醫保的財務管理制度精選(九篇)

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第1篇：醫保的財務管理制度范文

關鍵詞：新醫改；醫院財務；管理制度

醫院管理與普通單位管理相對比，具有一定的特殊性，醫院財務管理需要開展財務預算管理，同時還需要對醫院整體財務運營情況進行管理。從其核算方式來進行分析，醫院財務核算呈現出一定的獨立性。所以，醫院需要抓住新醫改的時機，加強其財務管理制度的完善，確保醫院能夠得到穩定的運營，實現經濟效益及社會效益的雙豐收。

一、強化醫院財務預算管理約束力

對于財務管理工作而言，其基礎工作則是開展預算管理。醫院在經營管理過程中具有一定的特殊性，要保證醫院能夠得到長期穩定的發展，需要醫院制定相應的發展總體目標。在新醫改的促進作用下，醫院的生存與發展得迎來了新的機遇，同時也提高了對其財務管理工作的要求。在這樣的發展形勢下，醫院需要制定合理的財務管理制度，通過將其建設與發展資金進行合理分配來促進醫院的發展。在此過程中，醫院財務管理部門需要加強對醫院實際情況的分析，并開展全方位的預算，制定出長期與短期相結合的財務管理規劃。以精細化的管理模式引入到科室、部門的財務管理目標當中，從而才能夠有效確定醫院的收入結構以及總收入。再通過認真分析醫院的實際支出情況，將醫療物價以及業務等因素納入考量范圍，科學化、合理化的制定醫院收支預算。在新醫改的促進作用下，拓展醫院收入渠道，讓醫院的財務管理結構趨向于合理化。針對現行的預算編制，在遵循國家相關財政政策的前提下對其進行完善，從本質上提升醫院財務管理水平。

二、強化醫院自身財務管理

在新醫改形勢下，醫院只有發揮出其自身財務管理的主動性，才能夠有效促進醫院內部控制水平的不斷提升。除了上述的加強醫院財務管理工作中的預算管理工作以外，還應該要求醫院財務管理工作人員積極學習與創新預算管理方法，才能有效提升醫院財務資金的使用效率。同時，醫院財務管理工作中需要針對其固定資產以及成本核算的控制能力進行分析。對于各科室及部門的固定資產情況要進行認真嚴格的審核，收集相關資產的使用情況并對其開展成本核算，在一定程度上可以有效地預防醫院財務風險的發生。與此同時，醫院財務管理部門需要充分發揮出其職能監管作用，針對醫院投資及建設實施有效監管，可以有效避免盲目投資及浪費的問題，促進實現醫院資金價值最大化。相關財務管理部門，需要規范化財務報表形式，對其報表內容進行完善。還需要結合醫院財務收入、支出、補助等內容來對報表進行分析與評估，保證醫院財務報表具有真實有效性。

三、強化醫院往來資金管理加大醫保資金的管控力度

新醫改形勢的不斷深化，讓醫保資金成為了醫院的主要收入渠道。在這樣的發展形勢下，醫院財務管理部門需要加強對醫保管理力度。通過與多部門之間的相互協調，實現對醫院資金管理的精細化。針對醫保結算財務工作人員進行相關財務管理能力的培訓，讓其能夠讓先進的財務管理理念帶進醫院財務管理部門當中。推動了醫院財務管理水平的整體提升的同時，促進了醫院能夠得到長遠發展。因此，在安排醫保結算崗位工作人員時，要求其具有極強的財務專業水平且還需要有極強的責任心。此外，崗位工作人員要對相關政策進行及時了解，以便能夠對不同級別患者開展具有針對性的管理。在進行醫保資金核對過程中，需要認真審核每一筆醫保資金往來賬項，從而可以避免出現醫保資金審扣問題，其資金的回款速度也能夠得到大幅度提升。對于醫保報賬崗位的人員設置，需要合理化、規范化，這樣才能夠避免與醫保管理機構發生誤會，導致其醫保資金滯留。其崗位工作人員需要針對醫保往來款回款工作進行定期清理與審核，可以很大程度上的緩解醫院資金周轉壓力。

四、加快醫院網絡化建設步伐

新醫改形勢下，針對醫院財務管理工作進行創新，是提升醫院財務管理效率的有效手段。因此，可以結合當前信息技術，利用好醫院網絡平臺，構建起一套適合自身醫院的醫療服務及藥品價格管理的統一體系。在此管理體系中，通過將各項收費定額計算方式設計到系統中，并通過優化設計來完善其系統，實現兼容性、實用性較強的自動化統計。在其軟件的支持下，能夠確保醫院財務管理的準確率，讓醫院財務管理工作更加便捷。對于財務管理工作人員而言，還可以利用其財務分析模塊，對醫院財務管理以及財政決策進行科學合理的分析，有效地避免出現財務決策因素所帶來的風險。

五、結語

綜上所述，隨著新醫改的不斷深化，醫院財務管理部門應該意識到其存在的重要性及作用。結合當前新醫改以及自身醫院發展需求，應該及時針對醫院財務管理工作開展分析，并尋找到其工作過程中所存在的問題。通過不斷優化與完善醫院財務管理制度，為醫院運營模式向著經營型模式的轉變提供財務決策參考，促進醫院能夠得到長遠穩定的發展。

參考文獻：

[1]王楊.淺議新形勢下如何完善醫院財務管理[J].財會學習，2016（03）.

第2篇：醫保的財務管理制度范文

（一）預算管理意識缺乏預算執行考核不力

目前大部分目前我國醫院編制情況并不能夠較好的在調研以及遵循實際的相應制度管理方面進行完成，在實際進行的過程中往往是財務部門根據上級部門規定的格式進行預算的，同時在年末將實際的支出與預算進行比較。對于醫院而言無法對各部門的預算以及執行情況進行相應的評估，同時執行情況的好壞也較差獎懲考核情況也無法達到要求，預算管理形同虛設。

（二）成本核算工作實施不力成效不足

由于長期以來醫院都是實行大財務管理模式，成本核算中心體系不健全，沒有專門職能部門多層次多方位地展開成本管理工作，導致成本核算的結果未能被有效利用。所以新醫院的相關的會計制度開始得到廣泛的執行后，在成本核算方面確實效果較好，但是就實施效果，無法達到相關的目標，因此對于在醫院中實施內部控制的過程中，成本也一直是較大的問題。由此可見，醫院的相關主管部門也是無法使用相關的成本數據進行實施，效果也并不好。

