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把國家法律法規、管理規程以及各種財經政策方針當作依據開展相關的審計工作，就是我們所說的財政財務審計，即依法審計。財政財務審計有很多功能，如:防治職務犯罪、完善各項規章制度等，同時還能審查財務運轉情況，財政審計和財務審計作為其中的兩類，理所當然具有這些功能。我們應該充分運用這些功能，并且培養專業型人才，不斷完善體制，做好財政財務審計工作，提高其合理性和科學性。
【關鍵詞】
財政財務審計;財務工作;財政管理
各級政府部門在過去一直是財政財務審計的對象，而近年來隨著社會經濟的不斷發展，已經開始逐步融入到各個階層的財務工作中。但是我們財政財務審計工作還有許多弊端，這從側面反映出我國在財務工作內部缺乏專業型人才，也暴露了我國財政體制所存在的問題。接下來我將就財政財務審計應用所遇到的問題進行探討。
一、財政財務審計的概述
把國家法律法規、管理規程以及各種財經政策方針當作依據開展相關的審計工作，就是我們所說的財政財務審計，即依法審計。審核財政財務的真實性、合理性、合法性，是依法審計的主要工作，重要的還在于要防止舞弊行為，必要時還需要糾正錯誤。追根溯源，財政財務審計最早起源于我國周朝，最初它是與財經法紀審計、經濟政績審計混合在一起的，然而在應用時，財政財務審計仍然占據著主導地位，所以也被人們稱為傳統審計。隨著時代的發展，財經法紀審計、財政財務審計以及經濟政績審計逐漸分離，發展成為獨立的個體，而財政財務審計則得到了越來越多的重視。具體來說，財政財務審計包括財政審計和財務審計兩個部分，而財政審計又包含著財政預算執行審計、財政決算審計和其他財政收支審計。財政審計的各個組成部分之間也是不同的，如根據未來發展戰略和計劃對財務進行合理分配的是財政預算審計，它同時還負責監督和審查各單位的財務分配;而對審計單位收支決算進行監督和審查的則是財政決算審計，以防止造假和謊報情況;對審計單位的財政收支活動及相關經濟信息進行審查和監督的就是財政收支審計，是財政審計工作的重要分支。財務審計集中體現為會計報表，從而對單位的損益的真實性、合理性、合法性進行規范性審查，最重要的是能夠反映出該企業的財務運轉情況以及相關業績成果等重要信息，這也是會計報表審計發展成為財務審計表現形式的原因。
二、財政財務審計在財務工作中的開展現狀及面臨的問題
1、財政財務審計的專業型人才匱乏
財政財務審計的終極目的是審查財務收支的真實性、合理性和合法性，然而當今社會，在工作開展中，存在著一個眼中的問題，也是致命的問題，即專業型人才的不足，以及審計工作人員整體素質的下降，這就間接導致了審計工作效率和工作質量的降低，尤其在復雜的社會背景下，各種新的問題和狀況不斷發生，這就又進一步造成了人才的缺失。而人才的缺失則導致了財務工作中更為嚴重的問題，隨著市場化經濟的不斷進步財政財務審計信息化是必然趨勢，這也促使著審計評價標準的科學化進步，人才不足阻礙了這一進步。所以，如何擴充專業化審計團隊，加強團隊建設成了財務工作開展的重要阻礙之一。
2、審計人員對財政財務審計認識的誤區與審計意識薄弱
財政財務審計工作也要注重以人為本的原則，也就是說，審計人員關系到整個審計工作的順利開展。由于我國審計工作人員沒有防患于未然的意識和想法，甚至對財務審計的工作還存有懷疑和猜忌的想法，否定了彼此間的信任。因此，審計人員走進思維的誤區，是讓財務工作不小心違法，導致監督、執行不到位的主要原因，這對國家以及企事業單位有著極其惡劣的影響，危害極大，需要及時防范。
3、財政財務審計體制的不足對審計工作的開展造成了影響
目前財政財務審計體制的不足主要體現在缺少強有效的內部運作機制，這就導致我們在財政財務審計時，很難達到預期的目標，而且極易導致無審計結果的審計行為及事件的發生，從而造成內部會計信息監管的紕漏，這個問題一旦公之于眾，就會給公司帶來巨大的損失和傷害。與此同時，這個弊端還會對財政審計的審查范圍帶來不可忽略的影響，不全面的審查行為，讓審查人員極易忽略某些財政資金和經費的流向或流量。預算審計受到現今社會的廣泛重視，盡管如此，還是不能全面的審計很多地方的財政收支及轉移支付。因此，想要有序開展財政財務審計工作，我們就要不遺余力的去改革和完善財政財務審計體制，使之能更好的為審計工作服務。
三、財政財務審計在財務工作中的重要性
1、財政財務審計在財務工作中具有防治職務犯罪的功能
財政財務審計具有一定意義上的防治職務犯罪的特點，隨著財務領域信息化的逐漸滲透，從業人員的法律意識也顯著提高，這也在一定程度上大大提升了財政財務審計在企事業單位里的代表意義。現今我國每年職務犯罪的案例不斷上升，犯罪的嚴重程度也是不斷加劇，犯罪人群增加，罪犯職工等級也呈現逐年提升的趨勢，情形極其嚴峻，其中、侵犯國家利益、的最多，所以提高財務人員的法律意識，減低犯罪率是衡量財務工作的重要指標。
2、財政財務審計具有促進各單位完善其各項規章制度的功能
國家的各項法律法規是財政財務審計的基礎，具體的來說，這項審計工作也是各企業和單位開展工作的基礎，因為在進行相關經濟活動時，只有審計過了，才能繼續開展其他工作，因此財政財務審計具有防治職務犯罪的功能，同時還能找出管理上的漏洞和不足，全面的探索并完善管理中的不足之處。更為重要的是，財政財務審計有助于管理中規范權力的運用，從而有助于決策者更好的去了解公司經濟運營情況。
四、在財務工作中如何有效開展財務審計的建議
1、重點培養財政財務審計的專業型人才
大力加強財政財務審計人才的發掘與培養以及人才隊伍建設已經逐漸成為現今發展審計工作的重中之重，這是由目前各個階層財政財務審計專業型人才極度匱乏的現狀決定的。因此我們應該做到以下幾點:第一點，我們要設計出合理的審計人員編制，制定嚴格的選拔程序和條件，贏在起跑線上;第二點，我們應該淘汰落后的審計辦公方式，結合現代化市場經濟的需求，配備財政財務審計的辦公資源;第三點也是最后一點，我們要不間斷的組織財政財務相關的專業化培訓，不斷提高審計人員的積極性及專業文化素養，讓審計人員在精通審計業務的同時，還能做到愛崗敬業，恪守各項規章制度，熟練自己的工作職責。在加強對審計人員專業培養的同時，我們不能忘記強調他們對財政財務審計的正確認知和了解，必須讓他們認識到財政財務審計的重要性，深刻了解其必要性，這樣子不僅可以避免開展審計工作趨于形式化，而且還有利于反映經濟工作中的紕漏，同時還能作為對各級職務犯罪人員的監督工具，一舉多得。
2、完善財政財務審計體制，提升財務管理的合理性與科學性
