對居家養老的認識精選(九篇)
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第1篇：對居家養老的認識范文
【關鍵詞】大學生；自愿服務；居家養老
中國分類號：G455
一、前言
老齡問題是公認的世界性的重大社會問題之一。隨著經濟的發展和家庭結構的變遷，傳統家庭養老面臨一定困境，而我國機構養老設施又嚴重不足，遠滿足不了老年人的需求。單純的家庭養老如今已經不能適應更多老人的需求，更多的老人已經開始逐步向外發展，尋求更多的物質和精神需要，家庭養老在現階段遇到了嚴峻的挑戰。而此時社區居家養老服務應運而生。社區居家養老是指政府和社會力量依托社區，為居家的老年人提供生活照料、家政服務、康復護理和精神慰藉等方面服務的一種服務形式。它是對傳統家庭養老模式的補充與更新，是我國發展社區服務，建立養老服務體系的一項重要內容。充分認識社區居家養老服務，對居家養老模式進行深入的研究能幫助我們更好的開展養老工作。
二、居家養老的內涵及現狀
居家養老是指將老年人在家中居住，由家庭-社會共同為其提供養老服務的一種養老方式，它既區別于傳統的家庭養老，又不同于機構養老，是家庭養老與社會養老的有機結合。在社區層面普遍建立居家養老服務機構、場所和服務隊伍，有利于整合社會資源，調動各方面的積極性，及共同營造老年人居家養老服務的社會環境。這種養老方式既適應我國的國情，也符合老年人的意愿和需求，因此作為未來我國社會化養老服務體系的基礎性模式被廣泛認同和推廣。
為擴大養老志愿服務隊伍，我國民政部、團中央積極倡導大學生參與社區為老志愿服務，但過程中普遍存在志愿服務節日化、短期化，針對性不強，服務水平偏低等問題，迫切需要探索大學生參與社區居家養老服務的有效機制。大學生及其所在的志愿服務組織是長效機制內居家養老服務的直接提供者。為老服務實踐證明，某些與老人需求密切相關專業的學生，如醫學、護理、美發、烹飪等專業，很容易開展為老服務且服務效果良好。大學生參與社區居家養老服務時，可以“多對一”為主要活動形式，如組織大學生成立“為老服務小組”或者“助老服務團隊”等，依靠團體的力量為老人提供服務。此方式更易得到社區及老人信任。同時可增強大學生服務信心和服務質量、增強大學生的團隊協作能力，更易操作、便于長期堅持，更易獲得社會資源支持，更易開展大規模深層次的為老服務活動。
三、大學生在居家養老服務中的作用
作為高校的大學生，在接受新思想、新事物方面有著獨特的見解。我們要發揮大學生的作用，通過一定的教育引導，使大學生樹立自愿服務意識，并逐步接受一種新的思潮。
1.大學生自愿參與居家養老服務活動，可以不斷地更新觀念。包括職業社會工作者思想觀念和居家養老被服務對象的思想觀念。使大家明確居家養老不是簡單的在生活上的照顧，而是包括其他多個方面，如心理健康等。
2.大學生自愿參與居家養老服務活動，可以豐富社區志愿服務工作內容，壯大社區志愿者的隊伍，為社區志愿者發揮作用搭建平臺。
3.大學生自愿參與居家養老服務活動，有效地提升了居家養老服務工作的質量和水平。全面推進居家養老服務的開展，必須改變以前分散化、非專業化的服務人員格局，加強人才培訓和資源整合，以高素質的專業隊伍推動養老服務水平的進步。
4.大學生自愿參與居家養老服務活動，可以培養學生自主創業意識。居家養老服務屬于第三產業，對就業有著不可低估的貢獻。更主要的是，在這個過程中，讓大學生認識到居家養老行業是一個新興的朝陽產業，在自愿參與的同時，培養大學生在這一行業中創業的意識。
四、加強大學生自愿服務教育的途徑
面對大學生群體，要在全社會范圍內建立起大學生關注居家養老的意識。若要營造全社會居家養老的氛圍，需要社會、高校、大學生自身及其家庭的共同努力。社會要引領居家養老文化的正確導向。大學生應從自身做起，加強居家養老意識，自覺實踐。在家庭教育中每位家長應當擯棄傳統觀念，將居家養老事宜放在首位。而高校作為培養社會人才的主陣地，在加強大學生居家養老教育方面要建立起教育機制，而這是義不容辭的責任。
對大學生進行自愿服務意識教育，要依靠學生管理部門、輔導員、學校黨團組織等各個部門，形成齊抓共管的局面。在日常生活中進行宣傳教育的同時，加強教育，從教育上引導大學生關注社會問題，關注居家養老問題。校園文化活動歷來是高校進行思想政治教育的主要途徑。它既形式多樣、內容活潑，又體現學校的文化內涵和個性特點。高校完全可以結合自身校園文化活動的特點，進行居家養老思想的教育和傳播。可以通過廣播、報刊、知識競賽、演講比賽和專題報告等多種形式在校園內營造濃厚的學習討論氛圍。高校應當有計劃、有目的地組織學生廣泛開展社會實踐，使學生在廣泛深入的社會實踐中受到居家養老服務思想的教育，并逐漸成為學生自愿自覺的行動。在高校假期社會實踐中要有居家養老服務實踐的內容。每年高校安排的社會實踐，是大學生進行居家養老實踐真實體驗的重要機會，學校應當充分利用這一時機，有計劃地安排學生開展社會實踐。
五、總結
為居家的老年人提供生活照料、家政服務、康復護理和精神慰藉等方面服務的一種服務形式。它是對傳統家庭養老模式的補充與更新，是我國發展社區服務，建立養老服務體系的一項重要內容。在我國目前的社會倫理中，絕大部分老人和他們的子女都希望選擇居家養老，而居家養老的附加服務如心理陪護等，目前還主要依靠政府購買服務，市場幾乎沒有得到開發，但這些服務又是現有從業者所無法勝任的。那么，我們要改變這種狀況不是一朝一夕的事情，必須選取一個長久的策略。作為高校的大學生，在接受新思想、新事物方面有著獨特的見解。我們要發揮大學生的作用，通過一定的教育引導，使大學生樹立自愿服務意識，并逐步接受一種新的思潮。
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第2篇：對居家養老的認識范文
關鍵詞 社會治理 社區居家養老服務 模式 長壽區
中圖分類號：C91 文獻標識碼：A
1社會治理對社區居家養老服務的適用性
黨的十八屆三中全會在《關于全面深化改革若干重大問題的決定》中首次提出“社會治理”這一概念，既適應了我國經濟社會發展的形勢，又順應了廣大人民群眾的訴求，更呼應了“推進國家治理體系和治理能力現代化”的全面深化改革總目標，是中國特色社會主義制度建設的完善與發展。
2長壽區社區居家養老服務模式發展的困境
2.1資源整合能力有待加強
社區居家養老服務是一項綜合性、全方位、多專業參與的服務，僅憑社區自身的資源難以滿足老年人的服務需求，這就需要整合社區所有養老服務資源，形成資源共享、功能互補的居家養老服務模式。長壽區養老資源較為豐富，如在社區層面已經探索出了養老服務站、幸福院、社區醫院等機構，但這些養老資源分散在各個部門，這就導致原本就有限的社區服務社會使用效率非常低下，難以統籌管理、形成合力，難以為老年人提供系統全面的養老服務。社區居家養老的主管部門是民政部門，而由于條塊管理，使得民政部門也難以有效聚合其他部門的資源，由此導致很多問題，包括投入不足、服務模式少、管理水平低下、覆蓋面小、服務項目有限等。社區資源整合程度低既抑制了老年人的有效服務需求，也束縛了社會組織的發展。
2.2社區養老服務基礎設施不完善
長壽區社區雖然越來越重視老年基礎服務設施的設置，但不完善的問題比較明顯。（1）實用性差。很多社區設置的養老服務設施并沒有考慮到老年人的特殊需求，忽視了這些設施的設置應該具有防碰撞、防滑等功能，同時也缺乏無障礙設施的考慮，造成了老年人活動的不便。（2）種類不全。隨著人口老齡化的發展，老年人對醫療保健、護理等的需求越來越大，此外，對日常照料、文體生活、健康保健、社交等需求不斷增多，而目前的養老服務設施已經達不到社區居家養老服務的基本要求。有的社區盡管有一定的醫療設施，但是社區醫療人員技術水平參差不齊，影響了老年人的看病率，也無法為老年人提供預防、治療、護理等一條龍服務。
2.3養老資金來源單一
社區居家養老服務工程具有長期性、連續性，需要持續穩定的資金保障，長壽區目前尚未出臺專項經費保障政策，嚴重制約了居家養老服務工作的開展。當前長壽區社區居家養老資金來源主要依賴財政投入，當前雖然依靠上級部門的投入，逐漸啟動了居家養老工作，并開展了針對老年人的一系列服務，但由于管理資金來源有限、社會資本參與不足、籌資渠道過于單一，社區又沒有經濟來源為居家養老服務繼續注入資金，社區居家養老服務的健康發展受到了極大挑戰。
2.4現代養老觀念尚未養成
