醫用高質耗材管理精選(九篇)
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第1篇：醫用高質耗材管理范文
醫用高值耗材對人體安全至關重要，通常多為植（置）入、介入性耗材，且價格昂貴，屬于嚴格控制的產品，具有種類規格多、價值高、使用風險大、流通使用環節特殊等特點。隨著科學技術的發展與醫療技術日新月異的創新，醫用高值耗材產品更新也較快，為加強醫用高值耗材規范管理，促進醫用高值耗材合理使用，本文從醫用高值耗材檔案管理工作這個基礎層面進行分析探討。
1醫用高值耗材檔案管理的內容
醫用高值耗材指直接作用于人體、對安全性有嚴格要求、生產使用必須嚴格控制、價值相對較高的消耗型耗材，主要包括心臟介入類、外周血管介入類、神經介入類、人工關節及脊柱等植入性骨科類、人工器官類、眼科材料（含人工晶體）類、人工、心臟起博器、支架等植入性器材。醫用高值耗材檔案管理是對所有醫用高值耗材的產品檔案、供應商檔案、采購檔案、出入庫記錄檔案、使用記錄檔案等的綜合檔案管理。高值醫用耗材的檔案做為臨床使用和質量追蹤的重要依據，其有效完善的管理也越來越體現其重要性[1]。
2醫用高值耗材檔案管理在現實工作中存在的幾個顯著問題
2.1醫用高值耗材的種類繁多、規格型號復雜、?？菩詮姡t院在編號歸檔時的依據不統一，且角度多維化，究竟按使用科室對高值耗材?？菩赃M行分類編碼歸檔好，還是按醫用高值耗材的招標分類進行分類編碼好，或是其它標準分類，無法權衡。
2.2為規避醫院采購風險，醫院在采購醫用高值耗材時，多以省市招標的耗材目錄為依據，但醫用高值耗材產品更新速度快，每招一次標，生產廠家便以各種理由提高耗材投標價格，最常見的是一旦原產品的價格已被全省統一，利潤空間下降，便會停止生產原產品，而推出更新換代產品，從而提高新產品售價。但醫院在存檔此類高值耗材時，一般不會將兩個產品存在同一個檔案，而是當成新產品。建立醫用高值耗材檔案的關聯性是接下來檔案工作的一個課題，這有利于醫院掌握新增耗材與原產品的對比性，從而擇優選擇產品。
2.3醫用高值耗材供應商名稱的經常性變化增加了醫用高值耗材檔案歸檔的復雜性。有些供應商因累積銷售金額達到了一定的數量，導致稅率被提高，為了避稅，這些供應商會選擇重新注冊新公司，再取得權；還有些進口高值耗材因授權時間到期，而未取得續期銷售，導致產品在國內的商發生了變化。這便使得檔案專業人員在歸檔供應商檔案時會發現有些供應商的連貫性比較難銜接。供應商檔案管理是一個薄弱環節，暫時大部分只停留在單一的時效性管理上，建立供應商評價管理體系的檔案將是需要花氣力加強的一個方向。
2.4醫用高值耗材的各項記錄一般都有存檔，但是因實際工作中產生的一些障礙，尤其是高值耗材管理系統不是太完善的情況下，醫用高值耗材的采購檔案、入庫記錄檔案、使用記錄檔案、出庫記錄檔案與回收管理檔案沒有關聯性的存為一個檔案，而是單獨的分散在各項專類檔案中，不利于系統性歸檔，這需要一個檔案體系的構建。
2.5醫院對醫用高值耗材檔案管理的信息化重視程度還不夠高，醫用高值耗材檔案未全部實現電子化管理。而一旦未實現系統化的電子管理，對于相關資料的查詢是不便的。
3醫用高值耗材檔案管理的信息化
3.1檔案信息化建設就是在檔案管理活動中全面地應用現代信息技術，對檔案信息資源進行處置、管理和提供檔案的利用服務[3]。先進的醫院信息系統是醫用高值耗材檔案管理信息化的有力保障。醫用高值耗材的出入庫記錄資料有簽名的紙質版本存檔，但為了更好的追溯，電子記錄檔案是最有利的查詢方式，醫用高值耗材的電子流通過程記錄檔案不僅具有物流管理和財務管理的意義，同時也是醫院醫療服務信息的重要組成部分。
3.2我院醫用高值耗材檔案管理目前采用的是某醫像科技有限公司開發的一套信息管理系統，但被分成了3個系統：①條形碼系統，用于記錄送至我院的高值耗材，并為其打印條形碼；②HIS系統，用于記錄高值耗材使用收費；③物資系統，用于記錄高值耗材出入庫辦理。前兩個系統記載的醫用高值耗材記錄以電子存檔為主，最后一個物資系統記錄出入庫檔案則是以紙質檔案與電子檔案的形式共同存在的。
3.3檔案管理信息系統的優點
3.3.1名稱規范 信息系統中使用國家頒布的耗材目錄規范名稱、有招標目錄編碼、規格、單價、生產批號、有效期等，減少了誤歧，規范了醫用高值耗材檔案管理，也為HIS系統提供了準確、清晰的收費依據。
3.3.2流程完整，并可為反向追溯物資狀態提供依據 手術室固定一臺電腦終端內網均裝有物資系統，憑科室、人員、密碼登錄系統界面，領用審核人為科主任或護士長，既明確科室責任，又避免冒領行為。
3.3.3科學核算 出庫單完成后，醫用耗材管理部門和各臨床科室都可隨時在各自的電腦終端上查詢本科室醫用耗材領用情況，適時控制成本費用，并可對異常情況進行原因查找與分析。
4醫用高值耗材檔案管理的重要性
4.1醫用高值耗材與患者的生命安全息息相關，醫用高值耗材來源的合法性、質量的可靠性、功能的有效性等直接關系到患者的身體健康，醫用高值耗材檔案的建立對于醫用高值材來源的追溯性等具有基礎性意義。
4.2醫用高值耗材在醫院所有醫用耗材采購與使用中一般來說約占50%甚至更高，直接關系到醫院的經濟效益，對醫用高值耗材檔案的開發利用，有助于醫院物資成本的控制，減輕患者經濟負擔。
4.3《三級綜合醫院評審標準實施細則》中對醫用高值耗材管理的評定標準有明確要求，要加強醫用高值耗材（含植入類耗材）的采購記錄、溯源管理、儲存、銷毀記錄、不良事件檢測與報告管理，醫用高值耗材檔案管理可以給予有利保障。
檔案要服務于人們管理的需要，人們占有和利用檔案是為了獲得追求檔案的價值[4]。醫用高值耗材發展歷程較短，管理以粗放式為主，醫用高值耗材檔案管理的標準化、規范化、信息化和精細化還需要更多經驗的積累與科學的方法來促成，從而為醫院臨床提供更高醫用信息價值。
參考文獻：
[1]佟玉杰，張淼.淺談高值醫用耗材檔案管理[J].內蒙古科技與經濟，2013，1（2）.
[2]劉婕.臨床科室醫用耗材閉環管理的探討[J].中國衛生信息管理雜志，2014，4，11（2）.
