醫(yī)保內(nèi)部財務(wù)制度精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)保內(nèi)部財務(wù)制度范文

一、醫(yī)保財務(wù)分析

財務(wù)分析主要是借助財務(wù)報表或者一些其他的材料，對一段時間內(nèi)的財務(wù)運行狀態(tài)，財務(wù)流通情況等等進行明確的整理，以此為后續(xù)活動的開展奠定良好的基礎(chǔ)，為決策工作的開展提供更多的可靠數(shù)據(jù)支撐。

二、全民醫(yī)保下醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題

（一）未形成一種有效的內(nèi)外監(jiān)督機制來實現(xiàn)對醫(yī)院醫(yī)保財務(wù)的監(jiān)督控制，保障醫(yī)保資金的安全合理使用

目前公立醫(yī)院的醫(yī)保的相關(guān)資金的進出，主要是醫(yī)保經(jīng)辦單位對醫(yī)保費用進行支付控制，經(jīng)辦單位只能依據(jù)醫(yī)保協(xié)議進行監(jiān)管。

當(dāng)前我國公立醫(yī)院的財務(wù)制度的不健全，醫(yī)患信息不對稱，強制性的信息披露制度執(zhí)行力不強，使社會、政府以及媒體都無法參與監(jiān)督。

醫(yī)院管理層重視不夠，專業(yè)的審計人員缺乏，導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部審計部門對醫(yī)保資金的去向以及相關(guān)醫(yī)保費用的監(jiān)管流于形式。

（二）醫(yī)保預(yù)算方法不科學(xué)，導(dǎo)致預(yù)算嚴(yán)重偏離事實

一些醫(yī)院中的財務(wù)管理人員所采用的預(yù)算方法不科學(xué)，就會直接影響全民醫(yī)保背景下財務(wù)管理的質(zhì)量，導(dǎo)致預(yù)算嚴(yán)重偏離事實。

（三）醫(yī)保財務(wù)控制和分析體系薄弱

當(dāng)前醫(yī)院的財務(wù)控制和分析體系較為薄弱，沒有真正發(fā)揮出醫(yī)院財務(wù)管理的價值和作用。

（四）醫(yī)保財務(wù)管理人員對醫(yī)保政策的掌握有待提高，醫(yī)保的人力資源急需充實

基于對當(dāng)前國內(nèi)醫(yī)院財務(wù)人員的素質(zhì)調(diào)查情況分析，醫(yī)保財務(wù)人員的整體素質(zhì)普遍偏低。對醫(yī)保政策的相關(guān)規(guī)定和一般常見病癥名稱以及醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)費用等業(yè)務(wù)了解、掌握不足。

三、全民醫(yī)保下醫(yī)院財務(wù)管理的改進措施

（一）構(gòu)建監(jiān)督機制的基本框架，即由政府監(jiān)督和社會、媒體、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督構(gòu)成外部監(jiān)督，同時加強內(nèi)部監(jiān)督，形成有效的內(nèi)外相結(jié)合的監(jiān)督機制

利用媒體、網(wǎng)絡(luò)等工具，對醫(yī)保資金的走向及相關(guān)醫(yī)保政策宣傳到位，透明化醫(yī)保工作的全流程操作。建立、完善醫(yī)保財務(wù)監(jiān)督的強制性信息披露制度。建立專業(yè)的醫(yī)保信息共享平臺，為醫(yī)保財務(wù)監(jiān)督提供相應(yīng)的信息保障。

醫(yī)院管理層及分管領(lǐng)導(dǎo)要加強對醫(yī)保財務(wù)管理的重視，建立、健全醫(yī)保相關(guān)制度，進一步規(guī)范醫(yī)保操作程序。進一步充實、提供內(nèi)部財務(wù)審計人員隊伍，尤其對醫(yī)保相關(guān)工作人員在對醫(yī)保相關(guān)制度的遵守、執(zhí)行方面做到不定期、不定時的突擊檢查。

完善內(nèi)部財務(wù)管理監(jiān)督制度。醫(yī)院財務(wù)管理監(jiān)督不力，也助漲了一些不正之風(fēng)。醫(yī)院方面可以組建一支專門負(fù)責(zé)財務(wù)管理監(jiān)督工作的人員，對醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理制度的實施情況、開展情況、具體分析以及解決情況等內(nèi)容進行監(jiān)督和檢查，比如一個星期內(nèi)財務(wù)的收入情況、支出情況，具體的支出內(nèi)容，比如醫(yī)療器械維護、藥物購入等等，保證醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理實施的正規(guī)化和有效化。

（二）加強醫(yī)保資金的預(yù)算管理，開展成本核算工作

醫(yī)院的財務(wù)部門可以采用全成本預(yù)防控制的方式，對醫(yī)院的財務(wù)工作進行全面預(yù)算和控制，使每一筆資金都能夠物有所值，拒絕浪費的問題出現(xiàn)。醫(yī)院財務(wù)管理人員需要結(jié)合醫(yī)院的實際發(fā)展情況以及未來發(fā)展需求，將醫(yī)院的各個發(fā)展需求融入于財務(wù)管理和預(yù)算活動當(dāng)中，靈活支配各項資金，科學(xué)開展各項醫(yī)療工作服務(wù)。各個科室的財務(wù)數(shù)據(jù)應(yīng)該和醫(yī)院財務(wù)管理部分的財務(wù)數(shù)據(jù)相一致，這種方式能夠保證財務(wù)數(shù)據(jù)的可靠性。

（三）引進現(xiàn)代財務(wù)管理和分析的方法改革財務(wù)管理模式。

現(xiàn)代財務(wù)管理是對資金的科學(xué)合理的調(diào)配和運用，通過財務(wù)核算得出客觀的數(shù)據(jù)，揭示醫(yī)院經(jīng)營中出現(xiàn)的問題，并有針對性提出加強經(jīng)營管理的意見，從醫(yī)院經(jīng)營的全角度資金變化，從而促使醫(yī)院改變過去“重收入輕支出、重數(shù)量輕質(zhì)量、重投入輕產(chǎn)出”等的資金粗放管理，加快資金使用效率，促使資金管理適應(yīng)市場變化。在財務(wù)管理上通過編制和運用現(xiàn)金流量表了解醫(yī)院現(xiàn)金流量凈額的構(gòu)成情況，使之反映現(xiàn)金流量的主要來源和去向。醫(yī)院醫(yī)保核算體系中財務(wù)人員了解醫(yī)院正常運用成本和收支的矛盾關(guān)系，確保醫(yī)院資金流的正常運行。

（四）提升醫(yī)保財務(wù)管理人員素質(zhì)

醫(yī)保財務(wù)人員專業(yè)歸屬探索從十年來醫(yī)保運行實踐看，具有財會專業(yè)能力但不熟悉醫(yī)保政策規(guī)定、不熟悉醫(yī)院經(jīng)營范圍內(nèi)一般常見病診斷名稱治療方式及醫(yī)療設(shè)備材料收費標(biāo)準(zhǔn)的財務(wù)會計，從事醫(yī)保財務(wù)管理工作是有困難的。醫(yī)保財務(wù)會計不同于醫(yī)院財務(wù)會計和其他行業(yè)財務(wù)會計。事實上，醫(yī)保財會人員很難獨立完成醫(yī)保財務(wù)管理工作，必須與醫(yī)保辦審核監(jiān)管等管理人員密切配合才能完成醫(yī)保財務(wù)管理工作。醫(yī)保財務(wù)涉及財務(wù)專業(yè)技能、醫(yī)療保險政策業(yè)務(wù)知識和與醫(yī)保有關(guān)部門的醫(yī)療常識。政府及醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)和財務(wù)管理部門，應(yīng)對從事醫(yī)保財務(wù)管理人員培訓(xùn)，實行醫(yī)保財務(wù)會計準(zhǔn)入制，以規(guī)范醫(yī)保財務(wù)管理。

第2篇：醫(yī)保內(nèi)部財務(wù)制度范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；往來賬管理

醫(yī)院在經(jīng)營活動中發(fā)生的應(yīng)收、應(yīng)付款項，包括應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費、應(yīng)收醫(yī)療款、其他應(yīng)收款、預(yù)付賬款、應(yīng)付賬款、預(yù)收醫(yī)療款、其他應(yīng)付款等。往來賬款涉及到醫(yī)院日常管理活動的方方面面，但目前因醫(yī)院業(yè)務(wù)范圍廣泛、發(fā)生頻繁、金額較大等原因，造成了管理混亂，也反映出醫(yī)院在內(nèi)部控制制度上的漏洞。因此需要加強往來賬管理。

一、醫(yī)院往來賬管理存在的問題

（一）往來賬賬務(wù)處理需要改進

醫(yī)院的業(yè)務(wù)涉及對象廣、金額大、發(fā)生頻繁、內(nèi)容多樣，可是對往來賬的記賬卻簡單隨意且分類不規(guī)范。往來賬明細(xì)一般按項目、單位或個人名稱來設(shè)置，但目前的往來明細(xì)科目設(shè)置常常過于簡單、分類不清，摘要標(biāo)注的信息也不完整，有時因為債權(quán)債務(wù)的不明確，會發(fā)生沖賬錯誤，借貸同時掛賬的情況。更嚴(yán)重的是，還會造成對債權(quán)債務(wù)的到期時間不明晰，無法分清科室及個人的責(zé)任，帶來催收不及時和清欠的困難。

（二）沒有對往來賬進行定期清理

醫(yī)院從管理層上并沒有高度重視往來賬管理的重要性，缺乏相關(guān)的責(zé)任追究和獎懲工作機制，工作人員也缺乏積極性和責(zé)任心，容易造成許多往來賬多年沒有清欠。往來賬往往賬項多、金額大、賬齡長，加上賬目延續(xù)過程中若有關(guān)人員離任，想要清理就更加困難，讓人束手無策，時間久了，就形成了大量的呆賬、壞賬。

（三）未對醫(yī)療保險的大量欠款進行專門管理

由于醫(yī)療保險保障制度的推廣，全民醫(yī)保的普及，醫(yī)保就診病人越來越多。醫(yī)保病人的醫(yī)藥費用中醫(yī)保支付部分一般是由醫(yī)院墊付的，由于醫(yī)保數(shù)據(jù)的傳輸、結(jié)算需要時間，再加上審核剔除等因素的影響，各醫(yī)保中心返還醫(yī)院結(jié)算資金嚴(yán)重滯后。醫(yī)保欠款時間長、金額大、情況復(fù)雜，而且現(xiàn)在醫(yī)院面對的醫(yī)保機構(gòu)不統(tǒng)一，部門多樣，若沒有專人負(fù)責(zé)處理，常常會造成賬務(wù)處理不及時，甚至發(fā)生串戶等各種錯誤。

（四）科研經(jīng)費的管理較為混亂

醫(yī)學(xué)研究作為醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的重要任務(wù)之一，日益受到各級部門的高度重視，醫(yī)院收到的用于科研的經(jīng)費，其來源渠道極其多樣。多年來醫(yī)院的賬務(wù)處理方法是將收到的科研經(jīng)費，作為醫(yī)院的預(yù)收款項，記入應(yīng)付款項內(nèi)容，明細(xì)設(shè)置不清，管理比較混亂，常常發(fā)生串戶、項目拖欠或結(jié)算不及時，超預(yù)算使用等情況。

（五）預(yù)付款項未建立責(zé)任制

新醫(yī)院會計制度已將預(yù)付賬款從其他應(yīng)收款中單列出來核算，顯然大大提高了對預(yù)付賬款的管理力度，但在實際的業(yè)務(wù)活動中，預(yù)付款項是復(fù)雜多樣的，而且常常金額巨大，應(yīng)該按業(yè)務(wù)范圍明確各業(yè)務(wù)部門的責(zé)任，做好長期追蹤、及時結(jié)算，防止資金損失。