傳統養老觀念認為“百善孝為先”，老年人的養老服務理應鎖定在家庭，全部依賴于家庭和子女，老年人去機構養老是難以被接受的。雖然人口老齡化程度正在急速加深，但對開展和加深社區居家養老服務的重要性和緊迫性問題的認識上仍未在大眾甚至老年人的心里形成重要的認識，沒有意識到社區居家養老的興起是在“未富先老”和傳統養老觀念的雙重壓力下誕生的，沒有意識到現代養老觀念已要求老年人接受養老職能由以家庭為主轉向社會化發展。
3創新長壽區社區居家養老服務模式的路徑研究
3.1創新社區居家養老服務模式需堅持的原則
原則是創新社區居家養老服務模式的基本遵循，它主要包括：堅持政府主導與市場化相結合的原則；堅持多元發展與統一管理相結合的原則；堅持專業化居家養老服務與社區義務服務、鄰里互助相結合的原則；堅持滿足服務需求與價值實現相結合的原則等
3.2創新居家養老服務的機構建設
養老機構的設置關系到社區居家養老參與方之間的責任分工，是養老模式運行的核心。針對長壽區當前社區居家養老模式的現狀，構建一種能夠克服當前養老模式缺點的“社區養老服務中心式”的新型社區居家養老機構。
3.3創新社區居家養老服務的組織建設
所謂創新社區居家養老服務的組織建設，主要就是要明確各種組織的職能定位、積極促進其健康發展，以更好地發揮在養老服務中的功用。居委會應該根據居民的需求調整工作內容，為社區老年人提供較為個性化的優質服務；政府可以利用購買服務等方法來為居委會的活動提供資金保障，保證居委會的穩定運行。充分重視家庭的作用。推進社區居家養老服務，家庭是主體，一方面積極倡導孝道文化，在全社會形成養老、敬老、愛老、護老的良好風氣；另一方面，加強政策扶持，對于能夠與父母同住、照顧父母的子女給予實實在在的優惠。
3.4創新社區居家養老服務的隊伍建設
服務隊伍建設是社區居家養老落到實處的組織保證。專業化服務隊伍的建設，一直是長壽區第三產業的軟助，社區居家養老服務也不例外。要從根本上做好社區居家養老服務，必須在管理與服務上進行創新。
3.5創新社區居家養老服務的保障體制
創新社區居家養老服務的保障體制是創新社區養老模式的重要支撐。創新社區居家養老服務的保障體制可以從建立健全多元化的社區居家養老建設資金的投資體制、建立對老年人養老服務需求的評估機制、制定具體服務標準和服務質量評估制度、完善和運用激勵與責任追究機制等方面著手，為長壽區社區居家養老服務提供保障。
第3篇：對居家養老的認識范文
1 我國居家養老服務現狀
居家養老服務是指社會為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內容的一種服務形式。它作為我國社會養老服務體系的基礎，在養老服務中日益占據重要地位，是目前解決我國養老問題的一項重要舉措。自2001年，民政部宣布在全國社區實施老年福利服務“星光計劃”以來，依托社區開展居家養老服務的模式在全國各地推行。但形式多樣的居家養老服務的共同之處在于都是由政府承擔居家養老的責任。由于政府在履行居家養老服務責任過程中存在著一系列亟待解決的問題，所以限制居家養老服務的發展。
1.1 政府角色定位、職能不清
我國現有的國情決定了目前居家養老需要在政府的指導監督下組織開展工作，但并不意味著要由政府承擔所有的責任。由于缺少統一的支持鼓勵居家養老的法規政策，管理監督缺少統一規范的標準，各地政府對居家養老的重要性、必要性、緊迫性認識不足，所以在居家養老中的角色定位權責不一致，缺少用于指導社區居家養老工作的政府文件，社區在操作中缺少依據，帶來了居家養老服務在項目設置、服務質量、服務收費等方面的一系列問題，極大地制約了社區居家養老的發展。
1.2 參與主體單一，服務內容簡單
受政府傳統的公共服務的影響，目前大多數地區的居家養老服務主要是通過政府撥款，由街道及社區居委會對有需要的居家老人提供日托照料、代辦服務、就餐服務、生活護理等類型的家政服務，缺少專業化、多元化的服務。
1.3 資金投入不足，籌資渠道狹窄
居家養老服務必須有一定資金保障，目前的資金來源主要由政府財政撥款供給。居家養老作為社會保障的一部分，其建設必須依賴于政府財政的支持，但政府財政能力有限，投入于居家養老資金遠遠不能支撐社區居家養老的持續發展，大多只夠用于社區居家養老基礎設施的建設，在資金投入嚴重不足的情況下，社區居家養老服務機構的自身發展受到阻礙。
1.4 服務人員非專業化，服務水平低
我國龐大的養老人群對養老服務人員總量和服務質量提出了要求。目前居家養老服務人員主要由社區工作人員和志愿者組成，這些社區服務人員和志愿者大多未經過系統專業培訓，缺乏專業服務知識，服務技能差，服務水平低，無法滿足老年人多元化的服務需求。另外，從社區居家養老服務管理角度看，同樣存在管理人員不專業、管理素質低下等問題，普遍存在居家養老服務整體水平偏低的問題。
2 國外居家養老服務的比較法借鑒
2.1 國外居家養老服務綜述
2.1.1 美國
美國十分重視政府與非營利組織合作承擔社會工作事務，培育了大量非營利組織參與養老服務，確立了比較完善的養老福利制度。目前，美國各級政府主要是通過向非營利組織購買公共服務為老年人提供照料服務，包括日間照料、送餐到家、家政服務等。
2.1.2 英國
“社區養老”起源于英國。作為人口老齡化程度最高的國家之一，自上世紀70年代開始，英國就開始實施基于社區的養老照顧。并且在英國福利國家建構過程中，它作為一種新的服務理念逐漸發展并形成一種全新的社會工作模式。在其發展過程中，逐漸鼓勵非營利組織參與社區養老，并實施市場化的運作機制，緩解了政府在提供社會福利時的低效率問題。
2.1.3 日本
日本在上個世紀70年代已邁入老齡化國家行列，為此日本政府開始推行養老福利政策改革，頒布了《高齡老人保健福利推進10年戰略計劃》，首次提出依托社區建立多種服務設施，完善社區照顧服務體系的理念，并鼓勵民間組織參與到社區養老中。在近四十年的發展中，日本逐漸形成了具有特色的非營利組織參與社區居家養老服務的體系。
2.2 國外社區居家養老服務之經驗
2.2.1 建立完善的法律體系，為非營利組織參與居家養老服務提供保障
非營利組織參與居家養老服務離不開政策和法律的支持。成熟完善的法律、法規、政策是非營利組織參與居家養老服務的制度保障。日本自上世紀60年代以來先后頒布了十余部有關社區養老和非營利組織參與養老服務的法律、政策，對政府、非營利組織、被服務者在養老服務中的權利、義務，非營利組織的注冊條件、非營利組織的經營管理等做出明確規定，使得非營利組織在規范的環境中發展，為非營利組織參與養老服務提供了較為完善的立法保障。
2.2.2 增進政府與非營利組織的合作，實現雙贏
實踐證明，完全依靠政府組織實施養老具有一定的局限性。在居家養老服務中，政府與非營利組織之間的良好伙伴關系對于可以很好地解決養老服務中的資金籌措、資源配置、服務供給、監督評價等問題，同時利用市場競爭機制還可以提高養老服務質量并降低養老服務成本，從而實現政府與非營利組織的雙贏。
2.2.3 加強非營利組織自身建設，提供多樣化服務
引入非營利組織參與居家養老服務，就要拓展居家養老服務的廣度和深度。老年人對養老服務的需求是全方位、多層次，有物質方面，有精神方面；有要求家政服務、醫療護理服務，也有精神慰藉服務，還有既要求物質服務又要求精神服務……面對老年人不同服務需求，非營利組織必須加強自身建設，通過與各級政府合作解決好老年人在居家養老中遇到各種問題，并不斷改進服務，提升服務質量。
2.2.4 建立一支專業化的居家養老從業隊伍
專業化的服務需要專業化的從業人員，擁有一支高素質的專業化服務是提供優質居家養老服務的重要保障。美國、日本等國家都非常重視居家養老服務隊伍建設，對從事養老服務人員的專業資格做出了相應的規定，這也為非營利組織能夠持續發展奠定了基礎。
3 我國居家養老服務法律制度設計
在政府尚無條件全面承擔居家養老服務職能的情況下，允許非營利性組織參與居家養老服務無疑是解決問題的一條有效路徑。非營利組織參與居家養老服務必須立法先行，建立起完善的法律體系作為發展非營利組織參與居家養老服務的基石。因此，我國應建立和完善非營利組織參與居家養老服務的法律法規，以法律為基礎，以政策為補充，搭建起非營利組織參與居家養老服務的法律框架，引導非營利組織參與居家養老服務實踐有序進行，保障老年人權益，提高為老年人服務的質量。
3.1 建立準入及監督制度
3.1.1 建立非營利組織的市場準入及監督制度