第2篇：醫用高質耗材管理范文
關鍵詞：醫用高值耗材；管理系統；條碼技術；跟蹤管理
中圖分類號：TP392
近年來，隨著醫療事業的快速發展，醫用耗材的品種、規格越來越復雜，醫用耗材的用量每年正以驚人的速度增長，在醫院總收入不斷增長的同時，高值耗材的支出也在不斷增加，尋求新的管理途徑來控制醫用耗材的支出，同時又要獲取最大的醫療效益，已引起衛生行業各界的高度重視。當前條形碼技術在醫用高耗值耗材中的應用越來越廣泛，其在很大程度上促進了醫療技術的更新。但是，如果購買和使用過程中缺少有效管理，它會直接影響到醫院的醫療安全。如何使用條形碼技術，以提高醫療耗材和管理水平，以確保高值醫用耗材在醫療服務的安全性，可靠性和有效性，醫院相關的領導和主體必須認真對待。
1 傳統模式下高值耗材管理的問題
1.1 高值耗材申請不確定性。高值耗材的申請領用是耗材管理過程中重要的一步，未引進耗材管理系統前，多多采用手寫紙質材料，不易更改，醫療過程中患者的病情往往具有不確定性，通常需要根據患者的具體病情開具耗材單，此時已提交的耗材單不易更改，給患者的治療帶來了很大麻煩。同時，紙質的耗材單難于及時匯總，不便于動態管理，對臨床采購計劃的制定造成不便，當由于無法確認庫存的動態變化很容易造成供給能力又不足時可能影響臨床工作。
1.2 高值耗材管理不透明化。在傳統的管理方式下，高值耗材驗收、存放和領用采取的是各科分別管理各自負責，工作過程缺少監督體制，一方面容易發生物賬不對應，量價不合要求的問題。另一方面耗材的質量和安全缺少有效監管，極容易造成安全隱患，也對醫療質量有一定影響。
1.3 效期的不確定性和財務隱患。傳統模式下，高值耗材的靠手工，存在涉及的科室環節多，耗材品種、批次復雜等情況，給高值耗材追溯帶來很大麻煩，既無法精確追具體耗材，也無法保證耗材的效期。而在收費核對環節，存在核價滯后的情況，容易出現疏忽及人情等所致的漏費現象，存在很大的財務隱患。
2 高值醫用耗材條碼管理系統工作流程
2.1 產品的資質審核及條碼的生成和粘貼。（1）醫用耗材的安全性關系到醫療水平及患者生命安全，高值醫用耗材的采購要嚴格執行國家相關法律法規，醫院耗材管理部門必須專人負責嚴格把關，做好產品資質的審核、質量的驗收和價格的把關，對于未經招標的耗材嚴格做好相應審批手續，及時審核備案并做好價格談判等工作。（2）做好高值耗材的質量驗收后，便著手條碼的生成，其具體的工作流程是：一、基本信息的錄入，將產品的產品名稱、品牌、規格、數量等基本信息進行核實，核實后在管理系統錄入。二、條形碼的生成，用紅外掃描槍對生產條碼進行掃描，確認無誤后保存，即生成條碼。生成的條形碼打印后貼于商品規定張貼處。
2.2 科室領用及計費流程。（1）醫療過程中為便于動態管理，所有的高值耗材必須粘貼條碼，使用科室沒有直接采購權限，在整個醫療過程中，所有相關耗材只能采用貼有條碼的，這樣既有利于加強對耗材管理，也有利于減少醫療事故。管理過程必須明確耗材屬性，對于未貼條碼的耗材屬于備貨物資，由耗材管理部門管理，而貼上條碼的耗材則作為使用科室庫存。（2）醫療過程中，只需用掃描槍掃描已使用的高值醫用耗材條碼，便可對高值醫用耗材名稱、規格等信息進行確認，完成消耗量與收費的匯總。確認收費后，耗材相關信息傳輸給“住院收費系統”完成計費過程，同時系統會自動變更使用科室的庫存量，方便管理部門及時備貨。為減少疏漏，掃描使用的耗材條碼都必須由由手術醫生簽字確認，匯總后反饋給耗材管理部門，統一處理安排作為結賬依據，同時便于耗材動態管理。（3）“高值醫用耗材系統”中完成計費的耗材相關信息以及住院號、患者姓名等信息將會傳輸給“設備物資管理系統”，匯總于未結款數據庫。該數據庫作為中間橋梁，溝通采購醫療過程的耗材流通及結賬，是耗材管理的核心。
2.3 打印患者費用清單。患者費用清單由財務管理部門負責，計費時，在系統收費界面輸人患者住院號，系統會顯示患者相關信息及耗材使用情況，并對費用進行了匯總，繳費時只需在“住院收費系統”打印出來并完成繳費即可。
2.4 醫院和供貨商結款?！案咧滇t用耗材系統”不僅方便對耗材的管理及結算，也便于醫院同供貨商之間進行結算。醫院和供貨商結款時，耗材管理部門根據高值醫用耗材的發票，核對耗材從采購到最終流通結束的所有信息，確認無誤后審核、記賬并保存，在“設備物資管理系統”未結款數據庫中完成人庫手續。入庫的同時，系統會自動生成出庫單據，作為各病區材料成本支出核算的依據，方便耗材使用結算的后續工作。發票和人庫單據亦作為耗材管理部門與供貨商結款的憑據。
3 高值耗材條碼管理系統的應用效果
3.1 做到了責任明確化。高值耗材管理從采購入庫到最終患者繳費全程都使用條形碼進行跟蹤，醫用耗材的相關信息、耗材的流通信息、都可以通過條形碼查到，真正實現了對物資的全流程管控。這樣做，真正做到了對每一個具體環節的監控，責任具體到每個流程每個人，提高了管理效率，有利于減少醫療過程的失誤。
3.2 實現了高值耗材的動態管理。整個管理過程無論是庫房信息、科室領用和病人使用信息都通過管理系統實現了信息化管理，各種信息動態即時可查，未結款系統會及時變更庫存量等各種信息，同時當庫存量達到或接近警戒線時，系統便于及時采購入庫。整個醫療過程的管理核心以系統為依據減少了各科室職能部門對醫療過程的人為干預，可有效地保障病人的利益，于醫院，可避免大批量的庫存積壓，加速醫院流動資金周轉。
3.3 提高了工作效率和工作質量。新模式下，整個過程實現了無紙化辦公，掃描產品二維碼即可入庫，提高了入庫效率，計費與計量全由系統自動完成，操作快捷準確度高。該系統的應用使得醫院的工作大大簡化，在工作量減少的同時醫院的服務也得到了提升，提升了醫院的信譽度。
3.4 成本核算更趨于合理。通過高值耗材條形碼管理，縮短了高值耗材使用和報賬的時間，通過系統對耗材進行管理也有利于對耗材需求的科學總結，便于成本核算及提高科室運營穩定性，實現了資產管理與醫院成本核算系統的無縫連接，成本核算不再需要人工計算，系統會自動完成，全面提升了醫院成本核算管理水平。
4 結論
4.1 條形碼技術在醫用高值耗材中的應用，將高值耗材和患者信息一一對應、數字化，有效的提高了高值耗材的全程管理，不僅較少了醫院的工作量，節約大量的確認和錄入時間，而且系統的運用有利于醫院工作的規范化，提高了醫院的動態化、科學化管理水平。
4.2 醫院應用高值耗材條碼管理系統是一種必然的趨勢，隨著其技術上的不斷完善和革新，將使高值耗材的管理更加精細化，醫院信息化管理更趨完善化。
參考文獻：
[1]汪為希，張志彬.條形碼技術在醫用高值耗材中的應用探討[J].醫療裝備，2011，25（1）：29-30.
第3篇：醫用高質耗材管理范文
【關鍵詞】 口腔科;種植材料;管理
【摘要】 種植材料是口腔種植科開展日常種植醫療、護理工作的物質基礎，其品種型號繁多，種植材料的消耗與應用量正在逐年大量增加。如醫院對醫用耗材的使用管理不嚴格，并其計劃、采購和使用缺乏完善的管理機制，這將會給醫院和科室造成不小的經濟損失。同時由于該類產品植入人體的特殊性，其安全性質已成為醫療界乃至整個社會關注的焦點，因而對材料管理者提出的要求也越來越高，本文就醫療耗材中的種植材料如何進行科學管理提出一些看法。
【關鍵詞】 口腔科;種植材料;管理
隨著現代醫療科學技術的不斷進步，醫院在引進先進醫療設備的同時也在進行對各種新產品的引進和各種新技術的開展，利用種植技術修復牙列缺失已進入一個前所未有的時代。目前全球已有100余個種植體系統上市，由于口腔種植材料種類繁多，產地、規格各異，產品更新較快，且材料的價格較高，種植材料在種植科室的日常開支上占了極大的比重。同時由于該類產品植入人體的特殊性，其安全性質已成為醫療界乃至整個社會關注的焦點，因而對材料管理者提出的要求也越來越高。口腔材料管理是調整人、財、物使其達到最佳狀態的重要環節[1]，為了提高種植科室材料的使用效益和保障臨床工作的正常進行，維護患者的合法權利，降低患者的負擔，加強口腔科種植耗材的管理，使其逐步走向科學化、現代化、正規化管理顯得尤為重要。
1 管理人員素質要求
種植材料管理人員應具有強烈的責任心，肯吃苦耐勞，熱愛本職工作，有愿為臨床第一線服務的意識;能明確認識其工作的性質、任務、作用和自己在醫院內所處的地位;能自覺刻苦學習理論知識及專業技術，不斷用新知識、新技術充實自己，提升自身的專業技術水平和服務質量意識，并有“慎獨”精神。
