對母嬰護理的認識精選(九篇)

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第1篇：對母嬰護理的認識范文

[Abstract] Objective To investigate the effects of systematic goal-setting combined micro channel interaction model on the management of quality of life 管理中的應用效果好，可有效提升患者對疾病的認知及生存質量，從而達到改善疾病治療的目的。

[關鍵詞] 妊娠糖尿病；目標設定法；微信互動；生存質量；糖代謝轉歸

[中圖分類號] R473.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2016）01（c）-0102-04

Effect of systematic goal-setting combined micro channel interaction model on the management of gestational diabetes mellitus

SHI Qirong1 CHEN Caihong1 LIN Ruyin1 YE Hongjiang2 ZHANG Ling2 LI Xiaqin2 CHEN Chen2 CHEN Pin2

1.Department of Gynaecology and Obstetrics， the Second Affiliated Hospital of Fujian Medical University， Fujian Province， Quanzhou 362000， China； and glucose metabolism outcome in patients with gestational diabetes mellitus （GDM） at postpartum 6-12 weeks. Methods A total of 160 patients who had been diagnosed as GDM from January 2011 to June 2014 in Fuzhou General Clinical Teaching Hospital of Fujian Medical University and the Second Affiliated Hospital of Fujian Medical University were investigated in this study. The patients were randomly divided into two groups： control group and observation group， each of them with 80 patients. In terms of the ways for the management， regular traditional diabetes health education intervention were used for the patients in control group， and full systematic goal-setting combined micro channel interaction model intervention was used for the patients in the observation group. The diabetes knowledge awareness， the quality of life and the glucose metabolism outcome at postpartum 6-12 weeks in two groups before and after intervention were respectively analyzed and compared. The follow up period was from the date of diagnosis to postpartum 6-12 weeks. Results The diabetes knowledge awareness difference between the two groups before intervention had no statistical significance（P > 0.05）， whereas it exhibited statistical difference after intervention： patients in observation group had significantly increased diabetes knowledge awareness than those patients in the control group （P < 0.05）； there was no significant difference in the dimensions of DSQL and total scores between the two groups before intervention （P > 0.05）， whereas the dimensions of DSQL and total scores in observation group were significantly increase compared with those in the control group after intervention （P < 0.05）. Based on the results from oral glucose tolerance test obtained from postpartum 6-12 weeks， the ratio of patients with abnormal glucose metabolism turning to with normal glucose metabolism was significantly increased while the ratio of patients turning to have impaired glucose regulation function and suffer from overt diabetes were significantly decreased in observation group compared to those in the control group （P < 0.05）. Conclusion The full systematic goal-setting combined micro channel interaction model intervention has better application effects on the management of patients with GDM， which can effectively improve the disease awareness and the quality of life so as to achieve the purpose of improving the treatment for this disease.

[Key words] Gestational diabetes mellitus； Goal-setting； Micro channel interaction； Quality of life； Glucose metabolism outcome

妊娠糖尿病（gestational diabetes，GDM）是妊娠期首次發現或發生的糖尿病[1]，是妊娠過程常見的并發癥，伴隨著社會經濟的發展和人們生活方式的改變，妊娠糖尿病的發病率明顯增加。但育齡婦女在妊娠過程并發糖尿病通常不能接受或不知該如何應對疾病，表現為焦慮、恐慌和無效治療，而且近年臨床實踐顯示常規糖尿病健康教育對妊娠糖尿病的干預效果尚不理想，剖析原因為缺乏全程性、目標性及實時反饋性。因此，如何實時、有效、規范管理妊娠糖尿病已成為需迫切解決的現實問題，本研究在妊娠糖尿病管理中嘗試采用全程目標設定聯合微信互動模式干預，現將應用效果進行分析報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年1月～2014年6月就診于福建醫科大學福總臨床醫學院糖尿病中心和福建醫科大學附屬第二醫院婦產科的妊娠糖尿病患者為研究對象，按隨機數字表法將其分為對照組及觀察組，兩組均為80例。所有患者均為首次妊娠，無家族糖尿病史，年齡24～30歲，文化程度均為大專以上學歷。妊娠糖尿病診斷按照美國糖尿病協會（ADA）2011年指南規定標準，即空腹血糖≥5.1 mmol/L或者口服75 g葡萄糖后1 h血糖≥10.0 mmol/L，或者口服75 g葡萄糖后2 h血糖≥8.5 mmol/L，符合3項中任意一項即可診斷。

1.2 方法

對照組患者按常規糖尿病教育干預模式定期集中進行糖尿病相關知識宣教，觀察組在常規糖尿病教育的基礎上采用全程目標設定聯合微信互動的干預模式，具體做法包括借助手機微信平臺實現醫患全程實時互動，醫患協商制訂飲食運動計劃、血糖檢測計劃、用藥行為監測管理。兩組患者均按指南要求給予標準降糖治療。干預時間自確診妊娠糖尿病時至產后6～12周。隨訪期間監測患者體重指數、血壓、血脂譜、血糖及糖化血紅蛋白。隨訪期間還完成患者糖尿病知識認知程度、患者生存質量評定及患者產后6～12周糖代謝轉歸評定。兩組患者研究隨訪完成情況：對照組脫落9例，觀察組脫落3例。

1.3 評價指標

對兩組患者干預前、干預后糖尿病知識認知程度、生存質量量表（DSQL）及產后6～12周糖代謝轉歸進行評定。具體做法為：（1）以自制調查選擇題問卷形式評估患者對糖尿病知識的認知程度，內容包括：是否知曉糖尿病、既往是否進行糖尿病篩查、是否了解糖尿病發病原因、是否知曉糖尿病常見癥狀、正常血糖標準、檢測血糖方法、糖尿病常用治療方法、胰島素知識、糖尿病危害等。問卷每題分3個等級，最低分為0分，最高分為2分，共50道總計100分，

1.4 統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件進行數據分析，計量資料數據用均數±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗，等級資料比較采用秩和檢驗，以P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者干預前一般資料的比較

干預前兩組患者體重指數、血壓、血脂譜、血糖和糖化血紅蛋白比較，差異均無統計學意義（P > 0.05）。見表1。

2.2 兩組患者干預前后糖尿病知識認知程度比較

干預前兩組患者糖尿病知識認知程度比較差異無統計學意義（P > 0.05）；干預后兩組患者糖尿病知識認知程度均明顯高于干預前；且觀察組的糖尿病知識認知程度明顯高于對照組；差異有統計學意義（P < 0.05）。見表2。

表2 兩組妊娠糖尿病患者干預前后糖尿病知識認知程度比較[n（%）]

2.3 兩組患者干預前后生存質量評定比較

干預前兩組患者生存質量生理、心理、社會及治療維度和總分比較差異無統計學意義（P > 0.05）；干預后兩組患者生存質量4個維度和總分均明顯低于干預前，且觀察組的生存質量4個維度和總分均明顯低于對照組，差異均有統計學意義（均P < 0.05）。見表3。

2.4 兩組患者產后6～12周糖代謝轉歸的比較

與對照組比較，觀察組轉歸為正常糖的比例明顯增加，而轉化為糖調節功能受損（空腹血糖受損和糖耐量異常）及糖尿病的比例明顯降低，兩組比較差異有統計學意義（均P < 0.05）。見表4。

3 討論

我國2008年25所醫院協作組的篩查結果提示妊娠糖尿病及糖耐量異常的患病率為6.6%，每年有120萬～140萬例孕婦飽受妊娠糖尿病的困惑[4]。如果按照ADA 2011年指南規定的最新診斷標準進行篩查，其患病率則呈現明顯提高變化趨勢。2012年按新診斷標準完成的國內一項多中心流行病學調查研究顯示妊娠糖尿病發病率高達15%以上[5]。妊娠糖尿病對母嬰均可造成近期和遠期的不良影響，如近期圍產過程可能導致妊高征、胎盤早剝、自然流產、早產、感染、羊水過多等結局；遠期可致母嬰出現糖代謝異常的風險增加[6-10]。特別是年輕初產婦在經受著妊娠的生理和心理改變負擔的同時常常不能從容接受和面對妊娠糖尿病的診斷，多數患者處于相當程度的緊張、恐懼、焦慮、抑郁和悲觀等負性精神異常情緒中，不僅影響胎兒的正常發育，也不利于對疾病的應對控制[11]。

