慢性病智能管理全文(5篇)

摘要:對基于手機社區健康教育方法的研究背景和研究現狀進行綜述,歸納總結其實施方法及各自的優缺點,并對其未來的發展進行思考和展望,以期為實施社區健康教育提供依據。

關鍵詞:慢性病;社區護理;健康教育;方法;手機;網絡;信息;綜述

隨著科技信息的發展,以手機為載體、以網絡為媒介的移動健康教育日益受到國內外學者的關注[1]。我國借助手機功能進行健康教育的研究主要集中于規模較大的醫療機構,如醫院、醫學院校、研究所等[23],而在基層社區開展的相關研究近幾年剛剛起步,但發展較快。本研究主要闡述基于手機的社區健康教育方法研究背景和研究現狀,歸納總結其實施方法及各自的優缺點,并對其未來的發展進行思考和展望,以期為實施社區健康教育提供依據。

1基于手機的社區健康教育方法研究背景

據世界衛生組織(WHO)統計,2012年,全球因慢性病導致的死亡多達3800萬例,其中我國為860萬例。我國每年有300萬人因患上某些本可預防的疾病而死于70歲之前[4]。2008年我國居民健康素養水平為6.48%,2012年為8.80%,2013年為9.48%,縱向來看,健康素養水平呈現穩步上升趨勢,但總體處于較低水平。其中基本醫療素養最低,僅為8.30%,慢性病防治素養次之,為11.59%[5]。因此,需大力開展全民健康教育促進行動,加強重點地區、重點人群、重點領域的健康教育工作,從而增強居民健康意識,改進不良行為習慣,提高居民生活質量。近年來,隨著經濟和科技信息的發展,手機在全世界已得到普及。其具有打電話、發送短信、瀏覽網站及下載并利用相關應用軟件的功能,同時它又具有不受時間和空間限制、互動性強、內容豐富及信息量大等優勢,使其成為醫療保健人員為服務對象提供各種健康服務的新工具[6]。另外,根據工信部的最新統計數據,2015年5月末我國移動電話用戶達到129233.8萬,其中3G用戶45584.2萬,4G用戶20077.4萬;移動電話普及率達到94.6%[7]。我國居民的手機持有量為醫務人員借助手機開展社區健康教育提供了硬件條件和可能性。

2基于手機的社區健康教育方法研究現狀

目前基于手機開展的社區健康教育,主要是借助手機的電話、短信、微信、相關應用程序(APP)4項功能,開展形式各異的健康教育活動。而基于手機的騰訊QQ、網頁功能進行的社區健康教育研究則較少。

摘要：探討血糖監測信息系統聯合協作性門診對出院糖尿病患者的管理效果。方法選擇2018年1月至2018年6月醫院收治的180例2型糖尿病患者作為研究對象，采用隨機數字表法將患者分為對照組和試驗組，每組90例。對照組接受常規電話隨訪式延續護理，試驗組采用血糖監測信息系統聯合協作性門診管理為患者提供為期一年的健康管理措施。比較兩組患者1年再入院率、血糖水平及自我管理能力評分。結果試驗組的再入院率為4.88%，明顯低于對照組的17.72%（P<0.05）。試驗組出院后1年的糖化血紅蛋白、空腹血糖水平均低于對照組（P<0.05）。出院后1年，試驗組自我管理能力量表各維度評分及總分均顯著高于對照組（P<0.05）。結論血糖監測信息系統及協作性門診的聯合應用，能夠降低出院糖尿病患者的再入院率，有效鞏固治療效果、控制血糖，提高患者的自我管理能力。

關鍵詞：協作性門診；血糖監測信息系統；糖尿病

隨著我國城市化進程加快、生活方式改變及人口老齡化，糖尿病的患病率呈快速上升趨勢，國際糖尿病聯盟的第八版全球糖尿病概覽顯示，2017年中國糖尿病患者人數（1.144億）位居全球第一[1]。糖尿病的治療是隨病情進展逐步調整的長期管理過程，而大部分患者出院后自我管理不足，導致病情控制差[2]。在已接受治療的糖尿病患者中，僅約39.7%的患者能夠完全控制血糖[3]，因此出院后的患者管理至關重要。為提高糖尿病患者的院外管理效率和質量，減少再住院率，筆者所在科室決定利用智能血糖監測信息系統及協作性門診的方式，對出院糖尿病患者進行系統、全面、持續地管理，具體方法報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年1月至2018年6月醫院收治的180例2型糖尿病患者作為研究對象。納入標準：①明確糖尿病診斷，符合WHO1999年糖尿病診斷標準[1]；②糖化血紅蛋白>7%；③無溝通和理解障礙；④會使用手機。排除標準：①無法使用智能血糖儀者；②拒絕參與本研究者；③有威脅生命的嚴重合并癥，預期壽命短于1年者；④入組后再入院者。本研究已取得醫院倫理委員會批準；所有參與患者均簽署知情同意書。采用隨機數字表法將患者分為對照組和試驗組，每組90例。兩組患者的社會人口學資料（年齡、性別、受教育水平、醫療費用支付方式、病程等）比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

