術優勢吸引患者，做到在常見病、多發病診治上有新方法，在處理疑難雜癥上有新特色，在解決重大危難救治上有新優勢，在開展新技術上有新突破，獲省新技術應用獎24項，市科技進步103項，開展新技術、新項目278項，形成了“院有特色專科，科有專科優勢，人有技術專長”的良好發展氛圍。

四 強化安全檢查預警，促進醫療安全

建立健全“統一領導、分級負責、集中梳理、責任明確、措施到位”的醫療糾紛調處排查機制。醫務科對醫療各環節實施危機預警評估機制，定期抽檢、評估，將不穩定因素分門別類，逐一登記備案，找準疑點、難點問題，將危機因素解決在萌芽中。醫護人員認真執行醫療事故預防制度和處理預案，做好“三環三控”，即抓好基礎質量、環節質量、終末質量三個環節，做好預先、過程、事后三項控制，健全完善報錯糾錯機制與體系[2]。醫院每季度進行患者安全目標評估，召開醫療安全會議，每年按照《防恐怖、防破壞、防災害事故、防等應急處置預案》組織演練2次。加強對重點人群、環節管理，特別是對五種重點人群：危、重、急、群、住院超30天；三類重點對象：重要、知名、特殊；三個重點時間：周末、節日、晚班：三個重點環節：交接班、科室銜接、術前后；六個重點科室：產、骨、外、內、兒、ICU；三類重點藥物：過敏、特殊、抗生素藥品；十六項核心制度執行加大督查力度，建立事前安全預警和事后安全警示機制，對用藥安全、院內感染、傳染病管理、病歷質控、危急值實時事前預警，對全院歷年醫療糾紛進行梳理剖析，邀請院內外學科專家對發生的典型糾紛，以“五個不放過”為核心，組織全院討論，即病人死亡原因不明不放過；手術失敗原因不明不放過；病人投訴不滿意原因不明不放過；病人出現并發癥原因不明不放過；糾紛處理當事人認識不到位不放過，通過總結工作經驗、剖析典型案例事后預警，應用管理學危機原理和PDCA管理循環法建立完善醫療糾紛防范機制，加強對重點環節、重點科室質控，加強針對ICU、急診、手術室、血液透析室等重點科室監管，把醫療質量管理工作重點從醫療終末質量評價擴展到醫療全過程，針對醫療質量薄弱環節和醫療缺陷，提早介入，及時解決問題。通過醫療安全多視角預防措施，實現了醫院安全管理的規范化、流程化，提升了醫療安全管理效率和醫院快速反應能力、危機處理能力，提高了醫務人員的醫療安全防范意識，有效地保障了患者的醫療安全。

五 加強安全教育培訓，提升安全意識

加強醫護人員安全教育培訓，提高員工的質量意識、安全意識、責任意識、危機意識。開展多層次多種形式的醫療安全防范講座，對全院十年來發生的醫療糾紛案例進行剖析，請全國知名專家進行《執業醫師法》《醫療事故處理條例》、“醫療糾紛防范”、“醫患溝通技巧”、《侵權責任法》培訓，通過講座、多學科病例討論、醫療糾紛案例分析等形式，研究梳理醫療行為中容易出現的并發癥、不良事件、醫療風險，分析原因，制定防范措施，減少醫療差錯事故、醫療投訴，通過培訓醫護人員更新了觀念，變“要我安全”為“我要安全”“我能安全”，變他律為自律，把行動統一到“生命至上、安全第一”的價值觀上來，把員工和醫院的追求緊密聯系在一起，使安全管理更趨規范化、人性化、常態化。

