醫療急救常識全文(5篇)

摘要：隨著教育開放性不斷增強，大學生和社會接觸增多。他們因為對于社會生活還不夠熟悉，很容易出現一些意外和突發狀況，而在面對突發狀況時往往手足無措，整體的救護意識和能力薄弱，導致受到一些不必要的傷害。因此，為了提升高職院校學生的整體素質教育水平，將應急救護納入學生素質教育就很有必要。本文分析了高職院校學生應急救護教育的必要性，和將應急救護納入高職院校學生素質教育的可行性，并探究了將應急救護納入高職院校學生素質教育的有效對策。

關鍵詞：應急救護；高職院校；學生；素質教育；必要性

從新聞媒體上，人們?？吹皆谝恍┩话l事件中，通過對發生意外人員實施應急救護，及時挽救了生命。這讓大眾意識到，掌握應急救護技能的重要性。應急救護對于健康安全的生活很有必要性，如果人人都掌握了應急救護技能，就可以避免很多不必要的慘劇發生[1]。高職院校在對學生素質教育中，如將應急救護作為一門課程納入教學課程體系中，將積極促進高職學生的素質水平提升，有益于大學生自身發展，也有益于社會發展的需要。

一、高職院校將應急救護教育納入學生素質教育的必要性

（一）高職學生應急救護教育具有一定的緊迫性當前社會發展十分迅速，然而生態環境破壞嚴重，惡劣天氣增多，一些天災人禍不可預估。人們要想在多變的環境中更好地生存和發展，就必須要在災害發生時能夠將傷害程度降到最低。就自然環境領域和公共安全領域的災害來看，如突發的地震災害、校園踩踏事件等，造成的后果都十分嚴重。這不禁讓人感嘆，要是大家都掌握了基本的應急救護知識和技能，很多傷害都不會發生，或者說相應事件帶來的傷亡數量會大大降低。而正是因為缺乏這些知識和技能，當前對群眾的應急救護教育更顯得十分必要[2]。此外，在目前的醫療救護領域的問題中，一些問題的處理并不需要有多高超的醫療技術，而是因為相關人員或傷患者沒有基本的醫療救護常識和應急處理能力，才會在發生意外的時候手足無措，或遇到突發狀況時不能及時有效地應對。

（二）開展高職學生應急救護教育具有必要性高職學生正處于較為活躍的青春期年齡，他們熱愛運動，喜歡刺激，活潑好動，受意外傷害的概率也會比較高。因此，讓高職學生接受應急救護知識教育就很有必要，這是能夠降低高職學生意外傷害程度、降低傷亡指數的重要措施。目前在我國國民中急救知識普及率不高。從調查中發現，我國群眾甚至對一些簡單的急救知識都所知有限，有些人知其然但不知其所以然，更缺乏相關急救知識的實踐應用能力。而在國外一些國家中青少年就被要求學習急救知識，如在瑞士，青少年學習急救知識成為了國家法律中的明文規定。學習急救知識，越早學習越好，這有益于自身、也有益于社會，能夠避免很多意外傷害情況的發生[3]。在此方面，我國的相關教育還存在著缺失。因此，當前在我國高職教育中增加應急救護的教學內容，就很有必要。就目前高職院校的應急救護教育現狀來看，一些高職院校雖然開設了健康教育課程，但是其課程內容對于急救知識的學習和宣傳還是有很大不足。因此，要促進高職學生掌握好應急救護知識和技能，需要加快構建相關的應急救護教學體系，甚至應專門制定相關的考試科目，以促進學生對應急救護課程內容學習的重視度。

二、高職院校將應急救護教育納入學生素質教育的可行性

1產科護理中潛在的法律問題

1.1護理文書中潛在的法律問題：衛生部已把部分護理文書納入病案歸檔，作為病案資料，因此，護理人員所書寫的大部分文書是在處理醫療糾紛案件中判斷護理行為是否規范的依據，要求應書寫正確、及時、完整，它包括體溫單的填寫、執行醫囑后的簽字記錄及新生兒護理記錄等。其潛在的法律問題如下：①體溫單的入院時間應和醫生記錄一致，可反映入院時孕婦狀況和醫務人員處理的及時性。對體溫單上的體溫，有些護士責任心不強隨便填寫，很容易延誤治療時間，如產婦乳頭內陷而排乳不暢所引起的發熱，但由于護士責任心不強，沒把體溫表現在體溫單上，導致醫生對產婦乳汁淤積甚至發生乳腺炎的延誤治療，護士將負一定責任。②醫囑是護士執行治療的依據，護士無故不執行醫囑易被起訴。如護士處理臨時醫囑時不執行查對制度，漏抄輸液治療卡而在臨時醫囑本上又簽寫執行者姓名及執行時間，導致孕婦未能得到治療所造成的后果，護士必須承擔法律責任。③新生兒護理記錄單每天要詳細記錄喂養、排便次數及臍部情況，如果護士未能及時詢問、真實填寫，發生小兒腸梗阻等嚴重后果，護士將有不可推卸的責任。

