醫保工作重要性精選(九篇)

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第1篇：醫保工作重要性范文

關鍵詞：水土保持水土保持監測

近年來，一些山丘區經濟林發展很快，荒山、荒坡開發強度很大，但有由于有亂砍濫伐等現象，造成大面積的植被破壞和水土流失。一些開發建設單位和個人，為了降低工程建設的成本，在建設過程中不重視水土保持或者沒有采取相應的水土保持措施，破壞地貌植被，造成大面積的植被破壞和水土流失。據“中國水土流失與生態安全綜合科學考察”報告顯示，目前我國水土流失面積達356.92萬平方公里，部分開發建設項目尤其是農林開發項目急功近利，造成了嚴重的水土流失。

一些群眾在經濟林撫育管理時，把林下的灌草與枯枝落葉統統清除干凈，使土壤，造成的水土流失超過了一般荒草地。一些山區的果業開發除少量早期開發的比較規范外，不少新開墾的坡地不僅遠遠超過了嚴禁開墾的25度，造成過度開采。因此加強水土保持工作以及水土保持監測工作顯得尤為重要。

一、水土保持監測工作的重要性

(一)水土保持監測是提高水土保持現代化水平的基礎

目前，我國的水土保持工作取得了不少成績。但作為水土保持基礎性工作的監測預報，在監測網絡建設、監測設施設備、監測手段、以及監測成果用于實踐等方面還不夠成熟。例如美國在長期、大量的試驗觀測基礎上，總結出了水土流失通用模型，歐洲一些國家建立的空間數據庫和信息系統，可以定位、定量地反映水土流失的面積、分布、程度及其動態變化，有效地提高了水土保持措施配置的科學性、針對性及其防治效果。因此，全面提高水土保持治理與監測預報的現代化水平，是我們面臨的艱巨任務，所以我們必須從基礎抓起，從現在抓起，讓水土保持監測預報更好地服務于經濟建設、生態建設和保護，進一步提高水土保持行業的社會影響力。

(二)水土保持監測是確立水土保持決策的基本依據

我國是世界上水土流失最嚴重的國家之一，水土流失成因復雜、面廣量大、危害嚴重，對經濟社會發展和國家生態安全以及群眾生產、生活影響極大。及時、全面、準確地了解和掌握全國水土流失程度和生態環境狀況，科學評價水土保持生態建設成效至關重要。如何準確掌握水土流失的地區分布以及產生的危害和嚴重后果，是涉及到民族生存發展的大事。所有這些，只有通過科學的監測才能掌握，才能做出正確的判斷和決策。因此做好水土保持監測預報工作極其重要。

二、開發建設項目水土保持監測中存在的問題

1、建設單位對水土保持監測重要性認識不足，消極應付監測工作

由于缺少有效的開發建設項目水土保持監測的管理手段，加上水土保持管理部門對水土保持監測重要性宣傳不夠，導致開發建設項目建設單位對監測工作的重要性認識不足，視為可有可無，從而影響水土保持工作的進行。

2、水土保持監測的技術標準制度尚不健全

水土流失是一個非常復雜的過程，尤其開發建設項目水土流失的成因更是千差萬別。水利部雖然頒行了《水土保持監測技術規程》，但對開發建設項目的水土保持監測仍需不斷作出探索，如何規范監測的內容、方法、技術路徑等問題都需要在工作實踐中進一步細化和健全，以形成全國統一的監測標準質量體系。

3、水土保持監測的手段落后，現代化水平不高

目前，開發建設項目水土保持監測的方法，還是以地面定點觀測監測、巡查監測、調查監測等傳統的、常規的監測方法為主，利用的設備儀器也是自計雨量計、馬表、測繩、水準儀、角規等較為普通的工具，需要大量的人工投入，技術手段相對落后。

三、如何做好水土保持監測工作

要做好水土保持監測工作，必須堅持創新理念，加大宣傳力度，強化管理，制定相關技術規范、標準，加強水土保持監測技術支持力量的建設。

1、加強對工作人員的教育，提高其自身素質，加強他們對水土保持監測工作重要性的認識

加強對水土保持監測單位監測技術人員的培訓，提高其監測技能。水土保持監測單位不僅要為項目建設單位提供用于驗收的監測報告，而且要為水土保持監測管理部門提供真實、準確的監測數據；不僅要為項目建設單位提供技術服務，而且要為政府部門監督管理、宏觀決策提供依據。責任重大，這就要求水土保持監測人員不僅要有求真務實的科學態度，而且要有熟練的監測技術。

提高建設單位水土保持監測的自覺性，宣傳是每一項工作的先導，也是監督管理中不可或缺的手段。特別要重點宣傳水土保持法律法規中關于水土保持監測的條款規定，使建設單位明白開展水土保持監測是法律規定的一項義務。從而使建設單位開展水土保持監測工作由消極、被動、敷衍的態度變為積極、主動、負責的自覺行動。

2、完善技術標準制度

制定和完善水土保持監測的技術標準、規程規范，提高管理水平。開發建設項目的水土保持監測不僅要對各項防治目標做出監測評價，還要真實、準確地反映其在建設、運行過程中造成的新增水土流失量乃至帶來的危害。因此，要加緊制定和完善開發建設項目水土保持監測的技術標準，實現監測技術的規范化。