（三）缺少有效的醫院財務分析與評價

目前最為常見的問題就是我國有較多的醫院在實際的實施經濟運行的過程中，對于成本并不重視，因此財務人員的工作過程中，呈現出一種重視工作時間的核算上，同時對于醫院的資產等進行了相應的關注，但對于醫院的實際經營情況并沒有較好的得到關注。在財務報告方面也顯得并不重視未來的情況，忽視非貨幣性相關的信息，在這樣的情況下，醫院在實施決策以及管理的過程中并無法拿到較好的準確信息，這也是目前醫院造成經營管理食物的主要原因之一。

（四）財務人員知識結構不夠完善素質有待加強

對于醫院而言，財務是一個極為重要的部門。對于財務部門而言，在實際工作過程中的工作效果就顯得極為重要。在此過程中的關鍵是醫院中財務隊伍的實際工作水平。但我國醫院往往僅是重視醫療水平的提升，對于財務人員的培訓顯得并不佳。因此在業務工作增長加快以及工作量較多的情況下，財務人員無法較好的進行監督的相關工作。

二、新形勢下現代醫院財務管理模式創新的措施

（一）加強醫院財務預算的管理

在醫院財務預算管理方面，首先應該提高醫院對財務預算管理的重視，思想上加強對預算管理工作的認識了解，行為上切實履行財務管理工作上的責任，大力推進財務預算管理工作的合理有序的進行，全方位構建和完善醫院財務預算管理工作體系。其中，醫院預算管理工作主要表現在收入預算和支出預算，為了科學、合理、真實的編制收入支出預算，按照國家醫療部規定的醫療收費項目，會計人員合理地進行業務的計量計算，確保醫院的社會效益和經濟效益平穩較快有序的提高。

（二）加強對現金管理的重視

衡量一家企業經營質量的標準主要表現為企業對現金流入量和先進流出量的控制和監管，加強醫院對現金管理的重視，往往在很大程度上，決定著醫院的生存和發展。因此，醫院的財政部門應該加大對醫院財務的管理工作，使醫院大大小小的經濟活動都有理可循，各項資金掌握在預算范圍內，規范、安全、有效的確保醫院財務管理的資金運作。

（三）加強醫院財務管理制度的建設

在現代化發展的激流中，各大醫院紛紛卷入激烈的市場競爭。面對如此大的市場壓力，各大醫院紛紛開始對醫院財務管理制度的加以重視。首先，醫院管理層要強化醫院財務管理機制的完善工作。其次，財務管理人員應該完善財務管理工作理念和要求，彌補財務管理工作鏈條上的薄弱環節，根據醫院制定的財務管理制度，切實保障醫院的良性發展和有力運行。

（四）提高財務管理的認識水平

在變化莫測的市場背景下，各種供需關系的變換，使每個醫院的經濟利益都存在著不確定性。因此，在平時的工作中，要加強對會計專業人員的人才培養，學習專業的會計知識，財務管理知識，事業單位的有關規定以及會計人員的職業道德的規范等等。醫院應充分利用會計手段，合理進行控制與評估經營過程中的財務風險，然后根據市場經營的特點和風險因素，能夠做出合理有效的風險預測。

（五）完善醫院網絡化建設

實行醫院財務管理網絡化是對傳統管理模式的重大突破，是醫院財務管理信息走向科學化、標準化和精確化的新方法，是提升醫院財務管理工作效率的基礎。完善醫院網絡化建設是其實現此目標的最根本任務。要做到這一點：首先應依托醫院財務管理網絡化平臺實現藥品及醫療服務價格統一結算，及時準確入賬；其次，運用計算機自動統計醫院數據，采用基數定額法根據相應的病床數、床位收費標準及病床使用率等進行此項工作；其三，運用較為先進的財務核算軟件對各科室及醫院的年、月、季成本和收入進行相應的核算和對比，制定出各科室的考核指標；最后，醫院財務人員通過相應的財務軟件分析，結合醫院現有的資源分布及經濟承受力科學的為醫院投資決策提供支撐。當然，完善醫院網絡化建設還應該做到加強財務分析管理工作，這點是此方面的重點創新內容之一，通過將相應的財務分析軟件應用到醫院財務管理中去，一方面通過分析醫院現有的財務狀況可以對醫院的整體財務狀況進行了解，有利于醫院整體經營，另一方面通過軟件預測結果可以為醫院各項財務決策提供有力依據。

（六）加強醫保資金的管理

新醫改政策中對于城鎮職工、居民及新農合醫保政策擴大影響深遠，作為鄉鎮醫院而言，加強醫保資金管理尤為重要。為此，我們可以做以下努力：首先，做好定期對賬工作，醫院相關財務管理部門應按照患者的各項信息建立相應的費用結算報表，財務部門應對此金額進行核算，與審核部門進行定期核對，保證醫保資金賬目上的一致性；其次，做好醫保資金的監督及審核工作，提倡專款專用，醫院財務管理人員應針對每月、每季對各個科室的醫保資金進行核對和總賬，防止不必要的醫保資金挪用現象，確保資金安全；最后，不斷提升醫保資金的使用效率，通過簡化醫院醫保結算流程等方式，讓醫保結算效率顯著提升，最終達到提升醫保資金利用率的目標。

第3篇：醫保的財務管理制度范文

下午好!

非常感謝院領導多年來對我的關懷與信任，也感謝在座各位對我個人及財務工作的支持與幫助!一年來，在院領導的正確領導下，我院財務工作緊緊圍繞醫院總體目標，嚴格按照規范化、精細化管理要求，著力加強收支管理、提升資金運營效率，促進醫院各項工作有序開展，財務管理工作取得了一定成效，多次迎接**總公司及縣稅務、物價、醫保中心、農合中心等部門檢查并獲得一致好評。現將一年來的工作情況匯報如下：

一、 完善財務制度，規范工作流程。

為規范財務會計行為，提高財務管理水平，做到有法可依、有章可循,進一步建立、健全內部財務管理制度，在不斷參加科虹公司舉辦的培訓和總結實踐工作經驗的基礎上，完善原有財務管理制度，收集相關法律法規，整理裝訂成冊，使財務人員的日常工作及操作流程有了更明確的規范與指導。

二、強化成本核算，注重實施成效。

按照統籌兼顧，量入為出、收支平衡的原則，認真編制和執行醫院財務成本核算。同時，為了使院領導盡早掌握醫院業務發展狀況，財務科實行月報制，及時向相關領導匯報科室收入完成情況。按照要求進行成本核算，分析醫院的經濟運行形勢及執行情況，查找問題，提出應對措施，為院領導決策提供可靠依據，保證了各項工作的順利實施。按照要求在股東會通報財務執行情況，增強財務公開透明度，讓全院職工在關注自身經濟利益的同時關注醫院經濟運行狀況和未來發展趨勢。

