村衛生室財務管理精選(九篇)

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第1篇：村衛生室財務管理范文

以“三個代表”重要思想為指導，堅持以鄉村為重點的衛生工作方針，深化鄉村衛生體制改革，加大鄉村衛生投入，優化鄉村衛生資源配置，逐步縮小城鄉衛生差距，滿足農民不同層次的醫療衛生需求，從整體上提高農民的健康水平和生活質量。

二、工作目標

根據全面建設小康社會和社會主義現代化建設第三步戰略目標的總體要求，通過三年（2005-2007年）的建設，使全縣村級衛生室均達到甲級村衛生室標準，其規模、管理、服務質量、社會效益等明顯增強，基本滿足當地人民群眾預防保健及基本醫療服務需求；鄉村醫生逐步向執業助理醫師過渡，能夠承擔轄區內常見病、多發病、慢性病的診斷和危重病人的應急處理及轉送工作，村級主要健康指標達到或超過全市平均水平，建立起適應社會主義市場經濟體制要求和鄉村經濟社會發展水平的鄉村衛生服務體系。

三、村衛生室的工作職責

（一）傳染病的預防和控制

按規定登記和上報法定傳染病及突發公共衛生事件，對疑似傳染病患者，應迅速采取隔離措施，并及時轉往有條件的醫院進行隔離治療。發生突發公共衛生事件時，必須服從衛生行政部門的統一調遣。

（二）兒童計劃免疫

按疾病控制部門開展兒童計劃免疫的具體要求及時做好聯絡、配合以及相應的登記和預防接種工作。按要求建好村級接種點。

（三）計劃生育和婦幼保健

1、掌握本村婦幼保健基本情況，落實育齡婦女節育措施，并做好情況登記工作；

2、掌握本村早孕婦女情況，督促孕婦在孕12周以前到所在衛生院建立孕婦保健手冊，定期進行早孕檢查，認真做好孕產婦系統管理工作；

3、做好產后訪視及計劃生育技術指導工作，避孕藥具送上門并進行副反應處理的登記；

4、按要求做好兒童保健工作。

（四）健康教育

1、有計劃地開展宣傳教育，了解健康教育效果并作好記錄和階段小結；

2、利用各種形式開展健康教育宣傳，定期更換宣傳教育主題；

3、配合有關部門做好村民自我保健培訓工作。

（五）基本醫療及應急處理負責本村村民常見病、多發病治療，保證村民小病不出村，負責急危重病人轉送及突發公共衛生事件應急處理。

四、村衛生室設置及基本要求

（一）村衛生室的設置原則一個行政村設置一個衛生室。村衛生室經營性質為非營利性醫療機構，享受國家相關優惠政策，醫療服務收費價格執行政府指導價。衛生室的設置按照因地制宜、方便群眾、便于管理的要求，由村委會和鄉鎮衛生院共同確定衛生室的地址，原則上設在村委會所在地，房屋由村委會提供。村衛生室要嚴格按照“甲級村衛生室”的標準進行建設。

（二）村衛生室的建設要求在建設過程中，對原衛生室采取合并一批、取消一批、改制一批的辦法進行調整。進入村衛生室的鄉村醫生必須經過縣衛生局統一組織的業務考試，對考試合格者，由鄉鎮衛生院和村委會按照德、能、績進行百分制考核（標準由衛生院和村委會共同制定），實行擇優錄取。考試、考核、錄用一定要堅持公平、公正、公開的原則。對不能進入村衛生室的鄉村醫生，只要符合《執業醫師法》和《**縣區域衛生發展規劃》有關規定，可以申辦營利性醫療機構；對不符合執業條件、且未被衛生室錄用的鄉村醫生不再享受原有待遇。對長期虧損且經營不善的衛生所可與當地村衛生室進行合并，衛生所的國有資產變賣后由衛生院收回。

（三）村衛生室的建設標準

1、人員：1500人以下的村配備1—2名鄉村醫生，1500名以上的村配備2—3名鄉村醫生。進入村衛生室的鄉村醫生在同等條件下，優先考慮年輕化、學歷文憑等素質要求，對具備執業助理醫師資格的鄉村醫生和具有國家正規學歷的大、中專畢業生、通過衛校進行了鄉村醫生崗位培訓的可以優先聘用，以便于提高鄉村醫生隊伍的整體素質，嚴禁使用非衛生專業技術人員。鄉村醫生女年滿55周歲，男年滿60周歲者原則上不再聘用。

2、房屋：面積不得少于60平方米，設置科學，布局合理，其診斷室、處置室、注射室、藥房必須獨立，有條件的村衛生室可設觀察室。房屋要求磚混結構墻白（仿瓷）地平（鋪設地面磚），光線充足，周圍環境無污染。

3、設備：必須有高壓消毒鍋、紫外線燈、中藥柜及《醫療機構基本標準》規定的村衛生室必備的診療設備。

4、資金：流動資金（含藥品及現金）應不少于5000元。資金可以采取多種形式進行籌措，可由村委會單獨籌資或村、醫生共同籌資，也可以吸引社會資金。

（四）村衛生室的管理要求

1、行政管理。村衛生室行政上接受鄉鎮衛生院及村委會的雙重領導，以鄉鎮衛生院管理為主。縣衛生局對村衛生室實行行業管理。衛生室實行室長負責制，村衛生室室長，經衛生院和村委會共同考核后由衛生院任命。室長全面負責衛生室的日常行政、業務工作。室長實行任期制，每屆任期3年，可連選連任。

2、業務管理。村衛生室業務接受鄉鎮衛生院的指導和管理。村衛生室要按照《湖北省鄉村衛生室管理辦法》，建立健全各項規章制度，其主要制度有：門診診療制度（包括處方書寫、門診日志、門診病歷等）、醫療安全制度、安全注射制度、藥品管理制度、防疫工作制度、婦幼工作制度、財務管理制度、值班考勤制度、勞務工資分配制度等。上述制度由衛生院統一印制，發放到村衛生室張貼。村衛生室要堅持24小時應診，方便人民群眾及時就近就醫。

3、財務管理。村衛生室要建立健全財務管理制度，明確專（兼）職會計、出納及審計人員，在衛生院的指導下建立健全財務帳表，規范財務收支程序，每月向衛生院報告財務收支情況并接受衛生局的檢查指導。衛生室要從業務收入中提取一定比例的資金建立衛生室發展專用基金，主要用于衛生室的房屋修繕、設備購置和業務培訓。

五、創建措施

為加強全縣村級衛生室建設工作的組織領導和工作協調，縣成立以縣政府辦公室副主任為組長，衛生局局長、發改局副局長、財政局副局長、藥監局副局長、衛生局副局長為副組長，衛生局業務股、衛生監督局、醫療中心、防保中心及各鄉鎮衛生院負責人為成員的全縣村級衛生室建設領導小組。縣衛生局業務股負責制定工作計劃并

組織實施；衛生監督局負責村衛生室監督管理工作；醫療中心、防保中心負責村級衛生室人員培訓工作。各鄉鎮也要成立相應機構，負責村級衛生室建設的具體實施。領導小組每季度召開一次創建工作專題會議，協調創建工作中存在的困難和問題。為注重實效，對村衛生室建設實行以獎代補的辦法。經驗收符合甲級村衛生室標準的，縣財政給予一次性扶持資金2000元。

六、實施步驟

村衛生室建設工作共分為四個階段：

1、宣傳發動階段。召開全縣村級醫療機構建設動員會。各鄉鎮在廣泛調查研究、征求意見的基礎上，根據本實施方案，制定轄區內村衛生室調整及建設方案，送縣衛生局審核批復。要采取多種宣傳形式，向廣大群眾和鄉村醫生宣傳《鄉村醫生從業管理條例》和我縣村衛生室調整及建設的有關要求，把工作做細，確保此項工作的順利進行。

2、創建階段。各鄉鎮按照批復的調整建設方案，對村衛生室嚴格按照甲級衛生室標準開展村衛生室建設。縣衛生局派出工作組開展指導，確保整建工作按期完成。各鄉鎮可根據當地的實際情況，分期分批進行，鄉鎮衛生院要安排專人逐村逐室負責指導創建工作。

3、總結驗收階段。村衛生室建設分三年完成，年月至月對當年創建甲級村衛生室的村進行驗收。村衛生室建設結束后，各鄉鎮應組織專班按照《甲級村衛生室驗收標準》有關規定進行百分制自評驗收（達到95分以上的為合格“甲級村衛生室”）。鄉鎮驗收結束后，以鄉鎮為單位向縣衛生局申報，衛生局組織專班對“甲級村衛生室進行復查”，通過復查達到《甲級村衛生室標準》的頒發衛生室標牌和扶持資金2000元。

4、開展鄉村醫生業務培訓。從年開始，由縣衛生局負責組織用三年時間對全縣108個村衛生室的人員進行基礎醫學、臨床醫學、預防保健學、衛生法規等十七個學科的培訓，努力提高鄉村醫生的診療水平。通過培訓使鄉村醫生能夠承擔本村常見病、多發病、慢性病的診斷和危重病人的應急處理及轉送工作。