1.2護理操作中潛在的法律問題:在臨床護理工作中，護士為了保證操作穩準，必須嚴格執行《醫療護理技術操作常規》。一旦出現糾紛，首先要查是否違反常規操作，違反常規的行為要承擔法律責任，其潛在法律問題表現如下：①護士在胎心宮內窘迫的患者靜脈滴注時，因責任心不強，未做到“三查”、“七對”把有異物的液體輸到患者體內，雖然患者未出現任何臨床癥狀和體征，但由于護士的過失行為，勢必會造成潛在的不良影響，護士應負有一定的責任。②護士在為嬰兒照“藍光”時，不為嬰兒有效地遮蓋不能照射的部位，或者造成皮膚灼傷。盡管治療后痊愈，但這位護士存在護理過失行為，該護士也要被追究法律責任。③護士在洗澡時未嚴格執行查對制度，手圈、胸牌丟失未重視又沒有認真核對母親的姓名，抱錯新生兒。由于及時發現更正，未給產婦及家屬帶來精神傷害，則僅犯了失職過錯。如果抱錯新生兒已成事實，那么護士有可能負民事或刑事責任。

1.3急救藥品、設備準備中的潛在法律問題:產科護理工作責任重大，關系到母子生命安全，特別對產后出血、羊水栓塞、重度妊高癥等搶救工作必須爭分奪秒，急救藥品、物品必須做到100%準確到位，搶救設備隨時處于完好狀態。否則勢必會發生相關的法律問題。

1.4孕婦的隱私權問題:由于產科的工作特殊，需要了解孕產婦的婚育史、月經史、既往史（特別婦科疾病、肝炎、結核等有關病史）及個人史、家族史，這就不可避免觸及到孕婦本人或家庭隱私，此時孕婦有權要求護士給予保密。產科護士若隨便談論，對孕產婦造成心理上的傷害，則應視為侵犯了孕婦的隱私權［1］。

2預防措施

2.1提高法律意識，規范護理行為:產科護士應熟知護理業務與法的密切關系。多看報、多學習相關的法律知識，運用法律知識保護自己。從典型實例中吸取教訓，做到警鐘長鳴。自覺在工作中約束自己的行為，嚴格執行“三查”、“七對”及無菌技術操作，做每一樣事都要有高度的責任感，盡職盡責地為孕產婦服務，提高護理水平，維護職業形象。

[摘要]目的研究急救護理管理對急診輸液室患者病情突變的影響。方法選取18763例在本院急診輸液室接受輸液治療的患者，納入時間段為2018年7月～2019年7月期間，篩選出其中出現病情突變的患者20例，對所有患者均進行急救護理管理，統計患者的急救結果，分析急救護理管理的效果。結果對選取出的20例出現病情突變的患者進行急救護理管理，護理結束后，19例患者的病情得到控制，成功率為95.00%。結論急診輸液室患者發生病情突變時，需要做的及時的急救護理管理，開展針對性的護理管理，做到減輕患者病情，降低醫療事故發生率，提高患者的護理滿意度。

[關鍵詞]急診輸液室；病情突變；急救護理；滿意度

門診輸液室是醫院較為重要的科室之一，其日常工作范圍為輸液護理和急救護理[1]。急診輸液室常常有大量的患者，一旦患者病情突變，易引發各類不良反應，甚至威脅患者生命健康[2]。因此，急救護理管理尤為重要，優良的急救護理，可以改善患者的病情，利于后續的治療[3-4]，本文選取20例，在本院進行急診輸液室治療中出現病情突變現象的患者，進行其急救護理管理分析，提升急救護理質量。

