社區環境衛生方案全文(5篇)

一、轉變政府職能，利用社會資源提升公共服務水平

積極與專業社會組織合作，利用其資源和技術，開展城市管理信息宣傳，增強廣大市民對政府宣傳的信任度。如與臺灣慈濟慈善志業（深圳）聯合開展垃圾減量分類宣傳活動；與亞洲動物基金、深圳市犬類保護協會等聯合開展依法文明養犬系列宣傳活動，將犬只收容場地管理委托給愛護動物協會；與羅湖區綠色出行志愿者協會合作，設計城市綠道線路和自行車租賃系統，舉辦綠道公益賽事，倡導“綠色出行”理念。

二、合理劃分事權，理順區與街道的職責分工

一是厘清區街城市管理的職責邊界。全面梳理環境衛生、市政設施、園林綠化、市容景觀、林業森防、愛國衛生、數字城管、城管執法八大類69項事權，按照“重心下移、責權統一”的思路，明確了區、街道的定位，即區負責制定規劃、標準，統籌協調，監督考核；街道負責巡查、執行，承擔屬地管理、后續管理。在改革中，區下放給街道事權31項，并強調責權一致，賦予街道對外包服務企業考核、評比的權力；按照“人隨事走”、“財隨事轉”原則，制定城管機構調整方案，核算城市管理事項相關經費并劃撥到位。二是理順區街城市管理職能架構。理順了區城管局與區直其他部門的關系。將水務、三防職責劃入新組建的區環保水務局；將查處違法建筑、違法建設的規劃土地監察職責劃出，成立區規劃土地監察大隊；將燈光工程建設職責劃入區建筑工務局。同時，理順了城管系統內部職能配置，確立業務規劃、績效考核、執法督查三大業務模塊，三者相互獨立、相互配合。與區級城市管理職責配置對應，街道由三個部門分別實施，各司其職。根據職能配置和分工，羅湖區對區、街道的城市管理機構進行了調整，實現了執行權、考核權、執法權相分離。按照城管業務項目設置區城管局內設科室，履行指導規劃職責，如為打造“時尚羅湖、魅力羅湖”，增設市容景觀科；強化城市管理績效考核職責，設置區城市管理監督中心；歸并執法督查職責，設置區城管執法監察大隊，撤銷原內設的執法協調科。同時，隨著事權下放、購買服務的推進，撤銷區城管局下屬事業單位環境衛生所和口岸環境衛生所，整合區圊工環境衛生所和區機械化清掃所，相應收回800名編制。區城管局派駐各街道的執法隊的人、財、物均歸街道統管，增強街道力量；設立城市管理科，實施推進社區公園建設、養犬登記、門店招牌管理等城管行業管理和審批業務；設立街道環境衛生提升中心，重點對從事清掃保潔、綠地管養、垃圾清運外包公司的作業質量進行評估打分。

三、創新城市管理監督考核

一是“天眼城管”。建立數字化城管平臺，推出“天眼城管”，即“陸”、“空”城管聯合監控系統。“空”中，接入公安一類、二類監控點3700多個，借助可視探頭，實時監控轄區主要路段和重點區域；“陸”上，實行城管數字化網格，將全區劃分為130個網格，每個網格配備專門信息采集員，采集網格內城市管理事件和部件等信息，并通過PDA移動終端第一時間反饋至數字化城管操作平臺。“天眼城管”大大提高了轄區城市管理問題發現的完備度、及時性，也提高了城市管理案件監督的精準度、督查力。二是“路長制”、“片長制”。由街道班子成員擔任轄區道路“路長”，承擔監管責任，統籌城管、執法、外包企業作業人員、轄區民警等力量，實現城市管理發現問題在一線、解決問題在一線。對應“路長制”，配套設立“片長制”，由區城管局領導帶領責任科室，分片負責街道路面市容環境的巡查和督查工作。三是“雙向監督、雙向考核”。依據職責劃分，區里制定市容環境綜合考核指標體系，區城管局對街道職責進行考核，街道對區城管局職責進行考核，建立雙向監督、雙向考核機制，不斷提升城市管理水平。

四、搭建互動平臺，鼓勵公眾參與共治

摘要：城市是一個復雜且龐大的有機體，在面對突發的公共安全事件時，規劃需要理性地判斷和穩定地運營。因此，構建行之有效的社區安全規劃和治理策略，能夠減少直接和次生災害的危害。文章以城市社區為研究對象，擬運用“情景規劃”方法至城市社區公共衛生安全規劃中，在對不確定性因素分析與評價基礎上，通過定位焦點問題、分析影響因素、建構模擬情景和方案與評估的方法應對突發公共衛生事件，從而完善以社區為單元的公共衛生安全規劃。