（六）對病人欠費管理不善

病人欠費一般發(fā)生在其住院期間，病人住院預(yù)交金繳交不足；在其預(yù)交金不足的情況下，系統(tǒng)中沒有設(shè)置開立醫(yī)囑的限制，造成醫(yī)藥費用開立超支；個別檢查治療費用錄入滯后，也造成醫(yī)藥費追繳困難；加上一些“三無”病人和有意逃費的病人的欠費，均掛賬在醫(yī)院的往來賬上，管理不及時加以改進，形成的欠費長期未進行處置，已經(jīng)變成醫(yī)院“隱形”的負(fù)擔(dān)。

（七）忽略醫(yī)院收支核算的嚴(yán)肅性

有些醫(yī)院將往來賬款作為調(diào)節(jié)利潤的手段，收入、支出不及時入賬，而在應(yīng)付、預(yù)付款項中掛賬，在不同的財年釋放，很顯然這嚴(yán)重違反了財務(wù)制度和財經(jīng)紀(jì)律，在實際工作中，甚至?xí)纬伞靶〗饚臁薄Ｍ瑫r，醫(yī)院以不真實的財務(wù)數(shù)據(jù)作為經(jīng)營決策的基礎(chǔ)，容易產(chǎn)生決策錯誤，于持續(xù)發(fā)展不利。

二、加強醫(yī)院往來賬管理的必要性

1.增強醫(yī)院財務(wù)報表報告的真實性、準(zhǔn)確性。財務(wù)數(shù)據(jù)應(yīng)如實反映醫(yī)院的經(jīng)濟情況，可如果往來賬清理不及時，則應(yīng)收款項會虛增醫(yī)院資產(chǎn)，而應(yīng)付款項會虛增醫(yī)院負(fù)債。比如醫(yī)保欠款，根據(jù)新醫(yī)院會計制度，結(jié)算時醫(yī)院因違規(guī)治療等管理不善原因被拒付的，作為壞賬損失，其余部分應(yīng)沖減收入。若對醫(yī)保欠款處理不當(dāng)，不但會虛增醫(yī)院資產(chǎn)，還會影響醫(yī)院的費用和收入的準(zhǔn)確計量。

2.若因為未及時清理往來賬形成醫(yī)院的呆賬、壞賬，會直接造成醫(yī)院的資金損失，不論是個人還是單位對醫(yī)院的欠款不還，都會侵蝕國有財富，影響職工利益。相反，醫(yī)院的應(yīng)付賬款未及時結(jié)清，則會影響醫(yī)院的信譽，在市場經(jīng)濟環(huán)境中，間接影響醫(yī)院的融資能力和賒賬空間，嚴(yán)重時還會面臨訴訟危險。

3.防止對資金的套用。如果制度不健全，長期不對往來賬進行清理，會形成財務(wù)管理上的漏洞，發(fā)生資金挪用。不相容職務(wù)的監(jiān)控不嚴(yán)，更會造成利用職務(wù)進行的資金套取。賬齡時間久的往來賬目責(zé)任不清，資金收不回來，變成呆賬、壞賬，則造成國有資產(chǎn)的損失和流失。

4.避免“小金庫”的滋生。我們知道“小金庫”產(chǎn)生的渠道很多，但不少就體現(xiàn)在往來賬款中，這點前文也提到一些。舉個例子，現(xiàn)在醫(yī)院普遍將獎金分配給科室，由科室進行二級分配，若科室遲遲不進行分配，長期掛在其他應(yīng)付款，這類資金掛賬是“小金庫”的一種體現(xiàn)形式，從財務(wù)管理上來說是不符合規(guī)定的，必須加以杜絕。

三、加強醫(yī)院往來賬管理的建議

1.加強重視，專人負(fù)責(zé)。往來賬會計人員必須選用業(yè)務(wù)素質(zhì)好、有責(zé)任心的人員，醫(yī)院配套相應(yīng)的制約和激勵機制，調(diào)動積極性，要求每月清理往來賬，及時催收欠款，定期進行往來賬賬齡分析、做好風(fēng)險管理，及時準(zhǔn)確了解往來信息。對應(yīng)收款項按規(guī)定提取壞賬準(zhǔn)備，按新醫(yī)院會計制度的規(guī)定，超過3年的確實無法收回的應(yīng)收賬款應(yīng)做壞賬處理，壞賬損失經(jīng)過清查，報相關(guān)部門、領(lǐng)導(dǎo)審批，及時在壞賬準(zhǔn)備中沖銷。

2.加強內(nèi)控制度的制定和實施。內(nèi)控制度的完善是加強往來賬管理的根本解決之道。應(yīng)制定相關(guān)的往來款管理制度，如往來賬的業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員要遵循不相容職務(wù)分離，加強制約和監(jiān)督。制定相應(yīng)的實施細(xì)則，如對于借款和賒賬，在發(fā)生時就應(yīng)該嚴(yán)格審批，考慮對方單位的資質(zhì)，有無風(fēng)險，并對風(fēng)險進行評估，對超過風(fēng)險額度的借款或賒賬不予批準(zhǔn)。強調(diào)在業(yè)務(wù)經(jīng)辦過程中，要明確工作流程、強化責(zé)任，誰經(jīng)辦誰負(fù)責(zé)。最后還需要制定完善的考核獎懲制度，對于流失的壞賬損失必須有人負(fù)責(zé)，對于確定無法收回的應(yīng)收款項，經(jīng)辦人應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

3.加強財務(wù)核算的正確性。如上所說，財務(wù)部門負(fù)責(zé)往來賬會計核算，但對往來賬的具體經(jīng)辦是由單位的業(yè)務(wù)部門負(fù)責(zé)的。因此，財務(wù)會計核算必須將往來信息準(zhǔn)確地梳理出來，合理分類，在明細(xì)賬中明確往來賬歸屬于哪些經(jīng)辦部門、經(jīng)辦人員，便于溝通和聯(lián)系，且有利于明確責(zé)任歸屬，及時對賬和催賬。在整個業(yè)務(wù)處理過程中，財務(wù)人員都必須保證核算的正確性，對往來賬上的項目或收回、或付出、或處置沖賬，應(yīng)嚴(yán)格按會計制度的要求進行。

4.加強對住院病人欠費的管理。病人入院登記時，就應(yīng)詳細(xì)記錄對方的信息并核對有效證件，并按規(guī)定收取預(yù)交金。在信息系統(tǒng)中設(shè)定病人預(yù)交金余額限制，病人的醫(yī)療費用接近余額限制時，由專人負(fù)責(zé)，及時催繳。欠費情況下的費用發(fā)生必須經(jīng)過審批，以便落實責(zé)任，即病人醫(yī)藥費用超過余額限制時，信息系統(tǒng)中的醫(yī)囑開立只能通過責(zé)任人審批才能開放。若發(fā)生病人逃費，積極追繳，必要時進行訴訟。實在無法收回的，要查明責(zé)任，追究到人。

5.加強醫(yī)療保險往來賬的管理。對于醫(yī)保業(yè)務(wù)大的醫(yī)院，醫(yī)保結(jié)算單位多，尤其涉及新農(nóng)合的結(jié)算，對方單位涉及的地區(qū)部門繁多，占款金額大、時間長，應(yīng)由專人負(fù)責(zé)醫(yī)保欠款的管理。醫(yī)保往來明細(xì)的設(shè)置應(yīng)清晰，記賬準(zhǔn)確，并建立每月對賬制度。此外相關(guān)部門應(yīng)積極催要醫(yī)保欠款，以加速醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)。對于醫(yī)保審核剔除、超定額扣除的費用，應(yīng)査明原因，按規(guī)定進行賬務(wù)處理，并按醫(yī)院規(guī)定的處置辦法，分清責(zé)任，進行必要的扣罰。

6.加強科研經(jīng)費的管理。新醫(yī)院會計制度規(guī)定，除財政補助收入外，專門用于科研的項目資金在科教項目結(jié)轉(zhuǎn)（余）科目中核算。這就規(guī)范了很大一部分科研基金的管理。對于之前的尚在往來賬中核算的科研經(jīng)費，由于項目時間長，在管理上有必要建立項目備查簿，密切跟蹤資金用途、使用金額，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算要求，專款專用，及時結(jié)清，做好課題結(jié)算。

7.加強對預(yù)付款項的監(jiān)控。在市場經(jīng)濟環(huán)境下辦醫(yī)院，醫(yī)院根據(jù)市場的要求，必然發(fā)生大量的預(yù)付賬款業(yè)務(wù)，如設(shè)備預(yù)付款或預(yù)付工程建設(shè)款，金額大、周期長，必須對此加強管理。經(jīng)辦人員各負(fù)其責(zé)，在貨物或工程的采購過程中，嚴(yán)格按合同約定進程完成項目，還必須積極催要發(fā)票，要求在一定期限內(nèi)辦理完結(jié)算手續(xù)，防止長期掛賬。而對于超過規(guī)定期限遲遲無法結(jié)算的預(yù)付款項，及時查明原因，無法進行的項目必須催收回款項，無法催收的責(zé)任歸于經(jīng)辦人，直至將款項扣回醫(yī)院。

8.加強內(nèi)審和外審等監(jiān)督力度。新醫(yī)院財務(wù)制度要求醫(yī)院年度財務(wù)報告應(yīng)按規(guī)定經(jīng)過注冊會計師審計，專業(yè)的審計會對醫(yī)院內(nèi)部控制程序設(shè)計、對風(fēng)險進行充分評估，通過抽樣審計等審計手段，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院業(yè)務(wù)流程的問題、財務(wù)數(shù)據(jù)是否真實，通過外部力量約束促進醫(yī)院管理的改進。作為醫(yī)院的內(nèi)部審計部門，也應(yīng)定期或不定期對財務(wù)的賬務(wù)處理進行分析，發(fā)現(xiàn)問題，督促整改，從內(nèi)部向領(lǐng)導(dǎo)提供改進建議、促使相關(guān)部門配合完善往來賬的管理。

醫(yī)院加強往來賬管理的目的在于：合理有效管理往來款，確保財務(wù)信息的正確性；確保資金的正常周轉(zhuǎn)；防止貪污、挪用行為發(fā)生；也確保醫(yī)院在籌資時的合法性，意義重大，不可懈怠。綜上所述，醫(yī)院應(yīng)該做到重視往來賬管理，完善內(nèi)控制度和獎懲考核力度，加強各科室業(yè)務(wù)配合，提高財務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和責(zé)任心，拓實管理的基礎(chǔ)，并通過監(jiān)督機制的建立實施，才能不斷提高往來賬管理水平，促進醫(yī)院發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

1.李俊磊.對醫(yī)院往來賬管理的思考[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2010（9）.