六 加強醫患溝通、構建和諧醫患關系

醫患溝通是構建和諧醫患關系之本，更是醫院生存發展之基。我院醫患糾紛80%是由于溝通缺陷導致，醫院針對問題從建立醫患溝通日常機制入手，加強醫務人員溝通知識培訓，要求醫護人員與患者溝通時換位思考，講求溝通技巧，做到一個要求：誠信 、尊重 、同情、耐心；二個技巧：傾聽----多聽家屬說幾句 ； 介紹----多對家屬說幾句；工作中做到 “五心”，即傾聽時耐心、觀察時細心、處置時專心、溝通時熱心、解決問題時誠心；“六不”，即不說服務忌語、不泄露病人隱私、不對病人生冷硬頂，不拖延病人手術時間，不推諉病人，延誤病人診治，從而使醫患間相互理解，相互信任，為構建和諧醫患關系奠定了堅實的基礎。

醫院優化服務流程，改善就診環境，積極開展預約診療服務，在門診四樓增設收款處、藥局，通過醫院網站、電子屏、宣傳欄及時公開科室、專家、診療特色、收費標準等信息，各服務窗口提高工作效率，縮短劃價交費、檢查、取藥等候時間。醫院大廳、樓層、科室的標識規范、清楚、醒目、易懂、方便患者查找。醫院開展 “誠信、規范、零投訴”為主題的活動，對實現患者零投訴、零差錯、零事故的科室進行表彰，積極向社會監督員征詢意見建議，對《患者意見本》、投訴信箱，投訴電話中各方提出的意見及時整改，對出院患者定期進行回訪滿意度調查。通過加強醫德醫風教育，使廣大職工進一步樹立“全心全意為病人服務“的思想，堅持“以病人為中心”的服務理念，不斷提高醫療服務水平，進一步改善醫患關系，促進醫患和諧，病人滿意度達98%以上。

七 糾紛早期介入溝通調解，化解安全風險

醫院建立了科學的醫患糾紛處置組織體系、程序，完善醫療糾紛應急處置預案，認真落實醫療質量安全事件報告、告誡談話制度，設立專人、專室負責投訴管理，對發生的醫療糾紛逐一登記，認真調查討論，及時答復，對醫療糾紛產生原因和存在的問題及時反饋給領導和有關科室，內部找出不足，總結經驗教訓，限期整改，不斷提高醫療質量和醫務人員素質。確保廣大患者話有處說、怨有處訴、難有處解、事有處辦。鼓勵醫務人員報告不良事件及異常信息，加大高齡患者圍手術期風險評估，開展高危診療技術準入管理，針對不良事件及醫療投訴，醫務科高度重視，以公正立場，提早介入，全力采取補救措施，積極溝通調解處理，加大糾紛排查化解力度，將糾紛處理關口前移，努力將問題解決在萌芽狀態，避免糾紛進一步激化。通過人文溝通化解投訴，避免糾紛26例，修補了醫患裂痕，重建和諧醫患關系。

八 糾紛應急處置聯動，營造醫療安全環境

醫療糾紛危機事件以急診、手術科室、兒科、產科的急診、危重患者多見，原因多見于醫患溝通缺陷、診斷不清、誤診誤治、診療中發生不可避免的并發癥、醫療意外所致的突然死亡或嚴重后遺癥。醫院制定規范了醫療糾紛危機應對的投訴受理、逐級報告、警方介入、媒體接待、尸體移送、證據保全及與患方溝通等程序的操作細則，建立健全了糾紛應急處置聯動機制，醫院內部建立糾紛危機處理、持續運行督導小組，在糾紛危機發生時各小組互相配合，在保障醫院正常運行前提下，防止事態擴大，妥善處理危機。對外聯合公安、醫療調解、法院建立醫療糾紛危機聯動機制，經評估將要升級的糾紛充分發揮警民聯動作用，為確保糾紛危機事件“發現得早、化解得了、控制得住、處置得好”奠定了堅實的基礎。與市醫調解辦聯動采取醫療調解辦“事前參與”、“個案委托”等務實、靈活處置形式，早期及時介入，充分發揮調解人員的特長和優勢，展開對糾紛危機事件的全面調查、調解，使得事態及時得到控制。市醫調辦作為“第三方”中立性機構，可以減少醫患間直接沖突，以“第三方”身份介入參與調解醫療糾紛，既可以架設醫患雙方溝通的平臺，又可以鋪就醫患雙方的“緩沖區”，把醫療糾紛從院內沖突轉移到院外調解，保障了醫院的正常工作秩序，調解結果可作為保險公司賠付及司法機構審判的依據；百姓對于醫療糾紛的處理結果更加信服，減少了司法訴訟成本，同時醫院健全醫療責任保險風險分擔機制，實施全員醫療保險，為調解工作奠定了堅實的經濟基礎。全年通過市醫調辦調解處理醫療糾紛16起，保障了醫患雙方權益。

