醫保學習培訓制度精選(九篇)
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第1篇：醫保學習培訓制度范文
【中圖分類號】R197.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2013）11-0697-01
【摘要】由于城鄉醫保覆蓋面擴大，就診人次增加，今后就診人次還會不斷增長，應理性面對就診量增長，引導良好就醫秩序，通過優化資源配置等措施積極應對。
【關鍵詞】醫保工作量 主要原因 對策
1、原因分析 1、1 醫院方面因素 就診人次和就診量大幅增長，就診無序趨勢明顯，隨著醫院規模的擴大，臨床各科室床位數編制增大，床位使用率增加。據統計，我院門診就診患者1200人/天，比原來增加24%，在院治療患者為1800-1900人/月左右人，增加了10%，而醫護人員的編制數沒有增加，造成工作量明顯加大，這無疑給工作人員增加了勞動強度，緊張與繁忙的工作環境，容易給工作人員帶來工作懈怠的情緒，對醫院的各項制度的執行容易遺忘或者做不完全。 1、2 經濟利益的驅動 在市場經濟大環境里，各科室為了完成自負盈虧的工資、獎金收入，增加本科室的報費，提高科室經濟效益，導致過分提供醫療服務即過渡醫療，以獲取最大經濟效益。 1、3 醫療服務的壟斷性 醫療服務的市場具有特殊性。醫療保險的醫療服務直接提供者是醫院，絕大多數參保人員無法對診療質量用醫療標準去判斷。醫護人員在提供醫療服務時，在患者需要的服務中謀取經濟利益時，有意識地誘導參保人員的醫療服務需求。由于患者對目前的醫保政策掌握不好，自我保護意識差，對所用的藥品和診療項目范圍界定不清，加之患者住院后存在著怕得罪醫生、護士而影響自己治療，導致發現問題也不敢指出，這給醫生和護士的不良醫療行為造成機會。 1、4 政策制定的執行力缺失 這些醫療違規行為的出現，與我們醫療保險部門政策制度的設計及實施有關，使具體執行者和醫院醫保管理者之間出現“跛行” 。在平時工作中發現問題沒有及時糾正，有時只做口頭講解和指導，對出現的問題沒有按照醫院獎懲制度進行處罰，或者懲罰的力度不夠，在一定程度上造成醫保對臨床管理執行力不夠。 1、5 政策針對性太局限 醫療保險部門政策制度的設計只針對臨床科室，沒有考慮到非臨床科室范圍，往往出現問題后不能有效進行控制，患者在不知情的情況下“使用了”，于是，就出現丙類藥品和自費項目醫保不能報銷，導致患者個人承擔過大。 2、采取的對策2、1 采取主動，引導病人合理利用醫療資源，定期匯報 要從優化醫療資源配置和促進病人有序流動兩個方面共同推進資源的合理利用。我院醫保科工作的發展和壯大，隨著醫療服務市場化進程的加快，醫保改革不斷深化，醫保科除上傳下達醫保政策外，還要把醫保科定期檢查發現的問題及時向上級主管領導匯報，切實解決臨床科室存在問題及面臨的困難，使醫院醫護人員、醫保中心、患者三方的利益得到平衡。 2、2 做好宣傳教育，構建監督管理體系 以醫保科為基地，分解醫保工作的各個環節，使各項工作責任細化，形成院領導重視，科主任護士長督促，醫保員監督執行，形成人人自覺做好醫保工作、部門相互監督的醫保管控體系。醫療保險工作是一項政策較強的工作，每一年政策都在改革和調整，隨著醫保改革及相關政策的制定和調整，醫保科既是政策的接受著，也是政策的傳播者，了解政策，做好解釋和監督工作是保證醫保政策的順利實施，使政策的功能產生作用，以達到幫助臨床科室解決問題，順暢醫保工作更好的為患者服務。 2、3 加強業務培訓，擴大培訓范圍 解讀醫保政策，學習相關制度，舉辦醫保政策培訓班，對醫保管理中的難點和疑點問題定時、定期有效的講解；擴大醫保培訓范圍，吸收非臨床科室參與，把邊緣性的診療技術和項目經評審納入醫保范圍，對患者的服務細化、到位，切實把醫保工作抓緊抓好。 2、4 定期檢查，實行考核激勵制度
加強對醫保政策的學習，完善各項醫療保險工作制度，分析醫保工作存在的問題并及時進行整改。利用醫院網絡，及時傳達醫保政策與相關規定，使每一位醫院職工都能及時獲得最新醫保信息。醫保科定期考核或抽查醫護人員對相關政策的掌握程度。 2、5 建立完善的外部溝通體系； 加強與市醫保中心的配合，提高我院醫療保險的工作質量。就醫保實際工作中遇到與政策有較大出入的醫療問題，及時向醫保機構協調溝通。目前醫療保險政策不斷調整出臺，醫院醫保工作適應能力必須是在以變應變的前提下，提高自我約束能力，對規章條款要不折不扣的執行，確保醫院社會效益與經濟效益雙贏。
第2篇：醫保學習培訓制度范文
醫院完善和落實醫療制度：加強關鍵性醫療制度強化了環節管理，細化，完善門診工作制度，工作流程，為病人提供優質服務：積極開展醫療質量管理年基礎上，做好門診工作，方便病人就診，設立了病人康復知識宣傳欄;調整門診室的設置，增設特色門診;在節假日，我們與媒體合作開展青少年心理健康門診咨詢：修訂門診各崗位工作人員職責。方便病人夜間就診，制定門診搶救流程及門診應急處理程序，在門診設立服務處，對蓋章，醫保政策咨詢，評殘實行"一站式"服務，方便了病人及家屬。力求門診工作無縫隙，零缺陷。門診各項制度的落實正在向規范化方面進行，并取得了一定的成效。
醫院加強門診質量控制：門診病歷書寫規范及要求;修訂門診質量控制標準;門、急診的工作流程;修訂門診各崗位的人員職責;制定門診糾紛處理預案及流程;并實行定期檢查和隨機檢查相結合的方式，以便隨時發現問題和解決問題，促進門診工作質量的提高。
二，強化基礎質量管理，提高醫務人本文來自員整體素質
臨床心理科是我院的特色科室，許多工作都具有特殊性，臨床心理學科面臨許多新知識需要我們掌握，我們堅持科學發展觀，高標準，按照相關法律法規，技術操作常規，各規章制度及規范以及專業相關的專業理論及醫學進展要求建設心理科。全面提升醫務人員的理論水平，醫務人員實際工作能力的提高與應急能力綜合素質是保證基礎質量的關鍵之一，因此，今年則重抓了相關法律法規學習，增強法制意識和醫療安全意識，加強工作責任心，提高醫務人員的醫療安全意識及防范措施。抓醫務人員有關基本知識，基本技能的培訓學習，規范各項診療行為。今年我院承辦山東省臨床心理學年會，承辦國家級繼續教育項目《精神疾病神經科學研究進展》。邀請南京市著名心理危機干預專家張純主任對社區危機干預工作者進行了危機干預知識培訓。
三，加強醫療保險管理，合理收費，減輕病人負擔。
醫保工作的好壞，對醫院工作有著舉足輕重的影響。今年我院的醫保工作目標就是爭創誠信醫保單位，圍繞醫保工作我們重點做了以下工作：