1資料與方法

1.1一般資料

選取18763例在本院急診輸液室接受輸液治療的患者，納入20例患者作為此次研究的對象，所選患者為在本院急診輸液室護理中出現病情突變的患者，納入時間段為2018年7月～2019年7月期間，男女比例為12∶8，年齡最小為4歲，年齡最大為72歲，平均年齡值范圍為（25.18±5.64）歲，其中，高熱驚厥7例、患者突然暈倒并且全身抽搐，經過診斷為腦梗死患者7例，輸液反應4例，低血糖2例。

1.2方法

1旅游保健

無論是境內游還是境外游，人們在游玩的同時都會消耗大量的體力與精力。據統計，我國每年因為旅行中突發意外狀況導致死亡的人數超過500人，這其中由于心肺疾病突發而死亡的人數超過三成?？梢娪捎隗w力分配不均和對自身健康狀況不了解而導致的悲劇不在少數。在旅行途中心臟突發狀況，對于大部分非專業人士來說可能是難以挽回的災難，因為非專業人士并不懂得對于心肺復蘇的急救措施，而且所處的旅游環境可能不符合醫療急救條件，所以很難對突發心肺問題的患者進行及時的救治。在旅游保健課程中開設心肺復蘇方法的教學，就是為了將心肺復蘇方法普及給眾多可能成為未來導游的旅游專業學生，使導游不僅擁有過硬的旅游專業技能，也能夠具備一定的醫療素質，在關鍵時刻對游客的健康負責。

2心肺復蘇術

心肺復蘇術（Cardiopulmonaryresuscitation）,簡稱CPR。當心臟脈搏一旦發生驟停，如果得不到及時的治療和搶救復蘇，就會在4~6min內對人體的重要器官組織造成不可逆的嚴重損害，導致死亡。所以心搏驟停后的心肺復蘇必須在現場立即進行。

2.1心搏驟停

心搏驟停（CardiacArrest），簡稱CA。心搏驟停可以由各種原因引起，它對人最大的危害就是在無法預計的情況下心臟突然停止搏動，從而導致有效心泵功能和有效循環的突然中止。心臟的搏動中止就意味著血液分配的終止，這會導致人體內全身組織細胞的嚴重缺血、缺氧和代謝障礙。如果人體系統在6min內不能夠得到充分的血液循環和氧氣，那么人體的生命體征就會逐漸消失，從而讓人喪失生命。心搏驟停不同于任何慢性病所導致的心臟停搏，它是可逆的。如果在心搏驟停的突發現場能夠得到及時且正確的心肺復蘇措施，病人是有可能恢復正常的。

2.2心肺復蘇術的原理

我國現行的急救醫療服務體系中，院前急救強調的是醫護人員的救護活動[1]，但是在現實實踐中，單靠有限的急救醫護人員是不夠的，想要最大限度地降低意外傷殘率和死亡率，提高搶救成功率，現場“第一目擊者”的救護至關重要[2]。但我國尚無成立專門的培訓機構對公眾實施培訓，公眾急救知識培訓多為公益性培訓[3]，缺乏常態化、規范化及系統化。公眾現場急救意識低，急救知識不足或缺失[4]。近幾年，移動互聯網技術蓬勃發展，《2017年互聯網趨勢報告》指出，全球互聯網用戶數已超34億人，同比增長10%，互聯網全球滲透率達到46%[5]，數字化學習亦稱網絡化學習，即ElectronicLearning，迎來了創新與變革，現已被廣泛應用于學校教育與企業培訓中，這也讓急救知識培訓更廣泛普及、更深刻、更便捷成為可能[6]。數字化學習成功實施的關鍵就是數字化學習資源，包括數字視頻、數字音頻、多媒體軟件、網站、電子郵件、在線學習管理系統、在線討論、數據文件以及數據庫等。本研究旨在對數字化學習資源在公眾急救培訓中的應用現狀及其效果與意義進行綜述，為公眾急救培訓相關研究提供理論參考。