醫院設立醫療糾紛危機管理新聞發言人制度，通過媒體反饋院方積極處理醫患糾紛的決心與進展，努力消除危機，維護醫患雙方正當權益與醫院品牌。

八 醫療救助綠色通道，保障醫療安全

大醫精誠 大愛無疆，為充分體現人道主義和救死扶傷精神，我院對危、急重無主病人開辟救助“綠色通道”， 實行先搶救，后付費；確保危重無主患者在搶救、檢查、治療過程中無縫銜接，為其安排護工、提供三餐，幾年來我院為無主病人墊資共近265萬元，救助無主病人400余人次，獲得了群眾的廣泛認可和社會各界的好評，收到了良好的社會效益。

半世風雨滄桑路，幾代精醫濟世人。近年來我院醫療糾紛穩步下降，醫療投訴率由2010 年的0.28%下降到2013 年的0.118%，平均每年下降0.16% 左右，醫療糾紛發生率由2010 年的0.049%下降到2013 年的0.038%，平均每年下降0.011% 左右，基本杜絕了前些年搶、砸、堵、鬧等嚴重影響醫院秩序的重大醫療糾紛事件的發生。醫療糾紛的減少，使醫務人員有了更多的精力和時間投入到醫療質量改進、技術提升和醫療服務中，有效地保障了患者的醫療安全，促進了醫患關系和諧，醫院美譽度逐年提升，醫院年均門急量逐年以15%的速度遞增，住院率增幅10% 以上，醫院先后榮獲了首批“全國百姓放心示范醫院”、“全國百佳放心示范醫院”、“全省十佳平安醫院”等榮譽稱號。

今后我們將進一步更新觀念，提高認識，多措并舉，加強醫療質量管理，確保醫療安全，繼續深入開展醫療糾紛排查處理工作，進一步健全醫療安全防控工作機制，做到在診療規范上突出一個“嚴”字，消除安全隱患突出一個“早”字，處理糾紛突出一個“和”字，努力營造和諧、安全的醫療環境，為廣大患者健康保駕護航！

第8篇：icu主任工作總結范文

摘要目的：探討品管圈活動在迎接等級醫院護理評審中的應用效果。方法：護理部組織護理人員學習品管圈的基本知識，成立品管圈組織，制定活動方案，通過自愿報名，選擇22個試點小組，活動結束后制定標準化流程，在全院推廣應用。結果：活動后住院患者口服藥漏服率、靜脈輸液重穿率、食管癌術后腸內營養的腹瀉率、電話隨訪空號錯號率、住院患者墜床跌倒發生率、住院患者靜脈炎發生率、壓瘡發生率均低于活動前（P＜0.05），正確安排靜脈輸液順序率、住院患者腕帶使用的規范率均高于活動前（P＜0.05）。活動后病區管理、住院患者護理質量、消毒隔離、急救藥品及器械、護理病歷得分均高于活動前（P＜0.05）。活動后護士掌握了管理工具的使用，增強了護士解決問題、溝通協調能力和責任心，提高了護士的工作積極性和團隊精神。結論：開展QCC活動在迎接等級醫院復評工作中發揮了重要的作用，營造了護理質量持續改進的良性氛圍，提高了護士的整體素質和團隊的凝聚力，護理質量得到了持續改進，值得推廣應用。