依據民政部制定的《民辦非企業單位登記暫行辦法》設立非營利性組織參與居家養老服務的準入機制，建立市場準入制度，從法律的高度明確規范非營利組織的權責界限，明確非營利組織的準入標準。同時建立非營利組織監督評估機制，對非營利組織提供的養老服務內容、服務質量、服務效果等進行全方位的評估，作出評估結果，并將評估結果將作為非營利組織獲取政府政策支持及資金扶持的基本條件，從而激勵養非營利組織不斷更新服務理念、提高服務質量。
3.1.2 建立居家養老服務從業人員準入制度
參照會計、護理等職業資格認定辦法，由政府組織居家養老服務從業人員資格認定，取得從業資格并經過培訓后才能從事居家養老服務，以保證從業人員具備相應知識和技能，能夠為老年人提供專業化服務。
3.2 完善《政府采購法》
非營利組織參與居家養老服務實際就是政府購買養老服務的一種形式，屬于政府采購的內容。但是《政府采購法》采購目錄中尚無“養老”一項，對“服務”這一采購對象的定義也只是籠統地定義為“除貨物和工程以外的其他政府采購對象”，因此，有必要對《政府采購法》中涉及政府購買服務的條款進行修改完善，使其內容更加豐富，將服務采購的對象擴展至養老服務，并對養老服務的采購流程、資金使用、評估監督等做出規定。
3.3 修訂《老年人權益保障法》
時至今日，我國的養老體制已經發生了翻天覆地的變化，因此，國家立法機關應當與時俱進，及時對現行《老年人權益保障法》進行修訂。具體而言，就是把社區居家養老權利寫入法律，用法律形式明確規定國家保障老年人的社區養老服務權利，使社區養老權法律化。同時，在《老年人權益保障法》中規定社區居家養老服務制度，科學地確定社區居家養老服務的內容和方式，明確社區居家養老服務體系的法律保障機制：包括明確政府責任、非營利組織的認證、養老服務機構的評估以及專業服務隊伍的培訓等，建立起一套完整非營利組織參與居家養老服務制度體系。
4 結語
隨著人口齡化問題日益嚴重，我國老年福利事業會越來越受到重視，政府一方面要承擔起居家養老的指導、引導、監督職責，另一方面也要為其發展提供強大的法律、政策和經濟支持，讓我國的居家養老服務向專業化、規模化、產業化推進，惠及更多的老年人。
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第4篇：對居家養老的認識范文
【關鍵詞】人口老齡化 社區居家養老 可行性
人口老齡化對我國城鎮居民家庭養老和機構養老提出新的挑戰
家庭養老和機構養老是目前我國老年人養老的主要方式。隨著社會發展，競爭越來越激烈，傳統“養兒防老”的方式已經不能適應現代社會嚴重的老齡化形勢，家庭養老的作用不斷在減弱。一方面，現代社會家庭規模逐漸在小型化，家庭結構以“四二一”為主的情況越來越多，年輕人養老壓力也越來越大；另一方面，激烈的社會競爭導致年輕人工作壓力大而且工作比較繁忙，所以照顧父母的時間很少。因此，在這種情況下，家庭養老必然要向社會養老轉化。
社會機構養老是由社會機構提供的養老方式。但目前許多機構養老所提供的服務和設施不能滿足老年人需求，提供服務和設施數量有限。最主要的是機構養老不能滿足老年人精神慰藉需求。機構養老使老年人離開家人的照顧，心理上易產生一種被家人和社會冷落的孤獨感，經常在養老機構看到同伴們死去，心理上會產生恐懼和精神壓力[1]。另外，機構養老存在缺乏規范，無序競爭，城鄉不均，從業人員素質良莠不齊等問題，硬件規模和設施，軟件管理和服務等方面也都存在不能滿足社會需求的情況[2]。
我國人口老齡化背景下社區居家養老現狀分析
社區居家養老是介于家庭養老和社會機構養老之間的一種運用社區資源開展的一種養老方式。然而由于受到我國傳統家庭養老模式的影響以及地方政府財政支持等因素的影響，在發展社區居家養老過程中面臨著諸多問題。
1.資金有限，來源渠道單一
目前在開展社區居家養老服務地區的經費主要是由民政局和當地居委會即政府提供以及老年人自身和社會捐贈三方面構成。對于個別有困難的老年人，需要提出申請，居委會認定后，由政府出資購買服務，但是這種資金的支付是有限的。隨著社區居家養老規模的日益擴大、 服務對象增多、社區基礎設施費用的增加以及管理費用和物價上漲， 資金不足、來源渠道單一等問題逐漸顯現出來。特別是對于一些特別困難的孤寡老人，在提供他們自己的養老費時往往捉襟見肘，無力支付。以秦皇島市海港區燕山大街街道辦事處為例， 其轄區空巢老人很多，其中 60 歲以上的有 1688 人， 需要居家養老服務的不少， 但由于經濟條件所限， 目前僅有3位老人請了養護員[3]。
2.社區居家養老服務人員不足，專業服務水平層次較低
社區居家養老是介于機構養老和家庭養老之間的一種養老方式。由于受目前我國傳統家庭養老思想觀念的影響，老年人養老主要還是考慮家庭養老方式，而目前的社區居家養老方式在各個地方還處于摸索階段，因此地方政府對于社區居家養老方式給予的支持力度是有限的。由于工資待遇比較低，社區服務人員很難招到，很少有人愿意從事這種工作，即使從事這種工作，在工作中積極性也不高。一些下崗工人成為護理人員之后，因為報酬低，工作累，社會地位低，他們中大多數不愿意繼續留在該領域內工作[4]。
另外，在社區居家養老的服務人員中，具有相關專業且訓練有素的人員很少。我們目前社區服務人員的現狀是：社區居家養老服務人員多數都不具備相關護理、心理專業知識，有些工作人員甚至就是一些初、高中畢業的中年婦女，服務人員的素質普遍不高，辦事效率也比較低下，至于專業化的相關知識，如心理咨詢、倫理學等知識幾乎都不具備。
3.老年人參與社區居家養老積極性不高
一方面，社區服務人員由于專業化水平不高，在護理技術和心理健康方面的知識欠缺，不能及時、較好地解決老年人的需求，因此老年人在為他們應該享受到的服務付費后沒有得到應有的服務，這樣老年人在參與居家養老方面的積極性不高；另一方面社區管理人員缺乏熱情，辦事效率不高。主要表現在社區服務人員與老年人互動性不強，導致老年人有問題不向機構反映，甚至遇到困難也不愿向機構求助。這反映了老年人對管理人員缺乏信心，甚至不愿相信他們會真正給予幫助[5]。再次，社區居家養老為老年人提供的基礎娛樂設施和活動中心往往過于簡陋和殘缺不全，沒有像樣的老年活動中心為老年人提供休閑娛樂。老年人認為這樣的設施不能滿足他們的需求，還不如在家養老，不用付費。
發展社區居家養老的可行性建議
1.居家養老在資金來源上應該由個人、社區和國家付費及社會捐贈構成
中國這種“未富先老”的國情，使得政府無法對老年人的養老完全通過以福利的形式向人們提供。因此，鑒于這種情況，政府必須要出面借助市場、社會、家庭、志愿者、民營機構、社區等多方面力量共同參與來解決這種困境。而且在一定程度上居家養老具有一定的福利性質，提供的服務也應該具有一定的福利性質，在付費方式上應該由個人、社區、國家共同承擔，這種服務具有準公共產品的性質。因此，居家養老的資金來源渠道必然是多方面、多層次的，而非由政府或者個人單方面提供。
2.加強社區管理人員及服務人員的專業知識和技能的培訓，不斷提高服務人員的工資待遇，廣泛吸收社會各界志愿人士參與其中
由政府出資，居委會組織社區服務人員利用閑暇時間進行崗位培訓，只有拿到上崗證的人員才有資格從事社區居家服務工作。在培訓內容方面可根據老年人需求來進行，例如：專業化的醫療護理知識、基本的醫學知識、心理咨詢及老年人關懷等。并且這種培訓必須經常進行，利用社區衛生所或衛生院便利條件，或者也可聘請相關志愿人士來給社區服務人員進行知識講座。這樣逐漸形成一支在老年人護理方面具有過硬的專業知識隊伍，極大地滿足老年人的需求。在費用及隊伍穩定方面，一方面通過政府出資，不斷增加服務人員的工資待遇，使他們安心、踏實地全身心投入到工作；另一方面加強服務人員的職業道德教育，增強他們愛崗敬業的意識，提高服務人員的整體素質。在人員數量方面，可積極吸納社會各界志愿人士參與到老齡化事業當中，使居家養老服務人員形成“專志”結合，共同為老年人服務。
3.加大宣傳社區居家養老的優越性、便利性，鼓勵老年人積極參與社區居家養老
要積極在社區進行大力宣傳，讓老年人以及家庭成員充分認識到這種養老方式的必要性，而且這種方式可以解決家庭養老所不能解決的問題。據在天津市南開區老年生活保障調查顯示，在老年人的日常照料方面，在社區提供的初級醫療保健，包括健康咨詢和社區就近醫療方面，在豐富和調節老年人精神文化生活方面，在為老年人提供家庭調解和法律保障方面，社區服務都起到了重要作用[6]。