現代醫學模式背景下評價糖尿病達到理想管理的目標有兩大方面，不僅需良好控制代謝紊亂，而且需良好改善患者生活質量，以達到身心均健康[12-13]。其中生活質量應全面評估患者生理、心理狀態和適應社會的生活和工作能力等，妊娠糖尿病的特殊性決定了其疾病管理工作的精細性，一方面伴隨著妊娠周數的增加，患者胰島素抵抗程度及胎兒發育對營養需求的不同，血糖水平可能出現較大幅度的波動；另一方面妊娠糖尿病患者的飲食生活習慣和疾病進展亦存在相當大的個體差異，臨床實際工作中若以常規的管理模式應對妊娠糖尿病常收效極微甚至無效[14]，剖析原因為缺乏全程性、目標性及實時反饋性。因此，如何實時、有效、規范管理妊娠糖尿病已成為需迫切解決的現實問題，本研究在妊娠糖尿病管理中嘗試采用全程目標設定聯合微信互動模式干預。在采用問卷形式對妊娠糖尿病患者進行糖尿病知識認知程度評估中可以發現患者對糖尿病常見癥狀、正常血糖標準、檢測血糖方法、糖尿病常用治療方法、胰島素知識、糖尿病危害等知識的認知程度非常差，患者最主要的心理障礙是不知所措和極具不安全感。本研究采用全程目標設定聯合微信互動模式管理妊娠糖尿病具有三大特點：一是全程管理，無論妊娠期間還是產后均需有效管理患者的糖代謝紊亂，才能達到有效減少母嬰近期和遠期的不良影響；二是目標設定，將患者自我管理和行為改變意圖定量轉化成具體需完成的目標[15]，目標項目分為飲食、運動、血糖監測、醫患互動、護患互動、用藥行為等。已有研究證實，明確的目標設定在改善糖尿病患者血糖控制起著積極的作用，使得對患者的干預管理更為有效和具有持續性[16-21]；三是微信互動[22]，騰訊公司提供的智能終端應用程序微信平臺已深入人們日常生活與工作，但尚未應用在疾病管理中。本研究借助微信平臺醫護患三方可以做到按意愿實時選擇群體成員互動共同分享管理信息和討論管理中問題，也可以做到按意愿實時選擇一對一互動清晰掌握患者狀況，落實目標完成情況，針對性地解決患者存在的問題及突發事件，提高管理的有效性和改善患者的滿意度。本研究結果也顯示，與常規糖尿病教育比較，全程目標設定聯合微信互動模式干預可以明顯提高妊娠糖尿病患者疾病知識認知程度，提高生存質量各維度及總分評價，對患者產后6～12周轉歸為正常糖代謝的比例明顯增加，而轉化為糖調節功能受損及顯性糖尿病的比例明顯降低。

綜上所述，本研究結果提示全程目標設定聯合微信互動模式干預在妊娠糖尿病管理中對患者正確認知疾病、坦然接受疾病、樹立信心、實時管控疾病，從而達到較好地改善患者生存質量及產后糖代謝轉歸的目的，也為在智能網絡及大數據發展的當今如何更加科學地管理慢性疾病進行有意義的臨床探索。

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第2篇：對母嬰護理的認識范文

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）09―0021―02

母嬰床旁護理指產婦在住院期間母親和嬰兒的一切護理活動均由護士在母親床旁進行，護士一邊操作一邊講解，產婦及家屬親自參與學習和實踐。母親和家屬參與學習和實踐，

護士教會母親或家屬新生兒沐浴、撫觸、母乳喂養及臍帶護理等新生兒和知識，以便產婦出院后護理嬰兒【1】 .護理臨床實習是護生將理論知識用于臨床實踐，是培養護生獨立工作能力的重要階段。作為護士，護患溝通能力培養應從護生開始，通過母嬰床旁護

理提高產科護生的護患溝通能力，幫助護生更快的適應產科工作，提高護理質量。

1臨床資料

對2012年4月至2012年12月我科實習的60名護生的臨床溝通培養及其測試結果進行評價。所有護生均為女性，年齡1 9 ～ 2 1 歲， 平均（ 20.3±1.1） 歲。實習周期4周。

2影響護生溝通能力的因素

2.1 護生個性傾向 性格外向、情緒穩定和無精神質傾向的護生臨床實習表現明顯優于性格內向、情緒不穩定和有精神質傾向的護生【2】。個性傾向是臨床實習表現和專業態度的重要影響因素，帶教中應加強護理專業學生個性培養。

2.2 專業基礎知識 專業基礎知識越扎實，其臨床溝通能力較強.

2.3 護生家庭因素影響 與父母關系良好者，臨床實習時有較強的臨床溝通能力。

2.4 護生在校期間表現 在學校因素中，與老師和同學的關系較好、老師和同學對自己的評價較好者，實習中擔任實習隊長的有較強的臨床溝通的能力。

3母嬰床旁護理在產科護生溝通能力培養中的影響

3.1 護生對母嬰床旁護理模式的正確認識

實施母嬰床旁護理，是推動產科護理新模式的重要方法，也是現代產科護理新模式的核心內容。【1】母嬰床旁護理模式使產婦住院期間享受到家庭化、個性化優質服務，提高產婦對護理工作滿意度，是一個提高產科護理質量的新型護理模式.護生在產科實習中要掌握的母嬰床旁護理知識有：床旁沐浴、床旁撫觸、臍部護理、臀部護理、母乳喂養、產后健康教育等內容。

3.2母嬰床旁護理提高護生對產婦和新生兒的護理技術

母嬰床旁護理提供個性化的臨床支持和服務，護士采取床旁邊操作邊講授，產婦或家屬有任何疑問均可直接順勢提出，且宣教內容每日循環，家長有多次演練、討論交流的機會，這樣對加深操作記憶非常有幫助【3】。護生實習中，帶教老師從母嬰床旁護理的病房設置、床旁護理用具、床旁護理操作物品準備、床旁護理的實施要點及注意事項等多個環節對護生進行帶教，逐步提高對產婦和新生兒的護理技術。

3.3母嬰床旁護理激發護生學習的積極性，提高護生實習積極性

母嬰床旁護理激發護生在產科的學習熱情，調動學習積極性。母嬰床旁護理所有的操作均在產婦及家人的關注下完成，要求護士有過硬的護理技術，較全面的護理知識及護士文明的禮儀規范等，通過實習，增強護生對產婦及新生兒的護理信心。

3.4母嬰床旁護理提高護生交流溝通能力

在進行床旁沐浴操作前，帶教老師提前布置護生熟悉操作流程，設置模擬情景，進行角色表演。由淺入深、循序漸進，帶教老師扮演產婦或家屬，提出問題，讓操作護生解決問題，表演之后請其他護生點評，帶教老師給予分析，指出存在問題。然后護生在帶教老師的指導下真正對產婦及新生兒進行各項床旁護理，護理操作過程中要不斷的與產婦及家屬溝通交流，對產婦提出的問題給予解答，帶教老師加以補充，這種帶教方法提升護生實習期間與人溝通能力、動手操作能力、分析問題能力、口頭表達能力等。