關鍵詞 品管圈管理；等級醫院評審；護理質量；應用

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.10.001

QCCapplicationinmeetlevelhospitalevaluation

WANGLong-feng（TaizhouPeople’sHospitalofJiangsu，Taizhou225300）

AbstractObjective：Toinvestigatethequalitycontrolcircleactivityinmeetingthelevelofhospitalnursingreview.Methods：Nursingdepartmenthadstaffedtolearnbasicknowledgeofqualitycontrolcircle，establishedorganizationofthequalitycontrolcircleorganization.Throughvoluntaryregistration，wehadselected22groupsformakingexperimentthathadmadethestandardprocessaftertheactivitiesinhospital-wideapplication.Results：Aftertheeventsinhospitalizedpatientsmissadoserateoforalmedication，intravenousinfusionheavywearrate，postoperativeenteralnutritiondiarrhearate，telephonefollow-uprateofemptynumberwrongnumber，hospitalizedpatientsfallingoutofbedtheincidenceoffalls，inpatientincidenceofphlebitis，pressuresoreswerelowerthanbeforetreatment（P<0.05）.Therighttoarrangetheorderofintravenousinfusionrate，standardizedrateofhospitalizedpatientswashigherthanbeforetheeventwristbands（P<0.05）.Aftertheeventwardmanagement，hospitalpatientcarequality，disinfectionandisolation，emergencymedicinesandequipment，medicalcarescoreswerehigherthanpriortotheevent（P<0.05）.Aftertheeventsofnursesmasteredtheuseofmanagementtoolstoenhancethenursetosolvetheproblem，communicationskillsandsenseofresponsibility，improvethenursesworkmotivationandteamwork.Conclusions：QCCactivitiescarriedoutinthemeetingplayedanimportantroleinthehospitalreviewandcreatebenignatmosphereofcontinualimprovementofthequalityofcare，improvestheoverallqualityofnursingandteamcohesion，continuousimprovementinthequalityofnursing，andwasworthytowidelyapplication.

KeywordsQualitycontrolcirclemanagement；Hospitalaccreditation；Qualityofcare；Application

品管圈（qualitycontrolcircle，QCC）是由日本石川馨博士所創，指的是由一個工作場所的人，為了要解決問題，突破工作績效，自動自發地結合成一個小團體（圈圈），然后分工合作，通過成員分享想法或提供改善工作流程及方法的建議［1］，充分激發個人潛能，通過PDCA循環發現查找問題，確定解決方案，持續實施改進，應用各種統計手法進行分析，建立標準化規范文件，提升服務質量、行政服務效能和管理品質［2］。將QCC引入醫院后，對醫院的工作質量提高起到了一定的效果［3］。為了不斷提高護理質量，達到護理質量持續改進，我院護理部作為全院的第一個試點部門，按照《衛生部2010年“優質護理示范工程”活動方案》《衛生部關于加強醫院臨床護理工作的通知》，結合《江蘇省三級綜合醫院評審標準實施細則（2012版）》要求，我院護理部在全院范圍內針對護理質量管理中存在的問題，運用QCC管理的方法，深入開展QCC活動的探索和試點，在護理質量持續改進方面取得了較好的成效，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料我院是一所有著90多年歷史，本地區最大的國家三級甲等綜合性醫院，同時也是本地區醫療、教學、科研中心，分南北兩院，實行一體化管理，共有45個護理單元，11個大科。為迎接等級醫院的復評，護理部從2012年6月~2014年1月在全院22個護理單元開展QCC活動，設立QCC活動小組，每個小組都有圈名、圈徽、活動主題。22個QCC小組分布在全院各個大科，其中南內科2個、北內科3個、南外科2個、北外科3個、腫瘤科2個、感染科1個、骨科1個、婦兒科2個、重癥監護病房（ICU）1個、手供科2個、門診部3個。22項QCC涉及專科護理5項、護理服務3項、基礎護理3項、患者安全4項、護理管理3項、健康教育1項、延續護理1項、護理操作1項和護理文件書寫1項。選擇活動前（2012年7~9月）住院患者100例，其中男55例，女45例；平均年齡54.3歲。活動后（2014年1~3月）住院患者100例，其中男52例，女48例；平均年齡56.2歲。活動前后患者性別、年齡、病情等差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法QCC活動前按常規管理，QCC活動后按QCC管理，具體如下：