關鍵詞：情景規劃；城市社區；公共衛生安全；規劃研究；流行病預判

引言

2020年初,肺炎疫情暴發并迅速蔓延，公共衛生體系的短板再次暴露，喚起了人們對公共衛生安全建設的關注。社區作為城市的基本組成單元，是應對突發公共衛生事件的一線陣地，更有利于整合各類防災資源、落實各項減災措施。然而，目前我國社區應對公共衛生安全事件方面的應急能力還存在明顯不足，社區公共衛生安全在城市規劃層面的研究尚處于起步階段。因此，研究社區公共衛生安全規劃和治理策略具有積極的實踐意義和現實意義，將有助于完善城市社區公共衛生安全的治理機制，從而減少直接災害和次生災害帶來的損失，為城市的可持續發展提供一個良好的基礎性環境。

1相關概念及研究動態

1.1相關概念解析

“公共衛生”是由美國公共衛生領袖人物——耶魯大學公共衛生學院的溫斯洛（Winslow）教授于1923年第一個提出的，并被世界衛生組織（WHO）在1952年所采納。其含義是通過組織社會力量進行公共環境衛生安全的整治，切斷傳染病流行的途徑，開展健康教育、疾病早期的篩查制度及醫療救治，構建一套高效統籌社會資源以維護公眾健康為目的的機制[1]。城市規劃和公共衛生一直有密切的聯系，它們都起源于西方20世紀初的進步運動，現代城市規劃的誕生就是用于改善公共衛生的需要[2]。但是之后一段時間，基于情景規劃的城市社區公共衛生安全規劃研究PublicHealthandSafetyPlanningofUrbanCommunitybasedonScenarioPlanning由于城市規劃者開始注重土地利用和交通而忽視了健康和安全，這導致兩者走向分離[3]。1988年美國醫學研究所在《公共衛生的未來》研究報告中指出公共衛生安全的含義：它是我們為保障社會公眾健康所采取的社會性集體行動。其核心是維護公眾健康，保障全社會的共同利益[4]。在城市規劃領域，強調“韌性城市”的建設，即指在城市規劃中考慮各類安全風險，建設能夠應對各種風險、具有彈性能力的城市。

一、農村人居環境存在問題與治理現狀

(一)農村人居環境存在的主要問題

長期以來，我國環境治理工作主要集中在城市地區，農村環境治理投入較少。雖然近幾年來隨著資金投入的逐步增加與治理機制的不斷完善，農村環境治理已經取得一定成績，但形勢依然嚴峻，仍然存在如下主要問題。1．生活垃圾亂扔亂放現象嚴重。在許多農村地區，特別是村寨較為集中的地區，無論房屋周圍，還是村寨路邊溝旁，普遍存在垃圾亂堆亂放現象。村落大、人口流動多的鄉(鎮)和村委會所在地，因居住農戶多，垃圾問題更為突出。每逢雨季來臨，這些垃圾包括死去的牲畜就隨溝渠、河流流向下游，導致溝渠及河道堵塞嚴重、河流污染、影響水質。2．固體垃圾無分類，混和堆積現象普遍。我國許多農村地區，包括鄉鎮所在地，還未實行垃圾分類，生活垃圾、建筑垃圾、死的牲畜及家禽、醫療垃圾等混合堆放和焚燒，無任何分類與處理措施，對當地環境及居民生活等造成影響，構成潛在威脅。3．牲畜大小便收集不規范，糞便隨意堆放問題突出。據調查，由于長期養成的習俗習慣，牲畜小便任其自流，牲畜糞便則收集起來堆放在農舍及廄圈旁，或是從房后直接排入田地中。因缺少有效的圍欄措施，待降雨以及雞鴨等尋食后，不可避免地導致廢液亂流，糞便隨處可見，村落街巷臭氣熏天，蚊蟲多，嚴重影響村寨環境和公共衛生。4．生活污水隨意排放突出，導致大河及田地污染嚴重。據調查了解，絕大多數村寨都只有簡易的排污溝渠，存在溝渠小、窄的問題，還有一些地方破損，溝渠里堵滿垃圾。每逢雨季，污水和雨水混合排放，溢出溝渠，溢滿路面，甚至倒灌進入地勢低的農戶家中。牲口糞便、生活垃圾和生活污水直接排放到大河，灌溉河邊田地，不少田地不可避免地受到污染，富營養化嚴重。5．污水混合排放現象突出。在一些農村集鎮，特別是邊遠的鄉鎮所在地，無論是家庭、飯店，還是學校，都未對污水進行分類，使家庭生活污水、飯館油污、廁所糞便、牲畜糞便等混雜排放，導致城鎮排污溝超負荷運行，污水溝時常堵塞。每逢降雨，街道和低洼處淹水嚴重，人畜糞便到處可見，嚴重污染環境，影響人們的生活。6．農戶廁所簡陋，環境衛生條件差。基于農戶調查以及小組座談了解到，多數農戶家中都有廁所，但受經濟等因素制約，多數家庭農戶廁所簡陋，無便池，隨意排放嚴重，衛生條件差。無廁所的農戶家糞便排放更是隨意。調查了解到的農戶希望建幾個公共廁所，解決一些農戶的實際問題。