三、積極籌集資金，加速資金周轉。

通過對資金的合理調配，確保醫院正常運轉，同時協助科虹總公司融資。為了緩解資金壓力，財務人員多次與縣醫保局和縣新型農村合作醫療管理中心銜接，按時撥回醫保、農保補償款。并與醫保辦、農保辦等相關科室通力協作，在提高優質服務的同時催收醫保中心、農合中心欠款，加速資金回籠，確保職工工資、獎金、福利的按時發放。

四、加強資產管理，提高設備使用效率。

隨著醫院競爭不斷增強，在提高優質服務的基礎上我院總資產達到萬元。我們進一步加大了資產管理力度，與相關科室組成清查小組，每年對全院的固定資產進行全面、細致的清查，并對報廢、閑置資產制訂了嚴格的審批流程和管理制度。同時，強調申購設備時必須多方論價和成本效益分析;為了減少浪費，堵塞漏洞，財務科將建立貴重耗材監管盤存機制，對設備和高值耗材的使用進行全程監控。

五、加強人員隊伍建設，提高服務意識。

財務人員隊伍龐大，崗位眾多且分散，特別是收費窗口一直是醫院的熱點和焦點問題。為提高財務人員的綜合素質和服務意識，按時

組織財務人員參加科虹公司的培訓學習、定期考試，極大提高了財務人員的業務能力和服務水平2017年 財務科長述職報告。

六、完善物價管理，履行服務承諾。

為了讓人民群眾便捷、清楚的了解醫療價格，增強醫院價格透明度，財務科主動與相關科室銜接，以多種形式將藥品和醫用材料價格、醫療服務收費標準向社會和患者進行公示;通過公開投訴電話、設立價格咨詢服務臺等渠道，認真接受患者對醫療服務收費項目和標準的咨詢，受理群眾舉報投訴、解答患者問題，及時化解各種矛盾。

過去一年，雖然取得了一些成績，但仍有不少困難和差距，財務人員業務能力和整體水平還有待提高，仍需提高認識，創新思維，開拓進取。

2019年的工作思路主要有以下三點：

1、加強資產管理，收集整理資料，對醫院的固定資產進行統計，建立電子檔案，進行成本效益分析和監測，為提高設備使用效益提供切實可行的依據。

2、合理控制費用成本，加強核算監督。針對醫院目前運營成本較高的情況，我們將進一步細化成本管理，開源節流。財務科將各科室的成本進行信息化管理，分科室設置臺賬，充分發揮財務工作核算監督職能。

3、科學管理人員隊伍，為有效調動工作積極性，強化服務意識，我們將對窗口收費人員進行績效考核，依據工作量、病人滿意度、日常工作表現等量化指標制定一系列績效考評制度，考核結果與科室績

效分配掛鉤。

2019年在企業化管理模式的基礎上，我們將組織財會人員按時參加各種培訓，更新知識，以適應新一輪會計改革需要，用管理會計的頭腦做好前景預測和風險評估，用財務會計理念做好事中控制和運營分析，科學化管理、精細化操作，使財務管理在真正起到出謀劃策的作用。

謝謝大家!

第4篇：醫保的財務管理制度范文

關鍵詞：鄉鎮；衛生院；財務管理；問題；解決措施

農村的發展步伐逐漸加快，國家推出了城鄉居民醫保政策等惠民政策，逐步實現了對醫療體系的深化和改革，鄉鎮衛生醫院愈發重視財務管理工作。為了推動醫療事業更好地發展，鄉鎮衛生院必須重視財務管理工作的重要作用，轉變傳統的財務管理理念，建立起完善的財務管理體系，用嚴謹的態度落實鄉鎮衛生院的財務管理工作，提高財務管理水平。

一、鄉鎮衛生院財務管理中常見的問題

(一)財務管理意識不足

財務管理工作在鄉鎮衛生院中占據著關鍵的位置，保證財務管理工作的有效落實，是推動鄉鎮衛生院建設與發展的重要舉措，但是目前在我國鄉鎮衛生院的財務管理工作中，存在著財務人員財務管理意識不足的普遍問題。財務管理工作中的會計核算是關鍵的環節，通過會計核算來記錄各項經濟活動，為管理人員提供決策信息。提高會計核算水平，能夠更進一步保證良好的財務管理質量與效率，但是鄉鎮衛生院的財務人員財務管理意識不足，主要是以資金管理為主要的工作內容，忽視了管理意識的作用，隱藏了財務風險，導致鄉鎮衛生院面臨著一定的風險威脅，有可能增加資金損失。例如財務人員在財務管理工作中缺乏崗位責任心和公平、公正的崗位服務態度，忽視會計核算工作的作用，容易出現財務管理工作混亂情況，導致經常出現少核算或重復核算的現象，責任意識淡薄，當出現問題時，互相推卸責任，嚴重限制了鄉鎮衛生院的進步與發展。

(二)財務管理制度不完善

鄉鎮衛生院的穩定發展離不開制度保障，鄉鎮衛生院的財務管理工作也是如此，必須依托完善的財務管理制度才能夠保證鄉鎮衛生院財務管理工作的順利實施。鄉鎮衛生院目前在建設財務管理制度方面仍舊有待完善，難以明確劃分不同人員的職責范圍，工作不規范的現象時有發生，財務管理處于混亂的狀態下，鄉鎮衛生院的財務工作受到了財務報賬、財務收支等方面的不足影響，導致風險增加，對鄉鎮衛生院的建設與發展形成了負面干擾。財務人員在資金管理中專業指導缺失，很容易發生壞賬風險或資金流失的情況，鄉鎮衛生院缺少完善的財務管理制度，內部控制管理的效能被弱化，例如在鄉鎮衛生院的采購部門，藥品采購環節若缺少完善的財務管理制度引導，會在采購操作過程中發生不規范的行為問題，財務人員難以依托制度依據管理和控制采購細節，管理工作落實不到位，增加了資金流失的風險。除此之外，財務管理中中鄉鎮衛生院的采購制度建設也較為薄弱，如經常會出現購買的藥品存貨量不足或藥品積壓嚴重的情況，對于鄉鎮衛生院的發展產生了負面影響，并且存在資金使用不規范，賬目真實性、科學性不足，對鄉鎮衛生院穩健發展形成了負面影響。

