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【摘要】目的:探討助產士助產技術及護理質量對母嬰結局的影響。方法:選取我院2017年1月~2017年12月中收治的192例產婦,使用隨機數字表法將其分為對照組與觀察組,每組96人。對照組產婦采取常規助產及護理干預,觀察組產婦采取優質助產聯合護理干預措施。統計分析兩組產婦的自然分娩率、產后2小時出血量及新生兒Apgar評分情況,對母嬰結局進行評價。結果:觀察組產婦自然分娩明顯高于對照組,產后2小時出血量顯著低于對照組,觀察組產婦分娩的新生兒Apgar評分顯著高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。結論:提升助產士技術并采取助產士聯合護理措施可以顯著改善母嬰結局,值得在臨床工作中繼續推廣應用。
【關鍵詞】助產士;分娩技術;護理;母嬰結局
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院2017年1月~2017年12月中收治的192例產婦,使用隨機數字表法將其分為對照組與觀察組,每組96人。對照組產婦的年齡為23~38歲,平均為(31.26±4.28)歲;孕齡37~41周,平均(38.5±0.5)周;初產婦58例,經產婦38例。觀察組產婦的年齡為21~38歲,平均為(30.82±4.74)歲;孕齡37~40周,平均(38.7±0.4)周;初產婦54例,經產婦42例。對兩組產婦的一般資料進行比較后,差異無統計學意義(P>0.05),結果具有可比性。入組標準:①產婦簽署知情同意書,自愿加入本研究;②經臨床診斷證實為足月臨產者;④通過醫學倫理委員會的批準。排除標準:①產婦存在行剖宮產術的指征;②產婦有精神障礙或者伴有肝、腎等實質器官功能不全等疾病;③胎兒出現絕對性頭位不稱,或者產婦難以堅持自然分娩。
1.2方法
1.2.1對照組產婦采取常規助產及護理干預
本文作者:劉志杏、壽佩勤 單位:寧波衛生職業技術學院
專業在學生職業生涯規劃中的作用
1幫助學生做好明確、客觀的職業生涯規劃
我校醫學營養專業對剛跨進大學校門的新生進行了專業的職業規劃教育,使學生全面了解醫學營養專業就業的方向:面向醫療衛生機構(醫院營養科、社區衛生服務中心),公共保健需求單位(學校、幼兒園、敬老院、母嬰護理中心、運動隊等),健康服務產業(健康管理中心、健身俱樂部、美容及養生調理中心、餐飲和配膳公司、保健食品生產和營銷企業)等領域,從事營養評估和膳食指導、營養咨詢和營養宣教、營養檢測和營養膳食配制、食品安全等營養技術應用性工作。聘請行業專家做行業分析并直接帶領學生到龍頭企業實地參觀。引導學生對未來的職業進行規劃,讓他們了解醫學營養專業畢業生的就業方向與職位選擇,引導他們在以后的學習生活中發掘和培養自己的興趣,從而確立適宜自己的職業目標,這些都是他們在進行職業生涯規劃時必不可少的內容與步驟。
2專業在學生職業生涯規劃中起到指明燈作用
學生的職業生涯規劃勢必會涉及學生職業的選擇、就業方向的明確,這也就暴露出專業在某些程度上存在的問題,如由于學時、學制的局限,醫學課程開設遠遠不夠,達不到用人單位尤其是醫院的要求。部分醫院為專科畢業生設置了相應崗位,即營養配餐員,但是畢業生不滿意該崗位薪酬,認為沒有晉升空間,因而不愿意應聘。怎樣轉變觀念,這是學生在做職業生涯規劃時必須要明確的。據饒春平[3]的“高職醫學營養專業畢業生需求情況調查分析”中顯示:醫學營養專業畢業生大多數集中在社區衛生服務中心、餐飲公司、學校、幼兒園等崗位。