首先，為了保證公司內部財產的安全性與完整性，我們在公司內部需要加強財務會計控制制度的實施和影響，這么做能夠對財務信息泄露、虛假、模糊、錯誤賬目等現象做出有效預防，避免損失;其次，應該把日常的審計工作與財務工作結合起來，開展審計目標管理，加強審計技術創新，即改善財政財務審計的工作機制，這能夠做到一邊監督工作，一邊監督各級職工的工作情況;然后是注意到各類審計相互牽制的現實情況，將內部審計與外部審計相結合，不斷監督促進財政財務的踏實落實;最后，要想提高預算審計制度的合理性與科學性，就要強化企業對財政、財務及資金的管理，即要融合預決算和總體預決算，達到一個合理而又科學的地步。
五、結語
總而言之，當代歷史對財政財務審計的應用有一定的局限性，但是因為它的主要原則是收支真實性、合理性、合法性，并且以國家法律法規、各種管理規程以及各類財經政策方針依據這些特性，因此，財政財務審計的重心和主要內容不會改變。而且財政財務審計第我國財務工作有著極其重要的意義，因為它一方面能夠監督促使企事業單位發現財務工作中的漏洞和不足，更重要的一方面是它可以防治職務犯罪，減少相關犯罪率。正是這些原因使財政財務審計對推進我國經濟社會發展具有重要意義，也使強化財政財務審計工作，促進財政財務審計體制的發展，增強其影響力，以及刻不容緩。
作者：孫學良 李倩 單位：沈陽航空航天大學
【參考文獻】
［1］安娜．財政財務審計在財務工作中的運用［J］．中國商論，2016(21)
［2］財政部經濟建設司．經濟建設財政財務［J］．中國財政年鑒，2013(1)
［3］繆培娣．淺談財政財務審計在財務工作中的運用［J］．行政事業資產與財務，2013(20)
關鍵詞：電子政務 行政管理 問題 建議
自從上世紀九十年代互聯網等信息技術的快速發展使得人們逐漸邁入信息化的社會。信息技術逐漸滲透到人們生活的各個領域，極大程度上改變了人們的生活方式。作為為人民服務的主體之一的政府更是需要適應這種潮流，運用信息技術的行政管理能夠提高政府的管理水平，同時提高為公民服務的水平和質量。電子政務這一詞產生于上世紀后期的信息技術革命之后，是在政府的管理出現問題之后出現的創新之舉，后來取得了巨大的成效而為世界所關注。目前，電子政務推進行政管理已經成為全球關注的焦點問題，我國也在順應這一發展的潮流。
一、電子政務的相關問題
1.概念
電子政務指的就是政府機關通過信息網絡的技術，將其管理功能和服務功能進行重整和優化的措施，這種方式能夠極大程度上減少空間以及時間上的限制，為民眾提供一個更好的行政管理的服務。
2.發展階段
關于電子政務的發展階段問題可以簡單的概括為兩個方面：第一個就是從政府的內部來說，就是政府通過先進的計算機網絡技術實現更加科學的決策、信息化的管理和自動化的辦公。第二個方面就是從政府的外部來說，也就是政府與相關公眾以及企業利用計算機網絡平臺實現信息的共享，從而更好地促進政府相關信息的公開以及公眾對政府服務的監督，實現政府對社會服務的最大化。
3.發展電子政務的意義
（1）提高政府的行政管理能力。隨著改革開放后我國經濟的快速發展以及人民生活水平的逐漸提高，對于政府的行政管理水平勢必提出了更高的要求。我國的政府雖然一直在不斷進行著改革的措施，但是對于傳統的模式并沒有實質上的變革，所以一直沒有取得很好的效果。自從電子政務實行了之后，這種情況也得到了很好的改善。第一，通過網絡建立起了一套完善的信息系統，加強了對于數據處理方面的能力，減少了出現錯誤的可能性。第二，通過網絡信息技術建立起一套市場監管的體系，公眾增強了對于政府的行政管理進行監督的方式，使得政府的各項管理措施變得更加的公正和透明。所以，電子政務大大加強了政府的行政管理的能力。
（2）順應了經濟全球化的發展趨勢。在經濟全球化的影響下，使得政府的行政管理需要簡化相關的步驟從而節省時間。電子政務的推廣使得政府的行政管理的流程得到了大大的簡化，打破了以往由于時間和空間上的種種限制，極大地提高了政府的辦公的效率和水平。此外，還為政府的部門之間加強相互的合作增加了可能性，促進一個更加廉潔的政府的建立。
二、目前存在的問題
1.與傳統方式之間的沖突
由于傳統的政府行政管理的方式和觀念已經深入人心，對于電子政務的理解往往有偏差，認為電子政務僅僅只是在辦公室里安裝一臺電腦然后再裝入一套軟件就可以。雖然從形式上來說，電子政務就是這樣的，但是僅僅從形式上滿足這些還是遠遠不夠的，還需要政府辦公的相關人員在觀念上有所轉變，從觀念上接受電子政務的方式是十分重要的。政府的工作人員自愿采取電子政務方式的辦公才能最大程度上的利用資源，避免對于資源的浪費。
2.現行管理體制與電子政務的發展不相適應
電子政務一切都是以人民群眾的利益為根本的出發點，通過信息網絡化的辦公方式能夠最大程度上減少人為的對相關信息的干預，減少了以往的各個部門之間相互隔閡的現象，并且是一種較為開放式的模式，人民可以對政府的行政管理行為進行監督，這對一些人的權利在很大程度上是一種挑戰，所以大部分的人都不愿意接受電子政務辦公的方式，對于傳統的行政管理方式是一種巨大的沖擊。
三、未來的發展建議
1.完善相關的立法措施
電子政務僅僅是一種技術上的措施，技術措施沒有法律作為支撐是不可能順利實施的。目前，我國對于電子政務方面的法律已經有了一定的數量，但是還是遠遠不夠的。關鍵需要形成一套完整的體系作為支撐，并規定相關的獎罰措施，為電子政務更好的實施促進行政管理奠定了基礎。
2.簡政放權，擴大民眾的參與度
電子政務更好地推行需要不斷的增強公眾對于政府行政管理的參與，以及真正的能夠做到將權利下放，讓公眾真正參與到行政管理中去，使得政府作出的決策更加的公正化與透明化。目前，我國電子政務的推行并沒有使得公眾廣泛的參與到行政管理中來，也沒有最大程度上將權利讓渡給人民，所以，我國未來要想促進以電子政務的方式加強行政管理還需要在這方面上多下功夫。
3.加強公務員隊伍素質建設
人才對于電子政務的發展具有巨大的推動作用，要改進公務員的選拔機制，多選取具有電子政務以及行政管理方面高素質的人才參與到行政管理中去，為更好地推行電子政務打下人才上的基礎。
綜上所述，隨著我國經濟的發展，政府管理方式也出現了巨大的變革。電子政務得到了廣泛的推行，但我國的電子政務的推行上還存在有許多的問題，需要在未來不斷的改進才能更好地促進政府的行政管理。
參考文獻
[1]顏廷銳.中國行政體制改革問題報告[M].北京：中國發展出版社，2004
被告人口供是“證據之王”
所謂被告人口供即犯罪嫌疑人、被告人供述和辯解，是犯罪嫌疑人、被告人在刑事訴訟過程中就案件事實向公安司法機關所作的口頭或書面陳述。有人認為被告人口供是“證據之王”，是最有價值和證明力最強的證據，因而在辦案中千方百計地獲取口供，而一旦獲得了嫌疑人、被告人口供就萬事大吉，忽視相應證據的提取。不可否認，經查證屬實的被告人口供能夠詳細、具體地反映犯罪的動機、目的和犯罪的時間、地點、行為、結果等，具有較強的證明力。但被告人口供往往存在虛假可能性。因而，我國刑事訴訟法規定，只有被告人供述，沒有其他證據的，不能認定被告人有罪和處以刑罰；沒有被告人供述，證據確實充分的，可以認定被告人有罪和處以刑罰。
翻供是“不老實”的表現