4方法

4.1 階段性教學周的安排

護生入科后，總帶教老師針對科室的專業特點、不同學歷的實習對象、制定帶教計劃，因材施教，靈活運用溝通技巧【4】.護生根據帶教周計劃進行實習，第一周盡快熟悉產科病房環境，由總帶教老師做入科教育，介紹母嬰床旁護理的概念、母嬰床旁護理的發展、產科母嬰床旁護理的具體內容等，使護生對母嬰床旁護理相關知識有明確的認識，了解實習相關內容。第二周采取一對一帶教，護生有計劃地跟隨各帶教老師，對母嬰床旁護理進行理論知識方面的學習，看帶教老師如何進行實際操作，對護生進行母嬰床旁護理模擬練習。第三周實習護生真正參與到母嬰床旁護理工作中，帶教老師給與親自指導，加強護生實際操作及溝通能力培養.第四周進行母嬰床旁護理專科理論知識與操作技術考試，總帶教老師針對各護生在母嬰床旁護理工作中存在的共性問題，考后進行總結、強化，提高護生理論及技術水平。

4.2建立良好的護患關系，促進有效的溝通交流

護生是護士走向工作崗位的一個關鍵時期，所有的工作習慣、服務意識都在這一階段形成，一個好的帶教老師會給護生正確的引導，積極樂觀的工作態度。帶教老師要把實習護生介紹給產婦，使她們以“護士”的角色面對產婦，鼓勵護生多于產婦及家屬交談，指導她們與產婦溝通的技巧，為護生提供鍛煉的機會，有意識的訓練她們為產婦服務，提高為產婦及家屬解決問題的能力。

4.3 在床旁護理實際操作中贏得產婦信任

護生跟隨各帶教老師對產婦及新生兒實施母嬰床旁護理，激發護生的學習熱情和興趣，提高產科實習期間護理知識和技術操作，獲得產婦及家屬的信心。護生對待產婦態度謹慎，謙虛和藹，通過巡視病房跟產婦交談，多關心產婦，讓產婦在醫院期間，感受到護士們的體貼關心，使實習護生有滿足感，并將理論與實際相結合，為今后工作打下基礎。

5 討論

5.1 真誠相待，相互尊重是護患溝通的前提 溝通交流能力對即將走出校門的護生來說顯得尤為重要。溝通交流能力是建立良好的護患關系、減少護患糾紛的紐帶，帶教老師要與護生建立良好的師生關系，言傳身教并創造護生與產婦溝通的機會，提高護生溝通能力.

5.2 實事求是，言而有信是護患溝通的基礎 在溝通過程中，實事求是、言而有信是取得住院產婦合作與支持的基本條件，特別是對待產婦及家屬提出的批評、意見一定要尊重事實，真誠的對產婦及家屬說聲“對不起”，產婦會感到很親切，從而接收護生的服務，避免失信于人。

5.3 母嬰床旁護理工作提高護生溝通能力 溝通是一種交流的手段，不是目的，只有不斷提高護生的工作積極性，增強責任心，提高護理水平，才能真正滿足產婦的需求。總之，實習護生通過對母嬰床旁護理理論知識及技術操作的學習后，提高護生與人溝通能力、動手操作能力、分析問題能力、口頭表達能力，為今后的工作打下基礎。

參考文獻：

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第3篇：對母嬰護理的認識范文

[關鍵詞] 妊娠期糖尿病；綜合護理干預；應用效果

[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2014）02（a）-0130-02

妊娠期糖尿病是臨床上一種特殊類型的糖尿病[1]，是指在妊娠前無糖代謝和糖耐量異常，但在妊娠期出現或發現的糖尿病。隨著近年來我國人民生活水平的不斷提高，妊娠期糖尿病的發病率也隨之升高，有文獻表明，其發病率已從1%～5%上升為1.7%～16.7%[2]。妊娠期糖尿病屬于高危妊娠，如不及時控制，將會造成妊娠高血壓綜合征、高膽紅素血癥、羊水過多、胎兒窘迫、巨大兒、先天畸形等嚴重母嬰并發癥的發生[3]，嚴重危害母嬰健康。有文獻指出，孕產婦的血糖水平與母嬰并發癥及其嚴重程度密切相關[4]，因此有效地控制孕產婦妊娠期間的血糖對于母嬰健康具有重要的臨床意義[5]。本院對收治的96例妊娠期糖尿病孕產婦實施不同護理干預，以探討其應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1～6月本院收治的妊娠期糖尿病患者96例，均符合妊娠期糖尿病的診斷標準[6]，并經產前檢查確診，排除孕前糖尿病、嚴重心肝腎功能不全及伴有感染類疾病等患者，隨機分為觀察組和對照組，各48例。觀察組：年齡21～36歲，平均（28.1±3.4）歲；初產婦34例，經產婦14例；孕24～37周，平均（32.7±3.5）周。對照組：年齡22～37歲，平均（28.3±3.6）歲；初產婦35例，經產婦13例；孕25～38周，平均（33.1±3.6）周。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組采用常規治療和護理，包括調整飲食、胰島素治療和基礎護理。觀察組在對照組基礎上，采用針對性的綜合護理干預，措施如下。①健康教育：入院后，應向患者及其家屬講解妊娠期糖尿病的相關知識，使患者認識、了解該疾病和明確其對母嬰的影響及危害，幫助患者正確看待妊娠期糖尿病并提高重視程度，告知患者控制好血糖可有效避免母嬰的影響及危害，使患者認識到控制血糖十分必要，使其積極主動配合治療和護理；②心理護理：妊娠期糖尿病患者屬于高危產婦，故其心理壓力大，易產生焦慮、緊張、恐懼等不良心理，不利于治療和護理，因此護理人員應當以熱情、親切的態度，積極主動與患者進行溝通，了解其心理狀況而進行針對性的心理疏導，以消除其各種心理障礙，并例舉多個成功治療案例，以幫助其樹立戰勝疾病的信心；③飲食護理：合理飲食是妊娠期糖尿病患者的主要治療方法之一，能將血糖維持在正常范圍[7]，正確的飲食結構應為既要確保孕婦與胎兒的營養必需，又不可造成孕婦攝入過多糖分，因此護理人員應根據孕婦體質量、運動強度和病情等進行合理、科學的飲食安排，保證孕婦每天能攝入足夠的蛋白質和維生素，盡量低脂肪、低鹽飲食，鼓勵孕婦少食多餐，分5～6次/d進食，多食水果、蔬菜和雜糧等易消化食物，少食動物性食品，禁止食用辛辣、生冷等刺激性食物；④運動指導：適當運動能延緩糖尿病慢性并發癥的發生與發展，因此醫務人員應根據孕婦具體情況，制訂并指導孕婦開展合理有效的有氧運動，如孕婦體操、啞鈴操、散步、中速步行、孕婦瑜珈等，囑咐其避免空腹和劇烈運動，一般于餐后30～60 min進行運動，15～30 min/次，1～2次/d為宜，孕婦在運動時需要有護理人員或家屬陪伴；⑤預防感染：應加強孕婦衛生宣教，幫助和指導其建立正確的生活衛生習慣，保持腹部及會清潔，保證室內環境舒適、清潔和保證空氣流通，預防感染的發生；⑥控制血糖：妊娠期糖尿病患者的病情及各種不良并發癥的發生與血糖控制情況密切相關，因此護理人員應認真做好血糖監測工作，主要監測孕婦三餐前30 min、三餐后2 h及晚上臨睡前的血糖水平，如有異常出現則需及時進行調整，將血糖維持在正常范圍，并教會孕婦自我檢測血糖的方法，以便及時了解血糖變化。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組孕產婦及圍產兒相關并發癥發生率及剖宮產率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計軟件對數據進行分析和處理，計數資料采用χ2檢驗，以P

2 結果

2.1 兩組孕產婦相關并發癥發生率及剖宮產率的比較

觀察組孕產婦的相關并發癥發生率、剖宮產率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P

表1 兩組孕產婦相關并發癥發生率及剖宮產率的比較[n（%）]

與對照組比較，*P

2.2 兩組圍產兒相關并發癥發生率的比較

觀察組圍產兒相關并發癥發生率明顯低于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P

表2 兩組圍產兒相關并發癥發生率的比較[n（%）]

