脈沖理療的作用精選(九篇)

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第1篇：脈沖理療的作用范文

【關鍵詞】乳腺增生；低頻脈沖紅外治療；中藥

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.199文章編號：1004-7484（2013）-07-3678-01

乳腺增生好發于30-40歲的育齡婦女，近年來，隨著飲食變化，壓力增加，環境改變，發病人數呈上升趨勢且年齡層次不斷擴延，男性也占有一定的比例。我院2011年1月――2011年12月共治療436例乳腺增生患者，療效確切，現報告如下。

1資料與方法

1.1對象436例均為門診就診的患者，女性426例，男性10例，年齡16-55歲不等，其中輕度增生120例、中度增生233例、重度增生83例。

1.2診斷標準①輕度增生：病程短、大部分有脹痛、觸之有肥厚感或結節，范圍不超過一個象限，紅外線掃描示無明顯灰影（1級）血管正常（A型）；②中度增生：病程稍長、自覺經前有或無規律的脹痛或刺痛，觸之有條索狀或結節狀增生，范圍一至兩個象限之間，紅外線掃描示：局限性淺灰影（2級），淺層靜脈出現分支或走向改變、血管增粗、血管壁毛糙（B型）。③重度增生：病程長，自覺雙乳規律或無規律脹痛、刺痛、觸之有片狀、塊狀或結節狀增生、觸痛明顯、多伴有心情煩躁，范圍在兩上象限以上或全，紅外線掃描示：淺度或中度灰影呈局限性或彌漫性分布（2-3級），淺層靜脈迂曲改變，血管增粗、血管壁毛糙（B―C型）。

1.3治療方法局部理療：436例患者均采用WH290―I低頻電子脈沖/紅外治療儀（北京中科億康科技有限公司生產），患者取坐位或仰臥位，將專用的理療探頭用消毒濕巾擦拭后放置于上，調節輸出按鈕，由小到大，緩慢調節直到人體治療部位感到跳動舒適，溫暖為止，每隔4-5分鐘以為中心旋轉調換位置，痛處放置時間可稍長些，每次治療40分鐘，理療結束后貼上膏藥，兩周為一療程，輕度增生可同時口服桂枝茯苓膠囊或逍遙丸，中度及以上的可同時口服中藥：當歸15g、川芎12g、丹參15g、赤芍15g、浙貝15g、柴胡12g、青皮15g、玄參15g、元胡12g、牡蠣粉30g、夏枯草15g、穿山甲9g、脹痛甚加郁金川楝子，結塊加昆布，王不留行、僵蠶、枸橘、心情煩者加香附、生白芍等，刺痛加蒲公英，每日一劑（經期停服），連用14天為一療程，每一療程結束后復查紅外線掃描。

1.4療效標準治愈：疼痛、肥厚及腫塊消失，紅外線掃描灰影變淺縮小、血管反應消失。顯效：疼痛消失、肥厚及腫塊明顯縮小2/3以上，紅外線掃描灰影變淺縮小、血管反應現象減輕。無效：疼痛仍存在，腫塊無明顯變化，紅外線掃描灰影及血管無任何變化。

2結果

經過1-3個療程的治療后，輕度增生治愈108例，顯效12例；中度增生治愈158例，顯效72例；無效3例；重度增生治愈42例，顯效36例，無效5例。治療總有效率98.2%。

3討論

第2篇：脈沖理療的作用范文

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第3篇：脈沖理療的作用范文

【關鍵詞】微波；顳下頜關節紊亂綜合征；超短波

【中圖分類號】R445.1【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2014）05-0501

顳下頜關節紊亂綜合征（temporo mandibular joint disorder syndrome，TMJDS） 系指顳下頜關節內部結構的紊亂， 即關節盤與髁狀突、關節窩與關節結節之間的關系異常。TMJD S好發于青壯年，以20～30歲患病率最高。臨床上主要表現為顳下頜關節區的疼痛， 異常關節音， 下頜運動功能障礙等3 大癥狀，直接影響到患者的工作及身心健康[1]。TMJD S多數屬于關節功能失調、預后良好；但極少數病例也可發生器質性病變，是口腔頜面部常見的疾病之一[2]。TMJD S 病因復雜，治療方法繁多， 其發病機理尚未完全明了。故及時祛除病因， 選擇恰當有效的治療方法對TMJD S患者的預后極為重要。

1對象與方法

1.1研究對象

2013 年1月～ 2014 年2 月在大慶油田總醫院口腔科因顳下頜關節紊亂綜合征就診的患者中，選擇均為非器質性病變，且經臨床檢查、X 光片以及部分患者的關節造影片證實為 TMJD S者（其中有一過紊亂及因明顯的咬合因素引起癥狀的關節紊亂綜合征患者均不列入此次研究范圍）。入選者共105例。其中70例患者隨機分成A、B 2 組，每組35 例，分別進行微波治療和超短波治療。另有35 例患者未接受理療，作為對照組。， 其中微波組35 例，平均30.3 歲；超短波組35 例，平均31.2歲；對照組35 例，平均31.4歲。以上組別資料經統計學分析具有可比性（P