另一方面可通過加強對社區服務人員的管理，以社區服務人員提供良好服務的實際行動作為對外宣傳內容。如果服務人員態度較好、服務熱情、處理事情效率高，在服務過程中積極主動與老年人及其家人進行互動，詳細了解他們遇到的問題，細心、熱心、耐心地幫助他們解決問題，就會讓老年人相信社區服務人員能夠真正為他們解決一些實際問題。
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第5篇：對居家養老的認識范文
關鍵詞：居家養老 服務對象 需求分析
一、前言
本文通過為期兩個月的實地調研，運用抽樣法對靜安區老人進行問卷調查，隨機在靜安區居家老人數據庫中抽取1000份樣本，千名老人分布在5個街道25個居委會，每個街道發放問卷200份。其中有逝世和人戶分離的老人由系統隨機再抽取樣本進行調查。問卷涉及到基本情況、生活服務、醫療保障服務、安全服務精神慰藉和經濟等六個方面。調查資料運用SPSS軟件進行統計分析，對所有重要的數據均做了相關統計和檢驗，以保證分析結構的有效性。并針對居家養老服務對象即老人的需求以及所存在的問題進行分析，以求找到解決的對策。
二、上海市靜安區居家養老服務對象需求的問題分析
發展居家養老服務的重點是滿足服務對象即老人的需求，但在實際的操作過程中往往會忽略這一最重要問題，老人在生活狀況、醫療保障、安全服務、精神慰藉和經濟狀況等方面的現狀是居家養老服務過程要解決的問題以及居家養老服務水平能達到的程度的重要基礎，下面就針對這幾項指標提出存在的一些問題。
1、老人對居家養老的服務、機構、政策了解程度不高。在調研過程中，雖然有78.3%的老人得都到過居家養老機構或居家養老機構的服務人員所提供的服務。但仍然有35.9%的老人不知道有專門為老年人提供居家養老的機構。對于跟他們聯系比較緊密的一些助老機構比如社區的樂齡家園服務站、日間服務中心等大多數老人相對比較熟悉，但像區居家養老管理服務中心和街道的居家養老服務中心等機構，老人們就了解的不多。更有59.2%不知道任何關于居家養老服務的相關政策。只知道有關于養老方面的優惠服務。
2、目前居家養老提供的服務范圍太窄。目前，居家養老機構提供的服務項目包括助餐、助浴、助潔、助行、助辦、生活護理和康復等，但調研顯示，在得到過助老服務的老人中，46.7%的老人得到過為老服務機構提供的助餐服務，助浴、助潔、助行、助辦等等其他服務均勻分布，但都不高，平均只占到7%左右.其中老人最需要的服務項目中，老人們的要求不統一，幾乎是平均分布，都不超過15%。由此看來，老人除了得到助餐助浴等項目的服務相對比例較高外，其它各項普遍不高，這說明居家養老機構的服務項目只能滿足基本的生活需求。老人關于生活質量提高方面的需求還不能得到滿足。
3、醫療費用過高是老人就醫難的主要瓶頸。因為年齡較大的實際情況，大部分老人認為自己身體不是很健康，其中65.5%和10.1%的老人認為自己的身體健康狀況一般和較差，只有21.6%的老人認為自己的身體很健康。68.7%的老人患過慢性疾病，身體經常遭受病魔折磨；17.8%的老人曾是大病患者；7.9%的老人現在身患殘疾。老人的身體狀況決定了醫療費用是老年人的主要經濟支出。雖然大部分老人參與了各種形式的醫療保險和醫療保障，其中81.0%的老人有參加醫療保險，84.4%的老人參加退休職工互助醫療。但仍有百分之十五左右的老人沒有參加任何形式的醫療保障。這就更加加重了老年人的經濟負擔。加上目前國家醫改舉步維艱，并且效果很不明顯，導致醫藥費、手術費、住院費等醫療費用居高不下。沉重的醫療費用不僅影響到老年人的醫療，而且深深地影響到整個居家養老體系的發展。
4、大多數老人的交往需求很難得到實現。 孤獨是老年人的第一殺手，也是為老服務所要解決的重要問題之一，這種對老人精神上的無形的摧殘加速了很多老人的衰老甚至死亡。而居家養老的目的就是利用家庭和社區的情感溫暖使老人身心愉悅，達到養老的目的。但是就目前的狀況來看，為老服務的現狀還很難滿足大多數老人的交往需求。在調查過程中，大多數老人提出有一些孤獨感或者生活太單調、無聊，希望社區能夠開展各種能讓他們參與進去的文體活動，也希望社區能多關心老人，多找他們聊天，通過各種途徑建立聊天室或建立其他聊天渠道供他們與人交流。如有條件，希望提供開展一對一的心理訪談，解決他們的心理問題。調查顯示，大部分老人想與人交流溝通，其中63.9%的老人想找人訴說心事。當有心事時，他們首先會想到配偶、子女等親人進行訴說，比例占到了70.6%，很多老人想通過參加各種活動來減少孤獨感，有45.6%的老人表示經常參加各類活動。這就需要社區為載體的居家養老體系能夠把這部分愿意交往的聚集起來，開展各式各樣的文體、旅游和集體活動，讓老人們在社區中度過充實的每一天
三、上海市居家養老服務對象需求的對策分析
1、提供途徑是老年人更充分了解居家養老服務。居家養老的服務實實在在的存在，但很老人對這項服務卻知之甚少。很多社區的老人得都到過居家養老機構或居家養老機構的服務人員所提供的服務。但仍然有一大批老人不知道有專門為老年人提供居家養老的機構。可以正面宣傳為主，通過社區的各種途徑為老人普及居家養老的優惠政策。讓老人系統的了解相關知識，充分的融入到系統中間去。這對于居家養老體系資金的籌措、政策的實施、服務的流暢性和互動性都有積極的作用。
2、提供各種渠道滿足老人的社交需求。愉快的身心是老年人能夠安度晚年的最重要的方面，而社會交往是實現老年人價值的切實可行的途徑。“社會交往”指老年人參與的各種社會活動，包括志愿服務、文化學習、文體活動等凡是涉及“交往”的活動。老年人可以通過各種社會交往增強運動，或者通過交往和運動尋求新的平衡，社會交往是增進老年人身心健康和延長健康期的得力之舉。社區應在了解老年人社會交往偏好的基礎上為老年人提供科學引導，并注意發揮老年人自身在各種社會交往活動中的組織和管理作用，讓老年人認識到自己的潛能，以更加自信、積極的態度去生活。調研過程中發現，經常參與社區活動、志愿者活動，各種問題活動的老人與其他老人相比身體更加健康，對生活的態度也更加樂觀向上。
3、解決老人看病難的問題。看病難幾乎是每一個老人發出的聲音，面對如此大的一個需求群體，居家養老體系不僅不能把老年人排除在體系之外，而且要作為養老工作的重中之重。要把按病患嚴重程度的不同分別進行需求管理。“社區醫療服務”、“護理、保健類”的需求在老年婦女群體中具有普遍性，同時不容忽視的是“應急呼叫類”的服務需求在上升。為此，社區應提供相關方面的優質服務。比如，為社區內的老年婦女建立健康檔案，提供送醫上門或是陪同看病服務，以此提高社區醫療服務水平；對需要“護理、保健類”服務的老年婦女，社區可以加強相關保健、健康知識的宣傳，加強組織體育健身活動，對健康狀況很差的老人提供入戶護理服務；針對“應急呼叫類”優質服務需求上升的現象，社區應著手開始建立及改進社區應急援助網絡。
4、針對不同老年群體，實行“按需”服務。作為社會特殊群體的老年人有著不同于其他人群的特點，同時，由于每個老年人在健康、家庭、經濟等方面存在差異，其養老需求也各有不同。此外，受到性別差異和個人愛好差異的影響，不同的老年人也有不同的養老意愿。因而，社區要切實從不同老年人的個人需求出發，設置多樣性的服務項目以供老年人選擇，社區可在各小區單元樓下開設老年信箱，接收老年人提出的意見與建議，更多地了解老年人的需要。
所以本文建議針對不同類型的老年人群，提供不同層次的居家養老服務。如針對高齡老人、非自理老人，他們由于各種疾病增多、生活不能自理、與子女的溝通也越來越少、常常會產生孤獨寂寞感，應以上門照料服務為主，為老人提供醫療、康復、護理、洗滌、購物、餐飲、心理咨詢等全方位的服務，針對剛從工作崗位上退下來的低齡老人、空巢家庭老人，他們一般身體健康、收入也較高、子女又往往不在身邊，應以上門照料服務為主，如家務助理、出行旅游服務等。針對生活基本能自理但又需要一定照料服務的中高齡老人，可采取日間護理中心、托老所、老年康復站等形式服務。此外，政府和社區組織要鼓勵、提倡、支持低齡健康老人在自愿量力的前提下，參與社會發展和公益事業，也可依托社區服務中心、老年活動室、老年大學，使他們參加各種有益的文化、體育、教育活動。
參考文獻：
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第6篇：對居家養老的認識范文
關鍵詞：居家養老；人力資源；困境；解決路徑
養老問題是世界各國普遍面臨的一個難題。進入新世紀以來，我國計劃生育政策影響的一代人步入高齡，生活方式發生巨變，我國進入真正意義上的老齡化社會，養老問題日益凸顯。
