婦科門診中人性化護理作用

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1資料與方法

1．1一般資料

選擇2009年3月一2O1O年12月我院婦科門診手術病人300例，均為女性；年齡18歲～55歲；有痛手術132例，無痛手術168例；人工流產術66例，清宮術32例，擴宮術16例，取環術68例，安環術59例，輸卵管通水術16例，診斷性刮宮術43例。隨機分為對照組和觀察組，每組15O例，兩組病人年齡、病情、病程等比較差異無統計學意義(P>0．05)，具有可比性。

1．2方法

1．2．1護理方法對照組采取常規護理。觀察組采取人性化護理。

①門診護理的重要性。門診是醫院最前沿的窗口，護理質量的好壞，直接影響病人的就診率和滿意度。護士是觀察病情，發現異常變化的衛士，一個好的護士不僅能發現問題，及時做好處置，還應開展預防各種疾病的宣傳和指導工作。要求婦科門診護士營造寬松、溫馨的氛圍，創造整潔、衛生的環境，高標準、高質量地做好門診護理工作，護士除了具有熟練的護理專業知識外，更要具有高度的事業心和責任感，滿腔熱情地為病人服務。

②心理護理。社會心理因素對疾病與健康的影響更值得關注與重視，在當今健康意識迅速提高的時代，門診醫療的需求越來越大，門診就診病人多，病種復雜，就醫程序繁瑣。另外，病人在掛號、候診及醫生的檢查、治療等過程中易產生復雜的心理反應，任何一種不良的刺激均可使病人情緒變化，甚至發生病情突變[。婦科病人是一個特殊的群體，心理和情感脆弱，更需要給予更多的關懷。護士要主動迎接和引導、和藹地詢問病人就診的目的和癥狀、耐心地解釋、組織有秩序的候診，同時要保持環境安靜，以提高診治效率。正確的心理護理可使病人感到溫暖和可依賴，使病人對醫護人員更加信任，更有利于融洽護患關系，從而提高病人的遵醫行為，使手術順利進行，達到預期的目的。

③術前護理。告知病人手術前準備及注意事項，護士要與病人進行一對一、面對面的交談，并記錄在門診病歷上。執行手術護理常規，排空小便，避免術中操作損傷膀胱；建立靜脈通道，備好搶救物品和藥品，如氣管插管用品、氧氣、阿托品等；擺好截石位，固定膝關節，以利于手術醫生的操作。

④術中護理。婦科門診手術雖然手術時間短，但不少病人都存在不同程度的恐懼感，我們要求手術接診護士，接診時多與病人溝通，了解病人的想法和需求，并根據實際情況有的放矢地給予干預，使病人對手術有一定的認識。真誠地告訴病人，只要精神和全身放松、主動配合，手術時間就會短，而且疼痛是可以忍受的。術中應適時地幫助病人擦汗、握握病人的手等，讓病人感到親切和安慰，病人感到胸悶、有牽拉痛不適時，囑其做深呼吸，不必緊張，這樣就會更好地消除其緊張和懼怕心理，使之積極地配合手術n]。

⑤術后護理。術畢幫助病人穿好衣褲，車床護送至休息室休息，注意術后不良反應，如惡心嘔吐、血壓下降、頭暈等。嚴密觀察其生命體征、面色、腹痛及陰道流血情況等。交代病人術后注意事項，培養良好的作息和生活習慣，注意個人衛生，保持外陰清潔，每天用溫水清洗外陰部，避免不沽性生活。勤換內衣，不宜盆浴，防止污水進人陰道，引起感染。常規將病人留院觀察2h，讓病人感到溫馨和舒適，同時也可減輕病人子宮收縮痛，并進行飲食指導，最后由家屬陪伴離院。

1．2．2觀察指標

采用焦慮自評量表(SAs)和抑郁自評量表(SDs)對病人進行心理特征的觀察，同時比較兩組病人就診程序知曉率、疾病掌握率、保健知識掌握率和對醫護服務的滿意度。

1．2．3統計學方法

采用SPSS11．5統計軟件進行統計分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用檢驗，P<0．05為差異有統計學意義。

2結果

2．1兩組病人手術前后SAS和SDS評分比較兩組病人術后SAS和SDS評分均降低，觀察組評分低于對照組(P<0．05)。

2．2兩組病人就診程序知曉情況、疾病和保健知識掌握情況和滿意度比較。

3討論

醫療服務的目標是促進人群的身心健康發展，只有把人的健康放在首位，醫療服務才能體現出崇高的價值目標。人性化護理是一種創造性的、個性化的、行之有效的護理模式，其目的是使病人在生理、心理、社會和精神等方面處于滿足而舒適的狀態，在醫療市場競爭的新形勢下，對病人實行人性化護理服務已成為醫院提高核心競爭力的重要手段。筆者在臨床工作中，將護理工作的重點放在協助疾病的診斷與治療過程中，為病人提供人性化的護理，讓病人有賓至如歸之感，不僅僅提高了醫護人員的自身素質，做好了婦科門診的護理工作，同時也促進了科室的發展。