1.2治療方法：

①A 組微波治療： 采用徐州瑞康醫療器械有限公司生產的SPW-1A數碼顯示微波理療儀。微波功率：20W，輸出模式：脈沖式 。體表接觸式圓形輻射器，以顳下頜關節區壓痛點為中心垂直輻射， 距離3～ 5c m ，以患者有明顯的溫熱舒適感為宜。每次15 m in ，l 次/ d ， 10 次為1 療程。②B 組采取超短波治療： 采用上海產五官超短波治療儀， 功率50 w ， 頻率50 M Hz 。照射顳下頜關節區壓痛點，距離5～ 10cm， 輸出劑量調節到患者自感溫熱舒適為宜。每次15m i n ， l 次/ d ， 10 次為l 療程。③對照組： 保持雙側均衡咀嚼，局部熱敷、按摩，口服維生素B1片，根據癥狀適當給予抗炎止痛藥物治療。

1.3療效判斷標準及觀測指標：

參照國內療效標準[3，4]， 痊愈：關節疼痛、彈響消失，張口度正常；顯效：關節疼痛、彈響明顯減輕，張口度基本正常；好轉：關節疼痛、彈響減輕，張口度改善；無效：癥狀體征無改善。總有效率=（顯效例數好轉例數痊愈例數）/ 總例數×100%。

1.4統計學方法：

相應的計數資料采用χ2檢驗，進行相應的統計學分析。P < 0. 05 為差異有統計學意義。

2結果

微波和超短波理療的總治愈率為94.3%，遠高于對照組69%，差異比較經分析有統計學意義（χ2= 5. 93，P

3討論

顳下頜關節紊亂綜合征是口腔科室常見病征， 好發于青壯年， 病因不明， 但多數學者認為與精神因素、關節負荷過重、咬合因素、損傷、單側咀嚼或其他如兩側下頜發育不對稱、寒冷刺激等多種因素有關[5]。臨床上以下頜運動異常、顳下頜關節疼痛、關節彈響和雜音為主要特征。TM JD S 的病變復雜， 近年來隨著醫療設備的應用與發展，對T MJD S 的研究和治療方法也在不斷的完善和改進。本研究應用微波和超短波兩種物理方法對70例非器質性病變的TM JD S 患者進行了治療， 微波組有效率達97%，超短波組為91%，均高于對照組。療效相差顯著， 都可預防病征向器質性病變方向發展。

微波理療是在微波電磁場的作用下，使作用于人體組織中的離子、水分子和偶極子發生高頻震溫[6]， 加快局部新陳代謝， 增強局部血液循環， 促進細胞組織再生；改善細胞的組織營養狀態， 促進炎癥浸潤消散分解。適當的熱可使顳頜關節組織的延展性增大，能有效的降低顳下頜關節周圍組織的興奮性，解除肌肉痙攣，使其功能恢復正常。超短波理療原理是使用微熱量或無熱量脈沖式超短波理療產生非熱效應， 改善小動脈、毛細血管血液循環， 加強組織血供， 加速炎癥產物和代謝產物的消除， 從而降低感覺神經興奮性，使肌肉松弛，改善了咀嚼功能障礙及張口受限等體征，達到治療的目的[7]。

本研究中， TMJDS 痊愈、顯效率，微波組顯著高于超短波組，二者療效存在差異性。從而將微波理療進一步應用到TMJDS的臨床治療中，將成為一項未來的發展趨勢。

參考文獻

[1]馬緒臣. 顳下頜關節病的基礎與臨床[M]. 北京： 人民衛生出版社.2000， 108

[2]李寧毅.顳下頜關節紊亂綜合征， 國外醫學口腔分冊， 1 9 9 7 ， 2 4 （4 ） ： 2 1 5

[3]程業忠， 蔣長椿. 氮一氖激光治療顳下頜關節紊亂綜合征療效觀察[J].臨床口腔醫學雜志， 1 9 9 6 ，12 （2 ） ： 1 2 0

[4]胡堅勇， 陳麗娜， 孫幼員. 四種物理因子治療顳下頜關節紊亂綜合征臨床觀察. 中華物理醫學雜志， 1 9 9 7 ， 1 9 （4 ） ： 2 2 8

[5]Perte RA，Attanasio R.Temporomandibular Disorders Diagnosis and Treatment USA WBS press 1991，142.

第4篇：脈沖理療的作用范文

方法：將我院2012年4月～2013年4月接診的59例面神經麻痹患者作為研究對象，回顧性分析他們的臨床資料，皆采用溫灸法+電針理療治療，并給予全面整體的護理，包括心理護理、基礎護理、飲食護理、施灸護理、眼部護理、面部護理等。

結果：經過治療護理后，59例患者痊愈40例、顯效12例、好轉5例，僅有2例無效，總有效率為96.61%。

結論：面神經麻痹患者給予溫灸法+電針理療治療，并結合全面整體的護理后，效果比較明顯，值得臨床借鑒。

關鍵詞：溫灸法 電針理療 面神經麻痹 護理 效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）10-0469-01