摘要：目的探討血糖監測信息系統聯合協作性門診對出院糖尿病患者的管理效果。方法選擇2018年1月至2018年6月醫院收治的180例2型糖尿病患者作為研究對象，采用隨機數字表法將患者分為對照組和試驗組，每組90例。對照組接受常規電話隨訪式延續護理，試驗組采用血糖監測信息系統聯合協作性門診管理為患者提供為期一年的健康管理措施。比較兩組患者1年再入院率、血糖水平及自我管理能力評分。結果試驗組的再入院率為4.88%，明顯低于對照組的17.72%（P<0.05）。試驗組出院后1年的糖化血紅蛋白、空腹血糖水平均低于對照組（P<0.05）。出院后1年，試驗組自我管理能力量表各維度評分及總分均顯著高于對照組（P<0.05）。結論血糖監測信息系統及協作性門診的聯合應用，能夠降低出院糖尿病患者的再入院率，有效鞏固治療效果、控制血糖，提高患者的自我管理能力。

關鍵詞：協作性門診；血糖監測信息系統；糖尿病

隨著我國城市化進程加快、生活方式改變及人口老齡化，糖尿病的患病率呈快速上升趨勢，國際糖尿病聯盟的第八版全球糖尿病概覽顯示，2017年中國糖尿病患者人數（1.144億）位居全球第一[1]。糖尿病的治療是隨病情進展逐步調整的長期管理過程，而大部分患者出院后自我管理不足，導致病情控制差[2]。在已接受治療的糖尿病患者中，僅約39.7%的患者能夠完全控制血糖[3]，因此出院后的患者管理至關重要。為提高糖尿病患者的院外管理效率和質量，減少再住院率，筆者所在科室決定利用智能血糖監測信息系統及協作性門診的方式，對出院糖尿病患者進行系統、全面、持續地管理，具體方法報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年1月至2018年6月醫院收治的180例2型糖尿病患者作為研究對象。納入標準：①明確糖尿病診斷，符合WHO1999年糖尿病診斷標準[1]；②糖化血紅蛋白>7%；③無溝通和理解障礙；④會使用手機。排除標準：①無法使用智能血糖儀者；②拒絕參與本研究者；③有威脅生命的嚴重合并癥，預期壽命短于1年者；④入組后再入院者。本研究已取得醫院倫理委員會批準；所有參與患者均簽署知情同意書。采用隨機數字表法將患者分為對照組和試驗組，每組90例。兩組患者的社會人口學資料（年齡、性別、受教育水平、醫療費用支付方式、病程等）比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

自2000年8月焦作市建立城鎮職工基本醫療保險制度以來，經過多年的發展探索，逐步構建了一個“保障基本、覆蓋全民、統籌城鄉、持續發展、管理服務一體化”的全民醫保體系。回顧17年的發展，焦作市人社局高度重視醫療保障工作，始終將解決群眾“看病難，看病貴”、提高保障水平，作為重要的民生工作來抓，在建立醫療保險上不封頂制度、建設醫保智能監控管理平臺、實行困難群眾大病補充醫療保險、建立健康簽約服務費、實現醫療費即時結算等方面走在了全省乃至全國前列。

一、保基本，廣覆蓋，建立全民醫保制度

2000年8月，焦作市建立城鎮職工基本醫療保險制度；2008年，建立城鎮居民基本醫療保險制度；2011年10月，實現城鎮基本醫療保險市級統籌；2017年1月，統籌城鄉，建立城鄉居民基本醫療保險制度。經過不斷努力，基本醫療保險覆蓋范圍不斷擴大，截至目前，全市城鄉基本醫療保險參保人數338萬人，參保率達到97%，基本實現人人享有基本醫療保障。特別是城鄉居民制度整合后優勢明顯：一是制度覆蓋范圍更廣；二是診療用藥范圍更寬；三是鄉村醫生多勞多得，待遇得到保障；四是參保病人待遇大幅提升。