所謂翻供是指嫌疑人、被告人在刑事訴訟中推翻其以前所作的供述。刑事訴訟法修改后司法實踐中被告人翻供現象明顯增多。對于這些翻供尤其是被告人推翻以前所作的有罪供述，我們不能一概認為是被告人拒不認罪，而要具體問題具體分析。
有的被告人翻供的確是為了逃避罪責，但也有被告人以前因記憶錯誤或受刑訊逼供，現在將假的供述翻成真的，所以不能一概而論，更不能認為只要被告人翻供就是“不老實”。那種認為被告人翻供就是抗拒法律的思想實質是有罪推定的思想。
司法人員的職責僅限于收集有罪證據，收集無罪證據是律師的事
有人認為，偵查機關的職責僅限于收集證明被告人有罪、罪重的證據，至于證明被告人無罪、罪輕的證據則是律師的事了。這是極其錯誤的。我國是社會主義國家，公安、檢察機關在刑事訴訟中肩負著打擊犯罪和保障人權的兩大任務，他們不是一方當事人，不能僅僅追求打擊犯罪的目的，更不能為了勝訴而不擇手段。由其性質決定，在刑事訴訟中，公安、檢察機關、對于不管是有利于被告人還是不利于被告人的證據都要收集，同時這也是公安司法機關查明案件事實的需要，所謂“偏聽則暗，兼聽則明”。
物證、書證可以隨意替代
司法實踐中，對于同一物品文件有時會出現原物、原件、復制品、復印件等不同的表現形式。對于這些不同的表現形式，有人認為物證、書證是可以隨意替代的，因而在辦案中不注意對原物、原件的收集、固定和保存，造成原物、原件的丟失，有的甚至圖省事干脆拿替代品代替原始的物證、書證。這是錯誤的。原始證據的證明力大于傳來證據，收集證據應盡可能忠實原物原件，保持證據的本來面貌，做到“原汁原味”。即使在特殊情況下，原物、原件不能獲得而不得不采用復印件、復制品等替代時，也應遵守法定的條件，以保證這些復制品、復印件的真實性。
鑒定結論是“科學證據”，無需審查即可直接采納
鑒定結論是鑒定人經司法機關指派或聘請，運用自己專業知識對案件中的專門性問題所作的結論性意見。由于鑒定結論是具有專門知識的人依照科學原理所作出的，有人便認為其真實性無可懷疑，無需審查即可直接予以采納。其實，任何證據都無預定的證明力，如同其他證據一樣，鑒定結論因主客觀的原因也有發生錯誤的可能，如鑒定設備是否先進、鑒定方法是否科學、送檢材料是否充分、鑒定人的業務水平、鑒定過程是否受到外界因素的干擾等等，都會影響到鑒定結論的正確性。此外，據以作出鑒定的科學原理還有一個準確率的問題，即使是目前認為可靠性極高的DNA檢測也不能保證百分之百的準確，也存在發生誤差的可能。因此對于鑒定結論應當先予審查才能采納。
法院庭外調查的證據無需經過質證，可予直接采納
在我國刑事訴訟中，法官有時為了查明案情依法進行一些必要的庭外調查。對于法官庭外調查所得的證據，有人認為因它是由在審判程序中處于居中裁斷的第三者-法官所獲取的，一般比較客觀真實，因而無需經過控辯雙方質證即可直接采納，這是錯誤的。先予質證是庭審認證的前提條件，任何證據都必須經當庭出示，并經控辯雙方質證后才能被采納，法官依職權調查所得的證據也不例外。之所以如此，一者法官調查所得的證據因主客觀原因也可能發生錯誤，二者證據經控辯雙方交叉質證，也是程序公正的一種重要體現。
【關鍵詞】 白蒺藜；配伍；免疫性肝炎；胃炎；腦梗死；丙型肝炎
白蒺藜，又名刺蒺藜、蒺藜子，筆者近十年來臨床運用甚多。治內、婦科雜證凡需疏肝解郁者，每方必用。筆者喜用白蒺藜緣起于用柴胡疏肝屢顯弊端，尤其是在連續8年治療免疫性肝炎過程中系統觀察2例患者，但凡應用柴胡后，肝功能檢查轉氨酶必定升高。至此始幡然醒悟葉天士“柴胡劫肝陰”之說不謬。
回瞻咀嚼歷年臨床得失，再反復比較研究諸家本草，白蒺藜堪稱有柴胡之利而無柴胡之弊的藥物。現將配伍運用白蒺藜治療雜證的一點經驗與同道共享，庶幾引起對此藥的重視，拓寬其使用思路。
1 疏肝解郁治免疫性肝炎
免疫性肝炎多源于系統性紅斑狼瘡對肝臟之損害。由于病因病機不同，通常治肝炎的傳統方藥不但對其無效，反而有害。筆者自2000年起，先后治療2例免疫性肝炎患者，歷經曲折，終以柔肝體、養肝陰、疏肝氣、解肝郁而漸次取效。
筆者以“疏肝解郁，養陰清熱”為治則組方，“一貫煎”、“二至丸”等為組方基干，參用“四逆散”之意而摒棄柴胡斨伐肝陰、枳實泄伐中氣，代之以白蒺藜、佛手；清熱不用連、柏苦寒之屬，而用蒲公英、忍冬藤、絲瓜絡等清潤通絡之品。自擬方“清柔疏肝湯”組成為：白蒺藜、蒲公英、忍冬藤、蛇舌草、女貞子、旱蓮草、全當歸、赤白芍、佛手、枸杞子、川楝子、石見穿、絲瓜絡。是方以歸、芍、杞柔肝體，蒺、楝、佛疏肝氣，蒲公英、蛇舌草清熱敗毒，忍冬藤、絲瓜絡清潤通絡，二至養護肝陰，白蒺藜、石見穿解郁散結。諸藥共奏疏肝解郁養陰清熱之功。其中，白蒺藜疏肝、白芍藥柔肝均須重用，用量在20 g以上。絲瓜絡在夏秋季節有鮮品時，養老絲瓜，去皮、子剪碎入煎為佳。
所治2例免疫性肝炎患者均經兩家以上三甲醫院確診。其中，例1不但已停用激素4年，停服中藥亦已2年，已連續6年不間斷每月一次檢驗肝功能，2006年4月至2008年ALT、AST均在正常范圍，目前在安徽省宣城市某全日制小學任教，工作生活正常；例2是合肥郊區農民，經近2年治療，2008年5月24日檢查肝功能ALT、AST 5年來首次降至正常，其他癥狀也都明顯減輕。
2 清疏通降治胃炎
胃為水谷之海，喜潤惡燥，宜和宜降。筆者近3年來在治療各型胃炎，包括淺表性胃炎、糜爛性胃炎和萎縮性胃炎，往往加用白蒺藜，有清疏上下、開賁通幽之功。自擬經驗方為“清胃一貫煎”，方劑組成：白蒺藜、蒲公英、炒黃芩、南沙參、全當歸、金鈴子、炒白術、姜半夏、生二芽、炒神曲、炮內金、瓦楞子（先煎）。是方以“一貫煎”、“半夏瀉心湯”加減組方，重用白蒺藜、蒲公英，均在30 g以上，用炒白術一般不超過12 g，炒黃芩不超過15 g。腹脹明顯先加佛手，不應再換用枳殼。
3 利竅通絡治腦梗死
腦梗死目前已是老年人群中的常見病、多發病。頭顱CT的廣泛使用，使腦梗死的檢出率大為提高。筆者在我院老年病區和干部病房會診病人，多半以腦梗死為主癥或兼癥，有的因之引起嚴重后果。
筆者治腦梗死以“利竅通絡”為治則，腎水不能上涵、肝火失制者，以“一貫煎”、“左歸飲”化裁；肝陽上亢、風痰襲擾清宮者以“溫膽湯”、“一貫煎”合參，如此隨證施治，都必用、重用白蒺藜為主藥。
筆者之所以倚重白蒺藜，是因其有利竅通絡之功。已故安徽蕪湖地區名中醫承忠委先生善用白蒺藜，曾云：“白蒺藜、路路通一身帶刺，四通八達［1］。”筆者在治療“腦梗死”時，尤其注意了解患者肝腎功能狀況，對肝腎功能不良者，禁忌使用蟲類藥，尤其是蜈蚣、全蝎等有毒昆蟲，以免增加肝腎負擔。當此之時，白蒺藜、路路通等可擔當利竅通絡之大任，而以白蒺藜為主將，用量多在30 g左右。
4 解郁泄毒治丙型肝炎
丙型肝炎多通過輸血或血制品、血透析、母嬰傳播等渠道傳染丙肝病毒引起。“丙肝”患者在急性期如不積極爭取抗病毒等針對病因治療和適當對癥治療，約有一半患者ALT持續處于高水平，并發展為慢性丙型肝炎，從而纏綿難愈。