面神經麻痹指的是莖乳孔內面神經非特異性炎癥造成的周圍性面癱，好發于20～40歲青壯年，并且男性患者明顯多于女性[1]。祖國醫學《內經》[2]中曾將本病稱呼為“口”，主要的臨床表現包括前額皺紋消失、耳后疼痛、淚液外溢、眼閉合不全、口角歪向健側、鼻唇溝變淺及露齒等。為了探究本病采用溫灸法+電針理療治療的臨床護理方法及效果，本院展開了相關研究，現將結果作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本次研究59例面神經麻痹患者，皆為我院接診，且全部經常規與臨床病理確診。其中男患41例、女患18例；年齡13～67歲，平均為38.4±3.7歲；病程1天～4個月，平均為18.6±4.9天；左側面癱與右側面癱例數分別為30例、29例。

1.2 方法。

1.2.1 治療方法。溫灸法：主穴取翳風穴，配穴取陽白、顴髂、四白、地倉、下關、頰車穴[3]。患者側臥位，面部的患側朝上，先取翳風穴后行常規消毒，用毫針（規格0.35mm×75mm）往患者耳部斜刺2～2.5寸，然后施加提插捻轉補法，使得針感能達到患者耳深部；取一段1厘米長的艾條，插在針柄端后點燃，待燃盡后將艾段更換，重復三次，行針15～20分鐘后取下。

電針理療：主要包括電針治療與物理因子治療，其中電針治療：主穴取風池、人中、太陽、承漿、翳風、地倉、牽正、頰車等，配穴取顴、迎香、陽白、合谷、下關、太沖等[4]。利用75%酒精對患者局部皮膚進行常規消毒，利用毫針（0.5～1寸）行常規進針得氣之后，兩針為一組接上G6805-2型電針治療儀（青島鑫升實業有限公司），波型設定為疏密波，將電流調整到患者感到舒適牽拉跳動感為宜，每次電療的時間控制在半小時，每天進行1次，以連續治療7次作為一個療程。物理因子治療：分為超短波治療與中頻脈沖電治療，前者利用DL-CⅡ五官超短波治療機（汕頭市醫用設備有限公司），相關參數設置為波長7.37m、頻率為50Hz、輸出功率100w，將雙圓形電極置于患者的患側耳后莖突部與面部耳乳突前，與皮膚之間的距離控制在0.5～1.0厘米，用微熱量持續理療20min，每天進行一次，連續7次為一個療程。中頻脈沖電治療采用的儀器為BA2008-Ⅲ型電腦中頻治療儀（北京新科技有限公司），以中頻電流為主，5號處方，雙小電極板放于患者患側的面部耳乳突前與口角旁，將電源開通后，進行電流與頻率調節，直到患者面部肌群出現明顯收縮為宜，每次理療20分鐘，每天進行1次，也以連續理療7次為一個療程。

1.2.2 護理方法。心理護理：面神經麻痹患者往往是突然起病，由于自身形象忽然驟變而造成他們內心的急躁與焦慮，某些患者甚至擔心預后不佳而憂心忡忡。故而，護理人員要針對患者不良心理特點，耐心給患者解釋，安慰他們，盡量緩解他們的焦慮與緊張，同時告知患者該病大部分預后都比較良好。若有條件，可以向患者介紹治愈成功案例，或者讓治愈患者現身說法，以便提高患者戰勝疾病的信心，從而積極配合治療護理。祖國醫學以為，良好心理狀態可以提高治療效果[5]，故而應加強患者精神狀態的觀察，患者若能保持鎮定情緒，對于治療有著十分積極的意義。

基礎護理：面神經麻痹患者若處于急性期，則更應注意休息，要避免出現過度勞累，同時要做好防寒與防風處理，盡量保護好耳后莖乳孔周圍，防止進一步惡化。主要在于面部受寒往往會引發面部肌肉與血管收縮，從而造成血運不暢，使得面神經缺血與缺氧加重，對于損傷神經修復會產生阻礙作用，嚴重情況會使得面癱加重。故而，護理人員應叮囑患者外出時應戴口罩，同時要遮住耳前后與面部等部位，加強面部的保暖措施，盡量減少寒冷的刺激。

第5篇：脈沖理療的作用范文

【關鍵詞】多源紅外線；電腦中頻；神經麻痹

【中圖分類號】R745 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）13-0131-01

周圍性面神經癱瘓臨床上很常見，早期我們采取TDP照射，但照射部位明顯出現紅斑現象，現改用多源紅外線照射獲得佳效，現報導如下。

1 資料和方法：

面神經癱瘓患者35例，其中男性16例，女性19例年齡最大68 歲，最小四歲，發病時間最長3個月，最短7天。左側20例，右側15例。因感冒長途勞累吹風引起10例，耳部感染5例，顳頜關節炎10例，原因不明10例。以上患者均有患側眼瞼閉合不全，額紋短淺，鼻唇溝變淺，人中溝歪斜，口角歪向健側，牽涉太陽穴疼痛和面部麻木感。鼓腮漏氣，刷牙不能閉合，吃飯時常留飯團，要用筷子將飯團剔除。

1.1 方法：采用成都興運實業公司生產多源紅外線治療儀，功能以100-200W，照射患側面部太陽穴，迎香穴。四白穴，頰車穴。地倉穴等主要穴位。交換照射，中心照射距離30公分，時間30分鐘至40分鐘，然后采用北京翔云電子設備廠生產的K8832-T電腦多功能治療儀。以8號處方為主，電極5CM*10CM，兩個電極，以太陽穴與四白穴，頰車穴與地倉穴各放一電極，20分鐘，劑量宜由小劑量逐漸增大至患者能耐受為佳，10次為一療程。本組最長20 次，最短7次痊愈。