第2篇：村衛生室財務管理范文

一、總體目標

全面實行鄉村衛生服務一體化管理，進一步完善農村衛生服務體系，規范服務行為，提升服務功能，實現鄉鎮衛生院和村衛生室的行政、人員、業務、藥械、財務和績效考核等“六統一”規范管理。

二、主要內容

（一）統一行政管理

1、規范鄉鎮衛生院和村衛生室機構標準。鄉鎮衛生院命名規范，標牌統一，建設標準、設備配置符合《省標準化、規范化鄉鎮衛生院示范縣（市）考核評估標準（試行）》要求。村衛生室按照《關于市村衛生室標準化建設的指導意見》要求，在實現“一村一室”標準化建設的基礎上，統一村衛生室命名，統一標識標牌、統一機構印模和工作制度。

2、明確鄉鎮衛生院對村衛生室的管理。鄉鎮衛生院受縣衛生局的委托，負責履行本轄區內管理職責，承擔對村衛生室的業務管理和指導職能。村衛生室作為獨立的醫療機構，獨立經營，獨立核算，獨立承擔開展業務發生的債權債務、民事及相關法律責任。

（二）統一人員管理

1、規范鄉鎮衛生院和村衛生室人員準入管理。鄉鎮衛生院從事醫療、護理、公共衛生等衛生專業技術人員應具備法定的執業資格，經縣衛生局注冊并在規定的范圍內執業，非衛生技術人員不得從事醫療衛生專業技術工作。衛生技術人員應占編制總數的90%以上，公共衛生科人員不低于編制總數的30%。鄉鎮衛生院實行院長公開選聘，人員全員聘用，合同管理。村衛生室從業人員應具備法定執業資格，新進入村衛生室從事醫療服務的人員應當具備執業助理醫師及以上資格。鄉村醫生經個人申請，村民委員會推薦，鄉鎮衛生院考核，縣衛生局批準，由鄉鎮衛生院統一聘用在村衛生室執業。村衛生室負責人由村民委員會公開選聘確定，并與鄉鎮衛生院簽訂目標管理責任狀。鄉鎮衛生院協調各村民委員會，共同做好本鄉鎮范圍內鄉村醫生統一調配使用工作。大學生村醫實行“鄉管村用”，規范管理，并落實相關待遇。

2、加強鄉鎮衛生院和村衛生室衛生人員業務和服務考核。縣衛生局定期對鄉鎮衛生院和村衛生室衛生人員的業務技術和醫德醫風等進行考核，考核結果記入個人業務檔案，并作為績效工資、定額補貼、公共衛生服務資金等發放和人員調配使用的依據。

（三）統一業務管理

1、規范鄉鎮衛生院和村衛生室醫療衛生服務。鄉鎮衛生院和村衛生室應建立統一的規章制度和診療規范。門診登記、病例、處方等各種醫療文書按規定統一樣式，做到門診有登記、住院有病歷、用藥有處方、轉診有記錄、疫情有報告、宣教有資料，并書寫規范。鄉鎮衛生院要加強對村衛生室的服務質量管理，嚴格規范診療行為，確保醫療安全，避免醫療事故發生。

2、明確鄉鎮衛生院和村衛生室任務。鄉鎮衛生院采取工作例會、病例討論、業務培訓等多種方式，加強對村衛生室的技術指導和管理指導，對轄區村衛生室的公共衛生、新型農村合作醫療、合理用藥、業務培訓等工作，統一安排、統一管理、統一考核。鄉鎮衛生院和村衛生室按照各自職責和要求，做好各自承擔的醫療和公共衛生服務工作，鄉鎮衛生院和村衛生室之間建立雙向轉診機制。

（四）統一藥械管理

1、全面實施基本藥物制度。鄉鎮衛生院全部配備使用《國家基本藥物目錄（基層部分）》和《省納入基本藥物管理的非基本藥物目錄》內的藥品。村衛生室鄉村醫生配備使用藥品，嚴格按照《省新型農村合作醫療報銷藥物目錄》規定的鄉村醫生用藥范圍執行。鄉鎮衛生院和村衛生室使用的藥品，根據國家、省和市基本藥物有關規定統一采購、統一價格、統一配送，并全部實行零差率銷售。縣衛生局負責組織對鄉鎮衛生院和村衛生室人員合理用藥的教育、培訓和監督管理。

2.加強器械設備管理。加強鄉鎮衛生院和村衛生室醫療器械、衛生材料的購置、使用和管理。政府配備給村衛生室的醫療器械，由所在地鄉鎮衛生院統一驗收，進行固定資產登記并記入固定資產賬，及時分發到村衛生室投入使用，并統一組織設備的維修、計量監測等工作。

（五）統一財務管理

鄉鎮衛生院嚴格執行上級規定的財務會計制度，規范會計核算和財務管理，村衛生室要做到收費有單據、賬目有記錄、支出有憑證。鄉鎮衛生院和村衛生室公開醫療服務和藥品收費項目及價格。鄉鎮衛生院對村衛生室的財務實行專賬管理，建立村衛生室政府投入固定資產、藥品購銷等明細賬目。

（六）統一績效考核

縣衛生局依據《省基層醫療衛生機構績效考核試點辦法》制定考核實施細則，成立考核組織，負責考核工作。縣衛生局負責對鄉鎮衛生院進行績效考核，鄉鎮衛生院在縣衛生局的統一組織和指導下，負責對村衛生室的考核。鄉鎮衛生院和村衛生室的考核結果將作為政府補助經費發放和機構負責人任免的依據。

三、實施步驟

（一）籌備啟動階段（年2月15日-2月29日）

縣政府制定并印發全縣鄉村衛生服務一體化管理實施方案。各鄉鎮在摸清鄉鎮衛生院人員和鄉村醫生底數基礎上，結合實際制定本地鄉村衛生服務一體化管理工作具體實施方案，出臺相關配套制度政策，廣泛搞好宣傳發動。

（二）全面實施階段（年3月1日-10月15日）

各鄉鎮按照實施方案要求，落實管理內容，執行規章制度，規范鄉鎮衛生院和村衛生室管理，全面開展鄉村衛生服務一體化管理工作。縣衛生局及有關部門加強工作指導。

（三）考核達標階段（年10月16日-10月31日）

縣衛生局制定考評標準，在鄉鎮自評基礎上，協調有關部門，對各鄉鎮鄉村衛生服務一體化管理實施情況逐鄉鎮進行考核驗收，通報考評結果，表彰獎勵先進。縣衛生局將結合日常督導和考核驗收情況，樹立鄉村衛生服務一體化管理標桿鄉。

四、保障措施

（一）加強組織領導。縣成立鄉村衛生服務一體化管理工作領導小組，政府副縣長蒲月英任組長，成員由政府辦、衛生、發改、財政、人社、食藥監、物價等部門及各鄉鎮政府主管領導組成。領導小組主要負責工作的組織、協調和督查、指導。各鄉鎮政府、各有關部門要成立相應組織，明確專人負責，抓好工作落實。

（二）明確職責分工。縣衛生局牽頭負責指導全縣鄉村衛生服務一體化管理工作，建立健全相關管理制度，定期組織人員進行檢查指導。各鄉鎮政府負責轄區內鄉村衛生服務一體化管理的組織領導和工作協調。縣衛生、工商、食藥監、公安等部門，按照各自職責，加大對非法行醫和違法經營藥品行為的打擊力度，凈化農村醫療衛生服務市場秩序。縣發改、財政、人社、物價等部門充分發揮職能作用，積極協助做好相關工作。

第3篇：村衛生室財務管理范文

xx鄉衛生院于去年9月正式實施基層醫改，全面落實醫改工作任務，管理體制回歸了公益性，實行了全員聘用制，建立了體現績效的考核機制和收入分配機制，全面實行了基本藥物制度和藥品零差率銷售，鄉村衛生服務一體化管理進一步加強。截至目前，本院網上采購藥品共計xx萬元，藥品直接讓利患者xx萬余元。去年9月至今，門診xxxxxxx人次，住院人次 xxx人，業務收入xxxx萬元，門診人次比上年同期增長了20%，住院病人比上年同期下降了15%，業務收入總量已較上年同期下降約60萬元。

醫改以來，我們的工作主要突出在以下幾個方面下功夫：

一、強化管理，確保衛生院規范良好運行

基層醫改后，縣財政給予人員支出保障，衛生院的工作重心已從“保吃飯”向“保規范”轉移，我們不再為“吃得上飯”范愁，擺在我們面前的突出問題是如何履行好基本醫療和基本公共衛生服務“兩個基本”的職能。為此，我們著力于規范管理，以確保衛生院的良好運行。