2 建立和完善各項規章制度
制度是質量的保證。根據醫療耗材管理要求建立和完善各項規章制度，如：采購制度、管理人員崗位責任制度、種植材料庫房管理制度、材料的報廢制度、植入體使用登記存檔制度，只有規范的管理制度才能出高質量的服務。合格產品的購入需要有嚴格的材料采購標準保證，采購管理是醫用耗材管理的重要一環，在采購工作中，工作人員用何種標準、原則來進行采購及采購的監督機制是否完善，將直接影響醫用耗材的質量和價格。采購管理應根據醫用耗材而進行定人定責的原則，這樣既方便臨床第一線，又能落實責任。種植材料的采購應本著以“服務臨床，降低成本，保證質量，提高效益”為宗旨，統一招標，這樣能夠保證種植材料采購的科學性、嚴肅性，做到公平、公正、公開、合理，增加透明度，從源頭抓起可保證購入種植材料的質量。種植材料在資質合法的情況下必須先經科室試用，臨床對耗材的實用性和質量最有發言權，醫用耗材的采購既要尊重科室意見，又要有一定的制度加以約束，確保醫療耗材的質量安全，同一類種植材料盡可能做到多家比較以降低材料物品的價格。
3 種植耗材的零庫存
我們知道近年來隨著種植技術的日趨成熟，要求種植義齒修復的患者逐年增加，種植耗材費用也同步增長(見圖1)，醫院如仍按以前的“采購-庫存-發放”供應模式必將造成大量庫存資金的擠占。醫用耗材的供應模式也要隨著時代的變化與時俱進，引入“零庫存”的觀念。零庫存是利用最小的資金，庫存達到或發揮最大效益的手段[2]，既達到最低成本，又能滿足臨床診療需要。在零庫存的基礎下，隨用隨結賬，實現“零庫存”管理的最好的供應方式是進入科室的種植材料先由供應商貼上設備科認可的條形碼，未經設備科驗收入庫的種植材料，種植科不能使用也無法記賬收費。種植科根據臨床需要制定材料需求計劃，錄入采購申請單，通過供應商發貨，設備科核對經過種植科簽名確認的收貨清單后以“暫估”方式入庫，然后轉發至種植科二級庫管理系統。種植科使用種植材料后向病人記賬收費，每月根據實際使用量打印材料匯總清單交設備科正式記賬，并向供應商結算。材料使用的匯總清單內容包括：材料名稱、規格、數量、使用日期、患者姓名、醫生姓名，科室負責人簽名確認。通過以上這種先使用后結算的方式，對節省醫院的周轉資金將起到很大的作用。圖1 某院口腔種植科2000—2009年度醫用耗材
4 入庫材料的管理
4.1 嚴格執行庫存保管制度
(1)按照種植耗材的功效，分類保管存放，定點、定位，標簽醒目放置，其目的是便于發放和盤存;定期整理清點，保持整潔，防止受潮。(2)材料發放應按先進先出，發陳存新的原則，防止積壓、過期造成不必要的浪費。(3)實行庫存盤點、定期盤點對現行庫存種植耗材的品種、數量、價值進行匯總、列表，使庫存現狀一目了然;以最小的庫存量，保證正常的醫療工作需要。(4)做好安全防火、防盜工作，禁止非管理人員直接隨意拿取材料。
4.2 使用管理
種植材料下發到使用科室后，材料管理人員必須跟蹤使用管理和有效期管理，及時了解種植材料的使用效果，聽取科室和患者的意見。同時，為防止一次性耗材的重復使用和環境污染，應按管理規定的要求，對使用過后的一次性耗材，必須及時回收作為醫用廢棄物做統一的毀型處理或環保處理。
4.3 報廢管理
對種植材料應過期不能繼續使用或包裝損壞及術中因各種原因已拆開包裝未使用的產品，應填好報廢單一式三聯，包括：產品名稱、規格及報廢原因等內容，經主管領導審核批準后，銷賬。
5 建立植入材料使用的登記存檔制度
隨著人們生活水平的日益提高和科技水平的迅速發展，各類新的植入材料不斷涌現，為此國家也在不斷加大管理監督力度，對生產及進口植入器材實行了生產許可證和產品注冊證登記制度，對醫院使用植入材料也提出了長期跟蹤監管的要求。我院在開展口腔種植義齒修復牙缺失建立了植入體植入登記存檔制度，即為每一位接受種植體植入的患者建立一份檔案病史，其中詳細地記錄了患者姓名、性別、年齡、家庭住址、電話、聯系方式;種植體植入日期、部位、植入體的生產廠商、尺寸、數量、手術醫生，并在手術知情同意書背面和門診病歷中貼上生產廠家提供的與每個產品相對應中英文標簽，以及患者到醫院檢查就診記錄。通過對種植體植入患者材料的建檔管理，能對患者有一個動態的觀察，這樣既維護了病人權利又有利于醫院落實對植入耗材質量跟蹤監管程序，從而一方面提高了醫院的服務質量，另一方面一旦植入材料出現醫療糾紛，植入材料的使用登記檔案也不乏是一個很好的法律依據，對病人和醫院的權益維護也是一個很好的保證。
【參考文獻】
第4篇：醫用高質耗材管理范文
關鍵詞：深水區；縣級；公立醫院；改革
Abstract: With the reform of public hospitals at the county level into "deep water area", the basic goal of the reform is profit-driven inhibition of public hospitals, public welfare for the public hospital, the basic idea is based on clear government and public hospital authority boundary, clear positioning of public hospital. The direction of the reform of public hospitals at the county level has been clear, the task is clear, reform has been from the past "crossing the river by feeling the stones" in the preliminary exploration stage, into the part of the substantive progress and fully open stage.
Key words: deep water area; county; public hospital; reform
R197.3
隨著縣級公立醫院改革步入“深水區”，改革的基本目標是抑制公立醫院的逐利性，實現公立醫院的公益性，基本思路是在明晰政府與公立醫院之間權責邊界的基礎上，明確各類公立醫院的定位。縣級公立醫院改革方向已經明確，任務已經清楚，改革已由過去的“摸著石頭過河”的初步探索階段，進入部分工作的實質性推進和全面推開的階段，為使縣級公立醫院改革有實質性突破要把握好以下幾點：
一、建立現代醫院管理體系
縣級公立醫院改革應根據公立醫院的社會功能定位著手完善自主化的治理，加強政府對公立醫院的問責，規范和完善兩權分離的操作辦法。同時，由于實現公立醫院的法人治理對地方政府的治理水平要求更高，因此可在有條件的地區逐步探索法人化的治理。公立醫院應從機構改革入手，減少管理層級，實現組織扁平化，進一步簡政放權，激發中層管理人員執行力和一線員工工作積極性。建立起有序的人才競爭、健全的績效考評激勵和公平的晉升等現代化管理機制，以提升服務質量、節約成本、提高效率。建立以公益性質和運行效率為核心的科學公平縣級公立醫院績效考核體系，制定具體的績效考核指標，建立嚴格的考核制度，由政府辦醫主體與院長簽署績效管理合同，合理確定具體的量化指標，考核結果與院長履職評價、機構編制調整、財政經費預算、醫院領導班子和相關人員聘用、獎懲及績效工資總量核定等掛鉤。
規范藥品和醫用耗材采購供應，重塑藥品供應保障體系。一要提高試點醫院基本藥物配備使用比例，通過合理使用基本藥物，既治好老百姓的病，又降低了藥品費用，從而減輕群眾的疾病負擔。二要各試點使用的基本藥物，全部納入統一招標，通過省藥品集中采購平臺采購，以減少藥品的流通環節，進一步降低藥品價格。三要規范高值醫用耗材的采購供應，可以市為單位來進行集中招標采購，以此來壓縮高值醫用耗材中間采購環節和費用，解決價格虛高的問題，待省級集中采購工作啟動后納入省級集中采購，進一步降低醫用耗材的價格，減輕患者的經濟負擔。
二、提升醫療服務效能