我校醫學營養專業也同樣面臨上述問題,因此,為適應市場需要,及時明確定位問題,我校將醫學營養專業調整為臨床營養指導、公共營養保健、健康服務等方向,從而對高職類醫學營養專業學生的就業分流起到了至關重要的作用。通過調研發現,這一行業對懂護理,能進行營養指導的高端技能型人才有著不同程度的需求。目前,母嬰營養護理中心在全國已經有很多家,據不完全統計,僅北京就已有3000家左右;浙江省母嬰營養護理中心也如雨后春筍般涌現,據調查顯示,僅寧波就有30多家。若一家母嬰營養護理中心配備4至6名母嬰營養指導師,一年就需要150名左右的專業營養指導師,所以其發展前景是非常可觀的。但母嬰營養護理行業是一個新興行業,目前尚無統一的行業標準,使得市場亂象橫生,質量良莠不齊。現實生活中,很多母嬰營養護理中心的工作人員都是經過短期培訓的“速成月嫂”。月嫂的“技術”都是通過口耳相傳或由自己觀察總結的,所以其觀念普遍陳舊、缺乏科學的營養保健知識。應針對醫學營養專業學生擁有一年的醫學基礎知識的學習情況,對其公共營養模塊開設專業性較強的課程,如母嬰營養護理技術,這些課程的開設可以彌補醫學營養專業學生對護理知識的欠缺。
學生職業生涯規劃反饋專業建設內涵
【摘要】目的分析二胎全面開放政策下,各級醫院產科醫生對產科繼續醫學教育課程設置的需求,為改進培訓課程提供依據。方法進行現場問卷調查,對數據進行描述性統計分析。結果調查對象對高齡再生育孕前評估、高齡再生育輔助生育技術選擇、高齡再生育的圍孕產期管理內容需求最大,需求最大的課程組織形式是互動式交流座談。結論大型婦產科專科醫院作為培訓基層產科醫生的有效平臺,應以需求為導向突出課程內容實用性,系統化整合個性化、多樣化的課程形式,構建長效評價支持體系。
【關鍵詞】二胎;產科;繼續醫學教育;課程
我國鄉鎮人口眾多,基層醫院產科醫生作為衛生計生管理隊伍的重要力量,直接擔負著母嬰健康的重任[1]。隨著2016年我國計劃生育政策重大調整,全面放開二胎,一方面滿足了很多家庭對二胎的需求,另一方面也導致高齡產婦比例徒然增加[2]。遺傳性疾病、妊娠期代謝性疾病等發病率及瘢痕子宮、子宮破裂等高危妊娠風險也隨之增高[3],這都對產科醫護人員構成了新的挑戰。目前,基層醫院產科業務培訓內容比較單一,病例比較局限,單位的業務學習已經不能滿足基層產科醫生的需求。因此,本文旨在分析基層產科醫生對二胎全面開放政策下產科繼續醫學教育課程設置的需求,從實際出發,設置更適合基層產科醫生的繼續教育培訓課程,開展繼續教育工作,助力國家全面開放二胎政策,為母嬰安全保駕護航。
1對象與方法
1.1研究對象
本研究選擇大型婦產科專科醫院為調研現場。該院為三級甲等公立婦產科專科醫院,開設了全國首家“再生育”咨詢門診,同時也開設各類高危妊娠專科門診。醫院國家級繼續教育培訓項目均以學科帶頭人、婦產科專家為師資,2010年至今已累計通過繼續醫學教育項目培訓基層醫生約25870人次。本研究選擇該院2016年1—12月的繼教培訓學員進行問卷調查,發放問卷200份,回收189份,有效問卷179份,回收率為89.5%。
1.2研究方法
【摘要】以婦女、兒童和兒童家長為目標人群開展婦幼健康教育是婦幼衛生工作的主要內容之一。上海市浦東新區婦幼保健所在婦幼健康教育工作中,加強領導,部門合作,投入到位,健全工作網絡,強化工作人員隊伍培訓,并與政府相關職能部門與社會力量聯手,多渠道多范圍開展行動,還積極圍繞相關主題開展大規模特色宣教活動,依托項目開展宣教與干預,利用網絡技術創新健康教育方式,使各項工作指標取得明顯成效。
【關鍵詞】婦幼保健;健康教育;管理
1婦幼保健管理面臨現狀