1.2.1成立護理QCC管理小組為迎接等級醫院復評，保障QCC管理活動有序、高質進行，護理部成立護理QCC管理小組，由分管護理質量的副主任擔任組長，專人負責，制定整個活動的計劃及督查活動推薦情況；大科護士長為副組長，負責本科QCC管理活動的技術指導，解決出現的問題等；病區護士長為組員。

1.2.2組織品管圈管理知識培訓，提高護理人員的認識2012年6月始，護理部利用護士大會、護士長例會進行宣傳發動，講解品管圈活動的重要性，活動的具體步驟與要求等；邀請國內、省內知名專家來我院進行品管圈管理知識的講座，要求全院護理人員參加培訓；用循證的方法收集QCC的有關知識，組織全院性學習，提高護理人員對QCC的認識［4］，護理部購買了品管圈叢書，每個護理單元一冊，并作為開展品管圈活動的工具書，病區護士長組織護理人員進行培訓；護理部下發《開展品管圈管理進行護理質量持續改進》的活動通知，要求科室自愿報名，護理部提供人力、設備、理論和技術支持等，在實施過程中與科室共同探索，及時溝通，并給予相應的指導，盡量使QCC活動規范。

1.2.3科室成立品管圈組織新的評審標準制定，很多條款涉及質量持續改進，為了提供優質護理，保障患者安全，規范護理行為，持續質量改進；改變護理理念，創醫院服務品牌，護理部鼓勵每個護理單元自愿自發地成立QCC，每個單元均可報名，最后根據報名情況，經研究決定在22個病區運用品管圈理論和方法展開活動。圈員采取自愿報名的方式，一般為6~10名人員組成，負責指導、督促實施整改措施和問題反饋，圈長是推行QCC活動的原動力和靈魂人物，由圈員互相推選產生圈長，一般由護士長或科護士長擔任，也有的科室邀請護理部人員擔任圈長，負責整個小組活動的項目設計、措施制定、檢查；圈長結合圈員的性格、能力、職務來決定工作分工（秘書、調查、統計等），制定相應的職責，并召開圈員會議，確定圈名、圈徽等。圈名是由圈員共同決定，富有持久性及象征工作性質和意義的名字，開展活動主題的圈名如效能圈、骨力圈、星火圈、心聲之圈、甜甜圈、Good圈、生命圈等。QCC小組活動基本程序遵循PDCA循環，具體步驟如下：

1.2.3.1確定活動主題品管圈活動單元圍繞科室上半年質量檢查中經常出現的問題、患者家屬經常投訴的問題進行深入調研，結合科室工作特點，小組成員提出7~10個需要解決的問題，圈員通過召開QCC討論會，使用腦力激蕩法，充分發揮大家的主觀能動性和豐富的想象力，根據上級對策、可行性、迫切性、圈能力，采用5，3，1打分標準，圈員進行集體表決，按得票多少確定，最后提出一個主題實施改進，并陳述選定的理由，如內科的降低住院患者口服藥漏服率、新生兒科的降低新生兒鈣劑外滲發生率、輸液室的降低靜脈輸液重穿率等。通過QCC活動達成圈員統一的意見和方法，共同擬定實施計劃表。