二、鄉鎮衛生院財務管理中常見問題的解決措施

(一)強化財務管理意識

鄉鎮衛生院財務管理工作的優化探索中，要結合現有問題進行有針對性的改進，在財務管理意識不足方面進行更進一步的糾正，提高人員的財務管理意識，強化財務人員的會計核算能力。會計核算是財務管理工作的主要方式，鄉鎮衛生院的財務人員和管理人員必須要對會計核算重要性形成明確的認識，強化會計核算能力，促進財務管理工作的順利展開，提高財務管理工作的有效性。管理層人員要將自身的帶頭和示范作用發揮出來，建立起完善的會計核算制度，立足于實際，考慮到鄉鎮衛生院的實際運行和發展現狀，制定財務管理的相關計劃，落實會計核算制度中的內容，保證各項活動均能夠有所保障，高效展開。鄉鎮衛生院要明確財務管理的范圍，按照范圍管理收支活動，以公平、公開、共享為信息原則，在資金的準確性和真實性方面加強管理，接受公眾的監督。財務管理人員要不斷提升自我，強化核算能力，積極參與到行業的培訓和技能鍛煉中來，加強對新會計準則的了解和全面掌握，做好新舊會計準則之間的相互切換和使用，銜接好新舊會計，鄉鎮衛生院財務人員要用細心和耐心統計數據，進行收支統計工作，降低工作的失誤率，保證數據統計的準確性，發揮出財務管理工作的效能，助推鄉鎮衛生院的發展。

(二)建立健全的財務管理制度

制度是規范人員行為的重要保障，在新醫改的推進下，鄉鎮衛生院的財務管理工作必須要建立起健全的財務管理制度，加強對財務人員行為的規范和約束，在完善的財務管理制度下，提高資金使用的合理性，為各項基層衛生工作提供可靠的資金支持，奠定堅實的基礎，推動鄉鎮衛生事業的長足建設與發展。鄉鎮衛生院在建立財務管理制度時，要保證其合理性、科學性，發揮出制度的指導作用，在鄉鎮衛生院的收入管理方面，要根據國家的收費標準進行收入管理的相關工作，避免發生亂收費的現象和問題，鄉鎮衛生院要統一管理收入資金，加強對收費部門報來的收入憑證和存根的審核，避免發生私自收費、代收等行為。發生了違規行為之后，要嚴厲處罰違規人員，票據要由專人管理，做好票據的登記工作，保證票據的真實性，檢查票據的使用情況，避免發生票據多開、虛開等問題。及時檢查和收集收入情況，根據衛生院業務實際開展情況定期進行業務分析，做好統籌規劃工作，保證資金的使用安全，避免發生挪用行為，嚴厲處罰私自挪用資金等不法行為和現象。在支出管理中同樣要建立起制度保障，加強對各項目支出的有力管控，通過審批、監督等，各部門人員在報銷費用時均需要參考原始票據，按照法律的要求對比各項支出報銷的內容，當出現不規范的情況時，則應拒絕報銷。對于大額費用支出要進行詳細的計劃，調查大額費用中使用不明確的款項，對不符合規范要求的款項不予審批，避免發生資金浪費、過度支出的現象和問題。建立合理的預算編制制度，保障資金安全，以實事求是為原則，做好資金使用情況的把握和追蹤工作，編制預算時強調可靠性、真實性，適度的結合當前環境的變化，對編制內容進行調整，合理利用，提高綜合效益。

(三)加強會計監督工作力度

會計監督工作是監督會計核算和財務管理工作各項內容的有力手段，會計監督能夠強調規范性的財務管理工作，督促財務管理人員不斷提高工作水平，保證財務管理工作的有效性和科學性。鄉鎮衛生院在財務管理工作中存在的問題上進行改進，有必要通過加強會計監督的力度，控制財務風險問題的發生，提高鄉鎮衛生院的財務管理工作水平，明確各方主體責任，強化人員責任意識，區分監督范圍。對會計人員要組織和開展培訓與再教育活動，切實增強會計人員的專業能力、業務素養和綜合素質水平，各個部門之間要加強相互之間的有效監督，在相互督促和相互警醒的作用下，將監督工作的作用發揮出來，推動鄉鎮衛生院更好的良性發展。強化各部門人員之間的競爭意識，可通過互相舉報的方式，落實有力的會計監督工作，監察部門更是要發揮出主體作用，例如上級財政局、審計局、紀檢監察部門，均需要在鄉鎮衛生院的財務管理工作方面加大力度，通過有效的監察措施，及時發現和解決問題，積極改進。鄉鎮衛生院的考核體系中，要將財務管理工作的成果納入其中，將其作為關鍵的指標用于考核，實現對財務管理工作的全方位、全過程監督，加強對財務風險的有力防范效果，提高財務管理水平，控制可能發生的財務風險問題，為鄉鎮衛生院的長足發展夯實基礎。

三、結束語

第5篇：醫保的財務管理制度范文

一、校領導和財務工作人員必須認真學習上級有關方針、政策。堅持原則，嚴于律已帶頭執行財務制度。

二、 必須堅持勤儉辦校，少花錢，多辦事，辦好事的原則。杜絕貪污、浪費、挪用公款的現象發生。來客招待盡量按上級規定，在食堂用餐，不能大吃大喝，鋪張浪費，不準用公款請客、送禮。

三、 嚴格執行上級有關文件規定，做好開學工作。學校應制定出合理的績效工資發放制度，并嚴格執行。

四、 各學校每學期開學10天內合理地制定出本學期計劃。對于未負債學校也應有計劃地支取，防止不顧學校的經濟承受能力，超前開支或借貸開支。

五、 根據教育局財務管理規定，每學期結束10天內要對各項費用及時結賬，學校不得有賬外應付款，對于年末或學期末結賬的上期費用一律不報銷。

六、 健全財務審批手續，每張原始憑證必須有經手人、證明人簽字，再經學校領導審批，報賬員審核后方可報銷。學校領導、財務人員必須嚴把報銷關，采購貨物、辦公用品、校舍維修等憑證，除手續齊全外，必須憑正式發票報銷(特別是大額發票)，不報白條。一般由專人購買。

七、 會計人員必須認真審核發票，對手續不齊，發票失真應及時向領導反映或者拒付。

八、 任何個人不能隨意借支學校公款，若出差、購物暫借，回校后要及時結算。

九、 各校要認真做好有關個人所得稅、醫保費、住房公積金、防洪保安資金、失業保險金等項目代扣和宣傳工作。

第6篇：醫保的財務管理制度范文

【關鍵詞】精細化管理；醫院財務；財務管理；資產管理；財務風險

2015年1月1日在全國施行的《醫院財務管理制度》把醫院的財務管理水平提升到了一個新高度，再次指出精細化的財務管理是醫院醫療體制改革的重要法寶。如今，醫院財務的精細化管理使醫療資源及醫療經費的劃撥更趨合理化、有序化。因此，在精細化管理獲得一定成效的同時，也要對精細化管理制度的完善以及構建相應的長效機制展開新一輪思考，以便繼續提高醫療管理服務水平。

