婦科醫院感染高?；颊咝畔⒒芾?/h1>

發布時間：2023-04-08 15:59:01

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婦科醫院感染高危患者采用全程信息化管理，以2016年1月～2017年1月為實施前，2017年2月～2018年2月為實施后，探討實施前后院內感染發生率和患者的治療情況。結果：婦科醫院感染率為7．50％，明顯低于實施前的16．00％感染率（P＜0．05）；患者的平均住院天數、置管天數、平均住院費用明顯短于實施前（P＜0．05）。結論：婦科醫院感染的高?；颊卟捎萌绦畔⒒芾砟Ｊ?，能夠降低院內感染的發生率，縮短患者住院及置管時間，減少治療費用，整體提升院內感染控制水平。

關鍵詞：婦科醫院；感染高?；颊?；全程信息化管理

1資料與方法

1．1一般資料

婦產科于2017年2月開始，對醫院感染高?；颊卟捎萌绦畔⒒芾怼Ｒ?016年1月～2017年1月為實施前，2017年2月～2018年2月為實施后。實施前后各選擇200例患者為研究對象。實施前患者年齡24～61歲；疾病類型：子宮肌瘤71例，卵巢囊腫50例，子宮內膜癌36例，卵巢癌30例，宮頸癌13例。實施后患者年齡26～60歲；疾病類型：子宮肌瘤69例，卵巢囊腫51例，子宮內膜癌33例，卵巢癌31例，宮頸癌16例。兩組患者一般資料比較無顯著性差異（P＞0．05）。

1．2方法

建立院內感染控制信息化管理系統，以控制婦科院內感染的發生。

1．2．1明確系統功能定位

全程信息化管理系統的建立，需融入醫院各專業及各環節中，采用輻射式方式嵌入到醫院的整體信息系統中，以主動報告感染病例，借助電子病例篩查婦科中疑似的感染患者及高危人群，根據監控結果制定出科學的干預方案［2］。一個完整的感染控制信息系統要包括以下板塊：信息錄入模塊、信息查詢模塊、信息統計模塊、信息上報模塊，借助這些系統完成感染病例搜索、因素監測、過程監控等工作，以規范婦科感染行為。此外，信息化管理系統還需要具備如下功能：進行病例收集、藥物監測、環境監測、職業暴露風險及質量評估。比如一旦發現感染病例，系統可以指導患者進行微生物培養及臨床合理使用抗菌藥物，同時發現感染病例后系統還可規范下一步的操作規程。同時對相關的信息進行加工及分析，以綜合提升感染管理的層次及增加管理深度。

1．2．2數據源收集與處理

信息化系統可對危險因素進行搜集，搜集方法包括兩種：①來源于醫師、護士填寫報告。②系統中自動篩選出疑似高危的病例。醫生就護士在填寫報告及錄入信息的時候，需要保證信息輸入的正確性，并且還需建立漏報與誤報的監督機制，納入到分析系統中，使得報告水平可以不斷提高［3］。信息管理系統可以對各種源數據進行篩查、處理，選擇危險因素高的病例進行干預，以便指導醫師進行有效預防。

1．2．3明確婦科院內感染信息化管理的意義

婦科醫院感染涵蓋消毒衛生學監測、感染病例監測、抗菌藥物的合理應用等。然而，醫院使用人工處理的方式，常常會出現統計及分析數據不全面及不完整情況，這使得婦科院內感染的控制率較低。而隨著信息技術的快速發展，借助計算機終端、局域網技術及互聯網技術等，在醫院中建立了院內感染的監控體系，該系統很好地解決了醫院感染統計中數據復雜邏輯關系的問題，并簡化了醫院的工作流程及緩解了工作人員的工作壓力，顯著提高院內感染控制水平。

1．3觀察指標

觀察實施前后婦科醫院感染情況的發生率。觀察實施前后患者平均住院天數、置管天數、平均住院費用等指標情況。

1．4統計學方法

使用SPSS19．0軟件做統計學結果分析，計量資料用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，以P＜0．05表示差異具有統計學意義。

2結果

2．1實施前后醫院感染發生率比較

實施全程信息化管理后，醫院感染發生率明顯低于實施前（P＜0．05）

2．2實施前后醫院婦科各指標變化情況比較

實施后醫院婦科患者各項指標均優于實施前（P＜0．05）。

3討論

醫院婦科的高?；颊卟∏樘厥?，護理上難度大，如果護理人員操作不合理、責任心不強或器械消毒不合格等均會增加院內感染的發生。針對婦科醫院感染的高危患者，做好感染控制是醫院工作的重點［4］。以往的院內感染控制采取的是常規感染控制，效果往往不理想，主要是感染控制過程中常采用手寫病例和人工統計的方法，不但影響了統計效率，很多時候還會因工作人員責任心不強而出現統計錯誤，對婦科高?；颊叩母腥究刂圃斐刹焕绊?。隨著信息技術在醫院的大力推廣及應用，在院內感染的控制上，醫院大力推行全程信息化管理。全程信息化管理系統能夠有效整合醫院的各種信息資源，針對婦科高?；颊咦龅綄崟r預警與報告，對報告進行匯總分析，提高醫院感染上報的及時性與準確性，減少漏報情況［5］。感染控制人員可借助全程信息化系統進行實時主動監測，讓護士長能夠定期上報醫院感染高危的患者，便于盡早對患者進行預防性護理。此外，還可以對存在的問題進行持續性改進，定期檢查護理及預防措施的具體實施情況，對實際中出現感染預防措施落實不到位的情況還可以及時進行糾正，以不斷降低婦科醫院感染高?；颊咦罱K醫院感染的發生率，減少醫患糾紛事件。本次研究結果顯示，醫院在婦科醫院感染高?；颊咧袘萌绦畔⒒芾砟Ｊ胶?，感染率明顯低于實施前，并且實施后所選患者住院及置管天數低于實施前、住院費用低于實施前。該結果充分表明實施全程信息化管理對于提高醫院感染控制水平有重要意義。綜上所述，針對婦科醫院感染高?；颊?，采用全程信息化管理可以顯著降低院內感染的發生率，縮短患者的住院與置管時間，降低患者的治療費用。

參考文獻

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［2］俞國紅，祝亞男，倪斐琳，等．全程信息化管理在壓瘡高?；颊咦o理中的應用［J］．中華現代護理雜志，2014，20（32）：4127－4130．

［3］李海榮，韓春俐，許蕓，等．環節質量控制預防婦產科患者醫院感染的效果研究［J］．中華醫院感染學雜志，2016（4）：911－913．

［4］孔立，徐學梅，郭金鳳，等．婦產科住院患者醫院感染目視管理實踐與效果［J］．中華現代護理雜志，2017，25（6）：866－868．

［5］沙霞，彭湛，譚阿林．婦產科患者醫院感染分析與預防措施［J］．中華醫院感染學雜志，2015，17（11）：2573－2575．

作者：裘曉玲 單位：浙江中醫藥大學