1，加強與醫保溝通，嚴格規章制度，20*年度被評為醫保誠信標兵單位，補貼84。38萬元。在去年獲得醫保誠信a級單位及門診大病管理服務最佳窗口單位基礎上，今年獲得醫保誠信標兵單位。今年終醫保檢查中也得到醫保辦領導的肯定。
根據工作要求，制定并貫徹好"新農合"各項工作制度及住院流程圖，用藥目錄協議書等。在工作檢查中幾近滿分，給予高度評價。
2，每月抽查門診醫保大病病歷及住院醫保病人病歷，按醫保中本文來自心要求及時送檢，發現問題及時匯報，反饋處理。
3，整理上報醫院定崗醫師信息統計上報工作。根據icd—10標準，完成精神科醫保準入病種界定，并與財務科一起調整網絡，啟用新住院病人病種目錄管理，目前運行良好，發現問題及時與醫保聯系處理。
4，全年新增辦門診大病650余人次，目前醫院門診大病病人已達2217人，結算門診大病1471余人次，門診統籌金結算5*。2余萬元，比去年翻了一番。
5，安裝了門診大病證年審程序，全年共年審門診大病證810人次，減少了病人報銷的等待時間。
四，精神疾病社會防治工作
一，完善*市精神疾病防治體系，積極開展精神疾病社區防治工作
1，社區精防人員培訓：組織專家對全市的社區衛生服務精防人員80人進行了為期三天的重性精神疾病患者社區管理的技術培訓。
2，社區指導和建檔：安排專職人員分別
負責市內四區精防工作，定期對社區精神衛生服務中心(站)進行精防工作指導，基本做到每月對全部社區指導1次。
二，積極開展心理健康教育，提高市民的心理健康水平
1，充分發揮心理健康教育基地作用
20*年每周均安排了市民講座(46次)，并為參觀團體進行專題講座3次，聽課市民1200余人。定期為市民進行免費的心理咨詢，每周一次，全年已開展46次，咨詢市民320人次。全年開展免費心理測評1320次。生物反饋治療：120人次;沙盤治療110余人次。到基地免費參觀學習的人數達6200余人次。免費發放心理健康文字宣傳材料(20種)9萬余份。
2，積極開展心理健康教育"五進"活動
(1)講座和咨詢：已開展社區，學校，機關等講座142場，參與市民23000余人。在社區，學校開展免費的心理健康咨詢活動68次，安排專家146人次，咨詢市民580人次。
(2)世界精神衛生日宣傳：10月10日邀請北京著名心理專家唐登華教授在*日報社陽光大廳舉辦了親子關系講座，參與市民500余人。
3，精神衛生科教宣傳
組織專家對生活中常見的精神健康問題進行分析，點評，并對市民的精神健康知識和行為進行指導。每周固定在*人民廣播電臺，*早報，財經日報宣傳心理健康知識。1-11月共開展媒體宣傳430次(報紙305次，電視臺8次，廣播電臺91次，網絡26次)。面向市民發放健康折頁，健康處方20萬份。
三，針對突發公共衛生事件，開展心理危機干預工作
20*年連續舉辦地震救援，海上救援等危機干預演習6次，加強了危機干預隊伍建設，提高了干預能力。20*年7月，*駐軍某部發生一戰士自殺事件，中心安排四名專家前往，為200余名戰士進行了干預講座，開展心理問卷調查，解答了他們提出的各種心理問題，并連續2天對30余名戰士開展了個體干預。針對甲流在高校造成的心理恐慌，中心安排專家深入理工大學，恒星學院校園進行心理干預，并對*多所大學輔導員們進行了甲型h1n1流感心理防護的培訓。防治甲流期間共發放心理干預宣傳折頁4萬余份，對緩解市民對甲流的恐懼心理起到了重要作用。10月2日，受市公安局的邀請，隨同市公安局領導到新疆對維穩*特警進行心理疏導。我們的工作得到了社會的認可，是我們最大的快樂。
五，醫技科室等其它：
藥房，檢驗，特檢科進一步強化服務意識，樹立良好窗口服務形象，樹立為臨床服務，為病人服務意識。藥劑科抓藥品質量，堅持藥品質量第一，加強管理，改變既往藥品盤虧現象，做到帳物相符，杜絕假劣藥品事件發生，保障臨床用藥安全。檢驗，特檢科愛崗，敬業，堅持"質量第一，服務第一"的原則，始終以為臨床和病人提供良好服務為目標，下收下送，保障臨床需要。
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第3篇：醫保學習培訓制度范文
一、創新思路，搶抓機遇，各項工作穩步推進
（一）加大培訓和轉移力度，就業服務工作開局喜人。
堅持城鄉統籌、培訓服務齊抓、需求供給對接、就業創業并舉的思路，以提高就業能力為前提，維權服務為保障，轉移就業為目的，把促進就業作為服務民生和推動我縣經濟社會和諧發展一項戰略任務來抓，逐步做大做強了勞務經濟，拓寬了農民增收渠道，就業工作走在了全市先列。
一是搞好就業困難群體援助。組織開展了以“宣傳《就業促進法》、落實社保和崗位補貼、提供有針對性的援助服務”為工作目標，以“宣傳到位、登記到位、家訪到位、幫扶到位”和“送政策、送崗位、送補帖、送服務、送溫曖、送貸款”六送為主要內容的“就業援助月”活動。活動期間：全縣共登記認定的未就業困難人員xx 人；摸清已就業未享受政策的就業困難人員xx人；組織專場招聘會x場；幫助就業困難人員實現就業xxx人，其中企業吸納就業67人、公益崗位就業5人、高校畢業就業54人、殘疾就業困難人員就業2人。
二是充分發揮就業平臺作用。全面落實對城鄉求職人員提供免費政策信息咨詢、職業指導和職業介紹的扶持政策。抓住春節前后農民工大量返鄉及外出的有利時機，出動工作人員，免費發放《外出務工須知》、維權手冊和用工信息10000多份。組織舉辦“民營企業招聘周”活動一次，為農民工提供了xx個工種近xxx個就業崗位，有xxxx余名農民工就近找到了合適的就業崗位。
3月至5月，我局派有關人員分別參加了我市組織的“2011春季人才招聘會”及省人力資源和社會保障廳在三河組織的招聘活動，收集可用工信息400余條。4月中旬為落戶XX的宏昊假日大酒店、河北城運包裝有限公司、河北興業燃氣公司和北京國壯食品有限公司等8家企業召開專場招聘會，xxx余人應聘了xx余個崗位，招聘成功率xx%。
上半年農村勞動力轉移全縣穩定在外xxxxx人，其中省外xxxxx人。城鎮新增就業人數 xxxx人，下崗失業人員再就業xxxx人，其中就業困難對象再就業xxx人，城鎮登記失業率為x.x %。為解決在外務工人員后顧之憂，局領導率相關部門的同志深入到輸出集中的鄉鎮看望慰問留守老人、留守兒童和困難戶,切實做好了留守老人和兒童工作。
三是積極開展技能培訓活動。就業訓練中心和其他定點職業培訓機構全面落實了對就業困難對象提供免費就業再就業培訓的扶持政策。5月4日我局結合京津冬季供暖所需，針對農村大齡人員就業難，組織了開展了2011年第一期“燃油燃氣司爐工培訓班”，培訓農村勞動力xx余人，年底全部就業與京津供暖市場。拉開了我局今年開展“陽光工程”，針對農村勞動力開展的實用技能培訓的序幕。
