老年護理需求評估全文(5篇)

進入21世紀，人口老齡化已成為全球面臨的重大社會問題。社會對實用型老年護理人才的需求也越來越迫切。但是目前在我國從事老年護理的人員學歷低、人員少，且沒有接受過老年護理的系統化教育［1］。護生主要通過老年護理課程，學習掌握一些老年護理的基本知識和技能［2］，而傳統的教學方法對護生?？颇芰Φ呐囵B并不盡如人意，護生畢業后為老年人服務的意識及技能都較欠缺。鑒此，課題組嘗試以目標教學理論為依據，以目標激勵原理為指導，對老年護理學課程進行設計，以期突出課程特色，強化教學效果，更好地完成課程培養目標，縮短護生畢業后從事老年護理工作的適應期。

1對象與方法

1．1對象

選取2007級、2008級統招4年制護理本科生各兩個班278名護生，男10名、女268名，平均年齡21．5歲。已完成護理學導論、護理學基礎、健康評估、健康教育學、中醫護理學基礎、內科護理學、外科護理學、護理管理學、護理科研等課程的學習。按等同原則將2個年級的一班140人歸為觀察組，二班138人歸為對照組，兩組性別、年齡及所學課程比較，差異無統計學意義（均P＞0．05）。

1．2方法

1．2．1老年護理課程設計及教學的實施

兩組均選用化前珍［3］主編的《老年護理學》，36學時，其中理論課30學時，實驗課6學時。均安排在第三學年第二學期開課；主講教師及實驗輔導老師相同。對照組采用傳統方式教學即課堂講授理論，實驗室上實驗課。觀察組具體方法如下。

一、國內老年護理教育發展現狀

1．1起步較晚，觀念落后

我國老年護理事業起步于20世紀70年代末，至80年代，隨著政府對老齡事業的關注才得到了一定程度的重視，但無論社會、學校，還是護理人員，對老年護理仍缺乏足夠重視和正確認識，尤其缺乏各層面的相關制度法規和政策支持。同時由于對老年護理專業的偏見及其他種種原因，存在著部分護生擇業視野狹窄，不愿從事老年護理職業，學校在擇業指導上有待改進等問題。正是由于對老年護理認識的落后觀念，導致了老年護理教育的滯后發展。

1．2專業設置缺位大，課程教材不適合

2012年9月教育部頒布了《普通高等學校本科專業目錄》和《普通高等學校本科專業設置管理規定》，老年護理專業沒有被設置，在特設專業中也未被提及，提到的老年管理類專業，仍然歸屬于社會工作專業范疇。李靖等指出，目前我國從本科到中職各層次醫學院校還沒有設立專門的老年護理專業。早在2003年國家教育部、衛生部等六部委決定啟動職業院校制造業和現代服務業技能型緊缺人才培養培訓工程，護理專業被列為四個緊缺人才優先發展專業之一，老年護理成為一個專業方向。目前，少數院校已經開設老年護理專業方向，但其設置數量太少，與社會對老年護理人才的大量需求相去甚遠。關于教材，20世紀90年代以來，衛生部在護理專業的課程結構中增加了《老年護理學》選修課程，至2007年改為專業課。目前與老年護理專業方向相適合的規劃教材仍缺位，只有各院校自己編寫的教材。近年，少數院校雖設置了老年護理專業方向課程模塊，但在課程體系上仍依附于臨床護理專業，在培養目標、培養規格和實踐課程體系等方面亦類同，失去了老年護理專科特色。

1．3實踐教學重視不夠，實訓基地普遍空白

目前多數院校沒有建立專門的老年護理實訓室，多是依附于臨床護理或康復醫學，實踐技能訓練沒有針對性和專業性，達不到實驗目標。據調查，各院校普遍沒有設立校外老年護理實習基地，也沒有與專業相匹配的畢業實綱，學生的畢業實習與普通護理專業一樣去臨床醫院實習，實習科目及時間亦與普通護理專業類同，在很大程度上影響了?？婆囵B質量。