1急救培訓中常用的數字化學習資源及其應用現狀

1.1網站平臺。互聯網技術日趨成熟，使得圖像、聲音、動畫、視頻，甚至3D技術都可以通過網站呈現，網站是最早應用于公眾急救培訓的數字化學習資源之一。包括：①視頻網站，如國外的YouTube（國內的優酷等，有大量內容豐富、形式多樣的急救知識和技能的視頻，其中不乏優質、新穎的資源；②搜索引擎，如百度、必應和谷歌亦可以搜索海量的急救知識相關資源；③三是在線問答或討論，如丁香園、百度知道和知乎等，為公眾解答相關疾病的急救知識。此外，部分醫院、行業機構[7]和專業協會[8⁃9]的官方網站或也有開展急救知識和技能的宣傳項目。1.2在線學習管理系統。在線學習管理系統以社會建構主義理論為理論基礎，基于互聯網的技術，用來計劃、實施和估計一個具體學習進程，通過該平臺學員能夠學習電子化課程、參加線上考試、交流與分享學習心得等。近幾年，大型開放式網絡課程（MOOC）和小規模限制性在線課程（SPOC）掀起了網絡學習的熱潮，高等院校通過設立在線學習管理平臺，通過互聯網向公眾提供免費、專業性強的急救培訓課程，如國外的Coursera、Udacity和edX，我國教育機構亦順應時代的發展，如中國大學MOOCMOOC學院（mooc.guokr.com）和學堂在線等平臺，不但具備專業的視頻、音頻和文本資料，亦提供了測驗和在線討論區，使群眾進一步深入學習急救知識，在一定程度上提高急救培訓的知識水平。1.3手機應用程序。移動互聯網蓬勃發展，手機應用程序層出不窮，其多樣性、多功能性，深受公眾喜愛，也為公眾急救培訓帶來一種全新和實用的途徑。包括：①教育類軟件，如上述部分學習管理平臺提供了手機應用程序，公眾可以隨時隨地登錄平臺學習急救知識和技能；②指導類軟件，是當前移動互聯網背景下創新的產物，以文字、語音和動畫的形式為公眾實施心肺復蘇提供實時指導，旨在提高心肺復蘇的質量，如國外的iRCP和iCPR等[10⁃11]，而目前國內亦有開發者開發類似的應用程序[12⁃13]；③社交軟件，如臉書（Facebook）、推特（Twitter）、微信及其公眾號平臺和微博等[14⁃16]，在非正式學習中發揮著重要作用，促進急救知識可以在社群中的傳播。1.4嚴肅游戲。嚴肅游戲是指以教授知識技巧、提供專業訓練和模擬為主要內容的游戲。嚴肅游戲自20世紀80年代誕生以來，已經廣泛應用于軍事、醫學、工業、教育、科研、培訓等諸多領域[17]。嚴肅游戲在醫療衛生行業的運用主要是利用游戲來治療各種心理障礙。信息技術的發展，如近兩年出現的三維數字化（3D）、虛擬現實（VR）和增強現實（AR）技術，使其也逐步被應用在公眾急救培訓中，如南京市急救中心在全國率先使用VR讓民眾體驗急救技能培訓[18]。由于嚴肅游戲可以激發學習者的興趣和積極性，且容易被年輕群體所接受，進一步擴大了急救培訓的年齡層次。