1.2.3.2制定活動計劃（1）現狀調查，2012年7月份成立QCC活動的護理單元，收集2012年1~6月分活動主題的相關數據，進行統計學計算，計算出活動前的現況值。（2）設定預期目標值：目標值=現況值－改善值=現況值－（現況值×改善重點×圈能力）。（3）通過腦力激蕩法進行原因分析。分別從人（護士、醫師、患者、工人）、物（物品、藥物、材料）、環（環境、環節）、法（制度、方法、操作、管理）4個方面進行原因分析，畫出因果圖（魚骨圖），即：P（plan）制定實施計劃，包括5W1H（why為什么，when何時，where何處，who由誰做，what做什么，how怎么做）；D（do）組織實施；C（check）檢查確認（包括中間修正）；A（action）調查改善［5］。（4）整改措施。針對分析得出的主要原因來思考對策，全體圈員就每一評價項目，依可行性、迫切性、圈能力指標進行對策選定，圈員采用具有重要性、必要性、可操作性的措施實施改進，每一對策由專人負責，并在規定的時間、地點實施改進措施。（5）效果確認。實施后總結整改措施落實情況，進行數據統計。采取柏拉圖進行改善前后的效果對比；計算出目標達標率、進步率。目標達標率=（改善后-改善前）/（目標值-改善前）×100%；進步率=（改善前-改善后）/改善前×100%。（6）制定標準化流程。對品管圈改善后的工作情況，制定出標準化的流程，由護理部下發到全院，要求在全院各病區按標準化的流程實施，護理部進行跟蹤檢查。

1.3評價標準護理指標評價為護理部在QCC活動前后現狀調查，各項指標進行統計，比較活動前和活動后住院患者口服藥漏服率、靜脈輸液重穿率、正確安排靜脈輸液順序率、食管癌術后腸內營養的腹瀉率、電話隨訪空號錯號率、住院患者墜床跌倒發生率、住院患者靜脈炎發生率、壓瘡發生率、住院患者腕帶使用規范率的指標評價。護理質量評價采用護理部設計的護理質量評分標準，護理部質控組成員定期或隨機對全院病區進行檢查，比較活動前和活動后護理質量評價，活動前后均為45個病區，護理質量各項目滿分均為100分。

1.4統計學處理采用spss16.0統計學軟件，計數資料采用χ2或χ2c檢驗，計量資料采用t或t′檢驗，檢驗水準α=0.05。

2結果

2.1活動前后各住院患者主題內容發生率比較（表1）

2.245個病區各項護理質量檢查得分比較（表2）

2.3無形成果通過QCC活動，護理人員掌握了護理管理方法和管理工具的使用，提高了護理人員主動參與質量管理的意識；更加準確熟練地運用PDCA循環，解決了護理質量管理中的大量問題；規范了護理工作流程（如口服藥給藥流程、預防靜脈炎的流程），增強了員工自發解決問題的意識，提高了解決問題的能力；活動過程中根據每個人的特長分工，每個人都可以提問題和對策，既給予圈員充分展示自我的機會，又體現了每位圈員必須對團隊負責，提高了團隊合作意識。

3討論

3.1QCC活動營造了護理質量持續改進的良性氛圍2011年中國醫院協會編著的《三級綜合醫院評審標準》中將質量持續改進，尤其是在給藥、標本采集、圍手術期、預防患者跌倒、壓瘡等環節的管理列為重點。因此，如何進行有效的質量持續改進，探索符合工作實際及患者需求的改進模式，不斷提高護理質量，保證患者安全，是護理管理者關注的重點，我院護理部從2012年開展了品管圈活動，并組織了品管圈比賽，由院領導、職能科室領導及有關專家擔任評委，現場公布評選結果，由院領導頒發獎狀和獎金，通過QCC能夠給護士一個展示的平臺，在激烈的角逐中讓護士展示自我、體驗成就感、鍛煉演講能力，并借助醫院內各種有效的宣傳工具（展板、院報、OA網等）和在不同場合以多樣化的形式倡導QCC活動，護士價值得到體現，護士對護量質量持續改進充滿了信心；每項品管圈成果均舉行會，要求制作PPT講解，為了在發表會上展示精彩，QCC小組和圈員會前感受到的一種無形的和積極向上的壓力，整個護理團隊營造了一種積極向上的護理質量持續改善的氛圍。