3、提高監測手段，實現水土保持監測的現代化

第2篇：醫保工作重要性范文

關鍵詞：醫療保險；檔案管理；重要意義；問題及對策

醫療保險是維護參保群眾身體健康的重要保障，醫療保險檔案真實記錄了參保單位和參保人員基本信息，是支付各種醫療保險待遇的重要依據，也是參保信息、待遇支付的唯一憑證。隨著經濟社會的快速發展和人民群眾收入水平的逐步提高，城鄉居民醫療保險參保人數逐年增加，醫保檔案管理的重要性也更加突出，管理中的許多問題和矛盾也開始暴露。如何認識醫保檔案的重要性，正確化解問題和矛盾，筆者結合工作實際，談一些個人意見和觀點，供參考。

一、醫療保險檔案的重要性

1.醫療保險檔案能夠有效推進醫療保險工作的發展。醫療保險涉及面廣，政策性強，業務管理繁雜，與之配套的醫療保險檔案作不僅真實地反映了參保單位和參保人員基本信息，而且作為社保檔案的重要組成部分，以各種不同的形式真實而客觀的記載著醫療工作的每一個環節，對已完成工作信息進行歸納總結，對新開展業務的信息資料進行收集和處理，從而讓人們正確認識和把握醫療保險工作的客觀規律。

2.醫療保險檔案為參保人員合法權益提供了保障。醫保檔案完整記錄了每個參保者保費繳納、待遇享受、記錄信息變更等情況。有些參保群眾既參加了基本醫療保險又參加了商業保險，醫療費需要兩頭報銷，但由于相關資料準備不充分，往往需要事后到醫保經辦機構來調閱檔案；另外，參保人員在辦理醫保退休手續時，經常需要調閱檔案。如果我們不能準確及時提供檔案，將會影響到參保人員的切身利益。

3.醫保檔案為領導科學決策提供了重要依據。隨著經濟社會的發展與進步，醫療保險的政策也在不斷地調整完善，這些政策的制定、調整、完善都需要充分、完整、高質量的資料，領導在決策前準確掌握了第一手資料，才能作出符合實際、切實可行的科學決策。科學、規范的醫療保險檔案包含著大量信息，能夠為領導提供準確的數據統計分析，掌握醫保基金的動向，有利于領導作出正確的決策。

二、醫療保險檔案管理存在的問題

1.領導重視程度不夠，從業人員業務水平不高。有些領導對檔案管理的知識所知甚少，對檔案承載信息的重要性認識不足，缺乏檔案意識，對檔案管理工作的支持力度不大。部分從業人員認為檔案管理對自己沒有多大的意義，對醫保檔案對參保人員的重要性認識不夠，不能專心整理業務檔案，有時甚至為了個人工作的方便，將一些檔案資料隨意存放，導致檔案丟失或者損壞。從事檔案管理的人員多數非專業出身，有的還是兼職，缺乏系統的檔案知識，致使檔案管理不規范，許多檔案管理新經驗得不到及時推廣應用。

2.檔案基礎設施不配套，設備投入滯后。要提高檔案管理的現代化水平，必須具備良好的硬件設施。由于醫療保險機構獨立辦公時間相對較短，多數借用他單位的辦公用房，再加上“八項規定”嚴格控制辦公用房面積，導致本單位辦公用房緊張，有些單位甚至出現檔案管理與其他科室合并使用辦公用房，無法滿足目前醫療保險檔案管理的要求。

3.資料收集缺乏系統性，檔案管理不規范。在醫療保險實施的初期，由于制度不健全、管理不完善，導致原始的檔案資料從收集上就不夠全面，后來雖然逐步的規范完善，但由于一些習慣思維的影響，仍有部分資料不能按規范要求收集存檔。醫療保險檔案內容不一、管理分類不清，導致不同地區在調案時難以一致起來，增加了參保人員的負擔。

三、對策與建議

1.加強輿論宣傳，提高各級重視程度。領導重視和支持是做好檔案管理工作的前提，得到了領導的重視和支持，才能保證這項工作的順利開展。要加強社會宣傳力度，廣泛宣傳醫療保險檔案工作的重要性，提高各級領導對醫療保險檔案工作的重視程度，從而不斷加大基礎設施建設投入，切實解決存在的專業人員缺乏、資金不到位、庫房緊張等現實問題，為提升醫療保險檔案工作創造有利條件。

2.抓好隊伍建設，提高檔案管理水平。通過提高待遇，積極吸引專業人員從事醫保檔案管理工作。要經常加強業務人員的培訓，努力為檔案人員提供學習深造、交流鍛煉的機會，重點加強對信息技術、檔案保護技術學及文書學等專業知識的學習培訓。按照制度認真細致地鑒別、收集、分類、整理，實行檔案綜合管理，對各種門類、不同載體的檔案及有關資料實行統一管理，集中保管，始終把問題解決在檔案歸檔之前，確保案卷質量。

3.完善硬件配套，提高信息化服務水平。傳統的管理模式是工作人員手工收集、整理，工作量大，效率也低下，費時費力。信息化的快速發展，對檔案工作提出了新的要求，要大力運用當代科技新成果和新手段，提高檔案管理工作的效率和水平。首先要加強檔案硬件設施建設，加大資金和技術投入，按照檔案管理提檔升級的要求，設置專門的檔案室，及時補充更新相關電子設備，為檔案管理創造良好的基礎條件。充分利用計算機和內部網絡在檔案管理工作中的作用，將參保單位、參保人員、醫療待遇享受等檔案信息數字化，建立完善醫保檔案信息管理系統，滿足個人信息查詢、醫保政策查詢和完整的辦事流程查詢等需要，實現醫保信息的共享，這樣既減少了檔案管理人員的工作量，提高了工作效率，也為查詢檔案人員提供了更優質、更快捷的服務。

參考文獻：

[1]鄭海偉.淺談如何促進醫保檔案管理工作規范化.才智.2015（12）.

