初生嬰兒的護理知識精選(九篇)

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第1篇：初生嬰兒的護理知識范文

新生兒黃疸是新生兒期血清膽紅素濃度增高而引起的皮膚、鞏膜及黏膜等黃染的癥狀，可分生理性和病理性兩種，部分病理性黃疸可致中樞神經系統受損，產生膽紅素腦病。筆者從2004～2005年家庭訪視中，對20名新生兒黃疸進行觀察、治療及護理，均能盡快找出原因，及時治愈，防止并發癥的發生?，F將體會報告如下：

1臨床資料

20名新生兒黃疸，男嬰15名，女嬰5名，生理性黃疸 13名，病理性黃疸7名。20名新生兒均在第1周家庭訪視中，發現嬰兒有黃疸，其家人均未發現，并向其家人講解黃疸的相關知識，注意觀察嬰兒的精神狀態，吃奶情況以及嬰兒黃疸顏色、部位等變化。2周后家庭訪視，13名新生兒黃疸自行消退，確定為生理性黃疸，7名新生兒仍有黃疸，顏色加深，嬰兒一般情況良好，查血清膽紅素均超過 12mg／dl，通過詢問病史、家族遺傳史以及觀察嬰兒一般情況，考慮黃疸與母乳喂養有關，向其家人建議停止母乳喂養 1周，改為人工喂養，3天后6名新生兒黃疸下降，3周后黃疸消退，確定為母乳性黃疸，1名新生兒仍然較重，再次與其家長溝通，發現家長未給予重視，沒有停止母乳喂養，認為小兒吃奶正常，沒有生病，同時害怕小兒營養不良，再三向其家長耐心地解釋，打消顧慮，取得配合，停止母乳喂養，改為人工喂養，并來我院檢測黃疸的指數仍然很高，開始配合光照療法及藥物退黃治療，8周后嬰兒黃疸消退，影響嬰兒正常預防接種。

2新生兒黃疸的原因分析

2.1新生兒生理特點

膽紅素生成較多由于新生兒紅細胞數目較多，且其壽命短，短期內破壞多且快，每日生成膽紅素約為成人2倍以上。

肝臟功能不完善肝臟細胞對膽紅素攝取能力差，肝細胞內尿苷二磷酸葡萄糖醛酸轉移酶的量及活力不足，形成結合膽紅素的功能不足。

腸肝循環特殊性初生嬰兒的腸道內細菌量少，不能將進入腸道的膽紅素還原成糞、尿膽原，加之新生兒腸道內β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高，能將結合膽紅素水解成葡萄糖醛酸及未結合膽紅素，后者經腸壁吸收經門靜脈到達肝臟，加重肝臟負擔。

2.2多種致病因素引起的病理性黃疸

感染性因素主要有新生兒肝炎、新生兒敗血癥等感染性疾病，引起肝細胞受損傷，使肝臟結合膽紅素的能力下降，導致黃疸加重。

非感染性因素主要有新生兒溶血病，膽道閉鎖、母乳性黃疸、遺傳性疾病、藥物性黃疸等。母乳喂養的嬰兒可發生母乳性黃疸，而且發生率較多，達到1%左右。其特點是非溶血性未結合膽紅素增高，常與生理性黃疸重疊且持續不退，嬰兒一般狀態良好，黃疸于4～12周后下降，停止母乳喂養后3天，如黃疸下降即可確定母乳性黃疸。

3觀察與護理

精神狀態觀察新生兒一般精神狀態良好，若出現嗜睡、反應差、擁抱反應減弱等，要注意防止膽紅素腦病的發生，嚴重可致嬰兒死亡。

皮膚顏色觀察觀察新生兒黃疸的顏色、部位變化，可判斷黃疸的嚴重程度。若新生兒黃疸從鞏膜、頭面部，逐漸擴散到四肢、手足心，且顏色加深，說明黃疸逐漸加重，應引起臨床的高度重視。

喂養奶量觀察生理性黃疸和母乳性黃疸不影響嬰兒的飲食，這一點也是嬰兒家長不重視的原因，認為小兒吃奶正常，身體沒有病，其實是家長缺乏黃疸的相關知識，應引起廣大嬰兒家長注意。若嬰兒出現拒乳、喂養困難、吮吸無力等，應予以重視，及時治療，防止核黃疸發生。

觀察嬰兒糞便、尿液顏色的變化情況。尿液顏色變化，反映黃疸輕重變化，新生兒溶血病引起的黃疸，尿液呈醬油色；糞便由淺黃轉為白色，應考慮膽道閉鎖引起的黃疸。所以，糞便、尿液觀察有助于查找病因及時診斷和治療。