第3篇：醫(yī)保內(nèi)部財務(wù)制度范文

（一）財務(wù)管理風(fēng)險的含義和特征

對醫(yī)院的財務(wù)管理來講其主要就是實施籌資以及投資等相關(guān)資金運作情況，在這當(dāng)中的每一個環(huán)節(jié)在實施中都會產(chǎn)生相關(guān)的風(fēng)險，對這些風(fēng)險的總稱就是醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險。由于相關(guān)不確定風(fēng)險的存在，在一定意義上會造成預(yù)期的收益沒有實際的財務(wù)收益多，并且差距也很大，醫(yī)院所受到的損失也就越大。

（二）醫(yī)院財務(wù)管理風(fēng)險控制的重要性

1.有利于提高醫(yī)院科學(xué)決策。在醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險控制和管理中首先就需要做好財務(wù)決策的科學(xué)化以及合理性，其不但能夠?qū)⒇攧?wù)管理風(fēng)險降低，并且還能夠?qū)芾懋?dāng)中的相關(guān)錯誤進行減少。甚至還能夠在財務(wù)管理中將醫(yī)院的廉政工作進行推進，從而對醫(yī)院財務(wù)決策的有效性提升。

2.有助于確保各項財務(wù)制度落到實處。我國的相關(guān)法律發(fā)揮對于財務(wù)管理的常態(tài)化作為其主要內(nèi)容。但是在實際當(dāng)中落實度不高，所產(chǎn)生的效率也很低，所以，對相關(guān)制度的落實。比如，對審計制度的完善。還有財務(wù)管理機制的制衡，都能夠?qū)ω攧?wù)管理有效的落實到位。

二、醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險因素分析

（一）外部因素

1.政策風(fēng)險。隨著當(dāng)前醫(yī)療市場化，國外的相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)逐漸在我國發(fā)展起來。其次，對于一些民營醫(yī)院來講，其帶來了一些優(yōu)惠政策，使得其具有了一定的發(fā)展空間，這樣就會給公立醫(yī)院帶來一些壓力。第三，采用公開招標(biāo)以及集中采購的方式，這樣就將醫(yī)院的利潤有效壓縮，并且就對醫(yī)院的結(jié)余產(chǎn)生影響。

2.行業(yè)風(fēng)險。由于醫(yī)院自身的公益性，使得其和單純的盈利性企業(yè)有著一定的區(qū)別。并且因為自身的特征使得其風(fēng)險比較普遍，比如，人道主義救援以及醫(yī)患關(guān)系等都會使得醫(yī)院產(chǎn)生呆賬以及壞賬的積累。還有，職工醫(yī)保以及新農(nóng)合等醫(yī)療報銷的覆蓋，使得醫(yī)院自身所墊付的資金回款風(fēng)險也加大。

3.經(jīng)營風(fēng)險。主要體現(xiàn)在醫(yī)院經(jīng)營當(dāng)中所存在的問題，由于醫(yī)院自身的公益性特征需要能夠為患者提供低費用以及質(zhì)量高的服務(wù)，這樣就對醫(yī)院自身的收益有著一定的影響，并且運營成本也會增加。然而由于醫(yī)療資金的缺少，醫(yī)療服務(wù)也是由政府定價，這樣就使得公立醫(yī)院只是依賴著政府的財政撥款實施運營，這樣就在一定意義上使得醫(yī)院自身的公益性有著影響。

（二）內(nèi)部因素

1.醫(yī)院財務(wù)人員對財務(wù)管理缺乏認(rèn)識。只要存在財務(wù)活動就會產(chǎn)生財務(wù)風(fēng)險，大部分醫(yī)院現(xiàn)階段只是加強醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量的重視，對于醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險的意識比較缺乏。

2.缺乏風(fēng)險管理措施。現(xiàn)階段由于醫(yī)患關(guān)系比較大，造成很多醫(yī)院對精力都有效的投入到實際的醫(yī)療事業(yè)當(dāng)中，對于醫(yī)院的醫(yī)療風(fēng)險以及財務(wù)風(fēng)險之間的關(guān)系缺少思考，并且使得財務(wù)風(fēng)險當(dāng)中的資源配置不合格，對于財務(wù)風(fēng)險管理體系缺少相應(yīng)的完善，其制度也不夠完善。

3.醫(yī)院財務(wù)籌資策略不合理。隨著現(xiàn)階段社會經(jīng)濟的快速發(fā)展以及城市化進程的深化，很多農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)的人也進城看病，造成醫(yī)院的患者增多，出現(xiàn)看病難問題，并且政府對于醫(yī)院的資金補助也不是很多，醫(yī)院在實際的發(fā)展中往往需要進行資金的周轉(zhuǎn)，這就需以收費質(zhì)押權(quán)的方式進行向銀行進行貸款，這樣醫(yī)院就會產(chǎn)生很多債務(wù)，其自身的籌資風(fēng)險也就會加大。

4.資金回收不安全。隨著我國政策的不斷擴大，并且城鎮(zhèn)職工醫(yī)保以及新農(nóng)合的應(yīng)用，給人們減輕了很多負(fù)擔(dān)，但是就是這種政策的實施使得醫(yī)院自身的財務(wù)負(fù)擔(dān)加重，使得醫(yī)保部門很難及時向醫(yī)院進行醫(yī)保費用的階段，尤其是對于一些醫(yī)保總額預(yù)付等制度的實行，造成醫(yī)院的資金回收以及資金周轉(zhuǎn)能力下降。

三、應(yīng)對醫(yī)院財務(wù)管理風(fēng)險的幾點措施

（一）建立醫(yī)院各項財務(wù)制度并不斷完善

控制財務(wù)風(fēng)險的基礎(chǔ)就是加強對于科學(xué)制度的完善，醫(yī)院需要按照我國的相關(guān)法律規(guī)定以及財務(wù)要求進行對其活動有效規(guī)范，醫(yī)院的相關(guān)財務(wù)人員也需要按照會計法和對從業(yè)人員的要求，對于自身的行為進行有效規(guī)范，以此確保能夠有法可依。

（二）建立財務(wù)風(fēng)險預(yù)警機制并不斷完善

醫(yī)院需要不斷強化自身財務(wù)風(fēng)險預(yù)警能力的控制，在對財務(wù)活動進行開展之前，需要在實際的監(jiān)管體系內(nèi)部，以此來對規(guī)章制度的完善性進行形成，同時應(yīng)用科學(xué)有效的方式對醫(yī)院有關(guān)科室和人員進行合理分配，以此確保醫(yī)院預(yù)算目標(biāo)能夠?qū)崿F(xiàn)，從而有效的強化醫(yī)院的實際管理水平，對財務(wù)風(fēng)險控制管理的能力進行提升。

（三）對庫存加強處理及催收應(yīng)收款

在實際的采購當(dāng)中，醫(yī)院需要采用采購的科學(xué)性以及按照實際所需進行采購等措施。在這當(dāng)中，首先就需要對庫存藥品以及以來器械最大值實施確定，尤其是需要對藥品的庫存等實際存貨數(shù)量實施制定，從而避免由于價格因素導(dǎo)致的影響，以此來實現(xiàn)由于存貨的管理不當(dāng)所導(dǎo)致的風(fēng)險的存在。除此之外，還需要強化企業(yè)的存貨管理方式，應(yīng)用款項回收以及欠費責(zé)任實施對于欠費的有效管理，使得一些很難回收的還賬等在一定意義上能夠使得核銷降低。并且醫(yī)院還需要對投資理性實施，按照市場的經(jīng)濟發(fā)展實際情況，在當(dāng)前社會競爭環(huán)境中，和醫(yī)院的實際情況進行結(jié)合對資金合理利用。以此來使得醫(yī)院的效率提升，并且將其成本降低。

（四）提高財務(wù)人員道德修養(yǎng)及整體業(yè)務(wù)素質(zhì)

在醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險管理中，需要積極的加強人員學(xué)習(xí)和教育培訓(xùn)工作，使得財務(wù)風(fēng)險管理人員自身的業(yè)務(wù)水平有效提升，加強自身風(fēng)險防御能力，在這當(dāng)中，財務(wù)人員需要對自身崗位的重要性進行有效認(rèn)識，并且還需要對整體的管理團隊的重視性進行認(rèn)識，定期對人員實施考核，使得財務(wù)管理工作能夠更加規(guī)范。并且強化人員財務(wù)的法律意識的提升，對相關(guān)的法制意識進行提升。需要對財務(wù)工作當(dāng)中的相關(guān)法律知識進行深入了解，尤其是需要對于其中所存在的風(fēng)險意識有效強化。使得在產(chǎn)生風(fēng)險之后能夠采用相關(guān)的法律工具對自身的權(quán)益進行維護。

第4篇：醫(yī)保內(nèi)部財務(wù)制度范文

公立醫(yī)院作為社會主義市場經(jīng)濟中具有特殊性的實體，既不同于以追求利潤為目的的企業(yè)，也不同于傳統(tǒng)意義上的事業(yè)單位。公立醫(yī)院同時兼具企業(yè)和事業(yè)單位的部分特征，一方面，我國公立醫(yī)院承擔(dān)著一定政府福利職能，擔(dān)負(fù)著為社會公眾提供醫(yī)療服務(wù)、增進人民健康和提高國民體質(zhì)的使命；另一方面，伴隨改革開放的不斷深化，醫(yī)院的市場化程度日益加深，公立醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)所需各種經(jīng)濟資源的稀缺性使得財政補助和上級撥款已不能完全滿足公立醫(yī)院生存和可持續(xù)發(fā)展的需要，注重經(jīng)濟效益己成為公立醫(yī)院履行社會責(zé)任的前提和基礎(chǔ)。2009年，我國開始實施《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案》(簡稱“新醫(yī)改”，旨在改革醫(yī)院管理體制、運行機制和監(jiān)管機制，健全公共醫(yī)療服務(wù)體系，減輕公民個人醫(yī)療負(fù)擔(dān)。按照系統(tǒng)論的要求，公立醫(yī)院財務(wù)管理是醫(yī)院管理系統(tǒng)的一個不可分割的子系統(tǒng)，它服從和服務(wù)于醫(yī)院整體目標(biāo)；與此同時，公立醫(yī)院的財務(wù)管理工作又具有極強的獨立性，它要嚴(yán)格遵循現(xiàn)行的《醫(yī)院財務(wù)制度》。公立醫(yī)院財務(wù)管理工作作為公立醫(yī)院經(jīng)濟工作的重點和核心，已逐漸滲透到管理和運營的各個層面。財務(wù)管理目標(biāo)是公立醫(yī)院財務(wù)管理工作的指導(dǎo)和依據(jù)，合理認(rèn)知公立醫(yī)院財務(wù)管理目標(biāo)并在此基礎(chǔ)上探討其實現(xiàn)途徑，不僅僅是公立醫(yī)院財務(wù)管理理論研究領(lǐng)域的重要課題，也是公立醫(yī)院財務(wù)管理實踐環(huán)節(jié)的必然要求。

        二、文獻(xiàn)綜述

目前已有很多學(xué)者對醫(yī)院財務(wù)管理領(lǐng)域進行了研究。林芳認(rèn)為，在我國，非營利性醫(yī)院主要由政府衛(wèi)生部門主辦的醫(yī)院組成，其資產(chǎn)屬于國有資產(chǎn)，因此，公立醫(yī)院的財務(wù)管理目標(biāo)是：謀求國有資產(chǎn)的保值增值，以最少的成本為更多的患者提供診療服務(wù)。張慧英，李增笑，劉千認(rèn)為，在承擔(dān)社會責(zé)任、構(gòu)建和諧社會的環(huán)境下，基于社會責(zé)任觀視角的醫(yī)院理財目標(biāo)當(dāng)屬相關(guān)者利益最大化。楊金榮，馬兵認(rèn)為，合并醫(yī)院財務(wù)管理的主要目標(biāo)有:獲得規(guī)模經(jīng)濟效益；獲得管理協(xié)同效益；獲得國家政策效益；承擔(dān)社會責(zé)任。郭燕芳認(rèn)為，非營利性醫(yī)院財務(wù)管理的根本目標(biāo)是實現(xiàn)資源合理配置，實現(xiàn)醫(yī)院業(yè)務(wù)收支結(jié)余最大化和國有資產(chǎn)的保值增值，從而為社會公眾提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗”的醫(yī)療服務(wù)。縱觀學(xué)術(shù)界研究現(xiàn)狀可以發(fā)現(xiàn)，研究者試圖一步到位為公立醫(yī)院找到一個科學(xué)、準(zhǔn)確、全面的財務(wù)管理目標(biāo)，忽略了公立醫(yī)院集經(jīng)濟效益和社會效益于一身的二重性所帶來的財務(wù)管理目標(biāo)的層次性和循序漸進性。“新醫(yī)改”背景下，將公立醫(yī)院財務(wù)管理目標(biāo)劃分為短期現(xiàn)實目標(biāo)、中期規(guī)劃目標(biāo)和長期戰(zhàn)略目標(biāo)三個維度，有利于公立醫(yī)院在保證穩(wěn)健生存的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)良性循環(huán)和可持續(xù)發(fā)展，源源不斷地為社會公眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，履行其肩負(fù)的社會責(zé)任和歷史使命。