建立健全政策扶持、創業服務、創業培訓三位一體的創業促就業工作機制。扶持下崗失業人員自主創業，鼓勵高校畢業生面向基層創業，引導外出務工人員回鄉創業。抓好創業培訓的組織實施、教師培訓等工作，不斷拓展“xxx”培訓項目，打造創業培訓品牌。今年x月x日，我局又組織了一期“xx”創業培訓，由創業指導中心實行全程管理和服務。創業培訓xxx 人，帶動就業近千人。
四是充分發揮失業保險調穩作用。加大力度做好失業保險擴面工作，采取各種措施，繼續宣傳失業保險政策法規，增強單位和個人失業保險意識，提高參保繳費積極性。積極開展失業保險新增參保的擴面工作。上半年全縣新增參保單位5戶，失業保險新增擴面參保xxx 人，占年計劃目標的xx％；累計征收失業保險費xxx.x萬元，為維護社會穩定，推進企業改革作出了貢獻。
（二）做好政策的落實和爭取，社會保障工作穩步推進。
社會保險政策宣傳到位，待遇支付到位，社會保險政策的執行力和公信度大為提高，積極參加社會保險逐漸成為人民群眾的共識，全縣社會保險工作走上了良性循環、科學有序的發展軌道。
二是工傷保險再擴面。加強了對新修訂的《工傷保險條例》的學習和廣泛宣傳，進一步完善了全縣工傷保險參保單位、基金征繳、財務軟件及待遇審批等基礎信息。按照省座談會要求和市《關于企業“老工傷”人員納入工傷保險統籌有關問題的通知》，為把“老工傷”納入市級統籌進行了全面核查和摸底。截止6月底，全縣工傷保險參保人數達到xxxx人，征收基金xx萬元，支付待遇x.x萬元，參加市級統籌后支出戶余額xx.x萬元。
三是生育保險有新結余。截止6月底，生育保險參保職工xxxx人，征收基金x.x萬元，上半年結余基金xx.x萬元，保障女職工在生育期間得到必要的資金補償和醫療保健。
四是積極爭取我縣成為國家新型社會養老保險試點縣。為了爭取將我縣列為國家新型農村和城鎮居民社會養老保險試點縣，進一步改善我縣廣大農民群眾和城鎮居民生活狀況,我們積極向縣委、縣政府主要領導請示匯報，并數次赴省廳、市局爭跑試點縣資格,同時提前對我縣農民和城鎮居民生產生活實際、繳費承受能力和符合參保條件的人群范圍等進行了全面細致的摸底調查，對參保資金需求進行了詳細測算，形成了較為翔實的基礎數據和申請材料，于今年5月完成了上報工作，為全縣農民、城鎮居民參加養老保險創造了基礎條件。我縣在全市2011年上報的6個試點縣區中名列第三位，實現了列為國家新型社會養老保險第三批試點縣的目標，新型社會養老保險工作于7月份全面啟動。
（三）進一步完善機構，醫療保險工作有序開展。為貫徹落實中央、省、市有關政策，進一步改善醫保服務和管理，經縣委、縣政府研究決定于3月19日正式成立XX縣醫療保險事業管理局并為該局配備了人員、設備、確定了地點、逐步健全機構，確保醫保工作穩步推進。
一是規范醫保服務行為。5月3日起，正式展開城鎮基本醫療保險定點醫療機構、零售藥店資格申報審核工作。我局受理并負責日常材料申報初審工作，為各申報單位建立了定點資格申報檔案。抽調六名工作人員組成考察組，以原定點單位為重點，對各申報單位的院容院貌、規章制度、微機管理、設備配置等進行了實地考察。督促各定點單位建立了與基本醫療保險要求相適應的內部管理制度；建立了和縣醫保局中心網絡相配套的計算機管理系統；設置了醫保專門機構并配備了專（兼）職管理人員。以定點醫院為重點進行了履行醫保協議情況的專項稽查，對發現的問題下達了整改通知書。取消友誼醫院定點醫院、定點門診資格；取消華佗XX建設街店定點零售藥店資格。確定了xx家醫保定點資格單位，其中定點醫院x家，門診x家，零售藥店xx家，基本滿足了城鎮參保人員的就醫購藥需求。
二是醫保擴面工作進展順利。2011年參保居民xxxxx人，參保率為xx.x%。全年共征收居民醫保基金xxx.x萬元，其中征收居民個人繳納醫保基金xxx.x萬元，爭取到縣級配套基金xxx.x萬元，中央、省配套基金xxx.x萬元。截止5月底共支出醫保費xxx.xx萬元。1至5月職工正常繳費單位xxx個，參保人數xxxxx人，其中在職職工xxxxx人，退休職工xxxx人，參保率達到xx.x%。醫保費共計收入xxx.xx萬元，其中統籌金收入xxx.xx萬元，個人賬戶收入xxx.xx萬元。共支出醫保費xxx.xx萬元，其中統籌金支出xxx.xx萬元，個人賬戶支出xxx.xx萬元。
（四）積極探索，不斷規范人事工作。一是全縣行政、事業單位人員統計摸底工作基本完成。從5月份開始，對全縣行政、事業單位管理、技術、工勤、離退休8類人員進行了拉網式統計，為下一步深化職稱改革、細化考核、強化績效提供準確的數據信息。
二是干部考核和歸檔工作進一步規范。開展干部檔案專項核查整頓工作，通過邊查邊糾、邊查邊改、邊查邊規范，力爭使我局的人事檔案材料更加完善，人事檔案管理水平進一步提高。對全縣政府科級以下公務員、機關工勤人員、事業單位管理人員和工勤人員量化考核，填報《事業單位職員年度考核登記表》《機關事業單位工人年度考核登記表》《公務員獎勵審批表》《公務員考核登記表》《參照公務員管理的機關（單位）工作人員年度考核登記表》，對優秀的以文件形式進行了表彰。
三是努力做好人才錄用和培訓工作。為落實好省、市公務員招錄計劃，完善公務員進入機制，細化了公務員調任、轉任、考核、試用期滿的管理和考試錄用辦法。對事業單位招聘計劃進行了匯總并于4月20日同招聘方案一并報市事業單位人事管理科，為全市統一招聘提供依據。制定了《人才交流管理辦法》《人事辦法》等制度，印制《人才登記表》《用人單位登記表》《人才申請表》《人事協議書》等表冊，扎實了人才交流中心的各項基礎性工作。
3月中旬，積極參加我市組織的“2011春季人才招聘會”，完成我縣人才市場調查摸底和上報工作。于5月7日8日，組織全縣1400名大學生青年干部召開培訓會。積極探索建立XX縣人才市場網站，搭建人才與用人單位交流平臺。配合組織部為河道管理處、元中都博物館、文物局、野狐嶺要塞管理處、XX電視臺5個單位做好招聘報名和面試錄用工作。
四是軍轉待遇得到落實。在元旦、春節兩節期間對企業34名軍轉干部進行慰問。幫助其解決生活中的實際困難，宣傳好黨的軍轉政策，并將工資、福利待遇落實到位。積極為全縣廣大退伍軍人辦理養老保險參保繳費手續。截至6月底，為370多名退伍軍人以自由職業者身份辦理了參加企業基本養老保險，并按全省職工平均工資為基數繳納了基本養老保險費,原軍齡視同繳費年限，與參加基本養老保險的實際繳費年限合并計算為繳費年限。保障全縣退伍軍人老有所養，促進了社會和諧。