[2]袁燕.新時期醫療保險檔案的管理探究.長江人學學報自然科學版：醫學（下旬），2014（36） .

[3]張桂云. 新形勢下強化醫療保險檔案管理的對策探究.辦公室業務，2013（05）.

第3篇：醫保工作重要性范文

一、提高對醫保工作重要性的認識

 首先，我院全面加強對醫療保險工作的領導，明確分工責任到人，從制度上確保醫保工作目標任務的落實；其次，組織全體人員認真學習有關文件，講述身邊的欺詐騙保的典型案例，并按照文件的要求對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關，從各職工思想上筑牢“醫保的基金絕不能騙，政策的紅線絕不能踩”的意識；堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的發生，打造誠信醫保品牌，加強自律管理，樹立醫保定點單位的良好形象。

二、存在問題

1.串換藥品收費：存在部分不在醫保支付范圍內的藥物替代為醫保支付藥物；

2.住院病人存在開出無適應癥的藥物；

3.住院病人開具口服藥時超出7日的藥量，與住院天數不匹配的情況；

4.門診購藥存在使用他人醫保卡的現象，并有一家開多種藥品的情況；

第4篇：醫保工作重要性范文

摘要：如今城鄉醫保檔案管理工作量大，內容繁多，手續復雜，傳統的管理方式已經不能適應新形勢檔案管理工作的需要，醫保檔案信息化已成為現代化檔案工作的必經之路，也是促進城鄉醫療保險事業順利發展的重要保障。

關鍵詞 ：城鄉居民 醫保檔案 信息化管理

目前覆蓋城鄉的全民醫保體系已經基本形成，但城鄉差距及醫保制度差異仍存在于城鄉醫保制度體系中。醫療保險檔案不僅是記錄和反映醫療保險事業發展的第一手材料，而且是研究醫療保險事業發展的寶貴史料，因此做好檔案管理已成為醫療保險經辦工作的一項重要環節。

一、城鄉居民醫療保險差異

在個體健康狀況、社會經濟等特征相同的情況下，不同保障水平和籌資水平的醫療保險導致城鄉居民醫療服務的需求差異十分顯著。在醫療保險中，公費醫療處于最好地位，城鎮職工居于次好地位，商業醫療保險則次于城鎮職工醫保，城鎮居民醫保和新型農村合作醫療則處于相對最差地位。首先，享有公費醫療的人群醫療費用支出最高但個人自付醫療負擔最低；其次，城鎮職工醫保個體的治療行為顯著提高，同時個人自付醫療負擔降低；再次，商業醫療保險個體的治療行為也相應提高，同時個人自付醫療支出降低；而新型農村合作醫療和城鎮居民醫療保險覆蓋人群則處于相對較差地位，治療行為概率較低且醫療需求總支出也較低，而個人自付醫療負擔較重。城鎮居民醫保個人醫療需求總支出和自負醫療總支出都明顯高于新型農村合作醫療，但個人醫療負擔比例相對較高。由此可見城鄉居民醫療保險存在較大差異，需采取有效措施，對城鄉居民醫療保險檔案進行有效信息化管理，實現全國人民享有平等、公平、有效的醫療衛生服務，最終提高全國人民的健康水平。

二、醫療保險檔案信息化建設的重要性

所謂醫療保險檔案的信息化，是指在國家檔案行政管理部門的統一規劃和組織下，全面應用現代信息技術，對檔案信息資源進行處置、管理和為社會提供服務，加速實現檔案管理現代化建設。醫保檔案管理工作是醫保管理機構各項工作的基礎性工作，體現著醫療保險基金的管理水平、醫療保險部門的服務質量，同時也關系著廣大人民群眾的根本利益。檔案的信息化管理是檔案管理工作與時俱進、不斷創新的結果，不僅使廣大人民群眾更加便利，而且能簡化醫保檔案管理的流程和手續，提高工作效率，實現既定的社會效益和經濟效益。醫保檔案信息化建設不是一蹴而就而是循序漸進的過程，作為檔案管理人員必須充分認識信息化建設在醫保檔案管理工作中的重要性，不斷提高醫保檔案的管理水平和服務質量，以更好地促進醫療保險事業發展。

三、如何進行城鄉居民醫療保險檔案信息化管理

目前我國的醫療保障制度是以城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鄉醫療救助為主體，覆蓋城鎮就業人口、城鎮非就業人口、農村人口、城鄉困難人群，解決了部分人群醫保缺失的不公平問題。但是，由于城鄉二元結構使得居民健康水平、醫療服務存在較大差距。而不同醫療保險制度在醫保保障范圍、繳費標準、待遇水平、報銷比例等方面存在較大差異。同時，新型農村合作醫療、城鎮職工基本醫療保險和城鎮居民基本醫療保險存在著制度交叉，不同的管理體制造成了制度運行的低效率。同時工作人員業務水平不佳、軟件應用相對薄弱、工作基礎較差、缺乏統一標準和規范等導致醫保檔案管理十分繁雜，因此需不斷加強醫保檔案的信息化建設，保障城鄉居民醫療保險工作順利進行。

1.健全法制，保障檔案工作有法可依。為規范檔案制度建設，依照《檔案法》及上級有關文件規定，制定《文件材料歸檔制度》、《檔案資料保密制度》、《檔案保管制度》、《機關檔案工作崗位責任制》、《檔案借閱利用制度》、《檔案統計制度》、《檔案設備維護使用制度》、《檔案鑒定銷毀制度》、《重大活動檔案登記制度》等制度，明確檔案工作人員職責，將檔案工作制度建設作為檔案工作首要任務，嚴格遵守制度，定期進行檢查。