公立醫院提供較高質量的醫療服務是其基本職責。隨著一系列便民惠民政策措施的實施和推廣，公立醫院在服務質量、服務效率等方面開始得到改進，人民群眾開始享受到公立醫院改革帶來的好處，但其廣度和深度還有待進一步擴大。因此，要更快和更深入地推進公立醫院改革，讓更多人民群眾更加切身、直觀地感受到改革帶來的實惠。
明確縣級醫院功能定位，完善基本醫療衛生服務功能，建立政府舉辦基層醫療衛生機構公益性的管理體制，強化對基層醫療機構的分級分類管理，明確提供服務的范圍和功能。縣級試點醫院要為城鄉居民提供基本醫療服務，包括推廣應用適宜技術；為基層醫療衛生機構提供培訓和技術指導；開展危急重病人救治和部分重大、疑難疾病的接診、救治、轉診等；承擔部分公共衛生服務，對自然災害和突發公共衛生事件醫療救治等。
加強縣級醫院醫療服務能力建設。建設以電子病歷和醫院管理為重點的各試點醫院信息系統（乳山市、中兩院已建立），努力推動遠程醫療（乳山市人民醫院已經開通了與北京大醫院遠程會診網絡對接），組織制訂實施一批試點醫院臨床路徑。同時，要認真落實優質護理、便民門診、先診療后付費等便民惠民措施，提升縣級醫院服務水平。
完善人才引進、培養、使用和評價機制。要以現有人才為基礎，要堅持需求為導向，開展以問題為中心的針對性教育培訓；同事配套相應的評價和考核機制，培訓后能力是否得到提高，引進的人才是否能發揮應有的作用，都要建立相應考評制度；重點培養人才，逐步建立健全高級人才數據庫，開展動態管理和跟蹤培養；整合對口支援幫扶資源。對口支援和幫扶，要對資源進行整合，有針對性開展支援幫扶，爭取幫一個成一個，幫一次就要見到效益，（省廳確定城鄉對口支援乳山的三級醫院是青島海慈醫療集團），確保在人才、技術、管理、重點?？频确矫娼o予幫扶，提高縣級醫院的綜合服務能力。同時，通過技術支援、免費人才培養等方式，加強縣級醫院對鎮級醫療衛生機構的支持，建立縣級醫院與基層醫療衛生機構相對緊密的分工協作機制，實施精細化的分級負責診療，使一般常見病、慢性病、康復患者下沉到基層醫療衛生機構，危急重病人到縣級醫院就診，逐步形成基層首診、分級醫療、雙向轉診的醫療服務模式。
三、改革補償機制
全面取消“以藥補醫”涉及重大利益調整，改革補償機制是公立醫院改革的核心、重點和難點，其承擔的社會功能和政策性虧損應該得到合理與足夠的補償。首先必須建立以政府投入為主的合理分級補償機制。由于長期的財稅體制問題，造成地方政府的財權和事權不匹配，取消藥品加成政策后，稀缺的地方財政資金在短時期內可能能夠補償到位，隨著百姓對醫療服務質量和水平需求的提高，這種靠地方政府補償的持續性難以維持，更加增加了縣級財政的壓力，縣級財政本著公共服務均等化的要求，改革財政對縣級公立醫院建設和發展的投入方式，加大中央和省級財政轉移支付的力度，確?？h級公立醫院發展的平衡和可持續性。所以要明確補償項目、標準，在資金投入和財政分擔比例上向財政困難縣傾斜。
其次要充分發揮醫保補償作用，推進新農合從擴面提標向提升質量轉變。取消以藥補醫，如果完全依靠財政補償，政府“背不動”也“兜不起”，應發揮醫保支付補償的作用，隨著籌資水平的加大，資金管理的壓力和風險也在加大，新農合應發揮更大效益。著力提高統籌層次，全面推進新農合統籌工作，擴大醫保保障范圍，提高補償比例，降低管理成本，保障基金安全，提高運行效率；積極推動醫保、新農合支付方式改革，發揮其對規范醫療服務行為、合理控制費用的作用；充分提高醫保、新農合信息化服務水平。通過完善信息系統建設，推行電子病歷、建立居民健康卡等工作，加快推進異地結算，規范基金管理，建立多渠道的補償機制。
醫療資源的科學規劃，規范政府和社會對醫院的投入機制，目前，我國醫療需求快速增長，醫療資源總體不足。在政府投入有限的情況下，應在公立醫院占主導地位的條件下，實行多渠道籌集醫院基本建設資金的制度，鼓勵民營資本和社會力量辦醫，形成多元化辦醫格局。鼓勵民營醫院來補充醫療資源的不足，培育具有一定規模的優質民營醫院。制定促進民營資本和社會力量辦醫的優惠政策，以促進形成公立醫院良好運行的公平競爭環境。。
第5篇：醫用高質耗材管理范文
關鍵詞：醫院物價 物價管理 定價策略
醫院物價管理是醫院正常維護經營管理的一個重要組成部分，也是醫院解決一切保障工作的首要任務，一定要加強醫院物價管理， 完善價格監督機制， 作為醫院，作為醫院管理者，作為一名醫務工作者，都應該始終堅持以病人為中心的服務宗旨。在國家政策和市場摸索下，結合醫院實際切實做好醫院物價管理工作。
一、提高認識，規矩辦事
首先我們要從統一思想認識、加強組織機構、完善規章制度和工作機制、組織業務培訓、探索長效機制等方面入手，不斷加大管理力度。通過組織培訓、參觀考察、向上級醫院學習，對內宣傳、貫徹、執行好價格法規。其次要面對現實，結合實際，關注國計民生，爭取政府對醫院工作的正常補償到位，嚴格遵守現行的醫療收費標準，通過內部消化來解決醫院增加的成本。再次就是提高醫療質量、拓展醫療服務項目、提高服務水平的基礎上，醫院的醫療收費必須合理、規范。最后就是通過外部信息反饋來檢驗我們在實際執行工作中存在的缺陷，找出斷層，改進服務。
提高思想認識，在政府政策框架內做好醫務工作，特別是要抓好基礎、細化管理，逐漸做好物價和收費管理工作，每個環節、每個崗位、每個流程都要有相應的管理措施和辦法。如果我們具備多學科的知識，并在工作中將之相互融合將有利于我們做出客觀、公正的判斷，有利于打造輕松、愉悅的工作氛圍。
二、積極報告，多方溝通
根據現行制度規定，大的方面醫院主要遵守以下三個方面的協調與溝通：一是政策導向報告，現階段，醫院一般都加強了自身的經濟管理手段，實行了相對科學、相對穩定、比較先進核算體系，并采取相應的措施進行上下有效溝通，形成業務報告，科室之間交流溝通，出臺激勵機制，提高職工待遇，激發員工工作積極性，在相當長的時間里，我們必須研討這個問題的存在和發展；二是醫患關系溝通，新的環境和社會條件下，醫院經過幾次輪番改革，最重要的是醫療價格的公開，使病人對自己的費用情況一目了然，但是需要醫務工作者對一些本應該取得好的效果的措施進行耐心的宣傳、指導、溝通，大多體現在基層工作當中，有些病人由于長期對醫院收費存在偏見，對醫院的合理收費產生了不同看法，我們對一些收費一定要講清楚，說明白，患者也是人，醫務工作者是有標準的，但是患者是沒有標準的，什么樣的人、什么樣的病也會出現，所以我們只有標準化的工作，不能要求標準化的聽從。所以我們醫護人員要積極溝通，做好服務；三是維護正常醫療環境，隨著醫療市場經濟秩序不斷完善和患者在醫療消費中自我保護意識的加強， 醫療物價管理應納入治理醫療市場經濟秩序的重要內容， 各級領導要把物價管理納入議事日程，加強對物價工作的領導。
三、價格聯動，接受監督
物價聯動就是地區醫院與各級醫院之間形成的醫療服務價格形成機制，通過協商、對話交流來解決由于藥品價格變動和采購工作中存在的問題導致醫療糾紛的產生，衛生部近日組織制定了22個專業112個病種的臨床路徑，在全國遴選了14個省、市共73家醫院作為衛生部臨床路徑管理試點醫院，并確定了各試點醫院開展的試點專業。物價監督是醫院物價管理的重要環節。主要有事前監督事中監督事后監督三種，事前監督就是對收費字典庫的日常維護，確定藥品以及收費項目的價格合理；事中監督是指物價部門的工作人員， 根據收費網絡上在院病人的收費進行查詢，對收費不合理和漏費的現象及時發現，及時通知科室更正或補收。事后監督則包括每月抽查一定比例的病歷對收費進行審核，對存在的間題進行整理、歸類并寫出分析報告，填寫科室整改意見書并跟蹤改進情況， 作出相應處理。例如建立費用審核小組，對病人出院前的費用進行審核，同時讓臨床科室對醫療費用的日常檢查把好第一道關，做到日清日核，保證每一條醫囑所涉及費用的準確性。加強醫療收費透明度，在門診、住院大廳等位置設置電子觸摸屏，將醫療各項收費標準及藥品價格予以公示，以供患者隨時查閱費用，讓患者充分行使知情權并對醫院的醫療收費進行監督評價。
據悉，美國按病種定額預付制在控制醫療費用上漲方面收效明顯，按病種預付制強化了醫院降低成本的動機，在保證醫療服務質量的前提下，激勵醫院加強臨床管理、醫院管理、病人治療過程管理，促進疾病治療的合理化，有利于稀缺資源的合理配置。在配合臨床科室做好單病種費用測算的工作中，物價人員應每天下科室跟班，盡可能的了解服務細節，領會主治師的診療方案。在計算機房、病案室查閱大量的資料，服務例數、費用分類，盡可能將測算結果與醫務工作者的勞動價值相符。