一是抓建章立制。我們結合實際，制定了《xx鄉衛生院醫護管理制度》、《xx鄉衛生院考勤及獎懲制度》、《xx鄉衛生院職工績效工資考核實施辦法》、《xx鄉衛生院職工績效考核細則》等一系列制度，利用制度來規范管理，使得各項工作有章可循，從而建立起衛生院良好運行的長效機制。

二是抓責任落實。從院班子成員到科室再到每一位職工，我們層層明確了各自的年度工作目標和責任，并于年初，由衛生院與各科室、科室與職工層層簽訂目標責任狀，形成了院班子抓科室負責人、科室負責人抓每位職工的一級抓一級，一級對一級負責，層層抓落實的工作格局。通過明確責任，工作放權，我院領導班子及中層干部切實起到了模范帶頭作用，推動了工作的落實。

三是抓工作規范。我們堅持定期例會、監督檢查、醫療質量檢查制度，分析存在問題，部署本周工作，并及時傳達上級會議和有關文件精神。每月組織一次全體職工會議，以會代訓舉行業務學習，介紹醫療衛生方面的新知識、新動向，提高醫務人員的業務水平和服務能力，通報衛生院收支、職工績效考核、監督檢查結果、醫療質量檢查結果等方面工作情況，從而促進了工作規范。

二、強化考核，確保衛生院各項工作的“績”和“效”

考核是促進工作落實的保證措施。我們通過嚴格的績效考核，將績效考核結果與職工的工資掛鉤，進一步調動了職工的積極性，推進了衛生院各項工作的有效落實。

一是明確考核內容。我們將醫療服務、公共衛生服務質量和數量以及收入和支出指標核定到各科室，各科室再分解到每位職工，做到考核指標量化、細化，可操作性強，使得人人有任務，人人有壓力。

二是確定考核辦法。我院對職工的績效考核，每天職工進行自考并記錄，每周監察監督組進行督查自考情況，每月有考核結果，結果公示后無異議將作為兌現職工獎勵性績效工資的依據。獎勵性績效工資的發放體現優勞優酬、多勞多得，對不同的崗位依據技術含量、責任風險、勞動強度等確定不同的分配系數，再按照考核得分和分配系數核定其績效工資。

三是嚴格兌現獎懲。我們充分發揮經濟杠桿的作用，制定了多項獎懲辦法，如，值班、加班、誤餐給予補助，出滿勤、衛生清潔，給予滿勤額外加分，兼職人員給兼職補助，科室負責人給職務補助，等等以經濟獎懲促進了職工的行為規范。

三、強化監管，大力推進鄉村衛生服務一體化管理

村衛生室是農村衛生三級醫療預防保健網絡的網底，是基層醫改的一項內容，也是衛生院管理工作中的重點和難點。如何調動村醫的積極性？如何使村醫服從衛生院管理？如何規范村醫行為？為此，我們做了大量工作。

一是建立了包干負責制。我院成立了鄉村衛生服務一體化管理委員會，主任由院長擔任，防保專職站長任辦公室主任，為具體負責人，抽調了衛生院3名骨干人員分別擔任組長，將全鄉13個衛生室分成3個組，包保負責各組村衛生室的日常監管工作，委員會成員每月對村衛生室進行一次督查，監督村衛生室各項工作的落實，解決村衛生室在一體化管理中出現的困難和問題，指導村衛生室開展工作。

二是實行績效考核。我們制定了村衛生室的績效考核辦法，對村衛生室下達了醫療服務和公共衛生服務任務指標，每月進行一次督查，半年一次績效考核，績效考核結果與下發財政補助經費掛鉤。我縣對村衛生室的補助經費是在省補助每1200人口8000元的基礎上，縣財政再補4000元，平均到每個村醫，每月人均近1000元。此項經費對村醫還是有一定的吸引力的。我們對村衛生室主要考核門診人次、醫療質量管理、藥品管理、財務管理、門診統籌以及基本公共衛生服務任務完成情況，考核分數90分及以上，全額撥付補助經費。

三是嚴格督查監管。我們制定了村衛生室的各項管理制度，并與績效考核掛鉤。我們要求每月5日前，村衛生室需把當月公共衛生服務完成情況的各項數據報送至衛生院防保站，遲報一天，扣除當月績效得分5%，以此類推。對醫療服務工作：處方要求規范，每張均要有分類收費金額注明，并附有發票；門診登記要齊全，注明患者的聯系電話；抗生素二聯及以上聯用處方百分比不超過10%，超過的扣分；消毒登記要齊全，缺項及不登記的均扣分。對村衛生室的財務管理，衛生院對其設置總賬及收支、明細賬，村衛生室設立現金日記賬和往來賬戶，村衛生室收支賬目每月統一衛生院、經濟實行獨立核算，采取“三查、三看、二核對”的辦法，即：查規章制度、查醫生處方、查購藥票據、看登記表冊、看藥品臺賬、看收費票據、核對庫存實物、核對就診病人，監督村衛生室藥品采購和零差率銷售情況，對違規行為堅決糾正。

存在的問題：

三、分配問題 特殊人才待遇得不到體現，人心浮動。因我院臨床一線人才部分為醫改前自聘人員，業務能力相對較強，尤其是熱門專業如：麻醉、骨、外科臨床等，醫改后只拿見習工資，待遇大幅下降，不足合肥市民營醫院待遇的一半，導致部分人才辭職。

四、院長支配權過小，績效考核方案可操作性不強，收入距離無法拉大，職工積極性得不到有效調動，吃大鍋飯現象無法遏制。

五、管理、監督力度不夠，本人因管理水平有限，監督機制不夠健全，又人才缺乏，本人大多時間充當一線人員，對部分職工串崗、脫崗缺少監管，對曠工、違規違章人員處罰落實不能到位，導致一些規章制度形同虛設。

第4篇：村衛生室財務管理范文

為切實加強農村三級衛生服務網絡建設，保障廣大農村居民基本醫療和公共衛生服務的公平性、可及性，根據《省政府辦公廳關于進一步加強鄉村醫生隊伍建設的指導意見》(政辦〔〕129號)精神，結合我市實際，經市政府同意，現就進一步加強鄉村醫生隊伍建設提出以下實施意見。

一、總體要求

按照保基本、強基層、建機制的要求，在全面完成村衛生室標準化建設、提前實現村衛生室和鄉村醫生全覆蓋的基礎上，進一步明確鄉村醫生職責，完善村衛生室基本設施，改善診療環境；村衛生室實行基本藥物制度和新型農村合作醫療(以下簡稱新農合)門診統籌，完善鄉村醫生補償、養老政策；強化鄉村醫生管理指導，規范執業行為；加強培養培訓，提高鄉村醫生服務水平，為農村居民提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療衛生服務。

二、明確鄉村醫生職責

鄉村醫生(包括在鄉村執業的執業醫師、執業助理醫師，下同)要在專業公共衛生機構和鄉鎮衛生院的指導下，按照服務標準和規范，為農村居民提供公共衛生和基本醫療服務；協助專業公共衛生機構落實重大公共衛生服務項目，按規定及時報告傳染病疫情和中毒事件，處置突發公共衛生事件等；使用適宜藥物、適宜技術和中醫藥方法為農村居民提供常見病、多發病的一般診治，將超出診治能力的患者及時轉診到鄉鎮衛生院及縣級醫療機構；受衛生行政部門委托填寫統計報表，保管有關資料，開展宣傳教育和協助新農合籌資等工作。

三、加強鄉村醫生和村衛生室管理

(一)實施鄉村醫生準入制度。縣級衛生行政部門要嚴格按照《執業醫師法》和《鄉村醫生從業管理條例》等有關法律法規，嚴格鄉村醫生資格審核，加強準入管理。鄉村醫生必須具有鄉村醫生執業證書或執業(助理)醫師證書，并在衛生行政部門注冊獲得相關執業許可。在村衛生室從事護理等其他服務的人員要具備相應的合法執業資格。新進入村衛生室從事預防、保健和醫療服務的人員原則上應當具備執業助理醫師及以上資格。嚴禁并堅決打擊不具備資格人員非法行醫。

(二)合理配置鄉村醫生。鄉村醫生可在村醫療衛生機構執業(包括村衛生室及按照國家有關規定開辦的診所等其他醫療衛生機構)。在村衛生室執業的鄉村醫生由縣級衛生行政部門會同有關部門按照公開、公平、公正的原則，從具備執業資格、年齡在65周歲以下(含65周歲)的鄉村醫生中考核確定。按照所轄戶籍人口，原則上每千人口配置1—1.2名鄉村醫生，每所村衛生室至少有1名鄉村醫生執業，實現鄉村醫生全覆蓋。65周歲以上的鄉村醫生原則上不再在村衛生室執業。

(三)實施鄉村醫生培養培訓制度。合理制定鄉村醫生培養培訓規劃，采取臨床進修、集中培訓、城鄉對口支援等多種方式，選派鄉村醫生到縣級醫療衛生機構或醫學院校接受培訓。縣級衛生行政部門對在村衛生室執業的鄉村醫生每年免費培訓不少于兩次，累計培訓時間不少于兩周。