3.2開展QCC活動后護理質量得到了持續改進品管圈活動早期是開展工藝、管理方面的改進，近年來，逐漸推廣到醫療衛生行業質量改進上。品管圈活動在新加坡、臺灣地區醫院廣泛開展，效果肯定，而在國內尚處于萌芽狀態，我院護理部從2012年6月開展品管圈活動，對品管圈活動的成果，護理部通過文件形式下放標準化流程到各護理單元，各病區針對本工作中存在的不足，對照標準流程進行改進，護士長、護理部各質控小組進行督查，達到了護理質量的持續改進，表1結果顯示，在活動后住院患者口服藥漏服率、靜脈輸液重穿率、正確安排靜脈輸液順序率、食管癌術后腸內營養的腹瀉率、電話隨訪空號錯號率、住院患者墜床跌倒發生率、壓瘡發生率、住院患者靜脈炎發生率、住院患者腕帶使用的規范率均優于活動前，差異均有統計學意義（P＜0.05）。表2顯示，活動后護理質量各項檢查得分明顯高于活動前，差異均有統計學意義（P＜0.05），說明開展品管圈活動后我院的護理質量得到了持續改進。

3.3提高了護理人員的整體素質我院45個護理單元，護理人員培訓參與率95%，護理人員對QCC活動知曉率為100%，直接參與率50%以上；護理人員已充分認識到QCC活動符合科學的管理理念，運用品管圈管理，充分發揮了護士的主人翁意識，一線護理人員的積極性和創造力得以充分展示。培養護士在日常工作中隨時注意觀察、發現問題、及時尋找解決問題的方法，在實踐中提高護士的質量意識。充分調動了護士的工作積極性，提高了護士的整體素質并形成良性循環，護士能力的培養和綜合素質的提高，護士進行自我工作總結，對做好的方面加以肯定，把需要改進的地方標示給大家，這樣大家自然會相互比較，發現自己在某方面的差距，積極尋找改進工作的方法，從而使護理組的整體素質從不了解到了解、從被動到主動、從不作為到有所擔當，得到了自信和快樂，增強了責任意識，護理人員的整體素質得到了提高。

3.4QCC活動前后護理團隊精神的提高護理品質改進最終目的在于追求卓越，在護理管理體制內進行一場永無止境的變革，從尊重人性出發，QCC活動通過輕松愉快的現場管理方式能使護士在工作中獲得滿足感與成就感［6，7］。因此，通過QCC活動，有利于形成團隊嚴謹的工作作風和科學的思維方式。讓全體護理人員在一個平等、友善而有意義的工作環境中做事；對共同關注的問題，圈員能夠及時統一認識；這樣不但提高了護理組的凝聚力，還對護理目標的實現起到了很好的促進作用。品管圈活動增強了護理人員互幫互學和共同提高的意識，運用品管圈管理，便于大家相互交流，共同提高。

3.5存在的不足在品管圈活動推進過程中也存在著不少問題，有的單元選的主題不夠恰當，品管圈管理手法的運用不夠嫻熟、效果評價的標準有待進一步完善。

4結論

綜上所述，新的評審標準將質量持續改進，尤其是在給藥、標本采集、圍手術期、預防患者跌倒、壓瘡等環節的管理列為重點，說明護理質量在醫院評審中的地位和作用。為了適應新的醫療形式下新的等級醫院評審的需要，將QCC引入醫院后，對醫院的工作質量提高起到了一定的效果［7］。我院今年5月順利以較好的成績通過了省等級醫院的復評，取得的成效得到了省檢查組專家的一致好評；通過QCC活動使護理人員主動學習評審標準，充分發揮了護理人員的主觀能動性，使基層護士主動關注科室管理質量、安全隱患的預防及護理

經口氣管插管患者口腔護理頻數及時機對預防質量，實現了護理質量的持續改進與提高，并加強了團隊協作精神，對迎接等級醫院的復評工作發揮了重要作用，值得推廣應用。

參考文獻

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