三、公立醫(yī)院財務(wù)管理目標(biāo)

(一)短期現(xiàn)實目標(biāo)

公立醫(yī)院財務(wù)管理的短期現(xiàn)實目標(biāo)是：實現(xiàn)資本結(jié)構(gòu)優(yōu)化，控制財務(wù)風(fēng)險，追求合理利潤。公立醫(yī)院財務(wù)管理的短期現(xiàn)實目標(biāo)是公立醫(yī)院得以存在的基礎(chǔ)和前提。社會主義市場經(jīng)濟條件下，公立醫(yī)院作為醫(yī)療市場的競爭實體，單純依靠政府財政補貼己無法滿足其生存和發(fā)展的需要。公立醫(yī)院醫(yī)護人員工資中的財政補助所占比例己從20世紀(jì)80年代初的80%下降到20%甚至更低的水平，注重經(jīng)濟效益已成為公立醫(yī)院履行社會責(zé)任的基礎(chǔ)和前提。公立醫(yī)院應(yīng)建立合理的資本結(jié)構(gòu)，使資產(chǎn)負(fù)債率維持在合理水平，在保證醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)所需資金的前提下，尋求籌資風(fēng)險和籌資成本的最優(yōu)組合點，以較少的資本成本和較低的籌資風(fēng)險籌集所需資金。同時，應(yīng)注重降低財務(wù)風(fēng)險，依據(jù)行業(yè)特點確定合理的流動比率和速動比率，保證公立醫(yī)院資金的流動性和支付能力。為實現(xiàn)合理盈利，公立醫(yī)院應(yīng)強化成本核算，合理確認(rèn)和準(zhǔn)確計量醫(yī)療服務(wù)的各項成本和費用，分析各項成本的組成，針對醫(yī)療成本和費用構(gòu)成中存在的問題，在保證醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上采取相應(yīng)措施降低醫(yī)療成本，實現(xiàn)合理盈利，從而奠定醫(yī)院穩(wěn)健生存的基礎(chǔ)。

(二）中期規(guī)劃目標(biāo)

公立醫(yī)院財務(wù)管理的中期規(guī)劃目標(biāo)是：提高公立醫(yī)院的持續(xù)盈利能力，積蓄發(fā)展?jié)撃埽瑢崿F(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。社會主義市場經(jīng)濟條件下，公立醫(yī)院的生存和發(fā)展要遵循市場競爭機制。改革開放以來我國經(jīng)濟快速發(fā)展引起物價水平持續(xù)上漲，醫(yī)院正常運營所需要的藥品、醫(yī)療器械和能源等物資的價格上漲，醫(yī)務(wù)人員、勤雜人員的工資等人力資源成本也隨之增加。同時，知識經(jīng)濟時代醫(yī)療技術(shù)日新月異，醫(yī)療設(shè)備更新周期大大縮短，各種醫(yī)療難題的出現(xiàn)對公立醫(yī)院提出了新的挑戰(zhàn)。財政撥款己無法滿足公立醫(yī)院引進尖端醫(yī)療人才和先進醫(yī)療設(shè)備的需求，長此以往，會導(dǎo)致醫(yī)院輻射范圍內(nèi)的社會服務(wù)需求下降，前來就醫(yī)的患者會不斷減少，進而會導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)收不抵支，形成惡性循環(huán)，嚴(yán)重制約醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展能力，公立醫(yī)院的社會服務(wù)職能和提供社會福利的職能將無法實現(xiàn)，履行社會責(zé)任便無從談起。

(三)長期戰(zhàn)略目標(biāo)

公立醫(yī)院財務(wù)管理的長期戰(zhàn)略目標(biāo)是：堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，以低成本高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)履行增進人民健康、提高國民體質(zhì)的社會責(zé)任，彰顯人文主義關(guān)懷和社會主義制度的優(yōu)越性。提高全民健康水平、改善人民福祉是國家設(shè)立公立醫(yī)院的根本目的所在。公立醫(yī)院財務(wù)管理活動要緊緊圍繞其長期戰(zhàn)略目標(biāo)展開，通過合理的財務(wù)規(guī)劃與資金管理，降低運營成本和患者就醫(yī)成本，不斷研發(fā)、引進先進醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療設(shè)備，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)，切實履行公立醫(yī)院肩負(fù)的社會責(zé)任和歷史使命。

四、公立醫(yī)院財務(wù)管理目標(biāo)實現(xiàn)途徑

(一）實施動態(tài)財務(wù)管理

動態(tài)財務(wù)管理是相對于計劃經(jīng)濟體制下靜態(tài)財務(wù)管理模式而言的，包括資產(chǎn)管理、負(fù)債管理和盈余管理。公立醫(yī)院資產(chǎn)包括有形資產(chǎn)和無形資產(chǎn)，是醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)和提供各種醫(yī)療服務(wù)的物質(zhì)基礎(chǔ)，也是財務(wù)管理工作的主要對象。“新醫(yī)改”背景下，為保障公立醫(yī)院資產(chǎn)的安全性和有效性，應(yīng)依據(jù)資產(chǎn)的具體形態(tài)和特點，完善資產(chǎn)監(jiān)督管理機制，對公立醫(yī)院資產(chǎn)采取體系化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化和全程化管理。第一，根據(jù)實際需要采購醫(yī)療設(shè)備，減少設(shè)備閑置，這是提高固定資產(chǎn)使用效率、降低醫(yī)療成本的治本之策。第二，建立公開招標(biāo)采購制度，嚴(yán)格規(guī)范招標(biāo)過程，做到信息公開透明，確保公立醫(yī)院以最低的成本購置所需的資產(chǎn)。第三，實施資產(chǎn)定期盤點，定期進行賬目核對，做到賬賬相符、賬實相符，杜絕國有資產(chǎn)流失。第四，建立健全科學(xué)高效的無形資產(chǎn)管理體系，完善無形資產(chǎn)評估管理、融資管理、質(zhì)押管理和投入產(chǎn)出績效考核制度。“新醫(yī)改”背景下，財政款項無法完全滿足公立醫(yī)院發(fā)展需求，公立醫(yī)院可推行企業(yè)化管理模式，實行負(fù)債經(jīng)營。不同類型的借款，其資本成本、借款條件、可使用期限和借款風(fēng)險等均不相同。因此，醫(yī)院財務(wù)管理部門籌資工作的重點應(yīng)是：以較少的籌資成本和較低的資本成本獲取醫(yī)院生存發(fā)展所需資金。盈余管理是公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展能力的決定因素。公立醫(yī)院盈余與醫(yī)院收支狀況密切相關(guān)，主要包括醫(yī)療收支和藥品收支。醫(yī)療收支和藥品收支作為醫(yī)院財務(wù)管理工作和會計核算的主體，占公立醫(yī)院總收入的90%以上。公立醫(yī)院在不增加患者負(fù)擔(dān)的前提下，為保證合理盈余，加強醫(yī)療服務(wù)成本、制劑配制加工成本、藥品采購和銷售成本的控制和核算是行之有效的途徑。同時，公立醫(yī)院在核算過程中應(yīng)堅持分級核算與項目成本核算并重的原則，注重院級成本核算可有效反映醫(yī)院整體層面上的成本效益情況，做好部門、科室成本核算則便于評價公立醫(yī)院內(nèi)部各部門、科室的收支狀況；以各個獨立項目為單位實施成本核算可為各項目成本計量和服務(wù)定價提供科學(xué)、準(zhǔn)確的決策依據(jù)。

(二）完善網(wǎng)絡(luò)化管理，提升財務(wù)管理水平

“新醫(yī)改”背景下，公立醫(yī)院財務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)化為形勢所需。計算機網(wǎng)絡(luò)化管理是對傳統(tǒng)管理模式的突破，是實現(xiàn)公立醫(yī)院財務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)化、流程化的新舉措，會極大提高財務(wù)管理和會計核算的效率。依托網(wǎng)絡(luò)化財務(wù)管理平臺，醫(yī)療服務(wù)價格與藥品價格由計算機自動劃價、統(tǒng)一結(jié)算、準(zhǔn)確及時入賬；采用基數(shù)定額方法，計算機會根據(jù)病床數(shù)、病床使用率和各病床位收費標(biāo)準(zhǔn)自動統(tǒng)計醫(yī)療收入；實時統(tǒng)計藥品的進、銷、存狀況，合理安排藥品購銷，依據(jù)藥品進價與進銷差價率，統(tǒng)計藥品銷售收入；運用財務(wù)核算軟件，采用因素分析法和連環(huán)替代法，分析各科室及全院月、季、年成本及收入情況，對預(yù)決算執(zhí)行情況進行比較，并以此作為公立醫(yī)院各科室績效考核指標(biāo)。同時，在進行投資決策時，公立醫(yī)院財務(wù)人員可通過財務(wù)分析軟件分析相關(guān)財務(wù)數(shù)據(jù)和財務(wù)指標(biāo)，結(jié)合區(qū)域醫(yī)療資源分布和患者經(jīng)濟承受能力，為醫(yī)療設(shè)備更新論證和重大投資決策提供支持。為此，公立醫(yī)院應(yīng)做到:第一，依據(jù)醫(yī)院自身實際情況引進、升級、完善財務(wù)管理專業(yè)軟件，培養(yǎng)、引進會計電算化專業(yè)人才。第二，定期檢查財務(wù)核算軟件的漏洞并及時采取補救措施，強化網(wǎng)絡(luò)安全，保證財務(wù)核算信息準(zhǔn)確、及時、全面。第三，建立網(wǎng)絡(luò)應(yīng)急管理中心，制定應(yīng)急預(yù)案，最大限度減少因計算機軟硬件故障給醫(yī)院和患者帶來的損失。

(三)嚴(yán)格執(zhí)行全面預(yù)算管理和計劃管理

公立醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理指的是通過編制預(yù)算，對醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療資源和人力資源進行統(tǒng)籌、分配、控制、調(diào)整、考核，確保各項醫(yī)療、科研任務(wù)順利實施，完成既定目標(biāo)的綜合管理活動。“新醫(yī)改”背景下，公立醫(yī)院為實現(xiàn)其財務(wù)管理目標(biāo)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行全面預(yù)算管理和計劃管理的原因如下：第一，在“新醫(yī)改”背景下，公立醫(yī)院成為全國醫(yī)療市場的競爭實體，強化預(yù)算管理是社會主義市場經(jīng)濟競爭體制的內(nèi)在要求。第二，財政補助和上級撥款增加額遠(yuǎn)不及醫(yī)院資金需求增長力度，強化預(yù)算管理有助于增強公立醫(yī)院資金利用效率，一定程度上彌補資金需求總量的缺口。第三，“新醫(yī)改”背景下，國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速，公立醫(yī)院資金持有量和流動性增加，經(jīng)濟活動形式更加復(fù)雜多樣，嚴(yán)格執(zhí)行全面預(yù)算與計劃管理，有利于促進醫(yī)院近期工作目標(biāo)和遠(yuǎn)期發(fā)展規(guī)劃的實現(xiàn)。

