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        肺結(jié)核病人社區(qū)管理分析

        前言:想要寫出一篇引人入勝的文章?我們特意為您整理了肺結(jié)核病人社區(qū)管理分析范文,希望能給你帶來靈感和參考,敬請(qǐng)閱讀。

        肺結(jié)核病人社區(qū)管理分析

        1背景

        南岸區(qū)人民醫(yī)院服務(wù)區(qū)域包括醫(yī)院周邊轄區(qū)和南岸區(qū)花園路街道兩個(gè)區(qū)域,位于南岸經(jīng)濟(jì)相對(duì)較好,位置中心區(qū)域。人口密集,流動(dòng)人口多。醫(yī)院開展肺結(jié)核病人社區(qū)督導(dǎo)管理多年,由專人負(fù)責(zé)社區(qū)肺結(jié)核病人隨訪督導(dǎo)工作。為便于分析選取我院2014年全年管理的病人分析社區(qū)督導(dǎo)管理情況。社區(qū)隨訪督導(dǎo)管理實(shí)施過程及方法:

        (1)加強(qiáng)培訓(xùn),掌握技巧:南岸區(qū)疾控中心組織各對(duì)參與個(gè)案隨訪的單位領(lǐng)導(dǎo)及工作人員進(jìn)行培訓(xùn),首先讓領(lǐng)導(dǎo)重視,然后使個(gè)案隨訪工作人員掌握個(gè)案隨訪具體方法和技巧,對(duì)新確診患者及時(shí)將信息資料提供給相應(yīng)轄區(qū)督導(dǎo)管理工作人員。

        (2)確定專人管理社區(qū)肺結(jié)核病人。

        (3)個(gè)案隨訪主要采取上門,門診和電話隨訪三種方式。

        (4)加強(qiáng)宣教工作:到街道社區(qū)和醫(yī)院大廳做咨詢,講座,讓更多的人了解肺結(jié)核的相關(guān)預(yù)防和治療的知識(shí)。

        (5)認(rèn)真落實(shí)國(guó)家結(jié)核病歸口管理規(guī)定,做好疫情信息收集和轉(zhuǎn)診前宣傳等工作。

        (6)采取多種方式對(duì)肺結(jié)核病人及其家屬進(jìn)行結(jié)核病防治知識(shí)健康教育,提高病人的治療依從性及家屬的責(zé)任心。

        (7)督導(dǎo)工作人員與患者或患者家屬互留手機(jī)號(hào)碼,QQ、微信等方式隨時(shí)保持聯(lián)系,以更好地督導(dǎo)患者完成治療。

        2基本資料

        2014年醫(yī)院疫情報(bào)告88例未痰檢病例(本區(qū));轄區(qū)內(nèi)追蹤疫情(含外區(qū)報(bào)本轄區(qū))48例。全年管理轄區(qū)內(nèi)肺結(jié)核患者108人,年齡19-92歲。轄區(qū)戶籍例數(shù)42例(38.9%),非本轄區(qū)戶籍例數(shù)66例(61.1),商業(yè)服務(wù)20例(18.6%)、家政或待業(yè)各11例(10.1%),工人17例(15.7%),干部職員5例(4.6%),退休22例(20.4%),學(xué)生2例(1.9%),職業(yè)不詳1例(0.9%);菌陰86例(79.6%),痰陽例22例(20.3%);Ⅲ型肺結(jié)核100例(92.5%)Ⅳ型肺結(jié)核例8(5.7%);新患者例103(95.4%),復(fù)治5例(4.6%)。