一、居家養老的定義和相關概念
居家養老（服務），是指以家庭為核心、以社區為依托、以專業化服務為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內容的社會化服務。服務內容涵日常生活料理，醫療保健服務以及心理健康疏導服務。居家養老的服務形式有兩種：一種是由經過專業培訓的服務人員上門為老年人開展照料服務；另一種是在社區創辦老年人日間服務中心，為老年人提供日托服務。居家養老的服務對象一般是“三無”老人。
居家養老相比于機構養老、社區養老，他更多的是我國傳統養老方式的一種提煉和總結。中國五千年來，向來主張孝道，封建統治者也將孝作為衡量和評判官員的重要依據；同時，一直以來自給自足的封建小農經濟在我國都是占主要地位，這種經濟方式決定了農民離不開土地，也決定家人之間根據血緣居住在一起，養老方式主要依靠自己的子女。
二、居家養老中人力資源的困境
（一）人力資源的數量匱乏
家庭養老的人員減少。計劃生育政策的實施導致了人口出生率的下降，造成了農村家庭結構的變化，出現家庭小型化、核心化的趨勢。現階段我國的養老最重要的支持是子女的供養，但是這種養老方式受制于子女的經濟收入水平，一旦每個子女的收入有限，在保證子女自己的花費后，用于贍養老人的花銷就會受到影響，因此，在計劃生育政策的影響之下，家庭結構發生變化，獨生子女家庭增多，用于贍養老人的家庭成員人口減少。可以給老人提供養老的人數減少，支持力下降。專業養老人員不足。現在我國已經進入快速老齡化的階段，據民政部預計，到2016年底，我國60歲以上人口將達到2.16億。預計到2050年，我國將有4.8億人步入老年，占總人口數的35%左右，屆時每天將有3萬人加入老年人隊伍。老齡化日益加劇，老齡人口不斷增多，但是與日益龐大的老年人口數量形成鮮明對比的是全國養老機構護理人員數量不100萬，其中，經過專業訓練、持證上崗的護理人員不足10%。
（二）居家養老服務人員的專業技能匱乏
首先，專業技能單一。專業的養老服務人員對老年人提供的服務涵蓋內容較多，涉及家政服務、康復護理、文體健身、心理咨詢、維權、熱線服務等。但是，在實踐中養老護理人員能給老人提供的服務往往比較單一，多集中在家政、文體健身上，提供的服務與實際需求還有一定的錯位。從事居家養老服務的社區工作人員，每日的工作主要就是幫老人們打掃衛生、陪他們聊聊天，更像是一個家政服務員和情緒調解員。一旦遇到突發狀況，需要維修東西或者是突發病情需要采取急救措施，這些養老服務人員由于缺乏專業技能就會束手無策。實踐中，大部分養老人員都屬于非專業人士，缺乏專業系統的培訓，隊伍質量參差不齊。
其次，服務人員的心理健康輔導技能不足。家庭是親情維系的重要載體，同時也是老年人晚年生活的主要場所和老年人情感和精神的重要支柱， 老年人對親情的的需要是以及因此需要的心理問題需要養老專業人員有足夠的心理輔導技能。養老服務人員應掌握與養老服務相關的基本理論、具備良好的護理能力，還應具備良好的心理素質、交流溝通能力等，尤其是應該掌握較強的心理健康輔導技能。應該認識到，老人的養老問題不僅僅只包括衣食住行等基本的生活需要，更應該關注老人內心情感的渴望，對子女陪伴的渴望。這些內心情感的需求如果無法得到及時有效的疏導就會影響到老人的身體健康。目前來看，多數養老機構中從事第一線工作的養老服務人員，文化水平較低，基本沒有接受過專業培訓，缺乏老年學、心理學、護理學等相關的專業知識，無法有效對老人們的心理問題有效的疏導和溝通，其綜合能力素質仍與實際工作需要有較大差距。
（三）人力資源保障制度和資金投入匱乏
人力Y源管理制度缺乏。雖然我國養老機構的服務工作隊伍快速發展，但相關法律法規不健全，嚴重影響了養老服務工作者隊伍建設。我國并沒有統一標準的養老服務工作者的管理辦法，各個省市都是按照本地的實際情況出臺有關的養老人員管理規定，缺乏統一標準，管理效果不佳。以社會工作者職業認定為例，社會工作者和養老服務人員有很強包容性和想近行，某些工作內容也相似，也是近幾年來被《國家職業標準》認定為一項職業的，各地擬定相關管理辦法仍處在探索階段，許多地方還需要修改和完善，嚴重制約著養老服務工作者隊伍的建設。
養老人力資源的資金有限。隨著居家養老規模的日益擴大， 供養對象的增多，支付養護員工資標準的提高以及培訓費用、管理費用的增加，資金不足、來源渠道不穩定等問題凸現出來。目前，由于物價水平不斷上漲，導致養老機構的經營成本也不斷增多，多數養老機構周轉資金匱乏，極少部分的養老機構能付出高額薪酬聘用專業護工，養老機構工作人員的工資和福利待遇水平整體較低。這種較低水平的待遇，無法吸引具有專業技能的人才，使得養老機構無法招聘到專業的養老服務人員，養老機構人力資源建設出現惡性循環的局面。
三、創新解決居家養老人力資源匱乏的路徑
（一）完善制度，激發人才活力
制度的完善是保障居家養老人力資源健康有序發展的重要手段。在制度制定過程中，堅持理論聯系實際，以問題為導向，針對目前養老人員的工資和福利待遇水平整體較低的情況，建立養老服務工作人員的權利保障機制。最首要任務要切實提高養老服務工作者的收入，建立收入正常增長機制，必須提高養老服務工作者的工作條件和社會地位，有效監督養老機構為養老工作人員依法提供相關社會保障，切實保障養老服務工作者的合法權益。同時，引入市場化公司制的人力資源績效考核機制，把養老服務工作者的薪酬待遇與其績效相結合，鼓勵良性競爭，激發養老服務工作者的工作積極性。根據工作者的崗位職責、任務量和工作表現確定考核標準，對那些服務態度好、服務本領強、社會評價高的工作者加以物質和榮譽獎勵；對于長期不思進取、服務水平差、社會評價低的工作者要予以解聘，促進養老服務人力資源建設的發展。
（二）構建培訓體系、提高養老人員的專業化水平
發揮政府主導作用，積極開展技能培訓。現存的養老服務人員培訓體系不健全，且執行不到位。政府部門應確立起養老服務人員培訓的主導作用，充分發揮政府所掌握的資源。首先，明確培訓目標，編制培訓計劃，整理好養老服務人員所需要的技能的具體內容。其次，在明確培訓目標和編制培訓計劃的基礎之上，分門別類組織相關部門進行精準培訓。在培訓實施過程中，政策類技能培訓可以又民政系統的工作人員進行指導培訓，醫療衛生和突發疾病急救可以由政府協調醫院開展培訓等等。再者，培訓之后要評估，有反饋。通過開展培訓構建養老人力資源培訓體系，常態化開展養老工作的崗前培訓和在職培訓。通過對新從業者開展崗前培訓，引導新從業者培養其尊老、愛老、養老的思想觀念，提高其專業知識和服務技能；最后，加強培訓監督，保證培訓執行到位。為了避免培訓執行不到位，流于形式，還要對在崗職工開展規范化、經常化的在崗培訓，舉辦技能培班、經驗交流會、考察觀摩等，使在崗服務人員通過不斷學習掌握新的服務理念和技能。最終通過構建培訓體系，加強養老服務人員技能專業化建設，逐步實現專業化、系統化。
（三）推動政府購買，擴寬養老人員來源渠道
政府購買公共服務是指政府通過公開招標、定向委托、邀標等形式將原本由自身承擔的公共服務轉交給社會組織、企事業單位履行，以提高公共服務供給的質量和財政資金的使用效率，改善社會治理結構，滿足公眾的多元化、個性化需求。“巧婦難為無米之炊”，充足的資金保證是解決居家養老人力資源不足的重要舉措。因此，巧借政府購買的東風，加大政府購買養老服務的資金力度，提高養老產業的市場競爭力和盈利能力。
通過政府購買精準定位和高校簽到合作協議。通過政府精準購買，為報考養老服務相關專業（護理、醫療、心理健康）的考生支付學雜費。其次，通過政府購買，培育一批市場化程度較高專業水平過硬的養老服務人力資源外包公司，彌補養老服務人員不足的境況。再者，通過政府購買的形式，提高贍養人贍養老人的意愿，解決農村“空巢老人”問題和城市獨生子女養老問題。
四、結論
當前我國的居家養老模式處于不斷摸索和發展階段，經過政府和社會的不斷努力，民眾們已經逐步認可和接受了居家養老這一符合我國傳統的養老方式；也培育了一批專業的、有效率的養老服務人員；很大程度上解決了當前我國人口老齡化帶來的一些列的養老問題。更重要的是為我國的養老問題解決提供了一條明確的，有效的解決路徑。
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第7篇：對居家養老的認識范文
關鍵詞：農村居家養老服務 管理體系 規劃體系 組織體系 監督體系