2.加強領導，健全網絡，組織考核。隨著醫保檔案工作的進一步完善，工作面越來越寬，工作內容越來越多。為搞好檔案工作，首要問題是建立較科學的檔案管理工作體制和管理網絡，加強領導，建立健全檔案工作網絡，實現各種形式的檔案及有關資料的統一管理，做到文書檔案、聲像檔案、會計檔案、設備檔案、業務檔案、實物檔案的統一管理。同時，健全網絡便于對醫保檔案進行信息化管理，使城鄉居民醫保管理更加便利、更加透明。此外，領導干部需經常組織學習，開展交流會，定期不定期進行考核，考核內容包括《檔案法》、檔案管理工作責任制度等，加大對檔案工作的管理力度。

參考文獻

第5篇：醫保工作重要性范文

醫療保險基金關系到參保人員切身利益，也是醫療保險制度正常實行的必要條件，而做好醫療保險基金管理，必要的兩件事就是做好外部基金監管和加強內部基金控制。以保護參保者的利益為原則，制訂合理的對策，加強管理，從而保證基金正常運行[1]。由此看來，基金監管尤為重要，如何合理的進行基金監督，對于加強醫療保險基金管理有著很重要的意義。

二、科學合理運用基金

醫保基金的數額是有限的，醫保基金是參保人員在患病時用于治病的費用，一定要合理慎用，保證所有費用都用在治療上，用在參保者最需要的地方。城鎮職工基本醫療保險基金由用人單位及個人按比例繳納籌集。正確的繳納籌集后，分別用于門診治療的個人賬戶和職工住院。城鎮居民基本醫療保險基金的繳納籌集，則是各級財政補助與個人具體情況決定，基金繳納籌集后，分別用于居民的就診就醫方面和住院治療方面。

三、加強基金管理力度

目前，濫用醫保基金情況嚴重，必須要加強基金的管理力度[3]。在參保者就診時，利用患者急于治病的心理，給患者開具大量的非必須藥品、各項非必要的檢查、制造假病歷掛床、用醫保基金銷售日用品等現象，醫療保險相關部門要加強管理力度[3]，及時從根本上制止此類事件，保證每一筆保險基金都用在刀刃上，既要做到公開公正，又要做到基金使用的透明化。醫保基金的管理是整個醫療保險工作的重要環節，隨著現在越來越多的人們參保，確保基金正確科學的運用，將會成為實行全面醫保的重要部分。完善的醫療保險基金管理制度、素質良好的專業性人才、遵規守法的基金管理團隊，是醫療保險繼續順利運行必不可缺的部分。證繳難度取決于基金管理，合理運用基金，這些難度一點都不亞于征繳難度，其重要性也可想而知。把基金監督管理當成是各項管理的重中之重，才能保證醫療保險順利合理的穩步發展。

四、加強社會監督管理力度

合理的管理醫保基金，其目的是參保者能夠有醫療保障，因此，醫療保險基金應當納入財政專戶管理，堅持專款專用，絕不濫用，收入與支出記錄清晰，醫療保險基金只能供參保人員看病治病使用，余下的基金可以適當的用來科學周轉或定期存款，堅決不允許搞投資，更不準買股票；其次，統籌基金要收支合理，支出的部分保證是收入范圍以內的基金；再者，醫療保險經辦機構的中介費不可以劃在基金內，應由各地財政預算支出。醫保部門要不定期向社會公布基金收支明細，加強社會監督管理力度。

五、結束語

第6篇：醫保工作重要性范文

關鍵詞：醫院 醫保 財務管理 創新策略

當前，隨著社會的快速發展與群眾生活水平的不斷提高，人們除了對自己的生存與發展關注外，同時，對于自身的健康狀況有了更高的重視。然而，當前時期下，隨著醫院日常經營模式的轉變，進一步提高了醫療費用，因醫療費用高而看不起病，因生病而變窮的情況越來越多，所以，當前的主要任務是積極的尋求新的經濟管理模式，加強醫院醫保財務管理工作模式的創新，這已經是目前急需要解決的任務。

一、新時期下，醫院醫保財務管理工作現狀

所謂醫保財務，實質上就是醫保籌集、使用、分配資金活動三方的總稱，是醫院采用價值形式開展經營活動的核心部分，同時，還是醫院經濟管理中的重點部分，當前時期下，醫院醫保財務管理工作現狀具體有以下幾點：

（一）醫保財務人員未認識到改革的具體意義

我國醫療改革工作已經運行了很長一段時間，并且，制定了諸多的改革舉措，主要是為了促進醫患的和諧健康發展。然而實際過程中，多數醫保財務管理工作者未認識到改革的重要性和必要性，依舊錯誤的認為財務工作的主要職責就是記賬和算賬，根本沒有意識到隨著參保人數的不斷增加，基金征繳與結算會不同程度的加大，沒有認真細致的分析和管控基金運行過程，從而導致醫院的醫保工作停滯不前。

（二）醫保財務人員素質難以滿足現代社會發展需求

醫院醫保改革過程中，政策總是不斷的發生著變化，因此，要求醫保財務工作者在收集基金時要嚴格根據不同的政策與不同的人群以及不同的要求進行。比如，財政部門主要負責機關離退休人員的基金，同時，還要根據每年的決算，編制出下一年的預算，劃撥工作交由財政部門進行；企業離休人員按照所制定的統籌標準與財政墊資的政策，應由企業與財政部門主要負責等等。然而實際情況是，多數財務工作者未針對不同的人群，采取相匹配的繳納基金方式，嚴重阻礙了工作進程，工作效率低不說，還經常會出各種差錯。