四、 完善制度，做好服務
物價管理者要有敏銳的洞察力來把握政策導向，鎖定工作目標，協調醫患關系，從細節入手，將工作重心前移，在服務好臨床的同時，始終把患者的利益放在首位。從機房到各工作站到收費窗口，我們都要定期巡視。在就診高峰，我們到窗口協助分診，查看項目運行情況，指導工作人員將組合項目準確錄入。通過開展職能科室對口支援，患者座談會、社會服務部發放的服務度滿意度調查、電話咨詢、主任窗口咨詢、分片包干等形式，使物價投訴幾乎為零。在自覺接受社會各界監管的同時，也取得了經濟效益、社會效益的雙豐收。在藥品定價方面，政府考慮如社會經濟發展水平、基本醫療保障水平，群眾承受能力、國家宏觀調控、市場正常競爭形成的價格水平和藥品臨床價值等因素，適時調控。有的醫療服務價格采用的是2004年制定的醫療服務項目規范標準。財政補助收入、醫療收入、藥品收入是醫院收入的三大來源，其中藥品收入占醫院可支配收入的40%。衛生部倡導的系列改革，其目的是為人民群眾提供“安全、有效、方便、價廉、滿意”的醫療服務。因此，合理的醫療服務價格體系是優化衛生資源，提高資源使用效率的重要條件。
補充說明手術中所需的特殊醫用消耗材料、特殊藥品、組織器官移植供體、人工植入體等，均為除外內容。凡在項目內涵中已含的不再單獨收費。手術中使用下列設備時：如氬氣刀加收400元/次；超聲刀加收600元/次、顯微手術加收400元/次。明確規定注射費含用藥指導與觀察、藥物的配置，不含一次性輸液器（輸液泵及專用管）、過濾器、輸出血器、采血器、胰島素筆用針頭、靜脈留置針、注射器等特殊性消耗材料；藥物、血液和血制品。靜脈輸液每增加一組加收1元；使用微量泵或輸液泵按每小時加收1元；注藥加收1元。
五、加強管理，提高保障
提高質量、規范行為、控制費用、加強內部管理是改革發展的必由之路。醫院長期超負荷運轉，高成本運行所帶來的隱患將制約醫院的發展，為此，我們必須尋求一種新的服務模式，在規范管理的基礎上提高服務效能。如按照貨比三家，保證質量和效益的原則，對招標的價格、加成率等進行嚴格審核；不定期對藥品、耗材進行價格檢查，發現問題及時糾正。
另外，由醫院信息網絡服務部門經常對系統進行維護，經常指導網絡操作規范，設置權限操作的可行性分析域，并對權限操作的保密和崗位職責加強管理，避免不同科室、不同部門、不同人員私自進行修改和動改，造成審查、檢查工作的盲區，自查為本科室自己核查，如發現舞弊行為嚴懲不貸，進行充分的調查、和兄弟醫院溝通、向上級醫院物價專家請教、相互討論，對每個問題提出切實可行的整改措施在院周會上反饋。層層負責的物價管理體系，為醫院內部物價管理工作的順利開展提供了保障。
參考文獻：
[1]馬利，萬麗華，何偉等.更新管理理念完善物價管理[J].中國醫療前沿（上半月），2008（7）
第6篇：醫用高質耗材管理范文
關鍵詞：醫院；成本監控；經濟管理
一、引言
我國實行的是社會主義市場經濟制度，即便是公立醫院，其也同樣具有營利性質，避免入不敷出是保證醫院等醫療機構獲得長遠發展的前提和基礎，而成本監控則是醫院經營管理的重要手段。影響成本的因素有很多，包括人員、制度以及管理等，當醫院成本出現問題時，一定是人員、制度或者是管理的某一個環節出現了問題，如果放任不管，就有可能導致更嚴重的問題。因此，醫院成本的管控質量是醫院經濟管理的重要指標。
二、醫院成本概述
政治經濟學認為，成本就是在生產過程中所消耗的一切勞動象征貨幣的總和。根據政治經濟學理論，醫院成本就是醫院在生產經營與提供服務的過程中所消耗的所有貨幣的總和，其中既包括物質方面的成本，如房屋、醫療儀器與設備等固定資產；也包括藥品、醫療用具等比較容易損耗的勞動對象；還包括人員等勞動力，醫院日常經營所涉及的方方面面都與成本有關。具體來看，醫院成本包括公務費、衛生材料等材料費、修繕費、租賃費、員工工資、工資補助、職工福利等[1]。
三、醫院成本與企業成本監控的不同之處
（一）納稅上的區別當前，非營利醫院仍然是我國醫療機構最主要的形式，因此與企業相比，醫院的營利壓力比較小，甚至可以說沒有壓力。企業只有獲得高額營利才能生存發展下去，還需要結合營業額進行納稅；而非營利性的醫院是不需要納稅的，成本核算的主要目的在于避免過度消耗，減少資源浪費，從而促進醫院良性發展。
（二）核算對象上的區別雖然企業與醫院服務對象都是人，但提供服務的手段存在區別，企業主要是通過產品為大眾提供服務，而醫院則是以為大眾提供醫療服務的方式來發揮自身的作用，所以醫院成本的控制要更復雜一些，影響醫院成本的因素更多，隨機性也更大一些。與此同時，很多時候醫院給病人提供的服務往往是長期或階段性的服務，很難像企業那樣對成本進行精準的計算與衡量。
（三）產品質量衡量上的區別企業所生產出來的產品可以被統一核算，而醫院的產品則是病人病情的好轉，即便是同一種病，患者不同的經濟條件、身體素質、性別、年齡等也會對治療方式造成影響，因此治療成本也會受到影響。不僅如此，我國當前還有各種各樣的醫療保險等，因此醫院的成本監控與衡量工作更加復雜。
四、醫院成本監控對醫院經濟管理的影響
（一）影響成本信息成本信息影響經濟管理策略的準確性醫院各項支出成本的總和代表著一段時間內醫院工作的數量，通常來講，成本越高、醫院工作的數量和質量就越高，成本對工作數量與質量起決定作用。因此，如果發現支出成本與工作數量和質量不相符，則意味著在一段時間內醫院的成本控制出現了問題，醫院可以借助成本支出記錄對醫院的經濟管理行為進行分析，從而找到問題并對問題進行解決。醫院管理者可以直觀地從成本信息中推斷出醫院工作數量與質量，并從中分析出影響工作質量的原因并進行優化，最終起到優化醫院經濟管理的作用。
（二）影響經濟管理工作中醫療服務補償的耗費尺度醫療服務補償是醫院經濟管理過程中一項十分重要的活動，這項活動能夠起到很好的平衡醫療資源、惠及民生的作用，不過醫院在進行醫療補償時必須量力而為，否則將會影響整個醫療機構的正常運行，限制自身的發展。而成本信息則是衡量醫療服務消耗的重要指標，保證這一指標的準確性就必然要做好成本信息的監控工作。在做好成本監控的基礎上，醫院可結合有關數據向財政部門提出補貼申請，保證資源合理利用。
（三）影響醫院經濟管理中醫療服務價格調整工作為保證醫療服務的合理性，醫院必須結合實際情況對醫療服務價格進行調整，避免出現群眾看不起病或是醫療服務價格過低導致的醫院門可羅雀、醫療資源浪費等情況，而成本監控數據則是醫療服務價格調整的重要依據。做好醫療監控工作可以在一定程度上保證醫療服務價格的合理性，醫療服務價格的合理性又恰恰是做好醫院經濟管理的重要表現[2]。
（四）影響醫院內部激勵機制的建立健全做好醫院監控工作能夠獲得更加準確的成本信息，從而更加準確地對醫療服務情況進行反映，這樣醫院就能夠從中發現人員是否存在不合理的操作行為，結合這些信息判斷工作人員的工作效率，對任務完成情況較好的工作人員進行資金獎勵，從而起到良好的激勵作用，提高工作人員工作的積極性，促使其更好地完成自身工作。
五、當前醫院成本監控工作中存在的問題
（一）成本監控意識薄弱當前，很多醫院尤其是非營利性的公立醫院仍然沒有意識到成本監控的重要性，在實際經營的過程中，將關注重點放在醫療研發等方面；而一些營利性醫療機構在進行經濟管理時，大多將關注重點放在人員培養及提高自身市場競爭力上。另外，很多醫院為了提高自身醫療水平和市場競爭力，盲目地對先進醫療設備進行采購，造成很多醫療資源浪費、成本增加、經濟管理不力。
（二）信息化與自動化管理水平不高雖然隨著網絡信息技術的發展，大部分醫院都開始將信息化管理手段應用到平時的經濟管理與成本監控中，不過就目前來看，很多醫院只是簡單地用計算機代替傳統的紙質辦公方式，雖然在一定程度上提高了管理效率，但總體還有很大提升空間，還沒有完成系統化的信息化經濟管理建設，在成本監控方面還缺少一定的信息技術支撐。
（三）缺乏完善的成本監控制度完善的成本監控制度是做好成本監控工作的前提和基礎。當前很多醫院的成本監控管理制度不夠完善，成本監控管理部門的工作缺少一定的制度支撐，導致成本監控管理部門的職能沒有充分發揮出來，嚴重影響了成本監管質量與醫院的經濟管理水平，在這樣的條件下很容易滋生腐敗，相關工作人員容易因為自身利益而做出不利于成本控制的事情，最終影響醫院的整體收支平衡[3]。