嚴(yán)格執(zhí)行全面預(yù)算管理和計劃管理，公立醫(yī)院應(yīng)做到：合理選擇基期數(shù)據(jù)，剔除偶然影響因素，在科學(xué)、全面預(yù)測本期影響各項醫(yī)療收支因素的基礎(chǔ)上，精心編制醫(yī)院年度財務(wù)預(yù)算，兼顧常規(guī)醫(yī)療和科研任務(wù)的同時，突出重大投資項目或?qū)ｍ椯Y金計劃，做到統(tǒng)籌兼顧，重點突出。公立醫(yī)院年度財務(wù)預(yù)算與年度計劃編制完成之后，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行，尤其是大型醫(yī)療設(shè)備的更新和購置及大型基建修繕計劃，必須經(jīng)過嚴(yán)格審查，未列入預(yù)算的支出財務(wù)部門應(yīng)拒絕付款，超出預(yù)算額部分應(yīng)根據(jù)實際醫(yī)療需求進行調(diào)整，論證通過后財務(wù)部門方可付款。醫(yī)療設(shè)備重置后，公立醫(yī)院財務(wù)部門應(yīng)及時對設(shè)備經(jīng)濟效益進行記錄、審核和評價。

(四）完善公立醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)控制制度

公立醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)控制制度是為保證醫(yī)院資產(chǎn)的安全性、完整性和收益性，實現(xiàn)財務(wù)管理目標(biāo)而形成的一種自我監(jiān)督和自我控制的制衡機制。制度是事物有序運行的準(zhǔn)則，“新醫(yī)改”背景下，公立醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)控制制度可有效彌補業(yè)務(wù)程序中的漏洞，保障財務(wù)會計資料真實、準(zhǔn)確反映公立醫(yī)院經(jīng)營狀況，降低財務(wù)風(fēng)險，使公立醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益均得到有效實現(xiàn)。

完善公立醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)控制制度，公立醫(yī)院應(yīng)做到:第一，加強公立醫(yī)院制度建設(shè)。完善、科學(xué)、精細(xì)的內(nèi)部控制制度是加強公立醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)控制的基礎(chǔ)和前提。依據(jù)“新醫(yī)改”精神，公立醫(yī)院應(yīng)結(jié)合自身實際，參照醫(yī)藥行業(yè)先進管理經(jīng)驗，細(xì)致查找內(nèi)部控制制度的“真空地帶”從細(xì)節(jié)層面上完善包括固定資產(chǎn)控制制度、貨幣資金控制制度、票據(jù)審核控制制度、醫(yī)藥收入與成本費用控制制度、重大投資項目審核與控制制度在內(nèi)的公立醫(yī)院內(nèi)部控制制度。第二，建立有效的制衡監(jiān)督機制。公立醫(yī)院應(yīng)合理劃分財務(wù)部門各崗位職權(quán)，明確各崗位職責(zé)，確保資金及票據(jù)進出得到及時有效的監(jiān)督及制約，確保財務(wù)安全。第三，綜合運用經(jīng)濟手段、行政手段、法律手段，同時輔以社會輿論監(jiān)督和政府主管部門的外部監(jiān)管，保證財務(wù)決策機制科學(xué)、合理、高效。

(五)完善醫(yī)保資金管理

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入和發(fā)展，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保及新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的覆蓋面迅速擴大。“新醫(yī)改”背景下，公立醫(yī)院醫(yī)保患者所占份額逐年擴大，醫(yī)保資金成為公立醫(yī)院的重要收入來源。公立醫(yī)保定點醫(yī)院既要面對醫(yī)療市場的激烈競爭，又要面對新增加定點醫(yī)院和藥店分?jǐn)傆邢薜尼t(yī)保基金的壓力，完善醫(yī)保資金管理成為公立醫(yī)院實現(xiàn)財務(wù)目標(biāo)的重要舉措。

完善醫(yī)保資金管理，公立醫(yī)院應(yīng)做到:第一，醫(yī)院財務(wù)部門應(yīng)在遵循醫(yī)保法規(guī)政策的基礎(chǔ)上制定詳細(xì)的醫(yī)保資金管理制度，規(guī)范醫(yī)保資金管理流程。第二，為加快醫(yī)保資金回款速度，減少資金周轉(zhuǎn)壓力，公立醫(yī)院財務(wù)部門應(yīng)在各科室設(shè)立醫(yī)保專員，專項管理醫(yī)保回款事項，積極配合醫(yī)保中心工作，及時與醫(yī)保中心就醫(yī)保資金回款過程中發(fā)生的問題進行溝通，最大限度減少因公立醫(yī)院自身問題引起的醫(yī)保資金滯留。第三，加強醫(yī)院內(nèi)部對醫(yī)保資金的監(jiān)管與核對，保障專款專用。公立醫(yī)院財務(wù)部門應(yīng)強化醫(yī)保資金總賬與輔助賬的核對，嚴(yán)格執(zhí)行每月、每季、年終對各科室醫(yī)保資金的對賬核查，杜絕資金挪用現(xiàn)象，確保醫(yī)保資金專款專用，提高醫(yī)保資金利用效率，加快資金周轉(zhuǎn)速度，保障資金安全，降低財務(wù)風(fēng)險。

五、結(jié)束語

第5篇：醫(yī)保內(nèi)部財務(wù)制度范文

一年來，本人加強業(yè)務(wù)知識水平學(xué)習(xí)，努力提高素質(zhì)修養(yǎng)，對待工作一絲不茍，盡職盡責(zé)。聽從領(lǐng)導(dǎo)安排，精心做好會計統(tǒng)計工作，得到了領(lǐng)導(dǎo)的贊揚，下面是我一年來的工作

二、嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，扎實做好本職工作，做好會計工作計劃

一年來，本人以高度的責(zé)任感和事業(yè)心，自覺服從組織和領(lǐng)導(dǎo)的安排，努力做好各項工作，較好地完成了各項工作任務(wù)。由于財會工作繁事、雜事多，其工作都具有事務(wù)性和突發(fā)性的特點，因此結(jié)合具體情況，按時間性，全年的工作如下：一季度，完成xx年財務(wù)決算收尾工作，辦好相關(guān)事宜，辦理事業(yè)年檢。認(rèn)真總結(jié)去年的財務(wù)工作，并為xx年訂下了財務(wù)工作設(shè)想。對各類會計檔案，進行了分類、裝訂、歸檔。對財務(wù)專用軟件進行了清理、殺毒和備份。完成xx年新增固定資產(chǎn)的建賬、建卡、年檢工作；二季度，按照財務(wù)制度及預(yù)算收支科目建立xx年新賬，處理日常發(fā)生的經(jīng)濟業(yè)務(wù)。按工資報表要求建立工資統(tǒng)計賬目，以便于分項目統(tǒng)計，準(zhǔn)時向主管部門報送財務(wù)、統(tǒng)計月報季報；充分發(fā)揮了會計核算、監(jiān)督職能。及時向相關(guān)單位、站領(lǐng)導(dǎo)提供相關(guān)信息、資料，以便正確決策。主動與局計財科及時保持聯(lián)系，提出用款申請計劃，以達(dá)到資金的正常周轉(zhuǎn)。在對外付款方面，嚴(yán)格把關(guān)，嚴(yán)格執(zhí)行和遵守國家財經(jīng)制度，賬務(wù)做到日清月結(jié)、賬實相符、賬賬相符。辦理行政事業(yè)性收費年度審驗，為貫徹落實行政許可法，及時報送“收費項目、標(biāo)準(zhǔn)、依據(jù)、金額”、等自查清理情況表，報送上半年醫(yī)保軟盤、按醫(yī)保規(guī)定繳納上半年保費、三季度，根據(jù)甘人財[xx]02號文精神的要求，用近一個月時間對xx年以來的賬目按《中華人民共和國會計法》及《四川省會計管理條例》進行對照自查，完善了財務(wù)手續(xù)，寫出了自查情況、經(jīng)驗體會、內(nèi)部控制度建設(shè)情況及會計制度執(zhí)行情況，進一步規(guī)范了會計行為。辦理職工增資事項。四季度，為審核認(rèn)定免交殘疾金報送了勞資表、殘廢證、工資領(lǐng)取單。申報繳納合同工養(yǎng)老保險、失業(yè)保險，下半年醫(yī)保，住房公積。按規(guī)定錄報財政供養(yǎng)人員信息。辦理人事工資審核等。三、勤勤懇懇 做好后勤服務(wù)

作為一名財務(wù)工作者，我在工作中能認(rèn)真履行崗位職責(zé)，堅守工作崗位，遵守工作制度和職業(yè)道德，做好財務(wù)工作計劃，樂于接

受安排的常規(guī)和臨時任務(wù)，如為執(zhí)法人員考試報到、做考前準(zhǔn)備工作，完成廉政專項治理自查自糾情況報告及黨風(fēng)廉政工總結(jié)等文字材料的撰寫。 在這一系列的工作中，我深知：作為一名合格的財務(wù)工作者，不僅要具備相關(guān)的知識和技能，而且還要有嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致耐心的工作作風(fēng)，同時體會到，無論在什么崗位，哪怕是毫不起眼的工作，都應(yīng)該用心做到最好，哪怕是在別人眼中是一份枯燥的工作，也要善于從中尋找樂趣，做到日新月異，從改變中找到創(chuàng)新。

第6篇：醫(yī)保內(nèi)部財務(wù)制度范文

一、加強學(xué)習(xí)，注重提升個人修養(yǎng)

一是通過雜志報刊、電腦網(wǎng)絡(luò)和電視新聞等媒體，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的路線、方針、政策，深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會黨的xx大、xx屆五中全會精神，努力踐行“三個代表”重要思想，不斷提高了政治理論水平。加強政治思想和品德修養(yǎng)。

二是認(rèn)真學(xué)習(xí)財經(jīng)、廉政方面的各項規(guī)定，自覺按照國家的財經(jīng)政策和程序辦事，三是努力鉆研業(yè)務(wù)知識，積極參加相關(guān)部門組織的各種業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)，嚴(yán)格按照******同志提出的“勤于學(xué)習(xí)、善于創(chuàng)造、樂于奉獻(xiàn)”的要求，堅持“講學(xué)習(xí)、講政治、講正氣”，始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準(zhǔn)則;始終把增強服務(wù)意識作為一切工作的基礎(chǔ);始終把工作放在嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、扎實、求實上，腳踏實地工作;四是不斷改進學(xué)習(xí)方法，講求學(xué)習(xí)效果，“在工作中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中工作”，堅持學(xué)以致用，注重融會貫通，理論聯(lián)系實際，用新的知識、新的思維和新的啟示，鞏固和豐富綜合知識、讓知識伴隨年齡增長，使自身綜合能力不斷得到提高。

二、嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，扎實做好本職工作

第7篇：醫(yī)保內(nèi)部財務(wù)制度范文

2017年公司財務(wù)年終個人工作總結(jié)800字范文【1】 20XX年中，在領(lǐng)導(dǎo)及同事們的幫助指導(dǎo)下，通過自身的努力，我個人無論是在敬業(yè)精神、思想境界,還是在業(yè)務(wù)素質(zhì)、工作能力上都得到進一步提高，并取得了一定的工作成績，現(xiàn)將本人一年以來的個人工作總結(jié)報告如下：

一、加強??，注重提升個人修養(yǎng)