（三）未對新時期下醫保預算方法加以改進

當前，縱觀我國醫保工作開展現狀，可以明顯的發現，醫院財務管理對一般的預算管理缺乏相應的重視，認為醫保財務工作應由醫保部門全權負責，而由于其他部門對其具體情況了解度不夠，最終導致醫保部門越來越孤立，所以，在預算的編制過程中，由于未充分掌握與了解醫保工作具體情況，僅憑借著日常財務工作經驗做相關的預算工作，經常出現預算差、漏情況。

二、醫院醫保財務管理工作的創新策略

（一）樹立新的管理理念，加強醫保財務管理

具體應從以下三方面著手進行：

第一，要保質保量；通常情況下，醫保財務數據都來自于會計的報表，并且醫保財務工作者經常只注重報表的表面數據，而對醫保財務工作核心內容了解度不夠。所以，要求財務工作者要在報表的基礎上，結合實際情況予以全面認真的分析，除了要對收入、支出、預算的完成與否、支出經費的組成部分進行深入的了解外，還必須認真全面的對醫院醫保收入過程中的變化因素、支出組成部分的合理性等各方面進行詳細的分析。

第二，加強內外部分析力度；當前，有相當一部分的醫院在發現財務問題時僅尋找內部原因，完全未對外部影響因素加以全面的考慮，致使最后的結論和分析缺乏合理性。所以，財務工作者實際財務分析過程中，不僅要對財務指標以及財務管理造成影響的內部因素予以充分考慮，諸如政策變化、繳納基金人員的變化等，同時，對于國內和國際實施的有關政策與法規、經營狀況等進行一番深入的調查與分析，從而鞏固自己在醫保市場中的地位。

第三，保證穩定的同時防止風險的發生；部分對醫院醫保財務工作造成影響的固定因素會在長期的工作中越積越多，而且，外部因素的變化不會對這些因素造成影響，認真分析和有效控制這些固定因素，能夠保障醫保財務工作的順利運行，與此同時，還必須分析其潛在的風險因素，如對收入和支出間的平衡、預算結構的合理與否等進行分析，這樣就能夠很好的避免決策過程中失誤情況的發生。

（二）加強財務人員醫保知識培訓

醫院財務工作者應以科學發展觀為指導思想，醫保政策具有一定的復雜性，且變化快，掌握起來難度較大，醫院財務工作者應清楚的認識自己所承擔的職責，同時，開展相關培訓，以應對不斷變化的醫保政策，必要時可開展醫保政策掌握程度考核工作。對上報醫保發生的費用進行詳細的記錄，認真核對與檢查醫保回款事項，充分全面分析醫療活動中的正當行為及費用，從而確保醫院所有投資活動的科學合法性與經濟合理性。

（三）醫保財務管理對會計核算科目的具體要求

醫院醫保財務管理要嚴格根據頒布實施的《社會醫保局的財務管理制度》規定進行會計賬簿的設置，構建完善的會計賬簿，明細會計核算科目。結合醫保行業的特點以及醫院實際業務流程進行核算科目的設置。工作準則是：一，構建經費收支明細賬，確保各項支出都有據可依，做好財務統計報表工作；第二，醫院醫保財務應詳細統計和認真分析統籌為零的患者，這樣，就能夠對中心的移動指標撥入予以充分掌握，確保指標范圍內的額度落實到位；第三，醫院醫保財務核算應以復式記賬法為主，這主要是因為：首先，其對實際發生的經濟活動業務至少在兩個相互聯系的賬以上的相符資金進行雙重記錄。其次，所有賬戶間的數字都處于平穩狀態下，能夠進行試算平衡。以復式記賬法為主，除了能夠對醫院醫保全部賬款往來業務的實際情況全面了解外，同時，通過賬戶記錄還能夠及時的將醫院醫保經濟活動過程和結果如實的反映。每月終了，醫保財務應按當月門診、住院中發生的費用來做報表統計。報表統計必須在各醫保中心的基礎上進行，所統計的數據是各中心范圍內實際發生的患者明細，每月發生的申報額應和財務科、住院處、各醫保中心進行詳細的核對，最后納入到明細賬和總賬中。

（四）創新管理手段，增強管理效能

應從三方面著手進行：一，對成本有效控制；按照醫院的具體活動范圍、項目以及經費等明確醫保成本，保證成本計算的真實可靠性，從而充分利用成本；二，編制切實可行的內部管理與監督機制；加強監督各部門，以讓全體職工對醫保財務管理工作具有的重要性和必要性有個充分的認識，并進一步提升了醫保財務管理工作水平，促進了各部門間的協同健康發展；三，認真清查；每年的年終，要全面清查上年度的醫保賬目，并且對各賬目的類型予以標明，比如離休統籌、基本統籌等，在沒有任何問題后進行再申請轉賬的編制，通過院領導批準后交由財務科處理，同時編制出下年的具體計劃。

三、結束語

綜上所述可知，做好新時期下醫院醫保財務管理工作，不僅能夠提升醫院整體效益，同時，還大大增強了醫院的凝聚力與生命力。該項工作的基本原則是鼓勵節約、避免浪費現象的發生，所以，要求醫院必須根據合理的檢查和用藥及收費等要求開展醫療業務活動。唯有如此，才可以緊跟市場經濟發展，與新時期下醫療體制改革相適應，滿足社會和群眾對健康的需求。