筆者治療丙型肝炎抓住“解郁泄毒”為第一要務，組方以白蒺藜擔當解郁重任，協同降低ALT和減輕脅脹脅痛等臨床癥狀效果顯著。自擬“解郁泄毒湯”：白蒺藜、太子參、炒白術、當歸、赤白芍、茯苓、淮山藥、生谷麥芽、金鈴子、女貞子、五味子、蛇舌草、垂盆草。白蒺藜用量在30 g以上。是方疏肝健脾，解郁泄毒，臨床實踐證明，此方能較快且穩步降低ALT。
5 升發陽氣代柴胡
筆者多次在臨床中體察到柴胡剛燥殺伐之氣，在部分敏感病員身上會造成不良后果。其升陽之功完全可尋用他品取代。清代黃宮繡《本草求真》認為白蒺藜“可升，可降，可散，可補”，確是真知灼見。故筆者在使用“補中益氣湯”、“升陽益胃湯”等但凡取柴胡升陽功用的方劑時，都代之以白蒺藜，效果頗佳。如仍嫌其升陽之力不足，可考慮略增升麻用量，或再加用葛根。
至于“小柴胡湯”、“大柴胡湯”等方中柴胡和解之用，顯然不能以白蒺藜取代。
6 結語
蒺藜子列《神農本草經》上品，謂其“主惡血，破癥結積聚，喉痹，乳難。久服長肌肉，明目輕身”。《名醫別錄》載其“主治身體風癢，頭痛、咳逆，傷肺，肺痿，止煩，下氣……治諸風疬瘍，療吐膿，去燥熱”。
《本草綱目》除上述功用外又補充用途：“治奔豚腎氣，肺氣胸膈滿……萬病積聚。”李時珍還記載了白蒺藜功用演變：“古方補腎治風皆用刺蒺藜，后世補腎多用沙苑蒺藜。”黃宮繡的《本草求真》則提出“服涼劑，則宜連刺，生搗；用補劑則宜去刺，酒拌蒸”。上述諸家之說都足征憑信，唯黃氏“去刺”可補之說難以操作，也無必要。
要言之，筆者臨床體察，白蒺藜除前人所述功用外，還有清疏通絡、利竅泄毒的功用，用于免疫性肝炎、腦梗死、胃炎和丙型肝炎等雜癥治療取得一定效果，值得進一步研究探討。
【關鍵詞】戰略并購 財務整合 整合效應 平衡記分卡（BSC）
企業并購是市場經濟發展的產物，它促進了社會資本的集中，企業結構的變遷，并有力地推動了產業結構的升級。20世紀90年代以來，在全球范圍內掀起了一股戰略并購浪潮，在我國，并購活動也出現了爆炸性增長的趨勢，企業并購作為一種資源的分配和再分配過程，也是企業成長的一種重要方式。財務整合是并購后整合管理中的重要環節，它既是發揮企業并購“財務協同效應”的前提，又是實現戰略并購目標的重要保障，在整合管理中占據重要位置并直接影響并購的績效。同時，對并購后財務整合效應的評價也是企業并購的一個重要方面，它不僅是整合效果的量化反映，還體現了公司并購戰略的成敗。
一、戰略并購的特征
戰略并購是指并購雙方以各自核心競爭力為基礎，以企業的長期發展戰略為方向，通過優化并購雙方的資源配置，在適度的范圍內形成和擴散核心競爭力，產生整合后的協同效應，從而創造出新增價值的一種并購形式。戰略并購是一種長期的戰略考慮，以增強企業的核心競爭力為基礎，是一種企業核心競爭力的培育手段，其行為符合企業的發展戰略，由于能產生協同效應，因此，戰略并購是一個價值創造的過程。戰略并購具有以下幾個特征：戰略并購是以增強企業核心競爭力為目的的并購行為；戰略并購的動機是為了獲取規模經濟、節約交易費用；戰略并購是一個價值創造的過程，能產生協同效應。理論上說，戰略并購會產生價值增量或效用增量，提高社會福利，形成“1+1＞2”的協同效應。
二、財務整合與戰略并購的關系
1、戰略并購與核心競爭力
（1）戰略并購目標是為了提高企業的核心競爭力。核心競爭力是企業的綜合優勢和能力，是企業在長期的市場競爭中形成的一種獨有的智慧和能力，更是企業獲取持續競爭優勢的基礎，它需要企業經歷長期的內部資源、知識、技術等的積累和整合。戰略并購是以提高核心競爭力、獲取市場競爭優勢為目的的并購行為，其成功的標志是持續市場競爭優勢的獲得。企業的核心競爭力一般具有異質性、價值優越性、不可復制性、緘默性、途徑依賴性的特點。核心競爭力的外在表現形式即某種持續的競爭優勢，從這個意義上來說戰略并購的效應源于核心競爭力的培育和提升。
（2）戰略并購是拓展企業核心能力的重要途徑。從企業核心競爭力的形成規律來看，一般有兩個基本的形成途徑：內部開發和外部獲取。對外部獲取來說，戰略并購僅提供了可能，而對構成要素的整合才可將其變成現實。戰略并購既是拓展企業核心能力的重要途徑，又和企業核心能力之間存在一種互動的關系。
2、財務整合與戰略并購
（1）財務整合是并購企業能夠獲得可持續發展的基礎。企業資源是經濟組織實現戰略目標，形成核心競爭能力及競爭優勢的基礎，財務資源是企業資源的一個組成部分，主要是指企業所擁有或控制的與企業獲取財務收益相關的各類資源。企業要能夠可持續的發展就必須在一定市場環境下，獲得可持續盈利增長能力，這都必須得到財務資源的支持，如果財務資源枯竭，企業將不再具有獲取財務收益的能力，企業的可持續發展就會失去基礎。
（2）財務整合是實現企業戰略并購的保證。并購企業組建過程的特殊性決定了雙方原有資源不可能平穩、自發的實現整合，必然要以財務整合為基礎，進行全方位的整合。并購后，一種共同的優質企業效益系統不會自發產生，要求管理者有目的、有計劃地引導企業進行資源的整合。可以肯定，財務資源的整合正成為企業并購擴張的基礎和企業管理整合的核心，沒有財務資源的整合，企業的并購也非實質性的，不可能取得良好的效果。
三、BSC在財務整合效應評價中的運用
戰略并購的目的在于公司長期發展戰略的利益需要，而此目標需要通過并購后的整合，尤其是對財務資源的整合才能達到，另外，對財務資源的整合并不是一蹴而就的，它需要通過績效評價來調整方向及進程，以達到最終與企業發展相適應的目的。傳統的財務指標評價法是從單維度的角度來考慮財務整合的效果，有明顯的缺陷，不能準確的評價企業在戰略并購后所進行的財務整合的有效性。平衡記分卡測評法利用了平衡記分卡（BSC）多維的評價思想，彌補了單維度財務評價的不足。因而，對財務整合后的整合效果進行評價，需要采用一個兼顧定量與定性，短期與長期，內部與外部等方面的全面的測評體系來進行，而BSC能夠滿足這些要求，因此本文提出了利用平衡記分卡測評法來評價財務整合效應的觀點。由于戰略并購的最終目的是提升企業的核心競爭力，達到長期發展的戰略目標，然而本文認為戰略、人力資源和企業文化構成并購企業核心競爭力的主導要素，因此，企業并購財務整合效應的評價應立足原有的并購績效理論，涵蓋戰略整合效益、文化整合效益、人力資源整合效益和財務效益四個方面。
1、財務維度