一是通過雜志報刊、電腦網(wǎng)絡(luò)和電視新聞等媒體，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的路線、方針、政策，深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會黨的xx大、xx屆三中、四中全會精神，努力踐行xxxx重要思想，不斷提高了政治理論水平。加強政治思想和品德修養(yǎng)。

二是認(rèn)真學(xué)習(xí)財經(jīng)、廉政方面的各項規(guī)定，自覺按照國家的財經(jīng)政策和程序辦事，三是努力鉆研業(yè)務(wù)知識，積極參加相關(guān)部門組織的各種業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)，嚴(yán)格按照xx同志提出的勤于學(xué)習(xí)、善于創(chuàng)造、樂于奉獻(xiàn)的要求，堅持講學(xué)習(xí)、講政治、講正氣，始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準(zhǔn)則;始終把增強服務(wù)意識作為一切工作的基礎(chǔ);始終把工作放在嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、扎實、求實上，腳踏實地工作;四是不斷改進學(xué)習(xí)方法，講求學(xué)習(xí)效果，在工作中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中工作， 堅持學(xué)以致用，注重融會貫通，理論聯(lián)系實際，用新的知識、新的思維和新的啟示，鞏固和豐富綜合知識、讓知識伴隨年齡增長，使自身綜合能力不斷得到提高。

二、嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，扎實做好本職工作，做好會計工作計劃

一年來，本人以高度的責(zé)任感和事業(yè)心，自覺服從組織和領(lǐng)導(dǎo)的安排，努力做好各項工作，較好地完成了各項工作任務(wù)。由于財會工作繁事、雜事多，其工作都具有事務(wù)性和突發(fā)性的特點，因此結(jié)合具體情況，按時間性，全年的工作如下：一季度，完成XX年財務(wù)決算收尾工作，辦好相關(guān)事宜，辦理事業(yè)年檢。認(rèn)真總結(jié)去年的財務(wù)工作，并為XX年訂下了財務(wù)工作設(shè)想。對各類會計檔案，進行了分類、裝訂、歸檔。對財務(wù)專用軟件進行了清理、殺毒和備份。完成XX年新增固定資產(chǎn)的建賬、建卡、年檢工作;二季度，按照財務(wù)制度及預(yù)算收支科目建立XX年新賬，處理日常發(fā)生的經(jīng)濟業(yè)務(wù)。按工資報表要求建立工資統(tǒng)計賬目，以便于分項目統(tǒng)計，準(zhǔn)時向主管部門報送財務(wù)、統(tǒng)計月報季報;充分發(fā)揮了會計核算、監(jiān)督職能。及時向相關(guān)單位、站領(lǐng)導(dǎo)提供相關(guān)信息、資料，以便正確決策。主動與局計財科及時保持聯(lián)系，提出用款申請計劃，以達(dá)到資金的正常周轉(zhuǎn)。

在對外付款方面，嚴(yán)格把關(guān)，嚴(yán)格執(zhí)行和遵守國家財經(jīng)制度，賬務(wù)做到日清月結(jié)、賬實相符、賬賬相符。辦理行政事業(yè)性收費年度審驗，為貫徹落實行政許可法，及時報送收費項目、標(biāo)準(zhǔn)、依據(jù)、金額、等自查清理情況表，報送上半年醫(yī)保軟盤、按醫(yī)保規(guī)定繳納上半年保費、三季度，根據(jù)甘人財[XX]02號文精神的要求，用近一個月時間對XX年以來的賬目按《中華人民共和國會計法》及《四川省會計管理條例》進行對照自查，完善了財務(wù)手續(xù)，寫出了自查情況、經(jīng)驗體會、內(nèi)部控制度建設(shè)情況及會計制度執(zhí)行情況，進一步規(guī)范了會計行為。辦理職工增資事項。四季度，為審核認(rèn)定免交殘疾金報送了勞資表、殘廢證、工資領(lǐng)取單。申報繳納合同工養(yǎng)老保險、失業(yè)保險，下半年醫(yī)保，住房公積。按規(guī)定錄報財政供養(yǎng)人員信息。辦理人事工資審核等。

三、勤勤懇懇 做好后勤服務(wù)

作為一名財務(wù)工作者，我在工作中能認(rèn)真履行崗位職責(zé)，堅守工作崗位，遵守工作制度和職業(yè)道德，做好財務(wù)工作計劃，樂于接受安排的常規(guī)和臨時任務(wù)，如為執(zhí)法人員考試報到、做考前準(zhǔn)備工作，完成廉政專項治理自查自糾情況報告及黨風(fēng)廉政工總結(jié)等文字材料的撰寫。

在這一系列的工作中，我深知：作為一名合格的財務(wù)工作者，不僅要具備相關(guān)的知識和技能，而且還要有嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致耐心的工作作風(fēng)，同時體會到，無論在什么崗位，哪怕是毫不起眼的工作，都應(yīng)該用心做到最好，哪怕是在別人眼中是一份枯燥的工作，也要善于從中尋找樂趣，做到日新月異，從改變中找到創(chuàng)新。 在20xx年里，我會做好20xx年個人工作計劃，爭取將各項工作開展得更好。

2017年公司財務(wù)年終個人工作總結(jié)800字范文【2】 20XX年財務(wù)中心將在繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行原各項財務(wù)制度的基礎(chǔ)上，針對不同的經(jīng)營機制制定和完善相應(yīng)的財務(wù)制度，規(guī)范財務(wù)行為，加強財務(wù)核算和財務(wù)監(jiān)督，在完成集團公司日常各項財務(wù)核算工作時，進一步加強財務(wù)管理，嚴(yán)格審核報銷憑證，堅決執(zhí)行審批程序，有效控制各項費用開支，為領(lǐng)導(dǎo)及時提供有關(guān)財務(wù)信息。具體工作有以下幾個方面：

(一)首先在年初完成上年決算和審計工作，做好年度帳務(wù)結(jié)轉(zhuǎn)工作。根據(jù)集團公司總體經(jīng)營目標(biāo)和任務(wù)做好當(dāng)年財務(wù)預(yù)算，合理安排，實行科學(xué)預(yù)算，有效控制各項費用的不合理開支。為一年的工作打好基礎(chǔ)。

(二)由于門票收入由景區(qū)調(diào)入集團，要同稅務(wù)機關(guān)積極協(xié)調(diào)，做好帳務(wù)及企業(yè)所得稅調(diào)整工作。由于XX年度已結(jié)束，在年末對全年已發(fā)生的業(yè)務(wù)進行調(diào)整難度非常大，有大量的業(yè)務(wù)需要從年初開始調(diào)整，我們決定先自行查賬調(diào)整，待中介進入后，邀請國稅、地稅相關(guān)人員共同參與，一次完成此工作，以求調(diào)整后的帳目能滿足審計、稅務(wù)各方面的要求，經(jīng)得起以后各相關(guān)部門的檢查。

(三)在4-5月主要任務(wù)是作好XX年度的企業(yè)所得稅匯算清繳工作，深入研究稅收政策，加強稅收法規(guī)的研究和學(xué)習(xí)，加強與稅務(wù)部門的聯(lián)系和協(xié)調(diào)，避免因政策法規(guī)理解不透給公司造成損失。

(四)在五月末完成新門票的印制工作，保證門票調(diào)價后的正常銷售。此事已同安圖郵政局一起與省地稅相關(guān)部門進行了協(xié)調(diào)，省地稅已承諾能夠保證門票的印制和使用。

(五)在日常工作中要加強對各級庫存票據(jù)、現(xiàn)金的核查清點，增加清查的次數(shù)和力度，以及時發(fā)現(xiàn)問題、堵塞漏洞、避免損失。在門票、發(fā)票的交接領(lǐng)用及銷售環(huán)節(jié)，從嚴(yán)從細(xì)，完備交接領(lǐng)用手續(xù)，認(rèn)真填制交接記錄和門禁系統(tǒng)信息，杜絕漏洞，明晰各崗位責(zé)任。每天的銷售票款等各項收入，要確保及時足額存入指定帳戶，以保證資金安全。

(六)在年底之前要提前做好財務(wù)決算的準(zhǔn)備工作，及時清理應(yīng)收款項，盤點各項資產(chǎn)。提前同各部門協(xié)調(diào)，能在當(dāng)年處理的費用一定要當(dāng)年處理，在以免年終決算后影響當(dāng)年的績效考核和來年考核指標(biāo)的確定。

(七)在年終決算后，協(xié)助集團領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門做好各子公司的經(jīng)營業(yè)績指標(biāo)考核工作。

(八)加強資金管理，統(tǒng)一調(diào)配，根據(jù)集團總部及各公司的工作計劃安排和財務(wù)預(yù)算，科學(xué)合理地調(diào)控使用好各項資金，充分發(fā)揮資金利用效率，保證集團各項工作的順利進行。

(九)在會計人員管理方面，結(jié)合集團公司財務(wù)工作的實際，以更好的做好財務(wù)工作為目標(biāo)，進一步明確各會計人員的崗位職責(zé)，真正發(fā)揮核算、監(jiān)督、管理的職能。加強會計人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn), 注重工作效率，提高會計人員的整體核算水平，引導(dǎo)財務(wù)人員加強稅收政策法規(guī)的研究和學(xué)習(xí)，加強與稅務(wù)部門各項工作的聯(lián)系和協(xié)調(diào)，通過合理利用相關(guān)優(yōu)惠政策為集團增加效益。

(十)在原有財務(wù)制度的基礎(chǔ)上，根據(jù)集團公司財務(wù)核算的新要求，進一步健全和完善財務(wù)管理制度，嚴(yán)格財務(wù)人員核算管理，制定完善的內(nèi)部財務(wù)規(guī)章制度，使財務(wù)工作有一個更加規(guī)范、完善的制度環(huán)境。加強對票務(wù)、現(xiàn)金的監(jiān)管力度，堵住漏洞，保證資金安全，定期對各子公司各項財務(wù)工作進行自檢，盡量減少財務(wù)工作的錯誤和漏洞，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

總之，財務(wù)中心將嚴(yán)格遵守財經(jīng)法律、法規(guī)和國家統(tǒng)一會計制度，遵守職業(yè)道德，樹立良好的職業(yè)品質(zhì)，嚴(yán)謹(jǐn)工作作風(fēng)，嚴(yán)守工作紀(jì)律，堅持原則，秉公辦事，當(dāng)好家理好財，努力提高工作效率和工作質(zhì)量。全面、細(xì)致、及時地為領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門提供翔實信息，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供可靠依據(jù)，為集團公司發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

2017年公司財務(wù)年終個人工作總結(jié)800字范文【3】 20XX年來，自覺服從組織和領(lǐng)導(dǎo)的安排，努力做好各項工作，較好地完成了各項工作任務(wù)。由于財會工作繁事、雜事多，其工作都具有事務(wù)性和突發(fā)性的特點，因此結(jié)合具體情況，全年的財務(wù)會計個人工作總結(jié)如下：

20XX年順利完成的工作：

1、以認(rèn)真的態(tài)度積極參加西安市財政局集中所得稅培訓(xùn)，做好財務(wù)軟件記賬及系統(tǒng)的維護。

2、及時準(zhǔn)確的完成各月記賬、結(jié)賬和賬務(wù)處理工作，，及時準(zhǔn)確地填報市各類月度、季度、年終統(tǒng)計報表，按時向各部門報送。完成了稅務(wù)申報與繳納，以及往來銀行間的業(yè)務(wù)和各種日常費用的繳納。