與對照組比較，*P

3 討論

妊娠期糖尿病屬于高危妊娠，是臨床上一種特殊類型的糖尿病，其發病機制較為復雜，主要與肥胖、遺傳、不良生活習慣等有關，對孕婦和嬰兒的健康造成嚴重影響。孕產婦的血糖水平高低與母嬰并發癥及其嚴重程度密切相關，因此血糖的控制決定母嬰并發癥的發生率[8-9]。顧曉紅[2]的研究顯示，妊娠期糖尿病患者產下健康新生嬰兒的概率明顯較之正常孕婦低，尤以巨大兒、早產兒為甚，長期高血糖對妊娠期糖尿病母嬰危害巨大，因此妊娠期糖尿病患者若要獲得良好的妊娠結局，對孕期血糖的控制是關鍵，而治療妊娠期糖尿病的重要手段是給予其綜合護理干預。本研究結果顯示，兩組經治療和護理后母嬰均安全出院，觀察組孕產婦及圍產兒的相關并發癥發生率及剖宮產率低于對照組，與顧曉紅[2]的研究結果相近，說明綜合護理干預有助于改善母嬰的妊娠結局，可能由于綜合護理干預能幫助孕婦提高對妊娠期糖尿病的認識水平，幫助其建立合理飲食、適當運動、正確治療等健康行為，從而有效減少母嬰并發癥的發生和降低剖宮產率，并降低對母嬰健康的危害。妊娠期糖尿病患者的綜合護理干預應貫穿于整個妊娠期，并有效結合產前檢查和產后護理，實現全程的無縫隙護理。

[參考文獻]

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第4篇：對母嬰護理的認識范文

 

1 資料與方法

 

1.1一般資料 2011年6月～2015年6月產科參加培訓的在職護理人員46人，其中，注冊護士44人，注冊護師2人。培訓分3期完成。

 

1.2方法

 

1.2.1培訓方法 ①培訓小組成員：由兒科主任牽頭負責，2名醫師參與制定培訓內容并授課，培訓包括正常足月新生兒特點與護理、新生兒常用診療技術操作及新生兒疾病知識3個方面。②分階段分批次培訓：考慮產科護理班次的特點、工作強度及學歷水平，盡量確保每名產護人員不疲于應對，制定簡單可行方案，以幻燈片形式授課，每次培訓時間不超過30 min。③考核：培訓前后分別組織人員對相關知識進行考試，以百分制計，對培訓前后的成績進行比較。

 

1.2.2培訓內容 ①理論知識培訓：主要包括正常足月兒生理特點、正常足月兒護理要點、新生兒早期常見病的臨床表現。需產護協助完成的常用診療技術操作，如：新生兒窒息復蘇技術、新生兒靜脈穿刺、洗胃、黃疸監測等和母嬰同室新生兒觀察表的書寫規范。②實踐技能指導：兒科醫師查房與產護病房交班時間同步，指導新生兒護理及如何與家長溝通，并進行細致的新生兒查體、黃疸監測、喂養指導增強產護感性認識。操作性技術觀看視頻熟悉標準化流程，指定護理小教員直接帶教。

 

1.2.3評價指標 理論和實踐技能各50分，滿分100分。考核內容以培訓內容為主，實踐操作以重復率為標準。

 

1.3統計學方法 應用SPSS 16.0軟件進行統計分析，培訓前后人員成績比較采用t檢驗的方法，P<0.05差異有統計學意義。

 

2 結果

 

經考核，所屬人員培訓后成績明顯優于培訓前成績(P<0.01)，差異有統計學意義，見表1。通過對產護人員進行新生兒相關內容系統培訓，臨床護理質量明顯提升，家長滿意度調查明顯提高。

 

3 討論

 

3.1以目前我院的兒科現狀，加強產兒合作是必要的 WHO和聯合國兒童基金會在1991年聯合發起了“愛嬰醫院計劃”，提出了24 h母嬰同室的措施，對產科和兒科有了更高的要求，兒科醫師要在高危孕產婦分娩時預估新生兒分娩風險，并負責高危新生兒的管理工作，產科護士實施母嬰同室的護理，這就要求母嬰同室護理人員具備更多關于新生兒的知識，因此，我們組織了相關的培訓內容，經考核，培訓后成績明顯優于培訓前，對培訓知識的掌握讓我們的護理人員可以更好的用理論指導實踐。

 

3.2了解新生兒相關知識，優化產兒合作，提升服務質量 在產科，由傳統的護理模式向母嬰同室護理模式的轉變，需要時間的適應和新生兒相關知識的學習，又面對新生兒這個特殊群體，許多低年資護理人員缺乏相應的經驗及熱情，巡視敷衍了事，有異常情況不能及時發現并報告醫生，對家長反映的問題也不能及時反饋處理，缺乏有效的溝通。護理操作技術不嫻熟，有關新生兒常用操作技術差，如靜脈穿刺不能1次成功，送檢標本凝血，重復洗胃等，這些均為我們的醫療行為埋下安全隱患，我們培訓則彌補了潛在的隱患。實踐證明，對母嬰同室護理人員的培訓使我們的護理人員更從容的面對新生兒護理工作，打破了新生兒有問題問兒科醫生的尷尬局面。不僅滿足了新生兒、產婦的需要，也讓產婦對新生兒護理充滿信心。

 

3.3提高家長滿意度，減少醫患矛盾 母嬰床旁護理是一種新型護理模式，是由護士在床旁進行示范和指導等，家屬積極參與其中，掌握有關育兒知識及產后的保養教育。林衛通過對母嬰采用床旁護理的模式發現，通過該護理，產婦可以較快的融入新生兒的生活，增加哺育嬰兒的自信，成功的轉變角色。

 

母嬰床旁護理即新生兒護理如喂養、沐浴、換尿片等操作都在護士的演示下在產婦床旁進行，鼓勵父母參與其中。而我們開展的新生兒相關知識培訓使產護人員更好地指導實踐工作。產婦家庭在和護理人員的互動中增進了信任與理解，增加了溝通，無形中減少了醫患矛盾。

 

4 結論

 

因此，對母嬰同室護理人員進行新生兒知識的培訓是可行的，也是必要的，對優化產兒合作意義重大。產科和兒科作為醫院的兩個高風險科室，紛爭多，矛盾大，我們通過培訓的模式，互相交流，增加了相互理解的機會，有助于高質量的完成每一次的產兒合作，這種模式值得臨床相關合作科室推廣使用。

第5篇：對母嬰護理的認識范文

自創建愛嬰醫院、實行母嬰同室以來，其優點及好處得到了世界各國的一致的肯定，對母嬰的身心健康起到了良好的促進作用。但同時也應看到母嬰同室的新生兒的護理安全方面又出現了新的隱患及問題，因此對護理質量提出了新的標準及要求，近年來我們針對出現的隱患及問題，采取了積極的應對措施，取得了良好的效果。

1 安全隱患及問題

1.1護士的服務意識淡漠：實行母嬰同室以后，新生兒除治療及常規護理（每天不超過1小時）外，其余時間均交由母親及家人照顧，從而使護士忽視了對新生兒的觀察及護理。

1.2產婦及家人對嬰兒的護理知識欠缺：由于大多數產婦初為人母，即使是二胎產婦也由于生育時間間隔較長，對照顧新出生的新生兒，產婦及家人均顯得束手無策，出現問題更不知如何處理，若護士觀察處理不及時將直接威脅新生兒的生命安全。