(四)建立鄉村醫生后備力量儲備制度。縣級衛生行政部門要摸清并動態掌握本行政區域內鄉村醫生執業情況，著眼長遠，編制鄉村醫生隊伍建設規劃，建立鄉村醫生后備人才庫，從本地選派人員進行定向培養，及時補充到村衛生室。制定優惠政策，吸引城市退休醫生、執業(助理)醫師和醫學院校畢業生到村衛生室工作。各地要結合探索建立全科醫生團隊和推進簽約服務模式，積極做好鄉村醫生隊伍建設和全科醫生隊伍建設的銜接。

(五)強化縣級衛生等部門的管理職責。縣級衛生行政部門要加強鄉村醫生和村衛生室的管理，對其服務行為和藥品器械使用等進行科學監管。要建立符合村衛生室功能定位的規章制度和業務技術流程；科學制定鄉鎮衛生院和村衛生室的職能分工，合理分配基本公共衛生服務任務量；建立健全村衛生室績效考核辦法，確定科學、合理、有效的績效考核標準。縣級衛生、財政、價格等部門要加強對鄉村醫生和村衛生室補助經費使用的監管，督促其規范會計核算和財務管理，公開醫療服務和藥品收費項目及價格，做到收費有單據、賬目有記錄、支出有憑證。嚴禁以任何名義向鄉村醫生收取、攤派國家規定之外的費用，為鄉村醫生創造良好的執業環境。

(六)加強鄉鎮衛生院對村衛生室的業務指導和管理。推進鄉鎮衛生院和村衛生室一體化管理，在不改變鄉村醫生人員身份和村衛生室法人、財產關系的前提下，由縣級衛生行政部門委托鄉鎮衛生院對鄉村醫生和村衛生室進行技術指導、業務和藥品器械供應管理以及績效考核。鄉鎮衛生院要通過業務講座、例會等多種方式加強對鄉村醫生的業務指導，對鄉村醫生及村衛生室藥品器械供應使用和財務管理進行日常監督，在縣級衛生行政部門統一組織下對鄉村醫生及村衛生室的服務質量和數量進行考核。

(七)實現村衛生室信息化管理。加強村衛生室信息化建設，充分利用信息技術對其服務行為、藥品器械供應使用加強管理和績效考核，提高鄉村醫生及村衛生室的服務能力和管理水平。在村衛生室建立統一規范的居民電子健康檔案，實行鄉鎮衛生院和村衛生室統一的電子票據和處方箋，為鄉村衛生服務一體化管理提供技術支撐。

四、將村衛生室納入相關制度實施范圍

(一)在村衛生室實施基本藥物制度。年12月1日起，將村衛生室納入基本藥物制度實施范圍，執行基本藥物制度的各項政策，實行基本藥物集中采購、配備使用和零差率銷售。在村衛生室執業的鄉村醫生要全部使用基本藥物，基本藥物由鄉鎮衛生院負責供應。

(二)將村衛生室納入新農合門診統籌范圍。將符合條件的村衛生室納入新農合定點醫療機構，收取的一般診療費和使用的基本藥物納入新農合支付范圍。鼓勵探索按人頭支付、總額預付等支付方式改革，引導鄉村醫生轉變服務行為，提高服務質量。加強對新農合支付村衛生室診療和藥品費用的監管，防止虛開單據，騙取套取新農合資金。

五、完善鄉村醫生補償和養老政策

(一)完善鄉村醫生補償政策。對納入實行國家基本藥物制度和新農合門診統籌實施范圍的村衛生室，政府根據鄉村醫生提供服務的數量和質量多渠道予以補償。

1.基本公共衛生服務補助。對鄉村醫生提供的基本公共衛生服務，主要通過政府購買服務的方式進行合理補助。縣級衛生行政部門要根據鄉村醫生的職責、服務能力及服務人口數量，明確應當由鄉村醫生提供的基本公共衛生服務的具體內容，將30%—40%的基本公共衛生服務任務交由村衛生室承擔，并根據績效考核結果將相應比例的基本公共衛生經費撥付給村衛生室，不得擠占、截留或挪用。

2.基本醫療服務補償。對鄉村醫生提供的基本醫療服務，主要由個人和新農合基金進行支付。按照《省人民政府辦公廳關于建立健全基層醫療衛生機構補償機制的意見》(政辦〔〕27號)要求，結合我市實際，村衛生室一般診療費(含掛號費、診查費、注射費、藥事服務成本)標準為5元(含一個療程)，其中：新農合支付4.5元，個人支付0.5元。新農合支付部分由新農合門診統籌基金支付，實行總額控制，包干使用，超支不補。

3.實施基本藥物制度專項補助。村衛生室實施基本藥物制度后，為保證在村衛生室執業的鄉村醫生合理收入不降低，綜合考慮基本醫療和公共衛生服務補償情況，采取專項補助的方式，按每1000個農業戶籍人口每年補助村衛生室5000元，省財政承擔50%、市財政承擔10%、縣(市、區)財政承擔40%。各地要根據村衛生室執業人員的服務年限、崗位職責、學歷水平等因素合理制定補助分配辦法，對做出突出貢獻、獲得市級以上優秀鄉村醫生榮譽稱號、具備執業(助理)醫師資格的鄉村醫生可進一步提高補助水平。

(二)完善鄉村醫生養老政策。各地要結合我市城鄉居民養老保險制度的推進，積極引導符合條件的鄉村醫生參加城鄉居民養老保險，對符合城鄉居民養老保險待遇領取條件的鄉村醫生發放養老金。

城鄉居民養老保險制度實施時，已年滿60周歲、未享受職工基本養老保險待遇以及國家規定的其他養老待遇的村醫，不用繳費，可按月領取基礎養老金。對連續從事村醫工作10年以上、到齡退出、不再從事醫療衛生服務的鄉村醫生，每人每月給予300元的生活補助，所需資金省財政承擔50%、市財政承擔10%、縣(市、區)財政承擔40%，妥善解決好老年鄉村醫生生活保障問題。

六、保障措施

(一)加強組織領導。各地要高度重視鄉村醫生在基層醫療衛生服務體系中的重要作用，將鄉村醫生隊伍建設作為深化醫藥衛生體制改革的重要內容，列入議事日程，落實相關政策，確保順利實施。各有關部門要認真履行職責，強化協作配合，加大督促指導力度，確保各項工作扎實推進。

(二)制定實施方案。各縣(市、區)、各有關部門要根據本意見精神，細化、實化相關政策措施，在意見印發30個工作日內，制定具體實施方案，并報市醫改辦、衛生局、財政局、人力資源社會保障局備案。

(三)落實資金投入。各地要積極調整財政支出結構，將完善鄉村醫生補償和養老政策以及村衛生室建設等方面所需資金納入財政年度預算，確保資金及時撥付到位，專款專用，不得擠占和挪用。

第5篇：村衛生室財務管理范文

按照保基本、強基層、建機制要求，通過在全市村衛生室全面推行國家基本藥物制度，進一步規范農村基本用藥，保障用藥安全，減輕農民群眾醫藥費用負擔，加強鄉村醫生培訓，建立和完善補償保障機制，穩定鄉村醫生隊伍，不斷提高農村醫療衛生服務水平，為廣大農民提供優質安全、方便快捷的基本醫療衛生服務。

二、工作目標

全面總結鎮39個村衛生室實施國家基本藥物制度試點工作經驗的基礎上，月底在全市所有村衛生室實施國家基本藥物制度，全部配備使用基本藥物，實行零差率銷售。

三、實施范圍

全市按行政村設置、經衛生行政部門登記注冊、依法取得《醫療機構執業許可證》所有村衛生室基層血防站和已按照市政府[]23號會議紀要精神徹底改革的地名衛生院、農林漁場衛生所與村衛生室同步實施國家基本藥物制度。

四、實施步驟

（一）宣傳發動。各地制定村衛生室實施國家基本藥物制度實施方案，廣泛宣傳發動，將納入實施國家基本藥物制度范圍的村衛生室名單上報市醫改辦和市衛生局。

（二）培訓準備。完成鄉村醫生培訓、村衛生室藥品清庫及啟動實施國家基本藥物制度前的各項檢查評估工作。

（三）正式啟動。全市所有村衛生室全面執行國家基本藥物制度，統一采購、配送和使用基本藥物，實行基本藥物零差率銷售。

五、工作任務

（一）規范村衛生室藥物配備、使用和報銷政策。

1.實行藥品零差率銷售。全市所有村衛生室藥品一律實行零差率銷售。

2.明確藥品使用目錄。全市所有村衛生室必須全部配備和使用國家基本藥物以及省增補的非目錄藥品，不得擅自配備和使用非基本藥物。對超出服務范圍和能力的患者，要做好轉診及后續服務工作。