（四）人員素質有待提升成本監控工作人員的素質與能力直接影響整個成本監控工作的質量。就目前來看，很多醫院尤其是公立醫院內部人員管理存在比較嚴重的問題，有些工作人員在“其位不謀其職”，同時醫院也沒有用一定的人員管理與激勵獎勵制度來對人員進行管理，人員素質能力得不到提升，人工效益產出比較低，造成人力資源浪費。
六、醫院成本監控優化措施
（一）對各類成本進行分類管控，合理降低成本首先，對于醫用價值比較高、比較昂貴的醫療器材，醫院要將采購管理作為成本監控的重點。在對這類醫療器材與設備進行采購時，首先要注意盡量以高性價比買進設備，為此需要對設備與器械的供應商進行篩選，在對供應商進行選擇時，可以利用大數據對各供應商的信息進行對比，優先選擇資質高、信譽好的供應商進行合作，先從資質與信譽的角度篩選出一批選項，然后考慮價格的問題，在設備采購的過程中加強同供應商的溝通，負責設備采購的管理者需要具備一定的談判能力，盡可能以最低的價格買進同等性能與質量的設備。其次，為了盡可能減少設備與器材的成本，醫院在平時要注意加強對設備的管理，要求醫護人員嚴格按照有關標準對設備進行使用，同時注意做好設備的日常維護工作，延長設備的使用壽命。對于醫用低值耗材，醫院可以采用耗材配額制度對器材進行管理，結合正常情況下器械的損耗率給各個科室分配器械，當超過分配的數額后，有關科室需要提供超額申請并在申請中說明原因，通過這種方式對器械成本進行更好的控制。醫院在對試劑成本進行管理時，可以結合每年的試劑使用情況，對試劑的價格規律進行了解，從而對試劑價格進行不斷的調整，保證物盡其用。此外，設備老舊也會影響試劑的使用量，醫院需要通過計算來合理安排設備的更新工作[4]。
（二）搭建信息平臺，優化成本監控方式要想實現更高質量、更高效的成本監控，就必須不斷優化數據提供方式，為成本管控提供更準確的信息支持，從而在保證信息足夠的基礎上，對成本信息進行分析，結合分析結果對成本管控方式進行調整。網絡信息技術與大數據技術的出現為醫院成本管控方式的優化創造了條件，為此醫院一定要注意加強對網絡信息技術與大數據技術的應用，搭建一個更加先進的信息化平臺，從而對成本監控方式進行優化。醫院可建立醫用耗材信息化管理系統，然后將所有科室的耗材信息都上傳到系統上，摒棄傳統的紙質耗材上傳資料，讓整個成本管理工作實現無紙化。不同級別的管理人員擁有不同的權限，不同的管理人員擁有自己的賬號與密碼，增強數據管理的安全性，降低信息丟失與被篡改的風險。此外，系統還應有一個自動報警的功能，當密碼輸入操作失誤三次以上，或者是沒有按照一定的規定進行操作，便開始自動報警，這樣可以在很大程度上提升成本信息管理的安全性。通過信息化管理簡化監管程序，讓整個管理活動更加便利。醫院相關設備管理部門可隨時在信息管理平臺上查看設備、器材與試劑等的使用情況，保證無大量庫存堆積的同時確保物資及時供應。
（三）做好設備管理工作，減緩設備的損耗每個醫院都有自己的物業管理部門，但很多時候物業管理部門并沒有盡到自身的職責，工作人員沒有意識到設備管理的重要性，導致設備器械的老化速度比較快，損耗后不得不維修與更新，增加了很多設備維保與更新的費用，也增加了醫院成本。為此，醫院一定要加強對物業部門的管理，提升相關部門管理人員的主人翁意識與責任意識，讓有關管理人員自覺遵守相關設備管理規定，自覺嚴格按照有關標準做好設備與器械的日常維修工作，盡可能減少不必要的器械損耗。為了做好設備日常管理工作，醫院還可以加強對人員的培訓，針對設備維修與管理能力，結合之前存在的問題對員工進行培訓。另外，對于一些大型的、復雜的器械，最好通過原廠維修的方式進行返修，保證維修質量。此外，醫院還需要對設備維護制度進行完善，每個月對物業部門進行考核，結合工作量與工作質量對工作人員進行獎懲[5]。
（四）完善員工考核制度，激發工作人員工作積極性醫院可以將“評估法”納入員工績效考核體系，即對醫院內的成本控制、中醫特色以及病種治療難易程度等方面的內容進行整合，同時注意將成本控制的質量作為員工考核重點，客觀合理地對員工的工作能力與工作量進行評價，同時結合這些信息對員工進行獎賞或者懲罰，通過這種方式激發員工的工作積極性，提高員工的職業危機意識與職場緊迫感，避免消極怠工現象產生。在具體實施的過程中，醫院還可以針對成本核算工作成立一個專門的小組，對各個科室的員工考核情況進行監督，同時為員工考核提供必要的技術與經驗指導，最大限度提高員工考核的科學性、合理性與公正性。此外，醫院還要注意鼓勵各個部門之間加強合作，相互配合，共同利用好信息化平臺與合理的考核機制來對醫院各項成本支出進行監控[6]。
第7篇：醫用高質耗材管理范文
醫院堅持基本建設主要是指新建、擴建、購置和拆建為醫院發展服務的工程項目。醫院基本建設的目的是擴大醫療業務、科技研究和教學等規模，增加醫療場所的配套設施，改善醫院職工的工作和生活環境。近年來，我國醫療行業逐步規范，城鎮醫保和農村合作醫療得以深入的推廣，各類醫院接待的的病員數量呈現上升趨勢，醫院基層建設的原有規模和功能無法滿足發展的需要。為了提高醫院的服務水平和提高人民群眾的醫療條件，促使新建工程項目大量增加，也促使了醫院基層建設管理不斷進步。
一 現在醫院基本建設的發展趨勢
1 現代醫院的規模不斷擴大，規格高、樓層高、建筑面積大。為了讓醫院的基本設施適應現代化醫院發展的要求，從規劃設計開始就考慮到許多方面的因素，如辦公室和病房的數量與空間、醫院大廳的容積率、患者就診的方便通道、醫院的綠化率以及相關配套設施。這就要求新建的基本設施要有高規格的設計和較大的建筑面積。由于公立醫院多處于繁華的市區，地皮價格較高，導致現代化的醫院基本建設多向上發展，高樓大量興建，底層醫用樓房逐漸減少。
2現代醫院的房屋要求多樣化，建筑內部結構復雜。與以前的醫院基礎設計相比，現在醫院的門診、住院、手術室、檢查、治療等多集中于一棟樓或兩棟相通的樓里，這樣的建筑能充分發揮醫療功能，能方便醫療工作者和患者，建筑內部結構日趨復雜，對于基本建設管理要求更高。
3現代醫院的用房設計對安全性、自動化和人性化考慮的多。醫院的服務對象是患者，隨著醫療市場化和全國交通更加便利，患者偏向選擇醫療水平高和服務質量好的醫院，醫院間競爭也更加激烈，以患者為中心的思想越來越得到重視。因此，醫院的基本建設的設計理念、功能、流程等都要考慮各方面的要素，基本設施好的醫院更加容易獲得患者的信賴和好評。
二 現代醫院基本建設管理存在的問題
1 基本建設工程設計不合理?；üこ淘O計是基建管理的前提，科學合理的工程設計有利于管理，反之不合理的工程設計給管理造成困難。有的醫院在基本建設工程方案的選擇上有失誤，新建或拆建的建筑不符合現代化醫院發展的要求，只是在建筑面積上有所擴大，醫用功能不齊全，整體效能不能得到發揮，浪費了財力，也不利于基建管理。
2基本建設管理人才不專業。基本建設管理是一個專業性強的工作，醫院建筑是比一般民用和商用建筑更復雜的建筑，要求管理人員有很高的專業素質。目前很多從事醫院基本建筑管理的人員專業知識不夠，難以勝任本職工作，達不到專業化管理的需要。甚至有的醫院的基建管理工作者是業余的，在工程項目建設用途、投資預算、招標方案選擇、工程進度和質量等方面把控不住，會給醫院造成一定的損失。
3 基本建設招標制度不健全。醫院的基建堅持實用、經濟、配套、方便、美觀等原則，建筑工程項目程序一般為：項目建議書階段、可行性研究階段、設計階段、招標階段、開工準備階段、施工階段、竣工驗收及保修階段。醫院根據自身的情況新建或拆建，健全的招標制度可以避免一些失誤和損失，如新建的建筑功能不全，適用性差；新建的建筑成本太高；新建的建筑設計有誤，造成就醫不方便；新建的建筑不夠美觀大方；新建的建筑無法安放現代化的設備等。
4 基本建設工程監督力度不夠。根據我國招投標法和建筑法，中標的施工企業不能轉包工程，事實上不少有實力的施工企業在中標之后，為了減小成本，整體或部分的轉包工程，導致工程質量降低。也有的中標的施工企業在建筑過程中，偷工減料，也造成建筑的質量不過關。專業的基本建筑管理隊伍能依據合同和現場管理嚴密的監督工程，保障建筑工程高質量的完成。