1.3護士的業務水平低，專科知識缺乏：年輕護士專科知識及業務水平低，不能及時發現問題，如嗆奶、發熱、體溫不升、拒奶等，不知如何處理，從而延誤治療時機。

1.4新生兒院內感染

1.4.1新生兒臍炎：臍部護理不當造成感染，如未定期用酒精消毒處理臍部、使用不潔的尿布、尿液及沐浴水浸濕后未及時擦干消毒、斷臍時處理不當等。

1.4.2新生兒膿皰疹：表現為出生后2-3d，全身出現散在或片狀小米粒大小的膿皰，以頸部及腹股溝等皺褶處多見，多由于新生兒包裹太厚、皮膚皺褶處出汗、潮濕不透氣或衣物不潔等原因，造成毛血管擴張導致毛囊感染出現膿瘡。

1.4.3新生兒發熱：母嬰同室的新生兒其家人受傳統觀念的影響，總害怕其受涼感冒，因此包裹太多的衣被，加之病房陪護探視人員較多，又不開窗通風造成空氣不流通，導致新生兒體溫升高，甚至發生呼吸系統感染。

1.5新生兒喂養困難：剛出生的嬰兒其家人由于喂養知識的缺乏；產婦凹陷、扁平，哺喂方法不當；剖宮產及正常分娩產婦產后初期乳量分泌不足，加之嬰兒大部分時間又處于睡眠狀態等，造成喂養困難，導致新生兒由于喂養不足引起低血糖，嚴重者發生低血糖性休克，特別是巨大兒表現尤為明顯。

1.6新生兒窒息：常見于新生兒溢奶、嘔吐所致，如家屬育兒安全知識的缺乏，哺喂后未及時拍背并側臥致平臥嘔吐時致窒息；另外還多見于剖宮產兒，表現為未開奶前就有嘔吐，多為粘液，開奶后嘔吐加劇，無覓食要求，多由于剖宮產兒未經過產道分娩，胃內及肺內的羊水殘留較多，刺激胃粘膜引起嘔吐；其次嬰兒與大人同床熟睡時被大人的身體壓迫或被衣被堵塞呼吸道，致新生兒窒息等。

1.7新生兒被盜：當今社會各類流動人口較多，拐賣兒童事件屢見不鮮，因此病區母嬰同室病房管理面臨新的問題，家屬若對病區人員及環境不了解，極易讓犯罪分子鉆空子，冒充醫務工作者盜走新生兒，引發新的醫療糾紛。

2 防范措施

2.1加強護士的法律法規的學習，改變服務理念、提高主動服務意識：建立健全各項規章制度是護理安全的保證，應重視安全教育，并注重落實，確保各項規章制度的有序實施。認真執行等級護理巡視制度，特別是對新生兒的巡視護理。醫務人員要嚴格執行各項操作規范及消毒隔離制度、查對制度，另外要使護理人員認識到母嬰同室新生兒的護理不僅是家屬的義務與責任，同樣也是護理人員責任及義務。

2.2加強健康教育：針對家屬進行新生兒護理知識的宣教，由于產婦及家屬對新生兒的護理知識的缺乏，并受一些傳統觀念的影響，對新生兒的照顧缺乏科學的方法，從而導致一些不安全隱患的發生。因此，醫護人員要隨時指導產婦及家屬如何哺喂新生兒、臍部及皮膚護理方法，并親自給產婦及家屬示范如何為嬰兒換尿布、衣服、沐浴撫觸等方法，在科室走廊、嬰兒浴室等醒目的地方張貼宣傳畫，同時通過醫護人員講解一些安全護理常識，如溢奶、嘔吐、嗆咳時如何處理，以及新生兒的一些生理現象，從而增強家屬及產婦的育嬰知識，避免因知識的欠缺造成對嬰兒的傷害。

2.3加強專科理論知識的學習，不斷提高業務知識水平。對年輕護士要加強基礎理論知識及操作技術的培訓，老護士要改變傳統經驗式的護理模式，學習新的護理方法與理念，同時還應重視對年輕護士專科知識的培訓，通過護理查房、問題分析、專科知識講座等形式，不斷提高業務知識水平。

2.4建立科室質控小組，每月定期對科室護理質量進行檢查，發現問題及時指出進行分析，同時制定出改進措施，且要跟蹤檢查落實改進情況，另外隨時征求家屬及產婦的意見和建議，不斷改進護理措施，對潛在隱患及時進行處理，確保護理安全。

第6篇：對母嬰護理的認識范文

【關鍵詞】 母嬰；床旁護理；實施體會

母嬰床旁護理是指在母嬰同室內為圍產期的產婦、嬰兒及家庭提供個性化的臨床支持和服務，是推動產科護理新模式實施的重要方法，也是現代產科護理新模式的核心內容。產后護理期間，母嬰床旁護理可最大限度實現以家庭為中心式護理。滿足產婦、嬰兒和家庭的需要，促進產后母嬰親情交流，保障母乳喂養實施，讓母親盡快適應初為人母的角色轉變，體現了產科服務模式人文關懷的特點。母嬰床旁護理尊重產婦及整個家庭的參與和知情對保健的促進作用，有效提高護理人員自律性，提高滿意度，建立了良好的護患關系。我院產科自2011 年2 月至今，共有188 例產科病房母嬰同室的產婦及新生兒采取了母嬰床旁護理的操作模式[1]，實施母嬰床旁護理模式后，收到了較好的社會效益和經濟效益，現報道如下。

1 母嬰床旁護理方法

1.1 床旁沐浴

床旁沐浴是母嬰床旁護理中非常重要的部分，責任護士在新生兒出生前將新生兒沐浴的好處告訴孕婦及家屬，新生兒出生后每日在床旁進行新生兒沐浴，保證室溫在26～28 ℃、水溫38～40 ℃，在操作過程中，床旁沐浴嚴格實行一人一車一盆，母嬰/嬰護均一一對應，有效預防交叉感染，母嬰同室，嬰兒極少離開媽媽和家屬的視線，顯著避免產科工作差錯，降低錯誤率，護士操作應盡量詳細講解沐浴步驟和各要點，產婦及家屬跟著做，做中學，共同參與。使家屬掌握新生兒沐浴的方法和注意事項，對出院后的護理新生兒將有很大幫助。

1.1.1 嬰兒沐浴所需物品

①嬰兒床旁護理車。②嬰兒浴盆、干凈的毛巾、大小各一條。③更換的嬰兒服、干凈的尿布、打包被。④嬰兒專用沐浴露、嬰兒爽身粉、護臀霜、潤膚露或嬰兒油。⑤消毒棉球、無菌護臍帶、75%的乙醇或碘伏、水溫計以及沐浴后使用的稱重計等。

1.1.2 嬰兒床旁沐浴步驟

病房溫度26～28 ℃。沐浴水溫38～40 ℃。檢查護士手指甲，要求不過肉際，手上不可佩戴任何飾物，洗凈雙手、圍上圍裙，一般沐浴的順序：先清潔眼睛——清潔面部——洗頭——清洗嬰兒全身，特別注意嬰兒洗頭時需要用大毛巾包裹嬰兒身體，防止受涼。清洗嬰兒全身前應摘下尿布，用嬰兒衛生巾揩凈糞便、尿液等污物，防止其腐蝕嬰兒臀部發生尿布疹。沐浴完后，立即用清潔干凈的大浴巾吸干嬰兒身上水汽，進行臍部護理，用棉簽蘸取碘伏由內圈向外圈做直徑3～5 cm的環行消毒，消毒2 次、每次更換棉簽，然后用臍帶紗布卷包裹臍部，嬰兒臀部需涂上一層鞣酸軟膏，有效預防尿布疹，最后稱重并記錄。

1.2 床旁撫觸

嬰兒床旁護理撫觸步驟：房間溫度28 ℃以上，播放柔和的音樂，幫助嬰兒放松，操作前務必洗凈雙手，正式撫觸前，先溫暖雙手，在掌心倒一些嬰兒潤膚油，雙手輕輕對搓，使嬰兒油具備一定熱度后開始撫觸，撫觸步驟為頭面部——胸部——腹部——上肢——下肢——背部撫觸，特別注意應選擇適當的時機給嬰兒做撫觸，可選擇沐浴前后，午睡或晚上睡覺前，也可選擇兩次進食之間，嬰兒不煩躁、不疲倦、不饑餓也不太飽、清醒的狀態最適合。讓產婦及家屬跟著做，做中學，共同參與，使家屬掌握新生兒撫觸的方法和注意事項。