一、研究的背景及意義
隨著老年型國家日益增多，人口老齡化問題的日益嚴重，老年型國家紛紛開始探索符合國情的養老模式，應對人口老齡化帶來的巨大養老壓力。在美國，主要的養老方式有老年公寓“半托制”機構養老和社區互助的居家養老。在瑞典，目前的養老方式主要有三種：居家養老、養老院養老和老年公寓養老。在亞洲國家中，日本、新加坡等因有較雄厚的經濟實力，一方面汲取西方社會福利養老的特點，充分賦予老年人優厚的社保；另一方面，基于傳統東方家庭觀念的延續，致力于開發家庭養老的功能，讓老人回歸家庭。由此看來，世界主要發達國家的養老模式多以“居家養老”為主。
而我國政府，也在上個世紀80年代開始探索以“居家養老”為核心的養老模式。1995 年，在上海浦東新區開始探索政府購買居家養老服務的供給模式；2003 年以來，北京、無錫、南京、杭州、寧波、長沙等各地方政府探索向民間組織購買居家養老服務。到2011年9 月，《中國老齡事業發展“十二五”規劃》指出，要“重點發展居家養老服務。加快居家養老服務信息系統建設，做好居家養老服務信息平臺試點工作，并逐步擴大試點范圍”。就此，我國多個城市展開實施居家養老服務。然而由于城鄉經濟、制度發展不平衡，城鄉養老水平差距過大，居家養老服務在我國城市普遍實施的同時，我國農村大部分地區卻未被覆蓋，只有少數地區零星試點實施，受惠人極其有限。
為縮短我國城鄉養老差距，探索出符合我國農村的居家養老模式，我國政府印發了一系列發展農村居家養老模式的通知。就浙江省而言，2013年3月26日浙江省民政廳印發了《浙江省農村居家養老服務設施建設三年推進計劃》通知，要求把農村居家養老服務工作納入社會養老服務體系建設全局，實現重點傾向和同步發展。那么，在政府鼓勵政策的基礎上，農村該如何發展居家養老服務，需要構建怎樣的管理體系來完善農村居家養老服務？與之相關的研究成果相對較少，農村居家養老服務管理體系的構建缺乏理論指導與支撐。因而，本文就以浙江省臨安市平山新村為例，探索出符合農村的居家養老服務管理體系。
二、臨安市及平山新村農村居家養老服務現狀分析
據調查顯示，截止2011年，臨安市60歲以上老人共8.17萬人，占總人口的15.5%；80歲以上的老人共1.23萬人，占老年人口的15%。面臨日益嚴重的老齡化問題，臨安市政府立足市域實際，整合優化養老服務資源，加大公辦養老機構投入，探索創新居家養老模式，初步形成了“以居家養老為基礎，社區為依托，機構為支撐”的養老服務格局。在推行居家養老服務時，臨安市政府主要實施“機構進家庭，居家機構化”的居家養老服務模式。主要內容如下：
第一，引進企業參加居家養老服務。在2011年，已成功引進1家家政服務公司，成立了民辦非企業單位“居家養老服務中心”，集中對城鎮11個社區的老年人開展居家養老服務。
第二，豐富了居家養老服務形式。目前，臨安市基本形成了三種服務模式：第一類是開展居家養老服務站、照料中心、老年食堂、托老所，推行農村五保供養服務中心向社會開放，建設村級老年公寓。據調查統計，截止2012年臨安市政府累計建造農村居家養老服務站182家、創辦老年食堂81家。第二類是組建居家養老服務中心和居家養老服務站助老隊，對高齡、孤寡、失能、空巢老人等實行政府購買服務，對有條件有需求的老年人開展低償、有償服務，拓展居家養老服務市場。據調查統計，2012年臨安市政府為2484名老年人實行政府購買服務。第三類是建立居家養老服務信息平臺和老年人居家養老服務檔案，開通養老服務專線，為老年人提供高效、便利、優質的居家養老服務。
第三，推動群眾組織參與居家養老服務。重點發揮兩只隊伍的作用：一支是包括社區義工、黨員干部在內的志愿者服務隊，通過黨員進社區、“銀齡互助”、結對幫扶等活動，擴大居家養老服務覆蓋面。另一支是村級老年協會隊伍，老年協會通過村集體房出租、酒席餐具出租、集體山林開發等形式，為推行居家養老服務工作提供資金支撐。
第四，居家養老服務機構向農村連鎖經營。目前，以於潛鎮、昌化鎮兩個副中心城市為試點，開展“居家樂養老服務中心”連鎖經營試點工作，探索養老服務機構的市場化運作，努力為農村老年人提供更規范、更專業、更廣泛的居家養老服務。
綜上得出，臨安市政府正在努力健全居家養老服務管理體系，就規劃、組織、監督三個方面，政府給予了不同程度的支持。而關于農村居家養老服務管理體系的建設，臨安市政府也在不斷明確服務內容、完善各類制度。
就此環境下，深入展開對臨安市平山新村的養老調查。調查發現，臨安市平山新村養老體系仍未健全、養老模式單一。該村老年人的養老方式主要為家庭養老結合村集體補貼。村集體補貼具體內容為：第一，村內60歲以上村民可獲補助100元/月。第二，平山新村為村民交納醫療保險150元/年。第三，對于村內孤寡老人，村集體每年贈予物資慰問。第四，由于平山新村為股份制經濟，所以該村村民每年可獲得分紅2500-3000元。就老年人而言，所得分紅作為養老資金使用。
那么，是何原因導致平山新村的養老模式單一，養老水平遠低于臨安市整體水平？調查得出，平山新村的經濟體制為股份制經濟，村民以入股形式，將自己的土地交至村集體統一管理。村集體以出租、開發等方式統一經營村內所有公用土地，每年將所獲利潤按股份分給村民。為獲取更多的利益，村集體充分利用每一分土地，而村民作為利益既得者，基本不會反對村集體的做法。與此同時，村民的養老觀念相比城市人而言較為落后，對于居家養老服務認識較為缺乏。因而，在這個“寸土寸金”的平山新村里，村集體即使未對居家養老服務提供土地支持，致使村內無法發展居家養老服務，村內老年人仍可延續農村原始的養老方式繼續養老生存。
然而，隨著老齡化不斷加劇以及臨安市農村居家養老服務水平的不斷提升，村內的養老矛盾會不斷增加，該村的發展水平也會與臨安市整體水平相脫節。為應對日益加大的養老矛盾，為追趕上甚至引領臨安市農村居家養老服務的發展，平山新村需要建立健全農村居家養老服務管理體系。
三、構建農村居家養老服務管理體系的對策
通過充分認識農村居家養老服務現狀，明確發展農村居家養老服務的需求，以浙江省臨安市平山新村為例，構建符合我國農村的居家養老服務管理體系。體系構建的基本內容為3W1H，即農村居家養老服務在哪里實施（where）、由誰來實施（who）、主要做什么（what）以及如何做（how）。根據這一內容框架并結合法約爾劃分的管理五大職能，將農村居家養老服務管理體系分為規劃體系、組織體系、監督體系三個部分。
1.規劃體系的構建
農村居家養老服務規劃體系的構建，主要劃分為：建設目標規劃，服務資金規劃，服務機構、設施及服務內容規劃，服務人員的規劃四種。
建設目標的規劃。首先應該從政府出發。由政府根據老年人養老需求，合理制定政府養老工作的總體目標，并將目標層層劃分，落實到不同層級部門。
服務資金的規劃。第一，應加大政府財政支持力度，根據農村的經濟發展水平，按照老年人不同經濟、身體等情況給予相應補貼。第二，服務資金來源的規劃，除政府撥款支持外，應該拓寬服務資金來源渠道。鼓勵社會捐贈，爭取企業、機構、團體、個人對于居家養老服務組織的資金幫助，以補給服務資金。積極開展資金自籌，如出租村內部分公共設施或公共用地以獲取利益來支持居家養老服務。
服務機構、設施及服務內容的規劃。首先，服務機構的規劃，是要明確服務機構位置、用地規模。以保證合理用地、滿足服務規模及方便老年人來往。服務設施的規劃，應該注重人性化，反映出對老年人的關懷，體貼和尊重。服務內容的規劃，要將生活照料服務、醫療保健服務、精神慰藉服務、權益保障服務、文體娛樂服務五方面整合一體。在生活照料服務方面，可以做到向老年人提供日常生活照顧和生活護理方面的服務，如定時探望、日托、助餐、保潔、洗浴、洗衣、理發、陪護或代購、代賣、代辦等服務。在醫療保健服務方面，可以通過村衛生室，為老年人提供專業化的基本醫療和公共衛生服務，包括醫療、預防、保健、康復、健康教育、心理衛生等，定期進行健康檢查，并建立老年人健康檔案。在精神慰藉服務方面，可以為老年人陪聊、陪醫和陪讀等服務。在權益保障服務方面，可以為老年人提供法律咨詢、法律援助。在文娛服務方面，可以為老年人提供文化、體育、教育活動場所，搭建活動平臺，組織開展各類文娛活動。
服務人員的規劃。首先是服務隊伍的建設，包括專職服務人員、志愿者和老人互助。其次是對服務人員的專業性進行規劃，如對專業服務人員進行專業護理培訓，根據不同護理水平頒發等級證書，實行持證上崗制。對于志愿者實行老人回訪制，在志愿者為老人服務完之后，詢問老人對其滿意度，以衡量志愿者服務水平及確定志愿者是否有再次服務資格。