財務維度反映了并購財務整合對企業的綜合績效，是評價體系的核心維度。財務維度是平衡記分卡測評體系中的一個重要方面，并購財務整合的績效將綜合體現在主要的財務綜合能力指標上。在選擇評價指標時，我們首先需要考慮的問題是如何將并購交易本身的績效與并購財務整合的績效區別開來。資產質量是企業保持可持續發展的基礎，由于并購交易本身并不能很有效的提高并購后的企業的資產質量，只有通過有效的財務整合才能完成這個任務。因此，可以說資產質量反映了并購交易完成后財務整合所帶來的績效，而不是并購交易活動本身的績效，要正確評價并購企業財務整合的績效，主要是看其通過財務整合后資產質量是否得到了實質性的提高。如果并購企業經過財務整合，其資產質量得到了顯著性的改善，即使其盈利能力暫時沒有獲得明顯的提高，由于該企業獲得了可持續發展的潛力，盈利能力今后肯定會上升，仍可認為該并購的財務整合是成功的。相反，如果某些并購企業經過財務整合后，盡管其利潤表上利潤項目得到了暫時性的顯著改善，但其資產質量卻發生了實質性的惡化，使其失去了可持續發展的保障，則該并購的財務整合是不成功的。同時，選擇資產質量作為評價指標，包含了長期的和短期的指標，能將財務整合的短期績效與長期績效結合起來，比較全面的評價財務整合的效果。從企業財務報表看，企業的盈利能力、償債能力、經營能力和成長能力四方面反映了企業的資產質量。因此，從這四個方面，利用相應的財務指標來對財務維度進行評價，具體見表1。
2、戰略維度
戰略整合是并購后其他要素整合的先導，成功的戰略整合對財務整合會起到事半功倍的作用。戰略整合是指并購企業在綜合分析目標企業各項條件后，將目標企業納入其自身發展戰略中，使目標企業的總體運行服從并購企業的總體戰略目標與相關安排及調整，從而獲得在戰略上的協同效應。只有符合科學合理的企業發展戰略，建立在理性并購動機之上的企業并購行為才能保持正確的方向，為企業創造效益。戰略協同效應的核心是通過整合實現合并后雙方企業互補性能力的結合，創造出另外一種增強的能力，從而使企業實現長期增長和利潤不斷提高的目的。戰略整合不是簡單地把各種資源、能力捆在一起，而是致力于追求他們之間的協同效應。如果被并購企業的戰略能夠與并購企業的戰略相互匹配、相互適應、相互融合，那么兩者之間就能充分發揮出戰略的協同效應。該維度主要是通過對并購后企業戰略協同效益的評價，進而對財務整合進行評價。該方面的典型指標主要包括市場份額、并購后企業的分銷能力、經濟增加值、客戶滿意度、客戶留住率、新客戶獲得率、企業形象度等。
3、文化維度
成功的文化整合將促進和推動財務整合的順利進行，是財務整合成功的保障。文化整合，就是將不同特質的理財文化，經過相互接觸、交流進而相互合并、分拆、增強、減弱等方式，形成一種全新的理財文化質，解決企業并購后由于直接接觸而產生矛盾的過程。企業并購整合，在整合物質要素過程中，也在整合著文化要素，整合著企業發展的理念。在現實中，企業并購后的整合，人們首先看中的是資產、債務和產品等物質要素的整合，但物質要素整合如果不與企業理財文化整合相協調和融合，其結果可能是事倍功半。文化整合實質上是并購企業精神層面的整合，目的是形成理財文化力，理財文化力主要就是理念的貫穿和新理念的推進，是推動企業前進的原動力，是企業的核心競爭力之一。對文化整合協同效應的評價可從另一角度反映企業并購后財務整合的效果。其衡量指標主要有：開放變革、對員工的責任、團隊協作、等級制度、決策透明度、部門本位主義、長期定位等。
4、人力資源維度
人力資源的成功整合是財務整合的先決條件，合適的財務整合人員既是整合成功的保證，財務整合的成功與否又可檢驗人力資源的整合效果。人力資源是現代企業的核心資源之一，人力資源以其價值的有效性、稀缺性和難以模仿性等作為一種特殊的資本性資源成為現代企業獲取競爭優勢的重要來源。美國人力資本專家舒爾茨曾估算，物力投資增加4.5倍，利潤相應增加3.5倍，而人力投資增加3.5倍，利潤將增加17.5倍。所謂人力資源整合是指為了使并購雙方的人力資源有效地融為一體，最大限度發揮員工的積極主動性和創造性而進行的對人力資源的激勵和重新配置活動。評價人力資源的協同效應，為獲得并購企業財務整合的長期效應提供保證，并且可互相印證。該維度主要的評價指標有：財務人員滿意度、培訓支出、溝通、員工積極性、員工保留率和員工生產率、激勵制度等。
在BSC評價體系設計中，主要從財務指標和非財務指標兩方面、四個維度對企業并購后的財務整合效果進行評價。通過比較企業并購財務整合前后各年的總體綜合評價值和分維度綜合評價值，可判斷并購的財務整合是否從總體上為企業帶來了正效應，是否給企業帶來了財務上的提升，達到財務整合的目標。在此基礎上不斷調整財務整合的內容與速度，從而更有針對性地加強并購后的財務整合，有效發揮財務整合的作用，實現戰略并購的目標。
【參考文獻】
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[3] 趙光忠：核心競爭力與資源整合策劃[M].中國經濟出版社，2003.
1.1系統虛擬化
在系統資源得到整合以后，要以一種與資源的物理狀態、物理位置無關的方式進行資源的調用，從而使系統資源從物流資源轉變成服務資源。而這樣一來，電子政務系統就能實現虛擬化的轉變。而系統的虛擬化，不僅可以使系統管理和維護的復雜度得以降低，還可以使資源和設備的重復利用率得以提高。但是需要注意的是，想要實現系統的虛擬化，首先要進行系統資源的整合，從而使虛擬化任務得以有效實現。
1.2資源調動自動化
所謂的資源調動自動化，就是電子政務數據中心可以對資源進行自動的調配，從而使資源具有調度迅速、部署靈活和動態增減的優點。在系統實現虛擬化之后，系統底層功能和資源就能被智能系統自動調用和管理，從而實現資源配置的最優化，進而更有效的完成系統功能任務。
2基于云計算的電子政務系統體系結構的建立
2.1系統業務表現層的建立
在應用云計算進行系統體系結構的建立時，需要進行系統的業務表現層的建立。而該結構是云計算在系統中的主要功能的體現，具體包含了存儲、計算、網絡服務和軟件服務等多種業務的提供。而由于云計算可以為系統提供虛擬平臺和共享技術，所以用戶可以從統一入口平臺進行系統的操作，從而獲得系統的全程服務。此外，由于用戶可以簡單快捷的實現注冊、訪問和咨詢等系統操作，且不需要在不同系統中反復進出，所以可以有效進行系統辦公效率的提升。2.2系統應用管理層的建立作為系統體系結構的最為關鍵的一層，應用管理層可以進行系統動態資源和業務的管理和支持。具體來講，該結構包含了資源動態部署、系統容量規劃和監控等多個環節。其中，動態部署是指系統可以提供標準化的資源模板，而用戶則可以根據自身需求進行模塊的部署和選擇。而容量規劃指的是系統可以進行資源的分布和規劃，并通過設計數據存儲系統來實現對系統單元和使用周期的定義。而監控則指的是系統可以進行資源動態的實時檢測，從而保證在非正常工作時及時完成報警和資源的分配調整。
2.3系統虛擬層的建立
系統的虛擬層包含著虛擬網絡、虛擬服務器和虛擬存儲器。而作為云計算的核心，虛擬化使系統與傳統的電子政務數據中心有了本質的區別。系統通過虛擬層進行多個虛擬執行環境的設置，并保證虛擬環境中的操作和應用與實際物理設備的情況相一致，就可以進行系統物理設施資源利用率的提高，并使系統的動態部署更加靈活。
2.4系統資源層的建立
作為系統的最低層，資源層包括了資源池和系統物理資源。其中，資源池是云計算端信息和軟件的集合總稱，而物理資源則包含網絡設備、存儲設備和服務器。在資源層，云計算可以使各種軟硬件資源得到整合，從而使系統計算能力和存儲能力得到增強，并進行資源的合理配置。