2 結果和討論：

35例面神經癱瘓患者，兒童7例，成人28例，治療時間7-10次，有效率100%，治療時間。10 -20次，1例效果稍差，治愈率97%。周圍性面神經癱瘓是一種常見病和多發病，以往我們采取針灸和TDP治療，也可取得一定療效，但針剌較痛，使許多小孩患者和成人產生畏懼，TDP照射產生紅斑現象。結果采用上述方法，減輕了患者的痛苦，取得了很好的療效，多源紅外線治療儀的主要功能根據電磁波輻射理論及現代生物醫學工程原理研究完成一種新型治療儀，能發射2CM-5CM波長為主能量頻譜及亞毫米波和毫米的弱場頻譜，照射后能使人體組織產生具有治療保健作用的生物熱效應及生物非熱效應。對改善血液循環，尤其是微循環，提高機體免疫功能，增強新陳代謝，促進組織的修復與再生，對調節內分沁及神經功能都具有明顯效果。再配合電腦多功能治療儀，具有鎮痛消炎消腫的治療功能，對軟組織損傷周圍性神經損傷，能改善血液循環，調節神經功能更顯著。而周圍性面神經麻痹通常是由于莖乳孔面神經炎癥所致的急性發病的面神經麻痹。有的病因尚未十分明了，可能是面部營養的神經血管發生痙攣，導致組織缺血，水腫，受壓迫而致病。多源紅外線的生物熱效應與生物非熱效應可改善血液循環，加強組織代謝過程，促進滲出物的吸收，減輕組織的腫脹，炎癥產物和代謝產物排除加快，電腦多功能能使肌肉張力降低，可以緩解痙攣，增強機體免疫力，提高機體抗炎和補體能力。總之，對周圍性面神經癱瘓治療越早效果越好。由于治療例數還少，為了進一步觀察治療效果，還待進一步觀察和研究。

參考文獻

[1] 丁義福等，TDP及脈沖調制中頻電療治療面神經炎84例，中華理療雜志，1999，3，161.

[2] 胡寶琪，綜合理療法治療倍爾氏面癱320例總結，中華理療雜志，1983，6，94.

第6篇：脈沖理療的作用范文

方法：選取我院腦卒中患者60例，隨機分為治療組和對照組，對照組給予常規內科常規基礎治療和西醫康復；治療組在此基礎上，給予加用中藥藤洗劑每天熨燙，再進行針刺治療。兩組均以4周為一療程，治療2個療程后觀察效果。

結果：經過治療后，兩組NIHSS均下降，但治療組下降得較明顯，兩組ADL均上升，治療組改善情況較對照組佳，P0.05），具有統計學意義。

結論：在早期對腦卒中患者加以中醫理療的方法，能夠有效提高偏癱患者的運動功能和ADL能力，提高患者的生活質量，值得臨床推廣。

關鍵詞：早期腦卒中 中醫理療 運動功能 日常生活活動能力

【中圖分類號】R2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）09-0187-01

近幾年，隨著診斷和治療技術的發展，腦卒中的死亡率已經明顯降低，但是仍存在較高的致殘率。有研究表明，腦卒中早期進行康復治療，可以較好降低致殘率。特別是結合祖國醫學的針刺和艾灸手法，有較明顯效果[1]。筆者對腦卒中早期患者給予常規康復治療和中藥熨燙，加上針灸、艾灸等理療，效果滿意，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2010年1月～2012年1月我院腦卒中患者60例，所有患者均符合《腦卒中病中醫診斷療效評定標準》[2]，經CT證實，全為首次發病。年齡為45至78歲，平均年齡為（66.23±4.56）歲，其中男36例，女24例，損傷基底節區20例，其他腦區40例；偏癱為左側27例，偏癱為右側33例，平均病程為（9.7±3.6）天，文化程度均在小學以上。所有患者排除腦腫瘤、無嚴重心、肝、腎等臟器疾病及關節肌肉性疾病。隨機分為治療組和對照組，各30例，兩組一般資料、病程等比較差異無統計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 治療方法。

1.2.1 對照組。給予內科常規基礎治療，并給予常規西醫康復治療，4周為1療程，治療2個療程后觀察效果。

1.2.2 治療組。在對照組基礎上，給予中醫康復治療。早期給以用藤洗劑每天熨燙，方藥組成如下：透骨草40g，千年健30g，伸筋草25g，獨活25g，紅花25g，乳香25g，沒藥30g，兩面針30g，雞血藤30，炮制后用紗布包好，再加白酒50g，然后放在蒸鍋中，蒸開后，冷卻至50°后拿出藥包，按揉熱敷偏癱肢體，反復30min，每天1-2次。并配合電針刺、按摩推拿、艾灸治療以活血理氣、溫經通絡，針刺取兩側的合谷，太沖，百會，足三里，太溪，根據偏癱的情況，再取患側的曲池，內關，手三里，環跳，陽陵泉，風市，肩髎，肩貞等穴位，以上穴位均給予平補平瀉。嚴重者可用三棱針點刺井穴放血。4周為一療程，治療2個療程后觀察效果。