就臨安市平山村而言，規劃體系的構建方式如下：
第一，平山新村要在臨安市居家養老服務的整體建設目標中，提煉出村居家養老服務體系建設目標。如臨安市政府在2012年提出統籌城鄉居家養老服務工作總體目標：到2015年，建成農村托老所（日托所）20家，30%的村（社區）建有老年食堂，100%的村（社區）開展居家養老服務和“銀齡互助”活動，享受政府購買居家養老服務的人數達到老年總人口的6%。平山新村應根據這一整體目標并結合村內實際情況，合理制定本村居家養老服務建設目標，為后續建設發展村居家養老服務體系起到宏觀指導作用。
第二，在資金方面的規劃。平山新村應結合村內股份制經濟的實際情況，合理分配村集體資金。例如成立村居家養老服務小組，由村委會及村民共同討論分配適宜股份給該小組，每年小組所得分紅將作為居家養老服務建設資金。其次，平山新村應積極響應政府號召，建設村居家養老服務站、老年食堂等。與此同時，平山新村可以根據村老年人的失能和經濟困難程度幫助他們申請政府發放的“居家養老服務券”。除去政府扶持以及村內自主資金支持外，平山新村還可以爭取社會、市場投資，以保證資金多元化籌集，滿足村居家養老服務體系建設的需求。
第三，服務機構建設的規劃。首先平山新村應該合理規劃村內公共用地，為村居家養老服務站及老年食堂的建設規劃出一片土地。村公共土地是為村民服務，不管是用以經營獲利還是用以居家養老服務建設，對于村民來說，都是取之于民，用之于民。面臨村內養老壓力的日益增大，平山新村的發展不可只顧經濟利益，更應協調發展，以防止短板效應出現，阻礙發展。
第四，平山新村對于村居家養老服務人員的規劃。首先，要成立村老年協會，將村內老年人組織到一起。以起到“銀齡互助”、結伴幫助的作用。其次，可以召集志愿者為老年人服務。最重要的，是聘請專業服務人員為老年協會成員、志愿者進行定期培訓，以提高居家養老服務質量。
2.組織體系的構建
第一，明確政府角色。政府在農村居家養老服務工作中，是一個管理者、監督者、推動者，而不是具體執行者。所以，應該按照“政府主導、政策扶持、社會參與、市場推動”的總體思路來組織農村居家養老服務工作。第二，要明確各部門的職責。在開展農村居家養老服務工作中，做到分工明確，責任到人。第三，成立老年協會，實現老年人自制。
就臨安市平山村而言，組織體系的構建方式如下：第一，建立起臨安市政府主導，政策扶持，村集體參與，市場推動的組織框架。第二，在市場方面，平山新村可以與臨安市在2011年引進的家政服務公司“居家養老服務中心”聯網合作，使村內老年人享受到“居家養老服務中心”開展的養老服務。第三，平山新村應成立專門的養老服務體系建設領導小組。明晰管理職責，建立科學的管理機制。與此同時，組織村民參與居家養老服務。例如建立村級老年協會，發展居家養老服務志愿者。
最終形成組織體系：臨安市政府——市場（居家養老服務中心）——平山新村——村養老服務體系建設領導小組——村級老年協會——志愿者，貫穿平山新村居家養老服務管理體系。
3.監督體系的構建
要提高農村居家養老服務質量，首當其沖要建立完善的監督體系。而實現有效的監督、量化監督標準，則需要由完善的制度來保障。第一，要制定養老機構資格認定制度和服務人員持證上崗制度。第二，要制定服務標準和服務評價制度。第三，建立獎懲機制。最終形成服務前、服務中、服務后的監督制度，保證居家養老服務工作的全程監督。
就臨安市平山村而言，監督體系的構建方式如下：第一，平山新村要配合民政部門對村內居家養老服務機構進行機構認證、評級、年檢，監督養老服務機構落實設置標準、服務規范、技術規范等行業標準。第二，平山新村應對本村居家養老服務管理部門進行績效考核，明確責任，落實工作任務。對服務人員進行服務質量評估，如成立村服務監督小組、發揮老年協會作用，回訪老年人對服務的滿意度等。對服務管理部門及服務人員制定相符的獎懲機制，將服務質量與工資薪酬相結合，激勵服務人員敬職敬業，確保服務質量。
伴隨著居家養老服務成為我國發展社區服務，建立養老服務體系的一項重要內容，越來越多的學者開始對居家養老服務管理體系進行研究。本文主要通過查閱文獻和實地調查，認識農村居家養老服務現狀，并以浙江省臨安市平山新村為例，從規劃、組織、監督三個方面構建與農村相符的居家養老服務管理體系。一方面為發展平山新村居家養老服務提供理論建議，另一方面為我國學者研究農村居家養老服務管理體系提供基礎的參考價值，以起到拋磚引玉的作用。
參考文獻
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[5]王秀花.農村社區居家養老服務體系構建研究[D].重慶大學，2012
第8篇：對居家養老的認識范文
一、我縣養老服務業存在的問題
1、認識滯后，缺合力，制約整體發展。由于歷史原因和經濟條件的限制，我縣社會福利養老事業的發展起點低，標準不高，難以滿足老年人對社會福利服務需求日益增長的需要。在對老年人養老、醫療和生活照料等服務的需求十分迫切的同時，整個社會對發展養老服務業緊迫性的認識卻相對滯后，行動上也沒有形成共促發展的合力。養老是一個歷史性課題，但社會化養老卻是一種新生事物，作為一個社會系統工作，社會各界對此顯然還缺乏充分的準備。
2、供給不足，總量少，難以滿足需求。我縣光榮院，福利中心只能提供簡單住宿服務，不具備醫療、康復、文體、娛樂等功能，為老年人提供的服務和產品主要集中在吃、穿、住等幾個方面，文化娛樂，醫療保健和精神享受方面的比較少，許多領域還沒有得到開發，養老服務供需矛盾還比較突出。就養老機構而言，我縣養老服務機構只有兩家，每萬名老人擁有的床位數只有70張，與龐大的老年群體數量不成比例。目前，我縣養老事業仍停留在傳統的“養兒防老”階段，主要還是依靠家庭的力量來支撐，社區、社會力量參與還不夠。
3、機構建設落后，檔次低，功能不齊。我縣經濟欠發達，各級政府財力有限，大規模興建公辦養老福利機構比較困難，目前我縣只有一所縣級社會福利機構的原因，而且屬于綜合利院，兼收養部分孤殘兒童。從縣鄉兩級福利院的現狀來看，普遍存在空間狹小、環境較差、功能不健全、地域分布不平衡、服務水平低等問題。鄉鎮敬老院雖然解決了農村五保和城鎮“三無”對象的供養難題，但相對來說，供養水平還處在較低的水平線，無法承擔面向社會各個層次的老年人和其它特殊人群，很多老人為找不到滿意的養老場所而發愁。
4、服務功能、專業化、規范化程度較低。養老服務行業由于對象特殊，工作強度大，報酬相對偏低，但要求工作人員責任心強，且具備較高文化層次和專業業務技能的人才都不愿從事養老服務工作。特別是民辦機構由于資金有限，從業人員只采取簡單培訓而不是系統性、專業化培訓，隊伍的專業化程度較低，專業性人才如社會工作師、心理咨詢師、營養師等缺乏，根本無法開展臨終關懷等特色服務。
5、居家養老管理服務運行的機制不健全。各街道、社區還沒有建立完善的居家養老服務組織管理機構，居家養老服務設施沒有納入社區必建項目。一是經費預算和投入保障不足。居家養老服務是一項具社會福利性質的工作，需要政府的主導和扶持。二是吸引社會力量參與居家養老服務的扶持政策力度不夠。
二、我縣社會化養老服務事業的發展建議
1、加強規劃，拓展養老事業空間。社會養老資源不足的現實，政府及有關部門必須把養老事業列入議事日程。結合我縣經濟社會發展、老齡化發展趨勢、老齡化程度，制定科學規劃，引導資源合理配置。結合社會保障、勞動就業，探索適合的養老服務體制、機制，分步推進。抓住建設的契機，綜合考慮土地、房價、地價等因素，在開發區建設、房地產開發、市政工程、社區建設中，預留養老機構建設的土地、房屋，為社會化養老拓展足夠空間。
2、制定政策法規，落實優惠措施。養老事業發展需要全社會的廣泛參與，更需要相應的政策扶持。結合本地區實際，土地、建設、規劃、民政、稅務、衛生等多個部門聯動，制定、補充、完善政策法規，搭建鼓勵、引導、養老福利事業發展的政策框架，做到內容廣泛、扶持切實到位。養老服務行業對象特殊，風險較高，養老福利工作在還處于起步階段，制度還不健全，因此，要有效借鑒發達地區先進的養老服務理念，針對養老服務多樣化需求，從縣情出發，解放思想，大膽嘗試辦出全國唯一的畬族特色敬老養老事業。