參考文獻：

[1]岳志敬.論市場經濟條件下醫保財務管理的三個創新.北能源職業技術學院學報，010，10（2）：51-52

[2]孔德山.談醫保改革下的醫院財務管理.今日財富，2010，5（1）：75

[3]劉東明.新形勢下加強醫院經濟管理的思考.中國醫院管理，2009，10（12）：19-20

[4]張振敏.試論現代醫院財務管理創新.《中國衛生經濟》，2008（5）

第7篇：醫保工作重要性范文

關鍵詞：醫療保障；醫療財務；會計信息披露

醫療保障制度為人們的健康提供有利保障，其是我國社會保證體系中的重要部分，而且醫療保障制度還有助于促進社會的再生產[1]。然而從當前醫保財務會計信息披露來看，其中還存在不足之處。而本文首先分析了醫保財務會計信息質量低下的原因，探討了保障醫保財務會計信息質量的對策思考。以此為民眾的醫療保障奠定良好基礎。

一、醫保財務會計信息質量低下的主要原因

(一)參保者對信息需求的意識較淡薄

醫保財務會計信息的實際中有著重要作用，尤其對提高醫療機構經營水平較顯著，而且醫療財務會計信息對評估醫保機構財務管理提供有利條件[2]。但是當前對醫保財務會計信息還不夠重視，醫療與醫保機構并沒有認識其重要性，所有者并不關注資金的去向，而且有的醫療機構為了吸納資金，采用盲目通過最大化經營成果的方式來實現，大部分消費者對醫保財務會計信息方面較為薄弱，有的消費者并沒有主動去了解，另外對于醫保政策信息也不過問。另外，當前我國醫保財務會計信息披露處于薄弱狀態，醫保提供者與受益者之間的法律規定還沒有制定；參保者在就醫時與醫生間的關系缺乏公正、透明的條件。

(二)醫保財務會計信息的審計與監管不足

對于醫保財務會計信息的來源，最主要是通過這兩個機構來提供，即醫院、醫保機構，在信息的披露過程中，這兩個機構可能會為了保障單位的良好發展，會回避一些不利的信息，因此對醫院與醫保機構提供的信息十分重要。當前審計醫保財務會計信息都是由國家審計部負責，在審計過程中還存在著一些問題。比如，由于審計部門與醫保機構都屬于地方政府管理，這兩者之間的利益有著很大關聯，審計部門可能會為了自身利益缺乏公正性；審計部門審計的內容較多，而且在評價中對醫保機構的評價會帶來一定的影響。另外，審計部門并不能保障所有審計的專業性。醫療保障進度體系中的監督管理機構發揮重要作用。對于當前我國的醫療機構的監督來說，大多數是由衛生部門負責監管；其中人力資源與社會保障機構主要負責醫保資金的運作與托管；藥品定價主要為國家發改委監管，對于這些管理機構來說，其從整體上看都屬于“一家子”，參保者的權益得到保障具有一定難度。因此，監管醫療與醫保機構的工作由地方政府下屬部門負責，這對防止醫療與醫保機構存在不正當現象有著較大的難度。

(三)缺乏完善的醫保財務會計信息的相關理論

醫保財務會計信息的相關理論與產生的信息質量有著密切的聯系[3]。與普通上市公司不同，醫保財務會計信息質量較低的影響也存在較大的區別，對于普通上市公司造成的損失，則可以通過估算來實現，而且受害者可以通過走法律渠道來維護權益。而醫保財務會計信息質量低下將與民眾的權益息息相關，給廣大民眾帶來的損失是不可補償的。因此，完善與規范醫保財務會計信息相關內容十分有必要。從當前我國醫保財務會計信息相關的內容來看，其中還存在著不完善的現象，與之相關的文獻較少。另外，醫保財務會計還涉及到較多的其他學科，然而對于其他學科與醫保財務會計的研究還不夠深入，給醫保財務會計相關理論的發展帶來一定影響。

二、提高醫保財務會計信息質量的對策分析

(一)規范管理，做好宣傳工作

政府應當改變以往的管理方式，應用分權式管理方法有助于實現醫保機構行政權力、醫保基金運營的相互脫離。這樣醫保機構能夠進行基金的收支管理，但對于資金的具體運營來說，應當由專門的機構與部門進行管理。這樣才能使醫保財務會計信息的真實性得到保障，使參保者主動了解醫保信息。另外，還應當做好宣傳工作，使廣大參保者了解醫保財務會計信息，以此更好的解決其中存在的各類問題。

(二)建立健全會計制度，加強監督

從我國醫保財務會計制度來看，其中還存在著不夠完善的地方，因此，對相關的制度進行完善尤為重要，同時還需要加強監督[4]。可以通過規范信息披露要求與流程，使醫療保障中資金收支情況全面反映出來。同時，加強醫保財務會計信息方面的監督，以此使醫保財務會計信息質量得到提升。

三、結語

總而言之，提高醫療財務會計信息的質量十分重要，其不僅能降低醫療成本，還能使廣大群眾的權益得到保障。當前醫保財務會計信息質量低下的原因較多，通過規范管理、做好宣傳；構建會計制度，加強監督對提升醫療財務會計信息的質量發揮重要作用。

參考文獻：

[1]尤文利.論我國企業內部控制與會計信息質量[J].中州大學學報，2014，03：31-35.

[2]蔡霆.關于提高衛生行業會計信息質量的思考[J].中國農村衛生事業管理，2005，03：43-44.