1.3 療效觀察。在治療前一天、治療后8周末進行評定，觀察以下指標。①臨床神經功能缺損情況，采用美國國立衛生院卒中量表（NIHSS）中計分法[3]；②生活能力（ADL）運用簡式Fugl—Meye運動功能評價法[4]進行評價；③認知功能障礙水平[3]，采用簡明精神狀態量表（MMSE）測定；④運動能力分級，采用Brunnstrom腦卒中恢復分級法。

1.4 統計學方法。數據采用SPSS15.0處理，以（X±S）表示，組間進行t檢驗，以P

2 結果

兩組在治療前NIHSS、ADL、MMSE的比較P>0.05，差異性不明顯。治療后，兩組NIHSS均下降，但治療組下降得較明顯，兩組ADL均上升，治療組改善情況較對照組佳，P0.05。

3 討論

腦卒中患者其損傷的中樞神經是不可逆轉的，故不能單靠藥物進行治療，應該積極的采取一系列手段，綜合康復治療，如訓練、中頻脈沖，中藥熨燙，針灸、艾灸、按摩推拿等，改善腦供血，大大減少肌肉萎縮，關節攣縮，增大關節活動度，提高偏癱肢體功能，促進康復。

艾灸及中藥藤洗劑有祛風濕，活血通絡，消腫生肌的功效，現代藥理研究表明，透骨草、兩面針有鎮靜、鎮痛的作用，赤芍、獨活、紅花有抗凝和抗血栓形成的作用，乳香、獨活有抗感染的作用。此外，利用燙熨熱敷，直接作用在患肢，能夠刺激皮膚，讓皮膚黏膜充血擴張，使藥物有效成分滲透入經絡組織內，加速局部血液循環，促進吸收，直達病灶，起到祛風除濕的功效[5]。電針刺及按摩推拿作為一種外周刺激，能夠調節神經反射中神經元的興奮性，重組大腦皮質的部分功能，加速腦缺血區的血流量，減少腦梗體積；還可以刺激皮內感受器，產生沖動投射到大腦，再傳出支配相應的肌肉，配合康復訓練，使運動更加協調，從整體上提高腦卒中患者的生存質量[6]。

綜上所述，在早期對腦卒中患者加以中醫理療的方法，能夠有效提高偏癱患者的運動功能和ADL能力，提高患者的生活質量，值得臨床推廣。

參考文獻

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[4] 郭京偉.謝欲曉.孫啟良，等.針刺療法在腦卒中早期康復中的應用研究[J].中國康復醫學雜志，2005.20（1）：40-42

第7篇：脈沖理療的作用范文

[摘　要]　離子導入負壓罐是一種自制負壓下離子導入裝置,將自備川烏、草烏乙醇浸液導入下關穴和頰車穴,用于治療顳頜關節紊亂綜合征。經對62例患者臨床療效觀察,總有效率98%。本療法集腧穴刺激、藥罐療法、離子導入和直流電療法于一體,豐富了針灸治療的手段。

[主題詞]　中藥離子透入;負壓罐;藥罐;顳頜關節紊亂綜合征/穴位療法

Treatment of Temporomandibular Joint Dysfunction Syndrome with Acupoint Chinese Medicine lontophoresis by Negative Pressure Cupping

Tian Kaiyu.1,Li Yanyang.2,Zhao Xixin.1(1.Department of Acupuncture and Moxibustion,Henan College of TCM,Zhengzhou 450003;2.Henan Province Xinxiang City Central Hospital)

[Abstract]　Purpose　To approach to therapeutic methods of temporomandibular joint dysfunction syndrome.Methods　Alochol extrat of Chuanwu(Radix Aconiti)and Caowu(Radix Aconiti Kusuezoffii)were imported into Xiaguan(ST 7)and Jiache(ST 6) points in 62 patients of temporomandibular joint dysfunction syndrome and their therapeutic effects were observed.Results　The total effective rate was 98%.Conclusion　The therapy incorporates acupoint stimulation,medicinal cupping therapy,iontophoresis and direct current therapy,and it is an effective therapy for temporomandibular joint dysfunction syndrome.

[Key words]　Iontophoresis(TCD);Medicinal Cupping Therapy;Temporomandibular Joint Syndrome/acupoint ther

顳頜關節紊亂綜合征是口腔頜面系統的一種常見病、多發病,其臨床表現為顳頜關節局部疼痛、彈響及張口受限三大癥狀,重者進食及語言均受影響。筆者自1999年3月以來,選用下關穴配頰車穴,采用負壓、中藥低頻脈沖直流電離子導入方法,治療62例患者,取得較好的療效。

1　一般資料

對門診患者中62例采用本法進行治療,其中男27例,女35例;年齡19～65歲;病程3～18月。關節區疼痛癥狀59例,彈響21例,張口受限40例,關節絞索9例,關系障礙8例。