3.規范藥品采購渠道。成立市基本藥物采購中心，設在市財政局，承擔全市700多家鎮村兩級醫療機構基本藥物采購配送計劃上報和貨款回收工作。村衛生室配備使用的基本藥物，納入鎮衛生院（社區衛生服務中心，下同）基本藥物采購計劃，通過省級集中采購平臺統一采購和配送。村衛生室每月5日前向鎮衛生院上報下個月的基本藥物采購計劃，將上月所采購的藥品貨款上繳鎮衛生院；做好藥品驗收、保管工作和銷售記錄，不得通過其他渠道采購藥品。

4.執行藥物報銷政策。將全市所有村衛生室納入新農合定點醫療機構管理，村衛生室收取的一般診療費和使用的基本藥物全部納入新農合支付范圍。

5.加強監測和信息公開。村衛生室積極參加基本藥物制度監測工作，按時上報監測數據，同時采取多種形式，公示藥品品名、規格、單位、采購價和零售價，保證患者明明白白就醫。

（二）建立多渠道補償保障機制。

1.政府購買公共衛生服務補助。對鄉村醫生開展基本公共衛生服務，主要通過政府購買服務的方式進行合理補助。衛生部門根據鄉村醫生的職責、服務能力及服務人口數量，安排40%基本公共衛生服務的任務量由村衛生室承擔，補助標準為10元/人次，經績效考核后，按考核結果據實撥付基本公共衛生服務費。

2.開展基本醫療服務獲得收入。對鄉村醫生提供的基本醫療服務，主要由個人和新農合基金進行支付。對鄉村醫生提供的基本醫療服務，一般診療費標準（不含藥品費）為5元／人次，其中，患者就醫時個人支付1元，新農合基金統一支付4元。

3.政府定額專項補助。為保證鄉村醫生合理收入，按照人均年收入2.2萬元的標準，核定公共衛生服務補助和基本醫療服務獲得收入后，不足2.2萬元的由市財政補足，但最高不超過3000元/人年的標準同時，市財政安排專項資金對村衛生室支付水電、房租以及低值耗材費用等運轉費用按每年1000元/個標準給予補助，統一支付村衛生室新農合網絡專項費用（每年1068元/個）

4.積極解決鄉村醫生的養老問題。按照《市人民政府關于實施城鄉居民社會養老保險制度的意見》仙政發[]14號）鼓勵鄉村醫生按城鄉居民社會養老保險繳費上限納入，適當提高繳費標準，妥善解決老年鄉村醫生的生活保障問題。對基層衛生機構適齡從業人員，可參加靈活就業人員社會養老保險。

（三）加強鄉村醫生隊伍建設。

2.嚴格鄉村醫生從業準入管理。鄉村醫生必須具有鄉村醫生執業證書或執業（助理）醫師證書，衛生行政部門注冊并獲得相關執業許可。村衛生室從事護理等其他服務的人員也應具備相應的合法執業資格。積極鼓勵鎮衛生院具備執業資格人員到村衛生室執業。

3.加強鄉村醫生培訓。以國家基本藥物制度各項政策、國家基本藥物臨床應用指南》國家基本藥物處方集》處方管理辦法》抗菌藥物臨床應用指導原則》等為教材，積極開展鄉村醫生培訓工作，指導正確使用基本藥物，提高鄉村醫生整體業務水平。

4.規范績效考核制度。積極推行村衛生室績效考核制度，績效考核指標應結合村衛生室承擔的服務總量、質量、效率和群眾滿意度等內容科學確定，績效考核結果與鄉村醫生的獎懲及補助掛鉤。政府購買公共衛生服務和定額補助經費，由衛生部門組織鎮衛生院對村衛生室考核，并經衛生和財政部門審定后，70%按月發放，30%年終考核后一次性撥付。財政部門將補助資金通過銀行直接劃入鄉村醫生個人賬戶。

5.推進鄉村衛生服務一體化管理。衛生部門統一規劃和組織實施下，以鎮辦為單位，不改變鄉村醫生身份和村衛生室法人、財產關系的前提下，對鎮衛生院和村衛生室實施六統一兩獨立一體化管理，即統一規劃和建設，統一人員準入，統一業務管理，統一藥械購銷，統一財務管理，統一績效考核，財務獨立核算，責任獨立承擔。由衛生部門委托鎮衛生院對鄉村醫生和村衛生室進行業務指導，通過以鎮帶村，促進村衛生室實施國家基本藥物制度整體發展。

六、保障措施

（一）加強組織領導。村衛生室實施國家基本藥物制度工作是建立健全國家基本藥物制度的重要環節，直接關系到人民群眾的切身利益，也是加強鄉村醫生隊伍建設的重要措施。各地、各部門要充分認識這項工作的重要性，將村衛生室實施國家基本藥物制度作為醫改的重要工作，納入議事日程，落實相關配套政策，完善工作機制，強化工作措施，確保順利實施。

（二）明確工作責任。衛生、發改、財政、物價等部門要相互溝通，有效銜接，主動承擔積極推進村衛生室實施國家基本藥物制度的工作職責。衛生部門要將村衛生室實施國家基本藥物制度納入管理范圍，加強監管；鎮衛生院要按照要求，強化對村衛生室實施國家基本藥物制度的指導，做好對村衛生室的績效考核。

第6篇：村衛生室財務管理范文

一、指導思想

以科學發展觀為指導，按照省、市關于進一步加強農村衛生工作的部署要求，緊緊圍繞村衛生室實施國家基本藥物制度的工作重點，通過構建村衛生室考核評價體系，探索建立有目標、有責任、監督到位、科學評價的管理機制，促進全市村衛生室整體服務能力不斷提高，為廣大群眾提供安全方便的基本醫療和公共衛生服務。

二、考核原則

堅持科學、公平、公正、公開的原則。

三、考核機構

市衛生局成立枝江市農村衛生室考核委員會（具體名單附后），負責全市村衛生室考核的具體實施工作和具體工作制度的制定。各鎮（街辦）衛生院設立考核小組，衛生院院長任考核小組組長，在考核委員會指導下負責本轄區內村衛生室的考核工作。

四、考核對象

全市持有《醫療機構執業許可證》的村衛生室

五、考核內容

村衛生室考核主要包括以下四個方面的內容：

（一）公共衛生服務方面

愛國衛生及計劃生育技術指導等工作落實到位。

（二）基本醫療服務方面

嚴格按照醫療機構執業許可證開展診療項目，對常見病、多發病能夠正確診斷、合理治療；對急危重病人能夠正確處置、及時轉診。處方、門診病歷書寫規范，門診日志各項登記記錄完整清楚；合理用藥，不濫用抗生素、激素、維生素；不過度用藥；醫療廢棄物按規范要求處理。嚴格執行醫療技術操作規范，嚴格消毒措施，杜絕醫療事故，防范醫療差錯。按時參加各種業務例會和培訓學習，并做好相關記錄。

（三）各項政策及制度執行方面

做好新農合及基本藥物制度政策宣傳，認真執行相關制度和規定。做到門診費用即看即報，定期公示參合農民醫療費用報銷補償情況、基本藥物價格。按規定配備和使用基本藥物，實行零差率銷售。按照枝衛發〔 〕35號文件規定的“五統一”要求做好村衛生室一體化管理。各項內部管理制度齊全，人員職責分工明確，財務管理規范；建立規范的醫療衛生服務臺帳，及時上報衛生信息。

（四）醫德醫風考核方面

服務態度良好，服務環境整潔。無患者投訴、無投機取巧套取新農合資金現象、無私自提高基本藥物價格及銷售非基本藥物行為，隨機調查10名以上村民或村干部，滿意度≥90%。

六、考核標準及方式

（一）考核標準。各衛生院根據考核內容制定百分量化考核細則（公共衛生計40分，基本醫療服務計30分，各項政策及制度執行情況計20分，醫德醫風計10分，總計100分），報衛生局審批后執行。

（二）考核方式。實行百分量化考核，采取實地查看、現場抽考、發放滿意度調查問卷、與村干部和村民座談等形式進行。各衛生院負責本轄區的村衛生室的具體考核，也可與其它鄉鎮衛生院交叉考核，市衛生局、財政局根據情況進行抽查。每次考核要在當月30日前結束，并將考核結果（包括具體扣分內容）及時上報鄉鎮黨委政府、市財政局、市衛生局。

七、考核周期

各衛生院每季度組織一次考核，市財政局、市衛生局每半年抽查一次。

八、考核結果的應用

（一）考核成績優秀的村衛生室由各鄉鎮農村衛生協會給予獎勵，對各鄉鎮考核成績綜合排名倒數第一的村衛生室，市衛生局將進行通報批評，并責令限期整改。對于出現醫療差錯、事故的鄉村醫生，予以暫停執業，限期整改；情節嚴重的，注銷其執業資格。