二、多層次，惠民生，健全醫療保障體系

通過構建“以基本醫療保險為主體，大病保險為補充，困難群眾大病補充醫療保險為托底”的三個層次的醫療保障體系，滿足不同人群的醫療保障需求。1.城鎮職工大額醫療費用補充保險實行上不封頂制度。2014年5月，焦作市印發了《關于實施焦作市城鎮醫療保險按比例報銷上不封頂制度的通知》，實施城鎮醫療保險按比例報銷上不封頂制度。城鎮職工大額醫療費用補充保險的參保人員其醫療費用在一個年度內的報銷額度超過基本醫療保險規定的標準，進入大額補充醫療保險報銷范圍后，不再設立最高支付限額，對符合醫療保險政策規定的費用，報銷比例為90%。焦作市成為全省首家實現醫療保險按比例報銷上不封頂的城市，走在了全國的前列。2.城鄉居民大病保險政策全省統一。城鄉居民大病保險實行全省統一政策，大病保險資金從城鄉居民醫保基金中劃撥，不再額外向城鄉居民收取費用。參保居民一個保險年度內發生的住院醫療費用經城鄉居民醫保基金按規定支付后，個人累計負擔的合規醫療費用超過大病保險起付線（1.5萬元）的部分，由大病保險資金按比例分段支付，費用越多報銷比例越高，年度最高支付限額為40萬元。3.在全省率先啟動困難群眾大病補充醫療保險工作。2014年以來，焦作市在全省率先啟動困難群眾大病補充醫療保險試點，通過精準識別保障對象、科學設置階梯式比例、報銷額度上不封頂、全面推行一站式結算服務等辦法，有效緩解了因病致貧、因病返貧問題。目前，焦作市困難群眾大病補充醫療保險運行平穩，并取得了較好成效。2017年1~5月，享受待遇困難群眾3985人次，報銷金額765萬元。河南省在總結焦作市近年經驗的基礎上全面展開困難群眾大病補充醫療保險工作，作為精準扶貧的重要手段，對減輕困難群眾大病醫療費用負擔，進一步發揮醫療保障托底保障功能具有重要意義。

三、調比例，優服務，實現分級診療格局

1.打造醫療與醫保一體化運行載體。焦作市自城鎮居民基本醫療保險制度建立以來，以社區衛生服務中心為載體，創新居民參保和社區首診一肩挑的焦作模式，充分發揮社區衛生服務中心“守門人”作用，實現“小病在社區，大病進醫院”的分級診療格局。2.通過政策傾斜，引導社區首診和雙向轉診。一是降低起付標準和自付比例。城鎮職工住院醫療費用醫保基金起付標準為：一級（含社區衛生服務中心）、二級、三級定點醫療機構分別為200元、600元、800元。城鎮職工基本醫療保險起付標準以上、最高支付限額以下的部分，醫保基金支付比例為：一級（含社區衛生服務中心）、二級、三級定點醫療機構分別為90%、85%、80%。二是政策明確提出“參保居民應首先就近在基層定點醫療機構就醫”，強調首診制的是基于為居民提供可及性、快捷性的醫療服務，并充分尊重患者的選擇權，形成首診在社區、雙向轉診的良性互動局面。三是建立門診慢性病分級診療制度。堅持患者自選、政策引導，以慢性病、常見病、多發病為突破口，逐步建立基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療制度。

第一篇：高血壓患者實施優質護理及健康教育的效果觀察

摘要：目的觀察在高血壓患者中實施優質護理及健康教育的效果。方法選取本院于2015年7月-2016年7月收治的104例高血壓患者隨機分為實驗組和對照組，各52例。實驗組對患者實施優質護理及健康教育，對照組實施簡單的基本護理和健康教育，觀察實施效果。結果實驗組患者的康復率（92.31%）、滿意程度（93.42±6.35）分、配合情況（97.16±1.25）分以及疾病認知（92.23±5.36）分均優于對照組（P<0.05）。結論在高血壓患者中實施優質護理及健康教育，對治療高血壓有良好的效果，可大力推行。

關鍵詞：高血壓患者；優質護理；健康教育；效果

0引言

在臨床上，高血壓作為中老年人群的多發病十分常見[1]。近幾年高血壓患者還呈現年輕化的趨勢，其誘發的因素也有許多，包括暴飲暴食、長期吸煙或酗酒以及不規律的生活作息等[2]。為保證患者進行更好的治療，本院針對收治的104例患者實施優質護理及健康教育，觀察治療效果以作參考，現報告如下：

1資料和方法

1.1資料