生命體征觀察體溫、脈搏、呼吸等變化，判斷有無感染以及有無核黃疸的發生。

光照療法用藍光照射治療時，嬰兒雙眼應用黑色眼罩保護，以免視網膜受損，除會陰、部位用尿布遮掩外，其余均，持續時間1～4天。光療時不顯性失水增加，應注意補充水分，注意保暖，防止發熱、腹瀉、皮疹等不良反應。

第2篇：初生嬰兒的護理知識范文

關鍵詞：剖宮產術；早進食；早泌乳；護理

近年來，人們預防保健意識的提高，麻醉技術和圍生醫學的發展，剖宮產手術已經成為產科預防和治療高危妊娠的重要且安全的手段。隨著剖宮產率的逐漸上升，因為術前麻醉用藥、術后產婦需禁食、術后產婦情緒緊張和切口疼痛等因素，使得產婦術后乳汁分泌延遲，如何解決術后產婦及早泌乳，提高母乳喂養成功率，促進母嬰雙方健康，成為了產科護理人員急需解決的熱點和難題[1]。本研究選取了2014年4月～2015年4月進入我院產科并行剖宮產術的416例產婦，通過對產婦術后進食時間的改進，觀察產婦泌乳時間、泌乳量以及子宮復舊情況等指標，做出比較，先報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 416例剖宮產產婦年齡為24～30歲，術前營養狀況良好，無妊娠并發癥，發育正常，均無消化系統疾病。采用隨機數字法將416例產婦隨機分配到實驗組和對照組，兩組產婦均采用腰硬聯合麻醉，兩組產婦平均年齡，身高、體重、孕周等差異無統計學意義（P>0.05），見表1。

1.2方法 實驗組產婦術后6h即給予果導2片，術后7h即開始進食無糖無乳的流質飲食（例如淀粉糊、小米粥、米湯等），12h后進食半流質飲食（如雞蛋羹、稀飯、面條等），排氣后開始恢復正常飲食；對照組產婦術后禁食，在排氣后開始給予半流質飲食，排便后再恢復正常飲食。對兩組產婦及家屬均進行常規的母乳喂養知識宣教，教會患者熱敷和按摩，并且協助盡早的母嬰皮膚接觸，鼓勵產婦勤翻身、早期床上活動等。兩組產婦均于術后12h、24h和48h進行標準手法擠奶，觀察乳汁分泌情況，并且登記產婦排氣時間。

1.3泌乳量的判斷 ①無：標準手法擠奶無乳汁分泌；②少量：標準手法擠奶有少量乳汁，但需要添加庫奶才能滿足嬰兒的喂養需要；③正常：標準手法擠奶有乳汁流出，能夠滿足嬰兒需要；④充足：標準手法擠奶呈噴射狀，能夠滿足母乳喂養。

1.4統計學方法 計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P

2 結果

兩組產婦術后母嬰健康情況見表2，術后不同時間泌乳情況比較見表3。

3 討論

3.1剖宮產術后產婦及早進食對早泌乳的影響 乳汁的分泌由多種內分泌參與的生理過程，產婦的體力狀況、營養條件及精神狀態均會影響產婦的泌乳情況。母乳是嬰兒最自然最理想的天然食物，它能夠提高給嬰兒十分全面的營養，促進其健康發育和成長，并且母乳里含有多種抗體，能夠在早期幫助嬰兒抵抗多種病原體[2]。術前、術后因為麻醉的安全均需禁食，從而導致產婦體內能量不足，有研究表明，如果不能保證產婦產后及時進食，乳汁的分泌量甚至可減少50%左右[3]，使得新生兒吮吸減少，增加母乳喂養的失敗率[4]。因此，剖宮產后產婦及時進食補充營養，對母體盡早泌乳及增加乳汁量非常重要。本研究的結果顯示：實驗組產婦早進食比對照組常規時間進食使得產婦的乳汁分泌時間明顯提前，且乳汁分泌的量也明顯高于對照組。這十分有利于在產后前3d給予嬰兒充足的純母乳喂養，大大提高了母乳喂養的成功率。因此，剖宮產術后7h產婦開始進食，能夠及時的補充產婦的營養需求，促進乳汁的及早分泌并能夠增加泌乳量，盡早的滿足新生兒母乳喂養的充分需要。