(二)農村人居環境治理現狀

為了推動農村人居環境的綜合治理，原國家環保部和財政部聯合印發了《全國農村環境綜合整治“十三五”規劃》，《規劃》明確指出，到2020年，新增完成環境綜合整治的建制村13萬個，累計達到全國建制村總數的三分之一以上，建立健全農村環保長效機制，引導、示范和帶動全國更多建制村開展環境綜合整治。黨的報告提出將“生態宜居”作為鄉村振興的總要求，中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發了《農村人居環境整治三年行動方案》，對農村人居環境整治提出了明確的目標。中共中央、國務院印發的《國家鄉村振興戰略規劃(2018—2022年)》又進一步明確指出，農村人居環境問題，特別是垃圾、污水和廁所，是人居環境的短板，需要采取有效措施加以治理。農村污水處理作為農村綜合環境治理的重要內容之一，近幾年來受到各地的高度重視，得到快速的發展。據住建部統計，我國農村污水處理率2006年僅為1%，2010年為6%，2014年增長到9.98%。2014年，我國有3821個建制鎮對生活污水進行了處理，占比達21.7%。其中，浙江、上海、江蘇等發達省市的建制鎮生活污水處理率達到80%以上。2015年住建部曾提出“到2020年，30%的村鎮人口得到比較完善的公共排水服務，并使中國各重點保護區內的村鎮污水污染問題得到全面有效的控制”;“從2010年起，大約用30年時間，在中國90%的村鎮建立完善的排水和污水處理的設施與服務體系。”農業農村部提出了到2020年實現農業用水總量控制，化肥、農藥使用量減少，畜禽糞便、秸稈、地膜基本資源化利用的“一控兩減三基本”的目標任務。據農業農村部相關人士介紹，2019年中央財政投入70億元支持農村廁所革命。據初步統計，迄今全國80%以上行政村的農村生活垃圾得到有效處理，有11個省區市通過了農村生活垃圾治理整省驗收，近30%的農戶生活污水得到處理，污水亂排亂放現象明顯減少。2018年全國完成農村改廁1000多萬戶，農村改廁率超過一半，其中六成以上改成了無害化衛生廁所。

二、農村環境治理面臨的困難與挑戰

(一)居住分布散，治理難度大

一、現階段我國社區護理產后訪視發展現狀

（一）產后訪視發展起步晚

我國社區護理產后訪視發展的起步較晚，為了符合我國國情，我國社區護理產后訪視吸收了國外的經驗，經過近幾年得到了初步的發展，一些中心城市已經意識到社區護理中產后訪視的重要性，并將其建立成為社區產后訪視服務中心，通過社區護理，實現一種綜合性的社區產婦產后服務模式，為社區的產婦產后提供健康教育、康復和保健。

（二）發展水平不均衡

社區護理產后訪視服務的開展預示了社區護理的發展，每個社區具有各自不同的社區護理產后訪視模式和護理形式，部分大城市由于受到政府的重視，政府給予的資金投入大，進而促進了社區護理產后訪視的快速發展，與此同時，一些不發達的小城市，由于外部條件的限制，導致社區護理產后訪視受到阻礙。綜上所述，經濟發展不同的城市之間，社區護理產后訪視的發展水平也不平衡。

（三）組織管理不完善

關于社區護理產后訪視工作的具體文件，衛生部已經發展社區護理產后訪視的文件，可是沒有約束社區護理產后訪視工作的相關法律法規和促進發展的具體方案。對于這個新成立的社區護理機構，還沒有完善的、獨立的社區護理管理體系。社區護理產后訪視工作缺乏明確的分工和系統的管理。