2　治療方法

2.1　離子導入負壓罐的構造

負壓罐為一帶開關注射針頭的直徑30 mm高50 mm底部開口的透明有機玻璃密閉罐,內有一水平放置的由3層紗布包裹的鉛板電極。

2.2　中藥導入液的制備

將川烏、草烏各25 g烘干,粉碎后浸泡入1000 ml濃度為50%的乙醇內,每日搖振3次各2分鐘,10日后用布式漏斗過濾封裝備用。

2.3　操作方法

將導入液和陳醋分別加入兩個導入罐中,體積約為罐體的1/3～1/2。(如雙側病變時,兩罐分置雙側下關穴;單側時,兩罐并置于下關穴和頰車穴。)將罐開口端緊貼皮膚,取一注射器與開關針頭插緊,抽出罐內空氣,直至內部形成足夠負壓,然后關閉開關,拔掉注射器。接通離子導入儀,調整頻率(0～05 Hz)和強度(5～10 mA)以患者局部有輕微的麻木、痛熱感為宜,每次治療20～30分鐘。每日1次,10次為一療程。

中藥導入液經陽極導入,陳醋經陰極導入[1]。導入穴位隔日互換。

3　治療效果

3.1　療效評定標準

治愈:自覺癥狀完全消失,顳頜關節功能運動正常,開口度正常,彈響消失,咀嚼功能恢復正常,關節區無壓痛。顯效:主客觀癥狀基本消失,開口度接近正常,僅余輕微彈響或大張口有不適感。有效:主客觀癥狀均有好轉,但未能全部消失。無效:主客觀癥狀與治療前無改變或加重。

3.2　結果

62例經1～2個療程治療,治愈22例,顯效35例,有效4例,無效1例,總有效率為98%。各癥狀之間療效比較,對關節區疼痛、張口受限療效較佳。對彈響、關節絞索和關系障礙,療效依次較差。

4　典型病例

吉××,女,54歲,1999年11月4日來診。自述:右顳頜關節疼痛半年,加重1周。張口及進食痛甚,右顳頜關節部壓痛明顯,口內檢查缺失。診斷:右顳頜關節紊亂綜合征。用上述方法治療10次,配合牙齒鑲復,癥狀完全消失,追訪1年未復發。

5　討論

祖國醫學認為本病屬“痹證”范疇,對其癥狀及針灸治療早有論述,《針灸甲乙經》記載有“頰腫,口急,頰車痛不可嚼,頰車主之”“失欠,……下關主之”。《針灸大成》亦有“頰車主牙關不開,口禁不語……牙車疼痛”。下關穴、頰車穴有通經活絡、開關止痛之功效,中藥川烏、草烏能祛風散寒,除痹止痛。導入罐所產生的負壓,有類似拔罐療法的行氣活血、舒筋通絡的作用。現代醫學認為,本病致病機理較為復雜,較為公認的是多因素致病學說,即顳頜關節―關系―神經肌肉三者之間功能結構失調。其中肌肉功能紊亂所造成的疼痛,又會增加肌肉的活動性(尤其是翼狀肌痙攣)和功能障礙,形成惡性循環。下關穴、頰車穴位于顳頜關節和咬肌區,機械負壓導致的自家溶血現象和皮下形成蛋白堆,加之局部毛細血管通透性增強和乙醇對皮膚組織的較強穿透力,更有利于藥物離子的導入,并局部保持較長時間的較高離子濃度。低頻脈沖直流電較平穩直流電動力作用大,藥物導入層次深、濃度高[1]。藥物離子進入皮膚毛細血管后,在皮下形成離子堆,加上負壓產生的蛋白堆,以及直流電作用,共同刺激內外感受器,使患部相應組織新陳代謝增強,加速周圍神經的再生,降低神經興奮性,緩解翼狀肌痙攣,從而鎮痛消炎,恢復錯位的關節盤,以達到最終排除關節內部的紊亂,消除癥狀。

由于乙醇為半極性溶媒,可最大限度保證導入液的有效成分濃度。此外,濃度20%以上的乙醇具有防腐作用,濃度達到40%時,即能延遲很多藥物、酶、鹽等的水解作用,從而增加了制劑的穩定性和使用時間[2],所以以濃度50%的乙醇為溶媒制成中藥導入液。

根據62例臨床觀察,本療法有以下特點:①將腧穴療法、藥罐療法與脈沖電療和離子導入有機地結合,發揮協同作用,具備中西醫結合的優勢。②導入的藥物離子數量明顯高于傳統藥罐療法[3]。③藥物作用持續時間長。④操作簡便,無副作用,無痛苦。⑤療效迅速,并豐富了針灸治療手段。

6　參考文獻

1　李維禮.實用理療學.北京:人民衛生出版社,1991:32,25

2　常得新.常清捷.實用針灸治療手冊.南昌:江西科技出版社,1993:162

第8篇：脈沖理療的作用范文

【關鍵詞】 整體綜合療法/臨床應用;肩周炎/中醫藥療法

肩周炎是肩關節周圍炎的簡稱，又稱粘連性關節囊炎、凍結肩或五十肩等。該癥多由于肩關節軟組織病變，繼而引發肩部疼痛、肩關節功能障礙及相關肌肉萎縮為主的臨床表現，40歲以上的人群易患，且女性多于男性。肩周炎作為一種常見病，目前尚缺乏針對性的有效治療方法，對此，筆者采用整體綜合治療方法，并設兩個對照組進行臨床對比觀察，療效滿意，報道如下。