3.2產婦早進食、早泌乳對母嬰健康的影響 近年來，隨著剖宮產手術的進步，手術時間顯著縮短，手術中對腸管的刺激也越來越小，而且剖宮產的對象，通常為一些無消化系統疾病，腹腔無病變的年輕產婦，術后6h給予了產婦果導口服，上述的條件均為術后產婦早進食提供了保障。術后7h開始進食流質飲食，通過口腔咀嚼運功引起胃腸道蠕動，同時溫熱食物進一步刺激腸道，促進了產婦胃腸道功能的恢復，果導進入腸道后，釋放出大量的大黃素等，刺激腸壁神經叢，使腸道平滑肌節律性的活動，進而縮短了排氣的時間[5]。本研究中實驗組產婦的排氣時間明顯短于對照組，P

早進食可以降低產婦術后靜脈輸液量，縮短靜脈輸液時間及導尿管留置時間，促進產婦早期下床活動，減少了術后并發癥的發生率；而及早泌乳能夠通過刺激垂體分泌催產素，加快子宮收縮，縮短子宮復舊的時間。本研究中實驗組產婦術后子宮復舊情況明顯優于對照組（P

本研究顯示：實驗組產婦的泌乳時間早于對照組，泌乳量也高于對照組（P

綜上所述，剖宮產術后產婦早進食、早泌乳能夠減少術后并發癥，促進母體早日康復，同時也提高了母乳喂養的成功率，促進新生兒的健康成長，形成良好的健康護理效果。

參考文獻：

[1]楊旭華，蔡惠芳.促使剖宮產術后早進食早泌乳的護理研究[J].護士進修雜志，2009，24（12）：13.

[2]徐小俊.對剖宮產術后早進食的探討[J].中華護理雜志，2007，42（ 3）：150.

[3]田曉芳，李春香.產婦康撫對剖宮產術后純母乳喂養率的影響[J].護理實踐與研究，2010，7（4）：20-21.

[4]李蓮，曾明珠，李秀蘭.剖宮產術后產婦早進食與泌乳量關系的臨床觀察[J].現代醫院，2006，6（18）：96-97.

第3篇：初生嬰兒的護理知識范文

關鍵詞：新生兒病房；護理安全；風險管理

由于新生兒病房里患兒均為初生兒至出生28 d以內的患兒，在患病后其代償能力較差，病情復雜變化快，需要通過護理人員密切的觀察才能發現細微的病情變化；加之近年來由于各種因素的影響，而導致先天畸形、早產、感染、窒息、產傷等情況較為多見，促使人們對新生兒護理技術提出了更高的要求，從而使護理風險相對增加。針對新生兒服務對象的特殊性，對存在隱患因素的認真分析，并制定有針對性的防范措施，加強護理安全隱患的干預能力與預見能力，建立長效防范管理機制，持續整改，防患于未然，杜絕醫療事故和醫療糾紛發生。比較2013年1月～12月分上、下半年的護理不良事件發生率進行比較，及臨床的護理上存在的隱患進行探討，現將分析結果總結如下。

1新生兒科安全隱患原因分析

1.1護士慎獨精神缺乏，由于新生兒病房的工作極為特殊，對護理人員的要求較高，但是目前護理人員趨向年輕化，這些年輕的護理人員存在著經驗不足、技術水平低、對工作流程不熟悉等情況，而且大量的工作致使其過度疲勞、情緒化，并且有個別的護理人員責任心不強、缺乏慎獨精神、過于自信等，甚至有個別護理人員在工作中任意簡化操作規程，致使護理記錄不準確或不及時，這些原因均可增加護理風險。尤其病情巡視不及時、輸注刺激性藥液過程中藥液滲出、針頭脫出等情況未能及時發現或延遲處理，可能會給患兒造成皮膚壞死或死亡。

1.2本科室的人力資源無法滿足患者需要，病區設置床位20張，配備護士12人，每年平均收治患兒450例左右，危重患者數占40%，對無陪護而病情變化大的患兒，工作量大，護理難度高，任務重，稍有疏忽，容易延誤搶救時機，危及患兒的生命。從而導致很多護士工作嚴重超負荷，長期在這種工作強度下工作，注意力不集中。工作質量下降。

1.3醫護人員的服務態度方面，尤其低年資護士，比較年輕，可能會有個別護士素質不高，經驗不足，情緒波動大，安全意識淡薄，缺乏和患者進行有效溝通能力，有安全隱患風險。

1.4護理人員?？浦R缺乏，護理技術掌握不夠，加上工作經驗不足，缺乏醫護團結協作意識，應變能力較弱等，也就大大的增加護理者的工作風險，甚至在護理工作中，一些技術問題的解決不能按照規程操作，導致存在安全風險，影響到了對患兒護理的安全[1]。