一、加快醫療信息化建設進程

首先，醫院要以財務信息建設為依托科學分析市場規律，探尋財務管理全過程中的薄弱環節，以充分調動各項醫療資源，推動醫院持續、穩健發展。其次，醫療衛生體制的建立要以各種醫療信息的交換為重要前提。事實上，醫院各部門之間的信息交換均與財務核算密切關聯，大力推動醫療信息化進程、逐步健全財務管理信息系統，不但能在最短時間內搜集和匯總所需的精確財務數據，還能加快不同科室之間的信息交流進度，這對醫院的市場戰略定位及分析具有重大作用。再次，醫院要加大研發力度，以最大限度地節約人力、物力及財力資源，顯著削減醫院成本，使財務以更高水平、更低成本、更快速度傳遞所需的財務數據。

二、加大基礎財務管理工作的落實力度

相較于傳統角度的財務管理模式，精細化財務管理旨在把日常的財務管理活動細化并分解到每一環節中，使財管的重要性更加凸顯。所以，強化基礎性財務管理工作是順利達成精細化財務管理目標的重要一環。為此，首要任務是大力增強財務從業人員的精細化財管意識，使精細化管理不僅僅停留于口頭，更要落實到一點一滴的實踐中去。例如，各職能科室的主管要熟記和理解精細化財管的定義、內涵和要求；一線財管人員更要提高對精細化管理的認識，定期對基礎性財管工作進行科學梳理。其次，要建立健全權責明晰的財管制度，把財務管理的每一項責任細分到科室及人員身上，以此督促科室的全體工作人員從思想上高度重視精細化管理，以努力保障財管目標的實現。再次，必須進一步優化當前的資產管理方式和財務核算方式。例如，在進行財務核算時，要善于從細微處入手，把財務核算劃分為若干實際的工作內容，以切實提高財務核算的可靠性和精確度。

三、加強資產管理，搞好成本控制

必須嚴格規范成本控制，嚴格遵守財務管理的規范，把財務中的預算、核算統一納入到成本控制的范疇中，使成本控制與固定資產管理得以密切結合。其次，對各醫療固定資產設備的精細化管理是維護醫療設備安全的重要手段，其中，對資產的精細化管理包含固定資產的精細化以及應收賬款的精細化。一方面，在核對應收賬款時，要嚴加控制本賬款的額度，以維持現金流的健康運轉。公立醫院要加強應收賬款收回情況的監督，避免資金鏈斷裂；另一方面，對資產的精細化管理必須要嚴格落實資產采購、保存及出庫等諸多環節的章程和要求，對資產實施信息化登記及日常管理，并運用當代前沿的信息交換手段經常性地盤點資產，以防固定資產的耗損及流失。

四、增強財務風險意識，做好內部審計

如今，為數不少的醫院在財務風險方面的意識不夠，常盲目地投入資金，而不是依據醫院的財務能力來科學規劃醫院今后的發展。長此以往，對醫院的長遠規劃是沒有絲毫幫助的。所以，醫院必須牢固樹立財務風險管理意識，尤其在投入資金時切忌盲目，而是要提前進行系統分析和科學預算，使投入的資金真正發揮應有的作用，進而最大限度地減小和防范財務管理的風險。與此同時，為提高醫院財務管理的綜合效率，必須堅決搞好內部審計工作，主要對社保回款基金及醫療保險墊付基金的比例進行有效審計，同時要聯系成本、產出及投入狀況重點核查醫院的各項賬戶往來，對財務報表的編制及對外披露實施嚴格控制與公正評估，以保障內部審計的嚴肅性、責任性和準確性。

五、結束語

就當前而言，醫院財務的精細化管理還有較為廣闊的發展空間，這就需要廣大醫院自覺站在新醫改的前沿，從信息化建設、制度完善、資產管理以及財務風險管控等方面入手，通過及時總結精細化管理的優良經驗，謀求更大的進步。

參考文獻：

第7篇：醫保的財務管理制度范文

1.政府財政投資在不斷減少

隨著改革不斷深入，政府對公立醫院的財政投資在不斷減少。政府資金投入的減少，在一定程度上制約了公立醫院的發展。一是滿足不了群眾對就醫環境、就醫條件的需求。醫院就醫環境得不到改善、先進的醫療設備無法引進，導致公立醫院在醫療競爭市場中的資源大量流失。二是公立醫院公益性退化。醫院要生存要發展，就要有創收，通過狠抓經營業務提高經濟收入，相對會放松醫療服務質量，長期下去導致醫療水平得不到提升。

2.缺乏有效的融資和投資管理，市場競爭力相對較弱

在市場經濟環境下，我國醫療衛生市場競爭越來越激烈，民營醫療衛生機構通過不斷融資和投資項目加強自身管理，通過購入先進、高端、精密的醫療衛生設備，想方設法的提高核心競爭力。然而公立醫院缺少較強的融資、投資能力，且融資渠道窄、投資項目少，購買先進、高端、精密的醫療衛生設備實力不夠，一定程度上降低了市場競爭力。同時，較低的融資和投資能力也使公立醫院存在一定的財務風險，市場競爭力較弱。

3.存在嚴重“政府包辦”思想，經營風險意識不強

在計劃經濟體制下，公立醫院各項經濟活動都由政府包辦，基本不用面臨市場經營風險。從計劃經濟體制轉向市場經濟體制后，公立醫院實行了一系列改革，引入市場機制、企業化管理，但仍享有政府的優惠政策、財政補貼，以致于醫護人員成本效益意識淡薄，安于現狀的思想較重，對經營風險認識不強。

4.缺乏完整的財務考核機制

目前，公立醫院規模日益擴大，業務范圍、種類相應的增加，無形中加大了經營環境的復雜性，財務工作可能面臨著較大的風險。財務考核是精細化財務管理的一個重要方面，受傳統管理模式影響，醫院未建立健全的財務工作考核機制，財務管理缺少績效考核與監督，十分不利于財務管理工作改革的實施，不能為公立醫院的發展提供良好的條件。

5.財務管理人員工作能力和素質存在較大的差異

醫院財務管理缺乏具有豐富現代財務管理經驗的高級財務管理人員，學歷和業務水平參差不齊，知識面狹窄，知識結構老化，創新意識欠缺，理論知識不扎實，業務能力不強，這些都嚴重限制了醫院現代財務管理制度的引入，不利于醫院經濟效益的提升。

二、關于公立醫院改革的財務管理模式創新提出的建議

1.做好全面預算管理，完善內部控制體制

預算管理是一種全面的預算，通過全院參與，共同擔責，促使每個員工以醫院總體利益為根本，相互理解、相互支持，齊心協力，共同實現的經營理念。在編制預算時，要嚴格遵循“量入為出，收支平衡、統籌兼顧、保證重點”的總原則，支出規模要與收入預算相匹配。在執行過程中，要按預算批復數嚴格執行，避免盲目投資、不合理支出。年終預算決算時，要重點分析和評價預算執行效果，對于實際收支與核定的預算數間的差額及變動，要查找原因，給出客觀、合理性意見和建議，并執行績效考核評價機制。另外，還要對內部控制制度、內部監督體系等問題進行不斷的構建和完善。

