談醫院信息化項目成本管理

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摘要：近十年來，我國信息化發展取得顯著效果，醫療衛生系統也逐步重視信息化項目的重要性，全力發展醫療信息化項目的建設的工作，據有關數據統計，去年我國醫療信息化項目建設占全國總項目的六成左右，醫療衛生系統成為我國信息化項目建設的重要發展領域。而醫院作為醫療系統主要組成部門，其開展信息化項目建設數量逐年增加，因此，為了控制醫院信息化建設資金，對醫院信息化項目的成本管理成為醫院現在發展亟須解決的問題。本文從信息化項目的成本管理的意義、信息化項目成本管理的存在的問題以及信息化項目成本管理實施措施等幾個方面進行分析，如何提高醫院信息化項目的成本管理，為廣大醫院信息化建設工作者提供參考資料。

關鍵詞：醫院建設；信息化項目；成本管理；具體措施

隨著我國醫院信息化項目的不斷增加，醫院對其項目資金投入逐漸加大，有效控制信息化項目的成本成為醫院未來信息化建設的首要任務，目前，我國醫院信息化項目建設的成本管理存在眾多的問題，需要醫院管理者在信息化項目建設的過程中不斷改進和優化，從而形成完善的成本控制管理體系，避免信息化項目中額外支出，提高整體項目建設的效率，促使醫院能夠更好地服務于人民群眾。

一、醫院信息化項目成本管理的意義

（一）提高信息化項目工程質量醫院信息化項目建設中，對其預算成本、材料選購成本、施工方案成本等成本控制能夠有效避免原材料的浪費，不必要的施工項目，同時也能夠確保管理者能夠全程參與施工建設中，從而提高項目工程的質量，對項目成本進行管理，需要掌握信息化項目的施工過程，針對每項施工做好詳細的規劃，確保信息化項目能夠按照施工方案進行施工。

（二）延長信息化設備的使用壽命成本管理能夠延長信息化設備的使用壽命。在項目施工過程中，信息化設備也是醫院信息化建設的重要支出的部分，有效實施項目成本管理，能夠有效增加信息化設備的維修效率，對于電子信息設備存在的故障和問題，及時進行檢查，確保每臺電子信息設備能夠正常使用，延長信息化設備的使用壽命。

二、醫院信息化項目成本管理存在的問題

（一）醫院信息化項目體系不夠完善目前，我國醫院信息化項目的建設工作起步時間較晚，沒有形成完善建設體系。醫院對信息化項目進行成本管理時，有沒有健全的施工體系就無法實施全面的成本管理，不利于項目工程的發展以及醫院信息化建設。信息化項目施工不同與傳統的施工，沒有詳細的施工方案，成本管理工作很難開展。如醫院網絡改造項目，施工單位的隨意性較大，根據醫院不同部門的網絡使用情況進行改造，這種流動式的項目施工影響醫院成本管理，無法對原材料成本和人工使用成本進行詳細的估算，導致醫院成本管理失去作用，不利于醫院信息化建設。

（二）醫院信息化項目的內容復雜醫院信息化項目工程建設主要分為軟件工程和硬件工程，其中軟件工程的內容包含計算機運行系統、網絡應用安全、后臺管理系統、行政系統、財務系統等眾多的網絡軟件和應用系統，軟件成本開發的成本和安裝成本計算較為復雜，醫院進行成本控制時，難度較大，難以形成有效的成本管理。而軟件信息化項目中又包含基礎網絡硬件以及醫院智能化設備的安裝和采購工作，由于這些設備和材料種類較多、覆蓋范圍較廣，需要醫院進行長時間的市場調研才能做出充分的成本預估工作，導致醫院成本管理工作實施困難。

（三）信息化設備維修技術不夠專業信息化設備維修工作也是醫院進行信息化項目成本管理的重要組成部分，能夠有效減少購買信息化設備的資金。而大多數醫院都存在著，信息化設備維修技術不夠專業的情況，導致很多信息化設備出現問題時，無法及時修復，信息化設備出現更大的故障，甚至引起設備癱瘓影響醫院的正常工作，加大醫院的成本開支。

三、完善醫院信息化項目成本管理具體實施措施

（一）決策階段成本控制醫院在決策信息化項目成本管理時，首先要確立可行性的項目計劃，需要聘請技術人員對醫院信息項目可行性做出評估與判斷，減少其項目工程中的施工難點，降低項目實施的風險，避免給醫院信息化建設帶來經濟損失。其次，做好相關項目的市場調研工作，了解信息化項目工程的知名施工單位、信息設備供貨企業、軟件開發企業等，從而能夠幫助醫院在決策階段做好項目統籌工作，分析信息化項目的實施成本。最后，將相關的數據進行和初步施工的方案進行討論，確定項目實施的可行性，從而能夠在信息化項目中做好成本管理。