[3]鄭細欽.對提升建筑施工企業會計信息質量的思考[J].中國總會計師，2010，06：140-141.

第8篇：醫保工作重要性范文

將單因素分析結果中P＜0．20的11個因素納入二元Logis-tic回歸分析。變量賦值規則為:性別男=1，女=0;其他二分類變量是=1，否=0;無序分類變量，以因素水平中的第一類為對照進行虛擬化賦值;有序分類變量，按等級順序從上到下依次遞增賦值。變量篩選使用向前步進(似然比)法。結果顯示，在α=0．05水平，進入回歸模型的有性別、年級(1)、年級(2)、X8、X9、X10、X11等7個變量。建立Logit模型為:Logit(P)=－0．444+0．687×性別－0．874×年級(1)－2．104×年級(2)+0．713×X8+1．232×X9+1．748×X10–0．565×X11。見表2。

2討論

本研究顯示，男生參保意愿要強于女生。可能是由于一方面不同性別學生對疾病的敏感性和耐受性不同［2］，因此患病時，女生更可能選擇去醫療條件比較好的校外醫院;另一方面，目前很多高校都規定校醫院為門診首診醫療機構［3］，學生必須由校醫院醫師填寫轉診單才能到校外定點醫院的門診就診，否則費用不予報銷。直接選擇到校外醫院就診的女生可能因此而無法報銷醫療費用，從而導致參保意愿低于男生。大二、大三學生比大一的參保意愿低。可能是老生在校時間相對較長，患病就醫次數也相對較多，但由于學校沒有對學生進行醫療保險相關知識的宣傳，至使很多學生不了解限制條件和保障內容［4］，因而無法報銷就醫費用，從而有了參保無用的想法，進而降低了參保意愿。本研究發現，在校期間報銷過城居醫保的學生比沒報銷過的參保意愿高。可能與這部分學生真正體會到了城居醫保給他們帶來的實惠有關。知道本校首診醫院的學生參保意愿比不知道的高。因為大學生城居醫保制度中規定門診以校醫院為首診醫療機構，使得校醫院成為學生在校就醫的首要選擇［3］，但學生由于不了解就診轉診程序，實際門診就醫時未能首選校醫院就診，從而導致醫療費用無法報銷，因而降低了參保意愿。知道本校指定的定點醫院的學生的參保意愿比不知道的高。因為通常情況下，學生在校期間要到學校指定的醫保定點醫院住院所發生的費用才能報銷。隨著滿意程度的降低，賦值依次遞增，說明大學生對城居醫保滿意程度越低，參保意愿也越低。筆者調查還發現，負責大學生城居醫保工作的主要為校醫院，但校醫院普遍存在地位不高、軟硬件建設不夠、資金投入不足等情況［5－6］。

目前，高校領導普遍以教學、科研為工作重心，對城居醫保工作的重要性認識不足［7］，把城居醫保業務“扔”給校醫院，卻又沒有加強對校醫院的建設。校醫院自然難以將較多精力投入到各項相關工作中，以至政策宣傳、信息更新、辦事效率、服務態度等都跟不上現實的要求，大學生城居醫保工作剛開始就已經被邊緣化。此外，有的高校由校醫院、學生處等多個部門共同承擔大學生城居醫保工作，但不同部門間的工作溝通和聯系較欠缺，限制了大學生城居醫保工作的開展。因此，應建立一個負責大學生城居醫保業務的工作機構，明確其職能和責任，加大投入并完善各項考核指標;同時，還應建立各個有關部門相互協調、相互配合的有效機制，加快推進大學生城居醫保工作改革［8］。針對大學生城居醫保由于實行自愿參保原則以及宣傳不到位等原因導致大學生參保率低的特點［9］。有研究提出，應將自愿參保原則改為強制參保原則［10－11］，且已有部分高校在現階段為減少工作量以及最大限度地提高學生參保率采取了變相強制參保的措施，即在收取學費的時候便代收了醫療保險費［12］。

第9篇：醫保工作重要性范文

【關鍵詞】綜合醫院；醫保；血透病人；管理；對策

【中圖分類號】R197.32 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）11-0864-02

我院是三級乙等綜合性醫院，血液透析室至成立以來，透血病人逐年增加。根據成都市基本醫療保險門診特殊疾病管理辦法（成勞社辦【2008】467號文件），我院從2010年4月6日開始辦理醫保血液透血病人的特殊門診工作，現將工作中發現的管理難點及相應對策總結如下：

1 一般資料

我院從2010年4月6日開始辦理特殊門診工作，城職、城鄉參保的血液透析病人均按門診特殊病人管理。2011年7月城職醫保特殊門診開始網上直報，次年7月血液透析城職醫保病人開始掛網審批。通過對血液透析病人醫保報銷政策的宣傳，以及協助醫保局行成都市醫療保險門診血透治療擬定額付費實名問卷的調查，特別是城鄉參保的血液透析病人門診血液透析治療費用報銷類別的講解，病人滿意度提高 。