2009年4月,上海市原浦東新區與原南匯區兩區合并,形成現在的浦東新區。現浦東新區區域面積為1429、67km2,占上海市總面積的22、55%。2016年末,全區常住人口為550、10萬人,其中外來常住人口為234、19萬人;2016年全區活產數為56058人,其中非戶籍為31881人。浦東新區婦幼保健所是集預防保健、示范醫療、培訓指導、健康教育為一體的婦幼保健管理專業機構,承擔著全區19家助產醫療機構、36家計劃生育手術點、46家社區衛生服務中心、400多家托幼機構的婦幼保健管理職能。隨著二孩政策的全面開放,大批高齡孕婦的涌現可能造成分娩風險的增大,妊娠合并癥及并發癥發生率上升;胎兒先天性異常發生率相應增加;公眾對母嬰健康素養和知識技能的掌握不足以應對整個孕產期安全,在這樣的生育高峰大背景下,作為轄區內婦幼保健工作的專職管理機構,應責無旁貸地積極尋求對策,保障母嬰安全。
2對策與實踐
2、1加強領導,健全網絡
2009年兩區合并后,原兩區婦幼保健管理機構也于2010年合并成立新的浦東新區婦幼保健所,設立了健康教育科并配備專兼職人員,負責全區婦幼健康教育工作;同時,在所內出臺健康教育聯絡員制度,由其他相關職能科室(如婦女保健科、兒童保健科、質量管理科等)兼職人員組建一支聯絡員隊伍,加強婦幼健康教育工作的綜合管理。在全區各級助產醫療機構、社區衛生服務中心以及托幼機構設置相應的業務條線,并要求配備專兼職婦幼健康教育人員,通過孕婦學校、婦女保健、兒童保健、托幼管理等渠道,將婦幼健康教育工作加以落實。依托上級業務主管部門與區域行政主管部門的領導與支持,加強與系統內其他專業站所如疾控中心、眼牙防所、精神衛生中心等的橫向合作,并拓寬與系統外委辦局如婦聯、工會、教育局等部門的交流協作,不斷強化婦幼健康教育工作的深度與廣度。
摘要:[目的]探討工作坊教學模式在助產士溫柔分娩培訓中的應用效果。[方法]采用便利抽樣法選取2018年1月—2018年9月在鄭州大學第三附屬醫院產房進修的90名助產士,隨機分為對照組和觀察組各45人。對照組采用傳統教學模式,觀察組在傳統教學模式基礎上實施工作坊教學模式。分別在干預前和干預8周后采用臨床知識與技能考核、教學效果評價問卷比較兩組干預效果。[結果]觀察組助產士臨床知識與技能考核得分高于對照組,教學效果評價優于對照組,差異均有統計學意義(P<0.05)。[結論]工作坊教學模式能夠提高助產士的溫柔分娩理論和操作技能,提升教學效果。
關鍵詞:工作坊,助產士;溫柔分娩
1資料與方法
1.1一般資料
采用便利抽樣法,選取2018年1月—2018年9月在鄭州大學第三附屬醫院產房進修的90名助產士,隨機分為對照組和觀察組各45人。納入標準:獲得護士資格證,在產房獨立工作半年以上者;知情同意,自愿參與本研究;認知理解能力正常。排除標準:既往和目前有精神疾病和意識障礙者。對照組:本科33人,專科12人;年齡20~35(28.05±2.61)歲。觀察組:本科35人,專科10人;年齡21~35(27.82±3.35)歲。兩組助產士在年齡、學歷等比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。本研究正式實施前,經倫理委員會批準,向研究對象說明研究目的及研究方法,簽署知情同意書,遵循保密、有益、無傷害原則后收集其一般資料和調查問卷。
1.2教學方法
本研究正式實施前由教研辦公室和護理部組織進修人員崗前培訓,內容包括理論學習和操作技術培訓。研究對象進入產房后實施“一對一帶教”,做到放手不放眼。每周由有經驗的助產士進行理論授課,針對性地講解助產專業的新理論和新技術。培訓結束后,進行理論和操作考試。觀察組在傳統教學模式基礎上實施工作坊教學模式,具體干預方法如下。