（二）考核結果與鄉村醫生工資及各類補助發放直接掛鉤。

九、資金劃撥

（一）市財政局、市衛生局對各衛生院實行考核資金按月預撥、半年考核。將當月應撥經費總額的90%劃撥到鄉鎮衛生院，預留10%作為考核后補助。

（二）各衛生院對村衛生室實行定補和考核后補助。按財政補助總額的40%對村衛生室實行定補，用于鄉村醫生基本工資及村衛生室基本運轉的相關業務費用。60%部分作為考核經費，由衛生院每季度按照村衛生室考核細則對村衛生室進行量化考核后兌現。

第7篇：村衛生室財務管理范文

一、指導思想

鄉村衛生服務一體化管理（以下簡稱“鄉村一體化管理”），對于貫徹落實科學發展觀，深化醫藥衛生體制改革，健全農村衛生服務體系，強化農村衛生服務功能，縮小城鄉之間、區域之間的衛生服務差距，對于進一步鞏固農村三級醫療預防保健網絡，規范鄉村醫療衛生服務行為，維護農村醫藥市場秩序，緩解農民群眾“看病難、看病貴”等問題具有重要而長遠的意義。我市鄉村一體化管理工作就要是在國家深化醫藥衛生體制改革精神的指導下，按照衛生部、省及市業務部門的要求，逐步理順鄉鎮衛生院與村衛生室的關系，明確兩者在農村衛生服務中的責、權、利，最大限度地發揮鄉村衛生組織的服務功能，提高衛生資源的利用率，逐步建立起宏觀調控有力、微觀運行有序的新機制。

二、工作目標

以行政村為單位，規范、穩妥地推行鄉村一體化管理，在全市探索市、鄉二無治理模式的有效形式，通過實行鄉村一體化管理，合理規劃和配置鄉村衛生資源，規范服務行為，加強規范管理，提高服務效率，為我市廣大農村群眾提供方便、價廉、優質、高效的基本醫療衛生服務，使人民群眾真正享受到醫改工作帶來的惠民成果，確保“人人享有基本衛生保健服務”目標的實現。

三、基本原則

1、堅持村衛生所的公益性，增進農村基本醫療衛生服務的公平、可及和效率。

2、堅持實行醫療機構設置規劃，以優化調整現有衛生資源為主導，健全農村基層衛生服務網絡。

3、堅持循序漸進，分階段、有步驟推進，逐步實現全面整合。

4、堅持院辦院管為主體，強化鄉鎮衛生院對村級衛生機構的綜合管理和業務指導。

5、堅持預防保健、公共衛生服務、基本醫療全面推進，中西醫相結合。

6、堅持探索村辦鄉管的運行機制，切實保障鄉村醫生的合法權益，促進村衛生所健康發展。

四、目標任務

（一）建立健全村級衛生網。

1.規劃。嚴格按照我市村衛生所設置規劃，以方便群眾、合理配置衛生資源為原則設置村衛生所。原則上，每個行政村應有1所村衛生所，人口少的鄰近行政村也可以聯合設置衛生所；對村型較大、人口較多，自然村較為分散的行政村，可在距村衛生所較遠（1公里以上）、居民較為集中的自然屯設村衛生室。村衛生所和村衛生室同屬鄉鎮衛生院派出機構。

2、房屋。村衛生所房屋鼓勵爭取政府支持、集體租賃和村醫集體購買。其房屋面積和基本裝配要按照國家規定的標準，合理規劃和配備，其中，村級衛生所（室）業務用房面積原則上不少于60平方米，有獨立分開的預防保健室、診察室、治療室、處置室和藥房。

3、設備。至少擁有以下基本設備：聽診器、血壓計、體溫表、身高體重計、診察床、診察桌、出診箱、藥品柜、輸液器材、換藥器材、紫外線燈、污物筒、資料柜、電話、簡易高壓滅菌設備、滅火器、觀察床、輸液椅等；有與開展的診療科目相應的其它設備；有條件的應配置電腦、電視、心電圖機、氧氣瓶等；設有健康宣傳欄或宣傳窗。

4、標識。全市村衛生所實行統一標識，印章。

5、布局。要做到結構合理，環境整潔，物品、器械放置有序到位，相應制度、圖表上墻公示，要在醒目位置張貼便民措施或服務公約、服務電話及投訴電話、常用醫療收費標準和注射藥品配伍禁忌表。

（二）實行“七統一，兩獨立”。

“七統一”即：在行政、人員、業務、財務、藥品、工資、績效考核等七個方面加強規范管理；“兩獨立”即：村衛生所（室）實行法律責任和財務核算獨立。

1、行政管理。

（1）市衛生局管理職責。市衛生局統一領導全市鄉村一體化工作，制定出臺工作制度、管理制度、鄉村醫生工作職責等各項規章制度。

（2）鄉鎮衛生院管理職責。鄉鎮衛生院負責對本鄉鎮衛生工作統一規劃、統一安排、統一檢查、統一考核，對村衛生所（室）實行統一管理。鄉鎮衛生院聘任村衛生所（室）長，聘期一年，實行目標管理。鄉鎮衛生院協助衛生局打擊和取締本轄區內無證行醫、鄉村醫生所外行醫等非法行醫行為。

2、業務管理。

（1）鄉鎮衛生院統一部署、安排上級業務部門下達的各項工作任務。要加強對村衛生所（室）人員進行指導和培訓。

（2）鄉鎮衛生院要帶領和指導村衛生所轉變服務模式，貫徹落實預防為主的衛生工作方針，組織醫務人員實行上門服務和主動服務，加強對農村居民的健康管理。

（3）鄉村兩級醫療機構要為農村居民提供規范的國家基本公共衛生服務，協助專業機構落實重大公共衛生項目。

（4）要嚴格加強鄉村兩級醫療質量管理，建立健全村級衛生機構的門診登記、處方書寫、藥品使用等規章制度和業務技術規范。

（三）財務管理

鄉鎮衛生院和村級衛生機構要嚴格執行國家規定的財務會計制度，規范會計核算和財務管理，加強對經濟活動的控制和監督。

（1）市衛生局職責。要加強對鄉鎮衛生服務一體化管理財務工作的業務指導和收支審計。

（2）鄉鎮衛生院職責。統一管理各村衛生所（室）的業務收入、社會保障和固定資產，實行“村財鄉管村用”。設立村衛生所(室)總帳和分帳，對各個村衛生所（室）的財產、物資要進行登記造冊，建立健全固定資產、藥品調撥和業務收支帳冊。公開醫療服務收費項目及其價格和藥品價格，對各村衛生所（室）實行統一的收費標準、收費收據，做到收費價格公開，票據齊全。

（3）村衛生所職責。自覺接受鄉鎮衛生院財務監管。財務實行獨立核算。從業務收入中統一提取衛生事業發展統籌資金，用于支出村衛生所（室）的房屋租賃、辦公用品、取暖費、水電費、交通費等相關費用。

（四）藥品管理

鄉鎮衛生院和村衛生所全部實施基本藥物制度，實行集中網上采購和零差率銷售，村衛生室實施基本藥物和非基本藥物雙軌制。村衛生所（室）定期向鄉鎮衛生院報送藥品采購計劃，由鄉鎮衛生院負責供應，禁止從非法渠道購進藥品。村衛生所（室）要建立真實完整的藥品購銷、驗收記錄，不得擅自擴大用藥范圍，要按照基本藥物臨床應用指南和基本藥物處方的要求，規范、合理使用國家基本藥物和省增補基本藥物，嚴格控制門診輸液和抗生素、激素的使用。對于不認真執行規定藥品銷售私自加價的，一經發現，進行處罰；鄉村醫生不得私自進購藥品，一經發現，將給予嚴肅處理，并按相關法規嚴肅查處外，同時取消其鄉村醫生聘用資格。

（五）工資管理

鄉鎮衛生院統一核算、管理和發放鄉村醫生工資，鄉村醫生工資由公共衛生服務、基本藥物補助和診療活動收入三部分組成。

公共衛生服務性收入，根據承擔的公共衛生服務項目及完成情況、個人的工作能力、業務技術水平、兼顧績效考核取得；基本藥物補助按銷售額比例補到人頭；診療活動收入根據村衛生所（室）診療次數獲得相應比例的一般診療費。此外還包括中醫藥收入等其它收入。鄉鎮衛生院統籌本鄉鎮村級醫療衛生機構業務收入用于支付鄉村醫生工資和村衛生所（室）業務支出。

鄉村醫生業務收入利潤提取比例（第一次統籌），鄉村醫生取得的月收入低于300元的不參加統籌。

當月利潤(元)提取利潤比例(%)業務收入工資發放(%)

低于(含)300不參加利潤提取全額發放

301—500595

501—1000694

1001—2000793

2001—3000892

3001以上991

村衛生所診療活動的利潤提取統籌后，所取得的利潤達到一定金額后進行第二次統籌，工資達到2500—3500元/月的按2%統籌，達到3501—4500元/月的按3%統籌，超過4501元/月的按4%統籌（不含開展公共衛生服務收入）。