3結論
Gartner預計，到2018年，提升安全性將取代成本節約和敏捷性成為政府部門在其權限內采用公有云的首要動力。
Gartner研究總監Neville Cannon表示：“諸如亞馬遜云服務、微軟和谷歌等眾多云服務廠商都注入巨額投資將高級別安全性融入各自的產品中，以確保它們的數據更加安全。許多此類廠商都有能力投入巨額資金，這些資金遠超大多數國家可以承擔的費用，更勿論一般政府部門了。”然而，Cannon指出，困難依然存在，民族主義和對于數據的擔憂將阻礙盈利的進程，而且由于政府部門深信在其管轄內的數據才更安全，因此成本節約和靈活性僅列為次要考慮因素。
隨著云服務日益普及，加之基于對相關風險的分析、廠商能力以及所選擇的數據保護技術，公共部門的首席信息官應該尋求采用公有云來保存公共的和中低級別的敏感數據。
Gartner還預測，至2018年，虛擬個人助理將在政府聯絡中心提供超過50%的一線支持服務。
Gartner研究總監Rick Howard認為：“為了提高工作效率、優化業務成果，政府部門正在嘗試諸如虛擬助理等智能機器技術，為一線業務提供服務。認知學習和自然語言處理技術方面的顯著進展，已形成產業和市場，政府部門的首席信息官也因此將其納入技術發展路線。
部署虛擬個人助理來執行諸如一線支持服務或索賠處理等低層次業務功能，便于政府工作人員把工作重心轉向案例管理和項目評估等更高附加值的業務。政府部門的首席信息官應與項目經理一同合作為智能機器技術開發更多業務用途，為取得預期業務成果創造合適的場景條件。”
Gartner認為，不斷完善的自我服務數據發現、商業智能/分析工具以及“消費型”數字工作環境將促使政府部門主動尋找那些愿意將自主知識產權引入實際工作的人才。
關鍵詞：陳無擇；五運六氣；三因司天方；五運時氣民病證治方；數據分析
中圖分類號：R226；R289 文獻標識碼：A 文章編號：2095-5707（2017）01-0033-04
Abstract： Wuyun Shiqi Minbing Zhengzhi Formulas are from San Yin Ji Yi Bing Zheng Fang Lun written by CHEN Wu-ze， which is a representative for “Yunqi Formulas” in TCM field. Wuyun Shiqi Minbing Zhengzhi Formulas contain 10 formulas， based on the annual changes and development of Suiyun， with their own features. In this article， through the combing， contrast analysis and explaination， and using the method of data mining， the meidicne frequency， medicine taste， meridian and other contents were put under statistical analysis. It was found that the medication in formulaes was flexibility， focusing on conditioning the spleen and stomach， and the taste was somewhat spicy， sweet， warm and smooth， which was also corresponding with the medication features in Song Dynasty. By combing the medication law of these formulas， it can help better apply these formulas to modern clinical TCM.
Key words： CHEN Wu-zhe； Wuyun Liuqi； Sanyin Sitian Formulas； Wuyun Shiqi Minbing Zhengzhi Formulas； data mining
宋代t家陳無擇在其著作《三因極一病證方論》[1]中載有10首“五運時氣民病證治方”（以下簡稱“五運方”），據干支年份中歲運變化而設，頗具特色，是中醫“運氣方劑”中的代表。
“五運方”均先列《內經》原文中對其年時氣病證的描述，再列方名、主治病證、藥物組成和煎服法，其主治病證與《內經》原文基本相應。其方按五運相生、太過不及年份的順序排列，先列歲運太過之年時氣主方5首，再列歲運不及之年時氣主方5首。10首方劑涵蓋所有年份，具有執簡馭繁的特點，對中醫臨床尤其是診治時氣外感病具有重要的指導作用和應用價值。清代醫家繆問對“五運方”加以注釋，并按年干順序，從甲至癸排列，便于每年對應使用[2]。筆者合兩書之體例，按五運順序（甲己土運、乙庚金運、丙辛水運、丁壬木運、戊癸火運）排列諸方，以便對照理解，并參繆氏之注釋，加以解析。在此基礎上，運用數據挖掘方法，對“五運方”的用藥頻次、藥物性味、歸經等內容進行統計分析，探索應用規律，用以指導臨床。
1 “五運方”藥物組成及分析
1.1 甲己土運年主方
1.1.1 附子山茱萸湯 附子山茱萸湯為六甲年時氣主方，其方用：附子、山茱萸各一兩，木瓜、烏梅各半兩，半夏（按原文照錄，未標注炮制方法，下同）、肉豆蔻各三分，丁香、藿香各一分，銼散，每服四錢，加姜七片，棗一枚（16方皆為水煎食前服，后略）。該年歲土太過，雨濕流行，腎水易受濕邪，主要病證為腹痛寒厥，肢痿，腰痛，腹滿食減泄瀉等。
全方著眼于六甲年歲土太過、雨濕流行的特點，并考慮到風氣來復的可能性，用大熱之附子溫陽散寒、止痛回厥；山茱萸酸收護腎、培補厥陰；烏梅、木瓜一收一瀉，利脾祛濕，肉豆蔻辛溫止瀉，三藥兼能治痿；再加半夏利濕化飲，丁香、藿香芳化和胃，少佐姜、棗調和，全方以散寒除濕祛風為法。
1.1.2 白術厚樸湯 白術厚樸湯為六己年時氣主方，其方用：白術、厚樸、半夏、桂心、藿香、青皮各三兩，炮姜、炙甘草各半兩，銼散，每服四錢，加姜三片，棗一枚。該年歲土不及，風氣盛行，脾虛易為風冷所傷，主要病證為心腹脹痛，霍亂吐瀉，四肢筋骨重乏，肌肉p動酸困，情志不舒，胸脅暴痛，納少等。
該方重在培土制水抑木，用白術甘溫，燥濕健脾溫中；厚樸苦溫，平胃理氣；兩藥合用以調補脾胃。桂心辛甘溫通能泄肝氣，青皮苦酸破氣除滿，辛酸相合以化肝。再加藿香芳化脾胃，炮姜苦辛以行脾經，半夏辛散以宣脾氣，加甘草緩肝急，兼防破泄之品。稍加姜、棗以調和脾胃。
1.2 乙庚金運年主方