1.3 母嬰床旁宣教

在孕(產)婦床旁進行一對一宣教，內容包括。

1.3.1 產前對孕婦健康宣教

入室宣教（環境介紹、用物準備、主管醫生/主管護士介紹、探視制度、飲食衛生介紹、自測胎動、吸氧的目的）產科并發癥宣教（針對孕婦自身情況而定）分娩前、術前宣教（臨產征兆、分娩過程簡要介紹、術前準備項目及目的、分娩前/術前心理疏導）。 轉貼于

1.3.2 母嬰同室護理健康宣教

①產后第1 天：母乳喂養的好處、早吸吮、按需哺乳的意義，母親正確的喂奶及嬰兒含接姿勢，如何保證充足的乳汁，新生兒安全教育知識宣教。②產后第2 天：糾正母親喂奶及嬰兒含接姿勢、新生兒沐浴、臍部護理、臀部護理方法、講解新生兒生理性體重下降、新生兒撫觸、新生兒黃疸，新生兒疾病篩查的目的及內容。③產后第3 天：產后避孕指導、惡露的持續時間、乙型肝炎疫苗和卡介菌接種、出院指導。

2 結果

2.1 提高了護理滿意度

通過實施母嬰床旁護理服務，護士主動服務的意識明顯提高了，在服務過程中，把產婦視為親朋好友，主動關心和幫助，護患關系更加融洽了。護士用周到的服務、精湛的技術和豐富的專業知識贏得了孕產婦的信任和贊揚，使孕產婦對護理人員的滿意度大大提高，3 個月的滿意度調查達99.5%。母嬰床旁護理服務工作的開展，是我院深化“優質護理服務示范工程”活動、體現專科特色的有效舉措。通過基礎護理廣泛接觸患者落實專科護理措施，借助專科護理內涵提升基礎護理品質，將基礎護理與專科護理有機結合，讓每一位蒞臨我院的產婦和嬰兒享受稱心如意的護理服務。

2.2 降低了醫療糾紛

床旁護理操作模式使產婦對護理人員的信任度提高，醫療糾紛減少，滿意度提高。在此之前經常有產婦擔心或懷疑護士會抱錯孩子、打錯針、喂錯藥、輸錯液等。有的產婦會跟著護士到處置室門口，想方設法推門探頭一看究竟，表現出不放心。新生兒護理操作在母親床旁邊進行，產婦直接觀看，解除了產婦的擔心和猜疑，大大提高了產婦對護理人員的信任度，減少因誤會引起的各種醫療糾紛。通過母嬰床旁護理服務工作的開展，使我院的“優質護理服務示范工程”在母嬰同室落實，達到豐富護理內涵、拓展護理領域、提升專業品質、提高母嬰護理服務質量的目的。

2.3 變被動宣教為主動宣教

衛生宣教是護士在新生兒工作中的重要內容之一。傳統封閉式管理衛生宣教被動簡單，在患兒入院查體時簡單給家屬交待一些注意事項，開展病房母嬰同室后，護士既為患兒進行治療又為產婦和家屬講解患兒疾病護理常識，親自指導母親喂養，講解母乳喂養的優點，教會母親如何觀察病兒的反應、呼吸運動、大小便性狀以及測體溫、換尿布等。將母嬰同室、母乳喂養優點等其他科普知識介紹給產婦和家屬，對暫不能與患兒同住一室的產婦，在哺乳時由責任護士指導擠奶，保持泌乳。

2.4 新生兒的護理質量提高

床旁護理模式的實施，符合產婦的心理需求及新生兒的護理特點[2]。特別是產婦直接參與操作，如為新生兒沐浴、撫觸和游泳等，在很大程度上使產婦在心理上得到了滿足和幸福感，從而使產婦對護理工作的滿意度明顯提高。床旁護理操作時，每次操作前護士和產婦認真核對，不必將新生兒推出推進，很大程度上減少打錯針、抱錯孩子的機會，使新生兒得到更加安全的服務。

2.5 提高了護士的整體形象和素質

護士的形象是一種組織的整體形象，它是指患者及其家屬對護士的總體認識和評價[3]。母嬰床旁護理挑選的都是學歷高、有責任心、溝通能力強的護士，所以護士們自覺學習相關知識和護理技能的自覺性提高，護理技術更加嫻熟、規范，從而提高了護理質量。

3 體會

母嬰床旁護理操作模式適應現代護理模式的程度，自本院產科母嬰同室實施床旁護理以來，滿足了產婦、嬰兒和家庭的需要，促進了母嬰親情交流，保障了母乳喂養成功，幫助產婦順利實現初為人母的轉變過程，減少產后抑郁，使產婦在分娩后可親歷各項嬰兒護理服務，緩解家庭成員的不安和焦慮，使新生兒父母更勇于承擔起養育的重則，而且降低了母-嬰分離、嬰-嬰同室護理引發的交叉感染，降低產科出錯風險，減輕醫護人員精神壓力，為更好地提供人性化產科護理服務創造有利條件。

參考文獻

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第7篇：對母嬰護理的認識范文

1資料與方法

1.1一般資料

該文將2014年10月—2015年10月作為研究時段，選擇該時間段內該院婦產科收治的98例妊娠期糖尿病患者作為研究對象，以隨機信封法隨機分為對照組（n=49）和實驗組（n=49）。對照組年齡21~39歲，平均年齡（28.9±3.8）歲，其中經產婦19例、初產婦20例，孕周35~41周，平均孕周（38.1±1.7）周；實驗組年齡22~38歲，平均年齡（28.7±3.5）歲，其中經產婦18例、初產婦21例，孕周35~42周，平均孕周（38.3±1.4）周。對比分析兩組患者基本資料差異無統計學意義（P>0.05），可進行以下數據的對比和分析。納入和排除標準：所有患者均符合《妊娠合并糖尿病》中所述的診斷標準[2]，且胎盤功能正常，均為單胎足月妊娠，尿常規檢查和重要器官功能檢查均正常；排除早產、瘢痕子宮、胎位不正、多胎妊娠、宮內感染、新生兒窒息和新生兒畸形的產婦。該次研究符合醫學倫理分組條件，所有產婦接受護理干預前均與該院簽署《調查研究知情同意書》。

1.2方法

對照組采取常規的產科護理，包括遵醫囑指導患者用藥，對患者進行各項檢查，向患者普及妊娠期糖尿病的相關知識及注意事項，指導患者飲食結構及活動方法，密切觀察患者病情變化。實驗組患者實施優質護理：①成立健康教育小組：由醫師、護理人員、營養醫師組成健康教育小組，對患者的基本情況進行調查了解，制定相應的健康教育計劃，在制定計劃時應結合患者的實際情況，幫助患者樹立科學地健康意識，進而提高患者的健康教育意識。②健康護理措施：患者入院后，進行全程性的健康教育和指導，將健康教育項目分派于專門的醫護人員，強化醫護人員的責任心，保證將各項健康教育知識落實到位。③心理健康教育：孕婦一旦出現妊娠期糖尿病，就會出現不同程度的心理壓力，擔憂胎兒的發育狀況，由于過分的緊張影響了分娩的過程，因此，應針對孕婦的不良心理狀態，應積極地與患者進行溝通與交流，讓患者正確認識病情和面對病情，疏導患者的不良情心理，使其能積極地配合治療，提高自主健康教育知識，有助于病情的盡快好轉。④飲食健康教育指導：由營養師對患者的飲食進行科學的指導，為患者制定相適應的健康飲食結構，即保證胎兒營養的攝取，又可控制患者的血糖水平，循序漸進地改善患者的健康狀況[3]。⑤自我管理健康教育：教會患者自我檢測血糖的方法，有利于能隨時檢查自身的血糖情況，同時，教會患者正確記錄胎動的方法，出現異常情況時應及時就醫，定期做好檢查，了解胎兒發育情況，總體上對自我健康情況進行基本的管理[3]。⑥運動指導：妊娠期糖尿病患者在分娩前需堅持適量的運動鍛煉，這樣更有利于穩定血糖指標。在運動期間要注意保持合適的運動強度和運動時間，患者可在家屬或護理人員的陪同下在室內外步行運動，同時可配合輕度孕婦操鍛煉，以輕微出汗為宜，若患者血糖值趨于穩定，可逐漸轉移到室外散步，持續30min/次，Bid，同時護理人員需囑咐患者長期堅持運動血糖控制效果更為明顯。⑦分娩干預：在患者分娩期間會出現大幅度的血糖波動，因此需對患者尿酮檢、尿糖進行嚴密監測，并根據結果及時調整胰島素的用量，避免患者分娩時因糖尿病導致酮癥酸中毒、高滲性昏迷等高危事件，同時護理人員需指導患者對子宮收縮與胎兒心動的情況進行關注，若自我感覺異常需及時告知醫護人員，胎兒娩出后需及時做好感染和產后出血的預防措施。