三 對基建管理工作問題解決對策淺談
1 醫院建筑要統一規劃，充分調研和多方參與。
醫院項目的復雜性隨其范圍不同變化很大，首先要有專業的規劃，明確建筑的用途，充分的調查和研究，征求各方面的意見和建議，如集門診、病房和醫技為一體的綜合性建筑比較復雜，涉及的組織部門和人員眾多，匯聚大量的設備和儀器。，它們要求這些不同部門作出迅速而且相互關聯、相互依存的反應。但傳統的職能組織不能盡快與橫向協調的需求相配合，因此需要建立圍繞專一任務進行的決策的機制和相應的專門組織。在工程項目設計和選擇階段，讓院領導、基建辦、財務室、醫務室、護理部和后勤保衛等都參與進來，對工程方案有所了解，若有不合理的地方提提意見，必要是時設計人員和醫療專家結合起來共同討論修改方案。另外由醫院領導，紀檢、工會、行風、職工代表成立院基建監督小組，對項目管理中的重點事項，如方案、招標、資金使用等進行監督。
2 加強基建工程管理，規范招標程序，工程監督專業化。
現代化的大型醫院多組建了一支專業的基建工程管理隊伍，若要發揮其功能，就要在制度和程序上下功夫。首先是規范招標管理，公正、公平、公開的競爭，選擇有實力的建筑企業。其次是加強施工管理，監督施工的質量、安全、進度、耗材等，保證施工按部就班的進行。第三是根據國家政策、法規，結合單位實際情況，遵循管理程序，簽訂正規的合同，嚴控分包管理，保障基建工程按照預期完成。
3 提高管理者的水平，醫院和部門領導高層指導，基建管理人員敬職敬業。
基建管理工作涉及眾多的學科，對管理者的水平有很高的要求。公立醫院的建設首先要把人民群眾的利益發在第一位，這就要求高層管理者重視基本建設，從投資、規劃、監督、經濟效益、社會效益等方面給予適當的制度和政策支持，加強對基建管理隊伍建設?；ü芾砣藛T要敬職敬業，發揮專業所長，為本醫院的發展貢獻力量，同時要學習新知識，總結實踐經驗，不斷提高自身的能力。
第8篇：醫用高質耗材管理范文
[關鍵詞]供應室; 診療包; 紙塑包裝; 棉布包裝
[中圖分類號] R194[文獻標識碼]A [文章編號] 1005-0515(2010)-10-044-01
無菌器材包裝材料是醫院供應室常規性耗材,隨著消毒滅菌技術的發展,滅菌包裝材料的種類增加,不同種類的滅菌包裝材料在技術指標和使用成本等方面都存在較大的差別,在工作中若選擇得當可減少醫療成本。由于各?？茦I務范圍不同,各種無菌診療包的使用頻率也不同,如各種穿刺包使用頻率高,而氣管切開包(氣切包)、靜脈切開包(靜切包)使用頻率比較低。今年我科通過研究各科無菌診療包的使用率,分別采用棉布包裝、紙塑包裝方法優化組合,減少過期包比例,節約人力、物力,取得良好效果?，F分析報告如下
1 材料與方法
選擇我院于2010年4月至9月的高壓消毒部分常備無菌診療包共768包(內含紙塑包裝診療包146個),其中過期診療包86個;去年同期棉布包裝診療包共1523個,其中過期診療包86個,分類進行統計,分析2010年4月至9月與去年同期各類診療包過期率,并進行χ2檢驗(見表1)。
注:①括號內數字為無菌包(或過期包)內含紙塑包裝診療包數量。②2010年4月至9月與去年同期各類過期包比較,P
由表1可知,經優化組合后,骨穿包、胸穿包與去年同期過期率比較,有顯著性差異,腹穿包、腰穿包、氣切包有非常顯著性差異。靜切包二者雖無明顯差異,但由于過期消毒次數明顯減少,器械損耗降低,成本明顯減少。
2 分析
棉布包裝在醫院使用最廣泛,通常都被認為使用成本低,如果按《醫院消毒供應中心管理規范》(2009 版)規定,棉布須達到140支紗,但購買棉布時很難確認是否符合標準,而且在使用過程中經過回收、清洗、烘干、包裝、滅菌.運送,加上過期包的多次重復消毒等,易造成大量棉纖維脫落,同時洗滌劑、水、電的消耗,以及人力的投入,均可增加資源的浪費。而且,棉布經反復清洗,滅菌等,其纖維結構易變形,造成布孔稀疏,甚至出現肉眼不易察覺的小孔,而導致包裝隔絕細菌失敗;另外,在棉布的使用中可能因為節約成本,一用一換洗難以落實,增加了院內感染的風險[1]。因此其綜合使用成本反而較其他滅菌包裝材料高。
紙塑包裝為多層塑料膜組成的透明塑料薄膜和>60mg的紙包的熱密封成。高質量的醫用紙塑可最大限度的阻隔細菌侵入,具有良好的通透性,利于滅菌介質的穿透,阻菌性能高,包裝封口方法簡便,塑膜層具有可視性,包裝袋外有滅菌指示標識,可明顯區分此物品是否經過壓力蒸汽滅菌或環氧乙烷滅菌,從而省去了棉布包裝外需要貼滅菌指示膠帶和包裝帶的消耗,無外包部的洗滌費用,滅菌后安全期限較長,減少過期包的出現,有效降低包裝成本等優點[2],為消毒供應中心提高無菌物品的屏障作用。但其成本高,易有褶皺和封口裂開,被銳器刺破等缺點。棉布包裝與紙塑包裝的優缺點如下(見表2)。
綜上所述,根據各種滅菌器材的包裝要求,靈活搭配使用滅菌包裝材料,將棉布包裝用于使用頻率高的診療包,將紙塑包裝用于使用頻率低的診療包,可大大減少過期包數量,這樣既能減少滅菌包裝成本,又能提高滅菌包裝質量。使用紙塑包裝臨床的器械診療包,可以延長無菌包的保存期,增加器械物品的使用壽命,減輕護士的工作量,提高供應質量和服務水平,為醫院節約人力物力資源。
參考文獻
第9篇：醫用高質耗材管理范文
在此政策背景下，根據醫院黨委提出的工作思路，經院領導例會討論，現提出2008年的工作計劃如下，請職工代表審議：
2008年，我院將認真貫徹黨的十七大精神和國家衛生工作的各項方針政策，遵循醫院的公益性質和社會效益原則，緊緊圍繞醫院“六·五規劃”確立的發展目標開展工作。
08年醫院工作的關鍵詞是：發展與和諧。具體的工作思路是：以加快發展為主線，質量、安全與和諧為主題，重點學科建設為抓手，管理和技術創新為動力，創建全國文明單位為契機，推進突出腦系專業和老年醫學特色的大型現代化綜合醫院又好又快地發展。
一、工作目標
1、保持醫院各項榮譽，積極做好··單位申報相關工作。
2、鞏固醫院管理年活動成果，按照醫院等級評審驗收新標準開展迎檢工作，確保各項指標全面達到綜合三甲醫院標準。
3、圍繞醫院“@·五規劃”確立的發展方向全面啟動重點學科和重點?？平ㄔO工作，打造醫院核心競爭力。
4、繼續提升醫院綜合實力，鞏固市內的@地位。
二、工作重點
1、醫療質量建設。在認真貫徹基本醫療制度，基本診療規范、常規和標準的前提下，重點加強基礎質量、環節質量和終末質量管理，全面落實“管理年活動”提出的各項工作要求。
2、重點學科建設。抓好學科配套設置和學科建設規劃，啟動@級重點學科評定試點工作。
3、專業技術建設。充分利用醫院的品牌優勢，重點發展各專業的中高端技術，形成獨具@醫院特色的、目標人群明確、差異化顯著的技術服務體系。
4、提高運營效率。抓好開源節流工作，以培育新的技術服務為引擎，帶動醫院經濟持續快速健康發展。嚴格控制醫院運行成本，多渠道籌集建設發展資金。
5、文明單位建設。抓好文明單位細胞建設，內聚人心，外塑形象，積極申報@@文明單位。
6、基礎設施建設。做好醫院新一輪基礎設施改造規劃，按照若干新的工作規范標準完成設施配置。
三、工作任務及措施
1、醫療業務工作
（1）強化質量管理:管理是08年醫政管理的重點。主要工作任務一是抓好教育，要強化重點人群，重點科室的管理意識，提高其執行各項規章制度和各級各類人員崗位職責，尤其是醫療核心制度的自覺性。二是完善醫療安全防范機制，落實醫療不良事件預警和防范措施。建立醫療缺陷管理工作制度，進一步落實醫療安全責任制和責任追究制，嚴格處理醫療缺陷當事人和科室。三是充分發揮院科兩級質量管理組織的作用，強化科級質量管理組織的職責，落實環節質量控制的各項措施。
四是根據管理年考評標準和醫院等級評審驗收新標準，完善有關制度及相應考評體系。五是加強@@科建設，對@@科的@@門診、@@門診嚴格實行規范管理。（2）@@門急診管理：在努力改善@@診設施條件，@@服務流程，@@便民設施，@@服務能力的基礎上，重點落實以下工作：一是進一步規范和完善@@科與@@科、兒科和@科等專業的聯絡會診工作程序，籌備增加@@急診專業。二是加強急診急救人員的“@@”培訓，進一步提高@療水平和突發事件的應急能力。
三是認真落實《@@工作管理制度》，嚴格考評，把醫師出臺門診的情況納入工作業績內容予以考核，遲到和缺勤者分別按照醫療缺陷進行處理。四是將各專業門診的出臺情況，診治人次和滿意率等指標納入年度@@科室考核評比范疇和@@年度考核指標體系進行考核。