五是職稱制度改革不斷完善。組織了申報500人的計算機和英語報名考試工作；完成全縣專業技術4000多名專業技術人員摸底調查工作。積極與相關部門溝通，為20名前來進行工傷認定、勞動能力鑒定的人員組織鑒定或認定并按規定辦理了相關手續。
（六）創新方法，努力實現和諧拆遷。今年是新《征收條例》實施第一年，拆遷面臨新的任務和挑戰。我局在人員少、任務重的情況下，成立了三個由骨干力量組成的動遷領導小組，深入了解被拆遷戶實際情況，積極進行動遷。動遷工作人員對被拆遷人進行逐戶走訪，聽取被拆遷人的意見，及時把握新動態、新情況、新問題。在走訪過程中，工作人員對被拆遷人進行了耐心細致的思想動員，講清當前的拆遷形勢，就拆遷方面的法律、法規及相關政策進行解釋說明，使他們認清當前拆遷改造的實際情況，曉之以情，動之以理，使他們由抵觸到進一步了解，再到對動遷人員理解，最終支持拆遷工作。在實際動遷過程中，工作人員在堅持原則的前提下，帶著情感去做動遷工作，不偏不倚，實事求是，在不違反政策的基礎上，對拆遷當事人存在的實際困難給予適當幫助，得到了大多數拆遷當事人的肯定和領導的表揚。
（七）多方籌措，積極開展資金爭跑工作。今年上半年，在縣委、縣政府的領導下，積極調整工作思路，改變工作方式、方法，切實把爭跑資金作為頭等大事來抓。截止6月底，經過全局努力，爭跑資金總額607萬元，其中企業養老保險200萬，就業專項資金407萬。
二、開展活動，抓好學習，自身建設不斷加強
按照市委、縣委要求，扎實開展“三學習” 活動。活動開展以來，我局及時制定工作方案,成立組織機構,召開動員大會廣泛宣傳發動。制作了開展活動的標語，制定了學習計劃，全體黨員干部進行了集中學習，每人都記錄了學習筆記，開辟了學習園地專欄，刊登了全體黨員干部的心得體會文章，營造了濃厚的活動氛圍。廣大黨員干部思想觀念有了明顯轉變，在推動人社工作如何科學發展的一些重要問題上形成了共識,工作作風更加扎實，推進發展、破解難題的本領有了較大提升，人社系統進一步呈現出團結、和諧、共謀科學發展的新局面。
群眾工作開展以來我局積極行動，明確了強勢啟動、深入調查、抓住重點、整體推進、落實到位的群眾工作的總體思路，成立了局群眾工作領導小組，由局長兼任組長，全面負責群眾工作的部署、開展。及時召開了局群眾工作領導小組會議，細化了責任職責，設立了辦公地點，配套了辦公設施，實現了嚴要求，快部署，強勢啟動。4月15日特邀縣群眾工作領導小組宣講團成員董衛軍同志為全系統干部職工進行了宣講輔導，進一步強化了干部職工服務群眾的意識。出臺了《XX縣人力資源和社會保障局群眾推進方案》、《XX縣人力資源和社會保障局加強和改進新形勢下群眾工作的意見》，根據縣群眾工作領導小組的要求又制定了《XX縣人力資源和社會保障局群眾工作站職能》《XX縣人力資源和社會保障局關于完善社情民意反饋和群眾利益表達機制的措施》等，局群眾工作制度不斷完善。使。啟動了若干通民意、惠民生的活動，精簡了辦事程序，受到人民群眾廣泛贊譽。
三、正視實際，查找不足，爭取把各項工作做得更好
（一）清醒認識人社工作仍然存在不少困難和問題。勞動者職業能力不高，就業服務體系還不健全，職業培訓與產業發展不相適應，高技能人才短缺。弱勢層面的社會保障仍然薄弱，歷史遺留問題有待解決，農村社會保障、新型農保、工傷保險等重點領域工作亟待突破。勞動權益保障誠信體系尚未建立，構建和諧勞動關系的基礎還不扎實。自身建設還有較大差距，信息化水平不高，服務平臺不完善，勞動保障機關的自身工作條件、工作機制、履職能力與外在工作環境難以適應新形勢所承擔的繁重任務。對這些困難和問題我們高度重視，下一步采取有力措施加以解決。
（二）明確做好下一步工作的任務。一是加強領導班子和干部隊伍建設。嚴要求，講學習，講政治，講合作共事，不斷增強班子的凝聚力、創造力，提高戰斗力。大力推進學習型機關建設，狠抓全員學習，營造重視學習、自覺學習、終身學習的良好氛圍。深入學習人事勞動和社會保障政策法規及業務知識，不斷提高人員的整體素質和做好群眾工作的能力。
二是爭取業務工作進位上檔。認真貫徹上級部門和當地政府有關政策。進一步做好返鄉農民工創業指導工作。加強對農村勞動力轉移就業工作的指導，借鑒和學習其他地方的成功經驗，走產業化、集團化的路子，把有組織勞務輸出做強做大。加強再就業培訓和創業培訓，提高培訓的針對性和有效性。繼續組織實施大、中專技校畢業生就業服務活動，促進就業再就業政策的落實。
進一步擴大社會保險覆蓋面。把工作重點放在農民、城鎮居民參加新型農村和城鎮居民養老保險上。確保企事業單位xxxx余名離退休人員xxxx多萬元養老金的按時足額發放，及時支付工傷、生育等社會保險待遇，確保參保人員的合法權益。積極爭取國家政策支持，把我縣列為新型農村和城鎮居民社會養老保險國家試點縣。
第4篇：醫保學習培訓制度范文
緊張充實的一年已經過去了這一年里，時光轉瞬即逝。這里工作著、學習著，實踐中不斷磨練自己的工作能力，使我業務水平得到很大的提高。這與領導的幫助和大家的支持是密不可分的這里我深表感謝！
每天就是對著不同的面孔，作為收費員這個崗位。面帶微笑的坐在電腦前機械地重復著一收一付的簡單的操作，不需要很高的技術含量，也不必像其它科室的醫生要承擔性命之托的巨大壓力，這或許也是大家眼中的收費工作吧。其實收費員的工作不只是收好錢，保證準確無誤就可以了任何一家醫院，收費處是一個窗口單位，收費員是患者首當其沖要面對的收費員不僅代表著醫院的形象，同時也要時刻維護醫院的形象，一個好的收費員會在最短的時間內讓病人得到如沐春風的服務，對收費滿意，對醫院滿意。
下面將我11年的工作向大家匯報。
一、收費工作
瑣碎的事情很多，11年這一年里。工作也是像大家想的那樣每天在重復著機械的工作，但我沒有簡單去機械的重復，對待每一個病人我都在努力的做好服務樹立良好的窗口形象；同時也在貫徹院內的思想，工作不只是要把表面的東西做好，還要深入到里面去，看到真正的內涵的東西，這樣我才能夠提高，才能夠把工作真正做好。財務的指導下認真學習相關制度規定，認真的研究每月報表，找出其中的不同之處，認真分析原因，比如門診量的下降，掛號人次的減少，住院病人多收入反而減少等等。只有深入到工作中了才發現其中的樂趣，讓工作最有效的完成。
二、醫保方面的工作
雖然在之前進行了幾次有關方面的培訓，院從11年2月份正式成為醫保定點單位。但當真的開始的時候心里還有一絲絲的緊張，感謝院領導的信任與支持，同時也感謝趙辦與小倪的幫助，逐漸理解了醫保政策，并在不斷的操作中掌握了醫保知識。醫保不僅僅是簡單的掌握知識，還要運用到實際中去，現在面對每個病人的時候我都會先問一句您是醫保的嗎，能報銷嗎，這樣既能減少病人的麻煩，也能減少醫院的麻煩。醫保對于收費員來說還有每天醫保數據的上傳工作，平時的工作中每到下班的時候我都會把收到醫保數據及時的上傳報盤。雖然現在對醫保病人門診住院的流程全部掌握，由于醫保病人較少，操作還是較慢，以后將加強醫保有關的操作訓練學習。