鄉村醫生業務收入二次統籌比例（第二次統籌）：

業務收入按比例提取后利潤達到（元）統籌比例

2500—35002%

3501—45003%

4501以上4%

（六）人員管理

按照國務院《鄉村醫生從業管理條例》等相關法規規定，村衛生室的鄉村醫生按所轄常住人口的1‰—1.5‰配備，服務人口多的村衛生所（室）可適當增加鄉村醫生配置。

（1）鄉村醫生應接受鄉鎮衛生院統一安排，全部進入村衛生所（室）執業，私自執業者一律取締鄉村醫生執業資格。

（2）鄉鎮衛生院可根據需要調配鄉村醫生到衛生院或村醫生所（室）工作。在本轄區內取得執業助理醫師及以上資格的鄉村醫生方可調配聘用到衛生院工作，并簽訂聘用合同，聘用期限為一年。具備《鄉村醫生執業證書》的鄉村醫生可在本鄉鎮本村級醫療機構調配使用。

（3）鄉鎮衛生院建立鄉村醫生人事檔案，對其聘用、考核、獎懲等情況建檔管理。聘用人員報衛生局審核備案后，統一辦理注冊或變更注冊手續。

（4）禁止一人辦所。對于夫妻或父子（女）同所的必須三人或三人以上同時執業。

（5）鄉村醫生聘期屆滿經考核合格者可繼續聘任，不合格者予以解聘。對于未完成本年度公共衛生服務工作的鄉村醫生，不予參與年度考核和下年度聘用。

（七）目標考核管理

（1）衛生局職責。負責對鄉鎮衛生院鄉村一體化組織實施工作進行考核。制定鄉鎮衛生院和村衛生所（室）績效考核辦法。組織實施村衛生所(室)從業人員培訓和年度考核。

（2）鄉鎮衛生院職責。鄉鎮衛生院對村衛生所（室）實行年度目標責任考核。考核的主要內容包括：1、公共衛生服務指標的完成情況；2、村衛生所的醫療服務質量；3、村衛生所的內部管理；4、執行新型農村合作醫療管理規定的情況；5、群眾的滿意度。考核評分辦法按衛生局制定的《鄉村醫生目標管理考核辦法》執行。

（3）依據考核結果兌現獎懲和工作經費。在衛生院工作的鄉村醫生參照衛生院職工績效考核，享受與衛生院職工同等工資、待遇和福利。

（八）兩獨立：即村衛生所（室）法律責任和財務核算獨立。

1、法律責任獨立。村衛生所（室）均為獨立法人，其法人代表根據國家有關法律法規承擔相應的法律責任。村衛生所（室）的工作人員在開展診療及其他活動時，產生的風險和責任自行承擔。

2、財務核算獨立。村衛生所（室）的業務開展實行財務獨立核實，統一分配，自負盈虧的經營管理。

五、工作步驟

1、調查摸底。對全市村衛生所（室）進行排查，核實在崗鄉村醫生人數。

2、統一規劃。根據全市實際，綜合統籌鄉村一體化工作布局，重新核發村衛生所（室）《醫療機構執業許可證》，確定鄉村醫生執業地點。

3、實質運作。對村衛生所（室）進行整合，對村衛生所（室）現有資產進行盤點，確認，出臺考核和獎懲制度，層層簽訂責任書，履行有關人員聘用手續。

4、總結驗收。重點考核工作落實進度、管理制度執行、衛生服務開展、藥品采購使用、技術人員執業等情況，及時總結經驗，在全市打標立樣，予以推廣。

第8篇：村衛生室財務管理范文

一、穩步實施國家基本藥物制度

濟源市作為全省首批基本藥物制度試點市之一，從2010年3月份起在12個鎮衛生院全面推行基本藥物制度，實行基本藥物零差價銷售；從去年12月份起在477 個農村衛生室全面推行基本藥物制度。嚴格落實國家確定的307種基本藥物品規和我省確定的200種增補藥物品規，實行全省統一采購、企業統一配送機制；結合我市實際，增補了29種習慣性用藥，實行零差價銷售，并按基本藥物政策報銷。切實加強基本藥物配送，建立了“橫向到邊、縱向到底、功能齊全、經營規范” 的藥品配送網絡，做到了基本藥物配送“資金到位、人員到位、車輛到位、網絡到位、服務到位”，確保了急救藥品第一時間送到、一般藥品按需送達、偏遠山區不超過24小時送達，滿足了基本藥物實施單位的需求；創新村衛生室基本藥物配送機制，由配送企業直接配送到村，減輕了鎮級藥品管理負擔；實行基本藥物款項集中支付，在市財政設立基本藥物資金結算專戶，對基本藥物實行網上采購、統一配送，每月衛生院將藥品款上繳專戶，由財政部門直接支付到配送企業，避免了拖欠貨款等現象發生。全面實現基本藥物電子監管，累計處理各類預警信息956條，處理率100%，確保了基本藥物的質量安全。

二、扎實推進基層醫療機構綜合改革

（一）建立收支核定補償機制。按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”原則，以各基層醫療機構的經常性收支實際發生數為基數，綜合考慮職能轉變、取消藥品加成等影響收支的因素，核定收支補助標準。2012年經常性收支差額核定以2011年核定數為基礎進行微調，對各基層醫療機構的新進在編人員、選撥高校生的工資及各項社會保障費等人員經費給予增加，對2011年安排的臨時聘用人員的清退補償款予以核減，結合實際收入完成情況對收入任務進行重新認定，核定補助1548萬元，基本保障了基層醫療機構的正常運轉。在資金的撥付上，按照各基層醫療機構實施基藥補助資金的90%，分月及時撥付，剩余10%待年底經績效考核后，根據考核結果進行結算。

（二）實行人員編制總量控制機制。按照人口總數比例對基層醫療機構人員編制進行重新核定，核定后的編制為682個，新增編制159個。對基層醫療機構等事業單位進行崗位設置，專業技術崗位人員比例達到86%，突出基層醫療機構專業技術人才，通過競聘重新走上工作崗位；做好了基層醫療機構聘用的197名計劃外人員清退工作，實現了平穩過渡。

（三）是實行績效工資機制。制定了《濟源市醫療衛生事業單位績效工資實施方案》。明確績效工資分為基礎性績效和獎勵性績效，基礎性績效按月發放，獎勵性績效按單位的服務數量、服務質量、服務行為、勞動紀律、醫德醫風等考核結果，堅持多勞多得、優績優酬，重點向關鍵崗位、業務骨干和成績突出的工作人員傾斜，充分發揮績效工資的激勵導向作用，從根本上杜絕“干與不干一個樣”、“干多干少一個樣”現象發生。改革后，在職職工人均月收入達到2400元左右，達到全市事業單位人員平均工資水平。

三、強化基本公共衛生服務

為加強基本公共衛生服務項目管理，促進國家基本公共衛生服務項目的全面實施，我們與財政局聯合下發了基本公共衛生服務項目《實施方案》、《績效考核辦法》，量化了村衛生室公共衛生服務內容和績效考核標準，在鎮衛生院設立了公共衛生服務站，明確了鎮村兩級基本公共衛生服務項目職責分工，將35%的基本公共衛生服務工作交給村衛生室承擔，由衛生院與村衛生室簽訂目標責任書并對其進行考核，根據績效考核結果，將相應比例的公共衛生服務補助撥付給村衛生室。

四、切實加強鄉村醫生隊伍建設

制定下發了《關于進一步加強鄉村醫生隊伍建設的通知》和《鄉村醫生隊伍建設實施方案》，明確了鄉村醫生隊伍建設要求。一是確保農村衛生室和人員實現“雙覆蓋”，每個村至少有1個標準化衛生室，每個衛生室人員按轄區常住人口的1.2‰的比例配備，至少保證有1名鄉村醫生。二是以鎮衛生院“院建院管”為形式，對農村衛生室實行“八統一（統一機構設置、績效考核、基本保障、人事管理、財務管理、業務管理、藥械供應、檔案規范）、兩獨立（財務獨立、責任獨立）”的一體化管理，實現村衛生室硬件設施標準化、運營管理規范化、指導監督體系化、服務質量優質化。三是落實鄉村醫生養老政策，對年滿65歲、連續工作10年以上、到齡退出、不再從事醫療衛生服務的鄉村醫生，每月給予300元生活補助。新規的實施，進一步穩定了鄉村醫生隊伍，提高了工作積極性，鞏固了基層網底建設。

第9篇：村衛生室財務管理范文

為了認真貫徹落實《省人民政府辦公廳關于進一步加強鄉村醫生隊伍建設的實施意見》和《市衛生局、市財政局關于進一步加強全市鄉村醫生隊伍建設的實施意見》文件精神，切實加強我區村衛生室和鄉村醫生隊伍建設與管理，充分發揮村衛生室“網底”作用，確保廣大人民群眾享受到優質、高效、便捷的基本醫療和公共衛生服務，深化醫療衛生體制改革，現就進一步加強村衛生室和鄉村醫生隊伍建設提出以下實施意見：