1.3觀察指標

對兩組患者的健康教育知識的掌握程度、血糖情況、分娩后母嬰并發癥發生率進行觀察并對比；健康教育知識的掌握程度通過醫院自創的問卷形式進行調查，滿分100分，分數越高證百掌握程度越好。問卷使用前進行預調查，信度、效度良好，內容效度（CVI)為0.970，問卷內部一致性Cronbach’s系數為0.827。1.4統計方法該文采用SPSS20.0統計學軟件處理數據，計量資料采用（x±s）表示，統計采用t檢驗處理；計數資料采用%表示，統計采用χ2檢驗處理，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1健康教育知識的掌握程度、血糖情況對比情況

實驗組健康教育知識的掌握程度、血糖情況明顯優于對照組(P<0.05)，見表1。

2.2分娩后母嬰并發癥發生率

實驗組患者分娩后母嬰并發癥發生率14.3%明顯低于對照組46.9%（P<0.05），見表2。表2分娩后母嬰并發癥發生率[n(%)]

3討論

在臨床中妊娠期糖尿病較為常見，且隨著生活質量的提高，發病率在逐年的上漲，給更多的孕婦帶來嚴重的影響；對妊娠期糖尿病患者進行有效的護理，對降低患者的血糖情況具有重要意義，并能有效地提高母嬰的安全[4]。優質護理的產生，對孕婦的健康教育管理具有良好的促進作用。將優質護理應用到妊娠期糖尿病患者的健康教育管理中，具有顯著的應用效果，既降低了患者的血糖情況，又降低分娩后母嬰并發癥的發生率，對母嬰的健康起到了積極地保障作用[5]。通過該文的研究對象來看，實驗組患者的健康教育知識的掌握程度、血糖情況明顯優于對照組，且者分娩后母嬰并發癥發生率14.3%明顯低于對照組46.9%（P＜0.05）。原因分析為：①優質護理順應現代護理的發展要求，是當前臨床認可的有效護理模式[6]，且對健康教育管理具有明顯的優勢，將其應用到妊娠期糖尿病的患者中，對患者血糖的控制具有顯著的效果，同時還可降低患者分娩后母嬰并發癥的發生，對母嬰的安全起到積極地促進作用；②通過優質護理，對患者進行全程、全面的健康教育指導，對患者的健康進地全面的管理，有效地控制血糖，保證患者在妊娠期間的健康與安全[7]。③通過對患者進行妊娠期運動指導和分娩指導，有利于提高患者身體素質，穩定分娩過程中的血糖波動，避免出現因糖尿病所導致的產時、產后嚴重并發癥，從而可充分保證母嬰安全[8]。

綜上所述，在妊娠期糖尿病患者的健康教育管理中應用優質護理措施，既可提高臨床療效，又可提高母嬰安全，值得在臨床推廣。

作者:戴紅霞 單位:江蘇省南通市婦幼保健院

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第8篇：對母嬰護理的認識范文

關鍵詞：母嬰同室；新生兒護理；共同參與式

新生兒是特殊的群體，其生長器官以及免疫系統發展并不完善，可能很微小的護理失誤就會對新生兒產生致命的影響[1]。因此，作為母嬰同室新生兒的護理人員，不僅需要明確兒科護理的內容，還需要探究新的新生兒護理模式。共同參與式是當前醫院發展的新的醫患關系模式，患者與醫生有幾乎平等的權利和地位，相互配合，有助于醫患間的溝通，消除彼此間的矛盾與隔閡，取得良好的護理效果。本次研究選取2014年9月～2015年12月在我院分娩的產婦120例進行對比分析，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年9月～2015年12月在我院接受分娩的產婦120例，隨機分為對照組和觀察組各60例。對照組產婦中，年齡20～28歲，平均年齡（23.8±1.4）歲，有37例產婦剖宮產，23例產婦陰道分娩，新生兒的體質量3.0～4.0 kg，平均（3.5±0.6）kg。觀察組產婦中，年齡21～29歲，平均年齡（24.6±1.7）歲，有38例產婦剖宮產，22例產婦陰道分娩，新生兒的體質量2.9～4.2 kg，平均（3.4±0.4）kg。對比兩組產婦以及新生兒的一般資料，差異不顯著，無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 給予常規護理的方式。主要是護理人員獨立對新生兒進行沐浴、撫觸、臍部護理、更換尿布、口腔護理、眼部護理，產婦和家屬不參與其中。

1.2.2觀察組 給予共同參與式的護理模式。新生兒出生后，讓產婦及家屬共同參與到新生兒的護理過程中，護理人員指導產婦及家屬觀察新生兒的呼吸、體溫以及體重，指導她們對新生兒進行洗澡、撫觸、更換尿布以及臀部和臍部的護理等[2]。護理人員對于新生兒的護理操作應是開放性的，新生兒沐浴撫觸及護理在母親身邊實施床旁護理，能夠讓產婦和家屬看到護理人員對新生兒的沐浴、撫觸等過程[3]。護理過程中需要耐心解答產婦的問題，使產婦的精神顧慮得以消除，讓產婦保持良好的心理狀態。

1.3評價標準 對產婦進行問卷調查，對產婦護理嬰兒的能力，角色適應情況以及護理滿意度進行評估。①產婦護理嬰兒的能力主要是產婦能夠獨立給新生兒穿衣、喂奶、換尿布、沐浴和撫觸等，能夠進行臀部以及部護理，正確認識新生兒的生理以及病理特點。分為優、良、差三個級別。②角色適應情況分為適應和不適應兩個等級，適應：母乳喂養、新生兒護理技能掌握比較好，心情舒暢、母嬰關系融洽等。不適應：母親角色強化或缺失[4]。③護理滿意度分為滿意、一般、不滿意三個等級。

1.4統計學分析 本文所得的實驗數據均采用SPSS13.0統計學軟件進行檢驗分析，所得計量資料采用t檢驗，所得的計數資料均采用χ2檢驗，以P

2 結果

2.1兩組產婦護理嬰兒的能力對比 對比兩組產婦護理嬰兒的能力，觀察組產婦的效果都明顯優于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P

2.2兩組產婦角色適應情況對比 觀察組產婦的角色適應能力明顯高于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P

2.3兩組產婦的護理滿意度對比 觀察組產婦的滿意度都明顯優于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P

3 討論

母嬰同室是剛出生的新生兒與產婦被安置在同一房間中并進行護理，每天新生兒離開母親的時間不會多于1 h。母嬰同室能夠使產婦與新生兒更好的情感交流，有助于產婦早開奶，使新生兒能夠得到充足的初乳，使其健康成長。但同時母嬰同室也存在中一定的隱患。通過利用共同參與式護理方式對新生兒進行護理，能夠避免一些不合理的護理行為。