三、HIS系統更換時的工作
這段時間里，醫院為了適應醫保要求在11年5月底到6月初更換了新的HIS系統。按照院里給布置的工作認真參考醫保信息核對我院的診療項目與服務設施，要求時間內順利玩成自己的工作；認真的向HIS系統研發人員和小倪學習新的系統的操作，并在指導下學習掌握了醫保數據的對照處理、醫保門診數據接口、醫保住院數據接口以及數據的導入導出處理等工作，最短的時間內熟練收費操作過程，門診收費、住院等模塊的操作。新系統運行后醫院非常重視系統操作人員的掌握情況，不僅認真加強對我培訓，同時還嚴格考核我醫院的考核中曾兩次在考核中得到第一名，其中一次還得到院里的獎勵，使我更堅定了工作，不斷地提高自己的工作水平。
院實施了優秀員工政策、獎金的發放。使院內的工作人員的積極性提高了很榮幸的兩次被憑為了優秀員工，從九月份開始。很開心，這意味著領導及同事對我工作的肯定，這是給我最高的榮譽。
四、12年的工作計劃
12年的腳步就在耳畔，11年已將要翻過。11年一年的工作已經成為過去，再好的成績也化為云煙，12年我要更加努力工作：
減少差錯，1進一步提高服務水平。保證服務質量，讓病人得到滿意，病人的滿意就是對我工作最好的褒獎；
第5篇：醫保學習培訓制度范文
關鍵詞：醫保制度;醫院;經濟效益;應對策略
目前，醫保制度的改革前提是讓廣大職工與用人單位共同承擔醫保費用，在很大程度上幫助廣大職工減輕經濟壓力。醫保制度在改革期間，首先將廣大職工的個人賬戶與社會統籌賬戶進行結合，使得醫保制度的覆蓋范圍不斷擴大，而這種醫保制度的改革，為推進我國醫療衛生事業的發展做出了重大的貢獻。對多數醫院來說，新醫保制度能夠為醫院帶來經濟效益的提高，但同時也使醫院必須要面臨一些現實問題，思考新醫保制度是否會阻礙醫院的發展。因此，如何新醫保制度下，仍然能夠提高醫院經濟效益，成為了醫院首先需要思考的重要問題。
一、新醫保制度下醫院的現狀
目前，由于我國小城鎮地區對新醫保制度的了解還不夠深入，因此，新醫保制度的主要實行地區，還是集中在我國大城市內的公立醫院。公立醫院相對于其他普通醫院來說，醫療設備、醫護人員的配備都略勝一籌，因此更加適合新醫保制度的施行。新醫保制度在很大程度上為廣大職工減輕了負擔，但醫院的經濟效益卻受到了較大影響，其原因就在于新醫保制度施行時，需要在政府醫保部門以及廣大職工的同時監督下才能運行。正因如此，醫院的醫療行為都會受到約束和規范，并且在新醫保制度正式開始實行后，患者們可以自由的選擇醫院進行就醫，不用再考慮傳統醫保規定必須到哪家醫院進行就診等其他因素。
從公立醫院實行新醫保制度的過程來看，目前還存在著很大的問題，例如：醫院財務人員對新醫保制度的認識不夠;新醫保制度實行過后，醫院沒有針對新醫保制度的計費策略;醫院針對新醫保制度的財務管理方式還不夠完善等。此類問題的發生，都會影響到醫院的經濟效益，在醫療市場已經進行了全面改革之后，醫院所面臨的競爭也將會愈演愈烈。患者就診費用的支付方式本就在新醫保制度的實現期間有了重大的改變，如果此時醫院未對新醫保制度進行調整和提出針對性措施，那么醫院的經濟效益必定會持續下降，醫院的發展也會受到很大程度的影響。
二、新醫保制度下提高醫院經濟效益所面臨的問題
新醫保制度是為了能夠讓廣大職工減輕經濟壓力，也是為了能夠讓醫院對醫療體制有新的研究與認識，但在新醫保制度下，醫院還面臨著許多挑戰和問題，其中主要體現在以下幾點：
（一）醫院財務人員對新醫保制度的認識較低
財務人員對新醫保制度的認識不高，這是每個醫院都會發生的事情，一來是因為新醫保制度剛剛開始施行，財務人員對其掌握度還不夠;二來是因為財務人員的思想覺悟不高，醫院對其的培訓也不夠重視。由于新醫保制度主要集中在公立醫院進行實行，而公立醫院的工作較為繁忙，財務人員沒有時間進行相關制度的學習，無法為使用醫保就診的患者，準確的計算就診費用，導致對醫保基金的預算偏離正常預算，醫院的財務指標也開始下降。
（二）醫院計算方式與新醫保制度不符合
通常情況下，醫院就診費用的計算方式都是根據傳統的費用收取制度和醫院財務管理制度進行計算的，而在新醫保制度正式施行后，醫院使用的計算方式就與新醫保制度的計算方式產生了沖突。例如：無法針對不同的就診對象，進行合理的報銷比例分配;無法在新醫保制度的實行下，將財務預算進行新的整理;無法針對醫院日常收益進行有序的梳理;也無法利用財務預算，深入探究醫院的營運狀況。正因為這些問題的出現，才使得醫院的經濟效益開始出現大幅度的下降。
（三）醫保制度實行后，醫院的收入較低
由于新醫保制度的施行，多數醫院的利潤空間普遍減少，收入也呈明顯的下降趨勢，醫療市場已經正式由之前的“賣方市場”轉變成為了“買方市場”，但是醫院卻沒有針對這一轉變做好應對措施，以致于醫院的收入在逐漸降低時，卻沒有能夠應對的策略。目前，新醫保制度的實行，使得醫療市場的競爭日益激烈，如果醫院再不就新醫保制度，進行新的政策改革，那么，醫院的經濟效益會繼續下降，逐漸被醫療市場淘汰。
三、新醫保制度下提高醫院經濟效益的思路及策略淺析
（一）提升醫院財務人員的能力，加強對新醫保制度的認識
醫院的收益及支出通常是由醫院專業的財務人員進行統一管理和支配，在新醫保制度下，醫院的經濟效益受到了不同程度的影響，而此時，就需要財務人員針對新醫保制度，做出不同的財務管理方式。在新醫保制度剛開始實行時，由于財務人員日常工作較為繁忙，沒有及時進行對新醫保制度的了解和學習，醫院也忽視了對財務人員的培訓。為了保證醫院的經濟效益，需要充分調動財務人員進行系統的學習，并且加強財務人員的素質教育，準確的為患者進行就診費用的計算。
（二）對醫院計算方式進行改革，不斷強化醫院內部的管理
在新醫保制度下，醫院應該針對新醫保制度的特性進行計算方式的改革，需要針對不同的就診對象，進行合理的報銷比例分配，針對醫院日常收益進行整理并進行新的財務預算，利用新的財務預算，深入探究醫院的營運狀況。多數情況下，新醫保制度會與醫院傳統制度產生沖突，但只要找到兩種制度的共通點，從根本上解決問題，并且加強醫院內部的管理，完善醫院的財務工作流程，不斷更新財務預算方式，那么才能夠有效的提高醫院的經濟效益。
（三）重視醫保制度帶來的收益，完善醫院醫療的收款工作