3、對各類財務(wù)會計檔案，進行了分類、裝訂、歸檔。

20XX年學(xué)習(xí)方面和個人修養(yǎng)和綜合素質(zhì)的提升：

1、認(rèn)真學(xué)習(xí)財經(jīng)方面的各項規(guī)定，自覺按照國家的財經(jīng)政策和程序辦事。

2、通過報紙雜志、電腦網(wǎng)絡(luò)和電視新聞等媒體，加強政治思想和品德修養(yǎng)。

3、不斷改進學(xué)習(xí)方法，講求學(xué)習(xí)效果，在工作中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中工作，堅持學(xué)以致用，注重融會貫通，理論聯(lián)系實際，用新的知識、新的思維和新的啟示，鞏固和豐富綜合知識，使自身綜合能力不斷得到提高。

4、努力鉆研業(yè)務(wù)知識，積極參加相關(guān)部門組織的各種業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)，始終把增強服務(wù)意識作為一切工作的基礎(chǔ);始終把工作放在嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、扎實、求實上，腳踏實地工作。

20XX年中仍然存在的不足：

盡管我們圓滿完成了今年的各項工作任務(wù)，但必須看到工作存在的不足：

1、只干工作，不善于總結(jié)，所以有些工作費力氣大，但與收效不成比例，事倍功半的現(xiàn)象時有發(fā)生，今后要逐步學(xué)習(xí)用科學(xué)的方法，善總結(jié)、勤思考，逐步達(dá)到事半功倍的的效果。

2、忙于應(yīng)付事務(wù)性工作多，深入探討、思考、認(rèn)認(rèn)真真的研究條件及財務(wù)管理辦法、工作制度少，工作有廣度，沒深度。

3、理論水平不高，當(dāng)前社會財務(wù)會計知識和業(yè)務(wù)更新?lián)Q代比較快，缺乏對新的業(yè)務(wù)知識和會計法規(guī)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，導(dǎo)致了財務(wù)會計基礎(chǔ)知識和財務(wù)會計基礎(chǔ)工作缺乏，影響來工作水平的提高。

20XX年嚴(yán)格履行財務(wù)會計崗位職責(zé)，扎實做好本職工作：

第8篇：醫(yī)保內(nèi)部財務(wù)制度范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院　成本管理　效益

醫(yī)院成本，指的是醫(yī)院在向社會提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中所發(fā)生的物化勞動和活勞動所產(chǎn)生費用的總和，具體來講就是必要勞動所耗費的貨幣表現(xiàn)，它是衡量一家醫(yī)院經(jīng)濟效益的一項綜合性指標(biāo)。具體包括了醫(yī)院服務(wù)過程中所耗用的醫(yī)藥、衛(wèi)生材料、水、電、煤、氣、工資、固定資產(chǎn)折舊、低值易耗品、行政管理費用以及大修理基金等價值的總和。但以下各種資本性指出將不能計入醫(yī)院成本，如：醫(yī)療責(zé)任事故的賠償費用支出；在專項、專用資金中列支的修繕費、購置費、福利費；捐贈支出；各種災(zāi)害損失的費用支出；病人欠費減免費用支出等。而成本管理所強調(diào)的是管理而非控制，因此，醫(yī)院成本管理就是對醫(yī)院成本進行有計劃地組織、安排、調(diào)節(jié)、分配、控制，采用全成本核算，對影響醫(yī)院成本的不利因素進行協(xié)調(diào)管理，以求能夠在有限的衛(wèi)生資源條件下，確保給患者帶來高質(zhì)量低消耗的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，達(dá)到提升醫(yī)院綜合效益的目的。

1.醫(yī)院完善成本管理的意義

2010年，衛(wèi)生部和財政部對于原1998年11月頒布的《醫(yī)院財務(wù)制度》和《醫(yī)院會計制度》進行了全面修訂，摒棄了原來對成本核算相關(guān)規(guī)定籠統(tǒng)的缺陷，將成本核算提高到了一個新的高度，強化了醫(yī)院的成本管理，基本實現(xiàn)了與企業(yè)會計準(zhǔn)則部分接軌。

2.新制度下醫(yī)院在成本管理中的現(xiàn)狀及缺失

新會計和財務(wù)制度實行之初必然會造成醫(yī)院財務(wù)工作上的一些混亂，麻木，甚至經(jīng)常會出現(xiàn)醫(yī)院賬目不清楚，科目錄入錯誤等現(xiàn)象。結(jié)合本人在醫(yī)院實際工作的實踐，提出了在新的財務(wù)和會計制度下，醫(yī)院在成本管理中的幾點缺失：

2.1成本核算的數(shù)目不完整、不精確

相關(guān)規(guī)定中要求醫(yī)院核算的成本包括了藥品成本以及醫(yī)療設(shè)施成本，但是沒有對衛(wèi)生材料的相關(guān)成本核算進行明確的規(guī)定，這就很有可能造成醫(yī)院各部門對衛(wèi)生材料成本核算的忽視。

2.2成本核算體系不健全

醫(yī)院對于成本的核算沒有一個完整的制定和規(guī)定，多數(shù)只對指出有預(yù)算，而對于科室研究成本及各項項目的成本卻沒有確切的核算，這會嚴(yán)重影響醫(yī)院成本的管理。同時，大多數(shù)醫(yī)院一政府所倡導(dǎo)的“福利性”、“公益性”為指導(dǎo)方針，在本質(zhì)上以行政的力量來控制成本，根本沒有一個自身的完整的成本核算體系。

2.3成本核算與管理流于形式

大多醫(yī)院成本核算任務(wù)繁重，會計人員通常只是例行公事地入賬、出賬，做表，完成任務(wù)，而并未能進一步進行合理的差異化分析；也沒有能夠從醫(yī)院各項活動開展的事前、事中、事后進行成本的核算與管理，這種流于形式的成本核算與管理并不能夠收到很好的成本管理效果，也影響到了醫(yī)院的資金使用情況分析。

2.4標(biāo)準(zhǔn)成本不易確定

新制度規(guī)定醫(yī)院要實施標(biāo)準(zhǔn)的成本管理，但由于醫(yī)院成本因病種而異，而現(xiàn)如今病種的特點又在于多樣性與復(fù)雜性。

2.5固定資產(chǎn)折舊不合理

在新醫(yī)改形勢要求下，我國地方醫(yī)院組織機構(gòu)應(yīng)當(dāng)盡量將重點放在財務(wù)管理上，保全固定資產(chǎn)，實行規(guī)范化的固定資產(chǎn)折舊。

3.完善醫(yī)院成本管理的對策

醫(yī)院成本管理應(yīng)當(dāng)是成本效益管理，其原則是確定成本核算的對象，堅持“主細(xì)次簡”，控制成本開支范圍、堅持實事求是，從成本和效益的對比中尋求成效益大化。充分完善醫(yī)院的成本管理能夠有效的加強醫(yī)院的應(yīng)變能力和市場競爭力。因此，在新制度的是時下，筆者對醫(yī)院的成本管理提出了以下幾點建議：

3.1建立健全醫(yī)院成本費用預(yù)算管理制度

通過對醫(yī)院成本費用預(yù)算管理制度的建立和健全，對醫(yī)院成本費用預(yù)算進行細(xì)化、分?jǐn)偅瑢⒅笜?biāo)層層分解，實行誰分管誰受益誰負(fù)責(zé)原則，把預(yù)算控制準(zhǔn)確的落實到各科室，有工作量的可以按內(nèi)部服務(wù)量分?jǐn)偅瑹o工作量的可以按人員比例分?jǐn)偂?/p>

3.2建立完整的醫(yī)院成本核算體系

醫(yī)院的成本核算提示是一個系統(tǒng)工程，其涉及到醫(yī)院的各個部門、每一個職工的工作和利益。因此，筆者建議醫(yī)院可以采用單、科、院三級的成本核算體系，以經(jīng)濟核算部門為成本核算中心，科室、班組配備兼職核算員，形成一個從上到下，從領(lǐng)導(dǎo)到職工，從行政后勤到臨床醫(yī)技部門全院全員互相配合的成本核算系統(tǒng)

3.3強化醫(yī)院內(nèi)部審計職能

完善醫(yī)院內(nèi)部成本管理管理的又一關(guān)鍵之處在于必須增強內(nèi)部審計力度，加強內(nèi)部財務(wù)監(jiān)督。新的會計制度對醫(yī)院財務(wù)部所履行的財務(wù)監(jiān)督職責(zé)提出了新的要求，主要包括了預(yù)算、收支以及資產(chǎn)負(fù)債等方面的全面監(jiān)督；此外，新制度也對醫(yī)院內(nèi)部審計的健全提出了要求，必須將醫(yī)院經(jīng)濟活動的財務(wù)控制及監(jiān)督落到實處，從而來對財務(wù)風(fēng)險進行防范。

3.4提高醫(yī)院資金的有效使用率

通過加強對住院病人、醫(yī)保及新農(nóng)合病人應(yīng)收款項的管理等也能夠減少醫(yī)院資金占用成本，提高資金的迅速回籠，加強資金使用效率，確保醫(yī)院的有序高效運轉(zhuǎn)，由此來保醫(yī)院經(jīng)濟效益的穩(wěn)步提升。

綜上，成本控制是醫(yī)院經(jīng)營管理中的一個重要環(huán)節(jié)，是醫(yī)院實現(xiàn)現(xiàn)代化管理的重點。在醫(yī)改和新的會計和財務(wù)制度的指導(dǎo)下，醫(yī)院的成本控制和核算成為了醫(yī)院管理的核心和關(guān)鍵。完善的醫(yī)院成本管理能夠真實的反應(yīng)出一個醫(yī)院實質(zhì)工作的水平，幫助醫(yī)院更新管理理念，避免不必要的浪費，提高醫(yī)院的綜合效益，增強醫(yī)院的綜合競爭實力。

參考文獻(xiàn)：

第9篇：醫(yī)保內(nèi)部財務(wù)制度范文

關(guān)鍵詞：財務(wù)會計制度 醫(yī)院經(jīng)濟管理 探索

新《醫(yī)院財務(wù)制度》和《醫(yī)院財務(wù)制度》已于2012年1月1日起在全國范圍內(nèi)施行，對醫(yī)院收支管理及成本計算進行了一系列創(chuàng)新，給醫(yī)院經(jīng)濟管理工作帶來了深遠(yuǎn)的影響。玉溪市人民醫(yī)院本著敢于探索、勤于實踐的思想，在解決會計實務(wù)工作中復(fù)雜、疑難問題的過程中，我們對醫(yī)院資源合理配置、經(jīng)濟管理、投資決策等重要經(jīng)濟活動進行了有益的探索。

1.探索公立醫(yī)院分配機制改革，引導(dǎo)資源合理配置

1.1探索內(nèi)部經(jīng)濟分配改革，調(diào)動職工積極性

建立干部與職工之間、院內(nèi)各系統(tǒng)之間合理的獎金分配關(guān)系等建議，起草《內(nèi)部經(jīng)濟分配改革方案》及相應(yīng)的實施辦法，并建立“特殊人才培養(yǎng)獎勵金制度”，極大地調(diào)動了醫(yī)護人員積極性，有效促進了醫(yī)院兩個效益提升。內(nèi)部分配關(guān)系逐步得到理順，這項敏感性極強、利益關(guān)系復(fù)雜的工作逐步走向規(guī)范化、制度化，并為人才引進培養(yǎng)提供了資金保證。

1.2推行預(yù)算管理，引導(dǎo)資金合理配置

制定了《財務(wù)預(yù)算管理辦法》，合理劃分各職能部門的預(yù)算管理任務(wù)，推行預(yù)算管理，變過去的被動應(yīng)付、盲目管理為主動的、有計劃、有秩序的科學(xué)管理，通過資源合理配置，促進醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)順利實現(xiàn)。制定并實施了《預(yù)算管理考核辦法》，有效提高預(yù)算管理水平，增強預(yù)算的剛性約束力。醫(yī)院預(yù)算編織的準(zhǔn)確率和預(yù)算執(zhí)行率逐年增高，近三年預(yù)算編制準(zhǔn)確率達(dá)98%以上，執(zhí)行率在98.5%至102%之間。