2 管理難點及對策

2.1 管理難點

2.1.1 如何避免醫保基金不當流失，保障參保血透病人享受政策允許的資金幫扶。在醫保基金管理方面，新醫改方案給出了原則性改革思路，提出了“加強對醫療保險經辦、基金管理和使用等環節的監管，建立醫療保險基金有效使用和風險防范機制，和“強化醫療保障對醫療服務的監控作用”等【1】。這些政策導向說明了統籌基金管理的重要性。特殊門診病人的整個管理過程也涉及到統籌基金管理的問題。然而目前特殊門診的辦理流程仍然存在許多不完善的地方，所以醫療機構尤其是其醫保管理責任科室在辦理特殊門診時應結合地方特色，拓寬思路積極尋求便民措施，簡化管理流程，盡量做到讓病人滿意，讓辦理了門診特殊疾病的參保病人能及時享受基本醫療；同時不斷完善信息化管理系統，加強相應專業人員培訓，嚴把審核質量關，保障社保基金安全。針對需行血透的病人可設專人進行疾病審核，符合條件者進行信息登記備案并專卷管理，由有資質的醫師制定具體透析方案，財務科設專人進行費用報銷結算，開發相應的信息化管理軟件，保障醫保專項資金合理合法使用。

2.1.2 如何加強政策宣傳和疾病知識宣教，使此類病員既充分了解國家醫保政策的優越性，同時認識到自身疾病的可治性，從而積極參保，使疾病得到及時救治。醫保病人分為城職、城鄉管理，目前基本全民參保，所涉及人員廣泛且文化程度參差不齊，對國家醫保政策認識程度同樣存在巨大差異。因此加強對病人國家醫保政策的宣傳很重要。可通過紙張打印宣傳、口頭講解、門診大廳醒目位置展示流程圖等方式進行宣傳，其中耐心教育城鄉病人參加大病補充醫療保險尤為重要和困難。針對需行血液透析的病員應詳細告知其國家相關政策，幫其初步評估參保后可能從中獲益的金額，使其充分認識到通過享受國家政策可很大程度減輕個人經濟負擔。另外多數尿毒癥患者及家屬對其疾病多持放任自流的態度，認為治療只是白花錢，所以應告知患者維持性血液透析是慢性腎功能衰綜末期替代治療的方法之一，隨著透析治療的廣泛開展，越來越多的尿毒癥患者得以長期存活，并可明顯改善其生存質量，幫助其樹立治療疾病的信心，主動參與并享受醫保政策允許的資金扶持。

2.1.3 如何運作參保病員的費用報銷結算，盡量簡化流程，使血透參保人員盡快獲益？成都市基本醫療保險門診特殊疾病認定標準和治療范圍很明確。醫生擬定診療計劃，病人每半月開一次處方，三個月（一個季度）報銷一次，診療計劃外的藥或檢查視為自費。報銷時，病人須提供身份證、醫保卡和工商銀行卡的復印件及處方附方、檢查單發票。但是鑒于醫保費用報銷牽涉到醫保科、財務科及部分臨床科室的工作，加之財務審核工作精細嚴謹，所以患者往往來回奔波，繼而怨聲載道。所以醫院門診辦公室、財務科、藥劑科、信息科、網絡科、醫保科需相互協作，建立符合醫院特點的門診患者報銷流程，成立相應的專職管理團隊，盡量簡化報銷流程，搭建患者與醫保局之間的便捷橋梁，使患者最短時間內享受到醫保的資金補貼政策。針對血液透析的參保病員此點尤為關鍵，因為長期規范的血液透析將帶來巨大的經濟花銷，而疾病的不可逆性又往往使患者身心俱疲，一旦患者經費報銷處處遇阻或報銷經費遲遲不到位，則將對其個人和家庭的帶來額外的心理和經濟負擔。所以醫院可采取預存小部分透析費用的方式保障患者進行規范有序的血液透析治療，同時有醫院派遣專人與醫保局進行資金結算工作，減少患者及家屬治療以外的后顧之憂，提高其滿意度。

2.2 對策

2.2.1 加強對特殊門診審批、結算方式的信息化管理 ；透析病人審批資料由透析室設專柜管理保存，實名字編號備查；設置專門窗口、安排專人辦理門診特殊疾病的方案審核及費用結算。

2.2.2 加強醫保政策優越性宣教，同時進行疾病相關知識的講授，提高患者依從性，使其主動參與醫保特殊門診的辦理。

2.2.3 醫保科成立專門的特殊門診病人檔案管理室，充分利用電腦快速、準確查找病人資料。動態反應醫保血透病人在我院就醫情況。便于醫保局及上級主管部門隨時督查及抽審血透病人掛網結算及季度審批。

3 結果

3.1 目前已完成上報《成都市門診特殊疾病醫療服務管理承諾書》，對本醫療機構規范管理門診特殊疾病醫療服務做出承諾，并取得較好成果，來院的透析病人均增加。

3.2 通過上述對策的實施，醫保局更是將我院特殊門診服務推向全市，前后兩年相比血液透析病人參保情況如下表所示：

4 結論

血液透析是目前挽救和延長尿毒癥等終末期急慢性腎衰竭患者的一種腎臟有效替代療法[2]。隨著透析治療的廣泛開展，越來越多的尿毒癥患者得以長期存活。但是較高的生存質量依賴于充分的透析治療，而透析費用則是影響病人正常治療的重要問題，所以透析費用保障體系的建立是醫改政策的一項重大舉措。新醫改政策提高了門診血液透析病人的報銷額度，大大緩解了家庭的經濟壓力，由于患者經濟方面的顧慮相對減輕，在病情需要的情況下大多能遵醫師建議增加透析次數，從而使透析充分性提高，大大減少并發癥的發生，使透析病人遠期生存率和生存質量得以提高。而醫院方面通過對醫保政策的深刻理解和嚴格執行，加強對特殊門診審批、結算方式的信息化管理，加大門診血透病人相關醫保知識的宣傳力度，并對血透參保的病員實施小額預存大額墊付、優化報銷流程等方式可進一步提高病人滿意度，使參保門診透析病員逐年增加。

參考文獻：