1.2.1 紫菀湯 紫菀湯是六乙年時氣主方，其方用：紫菀、白芷、人參、炙甘草、黃芪、地骨皮、杏仁、桑白皮各等分，銼散，每服四錢，姜三片，棗一枚。該年歲金不及，炎火盛行，肺氣虛乏，易感熱邪，主要病證為肩背郁熱沉重，流涕噴嚏，咳喘，自汗，衄血，便血，頭痛，發熱，口瘡，心痛等。
該方用參、芪益氣固肺金，統攝走泄之陰；紫菀苦溫，利氣益肺，善止咳喘；桑皮甘寒，補血益氣，瀉肺平喘，二藥兼能止血；合甘草又能補土生金，助參芪之效。地骨皮能瀉肺中伏火，清虛熱，涼陰血；杏仁苦泄，降上逆之肺氣；白芷解表，散風除濕，又治頭痛及瘡瘍腫痛。全方補肺瀉火，兼顧補土生金，以防水氣來復，頗為得當。
1.2.2 牛膝木瓜湯 牛膝木瓜湯為六庚年時氣主方，其方用：牛膝、木瓜各一兩，芍藥、炒杜仲、枸杞、松節、菟絲子、天麻各三分，炙甘草半兩，銼散，每服四錢，加姜三片，棗一枚。該年歲金太過，燥氣流行，肝木易受邪，主要病證為脅滿，痛引小腹，胸痛引背，目赤痛癢，耳聾，身重，煩悶，甚則喘咳逆氣，周身作痛等。
該方以牛膝補益肝腎，引氣下行，通利關節止痛；木瓜柔肝緩急，舒筋止痛；芍藥補養肝陰，兼治金氣之橫；杜仲助牛膝以補益肝腎，尤補肝陰以強筋骨；松節取象比類，通利血中之濕，治諸關節疼痛；菟絲子益肝潤下，枸杞潤肺寧金，天麻柔肝息L清利上竅，姜、棗、草佐以調和諸藥，并和胃氣。全方以滋養肝陰為主，兼以潤肺息風通利之法。
1.3 丙辛水運年主方
1.3.1 川連茯苓湯 川連茯苓湯為六丙年時氣主方，其方用：黃連、茯苓各一兩，麥門冬、車前子、通草、遠志各半兩，半夏、黃芩、炙甘草各一分，銼散，每服四錢，加姜七片，棗一枚。該年歲水太過，寒氣流行，心火易受寒邪，主要病證為身熱煩躁，手足反寒，心腹腫滿，喘咳，自汗，甚則便血。六丙年歲運水運太過，但實為寒甚火郁、水濕郁熱之象，所以不可誤投辛熱以加劇郁熱之象。
該方重在利水清熱，黃連苦燥，可升可降，可平上下之熱，更加黃芩以清熱逐濕；茯苓利水除濕，與半夏配合，通利陽明，與車前配合利膀胱，加通草性輕，利水消浮腫，所謂“通陽不在溫，而在利小便”是也。甘草土御水護心，防止水氣凌心；遠志養心安神，佐以麥冬滋養心肺。半夏味辛，并可補肝疏土以防土氣之復。
1.3.2 五味子湯 五味子湯為六辛年時氣主方，其方用：五味子、炮附子、巴戟天、鹿茸、山茱萸、熟地黃、炒杜仲各等分，銼散，每服四錢，加姜七片，鹽少許。該年歲水不及，土濕盛行，腎水虛乏易受土濕之邪，主要病證為身體腫滿沉重，腰膝酸痛，足部痿弱逆冷，腹脹，泄瀉，筋骨不利等。
該方重在益腎陽，以防水濕泛濫；兼滋腎陰，使陽得陰助生化無窮。故用大辛大熱之附子，急助腎陽，遍走周身經絡以驅散寒濕；甘滋之熟地黃填補腎陰，山茱萸甘酸化陰，皆以助陽；五味子酸斂，固護腎之陰陽二氣。巴戟天甘溫益腎，兼能入陰除痹；杜仲補肝腎，強筋骨，利關節，除痹痛；鹿茸為血肉有情之品，咸溫壯陽，補血益髓。加姜散寒除濕，鹽引藥入腎，諸藥合用實為治本之法。
1.4 丁壬木運年主方
1.4.1 蓯蓉牛膝湯 蓯蓉牛膝湯為六丁年時氣主方，其方用：肉蓯蓉、牛膝、木瓜、白芍、熟地黃、當歸、炙甘草各等分，銼散，每服四錢，加姜三片，烏梅半個。筋痿腳弱者，加鎊鹿角屑同煎。該年歲木不及，燥乃盛行，肝氣虛乏，易為燥熱之邪所傷，主要病證為脅肋并小腹作痛，腸鳴溏泄，或為火所復，則有發熱，周身瘡瘍，肢體腫滿，鼻塞流涕等證。
該方重在補肝，兼滋腎水，以制燥熱之邪。方中肉蓯蓉咸能潤下，溫而不燥，善于滋補腎陽；熟地黃滋補肝腎之陰，與肉蓯蓉相配，陰陽平補而無偏勝之害；牛膝亦能滋補肝腎，強壯筋骨，并能引火下行；歸、芍辛酸化陰，養血柔肝除燥。再加木瓜酸甘可瀉少陽，甘草甘平可瀉少陰，烏梅、牛膝具調寒熱，皆可消除寒熱、瘡瘍，木瓜、烏梅又可止其腹痛泄瀉。痿證加用鹿角鎊，蓋因鹿角鎊咸溫，能補肝腎，強筋骨，起筋痿。
1.4.2 苓術湯 苓術湯為六壬年時氣主方，其方用：茯苓、厚樸、白術、青皮、炮姜、半夏、草果、炙甘草各等分，銼散，每服四錢，加姜三片，棗兩枚。該年歲木太過，風氣流行，脾土易受風邪。主要病證為飧泄，納少，身重，煩悶，腸鳴，脅滿，易怒，眩暈，癲癇發作等。
該方主治肝木克脾土之證，用茯苓補益脾土，利濕止瀉；白術、甘草苦甘合用，以補脾之體；厚樸、草果理氣消滯，以宣脾之用；半夏助茯苓通利陽明，導邪從小便出；青皮、甘草又可酸以瀉之，甘以緩之；加炮姜焦苦醒脾，并制金氣來復。姜、棗調和營衛，培補中土。全方“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”，實為上工之法。
1.5 戊癸火運年主方
1.5.1 麥門冬湯 麥門冬湯是六戊年時氣主方，其方用：麥門冬、白芷、半夏、竹葉、炙甘草、鐘乳粉、桑白皮、紫菀、人參各等分，銼散，每服四錢，加姜兩片，棗一枚。該年歲火太過，炎暑流行，肺金易受熱邪，主要病證為咳喘，咯血，咽干，耳聾，泄瀉，胸脅苦滿，痛連肩背，發熱等。
該方以麥冬養肺陰，人參益肺氣；人參味苦甘兼能瀉心肺之火，麥冬味苦兼能瀉心陽。鐘乳粉益氣補虛，止咳下氣平喘；桑皮、紫菀宣利肺氣，兼能止血；半夏、甘草益脾，培土生金；白芷辛散風熱，善治脅痛；竹葉輕升，引藥上達于肺；稍加姜、棗健脾佐助之。全方陰陽并補，益肺清火，兼顧培補脾土。
1.5.2 黃芪茯神湯 黃芪茯神湯為六癸年時氣主方，其方用：黃芪、茯神、遠志、紫河車、酸棗仁（繆問作“薏苡仁”），銼散，每服四錢，加姜三片，棗一枚。該年歲火不及，寒乃盛行，心火虛乏為寒水所乘，主要病證為胸中作痛，連及心下、肩背、兩臂等，脅下支滿，郁悶眩暈，神識昏蒙，髖關節攣痛，活動不利，或伴泄瀉，飲食不進，腹痛，肢體痿痹等。
方中黃芪甘溫益氣，散寒利濕，通痹止痛；茯神甘淡益心，加遠志養心安神；紫河車為血肉有情之品，大補心血；酸棗仁酸甘寧心安神（繆問用薏苡仁甘淡健脾利濕，通痹治痿）；加姜棗調和營衛，補益心脾。全方重在調補心火以治其本，兼顧利濕除痹振痿諸法。
2 “五運方”用藥規律分析
通過中醫傳承輔助平臺（TCMISSv2.5）軟件的統計報表和數據分析系統，對“五運方”的用藥頻次、藥物性味及歸經進行統計。
2.1 用頻次分析
10首“五運方”共用藥51味，總用藥頻次為96次，用藥頻次≥2次的藥物有25味，見表1。其中，半夏的用藥頻次達到4次，分別出現在土運年的附子山茱萸湯和白術厚樸湯、水運太過年的川連茯苓湯以及木運太過年的苓術湯，因為這4個年份均與脾土受邪關系密切，易發生痰濕病證，半夏辛溫，入脾胃經，善于燥濕化痰，故陳無擇喜用之。
其余26味藥為枸杞子、草果、天麻、黃連、肉桂、鹽、酸棗仁、地骨皮、菟絲子、肉豆蔻、茯神、五味子、巴戟天、松節、黃芩、通草、鐘乳粉、當歸、紫河車、鹿茸、肉蓯蓉、車前子、鹿角鎊、竹葉、杏仁和丁香，用藥頻次均為1次。
通過分析可以發現，陳無擇在“五運方”選方用藥上較為靈活，針對每一干支年歲運變化所選用的方藥組成差異均較大，針對性也較強。“五運方”中大多都用到了姜、棗、草3藥的組合，以起到調理營衛、調和諸藥、固護中焦的作用。