1.3建立質(zhì)量效益型醫(yī)院分配模式，引導(dǎo)資源合理配置

一改以往“收減支乘提比”的績效考核模式，在全國較早引入DRGs（疾病分組），探索基于醫(yī)療產(chǎn)品產(chǎn)出的績效考核模式，制定《玉溪市人民醫(yī)院以產(chǎn)品產(chǎn)出和崗位評價為導(dǎo)向的績效管理框架方案》及其相應(yīng)的實施方案，經(jīng)職代會討論通過后試行。醫(yī)務(wù)人員的獎勵性績效工資與其產(chǎn)品產(chǎn)出的業(yè)績（CMI、總權(quán)重值等）直接掛鉤，不與業(yè)務(wù)收入掛鉤，努力扭轉(zhuǎn)公立醫(yī)院追求數(shù)量增長的發(fā)展模式，促進醫(yī)院處理好數(shù)量、質(zhì)量、安全、效益、效率的多重關(guān)系，主動細(xì)化服務(wù)、制定良好的治療規(guī)范和診療流程，獲得最好的診療結(jié)果。

經(jīng)過三年的運行，建立了有效的分配體制和合理的資源配置體系，醫(yī)院各項指標(biāo)升降有序，呈現(xiàn)良性循環(huán)。2012年，病床周轉(zhuǎn)加快，平均住院日比上年縮短1.19天，多收治住院患者2000多人次，患者費用消耗指數(shù)降低0.08，時間消耗指數(shù)降低0.1，醫(yī)院服務(wù)能力、技術(shù)水平均得到提升，實現(xiàn)醫(yī)院、患者、政府、社會的多贏;2013年，云南省衛(wèi)生廳對全省十一家三級醫(yī)院的評審中，我院DRGs相關(guān)六項核心指標(biāo)綜合排名位列第一。

2.探索公立醫(yī)院經(jīng)濟管理機制，維護公益性

2.1開展全成本核算工作

開展科室全成本核算，實施成本管理。先后制訂《玉溪市人民醫(yī)院成本核算工作制度》、《成本定額管理制度》等。把全院一本大賬深化、細(xì)化核算到全院140多個核算單元，把收支盈虧數(shù)據(jù)細(xì)化到每個核算點，使醫(yī)院成本不再是一筆“糊涂賬”。干部職工成本意識增強，為控制醫(yī)療費用奠定了制度基礎(chǔ)。

2.2藥品“數(shù)量金額管理”

制定《玉溪市人民醫(yī)院關(guān)于進一步規(guī)范藥品賬實管理的實施意見》，邁出藥品實庫存管理第一步，實現(xiàn)從“金額管理”到“數(shù)量金額管理”的突破。藥品盤點盈虧比例從原來的1%降為0.02%，基本達(dá)到了“賬實相符”的目標(biāo)和要求。

2.3開展價格誠信醫(yī)院建設(shè)，維護公益性

建設(shè)價格誠信醫(yī)院，建立健全“三級審核制度”、“價格管理量化考評評比方案”，簽訂院科兩級規(guī)范收費責(zé)任書，以一系列措施規(guī)范行為，降低醫(yī)療成本，減輕患者負(fù)擔(dān)。在危重病人大幅度增加的情況下，與省內(nèi)同級醫(yī)院比較，醫(yī)院的醫(yī)療費用一直處在三甲醫(yī)院最低水平，2007年及2009年，連續(xù)被云南省物價局評為兩屆“價格誠信單位”。

3.探索公立醫(yī)院內(nèi)部控制機制，優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部治理

3.1加強制度建設(shè)，推動醫(yī)院規(guī)范運營

按照法律法規(guī)要求，建立健全財務(wù)開支審批制度、重大經(jīng)濟事項集體決策制度等53項財務(wù)會計內(nèi)部控制制度;設(shè)立了預(yù)算會計等20多個會計崗位并制定了相應(yīng)的崗位職責(zé);制定《會計人員崗位輪換管理辦法》，有計劃地對會計人員崗位進行輪換，培養(yǎng)會計人才、規(guī)避風(fēng)險;并將相關(guān)財務(wù)規(guī)章制度匯編成冊，加強執(zhí)行力。

3.2加強內(nèi)部審計，保障醫(yī)院健康發(fā)展

在不斷加強內(nèi)審工作的同時，堅持聘請中介機構(gòu)進行財務(wù)收支審計和經(jīng)濟責(zé)任審計以及內(nèi)控制度的實施評價，被國家審計署評為“全國內(nèi)審工作先進集體”。進一步規(guī)范采購管理流程，組織制定了《貨物、工程、服務(wù)類項目采購管理辦法》，并設(shè)計了并設(shè)計了工作流程圖，明確職責(zé)，規(guī)范管理;制定了《經(jīng)濟合同審計規(guī)定》、《基本建設(shè)工程項目全過程跟蹤審計辦法》等規(guī)章，切實加強對藥品、醫(yī)療設(shè)備、衛(wèi)生耗材、工程建設(shè)項目、外包服務(wù)等招標(biāo)采購的監(jiān)管工作。

3.3實行財務(wù)統(tǒng)管，維護醫(yī)院整理利益

根據(jù)“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的要求，提出實行“財務(wù)統(tǒng)管”的思路，制定實施計劃和《玉溪市人民醫(yī)院派出會計人員管理辦法》。經(jīng)過五年的精心組織及艱苦努力，把基建會計、藥品會計、獎金分配核算等六個會計崗位納入財務(wù)科統(tǒng)一管理，徹底理順醫(yī)院財務(wù)管理體制，從根本上加強了內(nèi)部控制和管理，維護了醫(yī)院整體利益。

3.4規(guī)范分配管理，杜絕“小金庫”、“賬外賬”

規(guī)范職工收入管理，并制定《玉溪市人民醫(yī)院科主任基金和科室活動經(jīng)費使用管理辦法》，設(shè)立專戶、安排專人管理，徹底鏟除滋生“小金庫”、“賬外賬”的土壤。

3.5規(guī)范經(jīng)濟合同管理，推進科學(xué)民主決策

制定《玉溪市人民醫(yī)院對外簽訂經(jīng)濟合同管理規(guī)定》，實行合同會簽管理制度;2005年，建立財務(wù)開支會審制度;建立重大經(jīng)濟業(yè)務(wù)事項集體決策制度，實行重大經(jīng)濟事項決策責(zé)任追究制，切實維護醫(yī)院經(jīng)濟利益。為每年約5億元的采購合同管理提供了制度保證。

4.探索公立醫(yī)院經(jīng)濟應(yīng)用機制，促進醫(yī)院經(jīng)濟健康協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展

4.1開展財務(wù)分析制度

堅持開展財務(wù)分析活動，全面深入的向醫(yī)院全體黨政領(lǐng)導(dǎo)班子及工會領(lǐng)導(dǎo)以及醫(yī)療專家代表、上級主管部門領(lǐng)導(dǎo)等分析匯報醫(yī)院經(jīng)濟經(jīng)營情況;修訂了《醫(yī)院財務(wù)分析制度》，帶領(lǐng)財務(wù)人員摸清“家底”，揭示存在問題，提出合理建議，研究解決辦法和改進措施，提供決策依據(jù)。先后提出關(guān)于“縮短平均住院日提高醫(yī)療資源利用效益”，“控制藥占比、優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)”等針對性、可行性較強的合理化建議數(shù)十條，形成了“共同理財當(dāng)家、共謀醫(yī)院發(fā)展”的共識;每月向全院中層干部通報財務(wù)指標(biāo)完成情況，鼓勵干部職工努力完成預(yù)算任務(wù)，收到良好的效果。開展財務(wù)分析活動，使財務(wù)人員有機會走上講臺，既宣傳了財經(jīng)方針政策，又培養(yǎng)鍛煉了總結(jié)分析能力和語言表達(dá)能力，提升了財務(wù)人員的管理地位。

4.2建設(shè)醫(yī)院理財文化

一是把“醫(yī)院是我家，讓我們共同理財當(dāng)家”作為引導(dǎo)職工關(guān)心醫(yī)院發(fā)展、參與醫(yī)院管理的理念;把“熟悉法規(guī)、遵守制度，嚴(yán)謹(jǐn)求實、謙和待人”作為會計人員的服務(wù)理念，努力營造和諧大家庭的氛圍，鼓勵會計人員鉆研專業(yè)法律法規(guī)，多渠道學(xué)習(xí)和研究會計、醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī)和國際慣例，認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家法律法規(guī)及財經(jīng)紀(jì)律，始終堅持職業(yè)操守，保持良好的職業(yè)道德。

二是以實踐創(chuàng)新帶動科研創(chuàng)新。成立成本核算與成本控制管理課題組，開展《醫(yī)院成本核算與成本控制機制建設(shè)》研究;成立改進預(yù)算管理工作課題組，對醫(yī)院全面預(yù)算管理信息系統(tǒng)的應(yīng)用進行研究;成立《HIS系統(tǒng)支持下醫(yī)保年終結(jié)算優(yōu)化方案研究》課題組，著力研究、探索解決醫(yī)保年終結(jié)算的困難及給患者帶來的不便。通過科研活動，引領(lǐng)會計人員廣泛深入學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識及先進的管理經(jīng)驗，結(jié)合醫(yī)院實際，不斷總結(jié)提高專業(yè)技術(shù)水平和科研能力。

三是以實踐經(jīng)驗帶動會計學(xué)科人才建設(shè)。制定《關(guān)于提高會計隊伍素質(zhì)的實施意見》，實行會計人員“凡進必考”、“崗位輪換”以及“職稱和學(xué)歷雙提高”、“內(nèi)強外引”等措施提高隊伍素質(zhì)，堅持進修提高。通過培訓(xùn)班、集體講課（案例分析）、匯報演講、業(yè)務(wù)考核等，提高財會人員的表達(dá)能力、業(yè)務(wù)水平和技能。修訂《會計人員繼續(xù)教育制度》、起草《會計人才培養(yǎng)五年規(guī)劃》等，引導(dǎo)會計人才成長，適應(yīng)醫(yī)院經(jīng)濟快速發(fā)展的需要;醫(yī)院現(xiàn)有高級會計師4人，會計師7人，其中碩士3人;3名取得云南省高級會計管理人才證書，8名先后獲省、市先進會計工作者稱號，有力地促進了衛(wèi)生會計學(xué)科的人才建設(shè)與學(xué)科體系化建設(shè)。

四是以教學(xué)相長帶動衛(wèi)生會計人才培養(yǎng)。秉持著教學(xué)相長、學(xué)以致用的理念，通過財務(wù)管理專業(yè)課的講授、工作經(jīng)驗體會的交流匯報，培訓(xùn)指導(dǎo)財務(wù)人員學(xué)習(xí)，多角度提升會計人員的專業(yè)水平和管理能力。鼓勵會計人員系統(tǒng)地掌握經(jīng)濟、財務(wù)會計理論和相關(guān)專業(yè)知識，向同行匯報，講解醫(yī)院財務(wù)管理、成本核算、預(yù)算管理的經(jīng)驗，在幫助指導(dǎo)同行學(xué)習(xí)的同時，醫(yī)院會計人員在專業(yè)理論水平、實踐經(jīng)驗、分析能力和判斷能力等方面均得到了較好鍛煉。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱紅媛.玉溪市人民醫(yī)院全面預(yù)算管理信息系統(tǒng)的應(yīng)用[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2013（9）.