1 臨床資料

自2000年10月～2006年5月，共收集病例92例，男40例，女52例;年齡45～65歲，平均50歲;病程1個月～25個月，平均13個月，均為單肩發病。隨機分為整體綜合治療組35例，理療加中藥敷藥對照Ⅰ組31例，對照Ⅱ組拔罐加中藥敷藥對照2組26例，均符合《中醫病證診斷療效標準》［1］ 中有關肩周炎的診斷標準。

2 治療方法

2.1 理療理筋法 理療采用中頻脈沖，儀器用北京金豪商貿有限公司研制生產的“全日康”J系列電腦中頻治療儀，治療前將患臂盡可能外展位固定，在治療儀導電膠片上噴涂生理鹽水后，將兩電極片放置肩關節前后，以松緊帶固定，治療處方采用協定處方Ⅲ號，強度以患者能適應為好，以局部酸麻脹感為佳，每次25min。

2.2 拔罐舒筋法 拔罐采用北京康達五洲醫療器械中心生產的康祝真空穴位拔罐器，大罐為好，為防拔罐時漏氣，可在罐口邊緣皮膚上涂以膠水，以封住罐口，防止漏氣，拔罐后要求患者盡量活動肩關節，以局部出現酸脹感為度，每次20min。

2.3 透皮法 透皮治療主要是通過打開皮膚毛孔來拔出病邪，同時讓藥物透皮吸收，透皮主要以拔罐為主，為了加強透皮吸收的效果，可在拔罐治療區涂具有透皮吸收功能的止痛劑，如扶他林乳劑、英太青凝膠等，拔罐后立即敷中藥，以加強皮膚對中藥的吸收功能。外敷中藥采用四虎散加味。處方:生川烏、草烏、生半夏、生南星、生狼毒、乳香各30g，薄荷、冰片各10g，研細末調制成粘糊狀涂于拔罐處，用膠布固定。

整體綜合治療組采用上述3法合用。對照Ⅰ組采用理療理筋加中藥外敷，對照Ⅱ組采用拔罐舒筋加中藥外敷。3組均每周治療1次。4次為1療程。

3 療效標準與治療結果

3.1 療效標準 采用Constant2Murley法［3］ :疼痛（15分）、日常生活活動（20分）、關節活動度（40分）、肌力（25分），總分100分。治療前3組患者肩功能評定均在45分以下。臨床治愈:肩功能評價90分;顯效:肩功能評價70～89分;好轉:肩功能評價46～69分;無效:肩功能評價45分。3組均于4個療程后進行療效評定。

3.2 觀察結果 見表1。

表1 3組療效結果比較（略）

經Mann-Whitney分析，整體綜合治療組與對照對照Ⅰ組總有效率相比，χ 2 =4.63，P

4 討論

肩周炎屬中醫痹證范圍，多與經筋失榮、骨關節老化和風寒濕外邪透皮客于經絡等因素有關，“不通則痛”。筆者根據中醫整體觀中所包含的三位一體的系統思想［2］ ，運用中西醫多元素進行整體綜合治療，在多治療元素的在整體上達到巧妙綜合的治療目的。如在治療時首先采用中頻電治療，因其本身就有綜合的鎮痛效應，患者經多次中頻電治療后，各種綜合使用以及軸突反射引起的局部血液循環加速均加強了其鎮痛作用［3］ 。而電療后由于肩關節周圍的皮膚會因電療而處于暫時的麻木狀態，這就為下一步的拔罐治療減少了因拔罐帶來的皮膚疼痛，創造了一個更有利于拔罐的治療環境，從而提高了拔罐的強度和療效，而拔罐后使皮膚的腠理打開，又增加了中藥透皮吸收的能力，從而提高了外敷中藥的療效。總之，三位一體整體治療觀具有綜合筋骨皮的多種治療因素，并使筋骨皮的諸多治療元素在整體上形成了一種互補、協同的完整整合，而另兩組治療缺乏這種整合的優勢。因而整體綜合治療肩關節炎所產生的療效，比起其他形式的治療組合，效果更加明顯。

參考文獻

［1］國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準［M］.南京:南京大學出版社，1994.

第9篇：脈沖理療的作用范文

【中圖分類號】R274．12；R687．3【文獻標識碼】A【文章編號】1007－8517（2008）08－0052－02

腫脹在創傷性疾病中最為常見，尤其是四肢骨折，其治療無論是采用手法復位小夾板或石膏外固定，或者采用切開復位內固定，或者采用外固定架固定，術后腫脹長時間不消在臨床上極為多見，其部位多發生在上肢的肘關節以下、下肢的小腿和足踝部，肢體腫脹長時間不消可影響靜脈回流，如果處理不當，則可能出現傷口愈合時間延長、傷口感染等，嚴重影響患肢功能恢復，尤其是脛腓骨骨折，其腫脹最易形成骨筋膜間室綜合癥，一旦出現，后果比較嚴重，所以更應該引起我們的注意。我科2007年8月～2008年1月應用活血祛瘀湯加減和中頻脈沖理療配合功能鍛煉治療脛腓骨骨折術后腫脹30例，收到了滿意的效果。現總結報告如下。

