乳腺增生病患的心理狀態(tài)與中醫(yī)調(diào)護

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本文作者：黃秀淑、譚作華、李顯 單位：山東省青島市海慈醫(yī)療集團

SCL－90．這主要是由我國的吳文源教授所進行引進修訂的，并且建立了中國常模。該量表與其他同類量表比較具有比較高的信度和效果，被廣泛地應用于心理衛(wèi)生以及精神科的各個方面。該量表包含了90多個具體的項目，綜合起來是9個方面的額心理問題，強迫癥狀、軀體化、抑郁、人際關系敏感、敵對、恐怖、偏執(zhí)、焦慮以及精神病性。調(diào)查時候要求每一為患者對自己近一周來的情況進行獨立的自我評價。對每個癥狀進行分類，從1級(沒有癥狀)到5(極度嚴重)級，將2級以上的患者定性為陽性。

門診專業(yè)的護士對患者進行有效測試，在護士發(fā)放完問卷之后，由患者自行閱讀問卷的指導語，待患者完全明白之后可以答題。對于患者看不懂的一些問題，醫(yī)護人員要采取不加任何暗示和傾向的語言將文字的意思告訴患者，讓患者進行獨立的自我評定，以保證問卷數(shù)據(jù)的詳實準確。本組調(diào)查中月經(jīng)前后的問卷回收率均為100%，患者答題時間為20min。對于所得的資料進行北辰心理測試軟件2．0分析，相關數(shù)據(jù)采取SPSS10．0進行檢驗。

本次的研究結果發(fā)現(xiàn)乳腺增生的患者在強迫癥狀以及焦慮、抑郁、精神性與恐怖方面表現(xiàn)較為突出。患者之所以會產(chǎn)生這些心理問題主要是因為乳腺增生是一組以乳腺結構所出現(xiàn)的不同程度的紊亂而引發(fā)的乳絡瘀阻。臨床上常常表現(xiàn)為乳房的非周期疼痛和周期性疼痛，乳房腫塊也是較為常見的臨床癥狀。另外，這種疾病因為遷延不愈反復發(fā)作的原因，很容易使得患者產(chǎn)生焦慮、恐懼以及抑郁的情緒，從而使得患者陷入難以擺脫的消極狀態(tài)。

本次的研究發(fā)現(xiàn)月經(jīng)前期患者和常模相比較，在軀體化以及人際關系的敏感和精神病性表現(xiàn)都比較突出。乳房在月經(jīng)前期的主要生理變化表現(xiàn)為肝氣旺盛、乳腺小葉發(fā)生生理性的增生。

隨著經(jīng)后經(jīng)血外泄，肝氣得舒，則會使得乳腺的小葉從增生變?yōu)閺团f?；颊叩那榫w也會出現(xiàn)倦怠與精神不振等等癥狀。對策，可以采取以下措施進行護理。第一，心情豁達、調(diào)情怡性。《內(nèi)經(jīng)》中強調(diào)精神內(nèi)守和談單虛無。因此患者要保持積極樂觀的心態(tài)以及愉快的心境。這可以幫助患者消除心理障礙，減輕軀體的癥狀。第二，對不良情緒進行宣泄?；颊咭巡涣嫉那榫w盡量地對外進行表達和宣泄出來，以此來緩解患者的心理壓力和改善患者的心情，使得對患者自身的身體傷害減輕到最小程度。第三，做好充足睡眠?！端E》中提到要先睡心后睡眠。

因此患者應該盡可能地養(yǎng)成良好的作息習慣，在進行睡覺之前可以按揉腳心、手心頸后的風池穴，保持每次15min，也可以使用熱水進行泡腳，這些都非常有助于患者睡眠。最后，要進行適度的哭泣，哭泣也是對胸中的郁悶進行很好的發(fā)泄的一種方式，對于患者的身心有著極大的好處。