在醫療市場由“賣方市場”轉變成為“買方市場”之前，醫院就應該針對這一轉變做好應對措施，才能在醫院的收入在逐漸降低時，有能夠有效應對的策略。近年來，多數醫院開始不重視醫保制度帶來的收益，以致于在進行收款工作時，不認真仔細，針對此現象的發生，醫院應該及時反省，并及時改正一切有關醫保制度的工作，例如：將患者的住院資料，費用憑證等信息做好登記，對費用的到賬日期進行準確的掌握，仔細核對一切信息，及時進行核算，并定期對拒絕付款的情況進行討論、分析和處理。只有做好這些，醫院才能看到新醫保制度帶來的經濟效益。
四、結語
現今，新醫保制度已經逐漸進入廣大群眾的視線，更多的職工開始使用新醫保制度進行就診，然而新醫保制度作為醫院財務管理的重要組成部分，能夠在一定程度上影響醫院的經濟效益。因此，醫院需要加強財務人員對新醫保制度的認識，針對費用計算方式進行適當的改革，并且重視新醫保制度帶來的收益，做好相關的收款工作，不斷完善，不斷加強醫院的管理工作，才能使醫院在新醫保制度下，最大化的提高醫院經濟效益。
參考文獻：
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第6篇：醫保學習培訓制度范文
由于醫院醫保管理是一門專業性強的業務，專職人員需要不斷學習，提升自身素質，提高管理水平和業務能力，才能更好地成為醫院醫保管理和環節控制的主力軍。醫院要持續發展，就應在醫療質量上下工夫，堅持因病施治的原則，做到“四個合理”，即合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，杜絕提供過度醫療的行為。就參保患者對醫療服務的滿意度來看，這將對醫院的生存和發展起著重要作用，只有使參保患者滿意才能使醫院各學科在更多的參保人群中的影響力不斷提升，進而提升醫院的整體形象，金杯銀杯不如患者的口碑，參保患者的宣傳更能影響其他參保人員，參保患者復診率和就診率會進一步上升，最終將帶來醫院經濟效益和社會效益的雙贏。
我院積極探索醫療保險事業的改革和發展需求，注重精細化管理，不斷提高醫療質量，加強醫療安全，以誠信和優質的醫療服務來吸引參保人群，這樣無形中增加醫院的醫療收入，醫院就會不斷改善就醫環境及設備，不斷擴大醫院病種的數量，使醫院走出一條可持續發展的新路子。制度管理近年來，我院相繼出臺了相關醫保管理的一系列制度，為醫院正確執行各項醫保政策、規范醫保管理、強化環節控制奠定了堅實的基礎；這些制度為開展醫保工作、執行醫保政策、落實醫保管理措施提供了有力的保障。就拿這些制度而言，比如醫保管理質量考核體系，物價收費、醫保違規、投訴管理制度，單病種管理制度等保障了醫保政策和醫保服務協議的有效貫徹執行。醫保專職人員自身業務知識和管理素質的不斷提高，管理隊伍的不斷壯大，才能夠保障醫保政策正確、全面的貫徹執行。動態監管每年年初，新疆維吾爾自治區社保局、烏魯木齊市社保局都會和各定點醫療機構會簽訂醫保服務協議，根據協議內容中對我院醫保有關指標的要求，醫保辦通過科學測算給各科室下達次均住院費用、藥品比例及自費項目比例指標，使定量化的內容信息化，通過信息系統對醫療費用實施動態監控。醫保辦每月初定期給各臨床科室下發上月中對以上三項指標的完成情況。每月按照醫保管理質量考核體系對科室醫保政策執行情況、醫保病歷中關于醫保基金合理使用的情況以及門診特殊慢性病處方管理情況進行稽核，對違規者按照醫保質量考核體系和醫保獎懲制度予以經濟處罰，以控制住院費用的增長，確保醫保基金的不合理支出。門診、住院就醫管理為進一步讓全院醫務人員學習醫保政策，更好地服務于廣大參保人員。每年，我院主動邀請自治區醫保中心和烏魯木齊市社保局領導來院進行醫保政策培訓和工作指導，同時通過院內OA網、樓宇電視、醫保宣傳手冊、下科室等多種形式宣傳醫保政策，由于領導高度重視，大家通力協作，各科室形成合力，得到了在我院就醫的參保人員的稱贊。在門診就醫管理中我院按自治區醫保中心的要求順利啟用了門診費用上傳工作，由于事前對政策的廣泛宣傳、培訓工作認真、細致、到位；嚴格執行“實名制就醫”制度。堅持每日審核門診特殊慢性病處方，2012年1～5月共抽查門診特殊慢性病處方15170張，合格率達到97%。對不合格處方與責任醫生及時面對面溝通，指出問題所在，并按我院千分質量管理體系規定給予處罰。做好住院醫保患者的身份識別工作，堅決杜絕掛床住院，冒名頂替住院的不良行為，臨床醫生在接受醫保患者診療前，必須認真核對姓名、身份證號等基本信息以及外傷患者的受傷經過等無誤后再進行辦理住院手續，防止部分人員套用醫保基金。在按照住院就醫流程辦理入院的開始，收費人員就將患者的醫保卡和身份證復印件隨住院手續的資料裝訂到一起由患者交給病房主管醫生，醫保辦專職人員和各科室醫保協管員對住院醫保病歷實施普查制度，檢查內容包括參保人員身份識別表的填寫和患者簽字確認、自費項目同意書簽訂、合理用藥、適應證用藥、入出院標準、各項檢查、治療的合理性以及醫囑中的項目是否在病程記錄中有記載等。對使用及大額醫療費用較多的科室進行重點檢查，按照醫保管理考核體系的標準嚴格稽核，發現問題向科主任及責任醫生及時反饋。積極開展臨床路徑管理我院早在2010年開始，率先在全新疆定點醫療機構中開展了臨床路徑管理工作，其中有10個病種實現臨床路徑信息化管理，當年全院有952例患者進入路徑。臨床路徑管理工作的開展，有效減低了患者的住院費用，此項工作得到了衛生部的認可，當年12月我院被授予“全國臨床路徑管理先進單位”。
加強物價管理我院物價收費管理科具體監督、指導各科室的合理收費情況，堅決杜絕多收費、少收費、甚至亂收費等不良行為，嚴格按照《新疆維吾爾自治區統一醫療收費標準》規范物價收費工作，用《收費標準》來指導各科室的診療、服務設施項目的收費。在門診樓和住院部的一樓大廳設有電子觸摸屏隨時為參保人員提供所有項目查詢服務，同時公布自治區及我院物價監督投訴電話和投訴箱，方便參保人員監督檢查，讓參保人員清清楚楚地了解看病就醫所產生的醫療費用情況。信息化管理我院大力開展信息化建設，投入大量的物力、財力，配備了一批過硬的信息專業人員提高信息化程度和技術。同時為進一步加強異地就醫服務工作，讓天山南北各族人民“足不出戶”就能享受到自治區大醫院專家的診療服務。早在2010年7月，我院正式建立了全新疆首家網絡醫院，建立了遠程會診專家庫，由各學科高級職稱的專家參與遠程會診，并與14個地（州、市）的縣、地級醫療機構簽訂了遠程會診協議，涉及內、外、婦、兒、重癥等多個學科。經會診能明確診斷、確定治療方案的有效率達80%，使廣大異地醫保患者在當地就享受到三級甲等醫院優質的醫療資源，有效緩解了參保人員“看病難、看病遠”的局面。
作者：李中凱 吳婧 郝靖 單位：新疆維吾爾自治區人民醫院醫保辦公室