（3）加快技術建設。首先要抓好@科實驗室建設，增加投入，提高質量，改善服務，增加醫療技術服務的經濟含量。二是做好@更新后的技術配套建設和@技術的深度開發工作，推動@治療技術和@外科技術的發展。三是積極引進@技術、@技術、@技術和@技術相關的適宜項目，形成具有我院特色，差異化顯著的技術服務體系。對缺乏創新和技術老化的專業要@。四是要圍繞我院“@@@@@”醫學模式的優勢開展技術和資源整合。大內科和大外科體系要充分利用醫院啟動重點學科建設的機遇，做好學科發展規劃和學科資源整合工作，例如：@@病防治體系的資源整合，@@治療的資源整合，@@技術的資源整合，以及A@醫學和@@管理項目的資源整合。@@科要在完成@@省重點學科終期驗收評審工作的基礎上，積極推動臨床@@業務技術與內、外科相關專業的技術融合，探索“@@”醫學模式的結合點。五是強化對技術建設的管理力度。醫院將擬定技術建設項目管理辦法，遴選鼓勵技術建設項目清單，成立由院領導牽頭的技術建設項目領導小組并出臺與重點學科建設相匹配的獎勵政策。
（4）提升護理質量：一是繼續實行護理質量三級管理體系，堅持執行檢查、考評、反饋制度，設立質量可追溯機制，確保各項護理質量達到標準要求。二是重點監督護理核心制度的執行情況，加強對@@的管理，定期對護理缺陷、護理投訴進行歸因分析，從中吸取教訓，提出防范和改進措施。三是重點加強對新上崗護士、低年資護士的@@考核。進一步加強護士專業化和現代儀器、急救儀器設備操作培訓。制定出年度護理人員培訓考核計劃和2年護士規范化培訓計劃，采取各種措施認真組織落實。四是進一步規范護理操作用語、告知程序和溝通技巧，培養護士樹立良好的職業形象。五是充分發揮臨床@護理人才的優勢，提升護理隊伍科研水平和技術創新能力。
2、科研和教學工作
（1）搭建為醫院臨床研究者提供服務的科研技術服務平臺。
（3）在國家級雜志發表學術論文＞25篇，省級雜志發表學術論文＞35篇。完成《科苑》的編撰工作。
（5）舉辦全院性醫療新技術、新業務及臨床科研動態研究繼教學習或培訓0余次（含醫療衛生法律、法規及規章培訓、病歷書寫與規范管理培訓），為醫務人員從事臨床和科研工作創造有利條件及資源。
（6）繼續做好0醫學院、0醫學院、0醫學院等0所院校的教學基地工作，加強教研室建設，完成0醫學院本科理論教學及管理工作。接收安排實習生＞000人，進修生＞0人。
（7）繼續辦好《@@》雜志，做好《@@》雜志章程制定、編委的換屆改選、編審員的培養和改版工作。
（8）完成@醫學情報所的登記注冊。配合落實@@醫院區域醫療服務平臺相關業務在我院的實施。完成市醫學相關專業委員會牽頭單位的年度工作以及市@@學會牽頭單位的相關工作。
3、預防醫學工作
（1）院內@@管理工作。繼續加強@@工作，尤其是對@種、@科室的監測和監管力度。
（2）社區衛生服務。一是開展社區的@@教育工作，積極參與科普宣傳、義診服務和醫療扶貧工作。二是抓好慢性@@性疾病的院前宣傳，院中指導和院后隨訪服務工作。三是開展@服務進社區的試點服務工作。四是進一步規范體檢保健工作，加大開發@市場力度，樹立形象、打造品牌。
（3）在@@指導下，繼續牽頭做好全省@的醫教研防等各項工作。加強省內、國內及國際相關領域的合作和交流。
（4）繼續牽頭開展“@”第四期工作。
4、行政后勤工作：
2008年行政后勤工作的重點是管理創新。主要有以下任務：
（1）開展管理創新活動。各職能科室要圍繞建立有責任、有激勵、有約束、有競爭、有活力的內部運行機制，就強化管理、提高執行能力、節約和整合資源以及突破醫院發展瓶頸等專題開展創新工作。建立和完善“職能科室年度工作報告”和“@制度”等工作制度。
（2）認真落實和全面完成@下達的各項目標任務。做好衛生支農、科技下鄉、科普宣傳、義診服務和醫療扶貧等公益工作。
（3）繼續落實@醫院創建任務，構建和諧醫患關系。要進一步強化安全意識教育，完善個人保科室，科室保醫院的安全工作管理責任制。在重點關注醫療安全的同時，全面抓好藥品、食品、消防、設備、車輛和財物等安全工作。積極開展安全督導檢查，預防重特大安全事故發生，確保醫院無安全責任事故發生。
（4）啟動醫院重點學科評定試點工作。擬定“@規劃”，“@建設與管理暫行辦法”，“@專科評價指標體系”和“@評審標準”。完成申報@?？啤芭R床@醫學中心”的相關工作。
（5）強化分支機構管理。要修訂院外分支機構的管理辦法，認真落實分支機構的報告制度、督導制度和審計等制度。建立統一的信息和費用管理平臺，規范分支機構的藥品管理、衛生材料管理和醫療收費管理。繼續推動高新分院納入高新區事業編制管理的工作。
（6）積極開展技術營銷工作。認真研究新農合和城市醫保體制費用支付政策帶來的資源分流效應。建立@組織。建立統一管理、規范運作的病人回訪制度。借鑒@個案管理模式，搭建醫院新型的@網絡。
（7）嚴格控制運行成本。一是加強人力資源管理，嚴格管理編制。二是按照“定額消耗”原則，制定或優化物資消耗定額標準，力爭細化到@。三是加強對收費政策的研究和督導。加強醫用耗材的監控，繼續落實《醫用衛生材料管理辦法》中提出的相關監控措施。四是全面開展大型設備的運行效益評估，提高設備的利用效率。
（8）基建維修項目。08年計劃的項目有：開工新建@樓；啟動@綜合樓的建設項目、醫院@新建（或改造）項目、病員@改造項目；完成@主樓的改造工作；完成07年度被耽擱的設備招標采購計劃和部分08年的采購計劃。
（9）繼續做好院內外宣傳工作。一是利用醫院@等形式，廣泛宣傳醫院學習貫徹“十七大”精神、醫院管理年活動、治理醫藥購銷領域商業賄賂、@單位、@醫院等創建活動以及醫保、商保、新農合各項政策的宣傳。二是創新性策劃制作宣傳片、展板，利用@Q、@視、《#之窗》、宣傳畫等媒體對醫院內開展的新業務、新技術以及重大新聞事件進行采訪報道，為院內宣傳溝通搭建宣傳平臺。三是嚴格按照醫院@系統設計，對醫院各種標識標牌進行規范，提升醫院形象及文化品味。四是加強醫院網站的信息更新及維護工作。
（10）認真做好各項創建工作。深化和社會治安綜合治理工作，抓好職工的五.五普法教育，努力提高職工的法律意識和法制觀念。
（11）繼續申報@編制管理部門核定登記“@中心”機構名稱，爭取精神衛生服務的人員編制和工作經費。啟動并開展具有獨立法人資格、承擔司法鑒定任務的“三@”的相關工作。
5、文明單位建設和行風建設
（1）啟動@單位申報工作程序，按照@單位的評審標準進行自評檢查，力爭年內進行預評審。修改醫院《@科室（班組）評選管理辦法》。
（2）加強干部隊伍建設。鞏固“2班子”建設成果，按照市委新規范繼續落實各項工作措施，做好周期復評和認定相關工作。制定和完善醫院中干的業績考核體系，提高執行能力。
（3）分層次抓好政策學習。一是安排兩次院領導班子和中層干部的專題學習班，認真學習領會黨的十七大主要精神，領會和貫徹國家醫藥衛生體制改革方案中提出的指導思想、基本原則、總體目標和重點工作。二是要采用專題輔導、小集中學習班和自學的形式，抓好全院員工的學習教育工作。
（4）鞏固行風建設成果。創新行風建設工作方法，一是修訂行風建設管理規范。二是完善醫德醫風查房制度。三是建立職工個人醫德醫風檔案登記制度。四是完善滿意度測評的制度，多渠道征詢病人的意見和建議，努力構建和諧醫患關系。五是開展提升員工人文關懷能力的系列教育活動。
（5）懲防并舉、加強內審。認真落實反腐倡廉責任制，鞏固“治賄”成果，加大內部監審力度，嚴格執行藥品、設備、耗材、基建維修政府招標采購紀律，進一步健全完善相關監控機制。
（6）繼續推行院務@制度，讓患者和群眾享有醫療知情權和監督權，自覺接受社會對醫療服務的監督。進一步增強醫療服務工作透明度，營造和諧醫患關系。
（7）完善@特色文化體系，開展形式多樣、寓教于樂的文娛活動。一是充分發揮群團組織的作用，堅持做好共建“先進職工之家”工作，使“建家”工作常建常新。二是廣泛開展各種勞動競賽，努力提高廣大員工崗位成才的主任翁意識。三是大力開展極具@特色的豐富多彩的職工文化活動，增強職工凝聚力和向心力，促進和諧醫院的發展建設。
（8）做好文明共建、綜合治理、擁軍優屬、文明科室（班組）和離退休等各項工作。