2.建立健全財務管理機制

公立醫院要根據有關各項規定，結合自身實際情況，建立健全各項財務管理制度。內容可以涵蓋預算管理、政府采購、工程招投標、固定資產驗收、財務收支、人員職責、崗位分工等各方面。通過可操作性的規章與制度，規范內部會計行為，約束涉及會計工作的所有人員及各項經濟業務。健全制度還需加強內控建設，通過建立內審監督機制，不斷查找內控缺陷與管理漏洞，促進制度進一步完善。

3.對財務管理人員加強指導和考核

近幾年，從外部的經濟環境的變化到新醫改政策的實行、新醫院財務會計制度的頌布以及醫保支付方式的改變等，都對醫院財務管理人員提出新要求。要想應對這種變化，醫院財務管理人員首先要加強認識。通過組織財務人員學習新的經濟環境、新醫改的方案、新的財務會計制度以及醫保支付方式等，才能更好地面對，才能在環境發生變化時積極主動地應對。其次要制定績效考核制度。根據財務管理人員為醫院做出的貢獻和能力，劃分績效工資，考察其個人的工作能力，這樣才能有效的激發財務管理人員的積極性，促使其主動的參與到工作過程中去。

4.引入外界投資，滿足醫院改革的實際需求

公立醫院在改革的過程中如果單純依靠國家提供的資金，很難實現改革。為了滿足改革的需求，醫院要做到靈活善變，采取與社會企業加強合作，從企業中引進大量的資金是一條獲取改革資金的途徑。在引入社會資本的同時，要做好企業化的財務管理，管理好醫院內部，加強各部門之間的銜接，并要明確企業與公立醫院合作的目的。企業發展的主要目的是為了盈利，所以在合作的過程中，公立醫院必須保證企業可以從中獲利，這樣合作效果才會更加明顯，從而為公立醫院的改革奠定良好的基礎。

第8篇：醫保的財務管理制度范文

什么是忠誠？以我之見，對醫院忠誠就是要有一種無怨無悔的敬業精。以敬業的狀態、敬業的作風和敬業的精神對待本職工作。正因為自己做到了敬業，才使自己收獲到人生和工作經驗，收獲到事業和崗位業績，收獲到寶貴的精神財富。古往今來，多少仁人志士之所以能夠成就自己成就大業，就是具有較強的敬業精神。諸葛亮是我國歷史上著名的政治家、軍事家，先生被視為中華民族智慧的化身，大智大勇的代表。他的一生，是成功和輝煌的一生。東漢末，劉備三顧茅廬，從鄧縣隆中請出諸葛亮為其軍師。當時，魏、蜀、吳三國鼎立，三國之中蜀國國小人少，實力較弱，諸葛亮從長遠利益著眼，建立吳蜀聯盟，使蜀國得以全力對付魏國。對內，諸葛亮充實國家力量，安定人民生活；注意選拔人才，任人為賢；賞罰分明；虛心征求各方面的意見；嚴格要求各級官吏，懲辦貪污不法行為，以樹立官員廉潔奉公的風氣。這樣，蜀國才漸漸走向強大。諸葛亮先生靠的是什么成功的，是敬業精神。

結合我們財務工作崗位，去年以來，我們財務科充分發揮保障管理服務的職能作用，全體人員始終保持敬業的狀態、敬業的作風和敬業的精神對待本職工作，圍繞中心，服務大局，團結一心，奮力拼搏，不懼繁難瑣碎，不怕困難挑戰，注重細節履職責，把握重點促保障，綜合服務塑形象，比較圓滿地完成了各項工作任務。

未來的歲月里，為了更好地為醫院臨床科室服務,為患者服務,為部隊官兵服務，我們決心做到以下幾點。

一、強化學習，提高醫院財務工作人員素質

提高財務工作隊伍的整體素質,適應新形勢下軍醫院發展對財務管理工作的需要,我們要把加強職業道德和專業素質教育放在首位,并結合軍醫院財務工作特點與人員思想實際進行“遵紀守法、愛崗敬業、廉潔自律”等方面教育，緊緊圍繞當好參謀、出好點子，勤儉節約、科學理財上下功夫。每月不定期抽出時間，組織財務人員學習財務知識，增強法制觀念，防止各種不良思想的侵蝕。積極鼓勵財務會計人員通過自學、培訓等多種形式提高業務素質。通過各種措施，全面提高會計人員的專業判斷能力與職業道德水準，不斷提高財會人員的財務分析能力，使其能為領導及時提供決策信息，防范財務風險的發生。

二、整章建制，完善醫院各項財務管理制度

財務規章制度是軍隊醫院財務管理的規范性文件，是強化財務管理的依據。醫院財務管理制度是為了控制醫院內部的一切經濟業務，使之都能嚴格按照計劃規定的預期目標進行，最直接的目標是厲行節約，防止差錯和舞弊行為。在制定財務管理制度中，要把握三個方面：一是預防控制為主，事后控制為輔；二是注重程序制約，對主要業務如物資設備采購、藥品采購和基建項日進行招投標的控制，必須經過授權、執行、記錄、檢查等控制程序；三是注重責任牽制，實行不相容職務的層次分離。辦理經濟業務事項，涉及許多人員，包括審批人，經辦人，財務保管人以及辦理會計事項的記賬人員等，為了有效監督，按照規定的程序，要求實行不相容職務的分離。如會計工作中的會計和出納就屬不相容的職務，需要分離。應當加以分離的職務通常有：授權進行某項經濟業務的職務要分離；執行某項經濟業務的職務與審核該項業務的職務要分離；執行某項經濟業務的職務與記錄該項經濟業務的職務要分離；保管某項財產的職務與記錄陔項財產的職務要分離等等。所以，在機構設置與崗化分工時，一定要明確各部門組織及上崗人員應承擔的責任范圍，并規定追究、查處責任的措施與獎懲辦法。

建立健全各項財務工作規章制度、財務人員工作職責和財務人員業務考核標準是做好財務管理的前提條件。具體制定包括以下二方面。一是財務工作制度：經費支出審批制度；現金管理制度；票據管理制度；住院處工作制度會計檔案管理制度；財產物資管理制度；收費處工作制度；收費、退費工作制度。有了健全的財務工作制度，各項工作才會有條不紊，才能保證國家財經紀律的貫徹執行，才能保證醫院財產的安全完整，確保會計及其他數據的正確可靠，為領導決策提供科學的依據。二是財務人員工作職責：財務科長工作職責；財務科主管會計工作職責；出納工作職責；財產物資會計工作職責；藥品會計工作職責。制定了每個會計崗位職責，使每位會計人員明確自己對所從事工作應盡的責任,約束會計人員更好地做好本職工作。