3、落實民辦機構資金補助，促進民辦養老機構的發展。要進一步完善政策措施，使已出臺的政策更加規范和更具操作性。如政府應對“公建民營”、“民辦公助”、“政府補貼”、等相關內容進行明確定義，確定適用范圍，只有這樣才可以直接吸引民間資本來興辦養老服務業。對新建養老機構應按每設一張床位給予一定數額的補助；入住率較高的養老機構給予床位補貼；對接收低保、遺屬、低收入老人的養老機構，給予門檻補貼；對招收下崗失業人員、低保對象培訓上崗的給予培訓補貼。通過政府補助，引導社會資金投入，減輕民辦機構負擔，擴大社會養老覆蓋面，擴大就業，提高入住率，營造民辦機構的良性發展契機。
4、建立健全居家養老服務政策扶持機制。開展居家養老服務勢在必行。需要政府、社區、社會、家庭的共同努力和參與，要形成一個“政府主導推動、政策機制引導、社會力量支持、群眾廣泛參與”的機制，居家養老服務才能持續、有序地推進。一是建立社區開展居家養老服務扶持機制。將相關扶持資金納入各級財政預算。給予每個街道、社區一定的專項工作經費；二是對居家養老服務機構給予適當資助，對社會力量投資居家養老服務給予適當補貼，并在場地、工商、稅務、水電、煤氣等相關方面給予優惠支持，激發其參與積極性；三是建立居家養老服務工作表彰獎勵機制。
第9篇：對居家養老的認識范文
關鍵詞 非營利組織 社區養老 對策
隨著老齡化進程的加快，養老問題越來越受到人們的關注，社區居家養老成為解決我國現實養老問題的一個重要選擇。對于這個問題，有學者提出社區居家養老的概念，[1]其觀點是社區居家養老的核心是家庭，平臺是社區，主體是居住在家的老年人，內容是專業化的社會服務。也有學者提出非營利組織參與社區居家養老的概念，[2]其觀點是非營利性組織依法成立，采取多種方式參與社區養老，通過提供專業化服務，帶來社會效應。相對于傳統的養老方式，非營利組織參與居家養老服務，具有眾多獨特的優勢。[2]本文通過文獻綜述法，結合X街道的個案訪談，對目前非營利組織參與社區養老的現狀進行分析，并提出具體的對策和建議。
一、非營利組織參與社區養老服務的現狀分析
X街道目前共有15家社會組織，通過政府購買服務的形式，街道委托愛心共助會、老年協會、居家養老服務中心、祥光老年事業發展中心、文體團隊聯合會、老年日間照料站等6家社會組織參與為社區老服務工作。社會組織圍繞“六個老有”目標，通過多年運作，呈現出受益面廣、認可度高的特點，一定程度上滿足了社區老年人的基本需求。
（一）發揮愛心慈善類社會組織基本保障功能，切實滿足老年人基本生活需求
X街道社區愛心共助會以高齡無業老人、孤老、特困老人為幫扶重點，為他們提供愛心理發、愛心補牙、愛心義診，幫助老年人購買銀發無憂保險等系列愛心服務項目。愛心共助會現行運作的助老項目有10個，每年有6000余人次的老人受益。老年日間照料站為130名老人提供日托服務，堅持做到管理模式規范化、工作隊伍職業化、服務項目需求化、活動內容多元化，解決部分高齡老人的日間生活照料問題。
（二）發揮公益服務類社會組織凝心聚力作用，構筑老年人共有精神家園
街道老年協會推進鄰里點建設，為老年人搭建守望互助、溝通交流的平臺，吸引老人走出家門、融入社區，進一步增強社區歸屬感；以低齡老人為高齡老人服務為工作理念，開展獨居老人看發展等活動，切實滿足老年人了解新上海的愿望；通過福利彩票公益招投標項目，為社區老年人提供心理咨詢和法律咨詢，加強對老年人的心理疏導和精神關愛。街道老年協會已連續三年承接助老服務項目，每年受益老人3000余人。老年協會還聯手街道文體團隊聯合會、愛心共助會，每年為金婚伉儷舉辦金婚慶典活動，切實豐富老年人的精神文化生活。
（三）發揮專業服務類社會組織專業優勢，實現個體需求與服務對接
2012年，街道老年協會與祥光醫院投資管理有限公司共同開展公益招投標項目子項目，依托其專業的護理人員，完成了50名大病老人的上門護理和康復鍛煉指導服務，開始了老年個體需求服務的探索。2013年，基于老年人居家護理需求的增多，祥光老年事業發展中心注冊成立，入駐街道社會組織服務中心，為社區內行動不便的老人提供上門護理和康復鍛煉指導。
二、非營利組織參與社區養老服務工作存在的主要問題
（一）居民對非營利組織參與社區養老的認識不足，缺乏足夠信任度
目前，社會組織往往是開展一個項目或活動再去尋找服務對象，而非老年群體進行主動選擇。在社區中開展為老服務的社會組織較為零星分散，服務資源缺乏有效整合，影響了為老服務的實效性。社區居民特別是老年居民對社會組織的認識還不夠深，面對新入駐的社會組織，須依靠居委、志愿者等引導并給予解釋才能順利開展項目，反而多費一番口舌與曲折。社區居民思維定式強，一提社區為老服務即認為是免費的、政府運作的，故對收費或稍有自費的服務項目尚未認知與接受。
（二）社會組織自轉能力不強，缺乏一定的專業技能
目前，為老服務社會組織大多對政府依賴性強，在專業性、創新性方面缺少自主意識和能力，提供的服務大多是打掃衛生、送餐上門等較為簡單的服務內容，且提供服務的主要為“4050”人員、外來務工人員等，他們學歷層次普遍較低，難以提供專業化、個性化、差異化的為老服務。
（三）非營利組織資金來源不暢，籌集渠道單一
目前，非營利組織參與社區養老的資金仍主要依靠政府提供。在訪談了X街道3個非營利組織負責人后發現，街道城市愛心共助會是由十來家民營企業家共同發起組建的，其每年的自籌資金比例相對較高，但仍主要依靠于街道提供的資金。資金的嚴重不足限制了非營利組織作用和能力的發揮，使養老服務的質量受到影響。
（四）政府對非營利組織缺少政策法規的支持，組織監管不足
目前，我國與非營利組織參與居家養老相關的法律有《老年人權益保障法》《社會團體登記管理條例》《民辦非企業單位登記管理暫行條例》等，但大部分還未出臺有時效性的各項法律法規。同時，還缺乏對登記成立后的非營利組織的評估和社會監督機制，缺乏法律約束，導致非營利組織發展參差不齊。
三、完善非營利組織參與社區養老服務的對策
（一）加強社區養老服務宣傳，增強認同感和信任度
首先，作為政府，應向公眾正確地宣傳非營利組織，讓公眾可以深入了解，提高對社區養老的接受率和認同感。其次，將社區內開展為老服務的各類社會組織統一納入街道社會組織服務中心這一平臺，在街道的指導下，綜合規劃、統籌協調為老服務項目，設置為老服務菜單供老年人選擇，進行雙向互動。最后，根據老年人的實際情況，將社會組織提供的為老服務分為有償、低償和無償三類，對低保、低收入、困難老人提供無償或低收費服務，在滿足基本需求的情況下，通過諸如增加服務時間、服務頻次等“增值服務”手段，由社會組織提供專業服務。對于社區內有經濟能力并愿意購買服務的老年人，采取略低于市場價格的有償服務方式，通過試用服務、滿意度反饋等方式，不斷改進和提高社會組織的服務水平。
（二）引入專業性社會組織，提高針對性和實效性
一方面，嘗試引入具有專業能力和資質的社會組織參與生活照料支持系統和醫療護理支持系統等養老服務模式的運作，通過定向委托、項目發包、公開競標在內的多種形式開展專業化、個性化為老服務項目；另一方面，加強社會組織的專業人才配備和培養，暢通高校與社區人才輸送通道，為社區長期發展儲備人才。同時，建立和完善短期社工培訓體系，保證所有服務者都掌握必要的老年人病理知識和專業的社工知識，不斷助推社會組織向管理專業化、服務專業化方向發展。
（三）加大政府扶持力度，提升穩定性和持久性
一是拓展資金來源，積極發揮社會的作用，鼓勵社會力量為非營利組織提供資金支持。同時，對非營利組織給予一定政策支持，如稅收優惠、政策傾斜等。二是注重陣地建設，為社會組織提供場地，并在初期進行經費、項目支持，吸引為老服務專業化程度較高的社會組織參與社區為老服務事業。三是完善制度建設，規范購買社會組織服務過程中的預算編審、信息、合同管理、評估兌現等保障機制，梳理政府需要社會組織承接的項目，加快推進政社分開、管辦分開，進一步理清關系、明確職責，實現資源合理優化，推進社會組織自主發展。
（四）制定相關政策法規，實現規范化和自主化
要充分發揮非營利組織在社區養老服務中的重要作用。[3]首先，政府要建立健全相關法律法規，并進一步落實地方政策制度，不斷完善社會保險、工資體系等方面的制度，為非營利組織工作人員的提供基本保障。其次，加強對非營利組織的監督考核和科學評估，對運營情況、服務結果等各方面進行綜合評價，對不合格的組織進行相應的處罰。
（作者單位為上海交通大學國際與公共事務學院）
[作者簡介：楊淑妍（1986―），女，就讀于上海交通大學國際與公共事務學院2014級MPA研究生3班。]
參考文獻
[1] 金艾裙，孫計紅.非營利組織參與居家養老服務――日本的經驗及啟示[J].皖西學院學報，2012（6）.