本文作者：榮素英、馮曉昕 單位：唐山職業技術學院

2009年1月審議通過的《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》指出，健全基層醫療衛生服務體系，加強基層醫療衛生人才隊伍建設。所以就目前而言，三年制護理專業學生今后的主要就業崗位在社區等基層醫療衛生機構。因此，為貫徹“立足社區”的方針，實現培養社區實用型、技能型護理人才的培養目標，我校根據本課程性質以及社區護士工作崗位對預防醫學相關知識的需求，堅持“必須、夠用、實用”的原則，將預防醫學課程的教學內容進行了調整。調整后的課程內容分為以下幾大部分：社區居住環境衛生指導、社區公共營養與飲食衛生指南、慢性病病人社區保健方法、特殊人群社區健康保健方法、社區健康檔案的建立和管理、社區公共衛生調查方法。著重加強了對健康教育、衛生保健、營養指導等貼近醫療實踐及生活實際的教學內容的講解，增加了全科醫學中社區健康檔案的建立和管理，刪減或整合了一些理論性比較強但實用性不強的內容，從而使整個教學體系更具有針對性。在課程內容進行整合和調整之后，原有的教材已不能適應教學要求，我校正在按課程標準自編講義。這樣調整的原因是由于學時有限，無法將各章內容面面俱到，另一方面是有些內容與基層護理工作關系不大，學生學習的興趣不高。通過這樣的調整使教師在教學中強化了護理的特點，使學生學習的主動性和積極性大大提高，對把學生培養成集疾病預防、保健、康復、健康教育為一體的，能提供綜合性衛生服務的護理技術人才具有重要的意義。

教學方法的改革

預防醫學的教學效果不但取決于教學內容的安排，還取決于教學的形式和技巧。傳統的預防醫學教學基本上都是以講授為基礎、以教師為主導的“填鴨式”教學。同時，由于學科特點，預防醫學內容繁多，理論抽象。這兩方面因素導致學生在學習中感到枯燥乏味，從而影響了其學習的積極性[3]。因此，在教學中必須突破舊的模式，根據不同的內容采用不同的教學方法，以增加可操作性，提高教學效果。尤其是對于大專層次的學生來說，更需要通過不同形式的教學方法提高他們的學習興趣，從而激發其學習的主動性和積極性。教育部《關于全面提高高等職業教育教學質量的若干意見》（教高[2006]16號）指出，教學方法和手段改革的重心是融“教、學、做”為一體。我們在教學中將傳統的教學模式轉化為“項目導向、任務驅動”的教學模式，在實際工作任務需求中引入相關的理論知識，將理論教學實踐化，從而將“教”、“學”、“做”相結合，將理論知識和實踐操作有機地融為一體。教師應以學習任務為依托組織教學內容，以學生為主體開展教學活動，將每個相對獨立的學習任務作為一個教學項目，從信息的收集和查詢、方案的設計與實施到完成任務后的評價，都讓學生參與其中，給學生發揮自身潛力的空間，拓展自己的能力，并從中學到相關知識。以案例導入進行教學或組織學生進行課堂討論是我校預防醫學教研室目前大力推行的重要而實用的教學方法，例如職業病案例討論、食物中毒案例討論等。這樣可以調動學生的積極性，促進學生主動參與到教學活動中來，主動思考問題，自己提出解決問題的對策和措施。在這個過程中，有助于學生深刻理解和牢固掌握教學知識點，同時活躍了課堂氣氛。以社區教學基地為依托，將一些涉及社區的具體教學項目和任務，如建立社區健康檔案、社區衛生調查、社區健康教育等，直接在社區完成。通過社區實踐使教學和實踐進行了很好的接軌。問題驅動式教學法是我校教師在教學中較常采用的教學方法，一般是根據所要講授的內容，設計1~2個相關問題，以引起學生的學習興趣及探究欲望。接著導入學習內容，并在講授過程中一直貫穿這一線索，吸引學生的注意力，此教學方法較適用于高職高專層次的學生，可明顯提高課堂效果。小組討論法有專題小組討論法、以問題為中心的小組討論法等，即把學生分為幾個小組，就某一選題進行資料的收集和討論，如對環境保護專題的討論。為鞏固理論教學，加強教學內容的實用性和真實性，我校教師根據教學內容的特點進行模擬場景教學，如模擬食物中毒現場，讓學生進行處理分析等，從而提高了學生的創造性和動手能力。

考核方法的改革

一直以來，預防醫學的考核基本上采用以期末結課考試為主的傳統考試方式，在內容上偏重于對知識的考核，忽視了對能力的培養，這樣就出現了高分低能的現象。為適應教學內容和教學方法改革的需要，預防醫學的考核方法應從單一的傳統考試向多元化考試轉化，從考核學生理論知識轉向考核學生綜合能力，加強對學生解決問題、分析問題能力的培養。目前我校對預防醫學的考核采用了期末考試和平時能力考核相結合的方式，前者指期末的理論筆試，占總成績的70%，且試卷中適當增加了考查學生綜合分析能力和知識實際運用能力的多項選擇題及論述分析題的比重；后者主要通過案例討論、膳食調查和評價、衛生統計分析、社會實踐能力等方面綜合考查學生解決問題、分析問題的能力，占總成績的30%。也就是說，不能只憑一次考試成績作為評定學生成績優劣的依據，應順應高職教育的培養目標，注重對學生能力的考核，只有這樣，才能培養出融知識和能力為一體的實用型人才。

實踐教學基地的建設