三、增收節支，加強醫院全面成本核算

加強成本和費用的管理。運用財務管理手段進行醫療成本控制和成本核算，及時了解醫院的資源和潛力，改進管理手段，降低勞動耗費，加速資金周轉，把成本核算作為加強醫院經濟管理的中心環節和重要途徑，重新修訂獎金分配方案，新的獎金分配方案的修訂使醫院在考慮經濟效益的同時注重了醫療、護理服務質量；在創收的同時，注意了節約；極大的調節動了職工的積極性，業務收入比上年同期增長了,業務收支結余也比往年有大幅度提高。并對下屬醫院實行統一管理、獨立核算、自負盈虧的財務管理體制，這種體制有利于提高下屬醫院的積極性，加強了各下屬醫院自行約束，取得了較好的效果。對于醫院總部公共性的開支，從收入中按一定比例提取公用經費開支，從而使得下屬醫院的負擔基本上公平。事實證明，實行上述財務管理體制是科學合理的，有操作性的。

創新管理模式。建立健全內部激勵機制與約束機制，有效利用人力、物力、財力等資源，提高效率，降低成本，最大限度地為社會提供優質、高效、低耗的醫療服務，從而提高醫院競爭力，占有醫療市場份額。成本核算首先要制定行之有效的科室成本核算辦法，包括建立成本核算組織和成本管理網絡，規范核算的收入、費用項目，健全成本核算制度，建立責任制成本考核體系，成本分析評價體系和成本信息反饋體系。成本核算的目的是控制支出、節能降耗、降低服務、營運成本。

實行目標成本管理。一是根據醫院的實際情況，制定各臨床、醫療科室等責任單位的消耗定額、費用定額和目標成本作為醫院控制成本的標準。二是在醫療服務過程中將醫院成本的實際消耗與責任目標成本進行比較，及時揭示和分析脫離責任目標的差異，并采取措施加以改進，以加強醫院成本的事中控制。三是在會計期末，各臨床、醫療科室等責任單位計算出各自的實際醫療成本，并與責任目標成本加以比較，揭示其差異，并分析形成差異的原因，查明責任歸屬，作為評價各責任單位業績的依據，為未來醫院成本管理和降低醫院成本指明方向。

四、堅持原則，加強軍醫院票據管理

一是建立健全醫院有價證券、收款票據管理制度，實行崗位分離，分工負責，并相互牽制。二是規范操作程序，正確使用票據。醫院的各類有價證券、收款票據必須納入財務部門統一管理，按收款性質和內容使用，按票據種類、使用人員分別建立領用登記本，對已開完的票據及時核對、嚴格銷號，防止舞弊現象發生。三是定期審核，加強督查。醫院要定期對有價證券、收款票據的管理進行內部審計，強化監督管理，并通過定期和不定期的檢查來約束和規范票據管理的各個環節，確保票據安全。

五、注重質量，強化資本運營管理意識

市場經濟條件下，軍醫院財務管理必須關注資本運營，所謂資本運營是以經濟效益最大化和資本增值為根本目的，以價值管理為特征，通過生產要素的優化配置，對醫院的全部資產進行整合并有效經營的一種管理方式，資本運營要求醫院在經濟活動中要以資本保值、增值為核心，注重資本的投入產出效率。資本運營下的財務管理，不僅要通過醫院內部資源的優化組合，達到增值的目的，還要利用一切融資手段，擴大利用資本份額，通過控股、參股、兼并、聯合和組建醫療集團等途徑實現資本的擴張，將醫院內部資源和外部資源結合起來進行優化配置，以獲得更大的資本價值增值效果。

六、精打細算，加強醫院財務收支管理

財務收支管理是整個財務管理的重要環節。合理組織收入，嚴格控制支出,對促進軍醫院建設和發展有舉足輕重的作用。一是在組織收入方面,醫院認真貫徹執行省市物價、醫保、公醫政策,完成新的醫療收費項目及收費標準的電腦錄入、申報工作，在門診大廳公布醫療收費標準,讓病人“看放心病、交明白錢”，并自覺接受上級部門和患者監督。做到該收必收,不該收的堅決不收,誰違反收費標準,如多收病人費用,一旦查出從科室獎金中扣除。二是籌措資金方面，醫院應結合自身實際情況多形式、多渠道去籌措資金，解決醫院資金短缺的問題。在控制支出方面,醫院堅持“一支筆”審批制度，按規定的用途,合理使用資金,保證醫院業務周轉所需資金，加強稽核管理，定期、不定期地對資產使用情況進行檢查，及時發現和解決資金使用過程中存在的問題，提高資金使用效益。為了提高診療水平改善就醫環境，投入大量資金用于醫院裝修及儀器設備購置。

第9篇：醫保的財務管理制度范文

【關鍵詞】醫院；財務管理

【中圖分類號】R19 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）06-0627-02

醫院作為以社會公益（事業）活動為主營業務的特殊單位，其安全運行主要依靠醫療技術和醫療服務。保障醫療安全，財務管理確是必不可少的重要方面。財政撥款在醫院現金流中所占比例微乎其微，醫院運營基本靠自收自支（本文不討論民營資本醫院），雖不以盈利為目的，但必須有適當的資產和資金以保障醫院運行長期可持續發展。做好醫院財務管理工作，對于醫院管理水平的提高和診療安全及長足發展有著現實意義。

1 財務管理的概念

財務管理就是指組織財務活動、處理財務關系的一項經濟管理工作，就是尋求在一定的外部環境下，使資金運用盡可能有效的方法，在經濟主體的需求與收益、成本及風險之間作一衡量，做出最終實現價值最大化的決策。

醫院財務管理實質上就是對醫院資產運用管理的效益分析、資金籌集與合理使用、薪酬管理與預算管理以及其他財務活動進行全面的組織、計劃、協調、控制與考核的系統性工作。

2 醫院財務管理現狀

醫院在重視醫療技術和服務水平提高的同時，越來越重視綜合實力水平的提升。醫院財務管理貫穿于各項經濟業務中，是醫院綜合實力的重要體現。醫院財務管理努力通過規范醫院財務行為，觀察各項經濟數據監控財務風險與運營風險，在合理范圍內最大限度降低醫院運行成本和費用支出，進一步增強對醫院整體資源的利用，提高資金使用效益。