第7篇：醫保學習培訓制度范文
時光轉瞬即逝，緊張充實的一年已經過去了。在這一年里，我在這里工作著、學習著，在實踐中不斷磨練自己的工作能力，使我的業務水平得到很大的提高。這與領導的幫助和大家的支持是密不可分的，在這里我深表感謝！
作為收費員這個崗位，每天就是對著不同的面孔，面帶微笑的坐在電腦前機械地重復著一收一付的簡單的操作，不需要很高的技術含量，也不必像其它科室的醫生要承擔性命之托的巨大壓力，這或許也是大家眼中的收費工作吧。其實收費員的工作不只是收好錢，保證準確無誤就可以了，在任何一家醫院，收費處是一個窗口單位，收費員是患者首當其沖要面對的，收費員不僅代表著醫院的形象，同時也要時刻維護醫院的形象，一個好的收費員會在最短的時間內讓病人得到如沐春風的服務，對收費滿意，對醫院滿意。
下面將我在11年的工作向大家匯報。
一、收費工作
在11年這一年里，瑣碎的事情很多，我的工作也是像大家想的那樣每天在重復著機械的工作，但我沒有簡單去機械的重復，對待每一個病人我都在努力的做好服務樹立良好的窗口形象；同時也在貫徹院內的思想，工作不只是要把表面的東西做好，還要深入到里面去，看到真正的內涵的東西，這樣我們才能夠提高，才能夠把工作真正做好。在財務的指導下認真學習相關制度規定，更好的完成每一項工作。
二、新農合、醫保方面的工作
我院從20xx年3月份成為醫保定點單位，20xx年12月成為新農合定點醫院，雖然在之前進行了幾次有關方面的培訓，但當真的開始的時候心里還有一絲絲的緊張，感謝院領導的信任與支持，同時也感謝與的幫助，我逐漸理解了新農合、醫保政策，并在不斷的操作中掌握了新農合、醫保知識。新農合、醫保不僅僅是簡單的掌握知識，還要運用到實際中去，現在面對每個病人的時候我都會先問一句您是醫保的嗎，能報銷嗎，這樣既能減少病人的麻煩，也能減少醫院的麻煩。對醫保病人門診住院的流程全部掌握，由于醫保病人較少，操作還是較慢，以后將加強醫保有關的操作訓練學習。
四、12年的工作計劃
11年已將要翻過，12年的腳步就在耳畔，11年一年的工作已經成為過去，再好的成績也化為云煙，12年我要更加努力工作：
1、進一步提高服務水平，減少差錯，保證服務質量，讓病人得到滿意，病人的滿意就是對我的工作最好的褒獎；
2、認真的學習新農合、醫保知識，掌握新農合、醫保政策，按照院內要求配合醫保辦做好各項工作；
第8篇：醫保學習培訓制度范文
古語說“以銅為鏡，可以正衣冠；以人為鑒，可以明得失；以史為鑒，可以知興替。”回顧過往的工作有利于總結經驗和查找不足，有利于明確下一步的努力方向。2014年上半年，在煤化集團的正確指導下和全體同志的支持下，按照總體工作部署和目標任務要求，以科學發展觀為指導，認真執行國家和省的方針政策，圍繞中心，突出重點，狠抓落實，注重實效，在自己分管工作方面認真履行職責，較好地完成自己的工作任務，取得了一定的成績。現將個人在2014年上半年的工作情況及廉潔從政情況匯報如下：
一、講學習，不斷提高綜合素質
時代在變、環境在變，社保管理中心工作也時時變化著。這要求我不能固步自封、要積極向上、加強學習、勇于接受挑戰。因此，不論是在工作中、還是生活中，我都時刻加強學習，珍惜公司每一次的學習培訓機會，充分利用空余時間學習業務知識，涉獵相關的專業知識，以增強自己的大局意識。既講究學習方法，端正學習態度，更注重學習效果，既做到了向書本學，更向實踐學。向領導、同事學，不斷更新知識、氣勢磅礴做好知識儲備、拓展知識領域，在學習實踐中積累經驗，經受鍛煉，增長才干。
二、講敬業，認真履職，不斷提高業務素質
我是個務實的人，認為堅持將每件小事做好，在平凡的崗位上才會有所收獲。社保管理工作又和集團的發展和每個員工的切身利益息息相關，因此，我始終堅持精益求精，一絲不茍”的原則，用飽滿的工作熱情和高度的責任感，協助主任，抓好分管工作，確保任務目標按質、按量完成。堅持學中干、干中學，理論聯系實際，總結工作經驗，更好地指導自己開展工作。
（一）突出重點，狠抓“三險”工作
按照分管任務，我按照工作要求，認真組織人員分別對養老、醫療、工傷三大保險方面的工作進行完善、規范管理，狠抓落實。除了抓好“三險”日常的費用征繳、管理外，重點還做了以下工作：
一是養老保險方面
建立并完善集團所屬各單位離退休職工的指紋信息系統。從去年11月份起，開始進行指紋采集工作，到目前為止該項工作已接近尾聲。另外，協助主任邀請省局在職處領導對各成員單位社保工作人員進行培訓，以確保按時完成2014年繳費基數申報工作。圓滿完成國家審計署對集團公司業務及社保資金的審計工作。認真收集資料，積極配合省養老局正在對我們養老保險的稽核工作。
二是醫療保險、工傷保險方面
按照計劃，穩步推進集團醫療保險的統籌工作，預計到6月底就能完成此項工作。為了解決職工看病難、醫保報銷難的問題，進一步擴大職工定點醫療網絡體系，新增了兩所醫療機構。同時，我還積極思考、改進工作方式方法，增強工作效率。完成了本年底井下職工意外傷害保險名單的報送和繳費工作。邀請省工傷中心對工傷保險經辦和定點醫療機構人員的培訓，提高他們的專業技能。今年還開通了老工傷住院治療及社會化支付工作。
（二）認真開展企業年金工作
按照集團社保管理中心的部署，我認真組織開展企業年金方面的工作。制定并下發了相關實施方案，建立了集團企業年金制度。同時，認真收集資料、協助受托人完成人社廳要求的關于公司企業年金基金受托管理合同的報備工作。
（三）改進基金財務管理工作
一是按照省廳醫保基金管理要求，將集團公司的基本醫保基金于今年2月底轉入省醫保中心財政專戶，從而將基本醫保基金納入省醫保中心的監管范圍內。二是積極加大措施，保證社保基金保值增值。主要改進措施包括兩方面：在滿足支付前提條件下，將補充醫保基金的部分結余轉為一年或三年定期存款。另外，準備將浦發銀行基本醫保基金支出戶存款改成協定利率存款。三是圓滿完成各種社保險種基金的年度財務決算和各險種財務套結帳工作，并及時報送報表。
（四）助推企業文化的發展
陳雪楓副省長在今年6月6日的講話中，第一提到的就是企業文化建設。他提出要“人企合一、順勢而行”要求。我也是這樣要求自己的，把公司作為一個大家庭，自己作為其中的一員，立足崗位，積極為公司的發展獻計獻策。認真按照社保中心黨委的要求，組織員工的企業文化考試工作，讓企業文化在我們社保中心能夠落地生根，加強員工的主人翁責任感。
三、講廉潔，不斷增強自身自律意識