1 臨床資料

1．1 一般資料 本組30例中，男14例，女16例；年齡最大68歲，最小16歲，平均37．1歲；均為閉合性骨折；采用切開復位內固定治療；按下列標準評定，輕度腫脹3例，中度腫脹19例，重度腫脹8例。

1．2 病例納入標準 ①有明確的外傷史；②經X線攝片確診為骨折，并有明顯移位；③除外開放性骨折及伴有神經、血管損傷指征者；④采用切開復位內固定治療后有明顯腫脹。

1．3 腫脹程度評定標準 依據《中藥新藥臨床研究指導原則》參考軟組織損傷癥狀分級標準制訂。輕度腫脹：較正常皮膚腫脹，但皮紋尚存在，標尺法與健側對比腫脹中心高度＜0．5cm。中度腫脹：皮紋消失，但無水泡，標尺法與健側對比腫脹中心高度為0．5～1cm。重度腫脹：皮膚重度腫脹，出現水泡，標尺法與健側對比腫脹中心高度＞1cm。

1．4 觀察方法 為了準確地觀測記錄術后肢體腫脹的變化，被測肢體用龍膽紫做好標記，用肉眼觀察和標尺法于每天8∶00和17∶00兩次對比檢測健側和患側肢體腫脹情況，并做好記錄。

1．5 治療方法

1．5．1 中藥內服 采用活血祛瘀湯加減煎服，藥物組成為：黃芪20g、當歸20g、紅花6g、自然銅9g、狗脊12g、骨碎補15g、沒藥9g、乳香9g、三七6g、路路通9g、桃仁12g、澤瀉15g、茯苓12g；每日一劑，水煎服，分三次溫服。

1．5．2 中頻脈沖治療 用威海眾恒醫療設備有限公司生產的22－300Ⅱ電腦骨創傷治療儀干擾電模式，一次20分鐘，一日兩次，連續使用一周。

1．5．3 功能鍛煉 術后三天囑患者開始進行患肢功能鍛煉，即患肢踝關節背伸，跖屈活動及患肢做登自行車樣活動，每個動作每天不少于200次，分4～5次完成。以主動鍛煉為主，被動鍛煉為輔。

2 結果

2．1 療效評定標準 參照《中藥新藥臨床研究指導原則》以腫脹消除程度及天數為指標進行療效評定。顯效：腫脹程度明顯減輕，出現皮紋，標尺法治療后肢體差值＜0．3cm，消腫時間＜3天；有效：腫脹程度減輕，標尺法治療后肢體差值0．3～0．9cm，消腫時間3～6天；無效：腫脹程度無明顯減輕，標尺法治療后肢體差值＞0．9cm，消腫時間＞6天。

2．2 結果 本組30例中，服藥最少3劑，最多6劑，顯效14例，有效16例，無效0例，總有效率100％。

3 討論

祖國醫學則認為損傷與氣血的關系密切，正如《血證論?吐血》云：“氣為血之帥，血隨之而運行；血為氣之守，氣得之而靜謐。”骨折術后，失血耗氣，久病臥床，其氣必虛，氣血兩虛，津液不得正常輸布，血運不暢，經絡瘀閉，淤血停積而為腫脹，又筋脈受損，血不循經，溢于脈外，瘀積不散而致肢體腫脹，正如《素問?陰陽應象大論》云“氣傷痛，形傷腫”。損傷日久，水腫不消，經脈受阻，氣滯血瘀，營衛不和，發為腫痛。清?陳士鐸在《辨證錄》中指出“內治之法，必須以活血化瘀為先。血不活則瘀不能去，瘀不去則骨不能接。”由此可見，治療骨折的首法是活血化瘀，使瘀血祛除，才能為加速骨折愈合創造良好的條件。本方中黃芪補氣利尿退腫；當歸補血活血；桃仁、紅花活血化瘀；乳香、沒藥活血散瘀，消腫止痛；茯苓、澤瀉健脾滲濕利水；路路通活絡，利水通經；狗脊補肝腎，強筋骨；自然銅散瘀、接骨、止痛；骨碎補補腎強骨，續傷止痛；諸藥合用，活血化瘀、利水消腫、接骨續筋。現代醫學認為腫脹產生的原因主要是：外傷性炎癥反應，術后由于組織出血，體液滲出，同時由于疼痛，反射性造成肌肉痙攣，唧筒作用消失，造成靜脈及淋巴管瘀滯，回流障礙；長期肢體固定，肌肉不運動產生肌肉萎縮，肌肉彈力降低，失去肌肉舒縮功能，造成靜脈及淋巴管回流緩慢或瘀滯。由于長期靜脈、淋巴瘀滯，其管壁擴張，通透性增加，造成組織間水腫，骨折術后腫脹的發病機理在于骨折及骨折術后筋膜間隙內肌肉出血腫脹，使間隙內容物的體積增加，靜脈壓增高，滲出增多，內容物進一步增加，形成惡性循環［1］。中頻脈沖理療可以促進肌肉唧筒作用的恢復，從而使靜脈血液回流通暢；積極的功能鍛煉可以使粘連的組織撕裂、松解，也可以防止肌肉萎縮，同時也促進唧筒作用的恢復；以達到消腫的目的。

參考文獻