糖尿病胃鏡檢查綜合護理干預效果觀察

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無痛胃鏡是消化系統疾病常用檢查方式，已在臨床廣泛使用［1］。但可發生嘔吐、惡心、甚至誘發呼吸循環意外，尤其對于老年者，誤吸、低血糖等風險風險較高，故而采取積極護理措施以減輕不適反應具有重要價值［2］。本研究旨在觀察綜合護理干預其應用效果。現報道如下。

1資料與方法

1)選擇2019年2月至2020年2月胃鏡檢查的糖尿病(DM)患者70例，隨機平分為觀察組:男19例，女16例;年齡60～78(70.35±5.59)歲;合并心血管疾病10例，高血壓27例;糖尿病病程3～10年(7.05±1.78)年。對照組:男21例，女14例;年齡61～80(70.50±5.42)歲;合并心血管疾病13例，高血壓24例;糖尿病病程5～10(7.02±1.71)年。2)對照組依照常規流程進行觀察組實施綜合護理:(1)檢查前護理。①心理護理。②病情監測:心肺功能，評估病史。③飲食護理:檢查前1d少量攝取易消化食物。④儀器檢查:準備好內鏡相關器械，連接心電監護儀，監測患者血壓、血氧飽和度及心率水平。(2)檢查中護理。傾聽患者主訴，最后一次飲水時間達到2h時進行血糖測量，并送至內鏡室;麻醉前采用肢體和口頭語言進行安慰。(3)檢查后護理。將患者面部的黏液擦凈，并觀察鼻腔有無出血。1～2h后即會自行消失;可于2h后給予取活檢者溫涼的半流食或流食，囑患者適當臥床休息，發生黑便者提示出血。統計學方法使用SPSS22.0軟件，以n(%)表示計數資料，χ2檢驗;等級資料秩和檢驗;以±表示計量資料，t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

1)觀察組腸道清潔情況優于對照組，觀察組誤吸、胃內積水發生率低于對照組(P＜0.05)。表1。觀察組術后腹脹、頭暈及肢體乏力情況均輕于對照組(P＜0.05)。觀察組滿意度評分(90.15±5.30)分，高于對照組的(75.31±10.54)分(t=7.442，P=0.000)。觀察組未發生低血糖，對照組低血糖發生率20.00%(7/35)，(χ2=5.714，P=0.005)。

3討論

糖尿病患者的機體血糖長期處于較高水平，對于麻醉和相關檢查操作的耐受性較差，且無痛胃鏡檢查要求禁食、口服瀉藥等，極易導致低血糖的發生，因此積極采取措施，對于保證胃鏡檢查效果均有重要意義［3］。本研究結果顯示接受綜合護理的，其腸道清潔效果較好，誤吸、胃內積水、低血糖發生率較低，術后腹脹、頭暈及肢體乏力情況較輕，且滿意度評分較高，表明綜合護理在糖尿病胃鏡檢查患者中的應用價值確切。從而提高患者對護理工作的滿意度［4］。

參考文獻

1．張曉，陰瑞，馬運玲．老年高血壓患者鼻胃鏡普痛胃鏡與無痛胃鏡檢查的臨床對照及護理．中國藥物與臨床2019;19(9):1563-1565．

2．龍明錦，任和．無痛胃腸鏡檢查患者呼吸與循環系統不良事件發生的危險因素分析．山東醫藥2016;56(37):53-55．

3．王曉媛，勇琴歌，石海燕，等．139例老年男性患者行無痛胃腸鏡腸道準備的護理體會．護理學報2017;24(15):48-50．

4．陳素欣，劉小麗，甘婉兒．對無痛胃腸鏡檢查的老年患者實施護理安全管理的效果分析．現代消化及介入診療2017;22(1):149-150．

作者：鄭冰 單位：鄭州市第七人民醫院