1.5儀器設備因素如未按儀器使用標準程序操作的、籃光箱的濕度和溫度不標準、各種儀器設備沒有定期檢修、不會處理臨時故障等等均均可有安全隱患的發生，給患兒帶來傷害。

1.6醫院感染方面，新生兒病房是醫院感染的重點監控區，每個月進行各項標本采樣檢測，及時反饋結果，防止發生新生兒院感事件，堅持各項操作和洗手人人過關，有醫務人員感染者，調離新生兒室。

2護理安全措施

2.1加強護理人員慎獨精神和職業道德教育，無陪護的新生兒病房護士必須具備良好的職業道德和慎獨精神，樹立"以人為本、以患者為中心"的服務觀念，增強護理人員的責任感，用審慎、慎獨精神約束自己的行為。

2.2合理利用人力資源的配置，保證患者安全，按衛生部三甲醫院的要求合理配置新生兒科護士，護士長對本科護士年資、業務水平、工作能力、綜合素質要充分了解，合理調配。合理排班，執行三班制交接班，每班嚴格執行交接班制度，包括病情，治療，靜脈輸液情況，皮膚狀況，認真落實患兒"十知道"并責任到人[2]。

2.3我們要求新生兒病房的護理人員不但要有基礎知識、基礎理論、基礎操作，而且必須對?？浦R、?？评碚摗？撇僮鬟_到精通，以使新生兒科護理質量不斷提高。故而我們必須要加大對護理人員的培訓力度，有計劃地對其專業知識技能進行培訓并考核，另外還需對護理人員的業務能力進行培訓，通過多途徑、多形式學習有關知識和操作技能，以使護理人員專業技術水平得以提高。并進行護理糾紛的個案分析會，及時通報其它醫院有關安全的信息等[3]。

2.4每個班都有專人對所有的物品、儀器和搶救物品進行嚴格查對交接。根據物品的使用頻率合理的設計物品擺放位置，如將輻射臺保暖床、心電監護儀、輸液泵、氧氣裝置構成一個床單元，方便操作。如將不常用的呼吸機放在靠里面固定的位置，對每臺儀器進行編號。搶救物品在用后都會有專人及時補充，平日搶救儀器要求定點放置，定人保管，定期消毒，定期檢查維修，定量供應，始終保持備用狀態。搶救器械不可擅自外借，對于外借的物品要有登記，明確去向。分管的護士每周對各自所管理的物品、儀器進行總查對、保養并記錄，發現問題及時處理。責任到人，加強醫療設備的管理，每一臺設備設施均建立檔案資料，并制定相關制度。

2.5加強新生兒病房感染管理 控制流動人員，手是傳播疾病的關鍵，洗手是切斷傳染途徑的重要措施，在為患兒治療時，嚴格執行標準洗手制度，對探視陪護人員、醫務人員手衛生進行現場過程觀查，要求探視陪護人員在每次探視前，進行認真徹底有效地洗手，可有效地切斷醫源叉感染。加強細菌微生物的檢測是控制醫院感染的重要措施。要求科室每月定期對空氣、物體表面、醫護人員的手、消毒液、無菌物品進行采樣檢測，不合格者馬上重新消毒，確保嬰兒的生命健康。

2.6加強護士長一日五查，護士長要把安全工作放在管理的重要位置上來抓，認真落實"五查"制度，對違反制度、出現工作缺陷的人和事，嚴格批評教育，按獎罰條例處罰，加大對各環節監控和檢查，使護理安全質量管理在良性循環中發展、提高。

3結果

通過新生兒科2013年和2014年護理不良事件發生率比較，χ2=34.489，P

4結論

通過總結2013年上半年科室護理安全方面存在的隱患問題，進行持續有效的整改，結果下半年科室成員自覺遵守規章制度和操作規程，勤巡視，細觀察的良好習慣是安全護理的保障。護理管理者能抓住護理質量的重點，清楚哪些是不安全的環節，從這些環節抓好各項制度的落實，增強護理安全意識，預防為主，降低護理安全風險，保障了患兒安全。我們認真分析，采取各種措施及時排查、識別潛在的和客觀存在的各種安全隱患，及時采取相應對策，使護理安全風險防范于未然，減少了醫療糾紛，杜絕了護理事故的發生，保證了患兒的安全。

參考文獻：

[1]董愛珠.護理人員對安全管理認識的調查分析[J].中華護理雜志，2010，45（3）：194-196.

[2]朱晶.醫院護理安全方面存在的問題與對策[J].中外醫療，2010，26（19）：32.