2.2 藥物性味分析
通過對“五運方”51味藥物的性味進行統計分析，發現溫性藥物應用最多，達71%；熱性藥4%，平性藥12%；寒涼藥應用最少，僅占13%，說明“五運方”在藥物選擇上，整體偏向于用溫性藥。在藥物五味分析上，甘味藥選用最多，達36%；其次是辛味藥，占30%，兩者合占2/3；其余為苦味藥18%，酸味藥11%，澀味藥3%，咸味藥2%。一般情況下，辛甘（淡）屬陽，酸苦（澀）咸屬陰，甘能補能緩能和，具有補益、緩急止痛及調和藥性的作用；辛能散能行，具有發散、通行氣血的作用。參考其性味結構，也可發現“五運方”整體藥物偏于甘溫補益和辛溫發散。
2.3 藥物歸經分析
在藥物歸經分布上，“五運方”51味藥物歸脾經者最多，為23%；其次是歸肺經和胃經，均為18%，居次位；再其次為歸肝經13%，歸腎經12%，歸心經7%，歸大腸經5%，歸膽、小腸、膀胱經者合占4%。可知其中歸脾經和胃經者共達41%。這也提示“五運方”在整體用藥上，更注重從調護脾胃入手，這也與其用藥頻次及性味分析的結果相合。
3 小結
10首“五運方”各據其歲運之太過不及，而以五味所勝調和，處方規矩，構思精巧，方簡藥常，以平為期。此外，《三因極一病證方論》中尚載有6首“六氣時行民病證治方”，為每年司天之氣（歲氣）變化而設，即：辰戌年靜順湯、卯酉年審平湯、寅申年升明湯、丑未年備化湯、子午年正陽湯和巳亥年敷和湯，每方后均有所加減，據筆者分析其用藥特點也偏于辛甘溫，重視調護脾胃，這可能與宋代醫界喜用局方、用藥偏于溫燥的特點有關。這16首方合稱為三因司天方，均為中醫運氣方劑的代表。清代醫家繆問將此16方整理注釋成《三因司天方》刊刻，王旭高據16方編成《運氣證治歌訣》，都體現了古代醫家對三因司天方的重視。近年來，也有許多醫家開始重視運氣方劑的研究和應用，如顧植山及其團隊將三因司天方廣泛應用于臨床，頗有效驗[3-4]。然而也要注意到，其諸方用藥偏于辛溫、甘溫，在當今臨床中，還應結合實際情況，具體辨證應用，不能拘泥其說。所謂施其法，而不泥其方也。
參考文獻
[1] 陳無擇.三因極一病證方論[M].北京：人民衛生出版社，2007：94.
[2] 王象禮.陳無擇醫學全書[M].北京：中國中醫藥出版社，2005：225.
[3] 顧植山.西非埃博拉出血熱的五運六氣分析[J].浙江中醫藥大學學報，2014，38（9）：1041-1043.
[4] 朱紅俊，陸佳.《三因司天方》之附子山萸湯應用體會[J].中醫學報， 2016，31（8）：1111-1113.
一、了解知識整理的內涵
整理是知識鞏固與運用過程中不可或缺的步驟，它是學生在教師的指導下，把帶有規律的知識，以自主、合作學習為主要形式，以知識再現、知識歸納、知識整理為主要方法，以建立個性化學習策略、確立終身學習方式為主要目的，加深學生對知識的理解，使知識更條理、更系統。它不是學生對已學知識進行簡單的重復，而是讓學生在具備了完善的認知結構的基礎上進行的更高層次的再學習；是讓學生對已學知識融會貫通、發展學習思維、提高素養的重要過程。
二、明確生物知識周整理的目的
知識整理在生物學習過程中是一個十分重要的環節，它能夠讓學生對已學的知識進行鞏固、梳理，同時能讓學生把所學知識點進行分類整理，形成知識網絡，從而構建出完整的知識體系，全面提高學生的基本素養。上好知識周整理課，能讓學生更好地學好生物，提高思維能力，同時還能彌補教師平時上課中的欠缺，提高教學質量。
三、確立生物知識周整理課的流程
首先，教師要根據學生的學情和知識情況進行備課，確定一節課的知識目標、能力目標、課堂流程。要明確整理不是簡單的知識回爐和死記硬背的過程，而是一個對已學知識進行鞏固的過程，是一個訓練學生分析、推理、判斷等解題能力的過程。在此前提下，讓學生把平時學到的分散零碎的知識按生物中知識間的聯系進行有效的整合，構建出生物知識結構體系，完善學生的生物認知結構。同時，教師要適當地指導學生整理的方法和注意點。
例如：人教版必修一的第3章的內容是《細胞的基本結構》，由于在這一章的教學過程中我們是將細胞膜、細胞器、細胞核分開學習的，這一章學完后學生頭腦中對細胞并不能形成一個整體的認識，筆者在學生的課后練習中發現，有些學生甚至不知道細胞器也是細胞結構的一部分。因此，這一章結束后，在知識周整理課的課前備課過程中，主要以“細胞的基本結構包含哪些？”“每一基本結構里我們又分別學習了哪些內容？”等問題為目標，從這些問題著手，引導學生逐步細化知識，將本章所學知識構建成一張知識網絡，繪出知識結構圖，使學生對細胞的結構有一個直觀的認識。
其次，在整理的過程中，教師應對學生進行必要的組織、引導和指導，確定整理的方法和思路，在這過程中要把學生為主體的教學地位凸顯出來，只有學生主動積極參與的整理，學生才能學會、學好。學生在把握了整理的方向后，可以先由學生自主整理，再通過組內交流、班級交流、小組展示、個別提問等方式進行交流反饋，這樣教師既能及時了解學生的整理效果，又能對學生獨立形成的知識網絡進行補充完善。使學生在再學習的過程中知識得到延伸、升華。
例如：在《細胞的基本結構》知識周整理課上，經過小組討論后，有一些小組整理的內容較空、較亂，泛泛而談；有些小組呈現的內容很有條理，羅列各種細胞器時注意到了雙層膜、單層膜、無膜的區分，有些小組呈現出的內容則十分細致，把植物細胞的細胞壁也考慮到了，高爾基體在動植物體內的不同功能都有所體現。這些組將內容呈現后，其他組進行質疑、補充、借鑒，最終形成了一張聯系緊密的知識網絡。
通過組內交流，能更好的體現學生間的合作精神，學生間在語言表述和知識梳理過程中相互補充，構建新的認知結構，而班內交流和小組展示又能讓師生、生生間互相質疑、補充、評價，進一步鞏固知識，加深理解，拓寬思維。個別學生的提問，教師的解答補充，又在釋疑過程中，把重點突出的知識升華。
最后，在生物的周整理課結束前，教師要結合學生的實際，及時有針對性地布置多樣化的練習。因為練習能及時鞏固反饋學生知識上的缺陷，同時能彌補以往教學中的失誤和不足，使學生更好地掌握知識，形成技能，發展智力。靈活多樣的練習能讓學生在玩中學、學中玩，能激發學生的學習興趣、調動學生的學習積極性，提高課堂效率。
例如：在《細胞的基本結構》整理課上，學生們構建了知識框架，對細胞結構有了整體認識后，我給學生們提供了判斷題進行訓練鞏固。題目如下：
判斷題：
1.所有植物細胞都有葉綠體。
2.所有植物細胞都有液泡。
3.植物細胞都沒有中心體。
4.能進行光合作用的生物都含有葉綠體。
5.判斷動植物細胞的主要依據是是否有細胞壁。
6.所有的細胞中都含有核糖體。
7.生物體所需能量都是由線粒體提供的。
8.所有生物共有的細胞器是核糖體。
9.細胞核是細胞的代謝中心。
10.動物細胞膜的組成成分有：磷脂、蛋白質和少量糖類。
以上題目由學生搶答，搶答時還要說明理由。