附屬醫院醫學網絡題庫應用需求分析
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［摘要］越來越多的醫學院校開始應用醫學網絡題庫與考試系統來實現考教分離。為加快推進醫學教育改革，提高人才培養質量，南華大學附屬第一醫院擬開展網絡題庫建設。建設初期，通過開展問卷調查，了解目前考核信息化現狀、網絡題庫使用需求情況以及教師對考教分離的態度，以期為網絡題庫信息化建設提供參考。
［關鍵詞］高校；附屬醫院；網絡題庫；考教分離；需求
近年來，隨著計算機和網絡技術的飛速發展，網絡題庫與考試系統被越來越多高校的應用。南華大學附屬第一醫院現行的考核方式主要為任課老師即時命題、紙質化考核、手工閱卷、手工報成績和手工成績分析的方式。這種考核方式耗時耗力，試卷缺乏規范性，難易度參差不齊；另一方面，考核結果難以真實反映學生掌握知識的深度、廣度和學習能力情況，也難以通過考試對教師的教學效果做出客觀評價。為加快推進醫學教育改革，提高人才培養質量，我院計劃購買網絡題庫與考試系統，進而開展無紙化考教分離試點。在調研階段，對我院教師開展問卷調查，以期了解目前考核信息化現狀和網絡題庫使用需求情況，為醫學教育改革提供參考依據。
一、對象與方法
1.調查對象。調查對象為南華大學附屬第一醫院的教師，全院共25個教研室，每個教研室隨機抽取8名教師參與問卷調查，共回收200份問卷，其中有效問卷200份，有效率為100%。2.調查方法。通過問卷星網絡問卷方式開展調查，將問卷的二維碼發至被調查的教師，要求教師通過手機掃碼填寫問卷。3.統計分析。問卷星網絡問卷后臺可以自動計算各選項的百分比。[1]
二、結果
1.網絡題庫應用現狀。現階段，我院還沒有建設或購買長期的本科生教學醫學網絡題庫，只是偶爾開通某些公司的短期試用版。被調查的200位教師中，有125人在過去三年承擔過本科生的命題任務，其中96%的教師參考執醫或考研復習資料命題，92.8%的教師對照教科書和考試大綱即時命題，75.2%的教師參考往年的課程考核試題即時命題，只有12%的教師曾嘗試過在網絡課程考核題庫平臺上組卷。
2.網絡題庫的需求。186名教師（93%）認為我院有必要購買本科生教學醫學網絡題；其中，87.6%認為一類題庫（適用于期末、畢業考等大型終結性考核的題庫）和二類題庫（適用于隨堂測試、出科、互動等形成性評價的題庫）皆有必要購買，10.2%認為僅有必要購買一類題庫，2.2%認為僅有必要購買二類題庫。針對購買臨床醫學題庫最需要考慮的因素調查中，100%的教師一致認為“試題數量多”“試題質量好，符合各類考核大綱的要求”和“平臺操作簡單、方便”是首要考慮因素，“后期維護和服務好”（88%）和“平臺價格便宜”（61%）也是重要的考慮因素。
3.教師對課程實行考教分離的態度。200名被調查的教師中，81%贊成我校實行考試方式改革，實行網絡題庫化的考教分離模式，16.5%反對，2.5%認為無所謂；38%認為實行題庫化考試能對教師的課堂教學有改善、促進作用，33%認為不能起到改善、促進作用，還有29%不能判定效果；73%認為網絡題庫化的考教分離考試結果能體現考試的客觀性，反映學生真實水平，17%認為不能體現，還有10%不能判定效果。
三、討論
本次調研發現，我院仍處于參考教材、資料等進行即時命題階段，即時命題往往沒有技術參數的標定，所以考卷的技術參數難以確定，總體上，考核尚停留在個體經驗層次[2]。南華大學臨床專業學生在見習學習階段（第6、第7學期）會按班級分配到南華大學各教學基地學習。目前除了《內科學》《外科學》《婦產科學》《兒科學》《傳染病學》和《神經病學》六門課程實行紙質化的考教分離模式（大學指定考教分離課程的命題老師，所有同年級同專業學生均同時用同一套紙質考教分離試題）進行考核，其他課程均由各教學基地各教研室的授課老師分別即時命題，組織考試。這種紙質化的考教分離模式耗時耗力，容易泄題，排考、組考壓力大，其他非考教分離課程試題不一，試題難度、廣度和深度難以統一，考核情況受各教學基地人為因素影響太大，不能保證各教學基地學生考試成績的可比性，不能保證“公平競爭”精神[3]。考教分離已成為教育界的共識，并對教學考核的公平、公正，教學評價的科學、有效和教風、學風的好轉，以及實現教育判斷、改進教師教學、促進學生學習和行政教學管理具有重要作用[1]。但要推進考教分離的高效快捷實施，一個標準化、高質量的網絡題庫是必要的支撐。本調查的結果顯示，我院81%的教師支持實行考試方式改革和網絡題庫化的考教分離模式，這與國內很多學者的研究一致[3]。第一，網絡題庫化的考試方式改革是大勢所趨，能夠節約紙質資源，在命題、組卷、監考、閱卷、登記分、成績分析等環節中節省大量的人力、物力和財力[1]；第二，一個高質量題庫的考題范圍和難度相對穩定，杜絕了命題老師主觀因素影響試卷質量，體現考試的客觀性，反映學生真實水平，有效提高了各教學基地考試成績的可比性[3]；第三，網絡題庫化的考試能夠通過系統平臺快速準確地輸出各類成績分析數據，準確反映出教與學的得失，提高了教學反饋的效率[4]。對于實行題庫化考試能對教師所起的作用存有爭議，有些老師擔心一旦實行考教分離，那么教材、教學大綱以及題庫即為教學核心，可能出現“教師為考而教，學生為考而學”，過分注重考點，而忽略對學科新發展、新成果的介紹以及對學生創新思維和實踐性的訓練[5，6]；有些老師也擔心購買的題庫受人力、財力的限制，不能及時更新題庫題目，不能適應教學的實際需要，從而影響考核質量[6]。我院教師對本科生教學醫學網絡題庫的需求特別高，無論是以終結性評價為主的考核題庫還是測試題庫。然而實行網絡題庫化的考教分離模式不僅需要一套高質量的網絡題庫與考試系統、過硬的網絡基礎設施和機房基礎等硬件設施條件，而且需要熟練的技術人員、教師與學生較好的信息素養等條件的支持。盡管在實行網絡題庫化的考教分離模式的道路上還有很多困難，但是我院已經在題庫網絡建設方面開展了一系列的工作。
參考文獻
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作者：蔣芳凡 姚女兆 唐惠芳 封恬恬 梁路昌 單位：南華大學附屬第一醫院