但是，現代醫院財務管理在實踐中，仍然有許多有待改進的地方。財務管理制度不夠完善，目標不夠明確，理念難以創新，專業技術人員水平有待提高，以及成本核算、內部控制審計和財務管理信息化水平等等都有著很大的進步空間。這些影響醫院財務管理目標實現的因素既有宏觀因素，也有微觀上操作的原因；既有主觀上的因素，也存在著客觀上的難處。管理人員應該面對現實，努力思考，改進不足，切實提高，為醫院財務管理做出實在的貢獻。

3 醫院財務管理存在的問題

當前醫院財務管理的現狀為我們揭示了許多問題，只有正確看待并歸納總結這些問題，才能提出有針對性的改進措施，否則，財務管理只能在被動管理中緩慢前行，認識這些問題，才能更好地促進醫院醫院管理的進步。

3.1 醫院財務管理宏觀及微觀制度不完善。

制度不僅是醫院內部管理制度，還包括宏觀層面上的制度，特別是衛生部關于醫療衛生事業發展改革相關方面的各種規范。制度上的不完善，使醫院財務管理工作的操作難以有明確的規范。

醫院會計制度是醫院財務管理工作的基本規范。《醫院會計制度》1998年頒布，在核算內容、方法上已經不能滿足現代醫院發展的需要。2012年新《醫院會計制度》全面執行，會計信息將更為準確，會計核算和財務管理口徑將更趨于一致。

沒有建立重大財務事項、重大項目協商和調研及問責制度，對于投資決策，不能全面系統地予以考慮。出現重大損失，難以追究問責。多數情況下在費用管理上有章難循、有法難依，輕視固定資產的情況比較普遍，容易導致經費物資流失，產生浪費嚴重的后果。

財務監督制度在實際過程中難以有效發揮效用。部分醫院設有審計機構，但存在著人員配置不合理、審計制度不健全等問題，審計工作僅僅停留在對財務賬目的合法、合規性審計上，對醫院的投資和籌資活動關注較少，很少參與重大項目的決策、經濟合同的簽訂、內部分配制度的建立和評價、項目實施效果的審計、內部控制制度的制定和監督，審計機構的職能沒有充分發揮。

3.2 對醫院財務管理重要性認識不足。

醫院的非盈利性質以及所處的社會環境，導致醫院管理長期對財務管理認識不足。社會對醫院的非盈利公益性質要求較高，醫院本身醫療衛生事業的性質導致醫院長期以來偏重醫療技術和服務的發展，對醫院財務管理等管理屬性重視不夠。醫院高級管理人員多數為醫療專業技術人員出生，在醫院管理上，特別是像財務管理類的專業知識，了解不多，儲備不足，往往缺乏足夠的重視，導致財務管理在醫院管理中難以發揮重要的作用。

醫院財務部門人員對財務管理的認識也存在一定偏差。多數情況下，財務部門人員在財務管理的實際運行上一直停留在賬務的處理以及籌資投資決策上，沒有系統性認識到財務管理的整體效用，從而對充分發揮財務管理的作用有所限制。

醫院其它部門人員對財務管理工作重要性認識有著極大的偏差。其它部門人員與財務部門主要是經費上的往來，資金申請、賬務報銷等業務層面，平時很少與財務部門交流，因此大家對財務的認識緊緊停留在業務認識上，加上財務專業知識難以掌握，給醫院財務管理工作的運行帶來一定的困難。

3.3 醫院財務管理目標不夠清晰。

醫院財務管理的目標是在不增加投資與負債的前提下實現醫院價值的最大化。醫院以治病救人、解除病人痛苦為終極目標，其公益性訴求讓醫院以承擔社會責任，實現社會價值為目標，這就要求醫院財務管理不以盈利為目的，而是充平衡醫院資源，節約成本，創造社會價值。但是，隨著中國越來越融入國際社會，改革更加開放，經濟競爭更加激烈，同時伴隨醫療衛生事業的改革，醫療服務市場化愈加明顯，醫院之間的競爭已不僅僅體現在醫療技術方面，醫院管理水平和服務水平的競爭才能體現醫院綜合實力。因此，醫院財務管理的目標逐漸在向實現醫院經濟利益的增長轉變。醫院運行的實踐也說明，只有醫院經濟利益增長，醫院才有能力提高醫療技術和服務。如何平衡醫院社會價值和經濟利益，實現雙贏，應該是現代醫院財務管理的最大目標。

3.4 財務管理實踐中操作難以規范。

管理最難的地方莫過于將管理思想轉化為制度規范并付諸實踐。醫院財務管理本身的不完善更多的體現在管理實踐中執行層面操作不夠規范。

長期以來，醫院預算編制流于形式，內容不夠完整。編制方法不夠科學，往往過高編制支出，過低編制收入，而且一般都是以往年的實際發生為參考，按照一定比率浮動上升，這樣極容易造成預算與實際發生較大偏差。對于財務預算的分析會因財務數據的不準確而存在非客觀性，給醫院經營決策帶來潛在風險。

成本核算在財務管理中應該可以說是最難以控制的環節。成本核算涉及到醫院財務運營的許多環節，實際上成本核算卻往往比較局限，沒有一套完整的、行之有效的成本核算系統，特別是目前對行政后勤等非臨床部門的成本控制比較困難。

固定資產管理也存在問題。固定資產購進后分配到使用科室，財務在固定資產管理中疏于監督，特別是對固定資產的投入產出效益分析、風險分析等難以科學有效計算，給醫院財務運行帶來極大的風險成本。

細微方面不易操作、有待完善，只有從細節入手，完善量化指標，才能不斷促進財務管理實踐健康運行。

4 醫院財務管理改進措施

醫院財務管理面臨著很多問題，同時也存在著很多潛在的風險，如何處理這些問題，規避可能出現的風險，需要財務管理人員深入思考，提出行之有效的改進措施，促進醫院財務管理健康發展。

提高管理人員的認識是最為迫切的工作。加強對管理人員財務管理知識的培訓和教育，提高對財務管理知識的認知，讓財務管理與每個人切身利益息息相關的理念深入到管理人員的腦海中，鞭策管理人員做好財務管理工作。

無論是堅持以社會公益價值為導向，還是在自由競爭的市場里以實現更大的經濟價值為目標，亦或是實現二者的均衡，既追求社會價值，也看中經濟利益。總之，明確目標，方有前進的方向。

加強對財務管理制度的規范與執行監督是切實可行的改進措施。管理人員要關注醫療衛生事業和經濟的發展，掌握宏觀層面的制度指引，制訂正確的醫院財務管理制度規范。加強對財務管理人員的績效考核，強化管理者實行監督、督促執行的職能。

做好預算管理、資金管理、固定資產管理等這些細致的工作，以完善的制度規范為約束，加強收支核算，做好固定資產效益分析，做好醫保資金的及時結算，完善各個流程環節的工作，從細微處，做好財務管理的每一步。