1資料與方法

1.1基礎資料

將本醫院神經內科收治的60例老年患者（將2016年4月～2018年11月作為選取時間）收入分析資料，依據隨機雙盲法分成試驗組（n=30）及對照組（n=30）。對照組：女性和男性之比是12比18，年齡最大79歲，年齡最小61歲，其年齡均值為（69.85±5.47）歲；試驗組：女性和男性之比是11比19，年齡最大77歲，年齡最小60歲，其年齡均值為（69.81±5.43）歲。對兩組基礎資料實行統計學檢測，統計學軟件計算結果為P>0.05。患者及其家屬均于知情同意書上簽名，項目研究計劃上交醫學倫理會后得以蓋章。

1.2方法

對照組實施常規護理干預措施：予以患者健康宣教，對患者生命體征予以密切關注，予以用藥指導，告知患者相關注意項目等。試驗組實施預防跌倒細節護理干預措施：①采取莫爾斯跌倒評估量表對患者的跌倒風險性予以評定，將莫爾斯跌倒評估量表評分值為25分以上且45分以下者納入跌倒低風險患者，將莫爾斯跌倒評估量表評分值為45分以上者納入跌倒高風險患者。②告知患者了解床頭呼叫器的應用方法，為其講解預防跌倒墜床的方法及重要性；在跌倒高風險患者的病床床頭貼上防跌倒醒目標志，告知醫護工作人員予以增強護理干預力度；患者床旁需要有一位家屬隨時陪同，在患者進行臥床休息的時候將床擋升高。③使病房光線較為充足，保證亮度較好，并配置夜燈，保證扶手和地面干燥沒有積水，在衛生間設置防滑設施。④在患者的病床床頭貼上溫馨提示卡，保證患者起床后三個三十秒，主要是指清醒之后停留三十秒再起床，起床之后停留三十秒再站起，站起之后停留三十秒再走動。⑤告知患者存在疲乏、無力、頭暈的時候不能夠勉強活動，可以扶著墻壁進行站立或是慢慢蹲下，避免出現跌倒，如果存在需求應即刻開啟床旁呼叫器，提醒護理工作人員前來協助等。

1.3相關指標

評估兩組意外骨折總統計率、護理干預滿意總統計率。

摘要：基于我國嚴重老齡化現狀，結合黨的十八屆五中全會所提出的“探索建立長期護理保險制度”以及國內外長期護理保險發展的狀況，了解發達國家和我國在老齡化進程中所面臨問題的相似之處和區別，為進一步探索建立長期護理保險的完善體制提出具體的解決措施。

關鍵詞：長期護理保險；老年保險；醫養結合；老年保險市場稀缺

據統計，預計到2020年，老年人口達到2.48億，老齡化水平達到17.17%，其中80歲以上老年人口將達到3067萬人；2025年，六十歲以上人口將達到3億，成為超老年型國家。為滿足不斷增長的老年長期護理需求，長期護理保險（以下簡稱“長護險”）應景而生。本研究將通過對國外和國內的長期護理保險不同形式進行討論和研究，針對目前國內老年長期護理發展所存在的問題，根據國內的發展情況，探求發展老年長期護理保險的道路。