我作為社保中心副主任，手中有一定的權力，如何處理好權力和責任的關系是關系到黨風廉政建設和人心向背的問題，影響著各項工作的發展。做到廉潔自律既是上級領導的要求，人民群眾的希望，更是一個黨員干部的職責。因此，我始終堅持抓好黨風廉政建設，轉變思想作風、工作作風，切實做到遵紀守法，廉潔從業，干凈干事，清白做人，切實防止不正之風和腐敗行為的發生。
四、不足之處及努力方向
回顧上半年的工作，我的工作雖然取得了一定的成績，但離集團公司的發展和社保中心的要求還有一定的差距。主要是社保制度管理有待完善。各項工作的規范化、書面化有待提高。各部門之間的協調溝通有待加強。部門間的協作不強，導致工作進度慢、問題多。最后，屬地管控有待加強。
今后，我會認真學習并貫徹陳雪楓副省長“6.6”重要講話精神，結合社保工作，轉變思想，改進工作方式方法，確保下半年社保工作的順利開展，圓滿完成任務。
一是帶頭抓好學習，認真學習國家和省的相關政策，積極探討如何開展社保工作，從企業和員工的利益出發，切實做好社保工作。二是強化管理，提前做好各級單位基金征繳工作，加強風險的防控管理。三是確保7月份社保養老保險系統、工傷保險系統的正式投入運行。四是繼續在鄭州市擴大定點醫療機構，加強對企業年金的管理，適時加強對虧損單位企業年金的管理。五是加強宣傳、解釋工作，做好“五七工”、“家屬工”養老保險參保收尾工作及老工傷納入社會化統籌工作，穩步推進醫保統籌工作。最后，加強企業文化建設，樹立社保部門良好形象。
第9篇：醫保學習培訓制度范文
【關鍵詞】農民工；醫療保險；醫院；服務質量
深化醫療衛生體制改革的總體目標，是建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。筆者所在醫院是深圳市農民工醫療保險定點單位的公立醫院，開放病床660張，每年收治住院病人近3萬人次，除醫院本部外，下屬22個社區健康服務中心。常年有參加了農民工醫療保險的1000多家企業、40多萬農民工選定在醫院本部和社區健康服務中心就醫。如何更好地為農民工服務，較好地解決農民工看病難、看病貴問題，進一步提高農民工醫療保險服務質量，筆者進行了以下探索和實踐。
1 加強農民工醫療保險服務工作的領導
醫院成立了以院領導為組長的醫療保險服務工作領導小組，整合全院的醫療資源，為農民工提供優質、方便、價廉的醫療服務，讓農民工得到更多的關愛和實惠。
2 健全醫療保險服務質量管理體系
醫保科是醫院醫療保險服務的綜合管理部門，由經驗豐富的醫保會計、熟悉醫療業務的物價管理員、具有臨床醫療護理工作經驗和行政管理經驗的中高級職稱醫務人員組成。除醫保科對全院醫療保險服務質量的專職管理外，各科室還設置了兼職醫保管理員，構建院科兩級醫療保險服務質量管理體系，按照《醫療服務整體管理與質量控制》［1］的有關要求進行質量檢查和評價。
3 優化服務流程、創新服務模式
3.1 簡化流程，探索新的服務模式，使每一位工作、生活在不同社區的農民工都能享受一卡通的便捷服務。讓農民工任何時候都能自由地在任何一家社康中心就醫，為他們在工作場所或住宿地及時就近就醫提供方便。
3.2 針對農民工周末和下班后才有較多時間看病的特點，優化資源調配，建立無假日門診、午間門診、夜間門診，方便了農民工周末和晚上下班后就醫。
3.3 開放綠色通道，對急危重癥患者一律先救治，以后補辦手續。對社區健康服務中心轉診到醫院本部的農民工一律免收掛號費，直接由客戶服務中心的導醫引導到相關的專科診室就診。
4 全員培訓，人人熟悉醫保政策，嚴格執行農民工醫療保險的有關規定
對全體醫務人員進行醫保知識的培訓，掌握農民工醫療保險的有關政策，熟悉醫療保險藥品目錄和診療項目，對培訓考試不合格的醫生不能授予醫療保險處方權。對新進員工進行崗前培訓、醫保培訓，考試不合格者不能上崗。在保證醫療安全、保證醫療質量的前提下盡可能使用醫保目錄內的藥品和檢查項目，為他們精打細算，降低自付比例，節約每一分錢。
5 引進循證醫學，嚴格執行診療規范，為農民工提供質優價廉的醫療服務
5.1 加強醫療質量管理，按照循證醫學原則，以《深圳市疾病診療指南》［2］規范臨床醫生的醫療行為，既可以保證醫療安全，保證醫療質量，保證醫療效果，又能避免過度醫療服務，節省醫療費用。
5.2 建立處方病歷點評制度 要求醫生因病施治，合理檢查、合理治療、合理用藥。由醫院醫療質量管理委員會和醫保科的有關專家根據衛生部《處方管理辦法》［3］、《抗菌藥物臨床應用指導原則》［4］每月對處方和病歷進行檢查，分析評價，發現問題，及時整改，對違規者給予經濟處罰。
6 加強社區健康服務中心建設，提高社區健康服務中心的醫療服務能力
6.1 定期從醫院選派一批技術骨干擔任社區健康服務中心主任、護士長和技術帶頭人。把好專業技術人員的入口關，嚴格進行崗前和崗位培訓。完善基本醫療檢查及治療設備和藥品的配備。有計劃地選派醫生、護士到醫院本部輪訓。
6.2 醫院有計劃地派專家到社區健康服務中心坐診、會診、檢查醫療質量，加強對社區健康服務中心的技術指導和技術支持。
7 加強與農民工的溝通和信息交流，不斷改進工作方法
7.1 建立隨訪制度 客戶服務中心、住院科室、社區健康服務中心對就醫的農民工進行隨訪，收集反饋意見，解答有關問題，提供后續服務，將農民工的建議和需求及時反饋到相關科室，進行有效溝通和協調。
7.2 建立農民工醫療服務聯系制度 由醫保科牽頭，采用多種形式與農民工代表、企業管理人員代表座談，廣泛聽取意見，不斷改進工作，滿足農民工的醫療服務需要。
8 抽派醫務人員配合政府部門到社區為農民工義診、免費體檢、開展健康教育講座和健康咨詢
農民工到社區健康服務中心看病免收掛號費，既為農民工省錢，又方便了農民工就近就醫。
9 關愛農民工家屬的健康
經濟困難的農民工家屬在社區健康服務中心可以免費進行心肺聽診、測量血壓等體格檢查。看病可以免收掛號費、診查費，酌情減免有關的檢查費用。
10 不斷總結服務經驗，營造全心全意為農民工服務的良好氛圍
10.1 召開不同形式的農民工醫療服務經驗交流會、座談會，大家介紹各自的經驗和心得體會，相互學習，相互借鑒，為農民工提供更好的醫療服務。
10.2 大力表彰先進人物、先進事件，樹立好的學習榜樣，在全院上下形成爭優趕先，全心全意為農民工服務的好風尚，讓農民工真真切切得到實惠，感受到政府的關懷和溫暖。
通過上述的探索和實踐，農民工醫療服務模式有所創新，農民工醫療保險服務的管理不斷規范和完善，為農民工提供了安全、有效、方便、價廉的醫療服務，提高了農民工醫療保險的服務質量，受到了農民工的好評和歡迎。
參 考 文 獻
［1］ 江捍平.醫療服務整體管理與質量控制.北京：人民衛生出版社，2007.
［2］ 江捍平.深圳市疾病診療指南.北京：人民衛生出版社，2007:135.