2數字化學習資源在急救培訓中的應用效果

2.1網站平臺開展急救培訓的效果?；ヂ摼W打破了信息的固有邊界，網站平臺對傳統數字化學習資源（視頻、音頻和文本）進行整合，在視頻輔助教學和急救知識來源方面具有一定的潛在價值。許加賓等[7]利用ASP.NET動態網站開發技術構建汕頭市“120”急救知識網上培訓平臺，整合各類急救培訓資源向公眾普及知識，但其研究并未體現其實際效果。Murugiah等[19]對YouTube上的心肺復蘇的學習資源進行篩選，最后選出52個適合學習的視頻，并對視頻從分類、內容、結構方面進行評估，只有69%的視頻顯示正確的按壓通氣比例，而按壓位置、頻率和深度正確率分別為63.5%、34.6%和40.4%。但是，要提高急救培訓的實際效果，仍需要線下面授培訓才可提高急救培訓的效果。蘇運輝等[20]通過研發動畫網絡互動平臺與面授培訓相結合的形式向社區居民進行急救培訓，顯示網絡平臺能增強培訓效果，縮短面授培訓的學時。美國的紅十字會網站接受公眾報名，采用面授和網上學習課程，學員完成培訓并通過考核才可獲得有效期為2年的急救證書[9]，而澳大利亞急救組織亦是如此[21]。因此，盡管網站平臺能廣泛宣傳及普及急救知識和技能，仍需要專業人員提供培訓內容、技術支持、營運及管理，并鼓勵公眾積極參加線下急救面授培訓，方可提高公眾急救培訓的實際效果。2.2在線學習管理系統開展急救培訓的效果。在線學習管理系統提供了一種主動的、協作的、開放的教學模式，尤其廣泛開放性亦成了推動急救培訓改革的動力。截至2018年3月，中國大學MOOC共有6門急救相關課程，學員達35085人[22]。Moreira等[23]通過Moo⁃dle平臺開展標準化急救遠程培訓，有組織和系統的培訓可以為心搏驟停的病人提供更好的生存結果。叢小玲等[24]通過在線學習管理系統開展急救技術共享課程的教學，實現了優質教學資源的共享，并取得較好的教學效果。實際上，在線學習管理系統開展急救相關培訓或教學大部分都局限在高校教育中，開設課程的均為醫學院校，具有系統化、標準化和規范化的優點，而且目前的在線學習管理系統都支持移動教學，學生不受時間和地域的限制，隨時隨地通過移動端訪問課程，深受學員的喜愛和認同。但是，盡管課程面向社會大眾開放，但其在公眾宣傳力度方面并不理想，并未深入人心。若醫學院校能向公眾加大推廣在線課程的力度，充分發揮其社會教育和服務功能，鼓勵公眾參與在線課程，并能提供線下實踐課程，其優勢和價值顯而易見、不可估量。2.3手機應用程序開展急救培訓的效果。由于智能手機在公眾迅速普及，應用程序在急救培訓和實踐中的作用受到急救培訓者的重視[25⁃26]。而最具創新性和實用性的是實時指導性程序，通過語音和圖片方式指導用戶實施心肺復蘇，提高心肺復蘇成功率，尤其是按壓正確率[10⁃11,27⁃28]。Sakai等[29]比較分析了手機APP指導模式和傳統電話指導模式（即實際中急救調度員指導）下心肺復蘇實施的成功率，指出手機APP指導模式能夠有效提高心肺復蘇的成功率，有助于改善院外心搏驟停病人的生存率。王曉巍等[12]也開展了相關研究，指出在提高目擊者胸外按壓質量方面，智能手機APP能起到和調度員電話指導相同的作用，能夠提升目擊者實施心肺復蘇的效果。2.4嚴肅游戲開展急救培訓的效果。教育游戲近年來逐步被引入公眾急救培訓中，國內亦有相關嚴肅游戲的研究。周靜[30]設計3D動漫心肺復蘇教育游戲在初中生中開展急救培訓，認為游戲能提高初中生對心肺復蘇的興趣，也可提高初中生心肺復蘇知識與技能水平。但是，Creutzfeldt等[31]設計的一款針對心肺復蘇培訓的游戲，與傳統培訓模式進行對照試驗，研究結果顯示實驗組僅在自我效能感方面優于對照組。Dankbaar等[32]亦認為嚴肅游戲在急救培訓中的應用的效果仍需考量，教育游戲的長期保留效果有待于進一步研究。因此，嚴肅游戲在推廣急救培訓方面起到一定作用，但其實際效果仍待驗證。

3急救培訓應用數字化學習資源的意義與不足

把急救培訓內容制作成數字化學習資源的意義顯而易見，一是將有助于急救知識在群眾中更廣泛、更深入地傳播，讓公眾了解和掌握基本的急救常識和技能，進一步提高院外急救病人的生存率；二是成本效益較高且可提供更高品質的急救培訓，急救培訓者設計與開發急救培訓學習資源，盡管前期工作量大，但是其廣泛的開放性、規范性和系統性，不受區域限制進行共享，而且后期只需要進行更新和維護，一定程度上促進公眾全面學習、終身學習急救知識和技能；三是提高急救培訓的互動性和彈性，傳統面授培訓時間和地點受限，公眾沒有足夠的時間參與培訓，而數字化學習資源可以讓公眾不受時間和空間的限制，隨時隨地參與急救培訓，在一定程度上彌補了傳統面授培訓的不足；四是數字化學習資源有助于提高群眾的急救技能實操水平，科技創新帶來了變革，如指導性手機程序，可以在現實場景中提供指導性建議，直接提高了實際處理應急問題能力。當然，數字化教學資源在急救培訓中也存在局限之處，如資源審核制度、資金投入、技術支持與管理、資源開發與設計，仍是急救培訓者需克服的困難。提高公眾急救素養是新時代中國特色社會主義的一項重大戰略部署，數字化學習資源建設是推廣全民參與自救互救的理念和鼓勵更多人參加急救培訓可行實踐模式，值得廣大急救培訓者參考和實踐。