        3社區(qū)督導(dǎo)主要內(nèi)容

        3.1疫情追蹤

        對(duì)轄區(qū)內(nèi)未到定點(diǎn)醫(yī)院就診的患者要及時(shí)進(jìn)行病人追蹤。

        (1)電話追蹤:直接通過電話聯(lián)系病人去定點(diǎn)醫(yī)院接受治療,同時(shí)宣傳國(guó)家免費(fèi)治療正常。

        (2)上門追蹤,沒有電話聯(lián)系者及時(shí)上門尋找,上門尋找時(shí)在患者居住小區(qū)注意保護(hù)患者的隱私。

        3.2病人管理

        社區(qū)醫(yī)務(wù)人員接到區(qū)疾控管理中心給予的轄區(qū)內(nèi)病人資料信息后應(yīng)立即對(duì)病人進(jìn)行訪視,并落實(shí)治療管理

        (1)督導(dǎo)病人服用抗結(jié)核藥物,確保病人全程規(guī)律用藥。

        (2)及時(shí)掌握病人服藥后有無藥物不良副作用,如有及時(shí)采取措施,盡量保證患者按療程完成治療。

        (3)采取多種方式對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康宣教,鼓勵(lì)患者堅(jiān)持治療。

        (4)督促患者定期復(fù)查。

        3.3社區(qū)督導(dǎo)隨訪結(jié)果

        2014年醫(yī)院疫情報(bào)告88例未痰檢,其中有9例為重卡,未到定點(diǎn)醫(yī)院就診的疫情8例,其中6例都為外區(qū),本區(qū)報(bào)本區(qū)到位率(93.1%)。疫情追蹤(含外區(qū)報(bào)本轄區(qū))48例,到定點(diǎn)醫(yī)院就診疫情43例,到位率(91.6%)。未到位原因?yàn)棰俨辉傅蕉c(diǎn)醫(yī)院就診愿自行前往其他專科醫(yī)院就診;②電話地址錯(cuò)誤無法落實(shí)到位;③死亡。④拒絕治療,不承認(rèn)自己患有肺結(jié)核。全年管理轄區(qū)內(nèi)肺結(jié)核患者108例,全年應(yīng)復(fù)查人次數(shù)452次,全年實(shí)際復(fù)查人次數(shù)437次,系統(tǒng)管理率(96.68%)。復(fù)查次數(shù)未全部到位的原因①患者的流動(dòng)性較大,因工作原因出差去外地延誤復(fù)查,②高齡患者行動(dòng)不便,不愿前往就診醫(yī)院復(fù)查。

        4小結(jié)

        加強(qiáng)結(jié)核病健康教育工作,積極推進(jìn)志原者宣傳工作;采取公益廣告、墻報(bào)、健康專欄、標(biāo)語、展板、宣傳資料、義診等多項(xiàng)形式,大力宣傳結(jié)核病相關(guān)政策及結(jié)核病防治相關(guān)知識(shí),提高社區(qū)居民對(duì)結(jié)核防治知識(shí)及政策的知曉率。針對(duì)不同的個(gè)體采取不同督導(dǎo)管理方法,對(duì)高齡老人應(yīng)對(duì)家屬要多進(jìn)行結(jié)核病防治的知識(shí)健康教育,提高病人的依從性及家屬的責(zé)任心,以使家屬督促患者積極治療,從而減少肺結(jié)核的傳播。對(duì)年輕及不是住家患者,因不方便上門訪視,要通過電話、QQ、微信多種聯(lián)系方式督導(dǎo)患者積極治療,定期復(fù)查,保護(hù)患者隱私。主動(dòng)與患者聯(lián)系,對(duì)新患者在健康教育的同時(shí)進(jìn)行必要的心理護(hù)理,尊重、理解患者,取得他們的信任,在取的患者信任的基礎(chǔ)上通過互留手機(jī)號(hào)碼、QQ、微信與患者隨時(shí)保持聯(lián)系,從而改變只能督導(dǎo)者主動(dòng)聯(lián)系患者的單向聯(lián)系方式。通過多種聯(lián)系方式可更好地督導(dǎo)患者按時(shí)服藥,定期復(fù)查。患者有異常情況也可及時(shí)與督導(dǎo)者聯(lián)系而及時(shí)給予指導(dǎo)。

        作者:游芳 單位:重慶市南岸區(qū)人民醫(yī)院

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