共同參與式護理模式能夠提升產婦護理嬰兒的能力，在住院期間，產婦及家屬會在護理人員的指導和幫助下掌握為嬰兒沐浴、撫觸、更換尿布以及臍部護理等能力，能夠滿足產婦對于新生兒護理知識的需要。

當前社會中，產后抑郁的現象逐漸增多，很多產婦之所以產后抑郁是對母親這一角色還不能適應，不知道怎樣護理嬰兒，有恐懼感，出現焦慮，嚴重的發展成抑郁癥。因此，怎樣幫助產婦盡快的適應母親這一角色也是護理人員的重要工作。共同參與式護理模式下，護理可以根據產婦對嬰兒護理知識的需要給予耐心的、針對性的指導，讓產婦學會觀察嬰兒的生理以及病理特點，在護理人員指導下盡快的適應母親的角色，能夠承擔起照顧孩子的責任，減少抑郁癥的出現。

醫患矛盾沖突增多是當前醫院急需解決的問題，醫患關系之所以緊張，很大部分原因是醫患溝通不暢，彼此不理解、不信任[5]。常規的嬰兒護理是護理人員獨立完成的，產婦和家屬不參與，甚至不能看，這就使得產婦和家屬對護理人員的行為產生質疑，進而引發醫療糾紛。而進行共同參與式護理，護理人員對嬰兒的護理行為都是在產婦和家屬面前進行的，并且產婦和家屬也參與到護理過程中，能夠更加產婦對護理人員的信任和好感，護理行為也更加人性化，有助于提高產婦及家屬的滿意度。

本次研究中，對兩組產婦護理嬰兒的能力、角色適應情況以及護理滿意度進行對比分析，觀察組產婦的效果都明顯優于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P

參考文獻：

[1]韓榮欣.共同參與式護理模式在母嬰同室嬰兒護理中的應用體會[J].中國城鄉企業衛生，2015（1）：154-156.

[2]楊東英，雷葉琴.共同參與護理模式在母嬰同室新生兒護理中的效果分析[J].中醫藥管理雜志，2015（18）：68-69.

[3]楊霞.新生兒護理中實施母嬰同室共同參與模式的效果研究[J].當代醫學，2015（33）：100-101.

第9篇：對母嬰護理的認識范文

    【關鍵詞】重度妊娠高血壓綜合征;護理措施

    妊娠期高血壓綜合征(妊高征)在妊娠期屬于高發性病癥,這與婦女所處懷孕階段存在著很大的聯系,也是產科中導致并發癥死亡的主要因素。高血壓、蛋白尿、水腫、頭痛是該病的主要癥狀,多數出現于妊娠晚期,這些常常造成子癇、心腎功能異常與腦血管損壞等,對于母嬰安全有著很大的威脅[1].現對2008年10月至2010年6月收治的重度妊娠高血壓綜合征患者62例的護理體會總結報道如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    本組資料共計62例,均為2008年10月至2010年6月收治的重度妊娠高血壓綜合征患者。年齡19~39歲,平均(26.9±2.5)歲;初產婦39例,經產婦23例;孕周27~41周;發生子癇8例,剖宮產率66.13%(41/62)。

    1.2護理方法

    1.2.1心理護理

    護患之間需要保持和諧的關系,護士在工作中要對孕婦講解生產知識、醫療重點,讓孕婦認識疾病變化和轉歸,克服不良心理,樹立戰勝疾病的信心,并且還要掌握孕婦的心理情緒,及時給予正確的引導,以避免孕婦出現過度緊張等異常情緒。

    1.2.2環境護理

    在住院期間保證單人暗室,維持空氣的清新,防止外界物質的流入給孕婦造成刺激,如氣體、聲音等[2].在護理治療過程中要注意整個過程的協調性,動作熟練以保證孕婦不受刺激。保持孕婦左側臥位,這樣能夠降低右旋子宮給腹主動脈帶來的壓迫,促進子宮胎盤內部的血液循環以避免胎兒出現缺氧。

    1.2.3病情觀察

    日常工作中需做到每隔1/2h進行1次血壓測量,嚴密觀察頭暈、眼花、惡心等癥狀,準確記錄24h的出入水量,持續每天對尿蛋白、腹圍、體重進行測量1次,這樣能夠觀察孕婦的水腫、腎功能代償等各項指標。

    護理時要定期對尿常規、尿比重、尿蛋白定量等進行檢查。注重觀察胎心變化和宮縮情況,發現異常及時報告醫師醫學|教育網整理搜集。在應用硫酸鎂時,應密切觀察尿量、心率、呼吸和膝反射的變化,嚴防硫酸鎂中毒。

    1.2.4飲食護理

    注重飲食的科學化,盡量多食易消化食物,如蛋白質、維生素、鈣等元素。對食鹽攝入嚴格控制,這是由于過多使用食鹽會導致低鈉血癥,引起產后血液循環衰竭而降低食欲,使得母嬰失去必要的營養元素,不利于母嬰體質的改善,對水腫明顯者最好禁止食鹽的攝入。

    1.2.5子癇抽搐的護理

    子癇是重度妊高征十分嚴重的時期,對于母嬰的生命有著重大威脅,做好子癇患者的護理工作十分關鍵。①單獨護理,避免受傷:必須維持呼吸道的通暢,吸氧功能正常,使用開口器設置一纏好紗布的壓舌板,避免唇舌被咬傷。保持患者處于低側臥位狀態,以避免黏液吸入呼吸道而引起阻塞。在需要時可使用吸引器將喉部黏液及雜物清除,以防止窒息。若患者處于昏迷狀態,要避免食水,這樣能夠避免吸入性肺炎。②配合醫師處理抽搐:主要采用硫酸鎂對抽搐進行控制,可適當采用安定、杜非合劑等鎮靜藥物。③密切監護:在監護過程中必須對患者的各項指標嚴格觀察,如神志、血壓、脈搏、呼吸、體溫等,這樣能盡早觀察出腦出血、肺水腫等癥狀。④對出入水量實施24h記錄,并保留導尿管,對尿量、性狀、顏色做好嚴密觀察,做好會陰的處理以避免出現感染。⑤必要時終止妊娠:在生產過程中出現胎心變化等異常情況時,需立刻采取新生兒搶救措施,減短產程。

    對剖宮產者應采取必要的術前準備,產時出現子癇要立刻終止分娩并對母嬰進行搶救[3].⑥降低刺激,防止二次抽搐。

    1.2.6特殊用藥護理

    硫酸鎂在妊高征的治療中是常用的解痙藥物,其第1次負荷量在4~5g加于葡萄糖液100mL靜脈滴注,并采取維持量靜脈滴注,速度控制在1~1.5g/h,總量15~20g/d.在用藥前還需做好相關的檢測:①維持膝反射;②呼吸超過16次/min;③尿量>25mL/h.檢測前要準備10%的葡萄糖酸鈣或氯化鈣10mL.這些指標都是用藥過程需嚴格觀察的,若出現異常情況需匯報醫師以采取必要的處理。

    1.2.7產后護理

    做好生命體征的嚴密觀察工作,保持心電監護并給予足夠的吸氧。產婦在術后必須保持絕對臥床休息,減少情緒的刺激,保持病室的安靜,合理安排治療護理,定時服藥以及保證足夠的睡眠。情況穩定后可適當運動,以促進腸功能恢復,利于切口愈合及惡露排出。運用陰道分娩的產婦由于在產前過多運用解痙、鎮靜劑,必須采取宮縮劑或子宮按摩等措施恢復子宮收縮。對子宮收縮和陰道出血做好觀察,避免大出血。

    2結果

    所有產婦經過精心的病情觀察及有效護理,均無不適癥狀發生,全部治愈出院。護理前后平均動脈血壓(MAP)和24h尿蛋白相比差異有顯著性(P<0.05),見表1.