（二）預算成本控制信息化項目中預算成本控制，需要掌握具有一定的電子信息技術，對醫院的信息化項目進行全面的了解，根據市場調查，了解建設原材料的價格，進行信息化項目的成本預算，從達到控制成本的目的。如醫院進行網絡設備更新時，成本管理人員首先了解網絡設備主要更新醫院的哪些網絡，包含院區基礎內網絡，院區基礎外網絡、院區基礎設備網絡、院區基礎無線網絡等。在這些網絡更新中需要購買的設備有內網交換機和外網交換機、無線控制器以及物聯網面板AP等設備，根據醫院的規模制定出需要設備的數量，通過市場價格調研計算出這些設備成本，從而進行成本預算控制。

（三）原材料成本控制原材料成本是整體信息化項目工程中的重要支出部分，控制好原材材料成本能夠有效減少項目費用，形成有效成本管理。在信息化項目工程中，對原材料成本控制可以采用招標的方式進行原材料選擇，將項目工程中的所需要的原材料進行網絡公開招標，在不同的競標單位中選擇價格合適，質量優異的原材料設備，通過施工單位的現場安裝實驗檢驗原材料設備是否達到施工標準，如果在實驗過程中發現設備使用出現故障或者不符合信息化項目的標準，則需要重新招標進行選擇，直到選擇出完全符合施工標準的原材料后，進行實施施工。

（四）醫院信息化項目工程中的軟件成本管理在醫院信息化工程中進行軟件成本管理，常用的軟件系統有五種，包含醫院信息化工作的全部內容，也是進行軟件施工中主要項目。第一，云HIS系統，其中包括了電子病歷系統、電子醫囑一同、病案管理和統計系統、合理用藥系統等主要醫院各科室治理病患所需要的信息軟件系統。第二，區域衛生協同應用系統，主要包含預定金管理平臺，電子就診卡管理平臺、120急救管理平臺等，是協同醫院治療病人的主要系統。第三，區域公眾服務系統，主要包括醫院的公眾平臺（微信公眾號、官方網站、醫院APP、網絡醫院等）、自主服務中心、預約掛號平臺等，是醫院服務公眾主要信息系統。第四，行政監管系統，包含醫療衛生監管平臺、醫療衛生反饋平臺、醫院醫務人員的績效考核系統、醫院收費監管系統等，是醫院接受患者反饋和群眾監督的網絡系統，也是醫院內部考核的方式之一。第五，協同平臺應用系統，主要是針對醫院內部數據交換與共享的平臺，通過其他系統對接協同平臺應用。成本管人員通過對軟件系統的了解，掌握醫院信息化項目中所涉及的系統，進行信息技術規劃尋求軟件研發的單位，進行系統升級和更新處理，在洽談的過程中，要積極控制軟件系統的支出費用，為醫院謀求更多的利益，同時談好軟件日后的維護和網絡安全工作，形成對醫院信息化項目工程中的軟件系統成本管理。

（五）醫院信息化設備的成本控制提高醫院的信息化設備的維修人員的技術水平，能夠延長信息化設備的使用壽命，從而降低信息化設備的城北開支，實現醫院信息化項目的成本管理。一方面，聘請專業的信息技術人員，為醫院提供信息化設備的維修和信息網絡的維護工作。另一方面，對醫務人員進行信息化設備規范使用說明，確保設備在日常工作中能夠正常使用，同時也能夠降低人為原因導致設備出現問題，提高信息化設備的使用效率，從而達到信息化設備的成本控制。

（六）安裝調試成本管理在醫院信息化項目工程中，最后一步就是安裝調試工作，而對整體信息項目工程而言，做好安裝調試工作也能夠節約項目成本，降低整體項目工程的支出。首先，及時聯系供貨企業，選購好的原材料和網絡硬件設備提前運輸到施工現場，當施工完成后能夠快速完成安裝工作。其次，做好監督驗收工作，設備安裝調試完成后，需要醫院的各科室和部門技術進行設備使用，檢查施工單位是否按照施工要求進行施工，設備和軟件系統等項目是否達到醫院日常工作的使用要求，及時請教安裝人員硬件設備和軟件系統在日常使用中注意事項以及常見的問題，從而減少故障發生，形成對安裝調試成本管理工作。

四、結語

綜上所述，醫院信息化項目的成本管理能夠有效減少醫院信息化建設的投入資金，為醫院創造更多的收益，同時也能夠促進醫院信息化發展的進程，早日完成我國醫療衛生事業全面信息化發展的目標。隨著我國醫院信息化項目的不斷完善和增加，對醫院信息化項目的成本管理工作越來越重視，需要醫院管理者提高成本控制，減少醫院信息化項目的開支，為醫院建設節約更多的成本。

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作者：蔡莉 單位：江蘇省丹陽市人民醫院信息科