一、國內外老年長護險發展現狀

（一）國內發展現狀在我國，長護險還處于萌芽階段。雖然一些保險公司已經在我國的保險市場上推出長護險產品，但無論是條件還是保險的各個方面都不能滿足消費者的需求。2016年人力資源和社會保障部頒布《關于開展長期護理保險制度試點的指導意見》明確指出，目前我國經濟發展進入體制轉換、社會改革和結構調整的時期，同時也是面對老齡化非常關鍵的時期，而長護險是適應老齡社會發展趨勢的保險產品，致力于解決我國老年人長期護理問題，緩解家庭個人經濟壓力和國家金融壓力，完善與產業發展高度相關的社會保障制度。在新修訂的《老年法》中，國家還明確提出要逐步為老年人提供完善的長期護理保障，同時也在很多城市進行試點。如江蘇省也在發展規劃中明確，探索建立個人、政府等多方分擔籌資的長護險制度。據了解，南通市作為江蘇省首個試點城市于2016年1月建立并實施基本長護險制度，2017年徐州、蘇州兩市也陸續出臺了具體的實施政策，現階段南通、徐州已經陸續組織實施。在覆蓋范圍方面，三個試點城市均將全體居民納入長護險輻射范圍。在保障對象方面，三個試點城市均將通過估測篩選后符合一定標準，將生活無法自理、需要專人長期照顧的參保人員納入保障范圍。在籌資機制方面，三個試點城市均建立了政府補助、醫療保險以及個人繳費相結合的多渠道籌資機制。在其他試點城市中，青島市的長護服務供給內容與形式較其他城市更豐富：除了為失能人員提供生活中的照顧和專業的醫療護理服務外，還為失智人員設立了失智專區，為其提供長期、日間和短期護理。然而，從試點城市頒布的政策內容來看，大多數試點城市的政策中缺少針對性，這容易導致護理人員不能根據不同需求提供具有針對性的服務。造成這個問題的原因在于服務方案評估工具的缺失，服務方案評估工具是被服務對象對服務者服務專業程度及對服務滿意度的評估工具，有助于尋找長護服務提供者和被服務者身體狀態及具體需求的最優供求匹配。國內的長護險發展存在一定的缺陷，主要體現在以下兩個方面：首先，由于我國長護險制度建立并不完善，大多數研究集中在理論制度的初始階段，很少有研究集中在融資機制上;第二，嚴重缺乏基本的數據，現有數據也不準確。商業長護險不能在全國推廣的主要原因是缺乏實時數據。從產品設計的角度來看，由于缺乏風險評估、護理服務等方面具體的數據，使得保險公司難以為產品制定準確的價格。同時，政策和法規的不完善也不利于保險公司發展長護險，并且公民的總體保險意識仍然相對較低。在長護險領域，商業保險仍在不斷尋求改進。

（二）國外發展現狀德國強制實施長護險，目的是為生活不能自理者和長護服務提供者提供經濟援助，減輕家庭財政負擔。德國的長護險是義務保險，有“跟隨醫療保險”的特點。戴衛東（2015）也表明在“十四五”初，在長護險成型的情況下，應繼續沿著“跟從醫療保險”的原則，推進大面積覆蓋，與我國社會保障制度“全覆蓋、?；?、多層次、可持續”的方針保持一致。日本的長護險于2000年開始實施，和德國一樣，日本的長護險屬于強制性社會保險，由政府主導并由法律加以規定。日本的社會養老保險較為全面，除了養老保險和醫療保險之外，還有專門的護理保險。日本不但設立了比較完整的公共養老保險制度，還加長了養老金交付的年限，以應對人口老齡化的現狀和養老金發放不匹配之間的矛盾。美國是補缺型社會福利的典型國家之一，長護險由商業護理保險和社會護理保險兩部分組成，其中社會護理保險包括醫療保險和醫療救助險。設立商業性長護險的主要目的是滿足中高收入者對長護險的需求，保險種類多、條款靈活。

二、我國老年長護險現存問題

摘要：老齡化問題已是21世紀重大世界性社會問題之一。本文在闡述當今我國人口老齡化現狀、老年護理現狀及護理教育現狀的基礎上，提出了對老年護理問題的思考。以此探討研究適合我國國情的老年護理發展之路及目標。

關鍵詞：老齡化社會；老年護理教育現狀；思考；探究

0引言

進入21世紀，人口老齡化成為不可回避的問題。我國60歲以上的老年人數量已超過2億，占總人口的14.9%，標志著我國已進入老齡化社會。到2050年，我國65歲以上老年人比例將上升到23.07%。科技進步、醫療技術水平的提高，如人們所期，壽命得到延長，但隨之而來的養老問題，如家庭空巢化、老年護理教育滯后、老年護理需求得不到滿足等，已逐漸成為社會問題。本文以這些問題為探究出發點，深入思考，針對現狀提出解決對策。

1老年護理概念

老年護理是護理學的一門專業課程，是在生物-心理-社會醫學模式和現代護理觀的指導下，研究在醫院、社區、家庭等環境中對老年人實施整體護理的一門重要的護理學科[1]。老年護理的任務是通過在已有的基礎護理、對健康進行評估，給予有效的臨床護理，并進行一些相關疾病的預防與保健知識的宣傳工作等，同時根據老年人的身心變化及疾病的特點，運用有效的溝通技巧，采取護理程序對老年人進行健康評估，以及實施整體上的護理，所起到的作用是延緩衰老時間，滿足老年人對健康的需求，從而提高老年人的生活質量，實現現代老年人的護理目標[2]。

2我國人口老齡化現狀及分析