一、總體要求

鄉村醫生（包括村衛生室的執業醫師、執業助理醫師）是植根農村的衛生工作者，在維護廣大農村居民健康方面發揮著重要作用,加強村衛生室和鄉村醫生隊伍建設是農村衛生工作的重要內容。各鎮、各街道辦事處要高度重視，加強組織領導，落實工作責任，按照“保基本、強基層、建機制”的要求，明確村衛生室和鄉村醫生職責，實現村衛生室和鄉村醫生全覆蓋；規范鄉村醫生執業行為，把條件成熟的村衛生室納入基本藥物制度和新型農村合作醫療（以下簡稱新農合）門診統籌實施范圍。全區所有村衛生室均要實施國家基本藥物制度，實行藥品“三統一”，執行藥品“零差率”銷售政策。健全鄉村醫生培訓、管理、退出機制，規范執業行為，完善補償、養老政策，建立一支數量充足、綜合素質高、醫德高尚、品德端正、熱心公益事業、服務良好、安心穩定、群眾滿意的鄉村醫生隊伍。

二、鄉村醫生管理

（一）村衛生室設置。區衛生局根據區域衛生規劃、服務人口、服務半徑審定設置村衛生室。原則上每個行政村設置1所規范化村衛生室，人口在5000人以上或居住分散、交通不便、服務半徑超過3公里的邊遠行政村可增設1所村衛生室，對服務人口較少或服務半徑不超過1公里的村衛生室可合并設立。村衛生室設立由區衛生局審定，報市衛生局備案。村衛生室規范化建設達標驗收及年審由區衛生局負責，嚴格按照《省規范化村衛生室驗收標準》驗收，對驗收不合格的村衛生室，要求限期整改，整改后仍然不達標的，取消其規范化村衛生室資格，同時注銷其《醫療機構執業許可證》，并及時報市衛生局備案。今后，對于規范化建設未達標或存在一村多室的村衛生室，區衛生行政部門不得核發《醫療機構執業許可證》。

（二）鄉村醫生配置標準。村衛生室服務人口在1000人以內的配置1名鄉村醫生；1000人至2000人的配置2名；2000人至3000人的配置3名；3000人以上的配置4名，本村符合條件人員優先考慮。對于行政村衛生室人員不足的村衛生室可外聘人員到本村執業上崗，對于行政村取得鄉村醫生資格人員超過鄉村醫生配置標準的村衛生室，由村委會考試考核或村民代表投票的方式決定人員，超出的鄉村醫生可納入鄉村醫生后備數據庫。

三、鄉村醫生職責

1、在衛生院指導下，使用中西醫治療方法、基本藥物和適宜技術為農村居民提供基本醫療服務，完成基本公共衛生服務項目；

2、按規定向上級醫療機構轉診超出診治能力范圍的患者；

3、按規定及時收集、整理、傳遞村級衛生信息；

4、負責本轄區打擊非法行醫哨點監測與信息報告；

5、協助專業公共衛生機構落實重大公共衛生服務項目，處置突發公共衛生事件；

6、積極開展新農合門診統籌工作，協助做好新農合籌資工作；

7、開展愛國衛生工作宣傳教育和技術指導等工作；

8、完成上級醫療衛生機構交辦的其他任務。

四、完善管理機制

（一）嚴格鄉村醫生準入。村衛生室是由村委會舉辦的村級醫療衛生機構。各鎮人民政府、各街道辦事處負責綜合管理和協調，村委會直接管理，村委會主任擔任機構法人代表，鎮衛生院負責業務指導及業務管理。村衛生室執業的鄉村醫生實行聘用制，聘用程序由個人申請、村委會提名、衛生院審核上報、區衛生局審批，省市衛生部門備案。在聘用過程中，任何單位和個人不得向受聘鄉村醫生收取任何費用。區衛生局在上級業務部門指導下建立全區鄉村醫生編碼庫，同時做好管理工作。符合下列條件的鄉村醫生編入全區鄉村醫生編碼庫管理：①鄉村醫生本人申請上崗資格；②具備執業（助理）醫師或取得鄉村醫生執業證書；③縣級衛生行政部門審批；④在衛生行政部門批準的注冊地點執業上崗；⑤執業上崗的醫療機構為規范化建設達標村衛生室；⑥鄉村醫生年度綜合考評合格。

（二）建立鄉村醫生退出機制。鄉村醫生因身體等原因不能勝任工作的，應及時調整，調整后不再享受原待遇。對在崗鄉村醫生經考核不合格的，在6個月之內可以申請進行再次考核，逾期未提出再次考核申請或者經再次考核仍不合格的鄉村醫生，由區衛生局注銷其執業資格，并收回鄉村醫生執業證書；對不履行鄉村醫生職責或工作責任心不強，醫德醫風差、服務態度不好、不服從管理，個人綜合素質差并造成后果的，由村委會予以解聘并收回鄉村醫生執業證書。鄉村醫生年齡超過65歲，原則上應退出鄉村醫生隊伍，村委會新聘合適人員補充。

（三）加強對村衛生室的管理。在全區推行鎮村衛生服務一體化管理，鎮衛生院對村衛生室實行統一業務指導、統一人員培訓、統一藥品配送、統一新農合政策實施和公共衛生服務績效考核等“五統一”。村衛生室均要執行國家基本藥物制度、實行藥品“三統一”、執行藥品“零差率”銷售政策，基本藥物由衛生院負責供應，在此基礎上將村衛生室按照相關規定納入新型農村合作醫療門診統籌實施范圍。區衛生局將鄉村醫生和村衛生室納入業務管理范圍，在不改變鄉村醫生人員身份和村衛生室法人、財產關系的前提下，全面實施鎮衛生院和村衛生室業務一體化管理。區衛生局、區財政局、區物價局等部門要加強對鄉村醫生和村衛生室補助經費使用的監管，督促其規范會計核算和財務管理，公開醫療服務和藥品收費項目及價格，做到收費有單據、賬目有記錄、支出有憑證。區衛生局依照省市考核辦法制定考核細則，由鎮衛生院進行績效考核。考核結果在所在行政村公示、存檔，作為財政補助經費核算和村衛生室聘用鄉村醫生的依據。

五、健全鄉村醫生培養培訓制度

（一）加強鄉村醫生培養培訓。區衛生局制定鄉村醫生培養培訓規劃和年度計劃，采取多種方式加強鄉村醫生培養培訓工作。加強面向農村全科醫學人才的培養，對在村衛生室執業的鄉村醫生每年免費培訓累計時間不少于十五天。鎮衛生院每月對鄉村醫生業務培訓不少于三小時。各鎮、各街道辦可以借鑒建立全科醫生團隊及簽約服務模式，積極探索鄉村醫生隊伍建設和全科醫生隊伍建設的銜接。

（二）加快鄉村醫生后備隊伍建設。區衛生局根據衛生資源配置和區域衛生規劃，加強鄉村醫生后備隊伍建設，為充實鄉村醫生隊伍做好人才儲備。制定優惠政策，鼓勵執業（助理）醫師和醫學院校畢業生到村衛生室工作。

六、完善鄉村醫生補償和養老政策

（一）績效考核。區衛生局要結合實際，參照《省基層醫療衛生機構績效考核辦法（試行）》的通知，制定鄉村醫生和村衛生室綜合考核辦法，對鄉村醫生實行績效考核。績效考核原則上要以實行國家基本藥物制度、執行藥品“三統一”和藥品“零差率”銷售政策、開展公共衛生、醫療質量安全、群眾滿意度等方面工作為重點，通過績效考核，促進規范化管理，及時兌現獎懲，確保補償到位，達到穩定鄉村醫生隊伍目的。

（二）多渠道補償。鄉村醫生報酬由基本公共衛生服務補助、醫療服務收入和各級財政補助構成。

1、基本公共衛生服務補助。原則上拿出一定比例的基本公共衛生服務經費用于鄉村醫生補助，并結合日常工作開展和考核服務項目完成情況撥付資金。

2、基本醫療服務收入。將村衛生室收取的一般診療費和使用的基本藥物納入新農合支付范圍。

3、政府綜合補償。從2012年開始對村衛生室每年由區衛生局安排進行一次綜合考核，按考核結果進行補助。

（三）完善鄉村醫生養老制度。積極引導符合條件的鄉村醫生參加新型農村養老保險制度，繼續按照新農保加工齡補貼政策規定予以養老補助。

七、幾點要求：

（一）加強組織領導。區政府有關部門要高度重視鄉村醫生在基層醫療衛生服務體系中的作用，將加強鄉村醫生隊伍建設作為醫改的重要內容，完善政策措施，認真抓好落實。各鎮、各街道辦事處督促各村委會盡快完成本村衛生室鄉村醫生核定配置工作，完善鄉村醫生聘用手續。后續鄉村醫生準入和退出按程序辦理。