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        產科護理管理中風險管理的應用

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        產科護理管理中風險管理的應用

        1資料與方法

        1.1一般資料

        選取2012年1月~2013年12月于我院住院的孕產婦100例,其中2012年1月~2012年12月未實施產科風險管理,將其作為對照組,而2013年1月~2013年12月實施產科護理風險管理,將其作為研究組。兩組產婦人數(shù)均為50例,其中研究組產婦年齡20~38歲,平均年齡(28.3±6.2)歲,對照組產婦年齡21~39歲,平均年齡(28.9±5.3)歲。兩組產婦在年齡等基本資料對比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

        1.2風險因素分析

        (1)護理人員因素。護理人員服務意識落后,責任心不強,實際工作經驗欠缺等均有可能產生護理風險事件。部分護理人員不嚴格遵守消毒隔離制度,未認真執(zhí)行查對制度,未嚴格執(zhí)行交接班制度,未向孕婦及家屬明確告知妊娠過程可能出現(xiàn)的問題,導致一旦出現(xiàn)異常,孕婦及家屬就會對醫(yī)護人員產生抱怨情緒,容易產生醫(yī)患糾紛。

        (2)護患溝通因素。部分護理人員不善于與孕婦及家屬溝通,在實際操作過程中,不注重孕婦的心理感受,甚至對于孕婦因緊張、恐懼而反復向護理人員提出問題的行為,表現(xiàn)出極不耐煩,進而引起孕婦及家屬反感。同時在孕婦分娩過程中,未給予實時的人文關懷,導致孕婦不滿。

        (3)人力因素。因臨床護士緊缺,護士長期超負荷工作,導致在進行護理操作時思想不集中,護理工作不到位,容易產生護理風險。(4)護理記錄因素。護理記錄不全面、不及時、不真實,執(zhí)行醫(yī)囑隨意代簽,使護理記錄失去法律效應。

        1.3對策

        (1)強化法律意識。加強護理人員的法律意識,讓其了解違法違規(guī)行為可能引發(fā)的法律問題,使護理人員能自覺規(guī)范的進行護理操作。另外,利用法律知識,可維護護患雙方的合法權益,以減少護患糾紛。

        (2)風險評估。針對護理操作中可能引起風險事件、投訴事件的主要項目,進行分析、總結,并制定改正措施,以降低風險事件的發(fā)生。

        (3)完善護理風險管理制度。建立健全各項規(guī)章制度,使護理工作有章可循。同時加強質量監(jiān)控力度,嚴格執(zhí)行各項操作常規(guī),認真執(zhí)行查對與交班制度,建立風險管理小組,對風險控制措施的實施情況進行定期檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

        (4)加強業(yè)務能力培訓。對護理人員定期進行專業(yè)技能培訓、考核,使護士的綜合能力得到提升。

        (5)加強服務意識教育。由高資歷、護理經驗豐富的護理人員講解護理技巧,并傳授與患者交流的技巧、人性化護理細節(jié)。每月依據(jù)護士的護理質量、服務態(tài)度,選出模范護士,給予獎勵,以激勵其他護士。

        (6)合理排班。在排班時,可由資歷高、經驗豐富的護士搭配資歷較淺的護士,在高危時段,可適當增加護理人員。

        (7)規(guī)范護理書寫。在書寫護理記錄時,應及時、客觀、全面,避免使用含糊不清的詞匯,并由高年資的護理人員檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。

        1.4觀察項目

        觀察兩組的護理滿意度、護理風險事件、護理投訴事件情況。

        1.5數(shù)據(jù)處理方法

        采取軟件SPSS15.0處理數(shù)據(jù),采用百分數(shù)(%)表示計數(shù)資料,組間比較行x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計意義。

        2結果

        研究組護理滿意度明顯優(yōu)于對照組,其護理風險事件、護理投訴事件發(fā)生率明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計意義(P<0.05)。

        3結論

        產科是一個專科性較強的特殊科室,產婦、新生兒情況變化快,護理工作大且繁瑣,若稍有不慎,則可能會引發(fā)護理糾紛。風險管理是指對現(xiàn)有或潛在的風險因素,進行識別、分析、處理,以最大限度減少風險事件帶來的不良后果。作為產科護士,應抱有高度的工作責任心,以患者的利益為出發(fā)點,從細微處做起,對可能出現(xiàn)的風險事件進行識別,處理,將差錯事故扼殺在萌芽狀態(tài),提高護理質量,保障母嬰安全,以減少護理糾紛[2]。本文中研究組實施風險管理措施,并與對照組比較,結果顯示,研究組護理滿意度明顯優(yōu)于對照組,其護理風險事件、護理投訴事件發(fā)生率明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計意義(P<0.05),顯示加強風險管理措施,可明顯減少產科風險事件的發(fā)生,提高護理滿意度。綜上所述,加強風險管理措施,可明顯減少產科風險事件的發(fā)生,提高護理滿意度,效果明顯,值得推廣。

        作者:陳蓉華 單位:騰沖縣中醫(yī)醫(yī)院婦產科

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